19涌吐药的简单归纳
20.涌吐剂
使用注意：服后吐不止者，可取麝香0.1-0.15g 或丁香末0.3-0.6g，用开水冲服解之
类方比较：保和丸与瓜蒂散
救急稀涎丹《圣济总录》
痰涎壅盛
痰涎壅盛，阻塞气道
中 喉中痰声漉漉
风 气闭不通，心神 痰涎阻滞，蒙闭
痰气
痰 瞀闷，倒仆不省
淡豆豉一合
【用法】
上二味，分别捣筛，为散已，合治之， 取一钱匕（3g），以香豉一合(9g),用热 汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散， 温，顿服之
【病机】痰涎壅滞胸中，宿食停积上脘，气逆上冲
痰涎壅 →胸中气机阻滞 － 胸中痞 塞胸膈
气逆上冲 － 咽喉不得息，寸脉微浮 宿食停→胃气失和 － 烦懊不安 于上脘
上下不通
宿食秽浊 内阻于中 升降失司
涌吐宿食—食盐—极咸之味，可激起呕吐，
使病邪从吐而解
复习题
试述瓜蒂散的组成原则。 试比较瓜蒂散与保和丸功用及主治之异同。
第十九章 涌吐剂
概念
组成：以涌吐药为主 作用：涌吐痰涎、宿食、毒物等 治证：痰厥、食积、误食毒物 “吐法”立法依据：“其高者，因而越之”
使用注意
本类方剂药力迅猛，副作用大，易伤胃气，凡年老 体弱、孕产妇、幼儿应慎用，咯血、吐血者当忌用
临证时当注意用药的剂量、用法、禁忌、中毒的解 救措施以及药后调养等
【治法】涎宿食 臣：赤小豆 － 味酸，祛湿除满
“酸苦涌泄”， 以达峻吐之功
佐：淡豆豉 － 轻清上行，宣解胸中郁气以助 ，酸
苦涌泄之力；并于快吐之中兼以护
配伍要点
胃安中，使吐不伤正
酸苦涌泄，并与谷物相配，以使吐不伤胃
应用
中药学涌吐药
[应用] 1. 中风、癫痫、喉痹诸证
本品与郁金配伍，研末，温浆水和服探吐， 可治疗诸风痰饮；配伍天南星，研末为丸，温 酒服，可治疗中风不语，口中涎沫。
2.疥癣虫疮 本品外用有杀虫止痒的功效。
[用法用量]内服：0.3～0.9g，入丸散。外用：适量， 研末，油调涂。
[使用注意]本品毒性强烈，内服应慎。体弱、失血患者 及孕妇忌用，反细辛、芍药及五参。
[主要化学成分]含多种生物碱。
[主要药理作用]降血压、灭蝇。
常山 Radix Dichroae [性味归经] 寒，苦、辛， 有毒。归肺、肝、心经。
胆矾
Chalcanthitum [性味归经] 寒，酸、辛。归肝、胆经。
藜芦
Rhizoma Veratrum nigrum [性味归经] 寒，辛、苦。归 肺、肝、胃经。
涌吐药歌诀
涌吐之药有常山，瓜蒂藜芦共胆矾， 蜀漆亦属此类药，一共五味记不难。
详解：涌吐药包括常山、瓜蒂、胆矾、藜芦、 蜀漆等。
第二节 常山、藜芦
常山
[书名]源于本经
Radix Dichroae
[别名]互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、茗叶
常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、
2、疟疾 本品对各种疟疾有良好的效果，可单用本品泡酒。
[用法用量] 煎服，5-9g。涌吐可生用, 截疟宜酒制用。治疗疟疾 宜在寒热发作前半天或2小时服用。
[使用注意]本品有催吐副作用，作用强烈，易伤正气，用量不 宜过大，体虚及孕妇忌用。
[主要化学成分]生物碱.
