山大急救护理学模拟题及其答案

急救护理学 1一.填空题:1.伤员分类的标记:红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。

2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。

3.病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。

4.MODS患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为__VO。

5.创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。

6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。

7.重度中暑的4种类型:中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。

8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。

9.PH为7.35-7.45表明:正常。

无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。

10.完成机械通气的基本两个要求是:通气方向的单一性和通气管道的密闭性。

二.选择题:C1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性B2.一例休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是:A、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺栓塞D3.下列哪一项不符合急救技术的要求:A、操作简单易行,易于掌握B、效果确实可靠C、救护人员尽量要少D、尽量使用先进的医疗器械B4.PH正常可能有以下情况中,哪一项不对:A、酸碱平衡未紊乱B、失代偿性碱中毒C、代偿性酸中毒D、混合性酸碱平衡紊乱C5.ICU医疗管理模式中,哪一项不对?A、开放式B、半开放式C、封闭式D、垂直式三.问答题:1.昏迷病人紧急处理的原则是什么?昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。

具体包括以下内容:1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。

2)维持循环功能,抗休克。

3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。

4)维持水电介质平衡。

5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。

6)积极寻找和治疗病因。

2.试述多发伤的临床特点。

1)应激反应严重,伤情变化快,死亡率高。

2)伤情重,休克发生率高。

3)严重低氧血症。

4)容易漏诊或误诊。

5)伤后并发症或感染发生率高。

3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证1)适应症:①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。

②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。

③穿刺法性新大关检察术者。

④行胃肠外营养者。

2)禁忌症:出血倾向或局部感染。

4.如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理?要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。

中和剂切勿在冲洗前使用,否则易产生中和热,加重灼伤。

对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷,积极静脉补液,早期消痂或切痂。

强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸,然后用清水冲洗。

5.急性有机磷中毒时常需要反复洗胃,原因何在?1)首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。

2)有机磷毒物吸收后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。

3)胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。

6.处理重度中暑的降温措施有哪些?1)物理降温:环境降温、体表降温、体内降温。

2)药物降温:氯丙嗪、山崀菪碱。

7.简述伤口固定的目的限制受伤部位的活动度,从而减轻疼痛,防止再损伤,固定也利于防治休克,便于伤员搬运。

8.如何搬运颈椎损伤的伤员?应有3~4人一起搬运,1人托躯干,一人托住下肢,一起起立,将伤员放在硬质担架上,然后将伤员的头部两侧用沙袋固定。

9.冻僵的常见病因有哪些?在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。

老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。

饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。

10.简述直接测量动脉血压的适应证。

1)各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术2)体外循环心内直视手术3)需低温和控制性降压的手术4)严重低血压休克等需反复测量血压的手术5)需反复采取动脉血样做血气分析的病人6)需要应用血管活性药物治疗的病人7)CPCR术后的病人急救护理学 2一.填空题1.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。

2.Glasgow评分主要观察三项内容:肢体运动反应、睁眼反应、语言反应。

3.昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。

4.骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高_患肢___,密切观察_患肢血运。

5.现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。

6.中暑痉挛多见于青壮年人,常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。

7.7.触电时常发生心室颤动。

重要的复苏方法是胸外电除颤。

8.急性有机磷中毒常用解毒剂有:胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液。

9.CO中毒主要原因是形成了稳定的coHb 。

10.监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。

应当确保气囊的压力不超过3~5ml 。

二.选择题C1.对病人进行Glasgow评分,分以下为昏迷。

A、6B、7C、8D、9C2.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性A3.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术:A、气管插管B、止血C、包扎D、固定C4、休克指数为1.0,说明:A、血容量正常B、失血量占血容量的10%-20%C、失血量占血容量的20%-30%D、失血量占血容量的20%-30%5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对:A、环境污染B、输液器连接处的污染C、穿刺点皮肤污染D、导管的内生菌落三.问答题:1.心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段?各阶段的主要目标分别是什么?可分为:基础生命支持(BLS)进一步生命支持(ACLS)延续生命支持(PLS)BLS主要目标:向心、脑及全身重要气管供氧,延长机体耐受临床死亡时间。

