大学生常见疾病防治--2016版
大学生常见疾病的发病原因、症状及防治
大学生常见疾病的发病原因、症状及防治一、急性结膜炎的病因、症状及预防（一）、急性结膜炎的介绍急性结膜炎俗称“红眼病”，是一种具有传染性的眼部疾病，俗称“红眼病”。
全年均可发生，以春夏季节最为多见，为季节性传染病，它传播途径主要是通过接触传染。
往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛等被传染。
结膜急性炎症，发生在卫生条件良好的人群中，由病毒、细菌或变应性引起。
可有混合感染和原因不明者。
结膜炎也可能与感冒和疹病伴同存在。
结膜炎也可由风、粉尘、烟和其他类型的空气污染、电弧、太阳灯的强紫外光和积雪反射的刺激引起。
角膜或结膜异物的存留，角膜擦伤或溃疡当可在良好的焦点光放大下以及荧光素染色且在钴蓝光照明下检查眼睛后排除之。
（二）、急性结膜炎的发病原因：急性结膜炎常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌、流行性感冒杆菌，金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。
细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。
特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
1、外源性急性结膜炎的病因由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。
因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。
2、内源性急性结膜炎的病因致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。
炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。
结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。
其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。
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• 5、放松心情，保持充足的睡眠。
• 6、预防流感还应该打流感的预防针。
四、抗感冒药的组方原则
• 由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一 种药物能解决所有问题，因此，一般采取复方制 剂。常用的组方搭配如下： 1、解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯酚 酸等）。 2、鼻黏膜血管收缩药如伪麻黄碱。 3、抗过敏药如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明。 4、中枢兴奋药如咖啡因。 5、蛋白水解酶如菠萝蛋白酶。 6、抗病毒药如金刚烷胺。
3、多食萝卜
4、糖姜茶合饮：因感冒多为外感风寒之邪， 常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛， 甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、 红茶各适量，煮汤饮，每日1-2次，不仅暖 身去寒，而且有良好的防治感冒功能。
5、少吃食盐：可提高唾液中溶菌酶的含量， 保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞，让其分 泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感 冒病毒。 6、冲服蜂蜜：蜂蜜中含有多种生物活性物质， 能激发人体的免疫功能。
3、便秘的预防
日常预防首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠 蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。 1）饮食中必须有适量的纤维素； 2）每天要吃一定量的蔬菜与水果。早晚空腹吃苹果或香蕉有利于 排便；
3）主食不要过于精细要适当吃些粗粮；
4）晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，让水在肠胃振动加强通 便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5）每晚睡前按摩腹部，养成定时排便的习惯； 6）保持心情舒畅生活要有规律。 4、治疗药物 OTC:便秘通 、比沙可啶肠溶片等。 处方药：比沙可啶栓 、优赛乐 等。
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（二）处方药
• 1.金刚烷胺或金刚乙胺对亚洲A型流感病毒 有抑制活性作用。 • 2.病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机 制的抗流感药，在流感初始48小时内使用 较为有效。
大学生常见内科病及传染病的防治ppt课件
本病全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫 或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。 由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱 且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一 个人一年内可有多次发病。
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临床表现
根据病因不同，临床表现可有不同的类型：
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浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。
四、咽结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ热 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛
、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏 季，游泳中传播。儿童多见。
