人工流产术并发症 PPT
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人工流产PPT课件
人工流产负压吸引术
• 适用于妊娠10周以内者 • 已吸净表现: 1.宫腔缩小 2.宫壁粗糙 3.吸头紧贴宫壁 4.上下移动受阻
人工流产钳刮术
• 适用于妊娠11-14周,因胎儿较大,需作钳 刮及吸宫终止妊娠。
近期并发症
• • • • • • • 子宫穿孔 人工流产综合反应 吸宫不全 漏吸 术中出血 术后感染 栓塞
人ห้องสมุดไป่ตู้流产
• 药物流产 • 人工流产术
药物流产
• • • • 适用于停经7周内孕妇 药物:米非司酮配伍米索前列醇 药物剂量及药理 优点:方法简便,不需宫内操作,无创伤性完全 流产率达90%~95%,副反应轻. • 不足:有药物流产失败可能,需急诊清宫,流产 后出血时间长,出血量多
人工流产术
• 禁忌证 1.各种疾病的急性期或严重的全身性疾患,需 带治疗好转后住院手术 2.生殖器官急性炎症 3.妊娠剧吐酸中毒尚未纠正 4.术前两次体温≧37.5℃
(医学课件)人工流产术
手术风险与并发症
人工流产术的风险包括手术过程中出血、子宫穿孔、感染等。在手术后,可能会 出现月经不调、不孕不育、子宫内膜炎等并发症。
长期来看,患者可能会出现心理负担,如焦虑、抑郁等。对于多次进行人工流产 的患者,其风险和并发症的发生率也会相应增加。
02
人工流产术前的准备
术前检查与评估
病史采集
医生会询问患者的病史,包括 怀孕时间、身体状况、既往病 史等,以评估患者是否适合进
胎儿的权益
在人工流产过程中,胎儿 的权益是否应该得到保护 ,如何平衡孕妇与胎儿的 权益。
道德与宗教观念
不同文化和宗教对人工流 产的看法和态度各不相同 ,如何平衡不同的道德和 宗教观念。
法律框架与规定
国际法与国内法
人工流产在国பைடு நூலகம்外法律框架中 的地位,相关法律法规的制定
和实施。
法定程序与限制
在法律规定下,进行人工流产 手术需要遵循的程序和限制。
规范,避免了并发症的发生。
03
总结
成功的手术案例需要医生与患者之间建立良好的沟通和信任,同时也
需要医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
困难情况及应对策略
患者情况
一位高龄女性,因反复自然流产而进行人工流产手术。 手术过程中出现出血、子宫穿孔等严重并发症,导致手 术失败。
经验分享
医生在手术前对患者进行了全面的评估,包括患者的生 育史、流产史等。手术过程中医生密切观察患者的生命 体征和手术进展,及时处理并发症。
06
人工流产术的临床经验分 享
成功案例分享
01
患者情况
一位年轻女性,因意外怀孕而需要进行人工流产手术。经过医生评估
,她被认为符合手术适应症,手术过程顺利,出血少,术后恢复良好
超声引导下人流术幻灯片PPT
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困难宫腔手术
•困难的人工流产: 屡次人流术、切口
妊娠、妊娠合并子
宫畸形、哺乳期妊
娠
•宫腔镜手术:宫腔 粘连、粘膜下肌瘤、 内膜息肉、宫腔内 节育器位置异常、 剖宫产憩室修复术
•引产后组织残留
•诊断性刮宫:滋养 细胞疾病、内膜癌
其它: 上环、取环:曼月 乐、吉妮环
超声引导下清宫术术前准备
以人流术为例: 1、近期本院超声检查: 子宫的位置,测量孕囊及胚芽的大小,准确估测孕周,选择适宜手术时机 确定孕囊的位置:宫角、切口 排除子宫畸形:纵膈、双子宫、双角子宫等 2、术前常规超声扫查: 膀胱是否充盈,能否充分暴露宫颈内口及子宫底部。 适度充盈膀胱,探头放置于下腹部做纵、横切面扫查,观察子宫的位置、 形态、大小、观察手术
•以纵切面为主,横 切面为辅,实时监 测手术器械的位置 和深度,确保器械 的强回声在宫腔内 的位置。
超声引导下宫腔粘连分解术
