手术安全检查制度样本

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手术室术中安全检查管理制度

手术室术中安全检查管理制度一、引言手术室是医院重要的医疗场所之一，手术室术中安全检查管理制度的建立对于确保手术过程的安全和顺利进行至关重要。

本制度旨在规范手术室术中安全检查的流程和要求，提高手术室工作人员的安全意识和操作水平，最终确保手术室内的手术操作安全可靠。

二、术中安全检查的目的术中安全检查是指在手术过程中，通过一系列的检查程序，确保手术器械、药品、患者病历等各项要素的符合手术需求，从而减少手术风险，提高手术成功率，保护患者的生命安全。

三、术中安全检查的内容1. 手术器械检查手术器械应按照规定数量摆放整齐，不得有生锈、变形、损坏等现象。

手术器械的名称、型号、有效期限均应清晰可辨。

术中安全检查要求对手术器械进行清点，确保数量无误，并进行外观检查，以确保器械质量符合要求。

2. 药品检查手术中使用的药品应按照规定种类准备齐全，包括麻醉药、消毒剂、止血药等。

药品的质量标准应与国家规定一致，并且在使用前进行详细核对。

术中安全检查要求对药品名称、批号、有效期等进行核对，确保使用的药品无误。

3. 患者病历检查术中安全检查要求手术室工作人员对患者病历进行仔细核查，包括患者的基本信息、手术部位、过敏史等重要信息。

确保手术室工作人员了解患者的病情，避免因疏忽引发手术事故。

4. 手术准备检查术中安全检查要求手术室工作人员对手术准备工作进行检查，包括手术室环境卫生状况、手术灯、手术床等设备的正常运行情况。

同时，还需要检查手术室内的急救设备是否齐全、运行正常，确保在突发情况下能够迅速应对。

四、术中安全检查的流程1. 术前准备手术室工作人员应在手术开始之前对所需的器械、药品以及患者病历进行准备核对，确保准备无误。

2. 术中检查手术室工作人员在手术过程中应按照标准化操作流程进行术中检查，包括对器械、药品等进行核对，确保手术过程中各个环节的安全。

3. 术后总结手术结束后，手术室工作人员应进行术后总结，主要包括手术过程中出现的问题和解决方法的总结，以及后续改进措施的制定。

手术安全核查制度记录(五篇)

手术安全核查制度记录以下是手术安全核查制度的记录范例：手术安全核查制度记录（二）日期：2022年5月10日手术室：手术室编号：SOP01手术类型：冠状动脉搭桥术手术医生：李医生麻醉医生：王医生护士：张护士手术前核查：1. 确认患者身份：患者姓名：王XX年龄：58岁性别：女2. 确认手术部位：手术部位：心脏3. 确认手术类型：手术类型：冠状动脉搭桥术4. 标记手术部位：手术部位已正确标记。

5. 高危因素核查：a. 患者过敏史：无b. 用药过敏史：无c. 特殊体位要求：无d. 特殊器械、设备要求：无e. 特殊检查要求：无f. 特殊用药要求：无6. 术前准备：a. 检查结果：心电图、血液检查、胸部X光等检查结果已核查完毕。

b. 预防感染措施：患者已完成术前洗澡及皮肤消毒。

手术进行中核查：1. 现场确认：a. 患者身份确认：患者姓名、出生日期及住院号已与手术单核对。

b. 手术部位确认：手术室护士与手术者确认手术部位是否正确。

c. 麻醉安全核查：麻醉医生与护士确认麻醉药品、剂量等是否准备齐全。

d. 手术用具核查：护士与手术者确认手术器械、针线等是否准备齐全。

2. 异物误吸预防：a. 异物误吸预防措施已采取：气管插管及应用门诊。

b. 呼吸机、吸引器等设备已准备齐全。

3. 输血安全核查：a. 输血核查袋签：已在手术前签署核对。

b. 输血相关设备准备齐全。

手术后核查：1. 术后核查：a. 手术部位：手术部位无异常。

b. 麻醉情况：麻醉医生已记录手术过程中的麻醉情况。

c. 用药情况：手术护士已记录手术过程中的用药情况。

2. 病人转运：a. 病人已转运至恢复室。

3. 手术用具清点：a. 手术用具清点已完成，无遗漏。

备注：手术过程中顺利，无异常情况发生。

术后患者病情稳定。

手术安全核查制度记录（三）手术安全核查制度是医疗机构进行手术前的必要程序，以确保手术过程的安全性和正确性。

制度记录应包括以下内容：1. 病例资料：记录患者姓名、年龄、性别、床位号、手术日期等基本信息。

手术安全检查制度

手术安全检查制度作为医院里重要的医疗工作之一，手术具有高风险的特点。

手术安全检查制度是一项保障医疗质量和安全的重要制度，其目的在于杜绝因人为因素导致的差错发生，提高医疗服务的质量和安全水平。

本文将从以下几个方面进行阐述：1.手术前的检查准备2.检查内容3.检查人员和流程4.检查结果和处理方式5.检查的重要性1. 手术前的检查准备在手术室中，手术安全检查已经成为常规流程。

在手术开始之前，医生和护士需要进行准备工作，简单而明确地规定检查的范围和标准，为检查负责人提供依据与要求，从而确保检查工作的顺利展开。

2. 检查内容手术安全检查内容是保证手术安全的关键点。

检查内容主要包括：患者身份及手术信息核对、患者病史、手术部位标识、手术定位、手术器械、手术药品等方面的检查。

手术安全检查应该足够全面，在整个检查过程中，涉及到的内容要遵循严格的规定和流程。

3. 检查人员和流程手术检查需要由经过专业培训的医生和护士组成的检查团队负责。

在团队中，要明确各个成员的职责，实现团队合作，以及对检查结果的及时反馈和处理。

检查流程是指查验时操作和步骤的规定，确保检查过程顺畅、严密、安全。

检查流程流程应要求医护人员采取严谨的操作规程，完成检查要求。

同时，对不同检查项目应采用不同的流程，以确保每个检查项目都得到充分的重视。

4. 检查结果和处理方式手术安全检查的最终目的是得出正确、全面的结果，为手术的顺利进行提供了保障。

如果检查中发现有问题，应当立即采取相关的应对措施。

对于问题的处理，应该根据每个具体的情况进行，并建立相应的处理制度。

5. 检查的重要性手术安全检查是医疗服务中必不可少的一部分。

对医疗机构来说，检查工作是保障临床质量和安全的重要措施。

对于医护人员来说，它强化了他们在手术操作中的自律性和责任感，减少了手术事故的发生率，同时也提高了病人和家属的满意度。

综上所述，手术安全检查制度是处于手术环节中重要的环节，不仅要求医护工作严谨认真，更需要运用现代科技手段来对检查结果进行综合评价和分析，为日后的医疗服务提供更可靠、高效的支持。