五、细菌性咽－扁桃体炎
多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄 球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以 上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点 状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病 毒分离或血清学诊断
可供鉴别。甲型H1N1流感为病毒变异导致，临床与一般流感无
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法分别，重症高危人群包括孕妇、肥胖者（BMI30~39）、年龄 5岁以下儿童、65岁以上老人、有基础疾病者。病原学检查有 病毒核酸检测、病毒分离、血清抗体检查。
三、急性传染病前驱症状 如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状， 在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室 检查，以资区别。
急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及 腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度 肿大和触痛，可闻及喘息声。
2016年常见传染病防治知识试题(附答案)
全民竞赛网支持网络、微信、微博竞赛形式常见传染病防治知识试题及答案一、单选题1、当 HlV 侵入机体后，未进入发病期者被称之为：（）A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的（）病毒。
A、免疫系统B、神经系统C、骨酪系统D、肌肉系统3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是（）%。
A、 40B、 60C、 80D、 1004、对艾滋病病毒易感的人群是（）。
A、静脉吸毒者B、性乱者第 1 页共 1 页D、每个人5、对于 HIV/AIDS 的诊断最重要的是根据（）A、临床表现B、经确认 HIV 抗体阳性C、具有高危行为6、下列哪个不是艾滋病的传播途径 :（）A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播7、下例哪项不是急性HIV 感染的临床表现（）A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染8、艾滋病常见合并症有 :（）A、 PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染第 2 页共 2 页9、HIV 感染的确证实验是 :（）A、免疫印迹法查 HIV 抗体B、酶联免疫法查 HTV 抗体C、 PDR 法检测 HIV RNAD、流式细胞仪检测 CD4 细胞数10 、PCP 首选治疗是 :（）A、氟康唑B、复方新诺明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶11 、HIV 感染人体后主要导致下列哪个系统损害:（）A、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统12 、HlV 不可以用下列哪种方法杀灭:（）A、 37 度， 10% 漂白粉处理 30 分钟B、 56 度， 30 分钟C、焚烧第 3 页共 3 页13 、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（）A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播14 、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒 :（）A、血常规B、尿常规C、 HIV 抗体筛查试验D、 HIV 抗体确诊试验15 、艾滋病患者常见的肿瘤是（）A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16 、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（）A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者第 4 页共 4 页二、是非题1、初筛检测结果为 HIV 阳性并伴有临床症状，可以诊断为 HIV 感染者，（ ）2、于 HIV 感染者及 AIDS 病人日常生活和工作不会感染 艾滋病 。
大学生常见疾病的防治
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§１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎
§2、急性气管—支气管炎 §3、肺炎
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§１、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（简称上 感）是指鼻腔、咽、喉部急 性炎症的总称。是呼吸道最 常见的一种传染病，占呼吸 道疾病的一半以上。
轻度 康复快
轻
全身虚弱 全身不适1-2周
胸部不适常见 严重如肺炎
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感冒的对症治疗
一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。 对证治疗：鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液
发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片 或服用抗病毒口服药、抗感冒复合剂或中成药如 双黄连口服液、维C银翘片等。 注意：一般不需服用抗生素
30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。
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1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。
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2、链球菌咽炎—扁桃体炎的临床表现
