小儿发热的机理及护理
小儿发热的正确护理措施
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小儿发热是一种常见的症状,大多是由于感冒引起,但有时也可能是一些疾病的表现,因此家长需要密切观察和咨询医生。
儿童常因感冒、流感、扁桃体炎、呼吸道感染、耳部感染等疾病导致发热。
接种疫苗后,有时也会引起发热反应,但多数情况下是轻微的,属于正常现象。
如果小儿的体温超过38.5℃或伴随其他症状,如呕吐、腹泻、咳嗽等,请及时咨询医生,以便准确诊断和治疗。
在小儿发热时,家长应保持冷静,采取适当的护理措施,为小儿提供安全、舒适的护理环境,帮助他们尽快康复。
观察体温正确观察和记录小儿的体温是发热护理中至关重要的一步。
根据小儿的年龄和体质选择适当的测量方法。
每次测量后记录小儿的体温,包括测量时间和数值,及时进行比对,观察体温的变化趋势。
观察体温的同时还需要注意观察小儿的其他症状,如是否有咳嗽、喉咙痛、食欲减退等,有助于医生判断病因,能够对症下药。
医生建议使用退烧药,应按照医生的剂量和用药频率正确用药。
让小儿充足休息,避免过度活动,给予小儿安全、舒适的环境,有助于恢复小儿身体的抵抗力。
如果小儿的发烧情况持续较高或伴随其他症状应及时就医,确保得到专业的诊断和治疗。
要根据小儿发热的程度、状态帮助其更好地度过发烧期,家长在护理过程中要每个隔半个小时左右监测小儿体温,保持耐心和细心,为小儿提供周到的护理和关怀。
在遇到不确定的情况时应及时咨询医生,避免滥用药物或延误治疗。
避免滥用药物避免滥用药物是非常重要的原则,尤其是在小儿发热的护理过程中。
滥用药物可能会导致不良反应或产生其他健康风险。
小儿发热时,应按照医生的建议和处方使用退热药物。
不要自行购买和使用药物,以免选择不当或超剂量。
不要同时使用多种不同类型的药物,以免造成药物相互作用或副作用增加。
如果医生开具了药物处方,要准确掌握用药剂量和用药频率,切勿自行增减药量。
退热药物通常是用于短期缓解发热症状,不应长期连续使用,除非医生有特殊的指示。
使用药物时,要密切观察小儿是否出现不良反应,如过敏、呼吸困难等,发现后及时告知医生。
小儿输液发热反应的原因分析与护理对策
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充分溶解 , 且现配现用, 以免药物析出或者长时间放置失效。 医师在进行药 物搭配时也应关注药物的配伍禁忌, 防止药物在不同的条件下发生化学反 应影响药物性 质。 别是用生 理盐水当做 药物溶解剂 时, 特 很容易有沉 淀或者
其是在手术室的等待时期, 表现为焦虑及恐 惧增强, 心率增快、 血压升 , I 。 主要原因: 在进人手术室停留等待手术时, 病人由于无人陪伴及对手术的 恐惧, 医护人员忙于术前准备, 往往忽略了患者的心理护理, 使患者更加紧 张。 本组患者, 除手术前一天下午由巡回护士对患者进行宣教与评估外, 我
参考文 献
过相关健康教育培训和 良好的人际沟通能力的专职护士与其适当沟通, 建 立和睦的互相信任的护患关系, 减轻患者紧张、 恐惧的心理。 另外, 由于手 术人员配置不足 , 我们充分发挥学生的作用, 学生进入手术室实习时, 有重 点教会学生一般的术前宣教知识, 实施一对一的心理护理。 对于连台手术 患者 , 把握好送人手术室的时间, 缩短患者在手术室等候手术的时间, 做好 充分 的术前准备工作 , 患者送人手术室后尽快实施麻醉 , 减少其恐 瞑、 焦
妊娠 高血压综合征 的观察与护理
李龙珍
( 江苏 省泰州市人 民医 院产科 江苏 泰 州 2 5 0 ) 2 3 0
【 摘要 】 妊娠期高血压综合征是产科最常见的严重疾病之 一。 该病严重影响母婴健康。 因此临床上护理工作 至关重要。 通过对7 例妊娠期高 2
血压 患者的科学治疗 , 精心护理 , 降低 了孕产妇 、 围生儿 的病死率。 高了母婴生存质量 , 提 无一例其他严 重并发症发生 , 取得了满意的效果 。
发热患儿的治疗及护理ppt课件
![发热患儿的治疗及护理ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/290dbca752ea551810a687b8.png)
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护理措施
4、降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予 物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰枕、 冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分 种后应复测体温。
5、休息及环境护理:应特别重视患儿的休息,提供 患者合适的休息环境,如果发热时间过久,温度 过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增 加,影响神经系统功能,应让患儿多卧床休息。室 温维持在18~22℃左右保持室内温、湿度适宜, 环境安静,空气新鲜,定时开窗通风。
冷盐水灌肠:婴幼儿用冷盐水150~300ml,儿童
用300~500ml,冷盐水温度为20℃左右。
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退热药
布洛芬
对乙酰氨基 酚
阿司匹林
安乃近
柴胡注射液
复方氨基比 林
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如何选择退热药?
