医院病危通知书图片
医院病危病重通知书
病重病危通知书注：病危病重通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患方保存。
患者姓名: 性别：年龄：病历号：尊敬的患者或患者家属及患者的法定监护人、授权委托人：您好！您或您的家人现在我院住院治疗，现将其基本情况予以告知。
目前诊断为：因患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症导致严重威胁患者生命：1.急性心肌梗死，严重心律失常、心功能衰竭、肺功能衰竭、心源性猝死、气胸；2.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；3.弥漫性血管内凝血（DIC）；4.多器官功能衰竭；5.肺动脉栓塞；6.脑出血；7.其他。
根据以上情况，我院拟采取以下诊治方式：①、我院建议转上级医院治疗；②、如拒绝转院，则患者家属必须24小时不离人的予以陪护，医护人员将会全力诊治和抢救。
根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者采取各种抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段及联系转至上级医院，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的诊治抢救全过程。
③、限于目前我院医学技术治疗条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在患者不幸死亡的可能。
如非医学差错，我院不予以承担任何责任。
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。
请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
医师签名：_____________ 签名日期：______年____月____日____时_____分患者或患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：患者签字：_____________ 联系电话：患者家属或患者的授权委托人或法定监护人签名：___________与患者关系：________电话：签名日期：_______年______月______日_______时_______分。
ICU病危通知书
南方医科大学中西医结合医院
科别病室床号住院号
病危通知书
亲属：
患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我
院科住院治疗，诊断为，患者目前病情危重。
我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。
如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。
如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字：
患者家属/监护人签字：与患者关系：
签字时间：年月日时分科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
南方医科大学中西医结合医院
科别病室床号住院号
病危通知书
亲属：
患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我
院科住院治疗，诊断为，患者目前病情危重。
我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。
如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。
如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字：
患者家属/监护人签字：与患者关系：
签字时间：年月日时分科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)。
2020病危通知书样本
最新病危通知书模板_2020病危通知书样本
家属同志：
医师签名：
亲属∕监护人签名：
亲属与患者病人的关系：
xxx院xxx科年月日时分
(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
家属同志：
患者(先生、女士)现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医师签名：
亲属∕监护人签名：
亲属与患者病人的关系：
xxx院xxx科年月日时分
(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。
请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。
我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行的抢救治疗措施，对
所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属签名与患者关
系签名日期年月日医护人员陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定
监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名签名日期年月日。
2020年病危通知书模板
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13
病重（危）通知书
亲属：
患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为
，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，
特下达病重（危）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，
医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设
备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即
