先天性心脏病术后护理l
小儿先天性心脏病手术后护理管理
２１ 术后机械通气呼吸支持 ．． １
氧合 ， 减少 呼吸做功 ， 降低肺血管阻力 ， 促进 心功能恢复【 Ｉ Ｊ 。呼吸 机根据患儿情况 已事先调节好各种参数 ，返 回病 房后 立即接呼 吸机 ， 寸带交叉 固定气管插管 。定时测量 气管插管长度 ， 用 防止
清晰、 对称 。观察 呼吸频率 、 节律深浅 ， 呼吸机是否与患儿呼吸同 步； 观察 口唇 、 甲床有元紫绀及神志情况。 发现异常及 时处理 。 每 隔半小 时或 随时监测动脉血气分析 ，根据 其结果随时调整 呼吸 机各项参数。 ２１ 加 温、 化 、 化呼吸道 ， 时清除 呼吸道分 泌物 ．． ３ 湿 雾 及 由于 ４ Ｊ 呼吸道分泌 旺盛 ， ，Ｌ 同时气管黏膜 柔嫩 ， 容易受损 ， 吸痰不宜
手术治疗小儿先天性心脏病 （ 以上简称先心病 ） 是公认 的有 效 手段 ， 术后施 行有效的监测和护理是减少术后并发症 、 确保 患 儿护理安全 、促进术后尽早恢复 以及提高先 心病手术成功率 的
关键 。
２１ 拔管指征 当患儿 意识 完全清醒 ， ．． ４ 肌力恢复正常 ， 循环系 统 稳定 ， 良好 的咳嗽和 自主呼吸 ， 有 动脉 血气分析在 正常范 围 ， 无严重系统并发症 ， 可考虑拔气道插管。 ２１ 预 防和控制 呼吸道感染 ．． ５ 拔除气管插管后 ，给予糜蛋 白 酶、 地塞米 松 、 抗生素等 药物行超声 雾化或氧 气雾化 吸入 １ ， 周
吐误 吸 。
２ ． 循 环 系统 的 管理 ２
Ａ Ｄ 房 间隔缺损 ）３例 ，Ｏ （ Ｓ（ １ Ｔ Ｆ 法洛 氏四联症 ） ， ４例 全部病 例均
小儿先天性心脏病术后有创血压监测的护理
２ ２ ３ 管 道 的 观 察 和 护 理 阴 式 子 宫 切 除 ， 管 保 留 时 间 ．． 尿
长 。保 持 导 尿 管 通 畅 ， 察 其 量 和 颜 色 变 化 ， 尿 管 前 鼓 励 患 观 拔
者 多 饮 水 。４～６ｈ后 解 小 便 ， 察 是 否 有 尿 路 感 染 。 腹 部 嚣 观 引 流 管 和 有 阴道 Ｔ管 者保 持 其 通 畅 。观察 引流 量 及颜 色 变 化 ，
诊随访 。
天可 用 高 热 量 蛋 白和 高维 生素 易 消 化 的 半 流 质 饮 食 。 肛 『 排 】 气 后 进 普 食 。６ｈ 鼓 励 患 者 床 上翻 身 以 促 使 腹 腔 气 体 排 出 ， 后
减 少术 后 发 胀 。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 牡云 １ 腹腔镜辅 助阴式子宫切除术病人的护理 ［］ 护理研究， Ｊ
２ ３ 并 发 症 的观 察 及处 理 ． ２３１ 术后出血 ．． 是 腹 腔 镜 辅 助 阴 式 子 宫 切 除 的 常 见 并 发
碘 伏 棉 球 擦 洗 阴 道 ， 天 １ 。要 特 别 注 意 阴 道 后 穹 隆 消 毒 ， 每 次 子 宫 Ⅱ度 脱 垂 者 ， 日用 ｌ ５０ ０高 锰 酸 钾 溶 液 坐 浴 后 再 用 每 ： ０
残迹排除 ， 不需 要 处 理 。 密 切 观察 阴 道 出 血 量 和 颜 色 ， 阴道 出
２ １ ５ 皮 肤 准 备 此 手 术 是 经腹 部 的 手术 ， 别 注 意 脐 部 清 ． ． 特 洁 。用 ０ ２ 碘 伏 棉 球 消 毒 脐 孔 。勿 擦 伤 脐 部 。 ．％ ２ １ ６ 胃肠 道 准 备 术 前 晚 和术 晨 用 肥 皂 水 灌 肠 ， 观 察 全 ． ． 并 身 情 况 和排 便 情 况 ， 术 前 安 置 尿 管 。 手
先天性心脏病围术期护理体会
左房压（ＡＰ 和 中心静脉压（ Ｖ ） Ｌ ） Ｃ Ｐ 作为监测前负荷的标准 ： Ｌ 控 制在１ ｃ ， ＡＰ ２ ｍＨ Ｏ左右 ，Ｃ 控制在 １ｃ ＶＰ ５ ｍＨ， 左 右 ；监 Ｏ
力所能及 的活动 ，使其感 到没有完全依赖别 人 ，以消除陌
２ 后转为 正常 心率。 ｄ ２ ５ 体温管理 ． 体外 循环结束 后 ，仍需注 意保暖 ，预 防 体温下 降 ，发生寒颤 ，以免 消耗体力 ，增加心率 ，加重心 脏 负担 。体外循环后体温 也可反跳 ，这可能是 致热变性 蛋
置 呼 吸 机 参 数 ， 选 择 呼 吸 机 型 号 。 术 后 继 续 呼 吸 机 辅 助 呼
现将护理 体会总结 如下：
时尿量 、出入量 ，维持 出人 平衡 。 ２ ３ 管道 管理 ． 保持 心 包 、纵 隔 引流 管通 畅 ，每 １ ５～ ３ ｍｉ 挤 压 １ ，观察 引流液 的量 、色及性质 变化 。如 出 ０ ｎ 次
血 速 度 达 ２ ０ ／ 、 胸 腔 引 流 量 突 然增 加（ 】 ０ ｍ１ ， ０ ｍｌｈ ３（ ０ ～５ ０ ）
生环境 造成的压迫感 。
（ ： ０９ ０－ 收稿 ２０— ６ Ｉ） ７ （ 发稿编辑 ： 杨海陆）
测心排量（ Ｏ） Ａ Ｃ 、Ｌ Ｐ、Ｃ Ｐ Ｖ 值。本组有８ １ ． ％） 例（７ ８ 出现低
心排 现象 ，经微泵持续应用血管活性药 ，并予强心、利尿 ， 纠正水 、电解质 酸碱紊乱等治疗得 以纠正。严密观察每小
或有心包填 塞征象应考虑二 次开 胸探查 。胃管可 防治术后
胃肠 胀 气 ，便 于 观 察 胃液 性 状 、 胃管 插 入 胃 内 的 长度 以 及
儿童先天性心脏病术后护理对策分析
１ ． １一般 资料
配合 ， 以消除患儿焦虑和恐惧 的心理。 协助病人进行锻炼 ， 并对其
每 一点进步及 时给予 鼓励 ， 以增强对治疗 的信 心 。 在 出院前对患 儿及 家属进行必要的教育 ， 教会他， ｆ ｒ ｉ ｔ ｈ 何保护心脏。
本次研究 的全部 患儿均进行 了随访 。随访 时间为 １ 个 月一 １
能愈合。
１ ． ２ ． ３饮食 护理 患儿术后要严格控制 液体人量 （ １ ～ ５岁儿童入量