手术安全核查_管理制度

一、总则为加强手术安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术及有创操作，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。

三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。

2. 手术安全核查小组由以下人员组成：（1）院长：负责全面领导手术安全核查工作；（2）医务科科长：负责组织实施手术安全核查工作；（3）麻醉科主任：负责麻醉安全核查；（4）护理部主任：负责护理安全核查；（5）手术科室主任：负责本科室手术安全核查；（6）手术护士：负责手术安全核查的具体实施。

四、手术安全核查内容1. 患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、住院号、手术部位、手术名称、手术方式、手术时间等信息。

2. 手术知情同意核查：确认患者或家属已充分了解手术风险、预期效果及可能的并发症，并签署知情同意书。

3. 手术准备核查：检查手术器械、药品、敷料等物品是否齐全、完好，手术部位皮肤准备是否到位。

4. 麻醉安全核查：确认麻醉方式、药物、剂量、过敏史等，确保麻醉安全。

5. 输血安全核查：核对输血申请单、输血配血报告、输血前八项检查结果，确保输血安全。

6. 手术风险预警核查：评估手术风险，制定相应的防范措施。

五、手术安全核查流程1. 麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、麻醉方式、药物等进行核查。

2. 手术开始前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、手术方式、器械准备等进行核查。

3. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与，对患者身份、手术部位、手术效果、并发症等进行核查。

六、责任追究1. 对违反本制度规定，造成患者损害的，按照《医疗事故处理条例》追究相关人员的法律责任。

2. 对未按照本制度执行手术安全核查的，给予警告、通报批评等处分；情节严重的，依法给予行政处分。

手术安全检查制度范文(4篇)

手术安全检查制度范文第一章总则第一条为了保障患者手术期间的安全，规范手术操作流程，制定本制度。

第二条本制度适用于所有执行手术项目的医务人员。

第三条本制度的内容包括手术前、手术中、手术后三个阶段的安全检查。

第四条手术安全检查应严格按照操作流程进行，不得随意省略或改变。

第五条医务人员在手术过程中应严格遵守国家卫生部门的规范和标准。

第六条医务人员在手术过程中应互相协作，确保手术安全。

第七条执行手术项目的医务人员应接受相关的培训和考核。

第八条医务人员应定期进行手术安全知识的学习和培训。

第二章手术前安全检查第九条手术前安全检查应包括以下内容：(一) 确认手术项目和手术部位是否一致。

(二) 确认手术准备工作是否完成，包括消毒、器械准备等。

(三) 确认患者的身份、姓名、年龄等信息是否一致。

(四) 确认患者是否准备好，包括清空胃肠道、留置导尿管等。

(五) 确认手术团队是否齐备，包括主刀医生、助手、护士等。

第十条手术前安全检查应由主刀医生带领，手术团队全员参与。

第十一条手术前安全检查应在手术室内进行，由主刀医生检查手术器械、设备是否齐全、完好。

第十二条手术前安全检查应记录在手术记录表中，并由主刀医生签字确认。

第十三条患者或其家属有权要求对手术前安全检查进行询问和查看。

第三章手术中安全检查第十四条手术中安全检查应包括以下内容：(一) 确认患者的身份、姓名、年龄等信息是否一致。

(二) 确认手术项目和手术部位是否一致。

(三) 定期检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

(四) 定期检查手术器械和设备的功能是否正常。

(五) 定期检查手术环境的卫生状况。

(六) 定期向患者或其家属进行交流，了解患者的感受和需求。

第十五条手术中安全检查应由主刀医生带领，手术团队全员参与。

第十六条手术中安全检查应定期进行，具体频率根据手术类型和患者状况确定。

第十七条手术中安全检查应记录在手术记录表中，并由主刀医生签字确认。

第十八条手术中出现紧急情况时，手术安全检查应立即暂停，并采取相应的救护措施。

手术安全核查管理制度

一、目的为保障手术安全，提高手术质量，防止手术并发症和医疗事故的发生，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有临床手术科室及手术相关人员。

三、组织机构1. 成立手术安全核查管理委员会，负责制定、实施、监督和评价本制度。

2. 手术安全核查管理委员会下设手术安全核查小组，负责具体实施手术安全核查工作。

四、职责1. 手术安全核查管理委员会职责：（1）制定、修订手术安全核查管理制度及相关流程。

（2）监督、检查手术安全核查制度的执行情况。

（3）对违反手术安全核查制度的行为进行查处。

（4）对手术安全核查工作中存在的问题进行分析、总结，并提出改进措施。

2. 手术安全核查小组职责：（1）负责组织、实施手术安全核查工作。

（2）对手术前、中、后的各项操作进行核查，确保手术安全。

（3）对手术安全核查过程中发现的问题进行记录、分析，并及时报告上级部门。

（4）对手术安全核查过程中出现的问题提出整改建议。

五、手术安全核查内容1. 手术安全核查小组应在手术前、中、后进行以下核查：（1）手术患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等信息。

