急性细菌性结膜炎
结膜炎临床诊疗指南
结膜炎临床诊疗指南一、细菌性结膜炎一、急性细菌性结膜炎【概述】细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。
急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。
病原体可来自于眼睑、泪道及角膜（内途径），也可通过手-眼接触、性传播及接触镜等感染（外途径）。
成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch-Weeks）杆菌。
儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。
近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。
【临床表现】1.炎症潜伏期一般为1〜3天。
2.急性起病，症状重。
3.结膜明显充血。
4.结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。
5.重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。
6.耳前淋巴结肿大者比较少见。
【诊断要点】根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。
结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药。
【治疗原则和方案】1.以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。
急性期采用频繁点药的方法，每1〜2小时1次，连续滴用24〜48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。
2.全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。
二、超急性细菌性结膜炎【概述】本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。
最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。
新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。
【临床表现】新生儿超急性结膜炎（1）发病极为迅速，常在出生后2〜3天发病。
（2）结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物（脓漏眼）。
（3）常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。
（4）角膜缘区浸润。
如治疗不及时，玎迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。
（5）部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。
急性细菌性结膜炎PPT课件
结膜囊冲洗
常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗 淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗
注意: 冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼 动作轻柔，以免损伤角膜 如有假膜形成，应去除后再冲洗
用药护理
❖ 遵医嘱用药 ❖ 急性期每15~30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏 ❖ 症状缓解后1~2小时一次 ❖ 分泌物较多时应先清除再给药 ❖ 常用眼药有广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如:
急性卡他性（细菌性）结膜炎
❖ 身体状况 潜伏期1~3天，病程约2周，起病急，传染性强； 病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等； 检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血； 眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困 难。
护理诊断