告诉我科。
医院
科
医师签名：日期：年月日时分
亲属∕监护人签名：日期：年月日时分
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13。
病危通知书模板
病危通知书模板尊敬的XXX先生/女士：您好！感谢您对我们医院的信任和支持。
经过医护团队的全面检查和评估，我们遗憾地通知您，您的亲人XXX的病情危急。
1. 病情概述XXX先生/女士，经过详细的检查和医学诊断，我们发现您的亲人XXX患有（疾病名称），该疾病已经进展到了晚期，并伴随着严重的合并症，致使其生命面临重大威胁。
2. 治疗措施在过去的一段时间里，我们的医护团队采取了一系列的治疗措施，包括（列举治疗方案和药物），然而，XXX先生/女士的病情并未得到根本性的改善。
鉴于目前的病情严重，我们将继续给予最佳的治疗支持，以减轻病痛、提高生活质量。
3. 病情观察与护理由于XXX先生/女士的病情危急，我们将加强对其病情的观察和护理，确保他/她的舒适与安全。
同时，我们会定期与您联系，向您汇报病情变化和治疗效果，以便您能全程了解亲人的最新情况。
4.家属陪同和心理支持我们强烈建议您尽可能经常陪同亲人，给予他/她温暖和鼓励。
我们的医疗团队也将定期与您进行沟通，提供心理支持和护理建议，帮助您和您的家人度过这段艰难的时刻。
5. 医患沟通与决策为了更好地照顾您的亲人，我们将密切与您保持联系，并及时随访治疗效果，以便与您一起做出下一步的决策。
我们将按照您与患者的意愿和病情的发展，调整治疗计划，确保期间做到尽力而为，让您的亲人得到最优质的医疗护理。
6. 病情变化问题尽管我们的医疗团队将竭尽全力，但是由于XXX先生/女士的病情严重且进展迅速，可能无法避免并发症的发生。
一旦病情有严重变化，我们会立即通知您，并与您商讨可能的治疗方案，以便为患者提供最佳的护理。
最后，我们深知这个消息对您和您的家人来说是一个巨大的打击。
在这个困难的时刻，请您相信，我们医院的专业医护团队将全力以赴，竭尽所能，为您提供优质的医疗和关心关爱。
如果您对于治疗和护理有任何疑问或需求，请随时向我们的医护人员咨询。
希望您能与我们共同努力，给予患者XXX充分的关爱和温暖。
病危通知书模板
病危通知书模板
尊敬的家属：
经过全面的医学检查和诊断，我们非常遗憾地通知您，您的亲人（姓名）目前
病情非常严重，已经达到了病危状态。
医生们已经全力救治，但情况依然十分危急。
我们深知这个消息对您来说是一个沉重的打击，但我们必须诚实地向您传达最新的病情情况。
（姓名）的病情已经进展到了不可逆转的阶段，身体各项指标已经严重恶化，
治疗效果十分有限。
医生们已经尽全力进行抢救和治疗，但是情况依然非常严峻。
在这样的情况下，我们不得不向您提出病危通知，希望您能够做好心理准备。
在这个艰难的时刻，我们理解您的心情十分沉重和痛苦。
我们愿意全力以赴提
供医疗护理和精神支持，希望能够减轻您的负担。
同时，我们也建议您与亲人一起面对现实，做好心理和精神上的准备。
在这个过程中，我们将一直陪伴在您身边，给予您最大的支持和帮助。
在这个关键的时刻，我们也建议您与亲人一起商讨后事安排。
无论结果如何，
我们都希望您能够以最坚强的心态面对一切，给予患者最大的关爱和支持。
我们深信，您的陪伴和关怀将给予患者最大的慰藉和安慰。
最后，我们再次向您表示深切的同情和慰问。
在这个艰难的时刻，我们将全力
以赴，尽最大的努力，为患者提供最好的医疗护理和关怀。
我们也希望您能够坚强面对一切，给予患者最大的支持和爱。
相信在您的关爱和支持下，患者一定能够感受到最大的温暖和安慰。
愿患者早日康复！
医院全体医护人员敬上。
病危通知书
病重（病危）通知书
姓名性别年龄科别病区床号住院号
目前诊断：
病情危重情况：患者因“”入院。
入院后查体：生命征平，神清，精神欠佳，面色苍白，呈贫血貌，口唇粘膜发白，全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清晰，未及啰音，心率80次/分，律齐，有力，未及杂音，腹无异常，余未见特殊。
辅检血常规示：目前患者诊断明确，需给予化疗、输血、养血、升血、升白、供能、止血等对症及支持治疗。
鉴于患者可因白细胞减少，极易出现严重感染（肺部、肛周、口腔、肠道等部位）、严重发热等而危及生命；因血小板减少极易出现全身多器官出血，如皮肤、肺部、肠道、阴道等，严重时可出现眼底出血致残或致盲；甚至颅内出血等而危及生命；可因红细胞减少出现器官功能衰竭等。
我院因条件有限，可能出现输血不及时，无强有力抗生素治疗等，致使患者未能得到及时有效治疗。
已就患者目前病情及治疗情况向患者家属作相关交待，并告病重，建议转上级医院治疗。
如患者因客观条件不允许，要求留我院治疗，风险自担；如有上述病情出现，我院医护人员将本着人道主义精神竭尽全力挽救患者生命。
特此告知。
经治医师签名：
通知时间：年月日时分
以上病情已知情，并向其他家属转达。
患方签名：与患者关系：
通知时间：年月日时分。
医院病危通知书
×××医院病危（重）通知书
亲属：
您好!患者同志（先生、女士）现在我院
科住院治疗，诊断为，虽经积极治疗但目前病情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。
医师签名：日期：
亲属/监护人签名：日期：
亲属与患者关系：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
×××医院病危（重）通知书
亲属：
您好!患者同志（先生、女士）现在我院
科住院治疗，诊断为，虽经积极治疗但目前病情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。
医师签名：日期：
亲属/监护人签名：日期：
亲属与患者关系：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□。
癌症病危通知书图片
癌症医案精华脑癌1、脑癌患者王国贤，男，52岁，剑阁县武连区供销社主任。
原有血压偏高病史，于1981年5月7同绊了一跤，顿时昏厥，呕吐(这便是病根),经抢救一天多才好，但语无伦次，总是半昏迷状态。
经当地医院并转县及专区医院治疗，均无起色，始终是昏昏沉沉的，疑为乙脑，川医经过会诊讨论，初用电脑检查，复以超声波检查，又作脑血管造影，前后共检查九次，见脑内左边有一团黑影，诊断为“脑左叶癌”，先下病危通知书，继下作大型手术通知书，决定六月初六开刀。
