腹部超声报告规范 PPT
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10
超 声 所 见 —— 血 流 情 况
CDFI：形态 分布 多少
PW： 频谱形态 相关参数
超声提示
依序给出明确阳性诊断 不确定结论给出倾向 给出相关建议
超声报告总体要求
描述客观全面 用词书面规范
定位 定性 逻辑清晰 结论恰如其分
定量
谢谢
体表标示 相关注释 阳性病变图像具有特征性 选取重要阳性结论相关图像
超声所见
由大到小 由内而外
超声所见
由大到小： 大体背景→内部细节
由外向内： 脏器及病灶边缘→ 内部特性
超 声 所 见 —— 大 体 背 景
脏器形
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
位置：肝脏八段 乳腺各点距乳头 甲状腺三维空间 扫查体位
腹部超声报告书写内容
图文超声报告内容
一般信息 超声图像 超声所见 超声提示 签名日期
Hale Waihona Puke Baidu
一般信息
医院科室信息：医院、科别床号 医生姓名
患者信息：姓名 性别 年龄 住院号 超声号 临床诊断
其它信息：检查项目 检查日期 仪器型号
医生签名 报告日期
超声图像
图像清晰完整，质量好 图像基本项目齐全： 测量数据
形状：规则与否 圆或椭圆形 分叶 边界：有否包膜 清楚或模糊
毛刺 晕环
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
内部回声：强 高 等 低 弱 无 混合 均匀与否
后方和侧边：后方回声增强或衰减 后方及侧方声影 彗尾征
周边关系：受压 移位 管系扩张 血管绕行
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
超 声 所 见 —— 血 流 情 况
CDFI：形态 分布 多少
PW： 频谱形态 相关参数
超声提示
依序给出明确阳性诊断 不确定结论给出倾向 给出相关建议
超声报告总体要求
描述客观全面 用词书面规范
定位 定性 逻辑清晰 结论恰如其分
定量
谢谢
体表标示 相关注释 阳性病变图像具有特征性 选取重要阳性结论相关图像
超声所见
由大到小 由内而外
超声所见
由大到小： 大体背景→内部细节
由外向内： 脏器及病灶边缘→ 内部特性
超 声 所 见 —— 大 体 背 景
脏器形
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
位置：肝脏八段 乳腺各点距乳头 甲状腺三维空间 扫查体位
腹部超声报告书写内容
图文超声报告内容
一般信息 超声图像 超声所见 超声提示 签名日期
Hale Waihona Puke Baidu
一般信息
医院科室信息：医院、科别床号 医生姓名
患者信息：姓名 性别 年龄 住院号 超声号 临床诊断
其它信息：检查项目 检查日期 仪器型号
医生签名 报告日期
超声图像
图像清晰完整，质量好 图像基本项目齐全： 测量数据
形状：规则与否 圆或椭圆形 分叶 边界：有否包膜 清楚或模糊
毛刺 晕环
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
内部回声：强 高 等 低 弱 无 混合 均匀与否
后方和侧边：后方回声增强或衰减 后方及侧方声影 彗尾征
周边关系：受压 移位 管系扩张 血管绕行
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流