局部 ：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大， 表面附有黄白色脓性分泌物，血象检 查白细胞升高。
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一、急性气管—支气管炎的病因
１、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾。
２、变态反应：花粉、有机粉尘等 ３、感染：病毒、细菌直接感染或由上
感的病毒蔓延所致。
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二、急性气管—支气管炎的症状体征
症状：先有上呼吸道感染症状，继而是 持久的咳嗽和咳痰。痰量逐渐增 多并转为脓性黏液。
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§2、消化性溃疡
主要指发生在胃、十二指肠的 慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下 层）。发病有季节性（秋冬与冬春 之时多见），青壮年多发十二指肠 溃疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋 白酶的消化作用有关而得名。
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一、急慢性胃炎的病因
急性胃炎 药物、应激、乙醇 慢性胃炎
幽门螺杆菌感染、饮食和环境（高 盐，缺乏新鲜水果）自身免疫、胆汁反 流、长期饮酒、状： 初为干咳或少量粘液痰，继而是持久的咳 嗽和咳痰。痰量渐增多并转为脓性黏液。 体征： 体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音 x线胸片检查：多正常常或仅有肺纹理增粗。 血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞 增加。
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治疗
➢对症治疗
➢镇咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索）、平 喘（氨茶碱、β2受体激动剂）、解热镇痛。
✓ 急性上呼吸道感染 ✓ 急性气管—支气管炎 ✓ 肺炎
✓ 急慢性胃炎 ✓ 消化性溃疡 ✓ 急性胃肠炎
✓ 泌尿系感染
心血管系统疾病
内分泌 中毒 恶性肿瘤早期识别
✓ 高血压 ✓ 心肌炎 ✓ 甲亢
✓乙醇中毒
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呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染 急性气管—支气管炎 肺炎
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大学生常见病防治
大学生常见疾病的防治第一节内科常见病的防治一感冒伤风二急性扁桃体炎及咽炎三支气管炎及肺炎四流行性感冒流感五急慢性胃炎六消化性溃疡七高血压病一感冒伤风 1发病原因及机理 1由多种病毒引起的呼吸道常见传染病2在受凉淋雨或过度疲劳时全身或上呼吸道防御机能低下原已存在于上呼吸道的病毒趁虚而入故最易染上感冒的是两种以上的因素并存如接触感冒病人和受凉 2传播途径飞沫传播为主接触传播 3临床表现及并发症鼻炎中耳炎鼻窦炎咽炎喉炎支气管炎肺炎肾炎风湿病心肌炎等 4防治措施1增强御寒能力2增强免疫系统功能精神愉快劳逸结合合理营养多饮热水 3避免接触卧室教室通风二急性扁桃体炎及咽炎多是由链球菌引起的也可是继发于感冒之后的病毒性感染引起 1临床表现及并发症全身症状局部症状并发症 2治疗 1卧床休息大量饮水热生理盐水 2青霉素或红霉素 3手术三支气管炎及肺炎一急性气管支气管炎本病是由感染物理化学刺激或过敏引起的气管支气管黏膜的急性炎症主要症状为咳嗽咳痰常见于寒冷季节或气候突变季节也可由急性上呼吸道感染指鼻腔咽或喉部的急性炎症迁延而来 1病因 1 感染可由病毒细菌直接感染也可因急性上感的病毒或细菌蔓延引起本病 2 理化因素过冷空气粉尘刺激性气体或烟雾的吸入对气管支气管黏膜的急性刺激等亦可引起 3 过敏反应常见的致病原包括花粉有机粉尘真菌孢子等的吸入钩虫蛔虫的幼虫在肺移行或对细菌蛋白质过敏引起气管支气管过敏性炎症反应 2临床表现起病急常见先有上感症状当炎症累及气管支气管黏膜则出现咳嗽可先为干咳咳痰黏液性脓性痰或痰中带血支气管痉挛轻度发热约38度左右等 3预防增强体质防止感冒改善学习和生活环境做好个人防护避免接触诱发因素和吸入过敏原4治疗根据感染的病原体及病情轻重选择药物及给药途径二肺炎肺炎是指肺实质的急性炎症接病因可分为细菌病毒支原体真菌立克次体衣原体和原虫等感染性肺炎同时物理化学因素过敏反应等亦可引起肺部的炎症反应肺炎球菌性肺炎系肺炎双球菌引起的急性肺部感染为最常见的细菌性肺炎 1临床表现发病急骤50者有数日上感的先兆症状继而出现寒战发热胸痛咳嗽咳黏液脓痰或铁锈色痰部分病人伴有消化到症状或神经症状 2并发症目前已不常见个别病人可并发胸膜炎心肌炎心包炎及中毒性休克等 3预防与治疗肺炎球菌性肺炎的预防一般良好预防措施避免淋雨受寒疲劳醉酒等诱发因素对于老弱体衰和免疫功能减退者如糖尿病慢性肺病慢性肝病脾切除者可注射肺炎免疫疫苗一般治疗卧床休息注意保暖鼓励饮水进易消化或半流质饮食对症治疗抗菌药物治疗首选青霉素对青霉素过敏者可用红霉素环丙沙星洁霉素等四流行性感冒流感 1流行病的特点a由流感病毒引起的分甲乙丙三型甲最常见且病毒变异频繁故有多个亚型 b各型及亚型间不产生交叉免疫人体对新亚型常无免疫能力故人体对流感病毒普遍易感与年龄性别职业无关 c感染后免疫维持时间不长2传播途径空气飞沫传播为主亦可经接触传播 3临床表现及并发症 a临床表现 b并发症继发细菌性肺炎继发上呼吸道感染混合性肺炎流感病毒与细菌性肺炎同时并存导致支气管肺炎或大叶性肺炎4流感与普通感冒的不同点 a病原不同 b流行情况不同 c症状不同 d预后不同 5治疗原则目前尚无有效的是抗病毒药物 a急性期卧床休息饮食清淡易消化高营养多饮热水 b降温物理降温药物降温体温最好保持在38度左右 c止咳祛痰 d金刚烷胺及抗菌素01-02日口服连续4-6天6预防原则a加强锻炼提高抗体抵抗力通风保湿少组织参加集体活动 b流感疫苗注射 c早期隔离病人d食醋熏蒸法乳酸或醋酸按2-10ml平方米x1 小时e金刚烷胺01-02日x4-6天五胃炎胃炎是指各种病因所致的胃粘膜炎性变化可为弥漫性或局限性临床上分为急性胃炎腐蚀性胃炎糜烂性胃炎化脓性胃炎慢性胃炎一急性胃炎特点 