阿司匹林
是一种古老的退热药,1899年开始使用,其退热作用较强,但副作用大, 主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,病死率 为30%。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内 儿科也趋于淘汰。
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病因
• 引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以 下三大类:
• 一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、 水喝太少、房间空气不流通。
• 二、内在因素: 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
• 三、其他因素: 如预防注射,包括麻疹、白喉、百口咳、破伤风 等反应。
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如何选择退热药?
对乙酰氨基酚
是一种比较安全的退热药,其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会 引起肝毒性。该药是世界卫生组织推荐2个月以上婴儿和儿童高热时 首选退热药。4-6小时服一次。 代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
发热患儿的护理
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谢谢!
• 驰张热:体温持续高于正常,24小时波动在1°C 以上。
多 见于败血症等患者。
• 间歇热:体温骤然升高至39°C 以上,持续数小时或更
长时间,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又 反复发作。多见于疟疾,成人肺结核。
• 不规则热:发热无规律,持续时间不定。见于流感,癌
性发热等。
发热对机体的影响
• 白细胞生成增多,肝脏的解毒功能增强,物质代谢速度加
快,有利于人体战胜疾病
• 发热时耗氧量增加,代谢增加,因此心跳加快。一般体温
每增高1℃时,小儿的心率可↑ 10~15次/分,基础代谢 率↑13℅
• 发热时,尿量会减少,影响体内毒素的排除 • 机体营养消耗较大,消化道分泌会减少,消化酶活力降低,
胃肠运动减慢,消化功能失常,而导致食欲下降
发热患儿的护理
Байду номын сангаас
正常体温
• 直肠温度:36.5~37.7°C • 口腔温度:36.3~37.2°C • 腋下温度:36.0~37.0°C
何谓发热
于各种原因使下丘脑体温调节中枢的 调定点上移,产热增加,散热减少,导 致体温升高超过正常范围
发热的程度
以腋下温度为例
• 低热:37.5~38°C • 中度热:38.1~39°C • 高热:39.1~40.9°C • 超高热:≥41.0°C
为宜.适当吃些新鲜水果及饮用果汁等。避免吃油 腻、辛 辣及生冷食物。必要时给予静脉补液。病情 恢复后 期可以多补充高蛋白食物,有利 于早日恢 复健康
• 做好口腔护理,可用淡盐水含漱,早晚各一次
★ 护理措施
• 做好皮肤护理 :当患儿出汗时,应及时更换干衣服,
保持皮肤清洁
● 密切观察病情变化,防止高热惊厥
小儿发热护理常规
![小儿发热护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/93aa424a4b7302768e9951e79b89680203d86bf4.png)
小儿发热护理常规小儿发热是指儿童体温超过正常范围的情况。
一般来说,小儿发热是由于身体对外界环境的适应功能不完善,免疫力较低,容易受到感染或其他刺激因素的影响所引起的。
对于小儿发热,家长要掌握一些护理常规,以提供适当的护理,下面将介绍一些小儿发热的护理常规。
1.观察体温变化:定期测量小儿体温的变化,可以使用电子体温计或者腋下体温计来测量。
如果小儿体温超过38°C,应及时告知医生。
另外,要注意记录体温的变化情况,方便医生进行判断和诊断。
2.保持室内环境舒适:保持室温适宜,通风良好,避免过热或过冷的环境,可以使用空气调节器或者电风扇来调节室内温度。
3.控制小儿穿着:根据小儿的体温情况,选择合适的衣物,避免过多或过少的穿着,保持孩子的适宜温度。
4.保持充足的水分摄入:小儿发热时,由于出汗增多,容易导致水分流失,因此需要给小儿提供足够的水分,保持身体的水分平衡。
可以给小儿适量的开水、糖水、果汁等。
5.适当调节饮食:小儿发热时,食欲通常会减退,可以给予小儿流质或者半流质饮食,如米汤、稀饭、面条等,避免给予过多油腻或者辛辣的食物。
6.保持休息:小儿发热时,身体需要充分休息,保持良好的睡眠。
不适宜进行剧烈活动,应避免过度劳累。
7.观察病情变化:定期观察小儿的病情变化,如出现呼吸急促、面色苍白、食欲不振、持续高热等症状,应及时就医。
8.避免使用退热药物:小儿发热时,家长要注意,不要随便给小儿使用退热药物。
使用退热药物应按照医生的指导,遵循正确的用药剂量和用药时间,以免造成药物过量或药物滥用。
