儿童急性上呼吸道感染抗生素的应用
急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗
急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗急性上呼吸道感染是指影响鼻腔、咽喉、喉、气管和支气管等上呼吸道部位的感染。
这种感染通常由病毒引起，而不是细菌。
然而，一些患者可能会被误诊为细菌感染，并被医生开具抗生素处方。
本文将探讨急性上呼吸道感染的症状以及抗生素治疗的适用性。
急性上呼吸道感染的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛以及轻度发热等。
这些症状通常在感染后的2-3天内出现，并在7-10天内自行缓解。
大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
然而，一些患者可能会出现严重症状，如高热、呼吸困难以及咳嗽黏液中带血等，这可能需要进一步的治疗。
抗生素通常用于治疗细菌感染，而不是病毒感染。
然而，由于急性上呼吸道感染的症状与细菌感染相似，一些医生可能会开具抗生素处方。
这种过度使用抗生素的现象引起了人们的关注，因为它不仅浪费了医疗资源，还可能导致抗生素耐药性的增加。
抗生素治疗对于急性上呼吸道感染的一些特定情况可能是适用的。
例如，如果患者出现高热、呼吸困难或黏液中带血等严重症状，这可能是细菌感染的迹象。
在这种情况下，医生可能会考虑开具抗生素处方。
此外，对于存在免疫系统问题的患者，如老年人、婴儿和患有慢性疾病的人，抗生素治疗可能是必要的。
然而，对于大多数急性上呼吸道感染患者来说，抗生素治疗是不必要的。
病毒感染通常会在数天内自行缓解，而抗生素对于病毒感染没有治疗效果。
此外，抗生素的使用可能会引起一些副作用，如腹泻、恶心和皮疹等。
因此，医生应谨慎开具抗生素处方，避免不必要的使用。
对于急性上呼吸道感染患者，自我管理也是非常重要的。
患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
例如，非处方药物如退烧药、止咳药和鼻塞药可以帮助缓解症状。
此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病毒患者和避免室内空气污染等，也可以减少感染的风险。
总之，急性上呼吸道感染的症状通常是由病毒引起的，而不是细菌。
大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
儿童呼吸道的感染和抗生素的使用
不同病原的临床特征
3周~3个月
病因 沙眼衣原体
呼吸道合胞病毒
主要临床特征 由母亲生殖器感染所致，不伴发热的进行性亚急性间 质性肺炎。
发病高峰年龄为出生后2～7个月；临床特点：喘鸣 （很难区别细支气管炎与肺炎）、大量流涕，隆冬或 早春发病。 与呼吸道合胞病毒感染相似，多见于大婴儿，冬季不 流行。 细菌性肺炎的最常见原因，低年龄组也很常见。
中华儿科杂志2007年2月第45卷第2期 Chin J Pediatr,February 2007,Vol45,No.2
不同病原的临床特征
没有一项临床指标可肯定细菌或病毒感染
病程越长、年龄越小，细菌感染或继发细 菌感染的可能性越大 某些病原引起的呼吸道感染具有各自的一 些特点
不同病原的临床特征
影像学检查
对轻度无合并症的急性下呼吸道感染不必常规拍摄胸片【Ib】 根据临床征象考虑CAP的患儿应给予胸片，存在呼吸困难的发 热婴儿必须拍摄胸片【III】 胸片对CAP病原学的提示性差，也无助于治疗决策【II】 CAP患儿有肺叶不张、有圆形病灶或症状持续者应拍胸片随访
【III】
胸部侧位片和CT不宜列为常规【II】
British Thoracic Society of Standards of Care Committee. Thorax, 2002, 57(supp1):S1-S24.
严重程度判断
• WHO指出 ，呼吸加快是肺炎的主要表现，在有肺炎其他表现如发热 、咳嗽等而肺部未闻及湿罗音时，有呼吸气促存在即可诊为肺炎(<2 月呼吸≥60次/分，2月-12月呼吸≥50次/分，1岁-5岁呼吸≥40次/分) 。在肺炎的基础上出现:激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及发绀，则可 诊断为重症肺炎。 • 中华医学会儿科分会呼吸学组，制定的重度肺炎诊断标准为:（1）婴 幼儿:腋温≥38.5℃，呼吸频率(Respiratory rate,RR)≥70次/分(除外 发热哭吵等因素影响) ，胸壁吸气性凹陷，鼻扇，紫绀，间歇性呼吸 暂停、呼吸呻吟，拒食；（2）年长儿:腋温≥38.5℃，RR≥50次/分( 除外发热哭吵等因素影响) ，鼻扇，紫绀，呼吸呻吟，有脱水征。
急性呼吸道感染抗生素合理使用指南
急性呼吸道感染抗生素合理使用指南引言急性呼吸道感染（Acute Respiratory Tract Infection，ARTI）是一种常见的疾病，包括上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）和下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection，LRTI）。
这些感染一般由病毒引起，但也可能由细菌感染引起。
抗生素的不合理使用已经成为全球范围内的一个严重问题，导致了抗生素耐药性的增加。
因此，我们需要合理使用抗生素来治疗和预防急性呼吸道感染。
1. 急性呼吸道感染的流行病学急性呼吸道感染是全球最常见的疾病之一，影响着人们的生活质量和工作效率。
每年有数以亿计的人因ARTI而寻求医疗帮助。
ARTI主要由病毒引起，如流感病毒、腺病毒和鼻病毒等。
然而，有些病例可能由细菌感染引起，如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。