1是胃粘膜急性可逆性炎性病变病程较短预后较好 2 常见病因及症状 1化学因素包括药物解热镇痛药磺胺皮质激素抗肿瘤药物等烈酒浓茶咖啡香料等多有上腹部不适疼痛食欲减低恶心呕吐等其中解热镇痛药引起的急性胃炎常以上消化道出血为主要表现 2 物理因素进食过冷过热或食物粗糙等 3进食被细菌和其毒素污染的食物一般在食后数小时～24小时内出现腹部症状常伴有急性水样腹泻严重者可有发热脱水酸中毒休克等中毒症状及肠鸣音亢进中上腹及脐周有轻压痛一般1～2天即好转或减轻 4精神神经功能障碍应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子导致胃粘膜急性炎症治疗 1除去病因卧床休息进清淡流质饮食必要时禁食1～2餐2 对症治疗解疼止痛补液抑冒酚必止血 3 一般不用抗生素如有明显的胃感染尤有腹泻者可选黄连素氟派酸庆大霉素等二慢性胃炎分慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎糜烂性胃炎肥厚性胃炎病因 1从急性胃炎演变而来2长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物和药物如浓酒浓茶咖啡过烫过冷辛辣及粗糙食物水扬酸药物过度吸烟等3幽门括腰肌功能失调或胃手术后胆汁及十二指肠液反流入胃 4胃酸缺乏5免疫因素 6 幽门螺杆菌感染HP 临床表现无特异性症状或常无症状或有 1消化不良饭后饱胀食欲不振恶心或上腹不适或疼痛进餐后明显胆汁性呕吐 2贫血消瘦舌炎腹泻或大出血治疗 1一般治疗去除致病因素彻底治疗急性胃炎控制口咽喉部慢性感染灶戒生冷及刺激性食物药物烟酒等 2 药物治疗包括健胃助消化的中西药物制酸剂解痉止痛剂胃动力药替代性药物抗生素等根除HP的治疗方案胃炎胶囊症状缓解率8667疼痛缓解率100 对HP的转阴率4615 胃炎胶囊雷尼替丁连用4周症状缓解率100 对HP的转阴率6315 羟氨苄青霉素痢特灵症状缓解率941对HP 的转阴率902 羟氨苄青霉素庆大霉素症状缓解率80对HP的转阴率74 羟氨苄青霉素灭滴灵甲硝唑症状缓解率725对HP的转阴率686 六消化性溃疡消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡亦可发生于食管下段胃空肠吻合术后的吻合口周围及含有异味胃粘膜的米可尔Mechel憩室等处病因本病是一种多病因疾病主要与下列因素有关 1遗传因素常有家族史且与血型有关O型血者较其它血型高发14倍 2季节因素胃溃疡6～11月易被检出且在秋冬和冬春季易发十二指肠溃疡与季节无明显关系 3精神因素病人的心理健康水平明显低于正常人常与精神紧张焦虑<a name=baidusnap0></a>忧伤</B>怨恨等持续而强烈的精神刺激及情绪急噪有关尤在十二指肠溃疡者更为明显 4饮食因素饮食对胃粘膜产生的理化损伤浓茶咖啡可刺激胃酸分泌不规则进餐可破坏胃分泌规律 5药物某些解热镇痛药消炎药的长期服用如阿司匹林消炎痛皮质激素等 6吸烟吸烟可刺激胃酸分泌增加使溃疡发病率增加且不利于溃疡愈合亦可引起复发 7其它因素70～90胃溃疡和95～100的十二指肠溃疡患者胃内有HP存在消化性溃疡疼痛特点长期性平均病程6～7年甚至 20年可自行愈合但易反复复发周期性疼痛几天～几周→较长时间的缓解→发作春秋季多见节律性胃溃疡进食→疼痛→舒适十二指肠溃疡进食→舒适→疼痛饥饿痛或夜间痛疼痛性质及部位多为钝痛胀痛灼痛或饥饿样痛发作期间上腹部局限性压痛可伴有植物神经功能紊乱缓脉多汗失眠等和反酸嗳气恶心呕吐等诊断慢性病程周期性发作节律性上腹疼痛结合胃镜或X线钡餐透视即可断并发症溃疡的严重性在于并发症主要包括出血20-30穿孔幽门梗阻和癌变出血和穿孔可发生在毫无溃疡病症状和病史的患者治疗目的缓解症状促进溃疡愈合防止复发减少并发症 1一般治疗适当休息生活规律少食多餐戒烟酒禁用损伤胃粘膜药物避免过度紧张和情绪激动 2药物治疗 1制酸药胃得乐胃舒平氢氧化铝凝胶 2抗胆碱能药阿托品颠茄片普鲁苯辛等3抑酸药甲氰米呱雷尼替丁法莫替丁 4保护胃粘膜药硫糖铝铋剂等5 抗菌素用于HP阳性病人同慢性胃炎 3手术治疗七高血压病高血压是指体循环动脉血压高与正常的一种临床症状目前形势北京市高血压病人占人群的20～25 到2002年我国已有 1．6亿高血压患者卫生经济学家卫生部政策法规司的雷海潮先生说20世纪90年代初期世界银行曾经对中国提出过一个警告当生产力还没有发展到一个非常高的水平时我们就已经迎来了老龄化慢性病的挑战世行说中国如果轻视慢性病的控制工作把更多的资源投入到治病而不是防病那么到2030年中国用于疾病控制的资金将达到GDP总数的30％高血压病的三高三低特点高患病率高致残率高死亡率知晓率低接受治疗的比率低控制率低据专家介绍中小学生患高血压的原因除了遗传因素外就是高糖高脂饮食及营养过剩等不良生活习惯父母患有高血压病其子女患高血压的几率比正常人高出两倍而患肥胖症的儿童患高血压的几率是正常体重者的两至六倍中小学生血压偏高大多没有立即就诊的必要但他们绝大多数在成年后会被高血压病所困扰患脑血管病心脏病脑中风及肾功能衰竭等多种疾病的几率较高健康生活方式可使高血压发病率减少55 高血压的临床分型原发性高血压占95 继发性高血压占 5 防治高血压宣传教育知识要点一基本知识1高血压是最常见的心血管疾病可能危及每一个人的健康因此成年人每年至少应测量一次血压2高血压病人早期常无感觉往往悄然起病并造成突发事件被公认为无声杀手3中风心脏病肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症致残致死率高危害严重4超重和肥胖高盐饮食过量饮酒是高血压发生的主要危险因素控制体重限盐限酒是防治高血压的有效措施5血压易受环境活动情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动因此高血压病人要经常测量血压6健康的生活方式是高血压防治的基石持之以恒将终身受益7控制高血压患者血压水平减少心脑肾等器官损害8全面考虑各种心脑血管病的危险因素药物与非药物疗法相结合全面达到治疗目标9合理选择长期坚持规律服用治疗高血压药物是持续平稳有效降压的基本保证10人人参与共同行动提高高血压知晓率治疗率和控制率防治高血压宣传教育知识要点一基本知识1高血压是最常见的心血管疾病可能危及每一个人的健康因此成年人每年至少应测量一次血压2高血压病人早期常无感觉往往悄然起病并造成突发事件被公认为无声杀手3中风心脏病肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症致残致死率高危害严重4超重和肥胖高盐饮食过量饮酒是高血压发生的主要危险因素控制体重限盐限酒是防治高血压的有效措施5血压易受环境活动情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