9.注意个人卫生:保持小儿口鼻清洁,勤洗手,避免接触其他患病的人或者患病的物品,避免交叉感染。
10.根据医生的指导进行其他相应护理:小儿发热的原因多种多样,需要根据具体情况接受医生的指导进行相应的护理和治疗。
家长要密切配合医生的治疗,并定期复查,以便及时调整治疗方案。
总之,小儿发热护理的常规主要包括观察体温变化、保持室内舒适环境、控制穿着、保持充足水分摄入、适当调节饮食、保持休息、观察病情变化、避免使用退热药物、注意个人卫生以及根据医生指导进行其他护理。
小儿发热护理范文
![小儿发热护理范文](https://img.taocdn.com/s3/m/5479ff65182e453610661ed9ad51f01dc28157f4.png)
小儿发热护理范文小儿发热是常见的症状之一,可以有多种原因引起,如感染、病毒感染、气候变化等。
小儿发热需要及时护理,下面是一篇关于小儿发热护理的范文,供参考。
小儿发热是儿科常见的症状之一,对于父母来说,看到孩子发烧总是非常担心,因此正确的护理是非常重要的。
以下是关于小儿发热护理的建议。
首先,在诊断小儿发热的原因时,需要及时就医。
尽管大多数小儿发热是由感染引起的,但也有可能是其他疾病的症状。
因此,建议家长及时带孩子到医院进行检查,以确定发热的原因。
其次,在家庭护理中,保持室内温度适宜是重要的。
当小儿发热时,应注意调整室内温度,保持在适宜的范围内,避免过热或过冷。
此外,还可以给孩子穿上适当的衣物,不要让孩子感到过冷或过热。
另外,给小儿提供充足的水分也是非常重要的。
发热时,小儿的身体会消耗较多的水分,因此需要提供足够的水分补充。
可以给孩子多喝水、饮用清淡的汤水或果汁,以保持水分平衡。
同时,在给小儿服用药物时,要遵循医生的指示。
家长不要自行给孩子随便使用药物,而是按照医生的建议进行用药。
药物的剂量和使用方法需要严格按照医生的指示进行,以避免对小儿造成不必要的伤害。
此外,需要关注小儿的饮食情况。
发热时,小儿的食欲可能会减退,但仍需要保证足够的营养摄入。
可以给孩子提供易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,以满足孩子的营养需求。
最后,家长需要密切观察小儿的病情变化。
如果发现小儿的发热持续时间较长、体温升高或出现其他不适症状时,一定要及时就医。
医生可以根据孩子的病情进行进一步的检查和治疗。
总结起来,正确的护理对于小儿发热非常重要。
家长需要及时就医,保持室内适宜温度,提供充足的水分,按医生的指示用药,关注小儿的饮食情况,密切观察病情变化。
只有全面护理,才能更好地帮助孩子应对发热带来的不适。
小儿发热的护理范文
![小儿发热的护理范文](https://img.taocdn.com/s3/m/ba0d6c78590216fc700abb68a98271fe910eaf9e.png)
小儿发热的护理范文小儿发热是指儿童体温升高超过正常范围的一种症状。
正常儿童体温一般在36.5-37.5摄氏度之间。
小儿发热可能是身体对疾病或炎症的一种反应,但也有时会是正常的生理现象。
无论是病理性的还是生理性的发热,对儿童的健康都会产生一定的影响。
因此,对于小儿发热的护理十分重要。
首先,当发现宝宝有发热的症状时,应该立即给宝宝测量体温。
在测量体温之前,必须确保儿童处于相对平静的状态,不要过于兴奋或运动。
测量体温时,可以选择使用电子温度计、耳温枪或额温枪等工具。
正确使用测量工具并按照正确的操作方式进行操作,以确保测量结果准确可靠。
通常来说,口腔或耳温法是测量儿童体温的常用方法。
如果是使用口腔测温,要确保宝宝将温度计夹在舌下,吹气时不让嘴巴闭上。
如果是使用耳温法,需要正确插入耳温枪,并按下测量按钮等待结果出现。
接下来,应将测量结果记录下来,以便参考和交流。
其次,当儿童发热时,应密切观察儿童的症状和体征。
儿童一般会出现疲倦、食欲不振、面色潮红、皮肤烫热、流汗等症状。
同时,还可以通过观察心率、呼吸频率、呼吸深度和血压等生理指标来评估儿童的状况。
必要时还可以拍摄照片或录像,以便医生做进一步的判断和诊断。
接着,要给儿童提供适当的舒适环境。
室温应保持在20-25摄氏度之间,相对湿度保持在50-70%之间。
室内空气流通良好,避免让儿童吹到寒风或暴露在阳光下。
儿童的床铺应保持干净整洁,换洗床单被罩和衣物时要用温水洗涤并充分晾晒。
此外,给儿童提供充足的水分。
发热会导致儿童出汗增多,容易导致身体脱水。
因此,对于有发热的儿童,要提醒他们多饮水、多喝稀释的果汁、汤类或清汤水,以补充体液和电解质的流失。
同时,还可以在脖子和手腕上轻轻擦拭一些清凉的湿毛巾,以帮助儿童降温。
在护理过程中,也要注意给予儿童安抚和舒缓。
可以给予儿童按摩或轻柔的揉背,以缓解不适感。
适当的体育锻炼也有助于增强儿童的抵抗力和免疫力,但要根据儿童的实际情况和医生的建议来进行。
小儿发热怎么办如何做好家庭护理
![小儿发热怎么办如何做好家庭护理](https://img.taocdn.com/s3/m/c4b53b19814d2b160b4e767f5acfa1c7aa0082b5.png)