２ ０ ， － ４ ０ ｍｌ Ｊ ｈ ， ５ ～ １ ０岁 儿 童入 量 ４ ０ — ８ ０ ｍｌ Ｊ ｈ ， １ ０ ～ １ ４岁 ８ ０ — １ ２ ０ ｍＩ Ａ ａ ）
１ ． ５统 计 方 法
本组 ３ ０ ０例 ， 进行 了临床研究 ， 男 性 患儿 １ ５ ６例 ． 女性 患儿 １ ． ４随访
１ ４ ４例 ， 年龄 ２ — １ ２岁 ， 平均 （ ７ ． １ ４ ± １ ． ０ ３ ） 岁 。其 中室缺 修补术 ２ ０ ５ （ １ ０ ． ６ ７％） 、 主动脉缩窄手术 １ ０例（ ３ ． ３ ３％） 。
过大易造成气 道黏膜损伤， 压力过小起不到吸引效果 ， 每次吸痰时 ２ ． １护 理 结 果
间不超过 ｌ ０ ～ １ ５ ｓ ， 以防引起暂时性 Ｐ ａ Ｏ ： 下降， 吸氮过程 中严格无 菌技术操作 全 组发生肺部并发症 １ ０例 ． 其中 １ 例死 于低心排 出量综合
征， 其余肺部并发症 ２例 ， 肺炎、 肺不 张 ８例均经治疗后痊 愈 ， 心
随着心脏外科护理技术水平 的不 断提高 ． 先天性心脏病 的护 由于大部分患儿多伴有严 重的焦虑 、 排 斥感 ， 护士要为患儿做 好
理直接趋于低龄化 ， 由于儿童心脏术后护理对技术 和设备要 求较 机械 通气前 的解释 ， 告知患儿使用机 械通气 的必要性 、 目的和作
小儿先天性心脏病介入治疗术后护理体会
测、 穿刺 侧 肢体 制 动 、 压 止血 ， 密观 察 生命 体征 、 刺侧 加 严 穿 肢 体 出血及下 肢血 运情 况 。 患儿 一般 情况 稳定 ， 医嘱 ６ｈ后 遵
停 监护 。 普通病 房 。 入 ３术 后 护 理 ３１严 密 观 察 生 命 体 征 ．
术 中患儿 多采 用全 身麻 醉 ， 后 应严 密观 察 面色 、 温 、 术 体 心率 、 律 、 吸 及血 压 的变 化 ， 据 患 儿 面 色及 Ｓ ０ 适 当 心 呼 根 ｐ２ 给予 吸氧 、 暖等措 施 。 保 并详 细记 录 。
２９ １ 第 卷 ２ ０ 年 月 ６第 期 ０
・现代 护 理 ・
Hale Waihona Puke 小儿先天性心脏病 介入治疗术后 护理体会
牟 志玲 ， 张基 梅 ， 寿 卿 董
（ 台市 毓 璜顶 医院 儿科 ， 烟 山东烟 台
２４ ０ ） ６ ０ ０
【 关键词】 先天性 心脏 病 ； 入封 堵 术 ； 理 介 护 【 中图分类号】 ５ １１ Ｒ ４． 【 文献标识码】Ｃ
安静 ． 量使穿 刺侧 肢体制 动 ８ｈ ２ 尽 ，４ｈ内卧床 休息 。
３Ｓ保 持 呼 吸 道 通 畅 ．
ｌ 月 ～ １ ， 重 ７ ３ ｇ ０个 １岁 体 — ０ ｋ 。房 间隔 缺 损 １ ６例 ， 间 隔缺 室 损 １ ４例 ， 脉 导 管 未 闭 ２ 动 ６例 。均 符 合 介 入 治 疗 的 入 选 标
３２防 止 出 血 、 肿 及 血 栓 的 形 成 ． 血
导 阻滞 ， 能与 封堵 器未 完 全 固定 ， 心脏跳 动 中与 房 间隔 、 可 在 室 间隔摩擦 有关 观察 患儿是 否有胸 闷 、 气 、 １ 。 憋 烦躁不安 等心
婴幼儿先天性心脏病术后的呼吸道护理
婴幼儿先天性心脏病术后 的呼吸道护理
张 金 枝 王 玉 伟 冯 丽
【 要】 目的 探 讨和 总 结婴幼 儿先 天性 心脏 病术后 的呼 吸 道护理 措 施 ，以减 少术后 呼吸 道 并发 症的 发生 ， 摘 降低 病死率 。方 法 回顾 分析 ２０ ０６
新生儿 阶段 出现危重症象 ，另有 ｌ 虽能渡过婴幼 儿期 ，但逐渐 发展 为 ／ ３
中重度肺小 动脉梗 阻性病 变 ，失 去手术机会 ，即使可 以治疗 ，其 手术 后并发症 多 ，病死率 高。所 以，新生儿和婴幼 儿阶段先 天性心脏病 的 外科 纠治是先天性 心脏病 治疗 的必 然趋势 。但 由于 患儿年龄 小 ，体 】
２ ． 时复 诊 ．３及 ９ １ ５ 内每３ 月复查 １ ，５ ￣年 个 次 年后 每年复 诊 １ 次直至 终生 ，指导患
者对健侧 乳腺每周 自查 。 此外 ，家庭 和社会都 要给 予她 们关注 和支持 ，增 加战胜疾病 的信 心健 康的基础 。
必要时给予利尿剂 。
２ ． 敏反 应 ８过
在家庭 和工作单 位要努力 去做常规 的活动 ，如扫地 、擦桌 ，提轻 物 ，要求 在术后 １２ － 个月要 完全恢 复肩部 运动 ，基本上 达到抬 举 自如
的程度 。
有 的化疗 药物如泰索 帝 ，滴注 时可发生 过敏反应 。轻度过 敏反应 最 常见的症状为 红斑 ，严重者 可表现为低 血压 、支 气管痉挛 、呼吸 困
在我 国，先天性 心脏病 的发生 率为出生新生儿 的６ ％，每 年大约 ．０ ７
有 ｌ万名先天性 心脏病 出现 ，其 中１ 在 出生后６ ５ ／ ３ 个月 ～年 内，甚 至在 １
患儿进入 ＩＵ前准备好 适宜的呼 吸机 ，入 ＩＵ 时予去枕平卧 ，根 Ｃ Ｃ 据年龄和体质 量调 节好呼吸机参数 ， 潮气量不可过大 ， 以免造成气压伤 ，
10kg以下婴幼儿先天性心脏病手术治疗的护理
据病情合理应用 正性 肌力 强心药 物和 扩 血管药物。静脉 内使 用血管 活性 药物 维 持时应注意 以下几点 ： ①使用微量泵输 入 所有血管活性物 ， 以保证药物 准确 、 匀速 、 持续的输入 ； ②加强 巡视 ， 保持管道通 畅 ， 观察药物疗效 ， 率 、 心 心律 、 压变 化 ； 血 ③ 在输入血管活性药物 的通道 内， 能进行 不 临时药物和输入液体的操作 ， 以免造成 血
管 活 性 药 物 公 斤 体 重 每 分 钟 用 药 药 理 的 骤变 ， 而导 致 循 环 系 统 的不 稳 定 。
婴幼儿
先天性心脏病
护 理
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
无心律失 常 ， 现异 常及 时报告 医生 ， 发 查 找原 因 ， 对症处 理 。②监 测 血压 ： 后采 术