2. 抗生素的作用和局限性抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，对于治疗细菌引起的急性呼吸道感染非常有效。
但是，抗生素并不对病毒感染有效，因此对于大部分由病毒引起的ARTI患者，抗生素是无效的。
此外，过度使用抗生素会导致耐药菌株的产生，使得临床治疗变得更加困难。
3. 急性呼吸道感染抗生素合理使用的原则3.1 根据病原学进行合理用药首先，在临床实践中，应尽力根据患者的病情和临床表现来判断感染的病原学，并采用相应的抗生素治疗。
如果无法确定病原学，可以依据最常见的病原微生物来选择合适的抗生素。
3.2 选择适当的抗生素类别和剂量根据病原微生物的特点和抗生素的谱效，在选择抗生素时应尽量选择对特定病原微生物敏感的药物。
根据严重程度和个体差异，合理确定抗生素的剂量和用药途径。
3.3 合理确定治疗时间。
阿莫西林在儿童呼吸道感染治疗中的剂量选择
阿莫西林在儿童呼吸道感染治疗中的剂量选择引言：儿童呼吸道感染是儿科常见病之一，其中包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。
阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素，常用于儿童呼吸道感染的治疗。
本文将探讨阿莫西林在儿童呼吸道感染治疗中的剂量选择。
一、阿莫西林的药理特点阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用。
其通过抑制细菌细胞壁的合成，从而杀灭或抑制细菌的生长。
阿莫西林对许多常见的致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等具有较好的抗菌活性。
二、儿童呼吸道感染的临床特点儿童呼吸道感染的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发热等。
病原体主要为病毒和细菌，其中以病毒感染为主，细菌感染较少。
然而，对于细菌感染引起的儿童呼吸道感染，使用抗生素是必要的。
三、阿莫西林的剂量选择1. 年龄和体重的考虑儿童的剂量选择应根据年龄、体重和病情等因素进行调整。
通常，阿莫西林的剂量是根据体重来计算的，一般为每日25-50mg/kg分2-3次口服给药。
对于轻度感染，每日剂量可适当减少；对于重度感染或耐药菌株感染，每日剂量可适当增加。
2. 感染部位的考虑根据感染部位的不同，阿莫西林的剂量也有所不同。
对于中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，一般建议每日剂量为25-50mg/kg分2-3次口服给药。
对于肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，每日剂量可适当增加，一般为45-90mg/kg分2-3次口服给药。
3. 治疗疗程的考虑对于儿童呼吸道感染的治疗，通常建议使用阿莫西林7-10天。
对于复杂感染或耐药菌株感染，治疗时间可能需要延长。
四、阿莫西林的不良反应和注意事项阿莫西林一般耐受性良好，但仍有一些不良反应可能出现，如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。
在使用阿莫西林时，需要注意以下几点：1. 对阿莫西林过敏者禁用；2. 存在肝肾功能不全的患者慎用；3. 严格按照医生的建议和剂量使用；4. 不可滥用抗生素，以免导致耐药菌株的产生。
(3)儿童呼吸道疾病抗菌药物的合理使用
不同年龄组CAP病原情况
儿童社区获得性肺炎管理指南(2005).中华儿科杂志。2007,(45)
不同年龄组CAP病原情况
儿童社区获得性肺炎管理指南(2005).中华儿科杂志。2007,(45)
儿童肺炎的病原学诊断
儿童肺炎的病原学诊断困难，主要是取材问题； 肺穿刺培养是诊断细菌性肺炎的金标准，但患儿 及其家人均不易接受； 咽拭子意义不大； 痰取材困难，且易受咽部细菌污染。
急性喉炎
可由细菌和病毒感染引起，但后者常伴有细菌 继发感染。
ARI病原与感染部位 支气管炎
初始病原以病毒为主（ RSV 、流感、副流感、 腺病毒、鼻病毒等） 有基础疾病（免疫缺陷、营养缺乏、 BPD 、不 动纤毛综合征、胃食道反流伴反复吸入），小 婴儿，病程≥7d，细菌病原可能性大增加 百日咳杆菌(尤其是<3个月和＞7岁者) 非典型微生物
感冒（鼻咽炎) 鼻窦炎 扁桃体炎 咽炎 喉炎
下呼吸道感染
气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎
急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行).2004
ARI病原与感染部位
急性鼻咽炎
90%以上由病毒引起，少数病例可由细菌、支原体引 起。病毒感染者如病程超过3~5天大多合并细菌感染。
ARI病原与感染来源 医院获得性肺炎（HAP）
小儿HAP和VAP的主要病原菌有革兰阴性杆菌， 包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞 菌、不动杆菌属细菌尤其是鲍曼不动杆菌；革 兰阳性球菌，如葡萄球菌属的金黄色葡萄球菌、 凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属的粪肠球菌和 屎肠球菌以及肺炎链球菌等，真菌感染在HAP 和VAP中占有一定比例。病毒和非典型微生物 多是混合感染的病原体之一。
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南抗生素是用于治疗感染的重要药物，但在儿童群体中的使用需要特殊注意。
儿童的生理特点和发育水平不同于成人，因此剂量和用法必须根据年龄、体重和感染类型等因素进行个体化调整。
