压疮护理新进展
中药外敷治疗压疮护理的新进展
中药外敷治疗压疮护理的新进展压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧,致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
引起压疮最基本，最重要的因素是由于压迫而造成的,故又称为“压力性溃疡” 。
中药在压疮护理中的应用是我国的瑰宝。
中医认为压疮是毒邪内结，瘀血，寒凝气滞造成。
由于组织受损，溃后脓水淋漓，导致气血亏虚，肝气久郁不解。
一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
因此，必须加强护理，减少压疮的发生。
1. 压疮中药外敷治疗压疮发生后，应根据压疮发生的部位、程度、感染.、压疮的直径、程度、组织形态、渗出液颜色及量,压疮周围皮肤或组织情况, 全身营养状态等情况进行评估，采取不同的中药外敷治疗，收到良好的效果。
1. 1古代药典《本草纲目》记载茶油有明目亮发润肠通便，清热化湿，杀虫解毒的功效,在我国传统的中药方中，常以茶油调制各种药膏、药丸。
民间常用茶油调滑石粉或斑鸠毛（烧成灰）直接搽用患处皮肤3－5次/天。
在压疮护理中可免除清疮，换药，包扎等程序,疗效满意，易被医患接受。
1.2 红油膏、生肌散：红油膏润肤止痛，防腐生肌。
生肌散敛疮长肉,止痛生肌，生肌收口。
民间常用葱汤或生艾叶，蒲公英，野菊花等草药煎淡汁冷却后冲洗或揩洗。
临床应用3％过氧化氢溶液或灭菌生理盐水清洗伤口。
在清创后创面如有腐肉涂抹红油膏于患处1－2次/天，待创面脓净，无腐肉可改用生肌散，隔1－2天换药一次。
1. 3 经典药剂优锁具有强大而迅速的杀菌除臭作用，在压疮护理中的应用，同样具有保护创面，减轻疼痛，清除脓液，促进肉芽组织生长的作用。
使用时将其用纱布浸透药液后外敷患处皮肤，包扎，隔日换药，也可和庆大注射液联合应用疗效更显著。
1.4. 新癀片具有清热解毒.消肿止痛.活血化淤的作用,在压疮护理中具有保护创面，抗菌和抑菌，止痒，生血和活血的作用。
用生理盐水清洗干净压疮及周围皮肤3－4cm，将新癀片药未用无菌注射用水调化后涂于患处皮肤，3－5次/天。
2024压疮护理新进展
分类标准
根据压疮的严重程度和临床 表现，可分为淤血红润期、 炎性浸润期、浅度溃疡期和 坏死溃疡期。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高，尤其是长期卧床 、坐轮椅或术后制动的患者。
死亡率
压疮并发症严重时可导致患者死亡，据相关文献报 道，压疮患者的死亡率较高。
影响因素
压疮的发生与多种因素有关，包括压力、剪切力、 摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍等。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持， 增强其战胜疾病的信心。
实施心理干预措施
包括认知行为疗法、放松训练评估心理干预效果
定期评估患者心理状况改善情 况，及时调整心理干预方案。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属普及压疮护理知 识，提高其参与护理的
能力。
家属支持
个体化治疗
01
根据患者病情、年龄、营养状况等因素，制定个体化的治疗方
案。
多学科协作
02
组建由医生、护士、营养师等多学科团队，共同制定和执行治
疗计划。
预防措施
03
在治疗过程中，重视预防措施的采取，如定期翻身、保持皮肤
清洁等。
案例分析：不同治疗方法效果对比
1 2
案例一
患者A，采用局部外用药物+口服药物治疗，压 疮愈合时间较短，但出现轻度药物不良反应。
重要性
预防压疮的发生对于减轻患者痛苦、提高生活质量、降低医疗成本具有重要意 义。同时，压疮的预防也是医疗护理工作中的重要内容之一，体现了医疗护理 工作的专业性和人文关怀。
PART 02
压疮风险评估与监测技术
风险评估工具介绍及应用
常用的风险评估工具
包括Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale等，这 些工具通过评估患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移 动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险 。
4压疮的护理新进展精品PPT课件
压疮愈合观念的转变
传统观念
革新观念
干燥消毒的伤 口——痂皮下 愈合
湿润清洁的伤 口——无痂皮 愈合