（2）手术部位核查：核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。

（3）手术器械、物品核查：核对手术器械、物品的名称、数量、质量等信息。

（4）手术人员资质核查：核对手术人员资质、手术级别、手术权限等信息。

（5）患者病情、麻醉风险评估：评估患者病情、麻醉风险，制定相应的护理措施。

2. 手术中，手术安全核查小组应密切关注手术进展，对以下内容进行核查：（1）手术器械、物品使用情况。

（2）手术操作规范性。

（3）手术过程中出现的问题及处理措施。

（4）患者生命体征监测。

六、手术安全核查程序1. 手术前：（1）手术安全核查小组对手术患者进行身份核查。

（2）核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。

（3）检查手术器械、物品是否齐全、完好。

（4）核对手术人员资质、手术级别、手术权限。

2. 手术中：（1）手术安全核查小组对手术器械、物品使用情况进行核查。

手术安全检测制度

手术安全检测制度1. 引言为了确保患者在手术过程中的安全，提高手术室护理质量，本文件规定了手术安全检测制度。

本制度旨在指导手术室全体医护人员共同参与，确保手术过程中各种风险的识别、评估和控制，从而降低手术风险，提高手术成功率。

2. 组织架构2.1 手术安全管理小组手术安全管理小组负责制定、更新和监督手术安全检测制度的实施。

小组成员包括手术室护士长、手术室医生、麻醉师、医院感染管理科人员、护理部人员等。

2.2 手术室医护人员职责- 手术室护士长：负责手术安全检测制度的制定和落实，组织培训，监督和改进手术安全措施。

- 手术室医生：负责手术过程中的患者安全管理，执行术前、术中和术后的相关检测。

- 麻醉师：负责患者的麻醉安全管理，执行术前、术中和术后的相关检测。

- 医院感染管理科人员：负责手术室感染控制，监督手术安全检测制度的执行。

- 护理部人员：负责手术室护理人员的培训和管理。

3. 手术安全检测流程3.1 术前检测1. 患者身份识别：确保手术患者与手术通知单上的信息一致。

2. 术前访视：了解患者一般情况，解释手术过程，减轻患者紧张情绪。

3. 术前准备：手术器械、药品、物品的清点核对，确保数量和质量符合要求。

4. 过敏试验：对可能引起过敏的药物进行试验，确保手术中用药安全。

5. 抗菌药物管理：根据手术类型和患者情况，合理选择和使用抗菌药物。

3.2 术中检测1. 患者体温监测：每30分钟监测一次，确保患者体温在正常范围内。

2. 出血量监测：密切观察患者出血量，及时补充血容量。

3. 麻醉深度监测：根据患者情况，调整麻醉深度，确保患者安全。

4. 尿量监测：每30分钟监测一次，保持患者尿量在正常范围内。

5. 手术室环境控制：保持手术室温度、湿度和空气质量在适宜范围内。

3.3 术后检测1. 患者意识恢复：观察患者意识恢复情况，确保患者能够安全返回病房。

2. 伤口观察：检查伤口敷料，观察有无渗血、感染等异常情况。

3. 疼痛管理：根据患者需求，合理使用止痛药物，减轻患者术后疼痛。

手术安全检查制度与流程

一、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始（切皮）前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位及手术方式等内容进行核查。

二、手术患者均应佩戴标有患者身份识别信息的腕带，执行落实手术部位标识，以便开展手术安全核查。

三、患者在进入手术室前，应当由手术医师认真逐项填写本机构按照国家标准统一制定的《手术安全核查表》中的患者基本信息，以便进入后续的三方核查程序、手术安全核查的内容及实施流程（见表1-1）。

表1-1 手术安全核查的内容及实施流程1.麻醉实施前核查1.1麻醉实施前的核查应由当日麻醉医师主持，核查结束后，由麻醉医师在核查表相应位置签字；1.2患者进入手术室后各项准备工作就绪实施麻醉前，由麻醉医生主导进入核查程序；1.3对处于清面状态的成年患者，由麻醉医师、巡回护士和患者本人进行核查，未成年患者（18周岁以下）或处于意识不清醒状态的患者，由手术医师、麻醉医师和巡回护士进行核查。

2．核查的内容和方式2.1由患者本人/手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；2.2由麻醉医师陈述手术/麻醉同意书的签署状态及麻醉方式，由患者本人/手术医师和巡回护士进行核对；2.3由巡回护士检查患者皮肤、静脉通道、过敏史及抗菌药物皮试结果等内容，由患者本人/ 手术医师和麻醉医师进行核对。

3.手术开始（切皮）前核查3.1手术开始（切皮）前的核查由当日手术医师主持，核查结束后，由手术医师在核查表相应位置签字；3.2患者麻醉显效后手术切皮前，由手术医师主导，手术医师、麻醉医师和巡回护士进入核查程序。

4.核对的内容和方式4.1由手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；4.2由手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点等内容，必要时回答麻醉医师和巡回护士的疑问；4.3由麻醉医师陈述麻醉关注点等内容，必要时回答手术医师和巡回护士的疑问；4.4由巡回护士陈述物品灭菌是否合格，仪器设备、术前术中药品、影像资料等是否齐备，由手术医师和麻醉医师进行核对。

手术安全检查制度

手术安全检查制度一、目的和适用范围1.1 目的为了确保手术患者的生命安全，提高手术治疗效果，预防和减少手术并发症，提高医疗服务质量，制定本手术安全检查制度。

1.2 适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的手术安全核查工作。

二、组织架构和职责2.1 组织架构手术安全核查小组由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士组成。

2.2 职责2.2.1 手术医师：负责手术方案的制定、手术操作及术中病情观察。

2.2.2 麻醉医师：负责患者的麻醉、术中生命体征监测及紧急情况处理。

2.2.3 手术室护士：负责手术间的管理、手术器械的准备及术中护理。

三、手术安全核查流程3.1 麻醉实施前核查3.1.1 由麻醉医师主持，手术医师和手术室护士参加，共同核查患者身份、手术部位、手术方案等内容。

3.1.2 核查内容包括：患者基本信息、手术部位、手术方式、知情同意、术前准备、过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等。

3.1.3 核查三方分别在《手术安全核查表》上签字确认。

3.2 手术开始前核查3.2.1 由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同参加，再次核查患者身份、手术部位、手术方案等内容。

3.2.2 核查内容包括：患者基本信息、手术部位、手术方式、风险预警、手术物品准备情况等。

3.2.3 核查三方分别在《手术安全核查表》上签字确认。

3.3 患者离开手术室前核查3.3.1 由麻醉医师、手术医师和手术室护士共同参加，核查患者身份、手术部位、手术方案等内容。

3.3.2 核查内容包括：患者基本信息、手术部位、手术方式、术后注意事项等。

3.3.3 核查三方分别在《手术安全核查表》上签字确认。

四、异常情况处理4.1 如发现患者身份、手术部位等信息有误，立即停止手术，并及时纠正。

4.2 如发现术前准备不足、手术方案不合理等情况，及时报告科室负责人，并采取相应措施。

4.3 如出现紧急情况，立即启动应急预案，确保患者安全。

2024年手术安全核查制度(2篇)

2024年手术安全核查制度一、引言手术是治疗疾病的重要手段之一，然而手术过程中存在一定的风险，如手术中发生意外事件、手术操作错误等。

为了保障患者的安全和手术质量，加强手术安全核查制度势在必行。

本文将探讨2024年手术安全核查制度的具体内容和实施方式，旨在提高手术质量、降低医疗事故发生率，保障患者的利益。

二、核查对象手术安全核查制度适用于各类手术，不论是大型手术还是小型手术，包括腹部手术、心脏手术、神经外科手术等。

无论手术切口大小，手术安全核查制度都应严格遵守。

三、核查内容1.手术操作前核查在手术开始之前，手术团队应进行一次全面的核查，确保手术环境、手术器械、手术仪器等工作正常并无异常。

核查内容包括但不限于：- 手术室温度、湿度是否符合要求；- 手术灯、手术台、手术器械是否正常使用；- 手术仪器的灭菌情况是否合格；- 手术仪器与患者信息是否匹配；- 手术团队是否具备足够的技术和经验。

2.手术操作中核查手术过程中，手术团队应密切关注患者的生命体征，以及手术操作的安全性。

核查内容包括但不限于：- 监测患者的血压、心率、血氧等生命体征；- 确保手术操作的准确性和安全性；- 及时处理可能发生的意外情况，如出血、感染等；- 遵守手术安全操作规程和操作指南。