本指南将为医生和家长提供抗生素在儿童感染中的剂量与用法建议，以帮助更安全有效地治疗儿童感染。
一、剂量调整原则儿童的剂量调整需根据年龄、体重以及不同生理阶段等因素进行个体化判断。
以下是一些常用抗生素的剂量调整原则：1. 根据体重计算剂量对于儿童，需要根据其体重精确计算出抗生素剂量。
通常，剂量按照每公斤体重量来计算，并根据患儿的具体情况来调整。
2. 年龄和剂量的关系某些抗生素的剂量也可以根据儿童的年龄范围来进行调整。
通常，在提供使用指导时，抗生素的适宜剂量会根据不同年龄群体进行划分，以确保每个年龄段的儿童都能获得合适的治疗剂量。
3. 实时监测在使用抗生素时，应时刻监测儿童的治疗效果和不良反应。
根据患儿的病情和任何副作用的出现，可以调整剂量，以确保药物能够达到最佳治疗效果，同时避免不必要的副作用。
二、常见儿童感染的剂量调整与用法1. 上呼吸道感染儿童上呼吸道感染常见的病原菌为流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下：- 阿莫西林：儿童每天口服20-40 mg/kg，分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物：根据不同的制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服25-50 mg/kg，分2~3次口服。
2. 肺炎和中耳炎肺炎和中耳炎是儿童最常见的细菌感染。
常用的抗生素包括阿莫西林-克拉维酸钾、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下：- 阿莫西林-克拉维酸钾：根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服45-90 mg/kg，分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物：根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服25-50 mg/kg，分2~3次口服。
3. 腹泻和胃肠道感染腹泻和胃肠道感染常由细菌、病毒、寄生虫引起。
抗生素在儿童上呼吸道感染中的给药途径选择
抗生素在儿童上呼吸道感染中的给药途径选择呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，使用合适的抗生素对症治疗是缩短疾病持续时间、减轻症状的重要手段。
然而，针对儿童上呼吸道感染的治疗，选择正确的给药途径显得尤为重要。
本文将讨论儿童上呼吸道感染中抗生素的给药途径选择。
一、口服给药对于一般上呼吸道感染，轻至中度症状的儿童，口服给药是首选的给药途径。
首先，通过口服给药可以避免注射给药带来的疼痛和不适感，提高患儿的治疗依从性。
其次，口服给药还具有方便、经济的优势，家长可以在家中进行给药，减少就医次数和费用支出。
此外，口服给药还避免了静脉注射引起的局部并发症和全身不良反应。
二、注射给药在儿童上呼吸道感染的治疗中，注射给药通常被保留给以下情况：病情较为严重，需要快速达到高血药浓度；口服给药存在吸收障碍或存在消化道道路问题；口服给药不适用于大剂量或长期治疗。
值得注意的是，注射给药可能引起注射部位疼痛和出血，需要专业医务人员进行操作。
在选择注射给药时，应综合考虑患儿的实际情况和家长对于给药的接受程度。
三、吸入给药吸入给药是一种相对较新的给药途径，逐渐在儿童上呼吸道感染的治疗中得到应用。
它通过将药物直接送达到呼吸道黏膜，具有局部作用和副作用小的特点。
对于儿童上呼吸道感染，吸入给药可有效地发挥抗生素的作用，同时减少了药物在全身的分布，降低了副作用的发生。
此外，吸入给药还可以提高药物在病灶部位的浓度，加快病灶的康复速度。
然而，吸入给药需要儿童具有较好的合作能力，并配合使用适当的装置，因此，在实际应用中需谨慎选择。
四、其他给药途径除了口服、注射和吸入给药外，儿童上呼吸道感染的治疗还可以选择其他给药途径，如靶向给药、滴眼给药等。
靶向给药利用有选择性的药物修饰剂（透明质酸凝胶、胶束等），使药物在疾患组织上有较高的积聚。
滴眼给药主要适用于细菌性结膜炎和角膜溃疡，通过滴入眼药水来达到治疗的目的。
不同的给药途径都有其独特的优势和适应症，医务人员应结合患儿的具体情况来进行个体化治疗。
呼吸道感染中抗生素的合理使用建议与推荐药物
呼吸道感染中抗生素的合理使用建议与推荐药物呼吸道感染是指影响上呼吸道(包括鼻腔、咽喉、喉头)和下呼吸道（包括气管、支气管、肺）的感染。
抗生素的合理使用在呼吸道感染的治疗中十分重要，可以有效控制感染，并避免抗生素滥用导致的问题。
本文将为您介绍呼吸道感染中抗生素的合理使用建议，并推荐几种常用的抗生素药物。
一、抗生素的合理使用建议1. 确定感染类型：首先要明确呼吸道感染的类型，例如是细菌感染、病毒感染还是真菌感染。
根据不同的感染类型选择相应的抗生素治疗。
2. 选择广谱抗生素：对于初始治疗，可以选择广谱抗生素，能够覆盖多种可能的致病菌，如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等。
但要注意，广谱抗生素的使用应遵循医生的建议，并避免滥用。
3. 根据药敏结果调整用药：在感染菌株分离出来后，通过药敏试验确定药物的敏感性，从而选择更为精准的抗生素进行治疗。
这样可以提高治疗效果，减少药物抗性的发生。
4. 注重个体化：根据病情的轻重缓急、患者的年龄、过敏史等个体差异，制定个体化的抗生素治疗方案。
例如，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应当根据他们的特点选择适当的抗生素药物。
5. 严格遵守用药剂量和疗程：抗生素的剂量和疗程是根据病情和患者的个体差异来确定的。