•轻度粘连用手术 器械顶端进展钝 性别离
•中重度粘连需用 微型剪、锐缘活 检钳、点状电极 进展别离 。
•术中B超监测, 观察手术器械的 强回声的位置, 以防子宫穿孔及 形成损伤性假道 。
•手术流程:消毒-探 宫-扩宫-清宫
•以纵切面为主,引 导手术者器械的进入
方向和深度,顶端到
达靶目标的位置关系。
•以横切面为辅,了 解宫腔内容物的位置, 尤其是宫底及双侧宫 角。注意灵活改变探 头角度
•手术成功:子宫出 现清晰“线样〞宫腔
线。
本卷须知
•产后子宫、哺乳期 子宫:子宫大、软,
易出血、穿孔
3、手术时间通常 较长〔40分钟以 上〕
困难宫腔手术
•困难的人工流产: 屡次人流术、切口
妊娠、妊娠合并子
宫畸形、哺乳期妊
娠
•宫腔镜手术:宫腔 粘连、粘膜下肌瘤、 内膜息肉、宫腔内 节育器位置异常、 剖宫产憩室修复术
•引产后组织残留
•诊断性刮宫:滋养 细胞疾病、内膜癌
其它: 上环、取环:曼月 乐、吉妮环
超声引导下清宫术术前准备
以人流术为例: 1、近期本院超声检查: 子宫的位置,测量孕囊及胚芽的大小,准确估测孕周,选择适宜手术时机 确定孕囊的位置:宫角、切口 排除子宫畸形:纵膈、双子宫、双角子宫等 2、术前常规超声扫查: 膀胱是否充盈,能否充分暴露宫颈内口及子宫底部。 适度充盈膀胱,探头放置于下腹部做纵、横切面扫查,观察子宫的位置、 形态、大小、观察手术
•以纵切面为主,横 切面为辅,实时监 测手术器械的位置 和深度,确保器械 的强回声在宫腔内 的位置。
超声引导下宫腔粘连分解术
•轻度粘连用手术 器械顶端进展钝 性别离
•中重度粘连需用 微型剪、锐缘活 检钳、点状电极 进展别离 。
•术中B超监测, 观察手术器械的 强回声的位置, 以防子宫穿孔及 形成损伤性假道 。
•手术流程:消毒-探 宫-扩宫-清宫
•以纵切面为主,引 导手术者器械的进入
方向和深度,顶端到
达靶目标的位置关系。
•以横切面为辅,了 解宫腔内容物的位置, 尤其是宫底及双侧宫 角。注意灵活改变探 头角度
•手术成功:子宫出 现清晰“线样〞宫腔
线。
本卷须知
•产后子宫、哺乳期 子宫:子宫大、软,
易出血、穿孔
3、手术时间通常 较长〔40分钟以 上〕
人工流产常见并发症及处理PPT课件
• 术中出血的预防应掌握手术适应证,熟练 操作技术,选择适宜的吸管,同时术前应 进行血、尿常规、凝血机制的检查,同时 细心询问病史,对于有多次人工流产史的 患者,更要严格操作技术。
14
人工流产并发症之二 --穿孔
15
• 多发生在受术者存在高危因素,如子宫过 度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、 子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发 育不良、年龄﹥50或﹤20者(子宫颈和阴 道弹性差,子宫收缩力较弱)。
–高危人工流产率14.54% –首位高危因素:半年内重复流产占36 %
1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用
妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
6
中国人工流产现状(四) --高危化
• 2008年,北京海淀区妇幼保健院3.5年内 50874例调查统计结果 1
2. 童传良,吴愉等,2002,上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测,上海医学,25(8):451-454
3. 肖燕军,张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅,程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12):2255-2257.
