硬性角膜接触镜RGP-PPT课件
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RGP 镜片
1
RGP概述
硬镜（Hard contact lens） – 透气性 – 非透气性
硬性透气性隐形眼镜（Rigid Gas permeable contact lens ）
2
提纲
RGP材料 RGP的制造工艺 RGP镜片的光学矫正特点 RGP镜片的矫正作用 RGP设计
3
优点： 光学性能好 耐用、不易变色、抗沉淀性好。 有良好的加工性和生理相容性。
角膜曲率半径每相差0.10mm产生 泪液镜0.50D
10
泪液的功效
针对--角膜散光，其它散光无效。 针对不规则角膜：如术后，外伤，圆锥角膜
11
例题： 角膜曲率7.8mm，基弧为8.0mm，泪液镜屈光力多少？ 假设该患者为-3.50D的屈光不正，则他应该戴多少度
的硬镜？假设他的基弧需要变为8.2mm，则他应该 戴几度的硬镜？
8
1.RGP镜片的视网膜倍率与视野
放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
9
2.泪液镜功效
当镜片基弧比角膜表面平坦则产生负泪液镜，镜 片基弧比角膜表面陡峭则产生正泪液镜。
21
（一）镜片后表面设计--3弧设计 球面和非球面设计
r0=后表面光学后弧度 r1=后表面周边弧度（第一） r2=后表面周边弧度（第二） ra0=前表面光学后弧度 ra1=前表面周边弧度（第一） tc =几何中心厚度 tp|1=周边连接部厚度(第一) tp|2=周边连接部厚度(第二)
22
后表面设计
后表面设计为何要非球 面较好？
与人眼角膜前表面形态 吻合--稳定、舒适。
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
94N27-11S.PPT
23
（二）光学区直径
几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？
24
（三）基弧
17
（二）RGP适应症
适应症： 一般和高度近视、远视、散光。 角膜病变所致的不规则散光。 无晶体者。 角膜术后屈光异常 青少年近视控制与治疗 戴软镜出现并发症，又想戴接触镜者。
18
禁忌症： 一般的接触镜禁忌症 多风沙、高污染环境 从事剧烈运动者 警察、消防员特殊职业 眼睛高度敏感者
19
第二节 二、RGP设计
37
视力矫正 散光矫正 不规则散光 舒适性 透氧性 眼部健康 护理 耐用性 近视控制
RGP 较好 可矫正较高散光 可矫正 开始较差，长期较舒适 较高 好 简便 持久 可能有
软镜 较差 不能矫正较高散光 不能矫正 开始较好长期较差 较低 较差 较繁琐 不耐用 无
38
一、病人的选择
与软镜相比，RGP更适合下列情形 1、对视力要求高者 2、远视配戴者、需要长戴或弹性配戴者 3、儿童、青少年配戴 4、软镜配戴失败者、临界干眼者 5、高度散光不规则散光者。
基弧陡时，配戴时镜片的重心会更加向角膜后方靠 近而获得相对的镜片稳定，所以一般陡的基弧我 们可以做相对小的直径。
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前， 在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让 重心后移而获得稳定性。
32
（六）屈光度
屈光力越高，镜片中心与边缘厚度差越大
33
（七）前表面形态
前表面光学区是指？ 其一般为球面设计。 光学区之外部分为支撑部 缩径设计
34
（八）镜片厚度
分中央厚度、旁中心厚度、边缘厚度 镜片过薄缺点？过厚缺点？
35
36
RGP验配流程
病人的选择 健康评价 验配前检查 试戴镜片的选择 荧光评价 镜片参数的决定 订购镜片 配发镜片及镜片取戴、护理的宣教 定期复查
4
缺点： 透氧性 舒适性 稳定性
5
透气硬镜4--氟多聚体 最常用的是硅氧烷丙烯酸和氟多聚材料。
6
透气硬镜的优缺点
优点 缺点
7
第一节 一、RGP镜片的光学矫正特点 1. RGP镜片的视网膜倍率与视野 2. 泪液具有矫正散光的作用 3. 高度屈光不正的矫正效果 4. RGP镜片矫正质量近视，控制进食发展的疗效
12
例题：一K 读数为44.00D@90/43.00D@180，框架眼镜 处方为-2.00/-1.00x180，配戴基弧为43.00D的球性硬 镜，求所需硬镜的屈光力为多少？
思考：如果度数高于4.00D 呢？