3.手术操作后核查手术结束后，手术团队应对手术过程进行全面的核查，确保手术的完成度和患者的安全。

核查内容包括但不限于：- 确保手术过程中的操作记录准确无误；- 对手术切口进行仔细清洁和包扎；- 清点手术器械和材料，以防遗漏；- 对手术过程中出现的意外情况进行分析和总结。

四、核查制度的实施方式1.设立手术安全核查小组医院应设立专门的手术安全核查小组，由医院的质控科或手术科组成，负责制定和推进手术安全核查制度的实施工作。

手术安全核查小组应由相关专业人员组成，如临床医生、护士、感控科室人员等。

2.制定手术安全核查制度并开展培训手术安全核查小组应制定具体的手术安全核查制度，并将其纳入医院的手术操作规程之中。

手术安全核查制度[3]

手术安全核查制度一、目的和依据为了确保医疗机构手术过程中的安全性和合规性，减少手术风险，保障患者健康和权益，提高医疗服务质量，制定本制度。

本制度依据《中华人民共和国医疗事故和医疗纠纷处理办法》、《中华人民共和国卫生部关于加强手术安全工作的通知》等相关法律法规和规章制度。

二、适用范围本制度适用于本企业所有医疗机构的手术科室和相关工作人员。

三、管理标准1. 手术安全核查机制1.1 手术安全核查机制应与医疗机构的手术流程无缝衔接，确保核查环节的全面性和及时性。

1.2 医疗机构应制定详细的手术安全核查流程，并向负责人员进行培训，保证核查过程的规范性。

2. 手术安全核查内容2.1 患者身份核查：核对患者身份信息，确保手术对象与手术预约相符。

2.2 手术部位核查：核实手术部位，避免手术部位选择错误。

2.3 手术手段核查：核对手术方案和手术手段，避免手术操作失误。

2.4 手术用药核查：核对手术用药清单，避免用药错误。

2.5 麻醉相关核查：核对麻醉方案和麻醉用药清单，避免麻醉相关事故。

2.6 手术设备核查：核对手术设备清单，确保设备齐全可用。

2.7 术前准备核查：核对手术室环境、人员配备等术前准备工作。

3. 手术安全责任3.1 手术科室负责人应组织手术安全核查工作的落实和监督，并负责核查工作的质量。

3.2 医生、护士、麻醉师等手术相关人员应严格按照手术安全核查内容执行操作，并保持沟通和协作。

3.3 医疗机构应建立健全的安全管理机制，加强对手术安全核查的管理与监督。

4. 手术安全风险评估4.1 医疗机构应定期进行手术安全风险评估，及时发现和解决潜在风险。

4.2 医疗机构应建立手术风险记录和统计制度，为手术安全提供数据支持。

4.3 医疗机构应加强与相关专业机构的合作，共同开展手术安全风险评估和管理工作。

5. 手术安全培训和教育5.1 医疗机构应为相关人员提供手术安全培训和教育，确保其具备相关知识和技能。

5.2 手术安全培训和教育应包括手术安全核查的流程、内容和注意事项等方面的内容。

手术安全核查管理制度

手术安全核查管理制度手术安全是医疗工作的重中之重，为了确保每一台手术都能安全、顺利地进行，减少医疗差错和事故的发生，保障患者的生命健康，特制定本手术安全核查管理制度。

一、术前核查1、手术患者身份确认（1）在患者进入手术室前，手术室护士应依据手术通知单和病历，与病房护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位等信息，确认无误后在手术交接单上签字。

（2）患者进入手术室后，巡回护士再次核对患者的上述信息，并让患者自己陈述姓名和手术部位，同时查看患者的腕带标识，确保患者身份准确无误。

2、手术部位标识（1）手术医生应在手术前对患者的手术部位进行标识，标识应清晰、准确、易于识别。

对于涉及双侧器官、多部位的手术，应分别进行标识。

（2）手术室护士在接患者时，应查看手术部位标识是否清晰、正确，如有疑问，应及时与手术医生沟通确认。

3、术前准备情况（1）手术室护士应检查患者的术前准备情况，包括皮肤清洁、备皮、禁食禁饮时间、术前用药等，确保患者符合手术要求。

（2）查看患者的各项检查报告，如血常规、凝血功能、心电图等，了解患者的身体状况，如有异常，应及时通知手术医生和麻醉医生。

4、手术风险评估（1）手术医生应在术前对患者进行手术风险评估，包括手术难度、患者的身体状况、合并症等，制定相应的手术方案和应急预案。

（2）麻醉医生应在术前对患者进行麻醉风险评估，选择合适的麻醉方式和麻醉药物，制定麻醉计划和应急预案。

二、术中核查1、麻醉实施前核查（1）麻醉医生在实施麻醉前，应与手术医生、巡回护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式等信息，确认无误后在麻醉记录单上签字。

（2）检查麻醉设备和药品的准备情况，确保麻醉安全。

2、手术开始前核查（1）手术医生、麻醉医生、巡回护士在手术开始前，再次共同核对患者的上述信息，确认手术部位、手术方式、手术器械和敷料的准备情况等，确保无误后在手术安全核查表上签字。

手术患者的安全核查制度

一、制度背景手术是治疗疾病的重要手段，手术安全直接关系到患者的生命健康。

为确保手术患者安全，防止医疗事故的发生，我国卫生健康行政部门制定了《医疗机构手术患者安全核查制度》。

本制度旨在规范手术患者安全核查工作，提高手术安全水平，保障患者权益。

二、制度目的1. 提高手术患者安全水平，降低手术风险。

2. 规范手术患者安全核查工作，明确各部门职责。

3. 加强医疗机构内部管理，提高医疗服务质量。

4. 保护患者权益，构建和谐医患关系。

三、制度内容（一）核查范围1. 手术患者身份核查：包括姓名、性别、年龄、身份证号码、入院诊断等。

2. 手术部位核查：包括手术部位、手术切口、手术入路等。

3. 手术器械、药品核查：包括手术器械、药品名称、规格、数量、有效期等。

4. 手术时间核查：包括手术开始时间、手术结束时间、手术时长等。

5. 手术风险核查：包括手术难度、手术风险等级、手术并发症等。

6. 手术麻醉核查：包括麻醉方式、麻醉药物、麻醉效果等。

7. 手术术后核查：包括术后观察、护理、康复等。

（二）核查程序1. 患者术前核查（1）患者身份核查：医护人员在患者进入手术室前，应核对患者身份信息，确保患者信息准确无误。

（2）手术部位核查：医护人员应与患者或家属确认手术部位，避免手术部位错误。

（3）手术器械、药品核查：医护人员应核对手术器械、药品名称、规格、数量、有效期等，确保手术用品准备齐全。

2. 手术过程中核查（1）手术时间核查：手术过程中，医护人员应实时记录手术开始时间、手术结束时间、手术时长，确保手术时间准确。

（2）手术风险核查：手术过程中，医护人员应密切关注手术风险，及时采取预防措施。

（3）手术麻醉核查：手术过程中，医护人员应密切关注麻醉效果，确保患者安全。

3. 手术术后核查（1）术后观察：术后，医护人员应密切观察患者生命体征，及时发现并处理术后并发症。

（2）术后护理：术后，医护人员应按照护理规范，对患者的伤口、引流等进行护理。

手术安全核查制度范文(5篇)