小儿发热怎么办如何做好家庭护理发布时间:2022-11-26T05:17:23.689Z 来源:《医师在线》2022年21期作者:刘兴美[导读] 孩子年龄较小时,身体抵抗力较弱,一旦遇到气温变化较大的季节就容易出现感冒发烧的情况,刘兴美普格县疾病预防控制中心四川普格 615300孩子年龄较小时,身体抵抗力较弱,一旦遇到气温变化较大的季节就容易出现感冒发烧的情况,为身体健康带来一定的影响。
家长在发现孩子发热之后,也容易陷入手足无措的慌乱情景。
既然小儿发热是一种常见现象,那么家长就应知道怎样采取有效措施避免宝宝发热,如何正确判断发热的程度,以及掌握正确的家庭护理方法。
1.发现小儿发热应该如何进行家庭护理.如果家长发现小儿有全身体温升高的迹象,那么首先要做的就是先明确孩子是否真的处于发热之中。
我们可以用水银温度计或者是用额温枪进行测温,在检测之后如果确认孩子确实处于发烧状态,则可在家中进行紧急处理。
发热的应对方式是散热,而不是捂汗。
医生不推荐家长在护理发热小儿时采取捂汗的方式来降温,捂汗是非常不利于散发身体热量的,而且还有可能会导致体温持续性的上升。
首先可以孩子身上太过厚重的衣服或者是孩子正包裹着的被子解开充分散热,避免孩子的全身被裹得太过严实。
然后采取有效的物理降温法,比如用毛巾浸泡温水拧干之后擦拭孩子的腋窝、腹股沟等有大血管的部位,也可以用冰凉贴贴着孩子的额头,降低温度,同时缓解发热所带来的不适感。
在实施家庭护理的过程中,家长要对孩子的精神状况进行密切观察,同时也还要注意患儿的皮肤情况,查看患儿四肢是否有发凉发青的情况,皮肤上是否呈现出紫花纹,如果存在这些异常情况,需要第一时间带孩子就医进行治疗。
当孩子表现出发热问题之后,还有可能会伴有咳嗽、打喷嚏等其他的感冒的症状。
在这种情况下,其他家庭成员应该要避免与孩子进行近距离的接触,最好将孩子单独隔离在一个房间中,家人在照顾孩子时尽量戴好口罩,防止出现交叉感染的情况。
小儿发烧的日常护理
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小儿发烧的日常护理发热是儿童时期极为常见的一种急症,发病率较高,发热原因不同,发热的严重程度、类型也存在一定的差异性。
发热是患儿机体对各种有害刺激的防御性反应,小儿由于体温调节中枢能力较差,体温调节能力较差,汗腺发育不完善,极易发生发热。
当患儿受到病原菌侵袭,均会导致体温调节中枢系统出现异常,导致骨骼肌收缩、心跳加快,最终增加产热,另外,末梢血管收缩,汗毛孔关闭,导致机体散热减少,最终均会诱发体温上升。
小儿发热如果治疗不及时或方法不当,极易引发脑水肿、窒息、癫痫等并发症,对其身心健康造成严重不良影响。
因此在临床治疗期间加强护理干预,对于改善患儿病情具有重要意义。
1.基础护理护士应加强对患儿生命体征的监测,尤其是体温变化情况。
一旦体温高于38.5℃,应及时采取降温处理措施,保持室内环境安静、光线充足不刺激,严格限制病房探视人员探视时间、频率、人次等,尽可能的减少外界刺激,为患儿提供一个舒适、良好的治疗环境,确保患儿有足够的时间休息,获得充足的睡眠。
同时密切观察患儿是否存在惊厥先兆,一旦患儿出现惊跳、烦躁、兴奋等惊厥先兆的临床症状,应及时告知主治医师,并配合主治医师展开救治,对于烦躁不安的患者,及时采用保护性措施。
1.卧床休息保持患儿所在病房的环境安静,温湿度适宜,通风良好,温度控制在18-20℃,湿度控制在50-60%,防止室内空气对流,患儿所用的衣物、被子,应保证松紧、冷暖适宜,以促进散热。
1.饮食护理患儿饮食应以高纤维、高蛋白、高热量、易消化、细软、清淡为主,多吃水果、蔬菜,禁食油腻、煎炸、生冷、刺激的食物,可吃果汁、菜汤、蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、牛乳、人乳等食物,体温降低后,可使用少量半流质饮食,例如蛋糕、面条、稀饭等。
对于外感发热的患儿,可多喝热汤,通过多饮用温开水,促进排尿,促进散热,每日饮水量至少在1500mL以上,确保患儿每日摄入充足的水分,帮助体内的毒素及早的排出。
对于不爱喝白开水的患儿,也可通过淡盐水、芦根汤代替,达到养阴、增液的作用。
小儿发热护理课件
![小儿发热护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a9c62d83b04e852458fb770bf78a6529647d353a.png)
小儿发热护理课件一、教学内容本节课内容选自《实用儿科护理学》第十二章“小儿发热的护理”,具体涉及第一至第四节,包括小儿发热的病理生理基础、护理评估、护理措施及发热并发症的预防与处理。
二、教学目标1. 理解小儿发热的病理生理基础,掌握发热对小儿机体的影响。
2. 学会进行全面的小儿发热护理评估,制定合理的护理计划。
3. 掌握小儿发热的护理措施,提高护理实践能力。
三、教学难点与重点重点:小儿发热的护理评估、护理措施。
难点:小儿发热的病理生理基础,特别是对小儿生理发育的影响;发热并发症的预防与处理。
四、教具与学具准备1. 教具:多媒体课件、小儿发热护理操作视频、模拟病人。
2. 学具:护理评估表格、护理操作物品(体温计、冰袋、退热贴等)。
五、教学过程1. 引言(5分钟):通过临床案例导入,介绍小儿发热对机体的危害,引发学生对小儿发热护理的关注。
2. 理论讲解(15分钟):(1)小儿发热的病理生理基础。