3
中国人工流产现状(二) --年轻化
• 20~29岁 北京66%1,上海未婚人工流产率有不断增高的趋势:
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1.李颖,程怡民,黄娜,郭欣,王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005,20 :243-245.
2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958.
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人工流产并发症之二 --穿孔
15
• 多发生在受术者存在高危因素,如子宫过 度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、 子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发 育不良、年龄﹥50或﹤20者(子宫颈和阴 道弹性差,子宫收缩力较弱)。
–高危人工流产率14.54% –首位高危因素:半年内重复流产占36 %
1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用
妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
6
中国人工流产现状(四) --高危化
• 2008年,北京海淀区妇幼保健院3.5年内 50874例调查统计结果 1
2. 童传良,吴愉等,2002,上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测,上海医学,25(8):451-454
3. 肖燕军,张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅,程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12):2255-2257.
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中国人工流产现状(二) --年轻化
• 20~29岁 北京66%1,上海未婚人工流产率有不断增高的趋势:
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1.李颖,程怡民,黄娜,郭欣,王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005,20 :243-245.
2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958.
流产护理查房PPT课件
并发症和处理措施
子标题: 心理问题 内容: 提供良好的心理支持和咨询 ,鼓励患者积极面对流产带来的困 难和压力。
谢谢您的观赏聆听
查房流程
子标题: 查房记录
内容: 记录患者的基本信息、体征变化 、出血情况、药物使用情况等重要内容 ,为后续护理提供参考依据。
并发症和处理 措施
并发和处理措施
子标题: 血栓形成 内容: 对于易形成血栓的患者 ,应给予抗凝治疗;避免长时 间卧床,鼓励患者进行适当的 运动。
并发症和处理措施
子标题: 感染 内容: 加强术后伤口的护理,定期更换 敷料;患者应保持阴道清洁,避免性生 活;如出现感染症状,及时给予抗生素 治疗。
查房流程
查房流程
子标题: 流产护理查房前的准备
内容: 了解患者的病历和手术情况,准 备好必要的器械、药品和护理措施。
查房流程
子标题: 查房要点 内容: 对患者进行全面的体格检查 ,包括血压、体温、心率等生命体 征的监测;观察子宫出血情况、伤 口愈合情况等;询问患者的症状和 感觉;提供心理支持和教育。
流产护理查房 PPT课件
目录 课程介绍 查房流程 并发症和处理措施
课程介绍
课程介绍
子标题: 什么是流产? 内容: 流产是指怀孕未满28周时, 胚胎或胎儿在母体内死亡并从母体 内排出。
课程介绍
子标题: 流产的分类
内容: 流产可分为自然流产、人工流产 和药物流产三种类型。
课程介绍
子标题: 为什么要进行流产护 理查房? 内容: 流产护理查房可以及时 掌握患者的健康状况,避免并 发症的发生,提供全面的护理 和支持。
(医学课件)人工流产术
THANKS
谢谢您的观看
观察阴道出血
术后阴道出血是正常现象,但需密切观察,如出现大量出血或腹痛等症状,应及时就医。
保持外阴清洁
术后需保持外阴清洁,避免感染。
注意休息
术后应适当休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。
术后特殊护理
01
避孕措施
术后应采取有效的避孕措施,以免再次意外怀孕。
02
饮食调理
术后应保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食
手术中的突发情况处理
术中出血
01
如术中出现出血,应立即采取止血措施,如应用止血药物、子
宫按摩等。
子宫穿孔
02
如发生子宫穿孔,应立即停止手术,并进行相应处理,如应用
抗生素预防感染、密切观察病情等。
羊水栓塞
03
如发生羊水栓塞,应立即停止手术,给予抗过敏、抗休克等治
疗。
04
人工流产术后护理
术后一般护理
05
人工流产并发症的防治
近期并发症
出血
01
手术过程中或手术后阴道出血过多可能性并发症。
子宫穿孔
02
手术过程中可能发生子宫穿孔,引起严重出血和感染等。
人工流产综合反应
03
手术过程中可能出现心动过缓、血压下降、面色苍白、大汗淋