应严格按照医生的建议使用抗生素，不得自行增减剂量或提前停药，以免影响疗效和导致抗生素抗性。
二、推荐药物1. 氨苄西林：氨苄西林是一种β-内酰胺类抗生素，对大多数革兰阳性和革兰阴性细菌具有抑菌作用。
常用于上呼吸道感染的治疗，如鼻窦炎、扁桃体炎等。
2. 阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾是一种广谱抗生素，常用于下呼吸道感染的治疗。
它具有较好的耐受性和良好的疗效，适用于治疗轻至中度的肺炎、支气管炎等。
3. 罗红霉素：罗红霉素是一种广谱抗生素，在呼吸道感染的治疗中有效。
它能抑制多种常见的致病菌，对儿童和成人的治疗效果良好。
但对于肝肾功能不全的患者要慎用。
4. 奈替米星：奈替米星是一种喹诺酮类抗生素，适用于治疗慢性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
如何合理应用抗生素治疗上呼吸道感染
龙源期刊网 如何合理应用抗生素治疗上呼吸道感染作者：何琴来源：《学习与科普》2019年第10期随着现代化工业城市不断建设，城市不断扩建，城市污染也越来越严重，绿色环境在不断缩减，这直接导致大部分人都患有一种城市病：上呼吸道感染。
这种感染病的发生，主要针对儿童、老人还有一些免疫力比较低的人群。
因此，不得不引起我们的重视。
对于上呼吸道感染病来说，如何防止也是有很多说法，对于应用抗生素治疗上呼吸道感染这一治疗方案，让我们一来了解一下究竟抗生素能不能治疗上呼吸道感染？并且，应用多少抗生素可以治疗上呼吸道感染？一、抗生素和上呼吸道感染的病理1.上呼吸道感染病理上呼吸道感染主要患病人群是一些孕妇和儿童，和一些免疫力低下的人群，但是不排除成年人患有上呼吸道感染。
一般成年人一年患有上呼吸道感染的次数在2-4次，儿童孕妇由于抵抗力较成年人弱，发病率高一些。
一年四季都会有人患病，但换季时天气比较干燥，容易上火，更加容易得病。
因此，我们在换季时，一定要注意多喝热水，平时在生活中多注意锻炼身体，保持一个积极健康的心态，这样身体有了抵抗力，那些病毒就很难侵入我们身体当中，我们身体自身的抵抗力就能够抵御病毒侵害我们的健康。
2.抗生素应用原理抗生素在人类医疗进步史上具有标志性意义。
最初，人们通过在培养皿上细菌菌落的分布特征就已经发现了一些微生物具有抑制另一些微生物生长繁殖的作用，随着时代的进步，人们渐渐发明了显微镜等仪器，打开了微生物世界的大门，让我们更加清楚、客观的认识到抗生素的作用机理。
最初的发现青霉菌产生的青霉素、灰色链丝菌产生的链霉素等。
二、抗生素合理使用原则1.普通感冒不宜立马服用抗生素：普通感冒可能是天气变化过快，身体内部缺水引起的不适反应，这时应该及时的补充水分，尤其是多喝热水，另外，这一时期要注意多休息，自身的免疫细胞会在身体发生不适反应后迅速与病毒战斗，所以我们一定要保持良好的体力，给自身的免疫细胞以充沛的精力和饱满的精神，除此之外，还要多吃一些水果蔬菜，这样可以帮助我们获得丰富的维生素，以此来抵抗病毒的侵害。
阿奇霉素使用方法儿童
阿奇霉素使用方法儿童阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。
在儿童临床应用中，正确的使用方法对于药物疗效和儿童健康至关重要。
下面将介绍阿奇霉素在儿童中的使用方法及注意事项。
1. 用药适应症。
阿奇霉素适用于治疗由敏感菌株引起的轻至中度感染，包括但不限于，上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
2. 用药剂量。
（1）儿童剂量的计算通常是按照体重来确定的。
通常情况下，儿童每日剂量为10mg/kg，分2次口服给药。
（2）具体用药剂量及给药频次应根据患儿年龄、体重、病情严重程度及感染部位等因素进行调整，应在医生的指导下使用。
3. 用药时间。
（1）一般情况下，阿奇霉素的疗程为5-7天，具体疗程应根据医生的建议进行。
（2）患儿在用药期间应按时按量服药，不得随意中断或更改用药方案。
4. 用药注意事项。
（1）在使用阿奇霉素前，应先对药物过敏史进行了解，如有过敏史应慎用或避免使用该药物。
（2）在用药期间，应密切观察患儿的用药反应，如出现过敏反应、消化道不适等情况，应及时就医。
（3）患儿在用药期间，应避免食用富含钙离子的食物，如奶制品等，以免影响药物的吸收。
5. 不良反应。
阿奇霉素在儿童中的常见不良反应包括，恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道不适，偶见皮疹、过敏反应等，严重时可出现肝功能异常、心律失常等。
在使用过程中如出现不良反应，应及时就医处理。
6. 注意事项。
（1）儿童在使用阿奇霉素前，应向医生详细告知自身的药物过敏史、疾病史、用药史等情况，以便医生进行合理的用药安排。
（2）在使用阿奇霉素期间，应密切关注患儿的用药反应，如出现不良反应应及时就医处理。
总之，阿奇霉素是一种常用的抗生素，但在儿童的应用中需要特别注意用药剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和儿童的安全。
在使用过程中，家长和医务人员应密切配合，严格按照医生的建议使用药物，如有任何疑问应及时向医生咨询，以确保儿童的用药安全和疗效。
抗生素在呼吸道感染中的应用
抗生素在呼吸道感染中的应用呼吸道感染是指发生在上呼吸道和下呼吸道的感染性疾病，包括鼻咽炎、喉炎、支气管炎和肺炎等。
这些疾病往往由细菌、病毒或真菌引起。
在治疗呼吸道感染时，抗生素是常见且重要的药物选择之一。
本文将探讨抗生素在呼吸道感染中的应用，并提供一些相关指导。
一、抗生素的作用机制抗生素是一类能够杀灭或抑制细菌生长的药物。
它们通过不同的机制对抗细菌，包括：1. 阻断细菌细胞壁的合成：如β-内酰胺类抗生素（头孢菌素和青霉素）。
2. 干扰细菌蛋白质的合成：例如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素和链霉素）。
