常见病联合用药消化系统用药
消化系统疾病问诊及联合用药
消化系统疾病问诊及联合用药消化系统疾病一、反流性食管炎[病因]在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。
[临床表现]1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。
烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。
3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。
[治疗用药]1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。
2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。
3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。
4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）吗丁啉（或西沙比利）养胃舒冲剂。
二、胃炎[病因]胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。
慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。
饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。
[临床表现]1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。
腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。
伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。
有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。
萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。
常见病的联合用药
⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+
⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触
到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以
便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，
将药物喷入鼻孔。
四、眼科用药
加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
（三）鼻窦炎
常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在3星期内消退。如果
急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，
打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药
一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟
一、呼吸系统类
（一﹚风寒感冒
常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，
鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生
较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐
稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间
不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少
口腔中的细菌。
耳鼻喉科
（一）中耳炎
常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，
典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，
（二）口腔异味
18种常见肠胃疾病联合用药”指南
18种常见肠胃疾病联合用药”指南
18种常见肠胃疾病“联合用药”指南，建议收藏
1、胃食管反流——奥美拉唑+铝碳酸镁+猴头菌颗粒
2、胃部胀气——联合用药——莫沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶颗粒
3、胃酸过多——联合用药——奥美拉唑+胶体泌+莫沙比利
4、幽门螺杆菌——四联疗法——胶体果胶铋+雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林
5、十二指肠溃疡——联合用药——克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝片+莫沙必利+奥美拉唑
6、胃溃疡——联合用药——铝碳酸镁+伊托必利+硫糖铝+奥美拉唑
7、胆囊炎——联合用药——消炎利胆片+克林霉素
8、功能性消化不良——联合用药——伊托比利+消食颗粒
9、溃疡性结肠炎——联合用药——丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散
10、小儿急性腹泻——联合用药——蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱
11、小儿慢性腹泻——联合用药——妈咪爱+参苓白术散
12、成人腹泻——联合用药——复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸
13、急性胃炎——联合用药——胃苏颗粒+ 法莫替丁+ 替硝唑+ 阿莫西林
14、慢性胃炎——联合用药——硫糖铝 + 雷尼替丁
15、浅表性胃炎——联合用药——胃膜素胶囊+雷尼替丁
16、萎缩性胃炎——联合用药——兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体果胶必胶囊
17、急性肠炎——联合用药——小檗碱+盐酸左氧氟沙星
18、慢性肠炎——联合用药——头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康
提醒：此文仅为常见胃肠病用药科普知识，由于临床上通常会伴有其他症状或并发症，因此此内容不能作为自行用药的标准，如果出现肠胃问题，请尽快就医，遵循医嘱后再行用药。
常见病联合用药建议
常见病联合用药建议手册一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
(完整版)药店常用病联合用药手册(修正版)
药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一.呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：感冒解毒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉，可增加机体抵抗力，缩短病程建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：鸢都感冒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉。
可增加机体抵抗力，缩短病程（三）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气浓缩丸或胶囊，感冒药片，健胃消食药（健胃消食片，健儿清解液）联合用药：⑴藿香正气浓缩丸+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（18岁以下儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