压疮护理的历史
伤口愈合的速度和处理伤口时带来的痛楚 还不甚令人满意。
A
湿性愈合理念
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境
没有渗出——伤口太湿； 皮肤浸渍/伤口 扩大
03月26日
04月14日
可疑深部组织损伤期
不可分期
病例
• 应用方法： • NS冲洗—干燥—水凝胶—稍湿的NS纱布
—透明薄膜 • 更换频律：qd
银离子敷料应用时的注意事项
• 使用时不易超过 2周，炎症控制 后改用其他湿性 愈合敷料
• 不能用在良好生 长的肉芽伤口上
21/10/2020
Coloplast Academy----Wound Management
压疮的护理新进展
L/O/G/O
—手足外二 张君
国际NPUAP—EPUAP压疮定义
• 压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位 于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力 联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因 素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一 步阐明。
压疮的好发部位
• 骶尾部 • 大转子 • 坐骨结节 • 足跟
Stage 4（IV期压疮）
特点：穿透全部皮下組織與筋膜到肌肉,可能到肌 腱/骨頭，全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌 腱或肌肉外露 （一旦发生，不易愈合，渗出多）
III——Ⅳ期压疮的治疗
处理方案：有针对性地选择各种治疗护理措 施，尽早清创，清除坏死组织，控制感染促 进肉芽生长。
清创：机械性清创+清创胶 窦道（潜行）：藻酸盐填充条＋泡沫敷料 感染伤口：银离子抗菌敷料
压疮护理新进展的PPT课件
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II期 压疮的特征
病理损害累及真皮层， 但未累及皮下组织。
临床表现为皮肤浅溃疡 或血清性水疱。
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III期 压疮的特征
病理损害累及皮肤全层， 皮肤和皮下组织缺失，肌肉组 织暴露。
临床表现为全层皮肤缺如的局 部浅溃疡，伴有或无邻近组织 的损害。
压力 剪切力
摩擦力 潮湿失禁
内源性因素
感觉运动障碍 营养不良 年龄 体重 体温 血管病变 组织灌注状态 精神心理因素
诱发因素
体位 手术 医疗器具 吸烟
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外源性因素-- 压 力
压力持续超过
没有负荷
毛细血管关闭压-32mmHg
压力作用
阻断毛细血管 对组织的血流灌注
淋巴滞流蓄积
内皮细胞损伤、血小板 聚集形成微血栓
前言 背景 压疮的预防 压疮预防和治疗干预 压疮的治疗
2014.8.瑞典斯德哥尔摩全球压疮大会颁布
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ห้องสมุดไป่ตู้
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我国卫生管理部门压疮管理的标准
等级医院评审标准（2011版）
2012.3
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第三章 患者安全
八、防范与减少患者压疮发生
评审标准与要点
评价要素与方法
3．8．1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
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压疮发生是多种因素共同作用导致的结果！
压疮护理进展
研究开发具有更好保湿、透气、抗菌等性能的新型敷料，提高压 疮治疗的疗效。
细胞治疗
利用细胞治疗技术，促进压疮创面的愈合，减少疤痕的形成。
3D打印技术
利用3D打印技术，制作个性化的模具，为压疮治疗提供更好的支 持。
推动压疮护理的标准化和规范化
制定标准
制定压疮护理的标准和规范，明确护理流程和操作规范。
经验三
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环 境刺激皮肤，有助于预防压疮的
发生。
团队协作在压疮护理中的作用