3. 阻断DNA的合成过程：如喹诺酮类抗生素（氟喹诺酮和左氧氟沙星）。
4. 干扰细菌代谢：例如磺胺类抗生素（磺胺嘧啶和复方新诺明）。
二、选择合适的抗生素在治疗呼吸道感染时，正确选择合适的抗生素非常重要。
选择时应考虑以下因素：1. 病原体特点：细菌、病毒或真菌是引起呼吸道感染的主要病原体，因此需要明确病原体类型。
2. 抗生素的抗菌谱：抗生素有不同的抗菌谱，有些只对特定细菌有效，而另一些则广谱作用。
选择时需根据细菌培养和药敏试验结果进行判断。
3. 耐药性：随着抗生素的广泛使用，耐药菌株的出现日益普遍。
在选择抗生素时，要考虑患者过去的曝露史和耐药菌的流行病学数据。
4. 患者临床症状：根据患者的临床症状，如咳嗽、呼吸困难、发热程度等，可以判断感染的严重程度以及是否需要给予特定抗生素。
三、常用的抗生素针对呼吸道感染，以下抗生素被广泛应用：1. 头孢菌素类：如头孢唑肟、头孢丙烯和头孢他啶，广谱抗生素，适用于治疗咽炎、支气管炎等。
2. 青霉素类：如阿莫西林和苯唑西林，对于革兰阳性细菌和部分革兰阴性细菌有良好的作用。
3. 大环内酯类：如红霉素和阿奇霉素，适用于上呼吸道感染，特别是对于耐青霉素的肺炎链球菌有效。
4. 喹诺酮类：如氟喹诺酮和左氧氟沙星，广谱抗生素，用于治疗严重的下呼吸道感染。
5. 磺胺类：如复方新诺明，可用于治疗肺炎、支气管炎等。
抗生素的用法用量
1.头孢丙烯分散片口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，按体重一次20mg/kg，每天1次。
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，每天2次；急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，每天2次；严重病例，按体重一次15mg/kg体重，每天2次。
疗程一般7〜14天，但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
肾功能不全肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔30-120常用量常规时间0-29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。
肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。
2.头孢丙烯干混悬剂口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g(20ml),每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g(20ml),每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g(20ml),分1次或2次，严重病例每次0.5g(20ml),每天2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。
疗程一般7〜14天，但(溶血性链球菌所致、咽炎的疗程至少10天。
肾功能不全肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量：肌酐清除率(ml/min)服药间隔30〜120常用量常规时间0〜29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。
肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。
头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染的正确用药指南
头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染的正确用药指南上呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，给予合适的药物治疗能够有效缓解症状、预防并发症的发生。
头孢克肟颗粒是一种常用的抗生素，对于儿童上呼吸道感染具有较好的疗效。
本文将介绍头孢克肟颗粒的正确用药指南，包括适应症、剂量、用药时间等方面的内容，旨在帮助家长和医生更好地应用该药物治疗儿童上呼吸道感染。
一、适应症头孢克肟颗粒适用于儿童上呼吸道感染的治疗，包括但不限于咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
这些疾病主要由细菌感染引起，头孢克肟颗粒能够有效杀灭致病菌，减轻炎症症状，缩短病程。
二、剂量与用法儿童的头孢克肟颗粒剂量是根据体重来计算的。
一般情况下，每天的剂量为20-30mg/kg，分2-3次口服。
具体剂量应根据医生的建议进行调整，且用药时间一般为7-10天。
三、用药注意事项1. 阳历头孢克肟颗粒为儿童专用药物，使用时请严格按照医生的指示进行。
2. 在用药前需要了解孩子是否对头孢克肟颗粒存在过敏反应，如有过敏史，请告知医生。
3. 使用过程中要注意观察孩子的病情变化，如出现严重副作用或病情无好转，请及时就医。
4. 头孢克肟颗粒应在餐后服用，以减少胃肠道不适的发生。
四、不良反应头孢克肟颗粒在治疗过程中可能会引起一定的不良反应，包括但不限于恶心、呕吐、腹泻等。
如出现不适，请停药并咨询医生。
五、注意事项1. 请儿童患者在医生指导下使用头孢克肟颗粒，切勿滥用或超量使用。
2. 存放头孢克肟颗粒时请注意避免阳光直射，并确保存储在干燥、阴凉的地方。
3. 请儿童患者按照医生的建议完成整个疗程，切勿在症状缓解后自行停药。
六、总结头孢克肟颗粒是治疗儿童上呼吸道感染的常用药物，具有较好的疗效。