1、舒适改变：异物感、灼热感等 与急性结膜炎症有关 2、有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的传染性有关 3、知识缺乏 缺乏本病预防与治疗相关知识 4、潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔 5、孤独、自卑 与外观改变、接触性隔离有关
急性细菌性结膜炎
先大群
急性细菌性结膜炎
❖超急性化脓性结膜炎（脓漏眼） 护理诊断
病因
身体状况
❖急性卡他性结膜炎（红眼病）
病因
身体状况
护理目标 护理措施
超急性化脓性结膜炎
病因：奈瑟菌属细菌
♣ 淋球菌性结膜炎：
成人淋病球菌性尿道炎自身感染 新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染
♣脑膜炎性结膜炎 ： 最常见于血源性感染
做检查时先健眼，后患眼 ❖ 向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一
巾一盆。 ❖ 淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手，孕妇须在产
前治愈
护理目标
病人能够： 1、自觉疼痛减轻或者消失 2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生 3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染
急性结膜炎的症状及治疗方法
急性结膜炎的症状及治疗方法急性结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要是由细菌、病毒或过敏引起的结膜炎症。
患者在发病初期常常会出现眼部不适，包括眼睛发红、瘙痒、灼热感、流泪、分泌物增多等症状。
本文将针对急性结膜炎的症状及治疗方法进行详细介绍，希望能够帮助患者更好地了解和处理这一疾病。
症状。
急性结膜炎的主要症状包括：1.眼睛发红，患者眼睛会出现红肿、充血的现象，给人一种不适感。
2.眼睛瘙痒，患者眼睛会出现瘙痒感，常常会有挠眼的冲动。
3.眼睛灼热感，患者眼睛会出现灼热感，让人感觉不舒服。
4.流泪，患者眼睛会出现多泪的情况，常常需要擦拭眼泪。
5.分泌物增多，患者眼睛会有分泌物增多的情况，常常需要清洁眼部。
治疗方法。
针对急性结膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和日常护理两个方面。
1.药物治疗，患者可以使用抗生素眼药水，如庆大霉素眼药水、氟哌酸眼药水等，来抑制细菌感染，减轻炎症。
同时，对于过敏引起的急性结膜炎，可以使用抗过敏药物，如抗组胺药物，来减轻过敏症状。
2.日常护理，患者在日常生活中需要注意眼部卫生，保持眼部清洁，避免接触病原体。
同时，避免使用眼部化妆品，如眼影、眼线等，以免加重炎症。
另外，患者可以使用冷敷或热敷的方式来缓解眼部不适感。
在治疗过程中，患者需要遵医嘱使用药物，定期复诊，及时调整治疗方案。
同时，注意个人卫生，避免接触病原体，保持良好的生活习惯，有助于减少疾病的发生和传播。
结语。
急性结膜炎是一种常见的眼部疾病，症状明显，给患者带来不适感。
在治疗方面，药物治疗和日常护理是主要的治疗方法，患者需要根据医生建议使用药物，同时注意眼部卫生，避免接触病原体。
希望本文对急性结膜炎的症状及治疗方法有所帮助，让患者能够更好地了解和处理这一疾病。
急性细菌性结膜炎管理及家庭护理干预
另一 只手 将 下脸 提起 向 外 向上 牵拉 ， 上 下脸 闭 合 ， 使 勿眨 眼… 。 ３ ３ 家 庭 隔离 ． 指导 患 者 一 人一 盆 一 巾 ， 别对 洗 脸 用具 如 毛 巾 、 帕 等物 的 特 手
康＿ 宣教 等。 知识 通过综合 治疗有效地 防止 了院 内感染 ， 切断 了传播途径 ， 缩短 了治 疗时间 ， 已痊愈 。 且 积极有效地 切断传播途 径 ， 治疗感染 人群 ， 完善 的健 康知 识宣教 对于 预防疾 病的流行 ， 促进 疾 病的康 复至关 重要 。 ｌ 关键 词 】结膜 炎 消毒 隔 离 护理
交 叉 感 染 及 家庭 扩 散 的病 例 发 生 。
窿部滴入 ｌ 滴 ， ～２ 然后左手食指、 大拇指将上脸轻轻 向外向下牵拉， 使上 下脸 闭合 ， 静闭 １ ｉ， 药液 充满 整个 结 膜囊 。 并 ａ ｒｎ使 注意 勿直 接滴 入 角膜 上 ， 以免 引起 眨 眼反应 及不 适 。 ） 眼膏的 方法 ： 前部 的眼 （涂 ２ 将
眼遮 盖起 来 ， 护士 向患者 讲解疾 病的基 本知识 ， 传播途径 等 。 目光 的接 触是 不会传染 的 ， 此种病 是通过 接触传 染的 ， 只需 认真滴 眼药水 ， 洗 勤
手 ， 般７ ０ 痊愈 ， 一 ～１ｄ 让患者 正确 对待 ， 配合治 疗 ， 到康 复的 目的 。 达
３ ２ 用 药 的指 导 ．
２ 院感 管理
２ １ 环 境 管理 ．