漓等反应。
远期并发症
宫腔粘连
手术后可能出现宫腔粘连,引起月经不调和生育能力下降等。
06
人工流产术的伦理和法律问题
伦理问题
1 2
自主权与女性权益
女性应有自主决定是否继续妊娠的权利,同时 ,人工流产术应尊重女性的人身权益和尊严。
胎儿生命权
尽管胎儿尚未具有法律地位,但人工流产术仍 应遵循医疗伦理,保护胎儿的生命权。
人流综合征ppt课件
后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因气血两伤所致。像黄芪、
阿胶、红糖、大枣、粳米、老鸡、生姜、乌梅等对无痛人流手术后有
着不凡的收敛止血、补气补血的功效。此外,猪肉、动物肝脏、血豆
腐也有补铁生血的作用,日常饮食中保持维生素C的充足摄入,更能
增加铁质的吸收和利用的效率。尽管人工流产术是一个小手术,手术
对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前2030分钟,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综 合征的发生可起到良好的效果。
应当强调,尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的,但人流手术绝 不是一项避孕措施,它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适 宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中 止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流,尤其是短期内重复做人 流的害处,误认为人工流产很便当,甚至屡次施行,这对妇女的身体 是不利的。不仅如此,人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回 忆,惧怕性生活带来怀孕,导精致选p性pt课冷件淡,这是应该避免的。因此,每5
2、B超检查:检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕,如 果看不到胎囊也有可能是时间短检查不出来。
3、白带常规检查:了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体,支原 体,淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要进行抗感染消 炎治疗。
4、炎症检查:察看是否有炎症,如果发现有炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一 般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等 妇科炎症。
并发症处理:
子宫出血:除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。
妊娠组织残留:可用中药、宫缩药促其排出,甚至再次刮宫,清理宫腔。
人工流产刮宫术的并发症及其防治PPT课件
子宫≥10周孕或宫腔≥10cm,因胎儿较大,胚胎组织较多,应充分扩
张宫颈管后采用卵圆钳钳夹,将大块组织夹出后再用吸管吸,可减少出 血及损伤。
-
4
胚胎组织基本吸净后,用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过 度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。
术毕,将吸出组织过滤,评估组织量是否与孕周相符,仔细检查有无 绒毛,不能确定时必需送病理检查。
-
5
4,术后处理
(1)抗生素预防感染 头孢类 一般用第二代头孢类 (头孢地尼 0.1 日3次,或美爱克0.2 日2
次) 加奥硝唑 0.5 日2次,连续5天。
奎若酮类 对青霉素或头孢过敏者,给予左氧氟沙星0.2 日2次加奥硝唑。
(2)加速修复子宫内膜,预防宫腔粘连 COC ̖ 补佳乐,
(3)术后避孕指导,尤其是对未婚未育的年轻妇女。
-
6
5,人工流产的并发症
(1)出血 妊娠月份较大者,可因组织物多不能尽快排出,影响子宫收缩, 造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后,于宫颈上注射宫缩剂,然后用 卵圆钳钳夹胎盘组织,使其尽快排出。对较大子宫者,可在术前肌注或 扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂,预防子宫出血。
(2)子宫穿孔
发生率与术者技术及患者子宫情况(哺乳期子宫̖ 剖宫产后瘢痕子宫妊娠)有 关。
-
1
人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终 止妊娠。
终止早期妊娠的方法有:手术流产(负压吸引及刮宫术, 习惯称为人工流产术)和药物流产。
-
2
1,适应症与禁忌症
适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症:生殖道炎症,包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎,全身
情况不良、急性感染及术事项
人工流产术PPT参考课件
14
感 染
可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等, 术后应预防性应用抗生素,口服或静 脉给药。