药店营业员培训——药店常见病联合
药店营业员培训——药店常见病联合药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类1.风寒感冒：通常在秋冬季节发生，症状包括恶寒、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
治疗原则是辛温解表，常用药物有流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊等，可联合使用中药感冒药物、抗炎药和抗病毒西药。
2.风热感冒：多由感受风热之邪所引发，症状包括发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
治疗原则是辛凉解表，常用药物有小儿感冒颗粒、治感佳、柴黄片、羚羊感冒片等，可联合使用对症中成药物、抗炎药和抗病毒西药。
二、消化系统疾病1.胃肠感冒：由病毒引起，症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热。
治疗原则是抗炎药+抗病毒+止泻药，常用药物有藿香正气液或胶囊、四季感冒片、健胃消食药等，可联合使用藿香正气液、盐酸吗啉胍片和氟哌酸胶囊。
三、口腔炎症、口腔溃疡暂无内容。
四、眼科用药暂无内容。
五、肝胆、结石类用药暂无内容。
六、泌尿系统疾病暂无内容。
七、痔疮类用药暂无内容。
八、妇科用药暂无内容。
九、降血压药暂无内容。
十、降血糖类暂无内容。
十一、降脂类暂无内容。
十二、心脑血管疾病类暂无内容。
十三、祛风湿类暂无内容。
十四、抗骨增生类暂无内容。
十五、跌打扭伤类暂无内容。
十六、皮肤类用药暂无内容。
十七、安神、镇静类暂无内容。
十八、补益营养健身类暂无内容。
十九、抗眩晕用药暂无内容。
二十、儿科类暂无内容。
建议顾客预防感冒，饮食宜清淡，不宜食用辛辣刺激性食物，戒除烟酒。
消化系统疾病包括胃十二指肠溃疡和胃炎。
胃溃疡常表现为饭后疼痛，十二指肠溃疡则表现为餐前空腹疼痛或半夜疼痛，并常伴有泛酸、烧心等症状。
用药原则为制酸生肌，和胃止痛，如奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片、胃膜素和海洋胃药等。
建议顾客选择营养丰富的食物，含有蛋白质、维生素C和维生素B，定时进餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱，胃溃疡一般疗程为4-6周，十二指肠溃疡一般疗程为4-12周。
药店常用病联合用药手册
建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
（二）口腔异味
常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻
窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口
习惯。
三、 口腔炎症、口腔溃疡
（一）口腔溃疡
常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，
联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片
建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼
慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12
周规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱
芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。
联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。
关联用药
◆颈椎牵引器占作用的60%，药物占40%，疼 痛严重时加止痛药
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（三）皮肤细菌感染
常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子） 是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致 皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛 囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的 人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化 脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童。
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（3）胆结石
常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆 囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石： 黄疸症状出现。
用药原则：对症药物+解痉药+抗生素
一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧 胆酸（按疗程）, 联合用药：⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常 运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。
⑵净石灵胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）
建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。
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四、皮肤类用药
（一）痤疮（青春痘）
常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂 分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引 起的炎症。
用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药
一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,，硫磺皂,复方珍珠 暗疮胶囊.
建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药）， 洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减 肥，以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。
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10类胃肠道疾病的32种联合用药方案
10类胃肠道疾病的32种联合用药方案——胃食管反流病——1．吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制症状；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。
此用药联合主要针对病情较轻的患者。
雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。
2．吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。