[主要药理作用]抗疟作用、抗阿米巴原虫作用、解热作用、心 血管作用、催吐作用
藜芦
Rhizoma Veratrum nigrum
涌吐药
常山： 常山：苦、辛，寒。有毒。 有毒。 涌吐痰涎，截疟。 涌吐痰涎，截疟。
常 山
【来源】为虎耳草科落叶小灌木植物常山的根。 来源】为虎耳草科落叶小灌木植物常山的根。 肝经。 【性味归经】苦、辛，寒。有毒。归肺、胃、肝经。 性味归经】 有毒。归肺、 【功效】 功效】 1、涌吐痰涎：用于胸中痰饮。 涌吐痰涎：用于胸中痰饮。 2、截疟：用于疟疾。 截疟：用于疟疾。 9g， 【用量用法】煎服，4．5—9g，入丸散酌减。涌吐可 用量用法】煎服， 9g 入丸散酌减。 生用，截疟宜酒制用， 生用，截疟宜酒制用，治疗疟疾宜在寒热发作前半天 小时服用。 或2小时服用。 【注意】 常山碱有毒，中毒主要表现为恶心、呕吐、 注意】 常山碱有毒，中毒主要表现为恶心、呕吐、 腹泻及胃肠粘膜充血出血。 腹泻及胃肠粘膜充血出血。
2．使用涌吐药时，当注意用量用法。一般用涌吐 ．使用涌吐药时，当注意用量用法。 宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过， 药，宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过，且 服药后宜多饮热开水，以助药力， 服药后宜多饮热开水，以助药力，或用翎毛探喉以助 涌吐，若呕吐不止，当采取措施及时解救。 涌吐，若呕吐不止，当采取措施及时解救。 3．涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。 ．涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。 吐后当休息，不宜马上进食， 吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再饮 流质或食易消化的食物，以养胃气。 流质或食易消化的食物，以养胃气。 因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦， 因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦， 故现今临床已很少应用。 故现今临床已很少应用。
涌吐药
一、定义：凡以诱发呕吐为主要作用的药物，称为涌 定义：凡以诱发呕吐为主要作用的药物， 吐药，又称催吐药。 吐药，又称催吐药。 二、功效和适应证：本类药物有涌吐毒物、宿食、痰 功效和适应证：本类药物有涌吐毒物、宿食、 涎的作用，能使病邪从口中涌泄而去。 涎的作用，能使病邪从口中涌泄而去。适用于误食毒 物或食积不化或痰涎壅盛或痰浊涌塞之癫痫发狂等证。 物或食积不化或痰涎壅盛或痰浊涌塞之癫痫发狂等证。 三、使用注意 1． 涌吐药作用强烈 ， 大都具有毒性 ， 易损伤正 ． 涌吐药作用强烈， 大都具有毒性， 使用不当，会产生不良后果。 气，使用不当，会产生不良后果。故涌吐药只适用于 气壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、 气壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎 前产后，以及素患失血、头晕、心悸，劳嗽喘咳等证， 前产后，以及素患失血、头晕、心悸，劳嗽喘咳等证， 均当忌用。 均当忌用。
中医传统治法：涌吐法
中医传统治法：涌吐法
涌吐法，是利用药的催吐作用，来去除咽喉、胸膈、胃中有害物质的一种做法，对于痰涎上庸，宿食在胃，或食物中毒等有很好的效果。
1、实证吐法
适用于体壮邪实，病邪或有害物质在胸、喉之间者。
常用瓜蒂、藜芦、牙皂、瓜蒂散，代表药方有三圣散。
2、虚证吐法
虚证本不宜吐，然痰涎壅塞上焦，非吐不能去病，不得已时，只有用缓和法以吐之，代表方子有参芦饮。
此外，用手指在咽喉部刺激，或者用鹅毛蘸桐油搅咽部，也是一种催吐做法。
涌吐法是一种急救法，用之得当成效很快，误用滥用则消耗元气。
对于虚弱的人慎用，失血者，孕产妇慎用。
吐之后，调理胃气，可以食用稀粥或者其他流质食物，因为此时体内干涸缺水，流体食物可以弥补，切勿进油腻煎炸食物，防止病情复发，更伤正气。
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中医药学知识(二)之涌吐药
中医药学知识（二）之涌吐药
来源：文都图书
我们在复习中医药学知识（二）时，以涌吐药为例，我们应该清楚了解涌吐药的含义、功效、适应范围及使用注意，以及了解各味药物的功效与应用的特点。
比如，凡以促使呕吐为主要作用的药物，称涌吐药，又叫催吐药。