15羊水栓塞少见,往往由于宫颈损伤、胎盘剥离 使血窦开放,为羊水进入创造条件。 即使并发羊水栓塞,其症状及严重性 不如晚期妊娠发病凶猛。
16
临床表现
呼吸循环衰竭和休克 受术者突感寒战,出现呛咳、气急、 烦躁不安、,恶心呕吐,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、 昏迷;脉搏细速、血压急剧下降;听诊心率加快、肺底部湿 罗音。病情严重者,产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠后,血 压迅速下降,于数分钟内死亡。 DIC引起的出血 患者渡过呼吸循环衰竭和休克进入凝血功 能障碍阶段,表现为难以控制的大量出血、切口渗血、全身 皮肤粘膜出血、血尿以及消化道大出血。产妇可死于出血性 休克。 急性肾衰竭 后期存活的患者出现少尿(或无尿)和尿毒症 表现。主要为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的 血栓堵塞肾内小血管,引起缺血、缺氧,导致肾脏器质性损 害。 PS:有时仅表现为一过性呼吸急促、胸闷后出现阴道大量 流血。
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔,达到宫
底,遇到阻力略向后退,按孕周及宫腔大小给 予负压,一般控制在400—500mmHg,吸管开孔 处对着宫壁,按顺时针方向或逆时针方向转动, 并上下移动,转动吸管时要慢。当宫腔缩小后, 换小一号的吸管吸引,当感觉宫壁发涩、闻肌 声时,表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周,确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度(注意:每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管,不要带负压进出宫颈口)。 检查吸出物,看绒毛或胎儿的大小是否与孕周 相符,若未见绒毛组织,应送病理检查。
人工流产术
1
人工流产术的适应症、禁忌症及
感 染
可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等, 术后应预防性应用抗生素,口服或静 脉给药。
15羊水栓塞少见,往往由于宫颈损伤、胎盘剥离 使血窦开放,为羊水进入创造条件。 即使并发羊水栓塞,其症状及严重性 不如晚期妊娠发病凶猛。
16
临床表现
呼吸循环衰竭和休克 受术者突感寒战,出现呛咳、气急、 烦躁不安、,恶心呕吐,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、 昏迷;脉搏细速、血压急剧下降;听诊心率加快、肺底部湿 罗音。病情严重者,产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠后,血 压迅速下降,于数分钟内死亡。 DIC引起的出血 患者渡过呼吸循环衰竭和休克进入凝血功 能障碍阶段,表现为难以控制的大量出血、切口渗血、全身 皮肤粘膜出血、血尿以及消化道大出血。产妇可死于出血性 休克。 急性肾衰竭 后期存活的患者出现少尿(或无尿)和尿毒症 表现。主要为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的 血栓堵塞肾内小血管,引起缺血、缺氧,导致肾脏器质性损 害。 PS:有时仅表现为一过性呼吸急促、胸闷后出现阴道大量 流血。
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔,达到宫
底,遇到阻力略向后退,按孕周及宫腔大小给 予负压,一般控制在400—500mmHg,吸管开孔 处对着宫壁,按顺时针方向或逆时针方向转动, 并上下移动,转动吸管时要慢。当宫腔缩小后, 换小一号的吸管吸引,当感觉宫壁发涩、闻肌 声时,表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周,确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度(注意:每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管,不要带负压进出宫颈口)。 检查吸出物,看绒毛或胎儿的大小是否与孕周 相符,若未见绒毛组织,应送病理检查。
人工流产术
1
人工流产术的适应症、禁忌症及
人工流产术ppt课件
人工流产术
12-25
5)正确判断吸宫是否干净 吸头紧贴宫壁转动受限,宫壁粗糙, 小刮匙清理宫腔时有少量血性泡沫。
术后详细检查吸出物有无绒毛、核对 胚胎组织与孕周是否相符合。
人工流产术
13-25
6)如无活跃出血,可试净阴道,取 下手术器械结束手术。
人工流产术
14-25
• 注意事项:
1.正确判断子宫大小及方向,动作轻柔,减少损 伤。 2.扩宫颈管时用力要均匀,以防宫颈内口撕裂。 3.严格遵守无菌操作常规。 4.应用静脉麻醉,应有麻醉医师监护,以防麻醉 意外。
人工流产术
17-25
.逐渐剥离、大块钳出---减少出血。
.胎儿较大时应夹碎取出。 .胎儿骨骼长轴呈纵行出宫口。 .忌用力过猛,易造成损伤、出血。
人工流产术
18-25
6)用中号刮匙或8号吸管吸净残留组织。 .核对组织与孕周是否相符, .观察子宫收缩及出血情况。
人工流产术
19-25
钳刮术由于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ娠月份较大,容易发 生严重并发症,因此必须在有输血及其它 抢救条件的医院进行,以免出意外!