因此，这两种药物联合适用于病情重的患者。
3．胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格便宜。
奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反应少，适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。
对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。
上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。
——急性胃炎——1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。
胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。
这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。
2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。
而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。
吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。
胃肠消化常见疾病及联合用药
胃肠消化常见疾病及联合用药
【功效主治】： 治疗十二指肠 溃疡、胃溃疡、 上消化道出血 等。 用法用量： 口服 200mg/次， 1日3次，饭后 服。
胃肠消化常见疾病及联合用药
快 速 止 胃 疼 ， 就 用 胃 炎 颗 粒 哦
胃肠消化常见疾病及联合用药
(⊙o⊙) ~·~
建议顾客
饮食应节制
引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 • 我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差
异，一般潜伏期为12-36小时。
胃肠消化常见疾病及联合用药
急性胃肠炎的表现
• 急性胃肠炎的表现 • 主要表现为: • 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。严重者可致脱水、电
解质紊乱、休克等 • 病人多表现为: • 恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3-5次甚至数十次不等，
• 2.反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里乏 起或满上来的感觉。
• 3.胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气， 胃口堵，食物下不去。
胃肠消化常见疾病及联合用药
a.浅表性胃炎的临床表现
• 烧心：胃粘膜充血，胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主 要是胃部烧热，发烧的感觉。
• 恶心呕吐：慢性胃炎往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩 性胃炎，恶心呕吐表现更为突出。
胃肠消化常见疾病及联合用药
纯快 中用 药肚 ，痛 无泻 副丸 作啊 用！ ！快
速 止 泻 ，
哎! 拉的我肠子快断 了，怎样才能让我快 速止泻，又没有副作 用呢？
胃肠消化常见疾病及联合用药
• 联合用药： • ⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间
隔两小时服用） • ⑵止痢宁片+诺氟沙星+肚痛泻丸
• 严重者进行手术治疗。
胃肠消化常见疾病及联合用药
消化系统疾病联合用药方案大全！
消化系统疾病联合用药方案大全！来源：合理用药百科胃食管反流典型症状：由于食管下端幽门括约肌失调，胃内食物不能顺利进入十二指肠，胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管，引起食管粘膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病，临床表现有反酸、恶心等，辨别要点是食管有灼热感。
代表药物：多潘立酮/奥美拉唑联合用药方案一：奥美拉唑+开胸顺气丸+阿莫西林联合用药方案二：多潘立酮+雷贝拉唑+克拉霉素慢性胃炎典型症状：慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
代表药物：胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒联合用药方案一：胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+硫糖铝联合用药方案二：兰索拉唑+阿莫西林+六味木香胶囊+铝碳酸镁浅表性胃炎典型症状：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显。
代表药物：胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒联合用药方案一：胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+硫糖铝联合用药方案二：兰索拉唑+阿莫西林+六味木香胶囊+铝碳酸镁消化性溃疡典型症状：三大特点：1、慢性；2、周期性发作；3、节律性疼痛。
十二指肠溃疡饥饿疼，胃溃疡餐后痛。
代表药物：奥美拉唑、海贝胃疡胶囊联合用药方案一：奥美拉唑+海贝胃疡胶囊+阿莫西林+克拉霉素联合用药方案二：胃康灵+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+雷尼替丁胃酸过多典型症状：反复出现阵发性胃烧灼感（烧心）、反酸（吐酸水），如因胃酸过多损害胃粘膜，则还会引起胃痛（上腹部痛）、恶心、呕吐、食欲不振。
代表药物：奥美拉唑/铝碳酸镁联合用药方案一：奥美拉唑+果胶铋联合用药方案二：铝碳酸镁+小建中颗粒肠胃痉挛典型症状：上腹剧烈疼痛，伴呕吐，头冒冷汗。
代表药物：654-2联合用药方案一：654-2+多潘立酮联合用药方案二：阿托品/654-2+阿莫西林+莫沙必利消化不良典型症状：因胃、肠蠕动减弱，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。
代表药物：健胃消食片联合用药方案一：多潘立酮+健胃消食片+大山楂颗粒联合用药方案二：多潘立酮+六味安消胶囊+补锌口服液脂肪肝典型症状：通过医院认定为脂肪肝者，一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。
药店常见病联合用药手册
四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
4种常见消化道疾病的联合用药
4种常见消化道疾病的联合用药消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在日常生活中十分常见，约占内科疾病的40%～50%。
病变既可局限于消化系统，也可累及全身或其它系统，其带来的疼痛及不适感困扰着太多的患者。
一、消化性溃疡临床表现：常指胃溃疡和十二指肠溃疡，病症主要表现为长期的、周期性的、节律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在脐上方或脐上方偏右处，也有位于剑突下和剑突下偏左者。
疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。
十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至进食或服制酸药物后缓解，常在半夜痛醒，喜欢睡前进食。