(2)发热对小儿生理发育的影响。
(3)发热并发症的预防与处理。
3. 护理评估(15分钟):(1)讲解护理评估的方法和内容。
(2)学生分组讨论,填写护理评估表格。
4. 护理措施(20分钟):(1)讲解小儿发热的护理措施。
(2)演示护理操作,如体温测量、冰袋使用等。
(3)学生分组练习,互相评价。
5. 随堂练习(10分钟):发放病例,要求学生根据所学内容制定护理计划。
六、板书设计1. 小儿发热的病理生理基础2. 发热对小儿生理发育的影响3. 小儿发热护理评估4. 小儿发热护理措施5. 发热并发症的预防与处理七、作业设计1. 作业题目:根据病例,制定小儿发热护理计划。
病例:2岁男孩,发热2天,体温波动在38.539.5℃。
无其他明显症状,家长担忧。
答案:(1)护理评估:体温、心率、呼吸、精神状态、饮食、睡眠等。
(2)护理措施:维持室温适宜,保持患儿安静,给予足够水分,必要时使用退热药物,观察病情变化。
2. 课后拓展:查阅相关文献,了解小儿发热的其他护理方法及发热并发症的预防。
小儿发热的护理ppt课件
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小儿发热的护理
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目 录
• 发热的定义及分类 • 发热的病因及发病机制 • 发热对机体的影响及处理原则 • 发热的护理措施及注意事项 • 发热的预防及健康教育
PART 01
发热的定义及分类
发热的定义
发热是指体温高于正 常值的情况,通常以 37.5℃为标准。
补充水分
发热会导致宝宝体内水分蒸发增加, 应多喂水或稀释的果汁,以补充身体 所需的水分。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物,避免油腻 、辛辣等刺激性食物,以免加重宝宝 肠胃负担。
观察病情
密切关注宝宝的体温、呼吸、精神状 态等变化,如出现高热不退、呼吸困 难等症状,应及时就医。
发热的注意事项
避免过度用药
注意脱水症状
如宝宝体温不超过38.5℃,一般不需要使 用退热药物,可采取物理降温措施。
如宝宝出现口渴、尿量减少、皮肤干燥等 症状,应及时就医,以防脱水。
预防交叉感染
及时就医
发热期间尽量避免带宝宝去公共场所,减 少交叉感染的风险。
如宝宝发热持续时间较长或伴有其他症状 ,应及时就医,以便医生根据病情给予相 应的治疗建议。
04
适当锻炼
鼓励孩子进行适当的户外活动, 增强体质,提高免疫力。
对小儿发热的健康教育
发热定义及症状 发热原因
发热处理方法 及时就医
向家长介绍发热的症状、体征及可能的发展过程,以便家长能 够及时发现并处理。
解释引起发热的原因,包括感染、炎症、过敏等,以帮助家长 了解孩子发热的原因。
指导家长如何正确使用退热药、物理降温等方法来帮助孩子降 低体温。
小儿发热的护理诊断及护理措施
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小儿发热的护理诊断及护理措施引言小儿发热是指儿童体温超过正常范围,表现为体温升高,是常见的症状之一。
发热是人体的一种生理反应,通常是由于感染、免疫、药物反应、疾病等因素引起的。
对于小儿发热的护理,既要进行准确的诊断,了解病因,也需要采取相应的护理措施,以帮助儿童尽快恢复健康。
本文将介绍小儿发热的护理诊断及护理措施,以供护士和家长参考。
一、护理诊断1. 疼痛相关于高体温和炎症反应目标减轻儿童因发热引起的疼痛,提高其舒适感。
评估指标:•儿童表达的疼痛程度;•神情和行为的改变;•血压、心率和呼吸的变化。
诊断标准:儿童表达疼痛感觉,表情痛苦,出现焦虑、不安、易怒的行为。
2. 液体过少相关于出汗和呼吸增加目标维持儿童正常的液体平衡,保持体内水分的稳定。
评估指标:•儿童的皮肤弹性;•引流量和尿液量的变化;•儿童的精神状态。
诊断标准:儿童皮肤弹性差,出现干嘴、口渴、尿液量减少等症状。
3. 营养不良相关于食欲减退和代谢增加目标提供充足的营养,维持儿童的正常生长和发育。
评估指标:•儿童的体重和身高;•儿童的食欲;•儿童的胃肠功能。
诊断标准:儿童体重和身高增长缓慢,食欲减退,出现厌食、恶心等症状。
二、护理措施1. 疼痛缓解•给予药物治疗:根据医生的建议,给儿童使用适当的退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,以减轻体温升高引起的疼痛。
•体温调控:保持室温适宜,避免过热或过冷的环境,以减轻儿童的不适感。
•非药物缓解:使用物理疗法如冷敷或温水浴,可以帮助降低体温,减轻儿童的疼痛感。
2. 液体平衡维持•补充水分:提供充足的清水、果汁、热汤等非刺激性饮品,鼓励儿童多喝水,保持充足的水分摄入。
•注意饮食:根据儿童的食欲情况,提供易消化、营养丰富的食物,增强儿童的食欲,补充体力消耗。
•监测尿液:密切观察儿童的尿液情况,确保尿液量正常,以评估儿童的液体平衡情况。
3. 营养补充•提供高营养食物:为儿童提供富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如水果、蔬菜、鱼类、禽类等,以满足儿童的营养需求,促进恢复。
小儿(宝宝)发烧,中医怎么治?