13
患者角膜散光为-1.00D*180，同总散光。可用球性 RGP矫正，
水平方向无泪液镜，垂直方向有泪液镜-1.00D。 故只要用-2.00D的RGP矫正。
接触镜每个解剖部位的量化值被称为镜片的参数 能根据实际情况需要加以更改的参数--可变参数。 确定镜片的可变参数称为镜片设计。 理想的设计： 中心和旁中心平行配适 中心定位良好 顺滑移动 镜片边缘泪液量适度 镜片设计的目的？
20
硬镜的设计要素
后表面设计 后光学区直径 前表面设计 镜片厚度 边缘轮廓 镜片直径
镜片后表面光学区直径 基弧越大，镜片越？ 7.2-9.2 基弧比角膜曲率平坦约10%左右
25
（四）周边弧
中心弧、第一弧、第二弧 自中心到周边的曲率变化？ 周边弧作用： 防止镜片擦伤角膜 有利泪液循环 有利镜片中心定位
26
27
（五）直径
RGP直径常用8.8和9.2毫米 非球面和环曲面设计直径多大于9.2毫米 OK镜约10-10.6毫米 不规则角膜设计镜片直径很小或很大。 直径小和大各有什么优缺点？
28
关于直径选择的问题
直径小： 镜片活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。
29
直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液交换差些。
30
直径选择的问题
为了镜片配戴的稳定性， 基弧陡者，直径应怎样选择？ 基弧较平坦时又该怎么办？为什么？
31
关于直径的选择
14
3.高度屈光不正的矫正效果
对于高度散光和高度近视而言，RGP镜片的矫正视 力明显高于框架眼镜
15Fra Baidu bibliotek
4.RGP矫正治疗近视，控制近视
研究表明，8-13岁青少年RGP镜片戴镜3年近视度数 的增加比戴框架眼镜平均每年减少0.50D
16
二、RGP验配常识
（一）RGP与软镜比较 散光矫正 舒适度 眩光 体育运动 镜片护理 镜片下泪液交换 并发症 处方难易
1
RGP概述
硬镜（Hard contact lens） – 透气性 – 非透气性
硬性透气性隐形眼镜（Rigid Gas permeable contact lens ）
2
提纲
RGP材料 RGP的制造工艺 RGP镜片的光学矫正特点 RGP镜片的矫正作用 RGP设计
3
优点： 光学性能好 耐用、不易变色、抗沉淀性好。 有良好的加工性和生理相容性。
角膜曲率半径每相差0.10mm产生 泪液镜0.50D
10
泪液的功效
针对--角膜散光，其它散光无效。 针对不规则角膜：如术后，外伤，圆锥角膜
11
例题： 角膜曲率7.8mm，基弧为8.0mm，泪液镜屈光力多少？ 假设该患者为-3.50D的屈光不正，则他应该戴多少度
的硬镜？假设他的基弧需要变为8.2mm，则他应该 戴几度的硬镜？
8
1.RGP镜片的视网膜倍率与视野
放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
9
2.泪液镜功效
当镜片基弧比角膜表面平坦则产生负泪液镜，镜 片基弧比角膜表面陡峭则产生正泪液镜。
21
（一）镜片后表面设计--3弧设计 球面和非球面设计
r0=后表面光学后弧度 r1=后表面周边弧度（第一） r2=后表面周边弧度（第二） ra0=前表面光学后弧度 ra1=前表面周边弧度（第一） tc =几何中心厚度 tp|1=周边连接部厚度(第一) tp|2=周边连接部厚度(第二)
22
后表面设计
后表面设计为何要非球 面较好？
与人眼角膜前表面形态 吻合--稳定、舒适。
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
94N27-11S.PPT
23
（二）光学区直径
几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？
24
（三）基弧
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（二）RGP适应症
适应症： 一般和高度近视、远视、散光。 角膜病变所致的不规则散光。 无晶体者。 角膜术后屈光异常 青少年近视控制与治疗 戴软镜出现并发症，又想戴接触镜者。
18
禁忌症： 一般的接触镜禁忌症 多风沙、高污染环境 从事剧烈运动者 警察、消防员特殊职业 眼睛高度敏感者
19
第二节 二、RGP设计
37
视力矫正 散光矫正 不规则散光 舒适性 透氧性 眼部健康 护理 耐用性 近视控制
