《基础生命支持》PPT课件
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创伤基础生命支持ppt课件
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基础生命支持
Basic Life Support, BLS
徽标
紧急心脏血管救护
紧急心血管救护
• 基本心肺吸。
• 基础生命支持
是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识 心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基 本心肺复苏。
紧急心血管救护
• 高级生命支持
• 电
• •
击
•
• •
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。 当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。 即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。 电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的 基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医 疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体 外除颤仪 。
• 对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
基础生命支持的顺序
• 评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
• 启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
如患者呼吸停止立即进行人工呼吸可能的话最好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气42至46如患者出现心跳停止立即行胸外心脏按压并用自动体外除颤仪aed行三次电除颤如果患者仍无反应继续心肺复苏病情稳定后尽快转运如情冴允许应利用船只竹筏冲浪板或其他漂浮物将患者从水中救出如怀疑跳水意外或颈部受伤应将患者颈部保持于中立位置保护颈椎可能的话应用脊柱板长背板将患者移离水中不要在水中进行胸外按压如需要应该在离开水面后立即开始胸外按压你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击的危险
基础生命支持
Basic Life Support, BLS
徽标
紧急心脏血管救护
紧急心血管救护
• 基本心肺吸。
• 基础生命支持
是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识 心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基 本心肺复苏。
紧急心血管救护
• 高级生命支持
• 电
• •
击
•
• •
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。 当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。 即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。 电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的 基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医 疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体 外除颤仪 。
• 对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
基础生命支持的顺序
• 评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
• 启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
如患者呼吸停止立即进行人工呼吸可能的话最好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气42至46如患者出现心跳停止立即行胸外心脏按压并用自动体外除颤仪aed行三次电除颤如果患者仍无反应继续心肺复苏病情稳定后尽快转运如情冴允许应利用船只竹筏冲浪板或其他漂浮物将患者从水中救出如怀疑跳水意外或颈部受伤应将患者颈部保持于中立位置保护颈椎可能的话应用脊柱板长背板将患者移离水中不要在水中进行胸外按压如需要应该在离开水面后立即开始胸外按压你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击的危险
心肺复苏进展及基础生命支持课件
过速 (VT)。这些患者早期CPR关键要素是胸外按压和电除颤 如按ABC顺序，现场施救者开放气道、口对口呼吸、放置防
护隔膜或其他通气设备都会导致胸外按压延误，改变了CPR 顺序，能使胸外按压开始的更早，减少因通气延迟时间 ABC顺序中开放气道和人工呼吸对现场施救者开始做最难， 相对开始就胸外按压可使更多心脏骤停者获得CPR，特别是 对不能或不愿做人工呼吸者至少做了胸外按压。
心肺复苏进展及基础生命支持
2010年指南强调的要点
强调胸外按压的重要性
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只 有胸外按压的CPR。
“用力按，快速按”，直至受害者被专业抢救者接管 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压 如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR 对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有