接触 ， 应做 好 消 毒 隔离 工作 ， 用 煮沸 法 或５ ０ ／ 的８ ￣毒 液 浸 采 ０ｍｇ Ｌ ４ｆ ｉ 泡 法 ， 滴 眼药 水 前 后 或 手接 触 眼前 后 均 需 用 肥 皂 水 彻 底清 洗 双 且
结膜炎诊疗指南
结膜炎诊疗指南一、细菌性结膜炎(一)急性细菌性结膜炎【概述】细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。
急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。
病原体可来自于眼睑、泪道及角膜(内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。
成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。
儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。
近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。
【临床表现】1．炎症潜伏期一般为1～3天。
2．急性起病，症状重。
3．结膜明显充血。
4．结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。
5．重症患者结膜有假膜形成，或伴有全身症状如发热、不适等。
6．耳前淋巴结肿大者比较少见。
【诊断要点】1.根据急性起病、症状和体征，可做出临床诊断。
2.结膜囊分泌物细菌涂片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感药物。
【治疗方案及原则】1．以眼局部用药为主一般首选广谱、强效抗生素，如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。
急性期采用频繁点药的方法，每1～2小时1次，连续滴用24～48小时，一般不超过48小时，之后根据病情减少次数。
2．全身用药对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给予口服抗菌药物。
(二)超急性细菌性结膜炎【概述】本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。
最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。
新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。
【临床表现】1．新生儿超急性结膜炎(1)发病极为迅速，常在出生后2～3天发病。
(2)结膜重度充血，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物(脓漏眼)。
(3)常伴有眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。
(4)角膜缘区浸润。
如治疗不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜穿孔，导致眼内炎。
(5)部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败血症。
急性细菌性结膜炎
别名急性卡他性结膜炎、红眼病概述『李巧凤编《中西医临床眼科学》』急性卡他性结膜炎是最常见的眼部感染性疾病之一。
本病传染性强，主要为接触传染，如手帕、毛巾、手、水等，多于夏秋季节在学校、幼儿园、公共场所或家庭中散发或流行，任何年龄组均可发病。
临床以发病急、多双眼发病急，结膜充血显著，有较多粘液性或脓性分泌物为主要特征。
常自觉流泪、烧灼感、异物感等。
卡他性炎是粘膜组织发生的一种渗出性炎症，由于渗出物的性质不同，卡他性炎又分为浆液性、粘液性和脓性等类型。
浆液性卡他是粘膜的浆液性炎，以浆液性渗出为主；粘液性卡他是粘膜的粘液分泌亢进的炎症；脓性卡他是粘膜面的化脓性炎症。
在炎症病变的发展过程中，这几种类型可相互转变，也可同时发生。
病因『李巧凤编《中西医临床眼科学》』致病菌最常见为肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、葡萄球菌、流感杆菌和链球菌等。
临床表现『陈瑛编《医师速查丛书·五官科速查》』（一）双眼同时或先后出现红眼但视力正常。
（二）患眼有刺痒或异物感，重者畏光流泪及灼热感。
（三）眼睑红肿不易睁开。
（四）分泌物为粘液脓性，早起时睫毛粘贴，睁眼困难。
（五）Koch-Weeks杆菌或肺炎双球菌引起者可发生结膜下出血斑点。
『李巧凤编《中西医临床眼科学》』（一）潜伏期1-2日，具有流行性，多见于夏秋二季，双眼同时或先后发病。
