肺功能检查
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衰竭
最大呼气流速(峰流速)PEF
• PEF是指FVC过程中，呼气流速最快时的瞬间流 速。
• 测定PEF日变异率，一般<20%，≥20%对支气管 哮喘诊断有意义。常作为哮喘患者病情监测的指 标，若日变异率明显增大，提示病情加重，需行 相应处理。
★ PEF日变异率=（日内最高PEF-日内最低PEF）/(最
• 功能残气量 FRC ：平静呼气末肺内容纳的气量。 • 肺总量 TLC：深吸气后肺内所含有的总气量
★TLC主要是用于判断通气功能有无受限的
指标。
在限制性通气功能障碍以TLC的下降为主，残气量（RV）和 功能残气量下降 （FRC）亦减少。
慢肺活量测定3
临床上常以残气量占肺总量百分比作为判断 有无肺气肿的指标RV/TLC*100%
些小气道疾患时当FEV1、F EV1/FVC%及气 道阻力均正常时，MMEF确可降低，表明MMEF 能更好的反应小气道阻塞情况。
呼气瞬间流速
• FEF25%(V75)、FEF50%(V50)、 FEF75%(V25)
肺功能机的使用 （肺通气功能检查）
黄陂区中医院
内一科 2010-11-08
肺功能检查
• 肺通气功能检查★ • 肺换气功能检查 • 小气道功能检查
主要用途：
呼吸系统疾病诊断、鉴别 诊断、指导治疗、评定治 疗效果和估计病人的预后。
非典型哮喘、咳嗽变异型 哮喘的确诊及与COPD的 鉴别
适应症和禁忌症
• 适应症 1. 未明原因的呼吸困难 2. 未明病因的咳嗽 3. 支气管哮喘 4. 慢性阻塞性肺疾病 5. 药物或其他治疗方法的效果评价 6. 肺功能损害的性质和严重程度评价 7. 胸腹手术者及其他手术项目术前评估 8. 鉴别气道阻塞的类型 9. 职业性劳动力鉴定 10. 体格检查
慢肺活量测定1
• 肺活量 VC ：最大吸气后能呼出的最大气量 肺活量降低常提示有限制性通气功能障碍，亦可提
示有严重的阻塞性通气功能障碍
实测值占预计值的百分比<80%为减低 60%~79%为轻度 40%~59%为中度 <40%为重度
• 潮气量（VT）：主要用于计算每分通气量（VE）
慢肺活量测定2
• 残气量 RV：完全呼气后肺内仍不能呼出的气体 量
高PEF+最低PEF)1/2*100% ★ 一般测量每日清晨及下午（或傍晚）的PEF，连续
测量一周后计算。
最大呼气中段流量(MMEF)
• MMEF：是根据FVC曲线而计算得出的用力 呼出25%~75%的平均流量。
• 临床意义：作为评价早期小气道阻塞的指 标。
★因为MMF主要取决于FVC非用力依赖部分。在有
分
级
分级标准
Ⅰ级：轻度
FEV1/FVC<70% FEV1≥80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅱ级：中度 Ⅲ级：重度
FEV1/FVC<70% 50%≤FEV1<80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
FEV1/FVC<70% 30% ≤ FEV1<50%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅳ级：极重度
FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值 或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸
1.男性<35% 女性<29% 老年人可达50%。
2.临床以超过40%提示肺气肿
用力肺活量（FVC）测定指标
• 用力肺活量 (FVC) • 一秒量（FEV1） • 一秒率（FEV1/FVC%） • 峰流速（PEF） • 最大呼气中段流量 (MMEF、MMF) • 瞬间呼气流速（FEF25、FEF50、FEF75）
慢肺活量测定指标参考值范围 （ ） 参考值和年龄、性别、身高、体重、种族等因素有关系
• 潮气容积 VT （500ml） • 补呼气容积 ERV （1.2~2.0 0.8~1.4） • 补吸气容积 IRV （2160ml 1400ml） • 残气量 RV （1.2~2.0 0.9~1.5）
• 肺活量 VC （3.5~4.9 2.7~3.5） • 功能残气量 FRC （3.5~3.7 1.9~2.8） • 深吸气量 IC （2.1~3.1 1.6~2.2） • 肺总量 TLC （5.0~6.5 3.7~5.0）
