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上尿路结石诊断方法
上尿路结石诊断方法
• 完整的结石诊断包括： 1、结石本身的诊断 2、结石并发症的诊ห้องสมุดไป่ตู้ 3、结石病因的评估
上尿路结石诊断方法
1.病史和体检 • 患者出现腰腹部疼痛和血尿，尤 其是有肾绞痛发作者应考虑上尿 路结石。 • 如有排石史基本可以做出定性诊 断。 • 腹痛应与胆囊炎、胆石症、急性 阑尾炎、肾盂肾炎等引起腹部疼 痛的疾病相鉴别。 • 上尿路结石疼痛发作时常有肾区 叩击痛。
上尿路结石诊断方法
• 4．RP是对IVU的一种补充性形态 学检查方法，仅适用于下列情况： ①因碘过敏而无法施行IVU； ②因IVU显影效果不佳而影响结石 的诊断; ③在结石的远端疑有输尿管梗阻； ④需经输尿管导管注入空气作为对 比剂，通过提高影像的反差来显示X 线透光结石。
上尿路结石诊断方法
CT：能分辨出微小结石和 各种成分结石，敏感性极高。 肾结石一般不作首选。 输尿管结石，尤其适用 于输尿管绞痛发作，其他影 像学未能确诊的 患者。另一特征 为“框边”现象。
上尿路结石诊断方法
• B超：常用，敏感性高
上尿路结石诊断方法
• KUB：结石的体积，数目，形状 的计数以KUB为准。但遗漏诊。
上尿路结石诊断方法
B超和KUB联合检查，是确诊上尿路结 石常规方法，也可对结石成分做出经 验性判断。
上尿路结石诊断方法
IVU：曾是尿路结石的标准诊断方 法。可以同时显示结石和尿路形态。 有时结石可呈负性充盈缺损影像。
Thank you ~~~
上尿路结石诊断方法
• 2.实验室检查
（1）尿液检查： RBC，诊断结石重要证据 WBC，炎症 结晶、PH，分析结石成分 细菌培养，明确病原菌，指导 用药 （2）血液检查：标准生化7项 （3）结石分析 （4）24h尿定量分析：病因诊断
上尿路结石诊断方法
• 影像学检查 主要方法 （1）B超 （2）KUB 泌尿系平片 （3）IVU 大剂量静脉尿路造影 （4）RP 逆行尿路造影 （5）CT
上尿路结石诊断方法
• 完整的结石诊断包括： 1、结石本身的诊断 2、结石并发症的诊ห้องสมุดไป่ตู้ 3、结石病因的评估
上尿路结石诊断方法
1.病史和体检 • 患者出现腰腹部疼痛和血尿，尤 其是有肾绞痛发作者应考虑上尿 路结石。 • 如有排石史基本可以做出定性诊 断。 • 腹痛应与胆囊炎、胆石症、急性 阑尾炎、肾盂肾炎等引起腹部疼 痛的疾病相鉴别。 • 上尿路结石疼痛发作时常有肾区 叩击痛。
上尿路结石诊断方法
• 4．RP是对IVU的一种补充性形态 学检查方法，仅适用于下列情况： ①因碘过敏而无法施行IVU； ②因IVU显影效果不佳而影响结石 的诊断; ③在结石的远端疑有输尿管梗阻； ④需经输尿管导管注入空气作为对 比剂，通过提高影像的反差来显示X 线透光结石。
上尿路结石诊断方法
CT：能分辨出微小结石和 各种成分结石，敏感性极高。 肾结石一般不作首选。 输尿管结石，尤其适用 于输尿管绞痛发作，其他影 像学未能确诊的 患者。另一特征 为“框边”现象。
上尿路结石诊断方法
• B超：常用，敏感性高
上尿路结石诊断方法
• KUB：结石的体积，数目，形状 的计数以KUB为准。但遗漏诊。
上尿路结石诊断方法
B超和KUB联合检查，是确诊上尿路结 石常规方法，也可对结石成分做出经 验性判断。
上尿路结石诊断方法
IVU：曾是尿路结石的标准诊断方 法。可以同时显示结石和尿路形态。 有时结石可呈负性充盈缺损影像。
Thank you ~~~
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• 2.实验室检查
（1）尿液检查： RBC，诊断结石重要证据 WBC，炎症 结晶、PH，分析结石成分 细菌培养，明确病原菌，指导 用药 （2）血液检查：标准生化7项 （3）结石分析 （4）24h尿定量分析：病因诊断
上尿路结石诊断方法
• 影像学检查 主要方法 （1）B超 （2）KUB 泌尿系平片 （3）IVU 大剂量静脉尿路造影 （4）RP 逆行尿路造影 （5）CT