还有，本类药物味多酸苦，能使停留于咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物从口中吐出，用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅塞，宿食停滞胃脘，毒物尚留胃中，以及干霍乱吐泻不得等，属病情急迫而急需吐出之证。
此外，涌吐药作用峻猛，多具毒性，易伤正气，当注意用量用法。
宜采取小量渐增的方法，且当中病即止，不可久服。
年老体弱、孕妇、产后均宜慎用。
若服后呕吐不止者，可服姜汁少许，或服用冷粥、冷开水以止之。
倘仍吐不止，则应根据所服涌吐药的不同而进行解救。
若吐后气逆不止，宜予和胃降逆之品以止之。
药后不吐者，常以翎毛或手指探喉，亦可多饮开水，以助其吐。
服药得吐后，须令病人避风，同时要注意调理脾胃，以稀粥自养，切勿骤进油腻及不易消化之品。
建议同学们通过朱鹏飞老师的2016《全国执业中药师资格考试高分宝典：药学专业知识（二）》的试题，不断加深对相关知识点的掌握。
19.涌吐药
[用法用量]入丸散，0.3~0.9g。外用适量，研末油调 涂。
[使用注意]本品毒性强烈，内服宜慎。体弱、素有失 血者及孕妇忌服。反细辛、芍药及人参、丹参、玄 参、沙参、苦参。若服后吐不止，饮葱汤解。
[性能特点]本品辛开苦泄，宣壅导滞，内服有较强的催吐作用， 善吐风痰，治中风、癫痫、喉痹等证而见痰涎壅盛者。外用 能杀虫疗疮，治疥癣秃疮。
的涌吐作用。 治风痰所致的癫痫惊狂，可单用本品研末，温醋汤调下； 治喉痹，可配伍僵蚕研末吹喉，即二圣散； 治误食毒物，可单用本品，温水化服，以催吐排毒。
2．用于风眼赤烂，口疮，牙疳。小量外用。 治风眼赤烂，可将本品煅研，水溶洗目；
治口疮牙疳，可配伍胡黄连、儿茶研末外敷 患处，如胆矾散。
[课后思考题] 1、 试述涌吐药的含义、功效与适应范围。 2、涌吐药的使用注意事项有哪些？
狂、风热痰涎壅盛之喉痹阻塞以及误食毒物
等．皆可以本品催吐而取效。本品外用又能
解毒收湿、祛腐蚀疮，用于风眼赤烂、口疮、 牙疳及肿毒不溃、胬肉疼痛等证。
藜芦
[性味归经]辛、苦，寒；有毒。归肺、胃、肝经。 [功效与临床应用]涌吐风痰，杀虫疗疮。 1．用于中风，癫痫，喉痹。作用强，善涌吐风痰。 治中风痰壅、癫痫，可与瓜蒂、防风同用，即三圣散； 治误食毒物，尚未吸收者； 治咽喉肿痛，喉痹不通，可配雄黄、白矾、皂荚等。 2．用于疥癣秃疮。 治疥癣，可研细末，生油凋敷； 治白头秃疮，则以之研末，猪脂调涂。
3．用于肿毒不溃，胬肉疼痛。
治肿毒不溃，可将本品与雀屎同用，研末点 疮；
治胬肉疼痛，可单用本品煅研，外敷患处。
[用法用量]温水化服，0.1~0.6g。外用适量。 研末撒或调敷；或以水溶化后外洗。
[使用注意]体虚者忌服。 [性能特点]本品辛散酸涌，涌吐之功甚捷， 能引涎外出而开闭塞，凡风痰所致的癫痫惊
中药学-考点总结
中药学——第二十四～二十六单元合并讲解第二十四单元涌吐药要点一涌吐药的性能特点涌吐药味多酸、苦、辛，归胃经。
要点二涌吐药的功效具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
要点三涌吐药的适应范围主要用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。
要点四涌吐药的使用注意事项1.仅适用于形证俱实者。
2.宜采用“小量渐增”的使用方法，“中病即止”3.可饮热开水以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐。
4.若药后呕吐不止，应立即停药。
吐后不宜马上进食5.凡年老体弱、小儿、妇女胎前产后，以及素体失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等，均当忌用。
细目二具体药物常山性能：苦、辛，寒。
有毒。
归肺、心、肝经。
功效：涌吐痰涎，截疟。
应用1.胸中痰饮证。
2.疟疾。
为治疟之要药。
用法用量：煎服，4.5～9g；入丸、散酌减。
截疟宜酒制用。
治疟宜在病发作前半天或2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。
使用注意：本品有毒，且能催吐，故用量不宜过大，体虚者及孕妇不宜用。
瓜蒂性能：苦，寒。
有毒。
归胃经。
功效：涌吐痰食，祛湿退黄。
应用1.风痰、宿食停滞及食物中毒诸证。
2.湿热黄疸。
用法用量：煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g；外用适量；研末吹鼻，待鼻中流出黄水即可停药。
使用注意：体虚、吐血、咯血、胃弱、孕妇及上部无实邪者忌用。
胆矾性能：酸、涩、辛，寒。
有毒。
归肝、胆经。
功效：涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。
应用1.喉痹、癫痫、误食毒物。
2.风眼赤烂、口疮、牙疳。