适应症和禁忌症
• 禁忌症 • 绝对禁忌症 1. 近3个月患心肌梗死、休克者 2. 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 3. 近4周大咯血者 4. 癫痫发作需要用药物治疗者 5. 为控制的高血压患者（收缩压>200mmHg，舒
张压>100mmHg） 6. 主动脉瘤患者 7. 严重甲状腺功能亢进者
适应症和禁忌症
• 相对禁忌症 1. 心率>120次/分 2. 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 3. 孕妇 4. 鼓膜穿孔者（需先堵塞患侧耳道后测定） 5. 近期呼吸道感染（<4周）者 6. 免疫力低下者 7. 呼吸道传染性疾病或感染性疾病患者急性期不
宜进行肺功能检查
肺容积的测定方法：
• 测定环境： 首先以体温、大气压、饱和水蒸气压校正 肺量计。
用力肺活量（FVC）
FVC（用力肺活量）正常值>80%预计值 FEV1(一秒量) 正常值>80%预计值 FEV1/FVC%(一秒率)正常值>70%，临床常以<70%
测定呼吸道有无阻力的指标
FEV1/FVC%临床意义是测定呼吸道有无阻力的 重要指标。
FEV1是判断阻塞程度的指标
COPD的严重程度分级
• 测定准备： 肺量计校正后嘱受检者取坐位，上鼻夹， 含口器与肺量计相连，平静呼吸5次后测定 肺活量。
肺通气功能检查的内容
• 慢肺活量 • 用力肺活量 • 最大自百度文库通气量 • 支气管舒张试验 • 支气管激发试验
慢肺活量测定指标
• 潮气容积（VT tidal volume） • 补呼气容积(ERV expiratory reserve volume) • 补吸气容积(IRV inpiratory reserve volume) • 深吸气量(IC inpiratory capacity) • 肺活量(VC vital capacity) • 功能残气量(FRC functional residual capacity) • 残气量(RV residual capacity) • 肺总量(TLC total lung capacity)
最大呼气流速(峰流速)PEF
• PEF是指FVC过程中，呼气流速最快时的瞬间流 速。
• 测定PEF日变异率，一般<20%，≥20%对支气管 哮喘诊断有意义。常作为哮喘患者病情监测的指 标，若日变异率明显增大，提示病情加重，需行 相应处理。
★ PEF日变异率=（日内最高PEF-日内最低PEF）/(最
• 功能残气量 FRC ：平静呼气末肺内容纳的气量。 • 肺总量 TLC：深吸气后肺内所含有的总气量
★TLC主要是用于判断通气功能有无受限的
指标。
在限制性通气功能障碍以TLC的下降为主，残气量（RV）和 功能残气量下降 （FRC）亦减少。
慢肺活量测定3
临床上常以残气量占肺总量百分比作为判断 有无肺气肿的指标RV/TLC*100%
些小气道疾患时当FEV1、F EV1/FVC%及气 道阻力均正常时，MMEF确可降低，表明MMEF 能更好的反应小气道阻塞情况。
呼气瞬间流速
• FEF25%(V75)、FEF50%(V50)、 FEF75%(V25)
肺功能机的使用 （肺通气功能检查）
黄陂区中医院
内一科 2010-11-08
肺功能检查
• 肺通气功能检查★ • 肺换气功能检查 • 小气道功能检查
主要用途：
呼吸系统疾病诊断、鉴别 诊断、指导治疗、评定治 疗效果和估计病人的预后。
非典型哮喘、咳嗽变异型 哮喘的确诊及与COPD的 鉴别
适应症和禁忌症
• 适应症 1. 未明原因的呼吸困难 2. 未明病因的咳嗽 3. 支气管哮喘 4. 慢性阻塞性肺疾病 5. 药物或其他治疗方法的效果评价 6. 肺功能损害的性质和严重程度评价 7. 胸腹手术者及其他手术项目术前评估 8. 鉴别气道阻塞的类型 9. 职业性劳动力鉴定 10. 体格检查
慢肺活量测定1
• 肺活量 VC ：最大吸气后能呼出的最大气量 肺活量降低常提示有限制性通气功能障碍，亦可提
示有严重的阻塞性通气功能障碍
实测值占预计值的百分比<80%为减低 60%~79%为轻度 40%~59%为中度 <40%为重度
• 潮气量（VT）：主要用于计算每分通气量（VE）
慢肺活量测定2
• 残气量 RV：完全呼气后肺内仍不能呼出的气体 量