常有与"红眼"病人接触史。
（二）症状因炎症轻重不同而有差异。
轻者眼部疡痒不适和异物感，重症者则有畏光、流泪。
烧灼感、异物感和眼睑沉重等。
晨起时双眼往往被粘液性或脓性分泌物粘着。
（三）检查时可发现轻症患者眼睑轻度水肿、充血，睑球结膜充血显著；重症患者眼睑高度肿胀、充血，脸球结膜高度充血，球结膜水肿，可伴有点、片状结膜下出血，睑结膜表面有时有假膜形成，角膜边缘部可发生点状浸润或溃疡，荧光素染色裂隙灯显微镜检查可见角膜有点状着染，视力可有减退。
（四）分泌物或结膜上皮刮片可查到细菌。
急性细菌性结膜炎患者的中西医结合治疗及辨证施护
疾病 。发病 急 ， 具有较强 的传染性 ， 是 眼科 的常见病。我科在 ２ ０ １ ２年 ５ —１ ２月期 间 ， 在 中医辨 证分 型 的基础 上 ， 采用 结膜 囊 冲洗加 中药配方颗粒雾化剂超声雾化 治疗急性细菌性结膜
炎８ ０例 ， 取 得 了较 好 的疗 效 ， 现报道如 下。
一
淡， 忌辛辣 、 燥热 之品。食疗 以疏风清热解毒为主 ， 可食 菊花 、
金银花 、 茅根煎水代茶频服 。
三、 疗效标准及结果 １ ． 疗效标准 ： 参照《 中医病 证诊断疗 效标准》 拟定 。治
愈： 自觉 症 状 消 失 ， 眼 睑及 球 结 膜充 血水 肿 消 退 ， 无 分 泌物 ； 好
・
２８ ０７ ・
．
护理 园地 ．
急 性 细 菌 性 结 膜 炎 患 者 的 中西 医结 合 治疗 及 辨 证 施 护
黄 丽云 李 花香 陈慧 王 东 宇
急 性 细 菌 性 结 膜 炎 是 由 细菌 感 染 引 起 的 急 性 传 染 性 结 膜 ２ ． 辨证施护 ： 本 病 多 因风 热 外 邪 所 致 ， 指 导 患 者 饮 食 宜 清
２ ． 治疗结果 ： 患者治疗 一疗程 后评估 疗效 。本组 ８ ０例 ， 痊愈 ７ ２例 ， 占９ ０ ％； 好转 ５例 ， 占６ ． ３ ％； 无 效 ３例 ， 占３ ． ７ ％； 总有效 （ 痊 愈加好转 ） 率９ ６ ． ３ ％。 讨论 急性细 菌性结 膜炎 中 医诊 断 为 “ 暴 风客 热” 。其 多因风热之邪外袭 ， 客于 内热 阳胜之人 ， 内外合邪 ， 风热相博 ， 上攻于 目， 而发病 Ｊ 。因此 内调外 治尤 为重 要 。治疗 以清 热 解毒 、 散风凉血 为重 。故选用荆芥 、 薄荷 、 赤勺、 金银花 、 黄芩 、 黄莲进行配伍。 中药金银 花 、 黄芩 、 黄莲具 有清热 解毒 、 燥 湿
细菌性结膜炎患者健康教育
细菌性结膜炎患者健康教育
（一）疾病简介
细菌性结膜炎以急性细菌性结膜炎为多见，是指细菌所致的急性结膜炎症的总称。
有传染性和流行性，病程约2周，包括急性卡他性结膜炎和急性化脓性结膜炎。
（二）健康指导
1.加强营养、多食富含维生素饮食，特别是富含维生素C、维生素B的蔬菜、水果等，提高机体抵抗力，可促进炎症减退。
2.注意个人卫生和手卫生，接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒，勿用手揉眼。
与家人做好隔离，提倡一人一盆一巾。
勿进入公共场所、游泳池，以防交叉感染。
3.双眼病人实行一人一瓶眼药，单眼病人实行一眼一瓶眼药。
如果有灼热感可以冷敷，禁忌包扎患眼。
4.请按照以下方法正确点眼；点眼前洗净双手，一手分开上下眼睑，一手持眼药瓶，距眼1～2厘米处，将眼药水滴入下穹隆1～2滴，轻提上睑，并覆盖眼球，使药液均布于结膜囊内，闭眼休息3~5分钟。
涂眼膏方法：一手分开上下眼睑，一手持药膏软管，将药膏直接挤入结膜囊穹隆部，用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜上。
5.遵医嘱冲洗眼睛时取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼。
完成患眼角膜刮片检查、留取结膜分泌物，作细菌培养及药物敏感试
验。
6.淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手。
患有淋球菌性尿道炎的孕妇须在产前治愈。
7.外出时可戴有色眼镜，避免强阳光刺激。
8.出院后定期复查，如出现眼痛、畏光、红、肿等不适，及时就诊。
药店营业员培训急性细菌性结膜炎用药常识
药店营业员培训急性细菌性结膜炎用药常识[疾病常识]急性细菌性结膜炎是细菌感染所致的一种常见的传染性眼病，具有流行性，俗名“红眼”或“火眼”。
常见的细菌有科一韦杆茵、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等。
一般多在春夏暖和季节流行，但由肺炎双球菌引起者多见于冬季。
在幼儿园或其他集体生活环境中容易暴发流行。
该病潜伏期为1～3天，急性发病，两眼同时或先后相隔1～2天发病。