3.胬肉、疮疡。
用法用量：温水化服，0.3～0.6g；外用适量。
使用注意：体虚者忌用。
第二十五单元攻毒杀虫止痒药细目一概述要点一攻毒杀虫止痒药的性能特点以外用为主，兼可内服。
要点二攻毒杀虫止痒药的功效本类药物以攻毒疗疮、杀虫止痒为主要作用。
要点三攻毒杀虫止痒药的适应范围攻毒杀虫止痒药主要适用于某些外科、皮肤科及五官科病证，如疮痈疔毒、疥癣、湿疹、聤耳、梅毒及虫蛇咬伤、癌肿等。
19涌吐药及其他
21
硼 砂（月石）
甘、咸，凉。 外用清热解毒—多用
于上焦热毒。 内服清热化痰—主清
肺经痰热，治痰热咳 嗽。 内服1.5—3g/日
22
蛇床子
温壮肾阳 散寒祛风 燥湿止痒 特点：善除在下在外
之寒湿。
23
土荆皮（土槿皮）
辛，温，有毒。杀虫 止痒。主治皮肤疥癣。
33
铅丹（黄丹，广丹）
辛，微寒。有毒。 外用戒毒止痒，收敛
生肌：湿疮，痈肿 （熬制黑膏药）。 内服截疟定惊—疟疾， 惊狂。 内服0.3—0.6g/日。 忌长期服。
34
密陀僧
拔毒生肌—疮溃不 敛。口疮。
燥湿—湿疮，湿疹。 杀虫止痒—疥癣，
汗斑。
35
24
露蜂房
甘，平，有毒。 攻毒 杀虫 止痒 6—12g/日。
25
毛茛
发泡疗法代表药、中医天灸（冷灸)常用药。 功能发泡攻毒、止痛截疟、定喘杀虫。 外敷肺腧穴治咳喘，敷列缺穴治肝炎，敷环
跳、委中等穴治坐骨神经痛等。 过敏者忌用，新采3天内发泡快，3天后效减。
26
皂矾
主含硫酸亚铁。酸、涩，凉。 外用解毒燥湿、杀虫—治疗疥癣，去厚硬之
13
常山之毒性
小鼠口服常山碱乙、丙，兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹 泻，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或 皮下注射常山碱甲可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。
常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引 起呕吐。
小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制，多数有腹泻， 病理解剖胃肠粘膜充血或出血，肝、肾呈黄色。另有报告，重 复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性，兔静脉注射常山碱丙 则能升高血糖。
中药学之涌吐药
中药学之涌吐药涌吐药定义：以促使呕吐为主要功效，用于治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上的药物，称为涌吐药。
功效：本类药物主归胃经，趋向升浮，且均有毒性。
涌吐作为一种功效，及能通过诱发呕吐以达到排出蓄积体内的毒物、宿食、痰涎等有形实邪的治疗作用。
常山【主要性能】苦、辛，寒；有毒。
归肺、肝、心经。
【功效】涌吐，截疟。
【应用】1、胸中痰饮 2、疟疾【用法用量】煎服，4.5～9g；入丸散，每次服0.25～0.5g。
本品生用涌吐，酒炒截疟。
治疟疾在寒热发作前半天或2小时服用。
【使用注意】本品催吐，易伤正气；体虚及孕妇慎用。
常山使用过量，具有强烈的致吐作用，并可致肝、肾损害。
中毒主要表现为恶心、频繁呕吐、腹痛腹泻、便血等；严重时能引起心悸失常、紫绀及血压下降，终致循环衰竭而死。
常山瓜蒂【主要性能】苦，寒；有毒。
归脾、胃经。
【功效】涌吐，祛湿退黄。
【应用】1、热痰，宿食，误食毒物 2、湿热黄疸【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸散，每次服0.3～1g。
外用适量，研末吹鼻。
【使用注意】体虚、吐血、咯血及上焦无实邪者忌用。
瓜蒂使用过量可引起中毒，造成心、肝、肾等脏器损害。
中毒主要表现为恶心、频繁呕吐，腹痛腹泻，胸闷心悸等症状，终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死。
瓜蒂胆矾【主要性能】酸、涩、辛，寒；有毒。
归胃、肝、胆经。
【功效】涌吐，解毒收湿，蚀疮祛腐。
【应用】1、喉痹，癫痫，误食毒物 2、风眼赤烂，口疮，牙疳3、肿毒不溃烂，胬肉【用法用量】温水化服或入丸散，0.3～0.6g。
外用适量，研末撒或调敷，或水溶化后外洗。
【使用注意】体虚者忌用。
胆矾使用过量宜引起中毒，可造成急性溶血及肝、肾、心脏损害。
中毒主要表现为恶心流涎，频繁呕吐，腹痛腹泻，口中有金属味，呕吐物或排泄物呈蓝绿色，头晕头痛，黄疸，血压下降，心动过速，呼吸困难，少尿，多因肾衰竭而死亡。
胆矾藜芦【主要性能】苦、辛，寒；有大毒。
归肺、胃经。
【功效】涌吐，杀虫疗疮。
涌吐药
第二十一章 拔毒化腐生肌药
拔毒化腐生肌药