人工流产术
6-25
四、 手术前准备 1.详细询问病史,尤其应注意人流 史,剖宫产史,哺乳史。 2.全身及妇科检查,白带检查,有 异常者治愈后才能手术,术前3 日禁性生活。
人工流产术
7-25
3.必要时做尿妊娠实验等辅助检查. 4.怀孕时间较长或有其它并发症时 需加做血型,血尿常规,出凝血时 间及肝肾功能等,并考虑住院手术. 5.做好思想工作,解除顾虑。
人工流产术
24-25
6.宫颈撕裂 7.感染:重在预防,一旦发生应 积极应用抗生素。 8.羊水栓塞:预防为主。
人工流产的护理PPT课件
感染风险防控策略部署
术前评估与教育
进行术前全面评估,了解患者身 体状况,提供针对性的感染防控
教育。
无菌操作规范
确保手术器械严格消毒,遵守无 菌操作规范,降低术中感染风险
。
术后感染监测
密切观察患者术后感染迹象,如 发热、腹痛等,及时采取相应治
疗措施。
出血风险预警系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立
术前凝血功能检查
评估患者凝血功能,预测术中出血风险。
保护患者隐私权益,尊重自主选择权利
保护患者隐私
医护人员应严格保护患者隐私,不得 泄露患者个人信息及手术记录,确保 患者权益得到保障。
尊重患者选择
医护人员应尊重患者的自主选择权利 ,不得强迫或诱导患者进行不必要的 手术或治疗。
提升医护人员沟通技巧和职业道德水平
加强沟通技巧培训
医护人员应接受专业的沟通技巧培训, 学会与患者进行有效沟通,提高患者满 意度。
人工流产的护理
汇报人:xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 人工流产基本概念与分类 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后恢复与随访管理 • 风险因素识别及应对措施制定 • 法律伦理问题及职业素养要求
探讨
01
人工流产基本概念与分类
定义及背景
人工流产定义
通过手术或药物方法终止妊娠, 使胚胎及附属物从子宫内排出的 过程。
子宫穿孔
若发生子宫穿孔,应立即停止手术操作, 给予相应处理,如修补穿孔、止血等。
人流综合征
对于出现人流综合征的患者,应立即停止 手术操作,给予吸氧、补液等对症治疗。
04
术后恢复与随访管理
生理恢复期观察及指导
出血情况观察
人工流产教学PPT讲课课件
人工流产教学PPT讲 课课件
2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 人工流产概述 • 人工流产手术操作 • 药物流产 • 人工流产后的护理与康复 • 人工流产的伦理与法律问题 • 人工流产的未来展望
2
01 人工流产概述
2024/1/25
3
定义与分类
2024/1/25
定义
人工流产是指在妊娠早期通过手 术或药物方法终止妊娠的医疗操 作。
02
2024/1/25
11
手术器械与设备
2024/1/25
01
手术器械
包括子宫探针、宫颈扩张器、吸引器、刮匙等。
02
麻醉设备
用于手术过程中的镇痛和麻醉。
03
监护设备
如心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等,用于监 测手术患者的生命体征。
12
手术步骤与技巧
1. 术前准备
核对患者信息,确认手术指征。
技术创新与发展趋势
2024/1/25
微创手术技术
随着医疗技术的不断进步,人工流产手术将越来越微创,减少手 术创伤和并发症。
机器人辅助手术
机器人技术在医疗领域的应用将进一步提高手术的精准度和安全 性。
远程医疗服务
借助互联网和远程医疗技术,为偏远地区或特殊情况下的女性提 供及时的人工流产服务。
33
提高手术安全性与效率的措施
8
手术时机与术前准备
术前准备
术前5天禁止性生活和盆浴,以免引起感染。
2024/1/25
术前一晚应洗澡更衣,换上干净的内衣裤。
9
手术时机与术前准备
2024/1/25
01
手术当天早晨禁食或喝点糖开水 。体温超过37.5℃时应改日手术 。
2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 人工流产概述 • 人工流产手术操作 • 药物流产 • 人工流产后的护理与康复 • 人工流产的伦理与法律问题 • 人工流产的未来展望
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01 人工流产概述
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定义与分类