手术安全核查制度范文手术安全是医疗卫生领域中非常重要的一个环节，对病患的生命和健康负有直接的责任。

为了确保手术过程中的安全性，医疗机构应建立完善的手术安全核查制度。

下面是一份手术安全核查制度的范本，供参考。

手术安全核查制度范文（2）一、总则1. 目的：为了确保手术过程中的安全性，保障患者的生命和身体健康，建立手术安全核查制度，规范手术前、术中和术后的操作流程。

2. 适用范围：本制度适用于本医疗机构的所有手术相关工作，包括手术科室、护理科室、麻醉科室等相关人员。

3. 手术安全管理员：医疗机构应指定专门的手术安全管理员，负责制定手术安全核查制度，监督和协调手术相关工作，保证制度的有效实施。

二、手术前的安全核查1. 患者身份核查：手术前，核查患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保手术对象正确。

2. 手术程序核查：核查患者的手术类型、手术部位、手术侧、手术步骤等详细信息，避免手术过程中发生操作失误。

3. 预备手术核查：核查手术室的准备情况，包括手术器械、消毒情况、手术间环境等，确保手术环境符合相关卫生标准。

4. 团队成员核查：核查手术团队成员的身份、资质和培训情况，确保团队成员具备执行手术的能力和经验。

5. 手术风险评估：根据患者的病情和手术类型，进行手术风险评估，判断手术风险分类，并采取相应的风险控制措施。

6. 合法授权核查：核查手术是否获得患者本人或其法定代理人的知情同意和书面授权，严禁未经患者同意的手术操作。

7. 特殊准备核查：对于特殊的手术病例，如有需要，进行特殊的准备工作，如术前血液准备、药物准备等。

三、手术中的安全核查1. 患者信息核对：手术开始前，核对患者的身份信息，确保手术对象正确。

2. 手术部位标识：在手术开始前，在手术部位标识上标注患者的姓名、手术部位、手术侧等信息，确保手术过程中不发生错误。

3. 正确用药核查：核查麻醉药物、局部麻醉药物、抗生素等药物的使用，确保药物的准确性和安全性。

手术安全检查制度

手术安全检查制度1. 背景和目的手术是一项复杂而精密的医疗操作，为了保证手术过程中患者的安全和手术质量，制定手术安全检查制度是非常必要的。

本制度旨在明确手术前、手术中和手术后的安全检查流程，以确保手术的顺利进行，最大程度地减少手术风险。

2. 适用范围本制度适用于所有进行手术操作的医疗机构，包括医院和其他手术室。

3. 手术前安全检查- 手术团队应提前固定时间和地点进行手术前安全检查，核实患者身份、手术部位和手术内容，并确认手术同意书已经签署。

- 术前准备齐全，包括手术器械、药品等。

- 患者需要进行全面评估，包括麻醉评估和术前护理。

4. 手术中安全检查- 手术前确认患者身份、手术部位和手术内容，使用“三人同步确认法”。

- 确认手术器械、药品和其他物品的完整性和有效性。

- 在手术过程中定期进行手术进程检查，记录手术时间，并及时纠正手术操作中的错误。

5. 手术后安全检查- 手术结束后，手术团队应对手术室进行清理消毒工作。

- 针对手术过程中出现的问题和风险，组织复查和研究，总结经验教训，提出改进意见。

- 对手术结果进行评估，并进行术后护理和随访。

6. 完善和改进- 定期开展手术安全检查制度的培训和研究活动，提高医务人员对手术安全的意识和操作水平。

- 针对手术中出现的问题和意外事件，及时进行调查和分析，改进相应的手术流程。

7. 法规和政策依据- 手术安全检查制度应符合相关法规和政策的要求，如《医疗机构管理条例》等。

以上是手术安全检查制度的基本内容，医疗机构可以根据实际情况进行相应的调整和补充。

通过严格执行手术安全检查制度，能够提高手术质量，降低手术风险，保障患者的安全和健康。

手术安全核查制度范本

手术安全核查制度范本一、目的本制度的目的是为了保障患者手术过程的安全，减少手术风险，确保手术顺利进行。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有手术室及手术相关人员，包括医生、护士、麻醉师等。

三、责任及义务1. 医疗机构负责制定手术安全核查制度，并监督执行；2. 医生负责进行手术安全核查，确保手术前、中、后各环节的安全；3. 护士负责配合医生进行手术安全核查，并及时报告异常情况；4. 麻醉师负责与医生共同核查麻醉方案，确保手术过程中的麻醉安全。

四、手术安全核查内容1. 术前核查：（1）确认患者身份，核对患者姓名、住院号、手术部位等信息；（2）核查患者是否遵守禁食禁饮的规定；（3）核查患者过敏史及药物过敏情况，确认是否需要特殊药物应对；（4）核查手术材料、器械的完整性和清洁度。

2. 术中核查：（1）核查手术室内的应急设备是否齐全，并处于正常工作状态；（2）核查手术器械的清洁度，避免交叉感染；（3）确认手术过程中患者的体位是否正确，并采取相应的防护措施；（4）核查麻醉药物的剂量和用法是否正确；（5）核查手术室内的温湿度是否适宜，避免对手术产生影响；（6）核查手术中出现的异常情况，并及时采取措施进行处理。

3. 术后核查：（1）核查手术室内是否留下手术器械或其他物品；（2）核查患者手术后的生命体征，确保患者生命安全；（3）核查手术后患者的疼痛程度，及时给予有效的止痛治疗；（4）核查手术后是否产生并发症，及时采取措施处理。

五、岗位责任1. 医生岗位责任：（1）负责手术安全核查的具体操作；（2）及时报告手术中的异常情况，与护士、麻醉师共同解决问题；（3）指导护士、麻醉师进行手术安全核查。

2. 护士岗位责任：（1）配合医生进行手术安全核查；（2）及时向医生报告手术中的异常情况；（3）负责手术材料和器械的清洁和准备工作。

3. 麻醉师岗位责任：（1）与医生共同核查麻醉方案；（2）及时报告麻醉过程中的异常情况；（3）负责手术中的麻醉操作。

手术安全检查制度

手术安全检查制度一、引言手术安全检查制度是确保手术过程中患者安全的重要措施，通过对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息的核对，降低手术风险，提高手术质量。

为了规范手术安全检查工作，保障患者权益，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医院、卫生院、诊所等医疗机构的手术安全检查工作。