【含义】 含义】 外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用 【功效】 功效】 拔毒化腐，生肌敛疮。 【主治】 主治】 痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉 难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒； 有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉 证、目赤翳障等。
常 山 Changshan
1.涌吐痰涎——痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲 1.涌吐痰涎——痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲 饮食，欲吐而不能吐者。 2.截疟——疟疾。 2.截疟——疟疾。 古有“无痰不成疟” 古有“无痰不成疟”之说。本品善祛痰而 截疟，为治疟之要药。适用于各种疟疾， 尤以治间日疟、三日疟为佳。 ※ 涌吐可生用，截疟宜酒制用。
涌吐药
【使用注意】 使用注意】 1.涌吐药作用强烈，且多具毒性。 1.涌吐药作用强烈，且多具毒性。 2.切忌用大量，“小量渐增”。 2.切忌用大量，“小量渐增” 3.“中病即止” 。 3.“中病即止” 4.饮热开水以助药力，或探喉以助涌吐。 4.饮热开水以助药力，或探喉以助涌吐。 5.吐后应适当休息，不宜马上进食。 5.吐后应适当休息，不宜马上进食。 6.本类药物作用峻猛故现代临床已少用。 6.本类药物作用峻猛故现代临床已少用。
升 药
①本品只供外用，不能内服。 ②本品由水银、火硝、白矾各等分混合升 华制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称 华制成的氧化汞（HgO）。其中，红色者称 “红升”，黄色者称“黄升”。 红升”，黄色者称“黄升” ③本品有大毒，外用亦不可过量或持续使 用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
砒 石 Pishi
白 矾
Baifan
1.解毒杀虫，燥湿止痒〔外用〕——治湿疹瘙痒， 1.解毒杀虫，燥湿止痒〔外用〕——治湿疹瘙痒， 疮疡疥癣。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。 2.〔收敛〕止血，〔涩肠〕止泻，化痰〔内 2.〔收敛〕止血，〔涩肠〕止泻，化痰〔 ——便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。 服〕——便血、吐衄；久泻久痢；痰壅癫狂等。 3.去湿退黄——湿热黄疸。 3.去湿退黄——湿热黄疸。 ※ 本品系将明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩， 放冷后所得的结晶。煅后称枯矾。
中医内科主治医师—基础知识-涌吐药
中药学——第二十四单元涌吐药
细目一概述
功效：具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
使用注意事项
1.涌吐药作用强烈，且多具毒性，易伤胃损正，故仅适用于形证俱实者。
2.宜采用“小量渐增”的使用方法，切忌骤用大量。
3.凡年老体弱、妇女胎前产后，以及素体失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等，均当忌用。
细目二具体药物
常山、瓜蒂、胆矾
常山：涌吐痰涎，截疟。
—胸中痰饮证。
瓜蒂：涌吐痰食，祛湿退黄。
—风痰、宿食停滞及食物中毒诸证。
胆矾：涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。
—喉痹、癫痫、误食毒物。
A.截疟
B.祛湿退黄
C.解毒收湿
D.祛腐蚀疮
E.攻毒杀虫
常山既可以涌吐痰涎，又可以
瓜蒂既可以涌吐痰食，又可以
『正确答案』A、B
『答案解析』常山：涌吐痰涎，截疟。
瓜蒂：涌吐痰食，祛湿退黄。
第1页。
中医执业医师考试中药学知识点：涌吐药
中医执业医师考试中药学知识点：涌吐药◆含义：促使呕吐，治毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证◆性能特点：◇性味：酸、苦、辛◇归经：胃◆功效应用：◇涌吐毒物、宿食、痰涎●误食毒物，停留胃中，未被吸收●宿食不化，尚未入肠，脘部胀痛●痰涎壅盛，阻于胸膈、咽喉，呼吸喘促●痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂◆使用注意：◇峻猛有毒，易伤正气，只宜气壮邪实之证◇中病则止，不可连服、久服◇小量渐增◇饮热水助药力，或翎毛探喉以助涌吐◇忌用：体虚、老人、小儿、胎前产后、失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳◇呕吐不止，当及时解救◇吐后当休息，不宜马上进食◇胃肠恢复后饮流质、易消化食物，以养胃气◇临床少用：峻猛，反应强烈、痛苦常山、瓜蒂、胆矾常山：苦、辛，寒。