患者自觉刺瘁及异物感，进而有烧灼、畏光，眼睑因肿胀难以睁开。
有时因分泌过多感到视力模糊，出现虹视，除去分泌物后，视力立即恢复。
分泌物为黏液或黏液脓性，可粘着睑缘及睫毛，晨起封闭睑裂。
患者很容易发现的是球结膜充血发红，有的有结膜下出血点。
发病3--4天病情达到高潮，以后逐渐减轻，约两周痊愈，可并发边缘性角膜浸润或溃疡。
[黄金搭配方案]1．氯霉素滴眼液+四环素眼膏+妥布霉素滴眼液氯霉素滴眼液、四环素眼膏和妥布霉素滴眼液联合应用能够增加抗菌种类，增强抗炎效果，具有相加作用。
2．氟哌酸滴眼液+红霉素眼膏+1磺胺醋酰钠滴眼液0．氟哌酸滴眼液、红霉素眼膏和磺胺醋酰钠滴眼液联合应用同样可以增加抗菌种类，增强抗炎效果，具有相加作用。
3．荆芥12克+防风12克+薄荷12克(后下)+黄芩15克+桔梗15克+栀子23克+木通5克+白芷10克+生石膏15克+菊花20克+蒲公英10克+滑石10克+金银花15克将上述中草药用水煎服，每日1剂，具有疏风清热、泻火解毒的作用，效果较好。
[健康嘱托]1．要注意多洗手及不要用手或衣袖搓眼。
2．在家庭和集体生活中注意消毒、隔离，防止流行。
3．禁忌热敷患眼，禁忌遮盖患眼，以免分泌物增多，不能排出。
4．因本病具有传染性，患者应流水洗脸，用过的毛巾、手帕、脸盆要消毒处理。
医院细菌性结膜炎患者护理常规
医院细菌性结膜炎患者护理常规【概述】急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，俗称"红眼病"。
具有传染性，多发生在春秋两季，常在学校、幼儿园、家庭等集体生活环境中迅速传播，导致流行。
1.病因由细菌感染引起，常见的细菌为科一韦杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
一般通过接触感染，传播途径与沙眼相似。
2.临床表现潜伏期1～3天。
起病急，多为双眼发病，可略有先后。
患者自觉异物感、灼热感、流泪，分泌物多，附着在角膜表面，可感视物模糊；睡觉时大量分泌物可将上下睫毛粘住，醒时导致睁眼困难。
检查时见结膜充血明显，球结膜水肿，严重者可伴有结膜下出血，分泌物为黏脓性，有时在结膜上形成假膜。
通常3～4天达高峰，随后逐渐好转，病程1～2周。
本病一般视力不下降。
3.治疗清除分泌物，保持结膜囊清洁；选择有效抗生素滴眼剂和眼膏控制炎症。
【护理评估】1.健康史了解患者的用眼卫生习惯及生活、工作环境，是否与他人共用洗漱用具，是否去过公共浴池洗澡或游泳池游泳，是否有传染性眼病接触史，或近期去过"红眼病"流行区域等情况。
2.身心状况患者自诉眼部异物感、灼热感、流泪，分泌物多，时有暂时性视物模糊；检查时见结膜充血明显，有大量黏脓性分泌物。
眼部病变常影响患者外观，如果患者被实行隔离，易产生焦虑、孤独、自卑心理。
3.辅助检查结膜分泌物涂片和结膜刮片可见多型核白细胞增多，必要时进行细菌培养及药物敏感试验，以明确致病菌和选择敏感抗生素。
4.治疗要点与反应由于本病有传染性，易造成流行，一经确诊，及时给予相应隔离和有效抗生素治疗。
【护理问题】1.舒适改变异物感、灼热感和分泌物多，与结膜炎症有关。
2.有传播感染的危险与本病的传染性有关。
3.知识缺乏缺乏本病的防治知识。
【护理措施】1.清除分泌物，保持结膜囊清洁分泌物少时可用棉签拭去，分泌物多时用0.9%氯化钠溶液或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。
注意冲洗时患者头歪向患侧，防止患眼冲洗液流入健眼。
细菌性结膜炎
细菌性结膜炎————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：细菌性结膜炎细菌性结膜炎根据发病的快慢可分为超急性（及为小时内）急性或亚急性（几小时试着至几天）及慢性报告（数天至数周）；按好转病情的对待严重程度可分为轻中重度均有不同程度的结膜充血结膜囊脓性粘液性或粘液脓性分泌物在急性期有很强的传染性尤其是淋球菌和脑膜炎球菌性结膜炎超急性细菌性结膜炎：一种传染性极强破坏性非常不见大的化脓性结膜炎多数由淋球菌或脑膜炎球菌引起根据临床救命表现分泌物涂片或结膜刮片等检查分析可以宝贝控制诊断一般态度用药推荐治疗局部治疗门诊和全身用药并重急性或亚急性细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎）俗称“红眼病”：多见于春秋季节可散发感染也可流行于学校工厂等集体生活处方场所发病急上海主要表现为样子显著的结膜充血粘液或粘脓性结膜分泌物一般正常具有自限性即使医生不予治疗细心也可在d～d痊愈用药后可在d～d挂上恢复慢性结膜炎：自尊各种原因不能引起的结膜儿子慢性选择炎症病因打听精湛复杂可分为感染性和非感染性两大类报告主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