三、手术安全检查内容1. 患者身份核对：手术前，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核对患者的姓名、性别、年龄、病案号等信息，确保手术患者与手术通知单、病历等资料相符。

2. 手术部位与标示：手术前，三方共同核对手术部位的标识，确保手术部位正确，避免手术部位错误。

3. 手术方式：手术前，三方共同核对手术方式，确保手术方式与手术通知单、病历等资料相符。

4. 知情同意：手术前，三方共同确认患者或家属已签署知情同意书，了解手术风险和可能出现的并发症。

5. 麻醉安全检查：手术前，麻醉医师对患者进行麻醉安全检查，确保患者身体状况适宜麻醉。

6. 皮肤准备：手术前，三方共同确认患者手术部位皮肤准备情况，确保皮肤准备符合手术要求。

7. 术野皮肤准备：手术前，三方共同确认患者术野皮肤准备情况，确保皮肤准备符合手术要求。

8. 静脉通道建立：手术前，三方共同确认患者静脉通道建立情况，确保静脉通道建立安全、有效。

9. 患者过敏史：手术前，三方共同确认患者过敏史，确保手术过程中使用药物和材料的安全性。

10. 抗菌药物皮试结果：手术前，三方共同确认患者抗菌药物皮试结果，确保使用抗菌药物的安全性。

11. 感染性疾病筛查结果：手术前，三方共同确认患者感染性疾病筛查结果，确保手术过程中感染控制措施的有效性。

12. 术前备血情况：手术前，三方共同确认患者术前备血情况，确保手术过程中血液供应充足。

13. 假体、体内植入物：手术前，三方共同确认患者体内是否存在假体、植入物，确保手术过程中避免对假体、植入物的损害。

14. 影像学资料：手术前，三方共同确认患者影像学资料，确保手术过程中参考影像学资料进行手术。

手术安全检查管理制度

一、总则为加强手术安全管理工作，确保手术患者的生命安全，提高手术质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

二、手术安全检查的范围和内容1. 手术安全检查的范围包括：术前、术中、术后三个阶段。

2. 手术安全检查的内容包括：（1）术前：① 患者基本信息核对，包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位等。