2024/1/25
定义
人工流产是指在妊娠早期通过手 术或药物方法终止妊娠的医疗操 作。
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手术器械与设备
2024/1/25
01
手术器械
包括子宫探针、宫颈扩张器、吸引器、刮匙等。
02
麻醉设备
用于手术过程中的镇痛和麻醉。
03
监护设备
如心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等,用于监 测手术患者的生命体征。
12
手术步骤与技巧
1. 术前准备
核对患者信息,确认手术指征。
技术创新与发展趋势
2024/1/25
微创手术技术
随着医疗技术的不断进步,人工流产手术将越来越微创,减少手 术创伤和并发症。
机器人辅助手术
机器人技术在医疗领域的应用将进一步提高手术的精准度和安全 性。
远程医疗服务
借助互联网和远程医疗技术,为偏远地区或特殊情况下的女性提 供及时的人工流产服务。
33
提高手术安全性与效率的措施
8
手术时机与术前准备
术前准备
术前5天禁止性生活和盆浴,以免引起感染。
2024/1/25
术前一晚应洗澡更衣,换上干净的内衣裤。
9
手术时机与术前准备
2024/1/25
01
手术当天早晨禁食或喝点糖开水 。体温超过37.5℃时应改日手术 。
人工流产【妇产科】 ppt课件
手术流产
• 负压吸引术(10周以内) 妊娠10周以内采用负压吸引的方法,将胎囊 及蜕膜组织吸出。适应证、禁忌证、并发 症
• 钳刮术(10-14周) 胎儿形成后采用钳刮术。
近来大月份钳刮已由药物引产所替代。
负压吸引术-适应症
• 妊娠10周以内 • 自愿要求终止妊娠而无禁忌症 • 因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续
妊娠者。
负压吸引术-禁忌症
• 各种疾病的急性阶段 • 生殖器炎症 • 术前2次体温大于37.5℃ • 全身健康状况不良,不能耐受手术
术前准备
• 详细询问病史,确定孕周 • 全身检查及妇科检查,阴道分泌物清洁度 • 实验室检查:血常规、血型、凝血分析、乙肝表
面抗原、艾滋病抗体、尿HCG、尿常规、B超 • 术前排空膀胱,测体温、血压、脉搏 • 签署手术知情同意书
手术步骤
• 膀胱截石位 • 消毒铺巾,复查双合诊,更换
手套
• 窥器暴露宫颈,再次探宫腔长度及方向
• 执笔式逐号扩张宫颈至大于所 用吸管号半号或1号
• 连接负压吸引器,开始吸引 • 小刮匙轻刮宫底及宫角 • 探针复探宫腔,术毕
手术并发症
• 子宫穿孔 • 人工流产综合反应 • 吸宫不全 • 漏吸 • 出血 • 感染 • 栓塞 • 宫颈裂伤 • 远期并发症
人工流产【妇产科】
人工流产 (induced abortion)
case1
• 患者,女性,23岁,未婚 • 停经46天 • 末次月经2014年9月19日
人工流产 induced abortion
• 分为早期人工流产和中期妊娠引产 • 早期妊娠终止:凡妊娠3个月内采用人工或
药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。 • 有药物流产和手术流产两种。
人工流产术的并发症及防治
人工流产术的并发症及防治简介人工流产术是指通过医疗手段终止怀孕的过程。
虽然这是一项常见的手术,但仍然有一定风险与并发症。
本文将讨论人工流产术的并发症及其预防方法。
术后出血人工流产术后的出血是一种常见的并发症,特别是在手术后的头几天内。
在一些极端情况下,术后出血可能会导致贫血、晕厥或其他健康问题。
预防•遵循医生的指示,术后休息并避免过度活动,即使感觉良好。
•定期进行产褥检查,以确保任何异常都能及时发现。
•如果出现不正常的出血或症状,请立即联系医生。
子宫感染子宫感染是人工流产术后潜在的另一种并发症。
它可能会导致发热、腹部不适、恶臭的分泌物以及其他问题。
预防•保持良好的局部清洁,定期进行清洁卫生。
•遵循医生的用药和治疗建议,避免自行用药。
•定期到医院进行查体,并及时发现和治疗感染。
子宫穿孔当手术期间针对子宫局部的器械不当的使用,可能会导致子宫穿孔这个并发症。
这种情况与而操作人员的技术水平有关,并且它可能会导致器官内出血或其他严重后果。
预防•在进行手术前请确认手术操作人员的资质和手术技能。
•执行医嘱,确保准确使用手术器械。
其他注意事项除了上述提到的并发症,还有一些其他的注意事项:•不要使用具有刺激性的药物或精油,并避免过度的性活动,以免增加宫颈和子宫的压力,导致损伤或出血。