病人家属不愿手术，怕有生命危险。
他妹子来请我询问的，我问令兄平时是否有血压偏高症？她说是。
我说这不是癌，癌症不会突然发作。
于是请我到川医去看看，我也不避嫌疑了，患者而赤口干，舌上有瘀点，脉弦数，这次是绊了一跤起病，知为肝风内动，瘀血阻滞，更兼脑震后遗症无疑。
脑内那团阴影是瘀血，并不是什麽癌块，不能开刀。
科学仪器还要科学脑筋，此际宜镇肝熄风，散瘀醒脑。
家属不同意开刀，川医也就听之任之了。
处方：明天麻12克,防风12克,生地12克,白芍12克,天冬12克,羌活9克,三七9克（为末）,骨碎补30克,枸杞12克,菊花12克,脑力清1瓶每伴服10粒。
上方连服四剂，神志渐清，呕吐已止，自诉：头痛项强都有减轻，可以饮食，但不易入睡：因此守方，只在前方内加石决明15克，全虫6克为末吞服，夜关门30克，16剂中药痊愈。
川医有些咤异，又予作脑血管造影检查，脑内阴影消失，报告痊愈。
16年了仍然健在。
2、脑癌患者林广益39岁男西南非金属公司地质系开刀后遗症，1985年5月5日患脑右侧癌，在该处医院揭开摘出鸡蛋大一个癌块，还有小的摘除不净，予以缝合，患者口眼甭斜，行动困难，渐成半瘫痪状态，左右手足都僵直，行动都要人扶，说话也口齿不清，有痰涎不咳，脉弦紧而滑。
处方如下：鱼脑石15克僵蚕15克蜈蚣2条石决明30克陈皮12克茯苓15克半夏曲15克牛角30克甲珠10克半枝莲30克蛇舌草30克灵芝菌30克。
病危通知书
病危通知书
尊敬的家属：
经过医院严格的诊断和治疗，经过多个专家团队的讨论会诊，遗憾地告知您，您的亲人（患者姓名）目前病情非常
严重，处于病危状态。
病危状态是指患者病情严重，预后不容乐观。
在这个阶段，患者的生命体征不稳定，可能存在多个器官衰竭，疾病已
严重损害患者的生命体征，治疗手段已经无法挽救患者的
健康。
我们医院已经尽最大努力进行治疗，但是患者的病情目前
无法逆转。
我们会继续提供必要的护理和照料，确保患者
的舒适度和安全。
在这个艰难的时刻，我了解您一定经历了极大的痛苦和心
理压力。
我们愿意与您一同面对这个挑战，并为患者提供
最佳的医疗护理和关怀，以确保他在生命最后的阶段得到
尊严和舒适。
同时，我们也建议您及时与家人商讨处理患者之后可能需
要面对的事宜，如家庭照料、财务安排等。
如果您需要任
何援助或咨询，我们的医务人员将随时为您提供帮助和支持。
我们将继续与您保持沟通，随时向您报告患者的病情变化
及治疗计划。
请您保持信心和勇气，在这个困难时刻给予
亲人最多的关爱和支持。
再次感谢您对我们医院的信任和支持。
祝愿您的家庭克服困难，希望亲人能得到尽可能好的照顾。
谨代表全体医务人员致以最诚挚的慰问和祝福。
敬上
（医院名称）
（医生签名）
（日期）。
病危通知书样本
病危通知书样本尊敬的XXX先生/女士：您好！首先我代表XXX医院全体医护人员向您表示诚挚的问候，同时，也向您表示由衷的遗憾和沉痛。
经过我们全面的医学检查和准确的诊断，您的病情已经进入了危险的阶段，我们非常遗憾地通知您，您的病情已经达到了病危的程度。
根据我们的医学专业经验和医学检查结果，我们发现您患有XXX疾病，该疾病已经引起了严重的病理变化，并导致了多种脏器功能衰竭，身体各项指标均已严重下降。
尽管我们全力以赴地为您提供了最好的医疗护理和治疗，但是由于病情的严重性和复杂性，以及其他不可预测的因素，我们不得不告诉您，目前我们的医疗手段已经相对有限，无法实现全面的康复。
在这个即将面临的困难时刻，我们希望您能够保持乐观和坚强的心态。
同时，我们也建议您尽量与家人、亲友等亲近的人保持密切的联系，共同面对困难和挑战。
我们将尽全力确保您的舒适和安宁，并为您提供最佳的医疗护理和终末关怀。
我们的医疗团队将一直陪伴在您身边，确保您得到最优质的护理和关怀，尽量减轻您的痛苦和不适。
在这个艰难的时刻，我们建议您与家人商讨有关遗嘱、医疗决策和丧葬事宜等重要事项，以便您的意愿能够被充分尊重和实施。
最后，请相信，我们的医疗团队将一直与您并肩奋斗，为您提供最好的医疗服务和终末关怀。
我们将尽最大努力确保您的尊严和安宁，尽量减轻您的痛苦，给您带来舒适和温暖。
非常感谢您对我们医院的信任和支持。
如果您有任何问题或需要帮助，请随时与我们联系。
您的家人也可以与我们的医疗团队保持紧密联系。
祝福您能够在困境中保持勇敢和坚强，希望能够带给您一丝温暖和安慰。
再次表示遗憾和沉痛，希望您能早日康复！XXX医院全体医护人员敬上。
病重、病危通知书
病重、病危通知书病重、病危通知书患者姓名：性别：年龄：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人现在我院骨一科住院治疗。
目前诊断为：。
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝；3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4.弥漫性血管内凝血（DIC）；5.多器官功能衰竭；6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7.其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。
根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。
请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医师签名：签名日期：年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。
我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行（同意划√，不同意划×）：□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。
2021年医院病危通知书样本
Don't think that doing something that seems trivial with your whole heart is a waste. Small things are done handily, and big things will come naturally.（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）医院病危通知书样本亲属：患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。