有毒。
归肺、心、肝经。
瓜蒂：苦，寒。
有毒。
归胃经。
胆矾：酸、涩、辛，寒。
有毒。
归肝、胆经。
◆共同点：◇涌吐：毒物、宿食、痰涎◇注：体虚、孕妇不宜◆不同点：◇常山：善治胸中痰饮●截疟：疟疾，治疟要药◇瓜蒂：善治风痰癫痫●祛湿退黄：湿热黄疸●注：吐血、咯血、上部无实邪忌服◇胆矾：善治喉痹、癫痫●解毒收湿：风眼赤烂、口疮、牙疳(外用) ●祛腐蚀疮：肿毒不溃、胬肉疼痛(外用)攻毒杀虫止痒药◆含义：攻毒杀虫、燥湿止痒◆功效应用：◇攻毒疗疮、杀虫止痒：●疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒，虫蛇咬伤，癌肿等◆使用方法：◇外用为主：研末外敷;香油、茶水调敷;软膏涂抹;药捻、栓剂;煎汤洗渍、热敷、浴泡、含漱◇兼可内服，宜作丸剂◆使用注意：◇严格剂量、用法、炮制、制剂雄黄、硫黄雄黄：辛，温。
有毒。
归肝、胃、大肠经。
硫黄：酸，温。
有毒。
归肾、大肠经。
◆共同点：◇解毒杀虫：疥癣恶疮◇注：●外用适量，研末撒敷、香油调涂●孕妇忌用◆不同点：◇雄黄：解毒疗疮力强：痈疽疔疮、毒蛇咬伤●内服：杀虫、燥湿祛痰、截疟●注：切忌火煅◇硫黄：杀虫止痒力强，多治疥癣、湿疹、皮肤瘙痒，疥疮要药●内服：补火助阳通便：○虚喘○阳痿、尿频○虚寒便秘●注：畏芒硝蟾酥、樟脑蟾酥：辛，温。
执业药师考试中药学专业知识二之收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒消肿敛疮药、单味药考点小结
第十八章 收涩药收涩药功效其他要点五味子收敛固涩，益气生津，滋肾宁心渴、咳、汗、精、泄、心五倍子敛肺降火，涩肠固精，敛汗止血，收湿敛疮 乌梅敛肺，涩肠，生津，安蛔，止血蛔厥腹痛诃子涩肠，敛肺，下气，利咽咽痛，失音；便血脱肛罂粟壳敛肺，涩肠，止痛心腹筋骨诸痛椿皮清热燥湿，涩肠，止血，止带，杀虫 石榴皮涩肠止泻，止血，杀虫 赤石脂涩肠止泻，止血，止带；外用收湿敛疮生肌便血脱肛；外伤出血山茱萸补益肝肾，收敛固脱阴阳并补覆盆子益肾，固精，缩尿，养肝，明目 桑螵蛸固精缩尿，补肾助阳 海螵蛸收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮肺胃出血金樱子固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带 莲子肉补脾止泻，益肾固精，止带，养心安神心肾不交芡实补脾祛湿，益肾固精 肉豆蔻涩肠止泻，温中行气虚寒气滞白豆蔻化湿行气，温中止呕 草豆蔻燥湿行气，温中止呕 浮小麦益气，除热止汗麻黄根收敛止汗糯稻根止汗退热，益胃生津 【最佳选择题】 医师常将芡实与金樱子配伍同用，二者配伍后的功效是 A.补阳固涩止泻 B.补肾固崩止带 C.补肾固涩止遗 D.补肺固表止汗 E.补阴固表止遗『正确答案』C『答案解析』芡实配金櫻子：芡实甘涩性平，补涩两兼，功善补肾固涩；金樱子酸涩性平，功专固涩下焦。
两药相配，具有补肾固涩止遗之功，治肾虚遗精、带下。
某男，70岁。
患咳喘20余年。
刻下动则气喘，自汗乏力、时发心悸、多梦、口渴，舌质淡红少苔。
证属肺肾不足、心神失养，宜选用的药是 A.五味子 B.天冬 C.浮小麦 D.山茱萸 E.薏苡仁『正确答案』A『答案解析』五味子【功效】收敛固涩，益气生津，滋肾宁心。
【主治病证】 （1）肺虚久咳或肺肾不足之咳喘。
（2）津伤口渴，消渴。
（3）表虚自汗，阴虚盗汗。
（4）肾虚遗精、滑精。
（5）脾肾两虚之五更泄泻。
（6）虚烦心悸，失眠多梦。
某女，38岁。
既患崩漏下血，又患赤白带下，宜选用的药是 A.芡实 B.桑螵蛸 C.金樱子 D.海螵蛸『答案解析』海螵蛸【功效】收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。
涌吐药
概述
一、含义
涌吐药
凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药， 又称催吐药。
二、功效
本类药物具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。
三、分类 四、主治证 适用于误食毒物，停留胃中，未被吸 收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀 痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸 喘促；以及癫病发狂等证，用之以达祛邪 治病的目的。