动因此高血压病人要经常测量血压6健康的生活方式是高血压防治的基石持之以恒将终身受益7控制高血压患者血压水平减少心脑肾等器官损害8全面考虑各种心脑血管病的危险因素药物与非药物疗法相结合全面达到治疗目标9合理选择长期坚持规律服用治疗高血压药物是持续平稳有效降压的基本保证10人人参与共同行动提高高血压知晓率治疗率和控制率2高血压病人早期常无感觉往往悄然起病并造成突发事件被公认为无声杀手高血压通常没有特异的自觉症状而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致容易被病人忽略直到出现严重的临床表现才引起重视这时已造成心脑血管损害多数高血压病人悄然起病不易被察觉许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现没有头晕头痛等不适不能认为就没有高血压只有测量血压才能心中有数有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病到医院检查才发现高血压因此高血压被称为无声杀手中老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压由于无明显的症状许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药从而导致心脑血管事件的发生平常貌似健康而突然死亡者多数是心脏病或脑出血引起的猝死猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关许多病人发病前已有多年高血压因无自觉不适症状而疏于防范心脑血管病死亡人数已居世界首位高血压是我国人群罹患心脑血管疾病的首要因素没有发现的高血压对人体心脑血管损害更大未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高且易发生恶性高血压越早期发现高血压越早期治疗和控制高血压高血压对心脑血管造成的损害就越少3中风心脏病肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症致残致死率高危害严重高血压是中风最重要的危险因素高血压常并发中风脑卒中脑出血的80由高血压引起脑梗死的发生多与血压升高有关我国是中风高发国家每年新发生中风200万人其中23病人致死或致残现存活的中风患者累积700万高血压是冠心病发生的主要危险因素高血压可并发冠心病血压升高常诱发心绞痛高血压是心肌梗死发病的危险因素是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶我国每年发生急性心肌梗死30-40万人现存活心肌梗死患者累积200万人高血压常并发肾功能不全导致尿毒症最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费高血压常并发眼底病变造成视力减退或失明丧失工作和生活能力高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍美国资料显示高血压是91心力衰竭患者的致病原因之一心力衰竭常导致患者丧失工作能力高血压常与糖尿病并存二者并存时危害更大成倍增加心血管病的发生危险高血压常与血脂异常并存二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展从而引发冠心病或脑梗死心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位高血压是影响我国人口总死亡的第一因素我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币其中高血压直接医疗费300亿元4超重和肥胖高盐饮食过量饮酒是高血压发生的主要危险因素控制体重限盐限酒是防治高血压的有效措施体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素随着体重的增加高血压患病率增高超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍控制体重可降低血压水平肥胖者应有效减轻体重合理营养膳食平衡有利于保持理想体重增加体力运动是控制体重的有效措施每周运动3-5次每次20-60分钟有利于调节血压水平过量饮酒可使血压增高男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40 限制饮酒有利于血压的控制提倡高血压患者戒酒已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量即啤酒小于5两或葡萄酒小于2两或白酒小于1两妇女饮酒量减半不提倡饮高度烈性酒高盐饮食可升高血压水平人群平均每人每天增加摄入食盐2克收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱我国北方成人每天食盐摄入量较高高血压患病率也较高南方成人每天食盐摄入量低于北方高血压患病率也较北方低减少盐的摄入量可以降低血压世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克血压水平的定义和分类WHOISH mmHg 病因原发性高血压病因不清多数学者认为是一种多因素造成的全身性疾病在今年的高血压日心血管专家指出高血压的发病原因主要有三方面遗传不良的生活方式包括吸烟酗酒吃过多高脂肪高胆固醇的东西和神经过度紧张而年轻患者中由神经紧张引起的居多有专家认为大约50％的高血压可以通过改变不良的生活方式得以预防专家郑重提醒年轻人健康的体魄来自良好的生活方式戒烟限酒低盐低脂肪饮食适当运动减轻体重自我放松等都可以是远离心血管病困扰的好对策 1遗传因素 2膳食因素高钠摄入及低钾低钙 3肥胖体重指数与高血压呈正相关尤其是向心性肥胖腰围臀围者血压增高多见临床表现本病分缓进型和急进型缓进型病情发展缓慢长达10～20年以上 1一般表现早期多无症状故多数在体检时发现部分病人可有头晕头痛眼花耳鸣失眠乏力等症状且症状与血压水平未必一致 2 并发症血压持续增高者可有心脑肾等靶器官受损的表现高血压的并发症治疗目的降低血压防止或减低并发症提高生存质量原则一般需要长期甚至终身治疗 1非药物治疗限钠摄入减轻体重运动和生物行为治疗2药物治疗因人而异但不能轻易中断药物治疗保持血压稳定好后可改服维持量 3继发性高血压患者除降压外要有效治疗原发病 4对有严重并发症的Ⅲ期高血压和急进型高血压应及时住院治疗有明显心血管病危险因素者即使为轻度高血压仍须给予降压治疗心血管病危险因素 l年龄性别男性女性绝经期后早年心血管病家族史男 55岁女 65岁有过心血管事件有过脑血管事件高血压高血脂糖尿病吸烟肥胖惯于久坐的生活方式或职业心理不平衡应激状态A型性格肾病等高血压日每年10月8日为高血压日历年高血压日主题maxbook118com 了解自己的血压maxbook118com 关注心脑肾 maxbook118com 关注中青年血压 maxbook118com maxbook118com与代谢综合征 maxbook118com 防治高血压宣传教育知识要点 90 90 ≥140 140～149 单纯收缩期高血压亚组临界收缩期高血压≥110 ≥180 Ⅲ级高血压重度高血压 100～109 160～179 Ⅱ级高血压中度高血压 90～99 90～94 140～159 140～149 Ⅰ级高血压轻度高血压亚组临界高血压 85～89 130～139 正常高值 85 130 正常血压 80 120 理想血压舒张压收缩压主动脉夹层分离阻塞性病变动脉肾细小动脉硬化肾衰肾血管病加重高血压肾脑溢血脑病短暂性缺血性发作脑血栓形成脑心衰心绞痛心机梗塞心脏与高血压本身有关与加速的动脉粥样硬化有关靶器官。