管期 间 不 能 自主 排 痰 ， 吸道 失 去 了对 吸 呼
检查 外 ， 其余 均 经 临 床检 查 结合 心 电 图
（Ｋ 、 Ｅ Ｇ）Ｘ线胸 片及 心脏 超声 （ ｃｏ 确 诊 。 Ｅｈ ）
１ 例术前诊断为 Ａ Ｄ并主肺 动脉 间隔缺损 Ｓ （ Ｐ Ｄ）术 中证实 为 Ａ Ｄ 并 Ｐ Ａ １ 术 ＡＳ ， Ｓ Ｄ。 例
多抱患儿 ， 其 进 行 拍背 ， 对 以利 于 排 痰 。
术前护理 ： ①对患儿父母做好健康 教 育， 向其讲解 手术 的 目的和必 要性 ， 绍 介 手术成功 的病例 ； 预 防患 儿 呼吸 道感 ② 染 。保持室 内空 气流 通、 新鲜 ； 术前 有 ③ 心功能不全 、 肺高压的患儿 ， 给予强心 、 利 尿、 扩管治疗 。避 免哭 闹 ， 减低氧消耗 ， 防
先天性心脏病患儿术后早期肠内营养支持的应用及护理
术 治疗的先天性 心脏病 患者 ６ Ｏ例 ， 于气管插 管拔 出后 ６ｈ予肠 内营养 ， 不能 经 口进食 者给 予鼻饲 营养并给 予相 应护
理 。结 果 术 后 １ 患者 体 质 量 、 红 蛋 白 、 白蛋 白 、 浆 蛋 白 、 周 血 前 血 转铁 蛋 白 均 恢 复 正 常 。 无 并 发 症 发 生 。 结 论 术后
１ ０岁 ， 均 ６４ 平 ．３岁 ； 间 隔 缺 损 ｌ 房 ０例 ， 间 隔 缺 损 ２ 室 ４例 ， 肺
的修 复 ， 能 导 致 自主 呼 吸无 力 、 谢 紊 乱 、 口愈 合 延 迟 、 可 代 伤 免
疫 功 能低 下 等 情 况 。
动 脉狭 窄 ６例 ， 脉 导 管 未 闭 ７例 ， 动 三尖 瓣 反 流 ５例 ， 洛 四联 法
先 天性 心 脏病 患儿 术后 早 期 肠 内营养 支持 的应 用及 护 理
王海 燕 ， 岩 ， 刘 骆 彬 ， 晓伟 ， 张 胡环 宇 ， 红 ， 申 李增 宁
（ 河北 医科 大学第 一 医院 ， 河北 石 家庄 ０ ０ ３ ） ５ ０ １
［ 要 ］ 目的 探 讨 先 天性 心 脏 病 （ 心 病 ） 摘 先 术后 早 期 肠 内营 养 支 持 治 疗 的 应 用 及 护 理 方 法 。 方 法 选 取 行 手
征３ ， 例 其他 ５ 。心 功 能Ｉ Ⅲ级 ， 、 和 肾功能 无异 常 。 例 一 肺 肝
胃肠 道 是 消化 器 官 ， 是 全 身 最 大 的 免 疫 器 官 。先 心 病 亦 术 后 肠 道 黏 膜 通 透 性增 加 ， 引起 细 菌移 位 ， 全 身 炎 症 反 应 可 是
的重 要 因 素 ， 重 时 可 造 成 多 器 官 功 能 衰 竭 。肠 道 喂 养 可 尽 严 快 改 善 肠 黏膜 的形 态 学 变 化 ， 进 消 化 道 激 素 的 分 泌 和 肠 道 促
小儿先天性心脏病术后危重患儿各种管道的护理
３ 体
会
通过小儿 隐匿 阴茎 围手术期 的护理 ， 为加强 患儿和 家 认
长的心理支持尤为重要 ， 术后 重视对 阴茎及皮瓣 血运 的观察
及切 口的护理 ， 加强 置管期 间对患儿及家长宣教和指 导 ， 手 是
儿先 天性 心脏 病术后护理工作中起到重要 的作用。本文将小
色、 性质 、 ， 量 并做 好记 录 。胃管护 理。 （ ） 日用 棉棒 沾水 １每 清洁鼻腔 。（ ） ２ 更换胶带时 ， 须将脸部皮 肤拭净 再贴 ， 并注 意 勿贴于同一皮肤 部位 。（ ） 胃管外 露部 位须 妥 当安置 ， ３鼻 以
畅 ， 时冲洗 、 ４ｈ１ ， 时抽吸 胃液 ； 切观察 胃液 的颜 定 每 次 按 密
作者单位 ：０ ０ ５ 首都 医科大学附属北京儿童医院心脏外科 １０ ４ 陈钰 ： ， 女 本科 ， 护士
的轻音乐 ， 加强与患儿的沟通 ， 可逐渐减轻 患儿 紧张情绪及 疼 痛感 。１ 以上 患儿 术后 常出现不同程度 的阴茎 勃起 ， 间 Ｏ岁 夜 尤甚 ， 可致切 口裂开 、 出血 ， 术后应遵 医嘱 给予患儿 口服 乙烯
频繁更换 胃管 不仅 给患 儿带 来痛 苦 ， 也增 加 了感染 机便将 必需 管道 的数 量降到最低。
１２ 规范管理 。各项护理操作严格执行无菌操作技术 、 ． 勤挤
压引流 ， 保持 通畅、 准确记录 。
１３ 严密观察 。加强巡视 ， ． 细心 观察 ， 及时发现 问题 、 决 问 解
免牵扯滑脱 。（ ） 日注意鼻 胃管刻度 ， ４每 若有脱 出 ， 通知 医 应 务人员处理 。（ ） ５ 意识 不清 或躁动 不合作 的 ， 预防鼻 胃管 需 被拉 出， 必要 时可将患儿 双手做适 当的 约束保护 。留置 胃管
论文：小儿先天性心脏病的护理
小儿先天性心脏病的护理内容摘要：先天性心脏病已经不分年龄和时间的在每个人身上显现，作为抵抗力最软弱的婴儿只能被动的感受心脏病所带来的苦楚以及可能出现的各种意外，时刻警惕，苛刻煎熬成了这些婴儿父母的不幸，对于小儿先天性心脏病的治疗国内外专家学者曾提出了很多治疗方案，也曾从起因、表现等等方面追根求源、孜孜不倦的进行了研究，但是至今为止心脏病的治疗与研究依然是小儿医生的心病依然是威胁新生儿性命的刽子手。
在此，我将从小儿先天性心脏病的起因，变现状况，日常护理和术后护理方面进行浅显地分析。