② 手术同意书签署情况。

③ 术前访视，了解患者病情、心理状态及家属意愿。

④ 手术器械、药品、耗材准备情况。

⑤ 手术团队人员配备情况。

⑥ 手术室环境、设备、物品准备情况。

（2）术中：① 手术操作过程中，严格执行无菌操作规程。

② 严密观察患者生命体征，确保患者安全。

③ 术中意外情况处理，包括止血、输血、抗休克等。

④ 手术器械、药品、耗材使用情况。

⑤ 手术团队人员协作情况。

（3）术后：① 术后患者生命体征监测。

② 伤口护理、引流管管理。

③ 手术切口愈合情况。

④ 手术并发症观察及处理。

三、手术安全检查的程序1. 术前检查：（1）手术医师负责组织术前讨论，确定手术方案。

（2）手术室护士负责核对患者信息、手术同意书签署情况。

（3）手术室护士与手术医师共同检查手术器械、药品、耗材准备情况。

2. 术中检查：（1）手术医师负责手术操作，严格执行无菌操作规程。

（2）手术室护士负责术中器械、药品、耗材的供应及管理。

（3）麻醉医师负责患者生命体征监测及麻醉管理。

3. 术后检查：（1）手术医师负责术后患者生命体征监测及伤口护理。

（2）手术室护士负责术后患者护理及器械、药品、耗材的回收。

四、手术安全检查的记录1. 术前检查记录：包括患者基本信息、手术同意书签署情况、手术器械、药品、耗材准备情况等。

2. 术中检查记录：包括手术操作过程、生命体征监测、器械、药品、耗材使用情况等。

3. 术后检查记录：包括患者生命体征监测、伤口护理、手术切口愈合情况等。

五、手术安全检查的监督与考核1. 医院设立手术安全检查领导小组，负责对手术安全检查工作进行监督。

手术安全核查制度

手术安全核查制度一、手术患者都应进行手术风险评估;二、医生.麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史.体格检查.影像与实验室资料.临床诊断.拟施手术风险与利弊进行综合评估;三、术前手术医师.麻醉师.巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全.合理.有效的手术计划和麻醉方式;必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案.手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字;手术风险评估分级=2分时,必须在科主任的组织下进行科室内讨论,手术风险评估分级≥3分时,必须上报医教科备案,进行院内讨论后方可开展手术;四、手术风险评估填写内容及流程;术前24H手术医生.麻醉师.巡回护士按照手术风险评估表相应;手术部分识别标示制度为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错;特制定本制度;一、涉及有双侧.多重结构手指.脚趾.病灶部位.多平面部位脊柱的手术时,对手术侧或部位应做标记;二、经治医生在术前要明确手术切口位置.手术方式及手术目的;三、手术患者在进行手术室前,经治医生必须在即将手术的患者身体切口位置用记号笔对患者手术部位进行“+”形体表标识.标示,并与患者或家属共同确认及核对;四、手术室工作人员到病区接患者时要严格遵守手术室安全核查制度,必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示,若无标示,禁止将患者接到手术室;服药、注射、输液查对制度1服药、注射、输液、操作时必须严格执行“三查七对”制度;三查：服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法;2清点药品、或使用药前,应当检查药品质量,标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用;3摆药后必须经第二人核对后方可执行;4易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史;需做过敏试验的药物,经试敏阴性后方可使用;给多种药物时要注意配伍禁忌;使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒麻药品时要经过反复核对;用后保留安瓶,返回药房,及时补充;5摆药应注意查对：不用无标签或标签不清的药物；不用变色；混浊或有沉淀的药物；不用可疑药物；内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶不可混淆;6静脉输液应注意查对：输液瓶、输液管是否清洁、有无异物；一次性医用输液器有无过期；核对液体名称及有效期；玻璃有无裂痕,瓶盖有无松动；软包装有无漏渗、液体有无变色、混浊、沉淀；使用多种药物时注意配伍禁忌;输血查对制度1、根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型含Rt因子、肝功,并与患者核实后方可抽血配型;2、查采血日期,血液有无凝块或溶血,血袋有无破损;3、查对输血袋标签上供血者姓名、血型、RH、血袋号及血量与输血单是否相符,交叉配血报告有无凝集;4、查患者护理单元、床号、姓名、性别、住院号、血型、RH、血袋号及血量;5、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行,并签名;输血时需注意观察,保证安全;6、开始输血时,护士应在床旁观察15-20分钟,确认患者无不适后在离开病人;输血的全过程中都必须严格观察输血反应,发现异常及时处理;7、输血完毕,应保留血袋在规定时间内送至检验科,并做好登记记录;手术查对制度1、进行术前准备及手术室接患者时,应查对患者姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位左、右,麻醉方法及麻醉用药;2、查对手术名称、配血报告、各项检验报告、术前用药,药物过敏试验结果等;3、查无菌包内灭菌指示,手术器械是否齐全;4、凡进入体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械等数目与术前是否相符,术后清查数目无误并认真填写手术护理记录单;核对者签全名;5、手术中输血、用药、严格执行查对制度;手术取下的标本,应由洗手护士与术者核对后由巡回护士同病理检查申请单送检,做好登记;护理文件管理制度1、各项护理文件要求书写及时、准确、真是、完整、客观;2、病区护理文件摆放有序,住院病历中的各种表格均应按规定排列整齐,不得撕毁、涂改或者丢失,病历使用后应归还原处;3、其他护理记录文件按规定要求书写,均妥善保存一年,消毒隔离文件按预防科要求保存;患者身份识别制度1、护士在执行遗嘱时注射、抽血、给药、输血或各种操作时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用两种以上患者识别的方法,仅以床头卡作为识别是不够的;如核对床号姓名后在询问病人叫什么名字等2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下;3、昏迷、神志不清、新生儿、围手术期患者以及无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段,并在全院个病房、ICU、急诊室、产房实施;4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对;围手术期患者术前访视和术后支持服务制度术前访视制度1、术前一日巡回护士到病房查看病历,进行自我介绍,与责任护士进行沟通,了解患者各方面情况后与患者交谈;2、了解患者对手术的认识程度,检检查术前准备情况;3、介绍手术室条件、环境、手术体位、麻醉方法以及简要的手术过程;4、术前访视完成后认真填写对患者访视教育记录单;术后访视制度1手术护士参与术后第一日回访手术患者,特殊患者也可在术后当日或几日多次访问;2、回访患者术后恢复情况,伤口疼痛情况、体位安置及有无并发症;3、了解患者手术后心理状态,鼓励患者早期下床活动;4、定期门诊复查,说明手术复查的目的和意义;5、收集患者对手术室的工作意见,反馈信息以便及时更改;6、护士将寻访情况在护理交班本上记录;护理不良事件、事故处理程序1、保护患者：密切观察病情,立即通知医师,及时纠正错误,尽可能将错误的危害降到最小;2、逐级上报：在24小时内及时逐级上报;护理事故和严重差错应立即报告;夜间通知总值人员;3、封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器,并及时送检;4、登记填写护理差错登记表;5、科室在一周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施;6、处理：根据差错的严重程度鉴定结果,分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、指控减分、停职反省、待岗等处理;7、护理部组织进行差错分析,制定防范改进措施;手术通知制度1、根据临床科室的手术通知单,准备手术器械及辅料;2、择期手术通知单应与手术前一日上午十点钟以前送至手术室;急诊手术通知可临时通知;特殊情况可先口头通知,然后补填通知单;3、各种手术的器械用品等按常规准备,如需特殊准备器械,应在通知单上注明;4、按术前诊断安排手术和手术顺序;原则上必须将无菌清洁手术与有菌感染手术分室进行;如有实际困难,应先做无菌手术,在做有菌手术;5、根据患者条件和要求,选择洗手护士,为重患者和复杂的手术应由熟练的护士配合;配合新开展的手术,护士应事先学习准备;6、负责配合手术的护士,须在术前了解器械准备情况或亲自准备,以免遗漏;查对制度患者查对确认制度与流程一、依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等二、接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认;三、接入手术室后：洗手护士与巡回护士共同查对；四、进入手术间之后：麻醉医生查对；五、麻醉之前：手术医生与麻醉医师还必须共同与清醒患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认;六、昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对;七、手术者切皮前：由巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可进行切皮手术;手术物品查对制度与流程1、清点内容：手术中无菌台上的所有物品;清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后;清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生;2、清点时,两名护士对台上每一件物品应唱点两遍,准确记录,特别注意特殊器械上的螺丝钉,确保物品的完整性;3、手术物品未准确清点记录前,手术医生不得开始手术;4、关闭体腔前,手术医生应先取出体腔内的所有物品,在进行清点;5、严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入术间;6、进入体腔内的纱布类物品,必须优显影标记,一律不得见开使用,引流管等物品剪下的残段不得留在台上,应立即弃去;7、手术过程中增减的物品应及时清点并记录,手术台上失落的物品,应及时放于固定位置,以便清点;8、有显影标记的纱布不得覆盖伤口;接送患者制度1、接送患者一律用平车或轮椅,注意安全,防止坠落,危重患者应与责任医生一起接送;接患者时应查对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术前诊断、手术名称、手术部位等;入室后由巡回护士、麻醉医师再次核对,方可进行手术;2、协助患者上手术台、神志不清及行动不便者需两人以上搬动患者,小儿及神志不清行动不便者应适当束缚于手术台上或有专人看护,以防坠床发生意外;3、不得将首饰、手表、假牙等贵重物品带入手术室;4、接送患者时,应注意保护患者头部及四肢,防止碰伤,接送意识不清患者时,途中要有人照顾,搬动患者时应轻巧稳妥,防止推车翻倒;5、手术患者应更换者服、带好帽子,方可进入手术室,将病房带出来的物品,如：病历、X光片等物品委托巡回护士保管;6、手术完毕,整理患者带入物品,手术室护士交班给手术医生及护送员,负责交还患者所在科室;7、将患者轻抬于推车上,并注意保暖,全麻患者由麻醉师及护送员送到病房,脊椎麻醉及局麻患者送到病室,途中注意输液及患者情况;消毒隔离制度1、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则,保持室内肃静和整洁;2、手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区;入