ACLS重要目标:在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术,建立和维持有效的通气和血液循环,识别及治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发疾病PLS重要目标:脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。

2.完整的MODS的诊断依据应包括哪些方面?1)诱发因素2)全身炎症反应综合症3)多气管功能衰竭3.呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题?呛咳和肺部感染4.动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )的正常值和临床意义正常值:35~45mmHg,平均40mmHg.临床意义:1)判断肺泡通气量2)判断呼吸性酸碱平衡3)判断代谢性酸碱失衡有否代偿及符合性酸碱失衡4)诊断II型呼吸衰竭必备条件5)其他方面作用5.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证1)适应症:①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。

②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。

③穿刺法性新大关检察术者。

④行胃肠外营养者。

2)禁忌症:出血倾向或局部感染。

6.简述间接测量动脉血压的优点与缺点。

优点:1)无创伤性,重复性好。

2)操作简单容易掌握3)适应症广4)自动化血压监测,按需要定时测压,省时省力。

5)袖套测压法与直接穿刺插管测压法有良好的相关性,测平均压尤为准确。

缺点:不能够连续监测,不能够反应每一心动周期的血压,不能够显示动脉波形。

7.发生中暑的常见诱因有哪些?1)肥胖2)缺乏体育锻炼3)过度劳累4)睡眠不足5)伴发潜在性疾病6)某些药物的应用7)饱食后立即进行高温环境下作业8)酷暑季节,老年人久病卧床者,产妇终日逗留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内,均易发生中暑。

8.固定伤口时的注意事项1)若有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位;若有休克,应先行抗休克处理。

2)临时骨折固定,时为了限制伤肢的活动。

在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内,以免造成感染。

3)夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学超过骨折上、下两个关节;固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两个关节。

4)夹板不可与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软组织物衬垫,尤其在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳。

5)固定应送进适度、牢固可靠,以免影响血液循环。

肢体骨折固定时,一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应立即松开检查并重新固定。

6)固定后应避免不必要的搬动,不可强制伤员进行各种活动。

9.冻僵的常见病因在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。

老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。

饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。

10.急性中毒的急救原则1)立即终止接触毒物①迅速脱离有毒环境②维持基本生命2)惊出尚未吸收的毒物①催吐②洗胃③导泻④灌肠⑤合理应用吸附剂3)促进已吸收毒物的排出4)特效解毒剂的应用5)对症处理急救护理学 3一.填空题1.心搏骤停的心电图表现为心室停顿、心室颤动、心电—机械分离三种类型。

2.胸外心脏按压推动血液流动的原理有心泵学说和胸泵学说两种机制。

1.低血糖危象患者血糖常低于_2.8___mmol/L。

4.对淹溺者倒水的方法有对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹法。

5.中心静脉置管常选择的部位锁骨下静脉、股静脉和颈内静脉。

6.在人工气道管理中,为了避免气管插管的移动,应每天听呼吸音来证实其位置。

7.严重CO中毒者应尽快行高压氧治疗。

8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。

9.根据中毒时间分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒。

10.二二.选择题:C1.对病人进行Glasgow评分,分以下为昏迷。

A、6B、7C、8D、9A2.人工呼吸最常见的并发症是:A、胃扩张B、肺炎C、误吸D、返流D3.心肺复苏时的给药途径目前不常用的是:A、周围静脉B、中央静脉C、气管插管D、心包穿刺B4.计算平均动脉压(MAP)的公式:A、MAP = DBP + 2/3( SBP –DBP )B、MAP = DBP + 1/3( SBP –DBP )C、MAP = 1/3 (2SBP + DBP )D、MAP = 2/3 ( SBP + 2DBP )D5.下列人工气道的作用中,哪一项不对:A、联结通气机B、廓清气道分泌物C、保持气道通畅D、防止发音四.问答题1.简述院外急救有哪些特点。