胃溃疡疼痛发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再重复出现节律疼痛。
联合用药兰索拉唑口崩片+枸橼酸铋钾胶囊+泌特联用理由兰索拉唑口崩片为质子泵抑制剂，服用方便，起效快，且持续时间长，一次口服30mg，可维持作用24小时。
服药时可以将药片置于舌上，用唾液湿润并以舌轻压，崩解后随唾液吞服，也可用水送服。
兰索拉唑对基础胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明显的抑制作用，其抑制作用明显优于H2受体阻滞剂。
枸橼酸铋钾胶囊为胃黏膜保护剂，在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阴止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡粘膜再生和溃疡愈合。
同时还具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌Hp的作用。
泌特作为消化酶制剂，可针对进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状。
日常防护服用上述药品一定要在严遵医嘱，规律、足疗程用药。
建立良好的生活饮食习惯，吃饭定时定量，细嚼慢咽，饮食以易消化、含蛋白质和维生素丰富的食物为主，避免吃过酸、过甜、过热、生、冷、硬等刺激性食物；应适当低盐饮食，高盐可损伤胃黏膜，增加胃溃疡的发生率。
还应不吸烟、饮酒，吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，吸烟可延缓溃疡愈合，增加其复发率。
防止上火，不要等到口渴后再饮水。
保持大便通畅，对大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物。
常见疾病联合用药学习手册(药店)
目录一、呼吸系统类 (5)（一﹚风寒感冒 (5)（二﹚风热感冒 (5)（三﹚胃肠感冒 (6)（四）急性支气管炎 (7)（五﹚慢性支气管炎 (8)（六﹚慢性咽炎 (9)（七﹚扁桃体炎 (9)二、消化系统疾病 (10)（一）胃十二指肠溃疡 (10)（二）胃炎 (11)三、口腔炎症、口腔溃疡 (15)（一）口腔溃疡 (15)（二）口腔异味 (16)（三）牙痛、厌氧菌感染 (17)四、耳鼻喉科 (18)（一）中耳炎 (18)（二）过敏性鼻炎 (19)（三）鼻窦炎 (20)五、眼科用药 (21)（一）白内障 (21)（二）近视和缓解视疲劳 (22)（三）结膜炎 (23)（四）角膜炎 (24)（五）沙眼 (24)六、肝胆、结石类用药 (25)（一）乙型肝炎 (25)（二）胆囊炎 (26)（三）胆结石 (27)七、泌尿系统疾病 (28)（一）前列腺 (28)（二）泌尿消炎 (30)（三）肾结石 (31)八、痔疮类用药 (31)九、妇科用药 (32)（一）调经类 (32)（二）妇科炎症盆腔炎： (33)（三）更年期用药 (34)（四）妇科保健 (35)（五）乳腺疾病类 (36)（六）减肥用药 (38)十、降血压药 (38)十二、降脂类 (41)十三、心脑血管疾病类 (42)十四、祛风湿类 (43)（一）风湿、类风湿 (43)（二）风湿性关节炎 (44)十四、抗骨增生类 (45)十五、跌打扭伤类 (45)十六、皮肤类用药 (46)（一）痤疮（青春痘） (46)（二）皮炎 (47)（三）皮肤细菌感染 (48)（四）皮肤真菌感染 (49)（五）皮肤过敏 (50)十七、安神、镇静类 (51)（一）睡眠障碍 (51)（二）抑郁症 (53)十八、补益营养健身类 (53)（一）温肾类 (53)（二）肾阴虚 (54)（三﹚补气血类 (55)十九、抗眩晕用药 (56)（一）儿童感冒和发烧 (57)（二）小儿腹泻 (58)二十、荨麻疹（急性，慢性） (59)二十一、手癣 (60)二十二、足癣（脚癣，香港脚，脚气） (61)二十三、体癣 (63)二十四、痛经 (63)二十五、细菌性阴道炎 (64)二十六、滴虫性阴道炎 (65)二十七、霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎） (66)二十八、月经不调 (67)一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
药店常用病联合用药手册(珍贵版)
药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
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军屯镇卫生院 医务科
消化系统常见疾病 中西医诊治及联合用药
-----主讲人：何慧玲
胃病浅析
胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染 所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活 在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜 细胞层之间的一种细菌，它能产生毒 素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。 三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效 的治疗方法，如根除感染，可使大部 分病人胃黏膜炎症消退 。
胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替
丁，胃痛宁，双姜 胃痛丸，胃康灵,多 潘立酮片,胃舒平,兰 索拉唑,,阿莫西林分 散片,克拉霉素,三九 胃泰,雷尼替丁等
联合用药： ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑） ②胃康灵或双姜
胃痛丸+西米替丁 （如有幽门螺杆菌
感染可对症使用 抗生素）。 建议顾客：饮食 应节制，定时定 量，避免刺激性 食物及饮料。
适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性 食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征 （胃泌素瘤）。
枸橼酸铋雷尼替丁和盐酸雷尼替丁 的效果差别
枸橼酸铋雷尼替丁相比盐酸雷尼替丁有很大的优 越性，单纯的雷尼替丁只是起到保护胃肠黏膜作 用。
雷尼替丁枸橼酸铋为雷尼替丁与枸橼酸铋化合所 形成的盐，是一种新的化合物，具有独特的理化 特性及抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抑制胃蛋白 酶活性及抑制幽门螺旋杆菌生长等卓越的抗溃疡 机制。而且相比雷尼替丁具有高度的水溶性，更 易于吸收，提高了生物利用率。
联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新 液）+复合维生素 B 片
建议顾客：尽量选择 营养丰富的食物，含
有蛋白质，维生素 C、 维生素 B、定时进餐、 细嚼慢咽、避免过饥
过饱、胃溃疡一般疗
程 4—6 周，十二指 肠溃疡一般疗程 4— 12周。
（二）胃炎
常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1﹚ 浅表性胃炎 用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促
老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓 造成。
用药原则：润肠药+保健品
一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊， 便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦 瓜软胶囊等
联合用药：
⑴润肠丸+蜂蜜
⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、 蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。 不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰 乱人体正常的排便机制。养成良好的排便
（2﹚萎缩性胃炎
常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必 须先分清证型：
1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按， 舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型： 以胃脘灼热胀痛，口干 口苦，纳差，消瘦，舌 红少津，舌体小，舌裂 等症状为主。
用药原则：1 虚寒型：益 气健脾，温胃驱寒（参芪 健胃颗粒，丹佛胃尔康）。
抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒 平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要 作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时 或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需
要服用 。
抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲 硝唑、呋喃唑酮。此类药物具有抗幽门螺 旋杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不 适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一 至二周 。
治胃病药的种类
抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥 美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2 受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法 莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌， 促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭 前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可 抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的 药物一般维持用药三个月左右。
用药原则：同消化 性溃疡治疗用药相同
建议顾客：禁饮浓 茶，咖啡，少吃容 易产生胀气的食物， 如土豆、红薯等。
（4﹚急性胃肠炎
常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心， 呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。
用药原则：止泻药 +改善胃肠功能药 +抗炎药
一般用药：诺氟沙 星、思密达，速效 止泻胶囊，庆大霉 素,复方黄连素片,肠 胃康, 肠炎宁
2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒 或者软胶囊）。
联合用药： ⑴虚寒型：参芪
健胃颗粒或者丹 佛胃尔康+胃优乐 （维酶素）+复合 维源性原因引起的有：长期服用非甾体类药 物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 内源性原因引起的 有：手术、大面积 创伤、休克、酗酒 、HP 感染等。
胃病三联疗法的处方
1、质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰 索拉唑商品名兰悉多，达克普隆，普托平，安 圣通，可意林，兰索星，恒坤 ）十克拉霉素十 阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）；
2、枸椽酸铋雷尼替丁十克拉霉素十阿莫西林或 甲硝唑（呋喃唑酮）。
3、胶体铋剂（如胶体果胶铋）十克拉霉素十阿 莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）；
消化系统疾病
（一）胃十二指肠溃疡
常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指 肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常 伴有泛酸，烧心等症状。
用药原则：制酸生肌， 和胃止痛。如果有幽 门螺旋杆菌感染可对 症使用抗生素。
一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃 散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托 拉唑钠肠溶片,
联合用药：
⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两 小时服用）
⑵消炎止痢灵+诺氟沙星
建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。 进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情 严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、 粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、 蒜。
（5﹚润肠通便类
常识判断：便秘主要是指大便过于干结， 导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因 有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太 少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。
习惯。
胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸 铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要 是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶 的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前 半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需 要服用，但因含金属成分而不能连续服用 两个月以上。
服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程 的幽门螺杆菌(HP)根除率要高于7天。这种 三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推 荐的，但是一定要吃够疗程。
雷尼替丁与西咪替丁作用差异
雷尼替丁为一选择性的H2受体拮抗剂， 能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺 激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的 活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响。 作用比西咪替丁强5～8倍，对胃及十二指 肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点， 副作用小而且安全。作用持续12小时。