正确用药能够有效缓解症状、减轻病程，预防并发症的发生。
在使用过程中，家长应严格按照医生的指导进行，注重观察孩子的病情变化，并及时寻求专业医生的帮助。
通过合理使用头孢克肟颗粒，我们能够更好地治疗儿童上呼吸道感染，保障他们的健康成长。
头孢地尼颗粒治疗儿童上呼吸道感染的使用方法和适应症
头孢地尼颗粒治疗儿童上呼吸道感染的使用方法和适应症上呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，主要通过飞沫传播，引起咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。
头孢地尼颗粒作为一种抗生素药物，在儿童上呼吸道感染的治疗中起到重要的作用。
本文将介绍头孢地尼颗粒的使用方法和适应症，以便家长和医生对该药有更清晰的认识和正确的应用。
一、头孢地尼颗粒的使用方法头孢地尼颗粒常见于口服制剂，使用简便，儿童更易接受。
下面我们来了解一下头孢地尼颗粒的正确使用方法：1. 剂量：根据儿童年龄和体重进行剂量计算，通常每次口服剂量为10-20毫克/公斤，分2-3次服用。
2. 配制：将适量头孢地尼颗粒加入干净的水中，搅拌均匀。
剂量应根据儿童情况和医生建议来决定，不可随意增加或减少。
3. 口服：以口服的方式给予儿童服用药物。
可以选择用勺子直接将药物放入儿童口中，或将药物倒入适量水中，服用时注意儿童舌头不要触及药勺，以免造成交叉感染。
4. 注意事项：在给儿童服用头孢地尼颗粒时，应注意儿童是否有过敏史以及对该药物的耐受情况。
如儿童有对头孢菌素类药物过敏的情况，应立即停止用药，并咨询医生。
二、头孢地尼颗粒的适应症头孢地尼颗粒作为一种广谱的抗生素药物，适用于多种儿童上呼吸道感染的治疗。
下面列举几种常见的适应症：1. 细菌性咽炎：头孢地尼颗粒对细菌性咽炎引起的咽喉疼痛、发热等症状有显著的疗效。
2. 细菌性扁桃体炎：头孢地尼颗粒对细菌性扁桃体炎引起的咽喉红肿、咳嗽、咳痰等症状具有一定疗效。
3. 细菌性鼻窦炎：头孢地尼颗粒对细菌性鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等症状有较好的治疗效果。
4. 细菌性中耳炎：头孢地尼颗粒对细菌性中耳炎引起的耳痛、听力障碍等症状具有明显的改善作用。
需要注意的是，头孢地尼颗粒不能用于治疗病毒性感染，对于儿童感染引起的发热、咳嗽等症状，应先进行病因学的鉴别，确定病因后再选择相应的治疗方案。
三、使用头孢地尼颗粒需谨慎的情况尽管头孢地尼颗粒是一种相对安全的抗生素，但在使用过程中仍应注意以下几点：1. 药物过敏：如果儿童有对头孢菌素类药物过敏的历史，应避免使用头孢地尼颗粒。
上呼吸道感染抗生素使用指南
急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(上部分)中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会中华儿科杂志编辑委员会(1999年．昆明) 前言急性呼吸道感染(ARI)是小儿最常见的疾病，高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位，同时也是小儿感染性疾病的“百病之源”，是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病。
即将进入世纪之交的今天，儿科工作者要实现2000年ARI病死率较1990年减少1／3的目标，仍有许多工作要做，其中ARI抗生素合理使用的现实意义很大，这是因为一方面我们总是在"经验性"地选用抗生素，忽略病原学的研究，另一方面日趋严重耐药病原菌的资料恰恰提示，经验治疗的局限性和抗生素的不合理使用是导致细菌耐药的主要原因之一。
针对这一矛盾状况，我们组织国内呼吸方面专家召开专题研讨会，从中国国情出发，制订了ABI合理使用抗生素指南，将其作为全国各级各类医院医疗实践的参考。
中药及抗病毒类药物的选用不在此指南中论及。
本指南分为上呼吸道感染(URl)和下呼吸道感染(LRl)两大部分，两者的解剖界限在喉部，喉本身属于上呼吸道。
本文为URI部分，LRI 部分将在随后总结发表。
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(URl)是一个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等。
不同感染部位的病原学有同有异，因此，要倡导ARI抗生素合理使用，就必须对URI作出明确的定位诊断。
不宜笼统诊断为UPI，否则客观上极易为滥用抗生素创造条件。
普通感冒；鼻窦炎；中耳炎；咽炎；扁桃体咽炎；喉炎；急性会厌炎普通感冒(Comnon cold)(一)概况1．大部分儿童1年中可患普通感冒3～6次，约10％左右的反复呼吸道感染患儿，一年中可发生普通感冒达8次以上。
2．本世纪60～90年代，文献资料中普通感冒时抗生素使用与否的双盲对照试验一致表明，抗生素既不能改变本病的病程和转归，也不能因此而有效地预防普通感冒的细菌性并发症。
头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染的使用方法和适应症
头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染的使用方法和适应症头孢克肟颗粒是一种常见的治疗儿童上呼吸道感染的药物。
它属于头孢菌素类抗生素，具有广谱的抗菌作用，可以有效地治疗众多的上呼吸道感染。
本文将介绍头孢克肟颗粒的使用方法和适应症，帮助家长正确合理地应用该药物。
一、头孢克肟颗粒的使用方法头孢克肟颗粒适用于2个月至14岁儿童。
具体的用药方法需要根据患儿的年龄、体重以及感染情况来确定。
通常情况下，推荐的剂量如下：（1）2-6个月婴儿：每次20-40mg/kg，一日分3次口服；（2）7个月-2岁儿童：每次20-60mg/kg，一日分3次口服；（3）2岁以上儿童：每次20-80mg/kg，一日分3次口服。