➢ 2005年11月又发表了对2000指南修订后的“2005CPR 与ECC指南”（简称2005指南）
➢ 2010年10月18日，AHA颁布了《2010美国心脏协会心 肺复苏与心血管急救指南》﹙简称2010指南﹚
➢ 目前每5年修订、更新一次
心肺复苏进展及基础生命支持
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 取消“一看二听三感觉 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性
新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR
2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚
复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压 (A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 (B)人工呼吸 口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气
护隔膜或其他通气设备都会导致胸外按压延误，改变了CPR 顺序，能使胸外按压开始的更早，减少因通气延迟时间 ABC顺序中开放气道和人工呼吸对现场施救者开始做最难， 相对开始就胸外按压可使更多心脏骤停者获得CPR，特别是 对不能或不愿做人工呼吸者至少做了胸外按压。
心肺复苏进展及基础生命支持
2010年指南强调的要点
强调胸外按压的重要性
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只 有胸外按压的CPR。
“用力按，快速按”，直至受害者被专业抢救者接管 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压 如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR 对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有
➢ 2005年11月又发表了对2000指南修订后的“2005CPR 与ECC指南”（简称2005指南）
➢ 2010年10月18日，AHA颁布了《2010美国心脏协会心 肺复苏与心血管急救指南》﹙简称2010指南﹚
➢ 目前每5年修订、更新一次
心肺复苏进展及基础生命支持
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 取消“一看二听三感觉 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性
新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR
2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚
复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压 (A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 (B)人工呼吸 口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气
《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
心肺复苏-基础生命支持幻灯片PPT
CPR要点
保证有效的按压： 用力、快速的按压； 成人按压深度4-5cm，儿童和婴儿为胸部深度的1/3～ 1/2； 胸廓完全回复后，再次施压。
按压通气比例为30:2。 完成五个 30:2循环后(约2分钟)，重新检查呼吸和循环。 尽可能减少中断按压时间。 有2人以上施救者，2分钟交换1次，交换时间应小于5秒。
6、无脉搏：按压:呼吸=30:2,100次/分按压，用力而 快速按压 ，按压后，要使胸廓完全恢复后再施压， 尽量减少中断胸外按压时间。
有脉搏： 5-6秒予1次呼吸, 每2分钟复查脉搏
7、除颤仪到位
8、评估节律、是否除颤
9、除颤1次，继续CPR,5个循环
10、继续CPR,每5个循环检查节律
心脏骤停的临床表现
骨上端右缘即在右锁骨下缘， 另一电极放置在左乳头外的 左腋前线处。 ❖ 后前位置：一电极放置在心 前区,另一电极放置于背后。
AED的使用方法
1. 翻开AED
2.1 将电极片粘贴至患者身上正确的位置 2.2 将电极片连接至AED 2.3 不接触患者，等待AED分析节律
3. 听取语音提示，进展下一步操作〔电击 或CPR〕
假设呼吸微弱 或呼吸停顿
每次吹气>1秒 要求胸廓有起伏产生 假设发现空气不能进入患者肺部时， 应立即进展哽塞的处理程序
练习
开放气道 检查呼吸 口对口呼吸
口对保护性装置
球囊-面罩通气
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
练习
口对保护性装置 球囊-面罩通气
徒手胸外按压
1、令患者平仰卧在坚硬的平面上； 2、按压位置为两乳头连线中点〔胸 骨下部〕。 3、双臂伸直，双手环扣，利用掌跟 按压。
themegallery
心肺复苏-根底生命支持
成人基础生命支持-PPT
的经历。
39
F除颤篇
40
方式选择
• 同步：电复律时用 • 非同步：室颤/无脉室速
为了应付随时可能发生的室颤,除颤器应随时处于备 用状态。
41
电极板安放位置
• 右侧电极板放在病人右锁骨下方，左电极板放在与左 乳头齐平的左胸下外侧部。
• 当胸部有植入性装置时，电极应该放在正常距该装置 2.5cm的地方 ，切忌将AED电极板直接放在经皮植入 的治疗性补片的上方
胸外心脏按压
15
按压体位
• 为使按压效果最佳，受害者应该以仰卧位躺在硬质平 面（如平板或地面），而救助者跪在其胸旁。
16
按压部位
