住院证模板
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
x 雍x 县x 乡 卫 生 院
Leabharlann Baidu
住
病人姓名： 病人家属姓名： 入院时诊断： 病情简介及注意事项： 性别
院
年龄
证
科别： 门诊号：
住址：
日期： 预交住院费： 住院费经办人：
20 仟
年 佰
月 拾
日 元 角
午
时 分 正
医师： 公费记账单位 月 日
20
年
Leabharlann Baidu
住
病人姓名： 病人家属姓名： 入院时诊断： 病情简介及注意事项： 性别
院
年龄
证
科别： 门诊号：
住址：
日期： 预交住院费： 住院费经办人：
20 仟
年 佰
月 拾
日 元 角
午
时 分 正
医师： 公费记账单位 月 日
20
年