胆矾
胆矾
涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【功 效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 【应 用】 1、涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒 涌吐痰涎:用于风痰壅塞，喉痹，癫痫， 胆矾有强烈的涌吐作用。 物。胆矾有强烈的涌吐作用。 解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。 2、解毒收湿:用于风眼赤烂，口疮，牙疳。本品小 量外用能解毒收湿。 量外用能解毒收湿。 祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。 3、祛腐蚀疮:用于肿毒不溃或胬肉。本品外用有去 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 腐蚀疮作用，以本品研末外敷患处。 用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。 【用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量。研 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 使用注意】体虚者忌服。 【使用注意】体虚者忌服
常 山
常山
【药性说明】本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰 药性说明】 饮而除痰截疟，适于痰阻气滞及新久疟疾。 【功 效】涌吐痰涎，截疟。 【应 用】 1、涌吐痰涎:用于胸中痰饮。常山生用，性善上行涌 吐，常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中痰涎、 积饮。然此法今已少用。 2、截疟:用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟 疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、 厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的 副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以 减少胃肠反应。
第十九章 涌吐剂
第十九章涌吐剂凡以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂，统称涌吐剂，属“八法”中的“吐法”。
涌吐剂的作用，主要是使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物从口中吐出，常用于治疗中风、癫狂、喉痹之痰涎壅塞，宿食停滞胃脘，毒物尚留胃中，以及干霍乱吐泻不得等属于病情急迫而又急需吐出之证。
中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛，阻塞咽喉，呼吸急迫，痰声如锯等，使用本类方剂通关豁痰，令痰涎排出，可使病情趋于好转。
宿食停滞胃脘，胸闷脘胀，时时欲吐不能者，可用涌吐剂以除宿食；误食毒物，为时不久，毒物尚留胃中者，用吐法吐出毒物是一种简便易行的急救方法；干霍乱吐泻不得乃中焦气机窒塞、上下不通所致，用涌吐剂涌吐，令气机开通，则窒塞可解。
涌吐剂作用迅猛，易伤胃气，应中病即止，年老体弱、孕妇、产后均应慎用。
若服后呕吐不止者，可服姜汁少许，或服用冷粥、冷开水以止之。
倘吐仍不止，则应根据所服吐药的不同而进行解救。
如服瓜蒂散而吐不止者，可服麝香0.03~0.06g，或丁香末0.3一0.6g解之；若服三圣散而吐不止者，可用葱白煎汤解之。
若吐后气逆不止，宜予和胃降逆之剂以止之。
假如药后不吐者，则应勖其涌吐，常以翎毛或手指探喉，亦可多饮开水，以助其吐。
服药得吐后，须令患者避风，以防吐后体虚而患外感。
同时要注意调理脾胃，食以稀粥自养，切勿骤进油腻及不易消化之食物，以免重伤胃气。
瓜蒂散《伤寒论》【组成】瓜蒂熬黄，一分(3g) 赤小豆一分(3g)【用法】上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕(2g)，以香豉一合(9g)，用热汤七合，煮作稀糜，去滓。
取汁合散，温，顿服之。
不吐者，少少加，得快吐者乃止（现代用法：将2药研细末和匀，每服1~ 3g，用香豉9g 煎汤送服。
不吐者，用洁净翎毛探喉取吐）【功用】涌吐痰涎宿食。
【主治】痰涎宿食，壅滞胸脘证。