• 胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只 手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手 平行叠放在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方 向一致。
17
胸外心脏按压方法
42
胸壁阻抗
• 成年人阻抗平均约为70-80欧姆 ，为了降低胸壁阻抗， 除颤仪操作者应使用导电材料 ，并且彻记导电材料不 应涂在电极板之间的胸壁上
43
心肺复苏实施
昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如 触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是 溺入冰水中
华罗庚
1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日 本 东京国际学术会议讲 台上，享年74岁。
高秀敏
2005年8月18日 凌晨因心脏病突发，猝 死在家中，年仅46岁。
。。。。。。
5
心肺复苏概况
原则
关键
39
F除颤篇
40
方式选择
• 同步：电复律时用 • 非同步：室颤/无脉室速
为了应付随时可能发生的室颤,除颤器应随时处于备 用状态。
41
电极板安放位置
• 右侧电极板放在病人右锁骨下方，左电极板放在与左 乳头齐平的左胸下外侧部。
• 当胸部有植入性装置时，电极应该放在正常距该装置 2.5cm的地方 ，切忌将AED电极板直接放在经皮植入 的治疗性补片的上方
胸外心脏按压
15
按压体位
• 为使按压效果最佳，受害者应该以仰卧位躺在硬质平 面（如平板或地面），而救助者跪在其胸旁。
16
按压部位
• 胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只 手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手 平行叠放在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方 向一致。
17
胸外心脏按压方法
42
胸壁阻抗
• 成年人阻抗平均约为70-80欧姆 ，为了降低胸壁阻抗， 除颤仪操作者应使用导电材料 ，并且彻记导电材料不 应涂在电极板之间的胸壁上
43
心肺复苏实施
昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如 触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是 溺入冰水中
华罗庚
1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日 本 东京国际学术会议讲 台上，享年74岁。
高秀敏
2005年8月18日 凌晨因心脏病突发，猝 死在家中，年仅46岁。
。。。。。。
5
心肺复苏概况
原则
关键
成人基础生命支持PPT课件
成人基础生命支持
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
成人基础生命支持PPT课件
右手食指中指沿近
侧肋缘由外向内划，
找准剑突，脏按压定位 ⑵
胸外心脏按压定位1
胸外心脏按压定位2
胸 外 心 脏 按 压
胸外心脏按压的 方法
（２）、双手扣手，两肘关节伸 直（肩肘腕关节呈一直线）；
（３）、以身体重量垂直下压， 压力均匀，不可使用瞬间力量；
（4）、按压频率100次/分；
单人操作 简易气囊通气
气囊通气 下压环状软骨关闭食道
成人基础生命支持 操作流程
7、建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动 5~10秒；如无脉搏， 立即进行胸外心脏按压。
扪 颈 动 脉 的 位 置
检查颈动脉搏动
胸外心脏按压的
胸 外
心
方法
脏 按
压
定
（１）、按压部位
位
胸骨中下1/3交界处； ⑴
定位方法：以
擦干皮肤、涂导电胶
成人基础生命支持操作流程
体外电除颤
12、确定手控除颤电 极板正确安放位置，前 电极板放在胸骨外缘上 胸部、右侧锁骨下方； 外侧电极板上缘放在左 下胸、乳头左侧，电极 板中心在腋中线上，电 极板纵轴与患者身体纵 轴一致，不得歪斜，并 观察心电波型，确定仍 为室颤心律。
电极板定位
成人基础生命支 持操作流程
4.胸外心脏按压位 置、力度不易掌握。
用力过度，红绿灯同时亮
按压位置在胸骨柄正中 代表位置错误的红灯亮
练习时容易出现的问题
5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。
按压力正确 传导方向
力的方向 传导错误
手肘弯曲
练习时容易出现的问题
6.电极板的安放问题。
两个电极板的纵轴方向不一致 电 极 板 歪 斜
成人基础生命支持
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精选课件
13
心脏按压幅度及频率
• 用力压：幅度4-5cm，双人 按压 时，每2min换人一次，以避 免劳累。
• 快速压：100次/分钟（所有患者） • 尽量不间断
精选课件
14
按压/通气比率
（不包括新生儿）
• 非医务人员：30：2（无论单双） • 医务人员：
–成人患者：30：2 （无论单双） –患者＜8岁
1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道（Airway） 5)人工呼吸（Breath） 6)人工循环（Circulation）
精选课件
4
检查病人反应（R）及 呼救/报警的方法
• 拍病人的肩膀并问：“你还好吗”
• 如病人有反应但受伤或需要医学处理： 启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然 后尽快返回，并再次检查病人的情况。
（＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10 次／min，通气时不中止按压。
精选课件
8
C－人工循环