关键词：起因、变现形态、日常工作、术后护理Abstract：Congenital Heart disease has extent all over anyone,but the weak baby has to fall into it feiiing pain and bear all kinds accident .Parents enduring afrid torment. With regard to congenital Heudart disease,all home and abroad specialist come up with a lot of therapeutic regimens and stud y it from reasons、expressions persevereing .However,so far , congenital Heart disease always imperil babys lives.Here I anylist it from cause 、daily nurse、postoperative careKey words: origin、expressive style、daily nurse、postoperative care 正文：小儿先心病(别名：婴幼儿先天性心脏病英文：Children with)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，发病率0.7%左右，因病情严重、畸形复杂，在出生后1月夭折，1/3发展为肺高压等并发症失去手术或介入治疗机会。
关于介入治疗先天性心脏病的护理
恐惧心理 ，最终形成有效 的护理干预 ，以满 足患者的躯体 需要和心理 需要 ，减轻 患者不 良的情 绪反应及心理痛苦 ，使患者焦虑程 度显著降 低 ，提 高患者的适应 能力 。同时改变其 不 良的心理状态 和行为 ，帮助 患者建 立起有利于治疗 和康复的方式 ，使其鼓起积极 面对 疾病和治疗 的勇气 。当注意力集 中于疼痛时可 以使 疼痛加重 ，共情可 以分散患者 的注意 力 ，缓解疼痛 的加强作用 ，全 身放松 使心理生理 处于 良好 的状 态 ，平 静接受手术和 治疗 。患者 消除了紧张恐惧心理 ，情 绪平稳 ，手 术时就 会心率减慢 ，血压 平稳 ，减少 出血 ，减轻疼 痛 ，有利于手术顺
［ ３ ］ 曹慧霞． 急性闭角型青光眼８ ０ 例心理特征分析及护理［ Ｊ ］ ． 齐鲁护
理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ２ ） ： ８ ９ － ９ ０ ．
护理 比较 ，两组 患者心 理状 态 、术 后疼 痛程 度 、并发症 进行 观察 比 较 ，应 用共情 技术都普遍优于常规护理 。 随着社会的发展和 医学模式的转变 ，患者的注意力不再局 限于一般 的医疗 技术水平 ，还要求高度关切 的照顾 ，即提供充满深情的服务 ］ 。
利完 成 。对急性症状 的出现 ，也 能调 整好状态提高 手术的依从性 ， 术 后积 极配合治疗 护理 ，减少并 发症 的发生 。通 过运 用共情技术和 常规
整个医疗治疗护理 中，能和谐护患关系、促进患者康复 ，值得推广 。
参考文献
［ １ ］ 刘 家琦 ． 实用 眼科 学［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ８ ４ ： ３ ５ ５ — ３ ５ ７ ． 【 ２ ］ 张晓 君， 王秀 贤 ． 急 性 闭角 型青 光 眼 患者 心理 护 理 需求 调 查 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ ２ ６ ） ： ６ ４ ５ ５ — ６ ４ ５ ６ ．
婴幼儿先天性心脏病术后延迟关胸的护理
１１ 一般 资 料 ．
本组１例 ， 例 ， 例 ， １ 男７ 女４ 年龄１ ｌ ， ６ｄ 岁 延迟关胸 时间２ ５ 。 — — ｄ
其 中大 动 脉转 位 ４ ， 洛 氏四联 症 １ ， 全性 肺 静 脉 异 位 回流 ３ 例 法 例 完 例 ， 动脉 弓 中断２ ， 动脉 环 缩术 １ 。 儿 均 在 低 温体 外 循 环 主 例 肺 例 患 下行 心 内畸形 矫 正 术 ， 后 因血 压下 降 、 氧饱 和 度 下 降 、 脏 肿 术 血 心 胀 而延 迟 关 胸 。 儿 均敞 开胸 骨 ， 作 皮肤 直 接缝 合 ， 后 用 一层 患 仅 最 医用 橡 胶 薄膜 覆 盖胸 部及 上 腹部 。
中 图分 类号 ： ４３６ Ｒ ７．
文献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６－ １ （０２ ０． ｏ ２ ０ １０ － ４ １ ２１ ）３ ０ ４— ２ ６
２ 护 理
先 天性 心脏病是胎儿时期心脏血 管发育异常所致 的心血 管 畸形 ， 是婴幼儿最常见的心脏病 。 其发病率约 占出生婴儿的０ ％， ． ８ 其 ｑ６％＜岁死亡。 ￣０ １ 发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、 宫 内感染 、 大剂量放射性药物接触和药物等因素有关 。 婴幼儿开胸
护 理 及 维 持 水 电 解质 及 酸 碱 代 谢 平 衡 。 为 延 迟 关胸 可提 高复 杂先 心病 患 儿 术后 的早 期 生存 卒 。 认 术后 良好 的 监 护 及 护 理 能 预 防 和 减 少并 发 症 的 发 生 ， 助 患儿 顺 利康 复 ， 帮 缩短 住 院 时 间。
关键 词 ： 天性 心脏 病 ； 迟 关 胸 ； 先 延 护理
及 心 力 衰竭 。
１例延迟关胸 中１ 因手术后重度低心排死亡 ，其余 １例均 １ 例 ０
15例声带麻痹患儿先天性心脏病术后护理
Ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ １５ ＇Ｖｏｃａｌ ｐａｒａｌｙ￣ｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ．
ＺＨＯＮＧ Ｘｉａｏ—ｍｅｉ（Ｇｕａｎ ￣ｈｏｕ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１８０００） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｎｕ￣ｉｎｇ ｍｅｆ ｌ￣ｕＦｅ８ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｖｏｃａｌ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｎｕ￣ｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｎｃｌｕｄｅ
治 １５例声 带麻痹行先天性心脏病手术患儿 ，术后对患儿采 取 允许的情况下可适 当调整头 、颈部 的位置 ，目的是改变导 管与
针对性的护理 ，取得满意效果 ，现将护理体会报道如下。
气管黏膜 的接触面 ，防止某一部 位 因压 迫时 间过长所 致 的损
１ 临床 资 料
伤 ，改变头部方向时 ，需强调头颈部一致性 ，否则 会加重压迫 。
难 ，掌握正确的喂养方法，防止误吸。结果 ：１５例患儿均恢复 良好，转至普通病 房继续治疗，最后均顺利出院。结论 ：针对性的临床护理对改善声
带麻痹患儿先 天性心脏病术后的预后有着重要的作用。
关键词 声带麻痹 ；先天性心脏病 ；护理
ｄｏ｛：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１２．０４．０３３
ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒ ｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｖｏｃａｌ ｃｏｒｄ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｓｕｒｇｅｒｙ．
小儿先天性心脏病介入术后并发症的观察及护理
滞等情况 ， 即报告 医生并及 时处理 ： 立 嘱患 Ｊ Ｉ 床休 息 ， ＬＦ ￣ 避免
剧烈活 动 ； 给予低流量 吸氧 ； 持续 心电监测 至症状 消失 ； 准备 好 除颤器及急救药 品 ； 医嘱使 用 白蛋 白、 遵 激素 、 能量 合剂 等 药物， 以达 到营养 心机 、 改善心 肌缺 血 、 除心 肌水 肿的 目的。 消 本组术 后有 ４例发生不 完全性 右束支 传导 阻滞 ， 均经小 剂量 激素 、 维生素 ｃ及 营养 心肌药 物治 疗后 恢复 正常 。１ 术 中 例 发生 Ⅲ。 房室传导阻滞 ， 率 ＜４ 心 ０次／ ， 分 为防止意 外发生 ， 终 止手术 。同时备好 急救物品 、 品 ， 药 并做好 安装 临时起搏器 的 准备 。
规行心脏 血管 造影 及右心导管术 。进 一步 明确诊 断后行 介入 封堵或球囊扩 张。术 中常规应用肝素 ８ ０—１０ ｕ・ ｇ 抗凝 ； ０ ｋ 术后 口服 阿司匹林 ３ ｍ ｋ ～ ・ｄ 连用 ３个 月 ； 后 ３ｄ ｇ・ ｇ ～， 术 予静脉滴注抗生素预 防感 染 。 １３ 结 果 ． ３ 手术 过程顺 利 ， 手术失 败 （ ０例 ３例 １例 因缺 口 太大而无法修补 ， 例 因双 缺 口暂无合适 封堵器 ， １例封堵 １ 另 器植入后 出现 Ⅲ。 房室传导 阻滞 ） （ 。术 后不完 全性右 束支传 导阻滞 ４例 ； 发热 ３例 ； 少量 残余 分 流 ２例 ； 发性 脑梗 死 １ 多 例。经积极 治疗护理后均获治愈 。
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０４年 ２月 ～２ ０ ０ ８年 １ 在 我 科 住 月
轻巧 、 谨慎操作 ； 术后要重视患儿 的主诉 ， 持续 心 ห้องสมุดไป่ตู้监护 ，４ ｈ ２
后 做 动 态 心 电 图 检 查 ， 发 现 频 发 早 搏 、 联 律 、 室 传 导 阻 如 二 房
小儿先天性心脏病术前术后临床护理
ｆ ｃ ｅ ｂ ｔａ ｓ ｎ ｏ ｖ ｎ ｈ ｒ ｉ ｉ ｅ ，ｋ ｄ ｅ ｎｄ ｌ ｎ ｓ ａ ｄ ｏ ｈ ｒｖ ｔｌｏ ｇ ｎｓ ｉ ｌ ｉｔｋ ｉ ｅ ｔｄ， ｕ ｌｏ ｉ ｖ ｌ ｉ ｇ ｔ ｅ ｂ ａｎ，ｌ ｒ ｉ ｎ ｙ ａ ｕ ｇ ｎ ｔ ｅ ｉａ ｒ ａ ，ａ ｌ ｔｅ ｍ ｓａ ｅ ｗ ｌ ｖ ｔ ｌ
先 心病 患儿经 常因感 冒、 炎住 院 ， 肺 对医护人 员 及 陌生的环境产生恐惧 感 ， 治疗 时应尽量减 少重复操
３ 术后护理
３１ 术后监护 ．
作， 消除其 不 良心理影响 ， 语言和蔼 ， 尽快与他们熟悉
并 建立友好 的信 任关 系 ， 害怕到喜 欢 ， 从 为手术前 治 疗 及术后护 理创造 有利条件 。可教会 患儿做一些 配 合 动作例 如 ： 呼吸 、 咳嗽 、 运动等 ， 不仅有利于治疗 ， 还 有利 于增进护患关系 ， 使护理顺利进 行 ｎ 。 。
文献标识码 ： Ａ
Ｄ ：０３６ ￣ｉ ｎ１７ ． １１ ０ ２ ７０２ ＯＩ ． ９ ．ｓ ． １ ４ ． １ ． ． １ ９ ｓ ６ ３ ２ ０ ０
Ｃｈ ｌ ｅ ｉｈ Ｃｏ ｇ ｎ ｔ ｌ ｅ ｒ ｓ ａ ｅＢｅ ｏ ｅＡｎｄＡｆｅ ｕｒ ｅ ｙ Ｃａ ｅ ｉｄｒ ｎ Ｗ ｔ ｎ ｅ ｉａ ａ ｔＤｉｅ ｓ ｆ ｒ Ｈ ｔｒＳ ｇ ｒ ｒ
ＢＡＮ ｕ ｈ ａ Ｘｉ ． ｕ
（ ｐａｔ ｎ ｏ Ｎｕｓ ｇ 腩ｅ ｔｔ ｆ瑚 ｆ ｎ ｓｉ ｏｐ ｔｌ８ ５ ０ ， ｉ ｉｎ ， ｈ ，） Ｄｅ ｒ ｔｆ ｒｉ ， ａｅｏ ｍｅ ｎ ｓ ｎｅｄｈ ｐｈ ｓｉ ， ３ ０ ０Ｘ ｎ ａｇ Ｃ ｈａ ａ ｊ
Ａ ｂｓｒ ｃ Ｃａ ｄｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ，ｃ ｒ ｕ ａ ｏ ｙ ｓ ｔ ｍ ，ｎ ｔｏ ｙ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｉｓ ｌ ｓ ｄ ｒ ｃ ｌ ｆ ｔ ａ ｔ： ｒ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｈ ａｔ ｄ ｓ ａ ｅ ｉｃ ｌ ｔ ｒ ｙｓｅ ｏ ｎｌ ｈ ｕ ｇ ｒ ｔｅ ｆｉ ｉｅ ｔｙ ａ －