团队协作可以更好地为患者提 供全面的压疮护理服务，包括 定期翻身、减压敷料、清创换 药等措施。
团队协作可以促进不同专业之 间的交流与合作，共同为患者 制定个性化的护理方案。
团队协作可以提高护理工作效 率和质量，为患者提供更好的 护理服务体验。
与会者的贡献
感谢与会者分享了他们的见解和建议，这些见解 和建议对于压疮护理的发展和实践具有积极的推 动作用。
合作伙伴的支持
感谢合作伙伴在本次会议中的支持和协助，他们 的帮助对于会议的成功起到了关键的作用。
THANKS
谢谢您的观看
方面显示出良好的效果。
全身治疗
一些药物如抗生素、抗炎药等被用 于治疗压疮引起的感染和炎症。
外科治疗
对于严重的压疮，手术可能是必要 的，包括清创、植皮和皮瓣转移等 。
压疮护理的新技术和新方法
3D打印技术
3D打印技术可用于定制个性化的敷料 和支撑装置，以更好地适应患者的需 求。
人工智能和机器学习
微针贴片
一种新型的微针贴片被开发出来，可 以用于向皮肤输送药物，以促进压疮 愈合。
这些技术可用于预测和预防压疮的发 生，以及优化护理方案。
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创， 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核，根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究，不断 完善和优化压疮护理方案，提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准，导致评估结果不一致，影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发，以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
01
压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ，减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物，保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
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评估与记录
对患者进行压疮风险评估，记 录压疮情况，制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况，例如水胶 体敷料适用于轻度压疮，而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物，促进肉芽组织生长和愈合 。
压疮护理新进展医学
压疮评估和分级
压疮评估
使用独特的评分工具来评估压疮的严重程度和危险性。
客观分级
根据红肿程度、损伤深度和组织完整性对压疮进行分级。
新进展: 多学科协作
1
跨领域合作
医生、护士和营养师等多学科的合作能够提供全面性的压疮护理。
2
最佳实践分享
医学研究和实践经验的分享可以改善压疮护理的质量。
3
新技术整合
将最新的医疗技术整合到压疮护理中，提高效率和效果。
结论和展望
1 不断进步
医学的不断进步为压疮护理带来了新的方法和机会。
2 关注病人
将病人放在压疮护理的中心，关注他们的需求和舒适度。
压疮护理新进展医学
压疮是体力不足或植物神经系统功能障碍引起的皮肤和组织损伤。了解压疮 的定义和影响对于有效的护理至关重要。
护理方法的新进展
预防压疮的策略
压疮的治疗方法
采取综合性方法，如规范皮肤护 理，减少压力，使用合适的垫子。
采用先进的敷料技术，如水凝胶 敷料和蛋白酶抑制剂，以促进伤 口愈合。
Hale Waihona Puke 新兴的治疗技术
ICU危重病人压疮的预防护理新进展
难点二
部分病人由于皮肤敏感 或存在其他皮肤疾病， 对压疮的预防护理要求
更高。
பைடு நூலகம்挑战一
挑战二
如何根据不同病人的具 体情况，制定个性化的
压疮预防护理方案。
如何提高护理人员的预 防压疮意识和技能，确 保实施有效的预防措施。
实践经验总结与建议
经验总结
成功的压疮预防护理需要综合运用 多种措施，包括定期翻身、使用气
成因
长期卧床、缺乏活动、身体局部 受压时间过长、营养不良、潮湿 环境等都是压疮形成的重要因素 。
icu危重病人压疮的特殊性
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病情严重