大学生常见疾病的防治.pptx
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§2、消化性溃疡
主要指发生在胃、十二指肠的 慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下 层）。发病有季节性（秋冬与冬春 之时多见），青壮年多发十二指肠 溃疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋 白酶的消化作用有关而得名。
2019-11-8 谢谢聆听
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隔离传染源有助于避免传染。 降低易感性，增强体质，避免受凉和过度
劳累 注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，
避免在人多的公共场合出入。
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急性气管—支气管炎
急性气管-支气管炎是由生物、物理、 化学刺激或过敏等因素引起的急性气 管-支气管黏膜炎症
多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感 常发生于寒冷季节或气候突变时 也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致
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一、消化性溃疡的病因
幽门螺杆菌： 十二指肠感染率90%，胃溃疡感染率
70-80%。 常规治疗溃疡年复发率50-70%，成功
清除幽门螺杆菌降低到5%以下。 药物：非甾体抗炎药 胃酸和胃蛋白酶：胃蛋白酶在PH>4时失活 吸烟、遗传、应急、胃肠功能异常
查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿 大、充血，表面有黄色脓性分泌物。
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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病毒感染？细菌感染
病毒性感染，白细胞计数常正常或偏 低，伴淋巴细胞比例升高
细菌感染者可有白细胞计数与中性粒 细胞增多和核左移现象
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大学生常见疾病的防治.pptx
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§１、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）简称上感， 为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、 咽或喉部急性炎症的概称。
◦ 主要病原体是病毒，少数是细菌。多发于冬 春季节。主要空气传播、手和用具接触传播。
◦ 免疫功能低下者易感 ◦ 通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好
2020-5-28 谢谢阅读
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医学模式转换
➢19世纪发展起来的现代医学---生物学 医学模式
➢20世纪后期：生物-心理-社会医学模式 （Bio-psycho-social medical model ）
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常见内科疾病
呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统
✓ 急性上呼吸道感染 ✓ 急性气管—支气管炎 ✓ 肺炎
➢镇咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索）、平 喘（氨茶碱、β2受体激动剂）、解热镇痛。
➢抗生素 ➢一般治疗
➢休息、饮水、避免劳累
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肺炎
➢肺炎是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，可由病 原微生物、理化因素 、免 疫损伤、过敏和药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺 炎，也是最常见的感染性 疾病之一。
喷嚏 、鼻腔充血 头痛、寒战、肌肉、
鼻塞 、咽喉痛
咳嗽、咽喉痛、耳痛
轻度 康复快
轻
全身虚弱 全身不适1-2周 胸部不适常见
严重如肺炎
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二、急性咽扁桃体炎
➢病原体多为溶血性链球菌，正常人体 扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留， 当人体抵抗力下降时，它迅速繁殖而 致病
➢咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达 39℃ 以上
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除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰等 细菌感染证据。
2016/7/7