复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸30例的护理
未闭 １ ｌ例） ， 完 全性 肺静 脉 异位 引流 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｖ Ｃ ） ５ 例， 右 室 双 出 口（ Ｄ ＯＲ Ｖ） ２例 ， 完 全性 房室 共 同通 道２ 例， 主动脉 弓离断 ２例， 法洛 四联症 １ 例。患 儿 均 在静 脉 复 合 麻 醉 、 中低 温 体 外 循 环 下 行 心 脏 畸形矫治术 ， 体 外循环 时 间 １ ０ ８ ～２ ４ ６ ｍｉ ｎ ， 平 均 １ ５ ８ ｍｉ ｎ ， 主动 脉阻断时 间 ６ ９～ １ ６ ７ ｍｉ ｎ ， 平 均 ９ ３ ａｉ ｒ ｎ ； 术中 １ ８例 置 左 房 测 压 管 、 １ ２例 置肺 动 脉 测压管 ， ３ Ｏ 例均放置右心外膜临时起搏导线 。 １ ． ２ 延 迟关 胸 原 因 １ ２例 术 中 心脏 复 跳 后 出 现 低心排 ， 经体外循环辅 助及 使用血 管活性药物 治
与胸骨缝合 固定 ， 并采用橡胶 片（ 无菌手套裁剪而
成） 与皮 肤缝合 ， 胸骨切 口处覆盖透 明硅胶 薄膜 ， 避 免切 口与外界 相通 。３ Ｏ例均 常 规放 置 心包 及 纵 隔引流管 ， 其中 ６ 例放置胸腔引流管 。
ｌ ， ４ 结果 ２ ５例 痊 愈 出 院 ； ３例 分 别 于术 后 ２ ～
１ 临床 资 料
３ 例术毕创面渗血严重， 无法彻底止血 。
１ ． ３ 延 迟 关 胸 方 法 本 组 采 用 ２种 延 迟 关 胸 方
式： ２ ２ 例用硅胶管裁剪后撑开胸骨 ， 边缘与胸骨缝 合固定 ， 游离皮下后缝合皮缘 ， 胸骨切 口处覆盖透 明硅胶薄膜 ； ８ 例用硅胶管裁剪后撑开胸骨 ， 边缘
后４ ｄ 关胸 ３ 例、 术后 ５ ｄ 关胸 ２ 例 。２ 例关胸过 程 出现循 环不 稳定 ， 立 即停 止 关 胸 ， 经 调 整 血 管 活
婴幼儿先天性心脏病术后应用临时起搏器的护理
【 ｙｗｏｄ 】 Ｔ ｍ ｏａ ａｅ ａｅ；Ｅｅｔ ｃｒｉｇ ｐｉ ｍｏｉｒ ｇ ｒ ｙ ｍａ ｕ ｉｇ Ｋｅ ｒｓ ｅ ｐ ｒ ｙｐｃｍ ｋｒ ｌ ｒ ａｄｏ ａ ｈ ｎｔ ｎ ；Ａ ｒ ｔ ｉ；Ｎ ｒｎ ｒ ｃｏ ｒ ｃ ｏ ｉ ｈｈ ｓ
心律 失 常 是 婴 幼 儿 先 天 性 心 脏 病 （ 心 病 ） 心 内直 视 术 先 低 温或 浅 低 温 体 外循 环 下 行 心 内 直视 、心 内 畸形 矫 治 术 。术 后
ｓ ｇ ｒ ． Ｍ ｅ ｈｏ Ｅｌｃｒ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｃ ｍ ｏ ｉｏ ｎ ｕｒｅ ｙ ｔ ｄｓ ｅ ｔｏ ａ ｄｏ ｒ ｐ ｉ ｎｔ ｒ ｇ， ｓ ｃ ｉｔ ｒｉ ｇ， ｃ ｒｆ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｎ ｄ ｔｉｅ ｅ ｏ ｄ ｉ ｅ ｕｒ ｙ ｎｕ ｓｎ ａ ｅｕ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｅａｌ ｄ ｒ ｃ ｒ ｓ ｏ
ｗ ｒ ｙ ｎ １ ｎ ｎｓ ｉ ｍ ｏ ｒ ａ ｅ ａ ｅｓ ｆ ｒ ｐ ｎｈ ａｔ ｕｇ ｒ． Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｒｕ ｈ ｕ ｌ ｅｃ ｏ ｅａ ｏ ｅ ｅｎ ｄ ｃ ｅｅ＠ ｅ ３ ｉｆ ｔ ｗ ｔ ｔ ｐ ｒｙ ｐ ｃ ｍ ｋ ｒ ａ ｅ ｅ ｅ ｒ ｓｒｅｙ ｅｕｔ ａ ｈｅ ａ ｔ ｏ ｓ ｈｏ ｇ ｏ ｔ ｏ ｏｐ ｒ ｉ ｂ ｔ ｅ ｏ － ｃｓ ｔｎ ｗ
１２ 材料准备 ． 起搏电极为 白金丝材 料的针形 电极 ，起 搏器
Байду номын сангаас
促进 惠儿 平 稳 地 渡 过 术后 恢 复期 。
【 关键词】 先天性心脏病；心律失常 ；临时起搏器 ；护理
【 中图分类号】Ｒ７ ５ ４ １ 【 ２ ． １ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】１０ ５７ （０ ０ １ ０７ — ３ ０ ８— ９ １ ２ １ ）０ — ０ １ ０
先天性心脏病介入封堵术后的观察与护理
先天性心脏病介入封堵术后的观察与护理先天性心脏病患者进行介入手术治疗，术前护理和术后护理对提高手术治愈率有着重要意义。
我科2010-2012间为28例房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的患者进行介入治疗，取得满意疗效。
现将护理体会总结如下。
1.临床资料28例先天性心脏病患者中，男12例，女16例；年龄4-52岁。
均经过临床、心电图、X 线胸片、心脏彩超检查证实，室间隔8例，房间隔10例，动脉导管10例。
所有病例均经过B超确诊。
2.结果本组手术顺利，患者平均住院时间5d-7d。
3．护理体会3.1 术前护理术前3d口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林0.1g/d，做好各项常规检查，如胸片、心脏彩超、血常规、凝血功能、肝肾功能、碘过敏试验，双侧腹股沟备皮，预防穿刺处感染，训练床上使用便器。
全麻患儿术前禁食6h，禁饮4h，局麻者可进流食，进入导管室前排空大小便，肌注术前用药。
3.2 术后护理3.2.1 严密观察病情变化：术后入住监护室，全麻患儿去枕平卧6h，头偏向一侧至清醒，派专人守护，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸入气管，造成窒息。
立即给予心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心电图、心率、心律的变化。