医院科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）医院病危通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。
医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）医院病危通知书尊敬的患者亲属：您好！您的家人现在我院科住院治疗，诊断为，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
2021年病危通知书 直接打印
Only those who respect themselves are more courageous to shrink themselves.勤学乐观天天向上（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）病危通知书直接打印尊敬的患者家属：您的亲属，患者：性别：女年龄：住院号：在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房床住院治疗中，诊断为，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师：年月日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情，家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字：与患者关系：年月日注：本病危通知书一式两份，一份留存病志中，一份通知书交患者家属。
中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房病危通知书尊敬的患者家属：您的亲属，患者：性别：女年龄：住院号：在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房床住院治疗中，诊断为，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的.生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师：年月日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情，家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字：与患者关系：年月日注：本病危通知书一式两份，一份留存病志中，一份通知书交患者家属。
洪江市第一中医医院病危告知书
洪江市第一中医医院病危告知书
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
尊敬的患者家属：
您好，感谢您对我院工作的信任和支持，您的家人在我院住院治疗，临床诊断为：
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：
上述情况一旦发生会严重威胁患者的生命，届时，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按压等措施。
根据我国法律规定，为抢救患者生命，医师可以在不征的患者家属同意的情况下，依据救治工作的需要，对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必须的药物、仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的诊疗工作。
以上记录及告知情况请认真审阅，确认无误后履行签字手续，谢谢。
患者或法定代理人签名：医师签名：
与患者本人关系：谈话地点：医师办公室
联系电话：
年月日时分。
病人病危通知书模板
病人病危通知书模板亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份亲属：内科_______床住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重危通知书”后立即告诉我科。
颍上协和医院朝阳分院科室：内科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份姓名：________性别：____年龄：____病历号：________尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：您好!您的家人________现在我院________科治疗。
目前诊断为：虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血DIC;⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况如回家后出现突发意外等。
上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。
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医院病危通知书图片
【篇一：病危通知书模板】
病重（危）通知书
亲属：
患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为
，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，
特下达病重（危）通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知：为抢救患者，
医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设
备和
治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重（危）通知书后立即
告诉我科。
医院科
医师签名：日期：年月日时分
亲属∕监护人签名：日期：年月日时分
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
【篇二：病危通知书】
【篇三：最新病危通知书】
（本病危通知一式二份，医院和患方各执一份）。