![小儿(宝宝)发烧,中医怎么治?](https://img.taocdn.com/s3/m/db46345c640e52ea551810a6f524ccbff121ca18.png)
小儿(宝宝)发烧,中医怎么治?一、发烧中医机理中医认为,发热与阳明经和太阳经有关。
阳明经是人体经络之一,与胃、脾、大肠相关。
太阳经是人体经络之一,与表层组织和气血相关。
当外邪入侵或体内湿邪郁滞时,会引起阳明与太阳经络的不畅,导致发热。
发热也可能是由热邪侵袭所致。
热邪是一种外邪,可以由病菌、病毒等引起,也可以由体内湿邪转化而来。
当热邪侵入人体,阻滞了正常的气血运行,导致机体温度升高,出现发热症状。
湿热蕴结也是发热的原因之一。
湿热是一种病邪,由体内湿气与热邪相结合而成。
当湿热蕴结于体内时,会导致机体代谢紊乱,气血运行受阻,从而引发发热现象。
发热还有可能与阳虚火旺有关。
阳虚指的是人体阳气不足,火旺则代表了炎热的症状。
当阳气不足时,机体阴阳失衡,导致阴寒之地的阴气不能制约阳气,从而引发火旺,出现发热的症状。
小儿身体机能相较成年人而言,发烧危害也更大。
一旦幼儿出现发烧的情况,监护人员应立即采取措施辅助降温,高烧不退者应及时寻求医师的帮助。
二、治疗原则、思路和方药方中医强调辨证施治,根据小儿发热的具体表现和伴随症状进行辨证论治。
这意味着中医师会综合分析病情,包括体温变化、口干舌燥、咳嗽、喉咙红肿等症状,来确定发热的辩证类型。
常见的辩证有热证、寒证、风热证等,医师应当根据辨证结果采取相应的治疗方法。
治疗小儿发热过程中,中医常使用温开里解表的方法。
对于外感风寒或风热引起的发热,中医通常采用温性药物如麻黄、桂枝等,通过促进汗出解表,达到降温的目的。
而对于热证或热毒引起的高热,中医常采用清热解毒的治疗方法。
常用的中药如黄连、连翘、银花等,具有清热解毒、凉血止血的功效。
中医治疗小儿发烧时还注重调理脾胃。
脾胃是人体的消化吸收中心,脾胃功能良好有助于疾病康复。
在治疗小儿发热时,中医会适当调理脾胃,选择易消化的食物,避免油腻和刺激性食物,以促进营养吸收和脾胃健康。
需要强调的是,中医治疗小儿发热应该在专业中医医师的指导下进行。
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小儿发热的机理及护理吉林大学护理学院130021刘晓丹随着经济、文化、社会的发展.我国计划生育政策的执行,现代婚育观的多元化。
现代医学技术提高、医学模式的转变,预防免疫和卫生保健工作的普及,使人口出生的规模、数量、年龄结构、疾病谱发生了一定的变化。
近年来人口出生率不断下降,实现了向低出生、低死亡、低增长的现代人口再生产类型转变,进入了低生育水平。
我国15岁以下的小儿占全国人口总效的l/3左右(约4亿)。
而且这个比例有逐渐下降的趋势。
小儿传染性疾病、寄生虫病减少。
小儿自血病、再生障碍性贫血、急性中毒、意外伤害增多。
为此保护儿童、预防疾病、规范用药、全方位护理是儿科护理工作艰巨而重要的任务。
特别是对小儿发热这--3L科急盎要正确认识、护理、直教、指导。
1.发热1.1发热的概念发热是指机体在致热源作用下体温谭节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
当腋下温度超过”℃或口腔温度超过”.5℃,一昼夜温度渡动在1℃以上可称为发热。
正常d,JL体温(舡温)波动在36.9℃一37.5℃,腋下温度36.0℃一”.0℃,舌下温度较肛温低o.3℃一o.5℃。
不同个体的正常体温,略有差异,故稍增高并非全部有病理意义。
1.2d,JL体温的调节特点体沮的恒定通过体温调节中枢(视前区一下丘脑前部)来调节.机体的产热和散热是矛盾的对立坑一。
产热是化学性调节过程,包括食物的消化、吸收利用和基础代谢所产生的能量,散热是物理调节过程。
主要通过皮肤的辐射、蒸发和对流以爱肺呼吸时所献失的热量。
小儿体沮■节中枢功托不成熟,尤其在新生儿时期,且体表面积相对大,皮下脂肪较薄.容易散热。
产热主要依靠棕色脂肪的代谢。
所以体叠易随环境墨度的变化而变化。
适中沮度”又称中性沮度。
即描能维持正常的体棱沮度(血称体沮,是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的蠢度。
其特点相对稳定,且较皮肤温度高)和皮肤温度(也称体壳墨度。
可受环境疆度和衣着情况的影畴.且低于伴棱程度。
)的量适宜的环境强度在此温度下。
人耗氯量最少,新脒代谢事量怔,蒸发散热亦步。