性眼分泌物常双侧发病未见慢性结膜炎无自限性细心治疗较棘手应水平针对不同致病原因认真进行本地治疗同时给予适当的抗生素滴眼液及眼药膏细菌性结膜炎的很差检查根据的心临床表现分泌物涂片或结膜刮片等挂上检查专门可以诊断家里结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色可在显微镜下发现心里大量多形核白细胞和细菌为明确架子伤心病因和指导点评治疗教授对于伴有大量医保脓性分泌物者结膜炎十分严重的负责儿童和婴儿以及成功治疗无效者应进行细菌培养和药物投诉敏感试验有全身幸福症状的还应进行血培养结膜病是目前我国常见的眼病，特别是结膜炎更为多见，而且都具传染性或流行性。
按病因临床可分为细菌笥、衣原体性、病毒性、变态反应性和真菌性结膜炎。
急性细菌性结膜炎的护理
急性细菌性结膜炎的护理
一、护理评估
1、评估患者生活工作场所，是否到过游泳池、浴池等地，是否使用别人的毛巾、脸盆等用具。
2、患者近期有无其他部位感染、外伤、过敏病史。
3、患者结膜充血程度、有无眼部分泌物、畏光、流泪。
二、护理措施
1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理：进食清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
3、眼睛局部护理：应用 1%硝酸银溶液涂结膜囊的结膜面和生理盐水冲洗结膜囊，每天 1 次，清除眼部分泌物，保持眼部清洁。
4、用药护理：遵医嘱局部应用抗生素眼药水，以控制炎症。
对于严重的结膜炎、淋菌性结膜炎，可全身应用抗生素。
5、并发症护理：并发角膜炎及溃疡者，局部应用 1%阿托品眼药水散瞳，每天 1 次。
三、健康指导要点
1、向患者及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆，淋菌性尿道炎患者，便后应洗手，并积极治疗尿道炎，以免造成自身感染或传染他人。
2、患有淋菌性尿道炎的孕妇，须在产前治愈。
未愈者，新生儿
出生后立即用 1%硝酸银和抗生素眼药水滴眼，以预防淋菌性结膜炎。
3、嘱患者患病时不到公共场所活动，以免传染他人。
家属不与患者共用毛巾、脸盆、避免感染。
四、注意事项
1、禁忌眼部热敷和包盖患眼，可用冷敷减轻充血、灼热等不适症状。
2、对患者实施隔离护理与治疗，与患者接触后，应立即洗手，防止交叉感染。
急性细菌性结膜炎护理常规
急性细菌性结膜炎护理常规一、概念急性细菌性结膜炎（acute bacteria conjunctivitis）又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”,多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活的场所。
常见的致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。
临床症状为自觉流泪、异物感、灼热感或刺痛等。
眼睑肿胀，结膜充血，结膜表面有分泌物，严重时结膜表面可覆盖一层假膜。
二、评估及观察要点（一）病史评估：1.一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
2.患者自理能力。
3.身体状况：有无其他合并症、并发症如高血压、糖尿病等。
（二）症状评估：1.患者有异物感、灼烧感、痒、畏光流泪。
2.评估患者眼部分泌物情况。
3.患者视力有无下降。
（三）诊断检查评估：1.结膜分泌物涂片检查结果。
（四）心理社会评估1.评估患者的心理及情绪。
2.评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
3.评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断（一）舒适的改变与眼畏光、流泪等有关（二）有交叉感染的危险与自我护理不当有关。
（三）知识缺乏性细菌性结膜炎注意事项、自我保健知识。
四、护理要点（一）一般护理根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
（二）专科护理1. 应用1%硝酸银溶液涂结膜囊的结膜面和生理盐水冲洗结膜囊，每天1次，清除眼部分泌物，保持眼部清洁。
2.遵医嘱局部应用抗生素眼药水，以控制炎症。
3.禁忌眼部热敷和包盖患眼，可用冷敷减轻充血、灼热等不适症状。
4.对于严重的结膜炎、淋菌性结膜炎，可全身应用抗生素。
.5.并发角膜炎及溃疡者，局部应用1%阿托品眼药水散瞳，每天1次。
2.冲洗泪道，冲洗结膜囊，监测血糖；术前遵医嘱散瞳。
6. 对病人实行隔离护理与治疗，防止交叉感染。
尤其眼药的应用，一人一支，禁忌互用。
医护人员接触病人之后，应洗手消毒。