RGP 较好 可矫正较高散光 可矫正 开始较差，长期较舒适 较高 好 简便 持久 可能有
软镜 较差 不能矫正较高散光 不能矫正 开始较好长期较差 较低 较差 较繁琐 不耐用 无
38
一、病人的选择
与软镜相比，RGP更适合下列情形 1、对视力要求高者 2、远视配戴者、需要长戴或弹性配戴者 3、儿童、青少年配戴 4、软镜配戴失败者、临界干眼者 5、高度散光不规则散光者。
基弧陡时，配戴时镜片的重心会更加向角膜后方靠 近而获得相对的镜片稳定，所以一般陡的基弧我 们可以做相对小的直径。
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前， 在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让 重心后移而获得稳定性。
32
（六）屈光度
屈光力越高，镜片中心与边缘厚度差越大
33
（七）前表面形态
前表面光学区是指？ 其一般为球面设计。 光学区之外部分为支撑部 缩径设计
34
（八）镜片厚度
分中央厚度、旁中心厚度、边缘厚度 镜片过薄缺点？过厚缺点？
35
36
RGP验配流程
病人的选择 健康评价 验配前检查 试戴镜片的选择 荧光评价 镜片参数的决定 订购镜片 配发镜片及镜片取戴、护理的宣教 定期复查
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缺点： 透氧性 舒适性 稳定性
5
透气硬镜4--氟多聚体 最常用的是硅氧烷丙烯酸和氟多聚材料。
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透气硬镜的优缺点
优点 缺点
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第一节 一、RGP镜片的光学矫正特点 1. RGP镜片的视网膜倍率与视野 2. 泪液具有矫正散光的作用 3. 高度屈光不正的矫正效果 4. RGP镜片矫正质量近视，控制进食发展的疗效
12
例题：一K 读数为44.00D@90/43.00D@180，框架眼镜 处方为-2.00/-1.00x180，配戴基弧为43.00D的球性硬 镜，求所需硬镜的屈光力为多少？
思考：如果度数高于4.00D 呢？
13
患者角膜散光为-1.00D*180，同总散光。可用球性 RGP矫正，
水平方向无泪液镜，垂直方向有泪液镜-1.00D。 故只要用-2.00D的RGP矫正。
接触镜每个解剖部位的量化值被称为镜片的参数 能根据实际情况需要加以更改的参数--可变参数。 确定镜片的可变参数称为镜片设计。 理想的设计： 中心和旁中心平行配适 中心定位良好 顺滑移动 镜片边缘泪液量适度 镜片设计的目的？
20
硬镜的设计要素
后表面设计 后光学区直径 前表面设计 镜片厚度 边缘轮廓 镜片直径
镜片后表面光学区直径 基弧越大，镜片越？ 7.2-9.2 基弧比角膜曲率平坦约10%左右
25
（四）周边弧
中心弧、第一弧、第二弧 自中心到周边的曲率变化？ 周边弧作用： 防止镜片擦伤角膜 有利泪液循环 有利镜片中心定位
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（五）直径
RGP直径常用8.8和9.2毫米 非球面和环曲面设计直径多大于9.2毫米 OK镜约10-10.6毫米 不规则角膜设计镜片直径很小或很大。 直径小和大各有什么优缺点？
28
关于直径选择的问题
直径小： 镜片活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。
29
直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液交换差些。
30
直径选择的问题
为了镜片配戴的稳定性， 基弧陡者，直径应怎样选择？ 基弧较平坦时又该怎么办？为什么？
31
关于直径的选择
14
3.高度屈光不正的矫正效果
对于高度散光和高度近视而言，RGP镜片的矫正视 力明显高于框架眼镜
15Fra Baidu bibliotek
4.RGP矫正治疗近视，控制近视
研究表明，8-13岁青少年RGP镜片戴镜3年近视度数 的增加比戴框架眼镜平均每年减少0.50D
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二、RGP验配常识
（一）RGP与软镜比较 散光矫正 舒适度 眩光 体育运动 镜片护理 镜片下泪液交换 并发症 处方难易