高PEF+最低PEF)1/2*100% ★ 一般测量每日清晨及下午（或傍晚）的PEF，连续
测量一周后计算。
最大呼气中段流量(MMEF)
• MMEF：是根据FVC曲线而计算得出的用力 呼出25%~75%的平均流量。
• 临床意义：作为评价早期小气道阻塞的指 标。
★因为MMF主要取决于FVC非用力依赖部分。在有
分
级
分级标准
Ⅰ级：轻度
FEV1/FVC<70% FEV1≥80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅱ级：中度 Ⅲ级：重度
FEV1/FVC<70% 50%≤FEV1<80%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
FEV1/FVC<70% 30% ≤ FEV1<50%预计值 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅳ级：极重度
FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值 或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸
1.男性<35% 女性<29% 老年人可达50%。
2.临床以超过40%提示肺气肿
用力肺活量（FVC）测定指标
• 用力肺活量 (FVC) • 一秒量（FEV1） • 一秒率（FEV1/FVC%） • 峰流速（PEF） • 最大呼气中段流量 (MMEF、MMF) • 瞬间呼气流速（FEF25、FEF50、FEF75）
慢肺活量测定指标参考值范围 （ ） 参考值和年龄、性别、身高、体重、种族等因素有关系
• 潮气容积 VT （500ml） • 补呼气容积 ERV （1.2~2.0 0.8~1.4） • 补吸气容积 IRV （2160ml 1400ml） • 残气量 RV （1.2~2.0 0.9~1.5）
• 肺活量 VC （3.5~4.9 2.7~3.5） • 功能残气量 FRC （3.5~3.7 1.9~2.8） • 深吸气量 IC （2.1~3.1 1.6~2.2） • 肺总量 TLC （5.0~6.5 3.7~5.0）
适应症和禁忌症
• 禁忌症 • 绝对禁忌症 1. 近3个月患心肌梗死、休克者 2. 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 3. 近4周大咯血者 4. 癫痫发作需要用药物治疗者 5. 为控制的高血压患者（收缩压>200mmHg，舒
张压>100mmHg） 6. 主动脉瘤患者 7. 严重甲状腺功能亢进者
适应症和禁忌症
• 相对禁忌症 1. 心率>120次/分 2. 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 3. 孕妇 4. 鼓膜穿孔者（需先堵塞患侧耳道后测定） 5. 近期呼吸道感染（<4周）者 6. 免疫力低下者 7. 呼吸道传染性疾病或感染性疾病患者急性期不
宜进行肺功能检查
肺容积的测定方法：
• 测定环境： 首先以体温、大气压、饱和水蒸气压校正 肺量计。
用力肺活量（FVC）
FVC（用力肺活量）正常值>80%预计值 FEV1(一秒量) 正常值>80%预计值 FEV1/FVC%(一秒率)正常值>70%，临床常以<70%
测定呼吸道有无阻力的指标
FEV1/FVC%临床意义是测定呼吸道有无阻力的 重要指标。
FEV1是判断阻塞程度的指标
COPD的严重程度分级
• 测定准备： 肺量计校正后嘱受检者取坐位，上鼻夹， 含口器与肺量计相连，平静呼吸5次后测定 肺活量。
肺通气功能检查的内容
• 慢肺活量 • 用力肺活量 • 最大自百度文库通气量 • 支气管舒张试验 • 支气管激发试验
慢肺活量测定指标
• 潮气容积（VT tidal volume） • 补呼气容积(ERV expiratory reserve volume) • 补吸气容积(IRV inpiratory reserve volume) • 深吸气量(IC inpiratory capacity) • 肺活量(VC vital capacity) • 功能残气量(FRC functional residual capacity) • 残气量(RV residual capacity) • 肺总量(TLC total lung capacity)