防止病人之间、医患之间的交叉感染。
病人用过的物品应彻底消毒，并加强传染源管理。
细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的区别及药物选择
细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的区别及药物选择结膜炎是一类常见的眼科疾病，根据病因不同，可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎，日常中较常见的包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎，这三种结膜炎存在部分相似症状，因而很多患者及药店人不知如何区分。
今天就来简单介绍一下：1细菌性结膜炎感染病源：金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、Koch-Week杆菌等。
发病时间：春秋季多发临床表现：起病急，潜伏期1~3天，可单眼或双眼发病。
分泌物呈脓性且量多，晨起时可使睫毛粘在一起。
畏光，流泪，眼部有异物感、灼热感，眼痒。
可有结膜乳头增生。
药物治疗：①生理盐水冲洗。
②局部抗生素制剂滴眼：盐酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏、加替沙星滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、滴眼用利福平等。
2病毒性结膜炎感染病源：人腺病毒株、70型肠道病毒、柯萨奇病毒等。
发病时间：夏秋季多发临床表现：发病急，通畅双眼发病。
眼睑结膜充血。
分泌物呈水样，量少，可形成假膜或膜。
畏光流泪，双眼刺痛，眼痒，眼部有异物感。
耳前淋巴结肿大，可能伴有咽喉肿痛。
可见眼结膜及穹窿结膜出现较多滤泡。
药物治疗：局部抗病毒制剂滴眼：盐酸吗啉胍滴眼液、盐酸羟苄唑滴眼液、酞丁胺滴眼液、利巴韦林滴眼液等。
3过敏性结膜炎起病原因：接触外界过敏源，如花粉、动物毛发、灰尘、尘螨等。
发病时间：出夏季高发临床表现：眼睑皮肤及结膜奇痒，眼痒可随手揉而加重，眼睑皮肤红肿。
分泌物呈粘丝状。
结膜充血、水肿。
呈季节性发作，易反复。
药物治疗：①抗组胺药物：富马酸依美斯汀滴眼液②肥大细胞稳定剂：色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液③双效作用药物（同时抗组胺和稳定肥大细胞）：盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液。
④类固醇类制剂：双氯芬酸钠滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、醋酸可的松滴眼液。
⑤血管收缩剂：盐酸羟甲唑啉滴眼液⑥免疫抑制剂：他克莫司滴眼液、环孢素滴眼液。
急性结膜炎
目录急性结膜炎 (1)临床分类 (2)流行病学 (2)病因 (3)症状 (4)检查 (5)诊断 (6)治疗 (6)预后 (8)日常 (9)饮食 (10)预防 (10)就医指南 (11)急性结膜炎急性结膜炎（acute conjunctivitis）是一类发生于结膜组织的急性炎症，主要由微生物感染引起，主要表现为眼部发红、疼痛、异物感、畏光、分泌物增多，可于单眼或双眼发病，多预后良好。
急性感染性结膜炎有极强的传染性，发病期间宜远离人群密集场所。
英文名称acute conjunctivitis其它名称红眼病遗传性无遗传性是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室眼科发病部位头部,眼常见症状眼部异物感、灼热感、畏光、流泪、眼疼痛主要病因细菌、病毒、沙眼衣原体等感染检查项目体格检查、细胞学检查、病原学检查重要提醒急性感染性结膜炎有较强的传染性，发病期间宜远离人群密集场所。
临床分类根据发病原因的不同，急性结膜炎一般可分为以下类型：1、细菌性结膜炎细菌感染引起的结膜炎，根据病原菌的不同，疾病严重程度可有一定差异。
金黄色葡萄球菌是细菌性结膜炎最常见的病原菌。
2、病毒性结膜炎病毒感染引起的结膜炎，并且也是成人急性结膜炎最主要的类型。
常见的致病病毒包括腺病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型或Ⅱ型，细小的核糖核酸病毒等。
3、沙眼衣原体导致的急性结膜炎沙眼衣原体D-K亚型导致成人包涵体性结膜炎，A-C亚型导致沙眼。
流行病学传染性具有较强的传染性。
传染源急性结膜炎患者及其眼部分泌物。
传播途径主要通过直接接触传播，眼-手-眼是主要的传播途径。
发病率急性结膜炎是眼科常见疾病。
发病趋势随着医疗水平和预防意识的提高，急性结膜炎的发病率呈下降趋势。