请注意，给予头孢克肟颗粒前应先将颗粒溶于适量的水中搅拌均匀，确保患儿服用的剂量准确。
同时，特别提醒家长们，在使用头孢克肟颗粒治疗患儿时，应按照医生的指导和开具的处方进行用药，不可随意增减剂量或改变用药频次，以免引发药物不良反应或减弱疗效。
二、头孢克肟颗粒的适应症头孢克肟颗粒适用于治疗由敏感菌引起的儿童上呼吸道感染，包括以下几种常见情况：（1）急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体脓肿、喉炎等；（2）急性中耳炎、外耳道炎以及其他与耳鼻咽喉相关的感染；（3）支气管炎、支气管肺炎、肺炎等呼吸道感染。
在选择使用头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染时，医生会根据患儿的具体情况综合考虑，如疾病类型、病程、体温、病原体分类等因素，并进行相应的临床评估。
只有在确定感染是由敏感菌引起、且预计头孢克肟颗粒能够起到较好疗效时，方可使用。
三、注意事项使用头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染时，应注意以下几个方面：（1）药物过敏史：如果患儿或家族有对头孢菌素类抗生素过敏的史料，应当避免使用头孢克肟颗粒。
如果出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停药并就医；（2）肾功能不全：对于儿童肾功能不全的患儿，应在医生的指导下使用头孢克肟颗粒，并按照剂量调整;（3）药物相互作用：头孢克肟与某些药物如抗凝血药、普萘洛尔等可能存在相互作用，使用时应咨询医生避免不必要的风险；（4）不良反应：患儿在用药期间可能会产生一些不良反应，包括但不限于腹泻、恶心、呕吐等。
小儿急性呼吸道感染抗生素 合理使用指南 (试行)
急性上呼吸道感染
细苗性气借支气赞炎 首选裔称众类扰生索
＋ 棒酸或头抱克洛 ．疗程中必要时应
急 上呼 感 Ｕ ） 道 染 （ Ｉ 是一 性 吸 Ｒ
个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主
的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、
根据细菌培养和药敏结果调整抗生素
的使用，病原明确为支原体者选用大 环内酷类，常用的有红霉素、罗红霉 素或阿齐霉素。⑤抗生素剂量和疗程
持续３ 个月以上则应考虑使用抗生 素。②对难以确诊的早期急性中耳炎
患儿应临床严密观察１ 天而暂不使 －２ 用抗生素。③国外大量双盲对照资料
表明，一旦确诊急性中耳炎就有使用 抗生素的指征，使用抗生素前一般应
・ 头袍克洛 每次１ ｇｋ （ ０ ／ｇ最大每次 ｍ ５０ ， 小时１ 服 ０ 雌）每８ 次口 ・ 红．素 每 次１ ｇｋ （ 大每次 ５ ／ｇ最 ｍ ５ ）每８、 次口服， ０ｍ ， ，时１ Ｏｇ １ 或每１小时 ２
（Ａ ）、院内获得性肺炎 （Ａ ）、 ＣＰ ＨＰ 新生儿感染性肺炎抗生素选用方案各 不相同，医生应该根据患儿肺炎严重
Ｉ 患儿、长期使用杭生素或糖皮质 Ｃ Ｕ
激素或其他免疫抑制剂患儿、胸腹部
毛细支气管炎 ①本病一般呈自
限性，阵发性喘憋常持续３ －日，全 ＾５
病程约７ ４ －１日，对症治疗居重要地
抗生素频率最高、数童最多的疾病． 急性呼吸道感染杭生素合理使用 的现实意义很大，这是因为一方面我， 们总是在 “ 经验性”地选用杭生素， 忽略病原学的研究，另一方面日 趋严 重的耐药病原菌的资料恰恰提示，经 验治疗的局限性和抗生紊的不合理使
用是导致细菌耐药的主要原 因之一，
明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，
如何合理应用抗生素治疗小儿上呼吸道感染
如何合理应用抗生素治疗小儿上呼吸道感染上呼吸道感染是很多儿童在换季期间很容易感染到的一种疾病，和孩子的日常护理以及身体素质有很大的关系，抵抗力较低的孩子，很容易被一些病毒和细菌的入侵，给孩子身体造成不同程度的发炎感染，急性上呼吸道感染会给孩子带来很多的不良影响，而且给孩子的发育也带来一些不利因素，所以爸爸妈妈一定要关注孩子的健康情况，一旦发现一定要及时就医，而且在平时的生活中也要注意宝宝的护理，预防一些孩子易得的疾病。
下面对于小孩的上呼吸道感染如何合理使用抗生素治疗做一些简介。
抗生素顾名思义，是在预防一些细菌或者感染的发生，例如当人受到意外给身体造成伤害时，为了防止一些细菌在受伤部位发生感染时，就需要给患者服用或者注射抗生素，即抗生素作用于细菌或者病毒本身，从而抑制其对人体造成的感染或者发炎，抗生素也是家常备药的一种常用药，对于小儿呼吸道感染来说，使用抗生素是一种特别有效的方式，利用抗生素可以有效地消灭导致上呼吸道感染的病毒和细菌，但是对于该如何合理使用以及对于其的一些基本特人们都知之甚少，下面是相关介绍。
1、抗生素的基本机理抗生素主要作用于细菌本身，能够起到抗菌、抑制细菌生长对身体造成伤害的作用，对于人体内出现细菌时，服用抗生素能够通过抑制细菌在机体内合成细胞壁的过程来达到抑制细菌的生长繁殖，从而阻止了细菌对人体的伤害，而且由于人体内的细胞并没有细胞壁，所以抗生素也不会对人体自身的细胞造成破坏。
常见的抗生素有β-内酰胺抗生素，抗真菌药物，磺胺类药物等等，在临床医学上发挥着很重要的作用。
2、如何合理使用抗生素治疗小儿上呼吸道感染对于小儿上呼吸道来说，合理使用抗生素进行治疗能够起到很大的作用，但是由于不同的抗生素对病情的作用不同以及所造成的副作用也不同，所以一定要按要求去用药，根据细菌感染的特征去用药，在达到“药到病除”的经常上更加利于孩子的身体健康。
一般常常根据上呼吸道感染的性质，各种抗生素的利弊以及具体抗生素的处方使用来进行合适的抗生素选择，下面是具体介绍。