口处的消毒脚垫应每日更换;拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放;3、进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽;贴身内衣不可外露;外出必须更换外出衣和外出用鞋;4、手术室工作人员患上呼吸道感染者,面部、颈部、手部由感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间;5、感染手术应在感染手术间内进行,术后及时进行清洁消毒;遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消毒处理;6、一切清洁工作均应湿式打扫;各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭;每台术后手术间清扫、消毒液拖地;每周手术间彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次包括空气、物体表面和灭菌后的物品;洁净手术间按要求规定更换过滤网装置;7、手术室所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用;灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响：1棉布包转材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时,有效期为七天；2其它材料,如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入,有效期可相应延长,至半年或以上;交接班制度1、值班人员应坚守岗位,严格遵照护士长安排和手术通知,对患者进行手术护理工作;2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到岗核对物品,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位;3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去;交班者必须写好交班本及各项文字记录单,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物准备,便于夜班工作;4、接班中发现器械、药品数目不清,应立即查问,接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生缺陷事故或物品遗失,应由接班者负责;5、交班本应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、运用医学术语;6、晨会交班由护士长主持,除接患者人员外都要参加,晨会内容以传达院内及护理部的各项精神为主;7、交班内容：术中交班、手术室的物品,如电刀、推车、体位固定垫、手术器械等;器械保管制度1、器械由专人负责,负责器械的准备、保管、保养、维修等工作;2、每台手术用过的器械,及时检查、擦拭、上油,归还原处;3、每月清点、清刷、上油保养一次;4、精密贵重仪器由专人保管,经常保持清洁、干燥,并建立使用规则;5、器械管理人员交接班时认真清点器械数目,并记录,交接班人在交接班本上签全名;丢失器械追究责任;安全制度1、严格执行查对制度,杜绝一切缺陷事故;2、输血前经二人核对后方可输入;3、手术体位固定时,注意患者卧位,保护受压部位,定时观察受压部位;防止手术患者撞伤、坠床等意外损伤;4、各种物品、药品、器械做到定位、定量、定人保管,随时检查及时补充;抢救用物也要做到专放、专用、专人保管;5、建立手术器械、敷料交班登记单、常规手术器械卡片,供查对;6、遇特大手术或抢救患者时,护士长要妥善安排人力,明确分工,配合协调,护士长不在时副护士长统一指挥;7、对留送的病理标本要遵守送检制度,做到及时、准确无误;8、严格执行交接班制度,交接内容要准确,交待要清楚;9、对使用的电源、水源、气源,做到每班有交接,发现问题及时通知有关科室检修;10、每台手术结束后,立即切断一切电源,保持备用状态;手术室护士工作职责1、在护士长领导下努力为病人提供专业受尊重的,富有同情心的护理;担任器械或巡回护士等工作,负责手术前的准备和手术后的整理工作;2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意患者安全,严防差错事故;3、参加卫生清扫,时刻保持手术室整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温度;4、负责手术后患者的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检;5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作;日清月结做到账物相符;6、指导进修、实习护士和卫生员的工作;器械护士工作职责1、术前1d了解患者病情,复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备,做到心中有数,熟练配合;2、术日提前15—30min上班,再次检查手术间物品准备是否齐全、正确,发现遗漏,及时补充;3、工作严谨、细致、责任心强,严格落实查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果,消毒指示卡、变色指示胶带交巡回护士粘贴在点数登记本上,以便随时核查;4、打开无菌器械、敷料包,准备术中用物;5、提前20分钟刷手,整理器械台,物品定位放置;检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好;协助医生铺无菌巾;6、胸、腔镜或深部手术开始前,与巡回护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、线轴、棉片等物品数目,每遍2次,并由巡回护士详细记录在点数本上,当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时,分别进行清点、符合,保证与手术前的物品数目相符,严防遗留在体腔或组织内;7、术中严密注意手术的进展及需要,主动、迅速、正确地传递所需的器械物品,及时收回用过的器械,擦拭血迹,不要堆积于伤口周围;新开展或重大手术,参加术前讨论会,以熟悉手术不骤及特殊准备;8、保持无菌器械台及手术区整洁干燥;无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新加盖无菌巾;9、负责保管切下的标本,术毕交巡回护士留送病理,防止遗失;10、负责手术器械的清洗、烤干和上油;精密器械、显微器械应分别处理,防止损坏;带腔道的器械要用通芯捅洗;不可留有血迹;如为感染手术,器械、敷料等物品应按有关规定处理;巡回护士工作职责1、术前1d实施术前访视,了解患者病情、身体、心里状况,以及静脉充盈情况,必要时简单介绍手术流程,给予心理支持;2、了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等,并准备手术间物品;3、患者人室后,戴隔离帽,主动安慰患者,减轻其心理负担,逐项核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、X线片、手术名称何侧及手术时间;清点病室带来物品,检查术前医嘱是否执行重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况如有遗漏,应报告医生妥善处理;发现患者携带贵重及特殊物品如戒指、项链、义齿及其他钱物等,取下交有关保管人;4、根据医嘱进行输液、用药;协助麻醉医生工作;负责摆放体位,固定肢体;5、正确使用高频电刀,将负极板放于肌肉丰厚处如大腿、臀部患者的皮肤不能直接接触手术床金属部分,防止灼伤;若使用的是不锈钢板地负极板,应在其面上涂以导电胶或盐水纱布垫;6、手术开始前,与器械护士、第二助手共同清点器械、辅料等数目,并记录在点数本上;关体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核;7、连接各种仪器电源、吸引器,帮助穿手术衣,摆踏脚凳,安排手术人员就位,调节灯光,清理污物桶;8、坚守岗位、履行职责,严格查对制度,术中执行口头医嘱前复述一遍,防止用错药;重大手术及时估计术中可能发生的意外做好应急准备工作,及时配合抢救;9、保持手术间安静、有序,监督手术人员的无菌操作;管理参观人员,嘱其不要随意走动或进入非参观手术间;发现参观人员距无菌手术台、器械台〈30cm或影响手术操作时,应立即纠正;10、严密观察病情病情变化,保持输液通畅、体位正确、肢体不受压,定时观察止血效果,随时调节室内温度等;必要时协助术者擦汗; 11、操作时动作要轻,属重要关心爱护患者,注意保暖;非全麻患者,应加强语言沟通、安抚患者;12、负责手术切口包扎;护送患者回病房时,与病房护士交接注意事项;13、负责整理手术间,补充所需物品,更换手术床被服;若为特殊感染手术,按有关要求处理;14、书中更换巡回护士时,需与接班护士共同清点物品数目、交待病情及医嘱执行情况及病区随带物品等,并在点数本上签名,必要时通知术者;15、无器械护士参与手术时,负责手术器械的清杰整理工作;手术中突然停电的应急程序查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整个参数→记录停电过程及患者情况上报→蓄电池充电备用医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序预案：1、医护人员进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破;如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘伏和酒精消毒,必要时区外壳进行山口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访;2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去检验抽血检查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽血对比;同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗;3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去检验科抽血查HIV抗体,必要时同时患者的血对比,按1、3、6个月复查;同时口服贺普丁拉米呋定每日一片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等;程序：立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报随访;发生输液反应的应急预案及程序预案：1、立即停止输液或保留静脉通路,更换其它液体;2、报告医生并遵医嘱给药;3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏;4、记录生命体征,一般情况及抢救过程;5、及时报告感染科,药剂科,护理科;6、保留输液器和液体送检;7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存;程序：立即停止输液→更换液体和输液器具→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序预案：1、立即停止输血,更换输液管,更换生理盐水;2、报告医生并遵医嘱给药;3、填写输血反应报告卡;4、怀疑溶血等严重反应,保留血袋并取患者血样一起送检;5、患者家属有异议时,按有关规定对血器具进行封存;程序：立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→必要时填写反应报告卡→上报医务科→保留血袋→抽取患者血一起送检过敏反应程序程序：询问过敏史→→做过敏试验→结果判断→该药标记告知家属→阴性者接受治疗→先用现配→严格查对制度→用后观察20-30分钟手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序预案：1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员帮助抢救;必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道;2、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时开放已条静脉通道;。