好发人群任何年龄人群均可发病，儿童青少年是本病的好发人群。
好发季节春季是本病的高发季节。
病因总述急性结膜炎的病因主要为微生物感染，细菌和病毒感染是急性结膜炎最主要的类型。
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急性细菌性结膜炎护理常规
主讲人：吴丽霞
一、超急性化脓性结膜炎（脓漏眼）护理诊断
病因、身体状况护理目标
二、急性卡他性结膜炎（红眼病）护理诊断
病因、身体状况护理措施
一）、超急性化脓性结膜炎
1、病因：奈瑟菌属细菌
♣淋球菌性结膜炎：
成人淋病球菌性尿道炎自身感染
新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染
♣脑膜炎性结膜炎：最常见于血源性感染
2、身体状况
脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，症状与淋球菌性结膜炎相似，重者可引起化脓性脑膜炎危及生命
淋球菌性结膜炎
♣新生儿：
出生后2-5天双眼急速发病，
表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿充血；
常伴耳前淋巴结肿大；
大量脓液不断从睑裂流出，又称“脓漏眼”
重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，可并发其他部位
的化脓性炎症；传染性极强♣成人：潜伏期10小时至2~3天
二）、急性卡他性（细菌性）结膜炎
1、病因：革兰氏阳性球菌感染为主
2、常见致病菌
肺炎双球菌
流感嗜血杆菌
金黄色葡萄球菌
3、身体状况
潜伏期1~3天，病程约2周，起病急，传染性强；
病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等；
检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血；
眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困难。
三、护理诊断
1、舒适改变：异物感、灼热感等与急性结膜炎症有关
2、有传播感染的危险与细菌性结膜炎的传染性有关
3、知识缺乏缺乏本病预防与治疗相关知识
4、潜在并发症角膜炎症、溃疡和穿孔
5、孤独、自卑与外观改变、接触性隔离有关
四、护理目标
病人能够：
1、自觉疼痛减轻或者消失
2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生
3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染发生
五、护理措施
1、结膜囊冲洗►
2、遵医嘱留取结膜分泌物作培养
3、用药护理►
4、禁忌包扎患眼
5、严密观察病情变化
6、减轻不适感
7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离
结膜囊冲洗
常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗
淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗
注意:
冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼
动作轻柔，以免损伤角膜
如有假膜形成，应去除后再冲洗
六、用药护理
遵医嘱用药
急性期每15~30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏
症状缓解后1~2小时一次
分泌物较多时应先清除再给药
常用眼药有广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如:
0.3%妥布霉素滴眼剂、
0.3%~0.5%左氧氟沙星滴眼剂或眼膏
淋球菌感染局部和全身合并用药
七、接触性隔离
注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染
接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒
接触过眼分泌物和眼病的仪器、用具要及时消毒隔离，用过的敷料烧毁
双眼患者一人一瓶眼药；单眼患者一眼一瓶眼药，做检查时先健眼，后患眼
向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。
淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手，孕妇须在产前治愈
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。