一般而育。
新生儿的中性温度较成人高.成人为笛.o℃一30.o℃,新生儿出生时为33.O℃一弱.o℃,当环境■度高于或低于中性亚度时,在一定范田内机体可通过调节增加或皮肤散热使体温保持在正常范圈内,若环境汪度膏于调节桎限,则体温升高。
I.3发热的原因发热的原因很多,但主蔓有两大类,即感染性因素和非摩染性因素。
小儿发热以前者多见。
感染性因素是指机体感染各种病原徽生钾,即细菌及其毒素(内毒素和外毒索)、病毒、支原体、立克次体、螺旋律、霉■和寄生虫.其中细蕾和龠毒感染的痰裹所致小儿震热量常见,如新生儿脐炎、新生儿败血症、小儿肺炎、小儿化脓性■麒炎、小儿传染性疾病辱。
非摩染性因素是指其一产热过多:由于理化因素破坏组坎,使体内蛋白质代谢及其分解产物异常增多,而引起发热的疾病,如小儿风漫热JL童类风漫病、小儿急性白血病、薪生几溶血反应辱。
其二散热摩碍:由于新生儿体温谓节中枢功能差。
体衰面积相对较大,在室溢过高时.通过皮肤蒸发和发汗散热,但体内水分不足时血液浓缩而致发热称脱水热。
1.4震热的热度、热越热度是由于各种象热因素的种类、毒力及小儿的机体反应的不同.体沮升蠢的程度也不同。
以口腔量度为饲分为低热(体担”.5℃一37.9℃)、中等热(体量38.0℃一38.9℃)、高热(体沮39.O℃一柏.9℃)、赶★热(体1>41.O℃)。
热越是发热纳体温曲线形状。
不同痰囊曲热型是有差异的,有如下四型。
稽留热:体重持续在39.0℃.柏.O℃。
达敷天戚敷用.“小时波动范置不超过l℃,见于小儿肺炎球膏肺炎。
弛张热;体丑在39.o℃以上,24小时内叠麓达l℃以上,体疆■低时仍高于正常水平。
见于小儿败血症、风湿热。
阀歇热;体置骤然升高至骝.0℃以上,持续1小时或更长时问。
然后下降至正常戚正常以下。
经过一个阃戢.又反复升高。
即高热期和无热期交瞢出现。
见于疟戎。
不规则发热:发热无一定规律,且持续时侗不定。
见于流行性感■、小儿急性白血庸。
1.5发热是疫病的急性期反应在许多疾病的早期,出现体温升商、代谢增强、神经内分泌反应、血液造血反应、免疫激活辱称之为急性期反应。
是相互联系以防御为主的自穗反应对疾■转归有重要意义。
遣度的体墨升高能引起神经内分泌反应和免疫糠话,可促进多种免疫功毹,如白缉矗鼙蒲、T缩矗激活增强,千抗素(姗I)和白细胞介·65·素一2(皿一2)合成增多。
B细胞激活大量合成免疫球蛋白等,但持久、过高的发热对机体是不利的.可损害机体的主要器官功能和免疫功能,使机体呈负营养平衡状态。
2.发热与/J、JL疾病的关系2.1发热与小儿感染性疾病新生儿出生后即发热多因脐部、口腔、皮肤黏膜感染引起的新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿破伤风、新生儿败血症等,同时伴有辆神欠佳、拒乳症状,但早产儿发生感染时体沮升高与感染的程度并相符。
要幼儿发热主要是感染因素所致。
呼吸系统感染,如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气臂肺炎。
多为高热,急性起病,病情较重,伴咳漱、咳痰、肺部干湿罗音。
消化系统感染,如细菌性、病毒性肠炎,伴恶心、呕吐、麒泻、脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱等表现。
神经系统感染。
如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、可引起高热颅内压增高症状和脑脊液的改变。
年长儿发热主要见于风湿热、儿童类风湿病等结缔组织疾病,同时伴有关节疼痛和皮肤相应改变。
2.2发热与/i、JD传染性疾病xl、JD传染性疾病发热是主要的症状,其热程、热性及伴随症状都有其特点,如/bJD结核病发热时问长,急性2周的高热后转为持续性低热,年长儿一般状态较好,但要幼儿息严重结棱性脑膜炎时,机体反应低时可不发热。
小儿麻疹、水痘、流行性腮鼻炎的发热多为高热,同时伴有相应的皮肤黏虞出诊、腮腺肿大的改变。
2.3发热与小儿白血病急性白血病90%占小儿白血病9096以上。
近年来发病亭有上升的趋势,这与环境、饮食污染./SJL用药不规范均有关。
最常见的肿瘤性的发热是急性白血病。
主要是肿瘤坏死因子(TNF)即由巨细胞分泌的一种小分子蛋白质能为内毒索和白细胞介素一1(m一1)所诱生。
急性白血病发热的热型不定,且抗生素治疗无效。
“24发热与小儿计划免疫/J、JL计划免疫是有针对性的将生钧制剂有计划的接种的晏幼儿体内。