上呼吸道感染重在预防
隔离传染源有助于避免传染。 降低易感性，增强体质，避免受凉和过度
劳累 注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩， 避免在人多的公共场合出入。
2016/7/7
急性气管—支气管炎
发病速度 发 热 表 现
严重程度 病 程 并发症
渐 进 常常为低热 喷嚏 、鼻腔充血 鼻塞 、咽喉痛
轻 度 康 复 快 轻
急 骤 高热（≥38℃） 头痛、寒战、肌肉、 咳嗽、咽喉痛、耳痛
全身虚弱 全身不适1-2周 胸部不适常见 严重如肺炎
二、急性咽扁桃体炎
病原体多为溶血性链球菌，正常人体
扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留， 当人体抵抗力下降时，它迅速繁殖而 致病 咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达 39℃ 以上 查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿 大、充血，表面有黄色脓性分泌物。
胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。 尿蛋白常为阴性或微量 尿红细胞可增加，仅少部分患者有明显的 镜下血尿，极少数少（＜5％）可有肉眼血 尿。
血常规化验：急性肾盂肾炎血白细胞升
高，并有中性粒细胞核左移。
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（四）预防和治疗
1. 多饮水，勤排尿（2－3h排尿一次）， 是最实用和最有效的预防方法。 2. 经常注意外阴的清洁，尤其是女性经 期时更应注意局部卫生。 3. 治疗： 轻症可口服抗菌药 严重者可静脉应用
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三、急慢性胃炎的诊断及防治
诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊 预防：针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、 季节变换的保暖等 治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌 （三联法） 预后：大多数可治愈，极少数 萎缩 性胃炎 １％胃癌
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§2、消化性溃疡
主要指发生在胃、十二指肠的 慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下 层）。发病有季节性（秋冬与冬春 之时多见），青壮年多发十二指肠 溃疡。因溃疡的发生与胃酸－胃蛋 白酶的消化作用有关而得名。
◦
主要病原体是病毒，少数是细菌。多发于冬 春季节。主要空气传播、手和用具接触传播。 ◦ 免疫功能低下者易感 ◦ 通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好
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并发症
急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎 溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾
炎 病毒性心肌炎
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急性上呼吸道感染
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预防
加强锻炼，增强体质。 减少危险因素如吸烟、酗酒等。 应用流感或肺炎疫苗：老年人、有基础
疾病者或免疫抑制者
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消化系统疾病 急慢性胃炎
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消化性溃疡
急性胃肠炎
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§1、急慢性胃炎
是指各种病因所致的胃黏膜的
急慢性炎症。
急性：胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出
2016/7/7 33
一、消化性溃疡的病因
幽门螺杆菌： 十二指肠感染率90%，胃溃疡感染率 70-80%。 常规治疗溃疡年复发率50-70%，成功 清除幽门螺杆菌降低到5%以下。 药物：非甾体抗炎药 胃酸和胃蛋白酶：胃蛋白酶在PH>4时失活 吸烟、遗传、应急、胃肠功能异常
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二、 消化性溃疡的临床表现
消化系统疾病
泌尿系统
泌尿系感染
高血压 心肌炎
心血管系统疾病
内分泌 中毒 恶性肿瘤早期识别
甲亢
乙醇中毒
呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染 急性气管—支气管炎 肺炎
2016/7/7
§１、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）简称上感， 为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、 咽或喉部急性炎症的概称。
急性肾盂肾炎：
急性起病，临床上可有或无尿急、尿频、
尿痛等尿路刺激症状 常有腰痛和全身感染症状，如寒战、发热、 头痛、恶心、呕吐 血白细胞升高
但不少肾盂肾炎的临床表现与膀胱炎相
同，仅凭临床表现很难鉴别
2016/7/7
鉴别：血尿常规检查
尿常规化验：
尿沉渣内白细胞多显著增加，如发现白细
1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年 或数十年 。
2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解
期相互交替。
3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；
十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐 前（特别是午夜痛醒）。