胸中痞硬，懊侬不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。
中医方剂歌诀（十九涌吐剂）
中医方剂歌诀（十九涌吐剂）
☆瓜蒂散
瓜蒂、赤小豆
功用：涌吐痰涎宿食
主治：痰涎宿食，壅滞胸脘证
要点：胸中痞硬，懊恼不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮。
三圣散
瓜蒂、防风、藜芦
功用：涌吐风痰
主治：中风闭证
要点：失音闷乱，口眼㖞斜或不省人事，牙关紧闭，脉浮滑实者。
对于癫痫，浊痰壅塞胸中，上逆时发者，及误食毒物停于上脘等证，亦可用之。
救急稀涎散
猪牙皂角、白矾
功用：开关涌吐
主治：中风闭证
要点：痰涎壅盛，喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似㖞，脉滑实有力者。
亦治喉痹。
痈疡剂
☆小金丹
小金丹麝炙草乌．五灵乳没黑炭出．
木鳖胶香归地龙．阴疽流注酒煎服．
功用：化痰除湿，祛瘀通络
主治：寒湿痰瘀所致的流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、鳝拱头等，初起肤色不变，肿硬作痛。
☆犀黄丸
牛黄、乳香、没药、麝香、黄米饭
功用：清热解毒，化痰散结，活血止痛
主治：乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、
肺痈、小肠痈等
☆透脓散
芪归甲刺酒川芎
功用：补益气血，托毒溃脓
主治：痈疡肿痛，正虚不能托毒。
内已成脓，外不易溃，漫肿无头，或痠胀热痛。
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19涌吐药的简单归纳
常山《神农本草经》
虎耳草科植物常山的干燥根。
气微，味苦。
以切面黄白色、味苦者为佳。
生用或炒用。
【药性】苦、辛，寒；有毒。
归肺、肝、心经。
【功效】涌吐痰涎，截疟。
【应用】
1.痰饮停聚，胸膈痞塞：善于开泄痰结
2.疟疾：古有“无痰不成疟”之说。
本品善于祛痰而截疟，为治疟之要药。
适用于各种疟疾，尤以治间日疟、三日疟为佳。
【用法用量】煎服，5～9g。
涌吐可生用，截疟宜酒制用。
治疗疟疾宜在寒热发作前半天或2小时服用。
【使用注意】本品有催吐副作用，用量不宜过大；孕妇及体虚者慎用。
蜀漆
虎耳草科植物常山的嫩枝叶。
性味归经、功效、应用、使用注意与常山相同，而涌吐之力较常山为强。
煎服，3～6g。
甜瓜蒂《神农本草经》
葫芦科植物甜瓜的干燥果蒂。
味苦。
以色黄褐、味苦者为佳。
生用或炒用。
【药性】苦，寒；有毒。
归胃、胆经。
【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。
【应用】
1.风痰、宿食停滞，食物中毒
2.湿热黄疸
【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。
外用适量，研末吹鼻，待鼻中流出黄水即可停药。
【使用注意】孕妇、体虚、心脏病、吐血、咳血、胃弱及上部无实邪者忌用。
胆矾《神农本草经》
三斜晶系胆矾的矿石，主含含水硫酸铜（CuSO4·5H2O）。
无臭，味涩。
以块大、色深蓝、半透明者为佳。
研末或煅后研末用。
【药性】酸、辛，寒；有毒。
归肝、胆经。
【功效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。
【应用】
1.风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒物
2.风眼赤烂，口疮，牙疳：外用有解毒收湿之功，临床以外用治疗口、眼诸窍火热之证为宜
3.胬肉，疮疡不溃：外用有祛腐蚀疮之功
【用法用量】温水化服，0.3～0.6g。
外用适量，煅后研末撒或调敷，或以水溶化后外洗。
【使用注意】孕妇、体虚者忌服。
藜芦《神农本草经》
百合科植物黑藜芦的干燥根茎。
气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。
以根粗坚实，断面粉性者为佳。
切段，生用。
【药性】苦、辛，寒；有毒。
归肺、肝、胃经。
【功效】涌吐风痰，杀虫。
【应用】
1.中风、癫痫、喉痹、误食毒物：内服催吐作用强，善于涌吐风痰
2.疥癣，白秃，头虱，体虱
3. 对蚊蝇及其幼虫有杀灭作用，也可作农作物杀虫剂使用。
【用法用量】内服0.3～0.6g，入丸散，温水送服以催吐；外用适量，研末，油调涂。
【使用注意】本品体虚及孕妇禁服；不宜与人参、党参、西洋参、南沙参、北沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍同用；因其治疗量与中毒量接近，内服易产生毒性反应，现代临床已不作为涌吐药使用，而主要作为农作物及蚊蝇的杀虫剂。