ICU危重病人由于病情严重， 往往需要长期卧床，活动受限
，增加了压疮的风险。
营养状况差
ICU危重病人常常存在营养不 良的情况，皮肤弹性和抵抗力
下降，容易发生压疮。
04 案例分享与经验总结
成功预防压疮的案例分析
案例一
患者张某，因重症肺炎入住ICU，由 于采用了新型的压疮预防护理措施， 患者在整个住院期间未发生压疮。
案例二
患者李某，车祸后昏迷入住ICU，通过 定期翻身、使用气垫床等措施，成功避 免了压疮的发生。
压疮预防护理的难点与挑战
难点一
危重病人由于病情严重， 常常需要长期卧床，增
垫床、保持皮肤清洁干燥等。
建议一
加强护理人员的培训，提高其 对压疮预防护理的认识和技能 。
建议二
根据患者的具体情况，制定个 性化的压疮预防护理方案。
建议三
加强与患者的沟通，提高患者 的配合度，共同预防压疮的发
生。
05 结论与展望
压疮预防护理的重要性和意义
压疮护理新进展 ppt课件
根据患者的营养状况和需求，制定个性化的饮食和营养补充方案。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，提高患者的治疗依从性和生活质量。
社区与家庭护理在压疮防治中的作用
社区筛查
定期在社区开展压疮风险筛查活 动，及早发现和干预高危人群。
家庭护理培训
为患者和家庭成员提供压疮护理知 识和技能培训，使其能够在日常生 活中进行有效的自我管理和预防。
压疮护理涉及伦理和法律问题，如患 者的权利、隐私和尊严等。
在压疮护理中，医护人员需要关注患 者的知情同意权、隐私保护和尊严维 护等方面的问题，以保障患者的合法 权益。
医护人员需要尊重患者的权利，保护 患者的隐私和尊严，同时遵守相关的 法律法规和伦理规范。
04
压疮护理的未来展望
创新技术在压疮护理中的应用
理治疗方法。
提高护理人员的专业能力
压疮护理需要专业的知识和技能，因此提高护理人员的专业能力是至关重要的。
培训和教育是提高护理人员专业能力的有效途径，包括压疮的预防、评估、治疗和 护理等方面的知识和技能。
此外，建立多学科合作的团队，包括医生、护士、康复师和营养师等，可以提高压 疮护理的效果和质量。
压疮护理的伦理与法律问题
远程监控
利用现代通讯技术对患者的皮肤状 况进行远程监控，及时发现异常情 况并给予指导和处理。
THANKS
总结词
生长因子和细胞疗法在压疮护理中具有促进愈合和修复的作用。
详细描述
生长因子是一类能够调节细胞生长和分化的蛋白质，在压疮护理中具有重要作用。研究显示，应用生 长因子能够促进细胞增殖和胶原蛋白合成，加速压疮愈合。细胞疗法也是一种新兴的压疮治疗方法， 通过移植自体细胞或干细胞，能够促进组织再生和修复。
压疮的护理新进展
压疮的预防性护理新进展一、概念压疮即压力性溃疡，使身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命。
在国外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。
现在卫生部在等级院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理的依据。
近10年来，国内外对压疮的防治有了长足的进步，但发病率并没有下降的趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题，因此，在临床护理工作中如何通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处。
二、对压疮发生率的认识国内大多数认为压疮是完全可以预防，有研究提出院内压疮发生的标准为0，除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮，带入压疮不准扩大。
国外护理的观点认为，压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部。
若入院时局部组织已有不可逆损伤，24~48h就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质患者，因组织损耗，失去保护作用，自身修复困难；疾病导致患者丧失感觉的部分其营养和循环不良，也难以防止压疮的发生。
所以护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。
三、压疮发生的危险因素1、导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿。
垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素，长达4h的4.67kpa以下的压力或不断变化的压力下即使25.3kpa达1h也不出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。
这提示每间隔一段时间就要为患者减轻压力的必要性，仰卧位时右足跟的体压超过9.33kpa,故平卧位时除应重视头后部、骶尾部、左右肩胛部压疮的预防外，更应注意右足跟压疮的预防。
手术患者受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关，损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤。
压疮护理研究新进展
压疮护理研究新进展一、本文概述压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种因长期压力或摩擦力作用于皮肤而导致的局部组织损伤。
它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
随着医疗技术的进步和护理理念的发展，压疮护理研究也在不断深入，新的护理方法和策略不断涌现。
本文旨在综述压疮护理的最新研究进展，包括压疮的发病机制、预防策略、治疗方法以及护理技术的创新等方面。
通过对相关文献的梳理和评价，本文期望能够为临床护理人员提供科学、有效的压疮护理指导，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
本文也期望能够激发更多研究者对压疮护理领域的关注，推动该领域的持续发展。
二、压疮预防策略的新进展近年来，压疮预防策略的研究与实践取得了显著的进展，这些新进展不仅关注于提高护理效率，更着重于降低压疮发生率及改善患者生活质量。
个性化评估与预防计划的制定：随着医疗技术的进步，现在对压疮风险的评估更加精准和个性化。
通过对患者的年龄、健康状况、生活习惯、营养状况、皮肤类型和活动能力等多方面进行综合评估，可以制定更加符合个体需求的预防计划。
这些计划可能包括定期翻身、使用减压设备、改善营养状况、加强皮肤护理等。
新型减压设备的应用：随着材料科学和工程技术的发展，新型减压设备如气垫床、水垫床等不断问世。
这些设备通过改变压力分布，减少局部压力峰值，从而有效预防压疮的发生。
一些智能减压设备还能实时监测患者的压力分布，为护理人员提供及时的反馈和调整建议。
预防性皮肤护理：皮肤是压疮发生的关键部位，因此预防性皮肤护理在压疮预防中占据重要地位。
新的皮肤护理策略包括保持皮肤清洁干燥、避免过度清洁导致皮肤损伤、使用保湿剂保持皮肤水分等。
一些新的皮肤护理产品如皮肤保护膜、皮肤修复剂等也被广泛应用于压疮预防中。
跨学科合作与综合干预：压疮预防需要跨学科的合作与综合干预。
护理人员需要与医生、营养师、康复师等多个专业团队紧密合作，共同制定和执行压疮预防计划。
2024压疮治疗新进展
高危人群筛查与预防策略
高危人群筛查
长期卧床、坐轮椅、昏迷、瘫痪、营养不良、大小便失禁等 患者是压疮的高危人群。应定期进行压疮风险评估，及时发 现并采取措施。
预防策略
加强患者日常护理，定期翻身、更换体位；保持皮肤清洁干 燥；使用气垫床、减压垫等辅助器具；加强患者营养支持等 。
国内外研究进展对比
国内研究
干细胞治疗
干细胞治疗是一种新兴的再生医学技 术，通过移植具有自我更新能力和多 向分化潜能的干细胞到压疮部位，可 以促进压疮部位的细胞再生和修复， 从而达到治疗压疮的目的。目前，干 细胞治疗在压疮治疗领域还处于研究 阶段，但已经展现出广阔的应用前景 。
PART 03
药物治疗新突破与临床应用
局部外用药物选择及效果评价
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超声清创术在压疮治疗中应用
原理
超声清创术是利用超声波产生的空化效应和微射流作用，将清洗液中的微气泡带 入创面，通过声压作用使气泡在创面内爆破，从而去除创面上的细菌、异物和坏 死组织。
应用
超声清创术适用于各种类型的压疮，特别是表面有较多坏死组织和细菌的压疮。 通过超声清创术可以彻底清洁创面，为后续的创面修复创造条件。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案，减 轻患者疼痛，提高生活质 量。
抗炎与抗感染治疗
针对压疮炎症和感染问题 ，选用适当的抗炎和抗感 染药物进行治疗。
中医药在压疮治疗中独特价值
中药外治法
01
如中药湿敷、中药膏剂等，具有清热解毒、活血化瘀、去腐生
肌等作用。
中药内服法
02
根据患者体质和病情，选用适当的中药内服，以调整身体内部
效果评估工具