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呕吐、进食、休息、局部按压或者服用 制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛。
三、消化性溃疡的诊断
时存在的菌群，其中以大肠杆菌最常见， 占尿路感染的70％以上
女性尿道短而宽，又临近肛门，故尿路
感染明显高于男性
女性在儿童、新婚、妊娠时更易发生。
2016/7/7
二、临床表现
急性膀胱炎：占尿路感染的60％ 尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症 状
一般无明显的全身感染症状
常有白细胞尿，约30％有血尿， 偶有肉眼血尿。
2016/7/7 17
二、急性气管—支气管炎的症状体征
症状： 初为干咳或少量粘液痰，继而是持久的咳 嗽和咳痰。痰量渐增多并转为脓性黏液。 体征： 体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音 x线胸片检查：多正常常或仅有肺纹理增粗。 血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞 增加。
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治疗
对症治疗
1、典型的周期性、节律性上
腹疼痛
2、胃镜检查或X线钡餐
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消化性溃疡并发症
出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
四、消化性溃疡的防治
目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发 症。 一、一般治疗 生活规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟 戒酒，服用非甾体消炎药者尽可能停用，今后要慎用。 二、药物治疗（疗程） 1 、抑制胃酸： 碱性抗酸药、 H2 受 体拮抗剂、质子泵抑制剂。 2、保护胃黏膜：硫糖铝 、米索前列醇。 三、根除幽门螺杆菌
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确定病原目前常用的方法有
1．痰 2．经纤维支气管镜或人工气道吸引 3．防污染样本毛刷 4．支气管肺泡灌洗 5．经皮细针吸检和开胸肺活检 6．血和胸腔积液培养 7．尿抗原试验 ：军团菌尿抗原和肺炎链
球菌尿抗原。
高达40％-50％的社区获得性肺炎不能
确定相关病原体
临床常见类型：
◦
（一）普通感冒 ◦ （二）急性咽扁桃体炎
9
一、普通感冒
为病毒感染引起，俗称“伤风”起
病较急，主要表现为鼻部症状
喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕
鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物
咽部可为轻度充血
一般经5-7天痊愈,伴并发症者可致 病程迁延
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普通感冒与流感的鉴别
指标 临床症状的范围 普通感冒 局部（鼻腔、咽喉 ） 流感 全身性
镇咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索）、平
喘（氨茶碱、β2受体激动剂）、解热镇痛。
抗生素 一般治疗
休息、饮水、避免劳累
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肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡
和肺间质的炎症，可由病 原微生物、理化因素 、免 疫损伤、过敏和药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺 炎，也是最常见的感染性 疾病之一。
医学模式转换
19世纪发展起来的现代医学---生物学
医学模式 20世纪后期：生物-心理-社会医学模式 （Bio-psycho-social medical model ）
2016/7/7
常见内科疾病
呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染 急性气管—支气管炎 肺炎 急慢性胃炎 消化性溃疡 急性胃肠炎
2016/7/7
治疗
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。
细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体
治疗
重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应
足量、联合用药 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马 上给予首剂抗菌药物
支原体衣原体：红霉素 病毒：利巴韦林 真菌：氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B
血。中性粒细胞为主的炎症细胞侵润
慢性：胃粘膜萎缩、肠化生。
淋巴细胞和浆细胞浸润。
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一、
急慢性胃炎的病因
急性胃炎 药物、应激、乙醇 慢性胃炎
幽门螺杆菌感染、饮食和环境（高 盐，缺乏新鲜水果）自身免疫、胆汁反 流、长期饮酒、药物等
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二、急慢性胃炎的临床表现
急性胃炎：常见上腹不适、隐痛、 呕血、黑便。 慢性胃炎：无症状、上腹痛或不 适、上腹饱胀，早饱、嗳气、恶 心等消化不良的症状。自身免疫 性胃炎患者可伴有贫血。
（三）防治原则
加强饮食、饮水卫生管理，不吃生冷腐败食 物。禁止暴饮暴食及过量饮酒，避免过度劳 累及夜间腹部受凉。 卧床休息，多饮水，给易消化食物。、 药物治疗： • 口服消炎药，重者静点 • 对症：解痉，补液，纠正酸碱电解质紊乱
尿路感染
(urinary tract infection )
以上标准适用于任何年龄的成人 高血压患病率
2002
我国18 岁以上成人高血压患病率已 经达到18.8%，估计全国患病人群约1.6 亿。
高血压病
（hypertension)
2016/7/7
概述
血液在血管内流动时对血管壁产生的压
力
心脏收缩从左心室射舒张末期至动脉血压为最低值称为 舒张压。如120／80mmHg