鼻导管吸氧1.5L/min，一般为6h，氧饱和度在95%以上，观察有无发绀等情况并详细记录。
对于哭闹不止的患儿，护士要细心、耐心，可采用抚摸、讲故事、给其玩具等让其平静。
也可用5%水合氯醛口服或灌肠，剂量为1ml/kg，以防出血。
3.2.2 穿刺处出血观察与护理病人在术后使用肝素以及手术对血管的损害，有出血的可能，术后穿刺处用弹力绷带加压包扎压迫止血时，松紧要适度，密切观察伤口局部有无出血，肿胀，观察术后侧肢体的颜色、温度、感觉、比较两侧足背动脉搏动情况，并向患者强调术后严格卧床休息，穿刺侧肢体制动6h，卧床12h，绷带加压包扎24h，指导患者保持正确的体位，做好生活护理，大小便在床上进行。
34例先天性心脏病术后监护与护理
较小 的脑 内血 肿 无脑受 压 征 ，Ｔ 片无 中线 移位在 颅 压 Ｃ 监护 下行 非手 术 治疗 。定期 复查 Ｃ 若 病情 加 重颅 内 Ｔ， 压 ≥３ ５ｍｍＨ ｇ时需 随时转 为 手术 。如 Ｃ Ｔ血肿 增大 病 人病 情稳 定亦 应 考 虑 手 术 。④ 确定 手 术 治疗 后 ， 迅 应 速剃 头 、 留置 导尿 、 做好 普鲁 卡 因皮试 ， 采集 血标 本 ， 并 常规 术前 检查 肝 功 能 、 化 八 项 、 套 交叉 配血 。 生 全 然后 迅速送 手术 室 手 术 。另 外 为接 待 病 人 术 后返 回病 室 ， 按全身麻醉术后或局部麻醉术后准备床单位及急救器 械、 药品和用物 ， 如全身麻醉术后病人应常规准备吸痰 机、 中心供 氧 、 电监 护仪 、 吸机 等 。 心 呼
作者简介
张映旭（９ ４ ） 女 ， １ ６一 ， 主管护 师 ， 本科 ， 作单位 ：２ ４ ５ 广 工 ５８１ ，
（ 收稿 日期 ：０ ８—０ ２０ ３—２ ） ８ （ 文编 辑 王钊 林 ） 本
东省中山市小榄 人民医院。
ｃ －４ｃ 为 大 型 ， ｍ 以上者 为 特 大型 。小 型 、 型 ｍ－ ｍ ５ｃ 中 血肿 病人 先行 非 手 术 治疗 ， 型及 特 大 型均 需 手 术 治 大
２ ５３ 监测 生命 体征 ．．
脉搏 、 吸变慢 ， 压 升 高 ， 呼 血 提
示颅 内压升 高 ； 呼吸 不规则 ， 出现潮 式 呼吸 ， 压 下 降 ， 血 昏迷加 深 ， 提示 有枕骨 大孔 疝 ； 病灶 侵及 丘 脑 下部 及脑 干， 可致 中枢 性 高热 ， 高热 时应 做 好 物 理 降 温 ， 头 部 如 冰枕或 应用 冰床 降温 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
先天性心脏病术后护理
(一)常规护理措施：
1生命体征的监测：
1）血压：术后血压应维持在一定范围内，通常新生儿收缩压控制在（80±15）mmHg；6个月婴儿在（90±28）mmHg；1－3岁小儿在（98±10）mmHg；4－9岁小儿（100±15）mmHg；10－
13岁小儿在（110±18）mmHg，严重心肺功能不全或术前基础血压偏低的小儿，血压应保持低水
平，而术前血压偏高的小儿，术后血压应保持较高水平。
2）CVP：心脏手术后需维持CVP在一定范围内，才能保证心脏有足够的排血量，小儿CVP正常值100-120mmH2O(约7－10 mmHg)，小于50mmH2O提示血容量不足，大于150mmH2O则提示心功
能不全，应给予强心治疗。
通常综合ABP、CVP及尿量来分析是心功能不全还是血容量不足。
3）呼吸：术后病人常采用呼吸机辅助呼吸，以维持一定的潮气量和氧气浓度，保证机体充足的供养。
护士应观察呼吸机是否正常工作以及病人是否与呼吸机对抗。
4）ECG：成人术后常发生心率失常，应分析和寻找原因，如心肌缺血与创伤，心脏低排，血容量不足，低血钾等，应注意预防和治疗，术后持续监测ECG3－4天，观察心率、心律、心肌是否缺
血等情况。
5）体温：除夏季外，术后患儿均需保暖，防止新生儿硬肿症的发生。
术后早期包裹四肢，缓慢复温。
由于降温反应，体温会逐渐上升至39℃，如体温大于38℃，成人或较大患儿可进行物理降温，
如用冰袋或酒精擦浴。
婴幼儿体表面积小，用冰袋降温时易影响循环功能，也不宜用酒精擦浴四
肢，可采用药物降温，但6个月以内的患儿禁用阿司匹林，吲哚美辛栓降温。
6）神经系统观察：观察瞳孔大小，是否对称及对光反应是否存在，观察意识及肌张力的变化。
清醒病人应与其交谈，观察其反应及回答问题是否正确等。
2保持呼吸道通畅:婴幼儿呼吸道较窄，极易被痰液和呕吐物堵塞，引起窒息，故术后应重视呼吸道的护理。
1)每2小时翻身拍背、协助排痰一次。
2)带插管的病人应每小时吸痰一次。
拔管后，每1－2小时协助患者深呼吸和有效咳嗽，无法自行咳
出呼吸道分泌物的病人，应给予吸痰。
3)观察呼吸道分泌物的
3肾功能监测：术后监测尿量每小时一次，正常尿量每小时不少于30ml。
术后如果发生尿量减少，则在排除血容量不足的情况后，进行利尿治疗。
还可观察尿液颜色，因体外循环时可发生红细胞破坏，出现棕色尿液。
同时应注意尿比重，使其保持在 1.015－1.025，当少尿或出现血红蛋白尿时，尿比重增加。
体内水分过多，尿比重可降低。
4心包胸腔和纵隔引流的观察：术后8小时内，每隔15分钟挤压引流管一次，以保证引流的通畅，记录每小时的引流量。
当病人翻身或咳嗽时，引流液可能会涌出，嘱病人不必惊慌，如有持续出血，引流液超过2ml/(kg.h)，或引流突然停止，应立即汇报医生及时处理。
观察引流液的颜色，手术后初期为暗红色，后期逐渐变为浆液性。
每日床旁X摄片，如显示肺以完全扩张，8小时引流液量小于50ml，则可拔除引流管。
5维持水电解质和营养的平衡：心脏手术应先输入胶体液，后输入适量晶体液，以维持血容量，同时严格控制液体的入量，并根据相关指标及时调整，术后第1日，每4－12小时测电解质1次，尤其是注意血钾的水平，应保持在4－5mmol/L.