● 触摸颈动脉有 无搏动（ 限医务 人员） ●心前区捶击术： 需除颤但除颤器 未到时可考虑应 用。
精选课件
9
要点
★按压部位 ★姿势
★按压与放松 间隔相等
★幅度及频率 ★按压/通气比
率
精选课件
10
心脏按压部位确定法1
步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移，
步骤2 中指触到剑突，
精选课件
11
步骤3：
另一手掌根部紧贴食 指放在胸骨上，
步骤4：
四指交叉抬起不接触 胸壁进行按压。
精选课件
12
心脏按压部位确定法2
• 2005指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为 心脏按压部位。（腋下法）
年龄
０－１ｍ １ｍ－１ｙ
＞１ｙ ＞１０ｙ
收缩压（第５百分位）（ｍｍＨｇ）
６０ ７０ ７０ｍｍＨｇ＋２×年龄 〈９０
精选课件
22
休克的处理
• 保证气道通畅,予100%吸氧 • 静脉通道建立 • 扩容 • 监测ＨＲ、ＢＰ及尿量 • 应用血管活性药
精选课件
23
休克病例—外伤合并低血容量休克
场景描述－２岁的儿子坐在２楼的窗 台上吃东西，妈妈见状，大叫，儿子应 声坠楼。妈妈跑下楼，见儿子叫不醒， 左大腿肿胀变形
按压位置
按压深度 按压速度 按压比例
胸骨上，两乳线之间
胸骨乳线以
下部位（胸 骨下半部）
4～5cm
胸部的1/3-1/2 厚度
100次/min
30：2
精3选课0件：2（单），15：2（双1）7
休克
精选课件
18
休克的定义
机体供氧不能满足组织代谢的需要
精选课件
19
休克的评估---呼吸的评估
• 呼吸频率---任何年龄>60次/分 • 呼吸作工
• 如病人无反应(只有一个救护人员时):
•对猝然倒地的成人患者：启动 EMS
•对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先
给5周期CPR（约2分钟），再去启
动EMSS。精选课件
5
启动 EMS（急救医疗服务 ）系统
• 冷静回答下列问题：
（1） 位置（尽量具体）； （2） 有效电话号码； （3） 发生什么事件， （4） 患者人数； （5） 患者的一般情况； （6） 已经给予患者何种急救措施 （7） 其它任何被询问的信息，确保
A
开精放选课气件 道
32
A 开放气道
按额抬颏法、 抬举下颌法（ 限医务人员）
判断有无呼吸＜ 10秒钟 （一看、二听、三感觉）
B 人工呼吸
无呼吸：立即吹两口气 ＞1秒/次，见到胸廓上抬
查大动脉搏动 ＜ 10秒钟（ 限医务人员）
C
心精脏选课按件 压
病例分析－ 休克的评估、处理 腹泻进食不好的婴儿伴反应欠佳应注意评 估血糖水平 低血糖的处理
精选课件
27
休克－感染性休克病例
• 场景描述－血液科病房１０岁白血病女孩， 化疗结束准备出院前晚，突然出现高热寒 战、嗜睡、四肢冷。
精选课件
28
休克－感染性休克病例
病例分析－
休克的评估、处理 感染的识别及处理
精选课件
20
休克的评估----循环的评估
• 心率 • 血压 • 体循环灌注----脉搏评价
皮肤--温度和动脉毛细 血管充盈时间
脑---AVPU 肾---尿量
精选课件
21
各年龄正常血压值列表
１岁以上儿童平均收缩压（第５０百分位）公式换算： ８０ｍｍＨｇ＋２×年龄
１岁以上儿童平均收缩压（第５百分位）公式换算： ７０ｍｍＨｇ＋２×年龄
2005国际心肺复苏指 南之
基础生命支持（BLS）
及休克
精选课件
1
2005国际心肺复苏指南中 年龄的划分
• 成人： ≥ 8岁 • 儿童： 1～8岁 • 婴儿：＜1岁 • 新生儿：出生后第1h，还未离开
医院的新生儿
精选课件
2
生
尽早呼救
存
尽早CPR 尽早除颤（AED）
链
尽早A程序（BLS）
精选课件
29
模拟演示
• 气道异物的现场紧急处理－－ Ｈaｍｌｅｔ ｍａｎｅｕｖｅｒ
精选课件
30
模拟演示
•成人徒手心肺复苏流程 （BLS）
精选课件
31
D 判断环境是否危险
无危险 从正面接近，表明身份
有危险 合理转移患者
R 检查患者反应
患者不清醒， 立即启动EMSS，寻找AED
清除口腔分泌物 （头侧位）
•单人时：30：2 •双人时：15：2
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按压有效指征：
• 触到脉搏 • 瞳孔逐渐缩小 • 口唇转红 • 开始有自主呼吸等。
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CPR 一 览 表
成人（ ≥ 8岁）儿童（1～8岁） 婴儿(＜1岁)
呼吸频率 10~12次/min 动脉触诊 颈动脉 按压方法 双掌根
12～20次/min 颈或股动脉 肱或股动脉 双或单掌根 手指
EMS急救人员无任何疑问后再挂 断电话。
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A－开放气道和检查呼吸
• 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地） 面上。头侧位，清除口腔异物。
• 检查呼吸是否足够：“叹气样”呼 吸
按额抬颏法
抬举下颌法
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7
B－人工呼吸
• 口对口／鼻呼吸
☆连续吹2口气 ☆缓慢吹气，每次持续＞1秒 ☆有效指征：胸廓有起伏即可 ☆通气频率：10～12次／min
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休克病例—外伤合并低血容量
• 病例分析－－ 外伤病人的全面体查及辅助检查 外伤病人的紧急保护 休克的评估、处理 相关科室的沟通
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休克病例—低血容量合并低血糖
场景描述－３月男孩拉肚子，排 水样大便，６－７次／天，不 吃东西，２天，今晨睡觉难叫 醒
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休克病例—低血容量合并低血糖