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儿童急性上呼吸道感染抗生素的应用摘要：抗生素是临床预防、治疗和控制各种感染必不可少的药物，由于抗生素在临床的广泛应用，由此产生的毒副作用、耐药性等问题也日趋严重。
本文介绍了应用抗生素治疗儿童上呼吸道感染的方法、结果、依据及需要探讨的问题。
关键词：抗生素；急性上呼吸道感染；儿童应用；探讨问题
【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0391-02
抗生素是临床预防、治疗和控制各种感染必不可少的药物。
我院儿科每年就诊患者较多，急性上呼吸道感染是临床常见病、多发病，在儿科病例中所占比例较高。
本文仅依据我院2008年9月至12月，儿科住院归档病例中急性上呼吸道感染病例抗生素的应用情况的第一手资料，对此进行简要的分析，以供同行们参考。
1 资料与方法
调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况，我院是从2008年9月至12月开始的，儿科共归档病例284份，对其中抗生素的应用情况进行统计分析。
抗生素应用率达91.9%，共涉及5类18种；用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素g；单一用药率为48.3%，联合用药率51.7%；静脉给药率达92%。
我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象，规范化管理有待加强。
随机抽查上呼吸道感染284例住院患儿，年龄12d-13岁，平均年龄4.8岁，男性175例，女性109例。
按患
儿体温、血常规、并发症、抗生素应用、用药品种、联合用药、给药途径、预后等项目进行登记，并作统计、分析。
2 抗生素的应用情况
284例患儿中应用抗生素的261例，应用率达91.9%。
其中，应用单一品种抗生素的126例，占48.3%；二联99例，占37.9%；三联36例，占13.8%；无应用四联及四联以上抗生素的病例。
2.1 抗生素选择的主要依据。
发烧（>37.5℃）患儿187例，应用抗生素的183例，应用率为97.9%；体温正常的97例，应用抗生素的90例，应用率为92.8%。
白细胞数升高（>10.0×10 9）的71例，应用抗生素的71例，应用率达100%；白细胞数正常的196例，应用抗生素的186例，应用率达94.9%；未做血常规的17例。
有并发症（如中耳炎、淋巴结炎等）的20例，应用抗生素的20例，应用率达100%。
2.2 抗生素选用的类别和品种。
共应用5类18种抗生素。
2.3 抗生素的给药方法、疗程及预后。
采用静脉给药的208例，占79.7%；同时采用静脉给药和口服给药的32例，占12.3%；仅口服用药的17例，占6.5%；无采用肌肉注射给药的病例。
284例患儿经治疗后治愈的193例，占68.0%；好转91例，占32.0%；无死亡病例。
3 应继续探讨与解决的问题
3.1 急性细菌性上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎的病原菌以溶血性链球菌为主，治疗应以青霉素为首选，也可选用第1代、第
2代头孢菌素，对青霉素过敏的可选用大环内酯类药物。
我院以青霉素类、头孢菌素类品种使用较高，这与全国大多数医院抗生素的使用朝着抗菌谱广、抗菌力强、耐药性少、不良反应少的方向发展是相符合的。
3.2 急性上呼吸道感染抗生素的应用率过高是不合理的。
因为上呼吸道感染的病原体既有细菌，也有病毒。
一般以病毒感染多见，占90%以上，仅有少数患者为细菌感染或在病毒感染基础上继发细菌感染。
对于单纯病毒感染者，通常采用抗病毒药物治疗，又因其病程有自限性，予以对症治疗即可痊愈，不需应用抗生素；细菌感染或在病毒感染基础上继发细菌感染者，如白细胞升高、中性粒细胞升高，以及有并发症如中耳炎、淋巴结炎等，可选用抗生素治疗。
3.3 抗生素联用不当，联合用药比例过高。
急性细菌性上呼吸道感染通常为轻、中度感染，很少出现单一抗生素不能控制的混合感染。
因此，一般没有联合用药指征。
本文调查结果显示，有51.7%的病例联合应用抗生素，甚至存在三联应用的病例，表明无指征联合用药普遍存在；快速抑菌药和繁殖期杀菌药联用。
调查发现，许多咽炎、扁桃体炎等病例联用了大环内酯类和β内酰胺类药物。
若为细菌感染，通常病原菌对两类药物均敏感，而前者的快速抑菌作用使病原菌迅速进入静止期，削弱了后者的繁殖期快速杀菌作用，即前者拮抗后者的作用；作用机制相同的不同类药物联用。
部分病例联用了大环内酯类和林可霉素类。
这两类药物的作用部位均为细菌核糖体50s亚基，联用可产生竞争性拮抗作用，降低疗效。
3.4 用药方法与疗程不当。
抗生素的给药原则是轻症感染可接受口服给药者，应选用对病原菌敏感且口服吸收良好的抗生素，不必采用注射给药；重症感染者应予静脉注射给药，待病情好转且能口服时及早转为口服给药。
本次调查的病例普遍采用静脉滴注给药，除年龄太小口服给药不方便之外，高达92%的静脉给药率仍显得太高。
调查中发现，许多病例在应用青霉素g、头孢他啶、克林霉素等血浆半衰期短的药物时，采用1次/d静脉滴注的方法，治疗期间有效血药浓度水平无法得到维持，易致病原菌耐药，宜采用日剂量多次给药。
4 结论
临床医师在治疗急性上呼吸道感染患儿时，抗生素的应用存在着用药指征把握不准、联合用药不合理、用药方法和疗程不适当等问题。
应加强对临床医师抗生素知识的培训与再教育，更新对感染性疾病的诊治观念，提高抗生素的临床合理应用水平。
同时，医院应建立健全抗生素管理制度，根据具体情况制定本院的“抗生素临床应用指导原则”和实施细则，分线应用管理，明确抗生素的应用指征。
此外，应加强临床药师对抗生素临床应用的检查、监督和指导作用，药学人员要认真落实处方管理制度中“四查十对”，对不合理的用药及时纠正，提高医疗服务质量。