6消化系统的观察:观察术后是否肠胀气及恶心呕吐等症状，了解手术后肠蠕动的情况，必要时给予胃肠减压或胃动力药。
呕吐的患者应观察呕吐物的颜色，注意有无消化道出血的发生。
气管插管拔除6小时可饮水，如无恶心呕吐，12小时即可进流食、半流食、普食。
术后当天拔除气管插管的患儿，术后第一天早晨开始进流汁，肠鸣音恢复后可改进半流饮食，新生儿，小婴儿拔除气管插管后4小时开始进少量糖水，无不良反应后2小时开始喂奶，开始进食的患儿输液量控制在一半以下。
术后第二天不能停呼吸机的患儿，常规开始鼻饲。
长期插管的患儿，在拔管前4小时停止鼻饲，拔胃管前应将气体吸出。
对喂奶的新生儿、
婴幼儿应遵医嘱按时、按量喂养。
注意给奶的温度在30－40℃。
喂奶时，防止呛咳窒息，喂后常规拍背。
吸痰或胸部体疗应在进食前半小时进行，一般情况下，饭后2小时内不进行体疗和鼻导管吸痰，以防止引起因呕吐而导致的误吸。
7减轻疼痛：术后常规给予止痛剂，有气管插管和呼吸机的病人可静脉用吗啡。
无气管插管的可给予哌替啶或肌注吗啡。
还应保持环境的安静。
8精神安慰：医护人员要有同情心，耐心与患者交谈，进行各项操作时，动作易轻柔，使其消除恐惧心理。
对哭闹及烦躁不安的患儿应查找原因不可大声呵斥或威吓。
必要时可抱一下患儿。
9体位：如病人术后初期可采取平卧位，清醒后取半卧位，特殊病人可采取相关特殊卧位。
10早期活动：如病人生命体征平稳，早期可主动活动锻炼，以防深静脉血栓形成。
活动可遵循：术后第1天练习床上坐起，第2天坐床边数分钟，第3－5天可在床旁走动。
但病人的活动应在监护下进行，如有异常应立即停止。
（二）各种先天性心脏病的特殊护理要点
1 动脉导管未闭控制高血压是动脉导管未闭术后护理的重要方面，因为术后患者体循环血量明显增加，压力及容量感受器的反射，术后疼痛等均可使血压增高。
而血压过高可使缝合的动脉导管发生破裂，也可能使直接结扎或缝合的导线发生再通和假性动脉瘤的形成。
故术后将血压降至安全的范围十分重要。
可配合医生给予扩血管要药，镇痛镇静处理，适当利尿以减少循环血量，控制输液输血速度等。
2室间隔缺损对于巨大缺损的患者，术后应观察是否存在传导阻滞；高危室缺的病人应注意是否存在主动脉瓣关闭不全；补片较大者观察尿液颜色，以防因血红蛋白破坏过多而至肾功能衰竭。
3房间隔缺损对于术前存在左心发育差者，术后应防止左心衰竭的发生。
护理中应控制补液滴速，防止高血压、烦躁，控制CVP在正常低限范围。
4法洛四联症
1）维持心功能：若出现心功能不全，因积极配合医生给予强心、利尿治疗。
使用洋地黄时，尽可能在术后当日达洋地黄化，同时观察心率，防止心动过缓的发生。
使用利尿剂应从小剂量开始。
2）呼吸系统的护理：该类病人应术前因肺动脉狭窄，肺部血灌流少，手术矫正后，肺部血流明显增加，加上体位循环的因素，常可使肺血多、胸腔积液甚至出现灌注肺，故术后除维持心功能外，还应积极消除肺部积血。
护理中可加强肺部理疗，充分供氧，及时纠正酸中毒。
3）引流液的观察：由于法洛四联症病人侧支循环丰富，凝血机制差，加上体外循环应用肝素等，极易引起出血和和渗血，故术后积极观察引流液颜色和量，补充凝血因子，必要时给予鱼精蛋白和止血药，及时补充新鲜血浆或全血，注意心包填塞的征兆。
5先心病合并肺动脉高压的护理正常肺动脉平均压为5－12mmHg，运动过程中大于30 mmHg，则为肺动脉高压。
如各种先心术后出现肺动脉高压，则应采取以下措施：
1）监测肺动脉压力：重度肺动脉高压患者应放置漂浮导管。
2）提供降低肺动脉压力的最佳条件：充分给氧，避免缺乏氧状态。
及时纠正酸中毒：要求PH7.45，PaCO2在30－35mmHg，SBE>0,因为酸中毒可引起肺动脉压增高。
充分镇静镇痛，预防寒颤和烦躁等，做有创性护理操作时，应充分镇静或肌松剂治疗。
避免使用收缩肺动脉的药物如多巴胺、肾上腺素等，心功能不全合并肺动脉高压可选用多巴酚丁胺，但剂量宜小。
严格控制液体入量，要求入量少于出量。