使体内产生相应的抗体以预防疾病的过程。
一般于接种M小时内出现不同程度的体沮升高。
多为中低度发热。
持续1—2天,局部、全身反应轻微,无需特殊处理。
3.发热的护理31退热的指征发热是机体抵抗疾病的防御机能之一,所以并非对所有的发热都给以降温.只有在高热对机体可能有不良影响时才给降温处置。
一般小儿感染性疾病.建议肛沮在38.5℃以上,可采取物理阵亚的措施,肛沮在7,9.ooc以上给予退热药.但小儿寐疹在高热时.可予物理降温,慎用退热药,忌用群搭、冷敷、以免影响透疹,导致并发症。
3.2退热的方法一般退热的方法有物理降丑和药物降沮。
3.2l物理降温局部疗法一头部冷敷,用冰袋、冰帽,将冰袋置于腋下。
腹股沟处每IO分钟观察皮肤鳆色井及时换位以免冻伤。
全身疗法一沮水、酒精攘浴,注意安全(注意观察受冷皮肤的变化动作要轻、快.避免擦伤),有效(30分钟涌量体温.并记录).舒适(小儿自动俸位,鼍免强行牵拉)曲原则,另外.小儿息急性传染性病,伴皮疹,不要用酒精擦褡。
冷盐水灌肠,适于年长儿。
3.2.2药物降温现在小儿的口最药色彩鲜艳,形状美观。
口感香甜。
所以要很好的管理,以免误服和多服。
/J、JL退热药的荆墨有糖浆、片剂、栓剂、针剂.不同退热药的适应年龄、剂量、剂型、使用问焉时问和给药途径均不同,必须按规定用药。
如搴诺林退热剂适用于1—3岁的小儿,英林退热剂适用于2岁以上的Jl、JL,使用阃隔时间不得少于6小时,毫肛退热栓剂不应口服,耍幼儿高热莎采取物理降江爰多饮等措雌,而不过早、过多的用遇热药。
/J'JL用乙酚氨基酚遇热,剂量不可过大,JbJL发热量好不用针剂(安痛定)退热、尤其是要幼儿。
禁止用激素(地塞米松等)退热。
在儿科实际临床护理工作中,琶常墨列小儿退热药糖应用不规范的现象.急于降温.瓤繁换药以至用淘汰的退热药,导致体温不升,粒细蠢下障,直脱等不良反应。
3.2.3特殊情况针对有高热惊厥瘸史的患儿应提早用退热药,以防惊厥再度发生。
3.3发热的支持护理3.3.1一般护理息儿应卧床休息,保持窒内的沮、浸度(沮度18"C一22℃、湿度55%一60%左右),空气新鲜.环境安静。
3.3.2保证充足的营养和水分培清淡量洧化的藏童琥半藏食,多饮水,不麓饮水者可蕾脉输藏。
有利于降墨和排除体内的毒素。
·66·3.3.3密切观察病情发热时定时测体温,并记录。
一般每4小时涓量一次体温,特殊商热惊厥和超高热的患儿须1.2小时测量一次。
出汗时,应更换干衣服,蠢免捂汗,虚脱。
密切观察息儿的生命指征和一般精神状态,有异常及时发现和处置。
总之,小儿用药必须科学、规范。
积极指导和宣传用药的知识,发挥药材的有效性,防范药秭的蹦作用。
小儿输液四步法的应用丹东市第230医院小儿科118000张涛静脉输液是儿科常用治疗方法之一.经过全科护士多年来千余次穿刺和探索,认为采用四步法会大大提高小儿静脉穿刺的成功率。
小儿头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相沟通,交话成网。
且浅袁易见,不易精动,便于固定.又不影响患儿活动,便于保温等,故pi',JL多采用头皮静脉输藏接。
以下就职步法如何应用于小儿静脉输藏进行分述。
1.选择1.1四肢静脉的选择2岁以上患儿多采用四肢浅静脉进行注射。
常用的四肢浅静脉有:手背静脉同、头、足、小藩、大囊静脉。
选择息、直血臂,鼍开关节部位的血管。
肥胖的患儿皮下脂肪较厚,血蕾比较深。
有时侯在皮肤表砸很难辨认。
可依解剖位置进行选择。
也可选择腕部掌侧尊脉,足部末捎静脉进行注射。
1.2头皮尊脉的选挣2岁以下患儿多采用头皮静脉进行注射,常用的头皮尊脉有:鞭上、黛浅、E上、耳后静脉和枕后静脉。
1.2.I需与头皮动脉相鉴别静脉外观呈徽蓝色,无搏动,臂壁薄,易被压瘪,但较易固定,不易滑动.血液多呈向心方向流动。
动脉外观呈正常皮肤色或淡红色,有搏动,警璧薄。
不易被压瘴,血f易滑动。
血液星离心方向藏动。
1.2.2剃去局部毛发选捧头皮静脉时。
外露的静脉不清晰,可依解莉位置,崩去局部毛发,再仔细选择合适的血管。
tl,)L头皮尊脒多半较细.且直行距离短。
署选好穿捌点,使进针后针尖、针梗恰位于直行的部位。
1.2.3看血警深浅度瘦的患儿多半血管浅。
胖的息儿多半血f较深,不墨看见。
凸出皮肤平面的血管较浅.平或略凹于皮肤平面的血瞥较探。
2.齄摸选掸血瞥后需用手指■摸血f的弹性、搏动、深浅度。
2.1血管弹性弹性好的血蕾,触摸感觉软,易被压瘪,触之患儿无疼痛感。