•不要使用卫生巾,而是使用医生建议的下床垫。
•遵循医生的食谱建议,并保持健康的饮食和生活方式。
结论人工流产术是一项常见的手术,但它仍然有一些风险和并发症。
如果您正在考虑这项手术,应仔细了解手术前后的注意事项,并遵从医生的建议。
如果您对手术后出现的任何症状感到担忧,请立即联系医生。
人工流产术ppt课件
11
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术,给予吸氧, 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰,术中动 作轻柔,吸宫时掌握适当负压,减少不必要 的反复吸刮,均能降低人工流产综合反应的 发生率。
13
吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长,血量多或流血停止后再现多量流血, 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。
5
手术步骤
受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道, 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇(当子宫是后位时)或后 唇(当子宫时前位时),探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔,直到宫底,以探查子宫腔的深度 及方向。(注意:通常宫体和宫颈管之间会有 角度,此时探针进入宫腔时会遇到阻力,切不 可强行“造道”进入,以免穿孔,应向前或后 改变探针的方向,沿宫腔方向进入。)
扩宫棒扩张宫颈管,由小号到大号,一般从5号
扩宫棒起,每次只能增加半号,不可跳号,扩
张宫颈至选用吸头大半号(根据宫腔大小选择
吸管:终止8周以内妊娠,一般用七号吸管,终
止8-10周妊娠,可用八号吸管。
6
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔,达到宫 底,遇到阻力略向后退,按孕周及宫腔大小给 予负压,一般控制在400—500mmHg,吸管开孔 处对着宫壁,按顺时针方向或逆时针方向转动, 并上下移动,转动吸管时要慢。当宫腔缩小后, 换小一号的吸管吸引,当感觉宫壁发涩、闻肌 声时,表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周,确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度(注意:每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管,不要带负压进出宫颈口)。
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术,给予吸氧, 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰,术中动 作轻柔,吸宫时掌握适当负压,减少不必要 的反复吸刮,均能降低人工流产综合反应的 发生率。
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吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长,血量多或流血停止后再现多量流血, 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。
5
手术步骤
受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道, 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇(当子宫是后位时)或后 唇(当子宫时前位时),探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔,直到宫底,以探查子宫腔的深度 及方向。(注意:通常宫体和宫颈管之间会有 角度,此时探针进入宫腔时会遇到阻力,切不 可强行“造道”进入,以免穿孔,应向前或后 改变探针的方向,沿宫腔方向进入。)
扩宫棒扩张宫颈管,由小号到大号,一般从5号
扩宫棒起,每次只能增加半号,不可跳号,扩
张宫颈至选用吸头大半号(根据宫腔大小选择
吸管:终止8周以内妊娠,一般用七号吸管,终
止8-10周妊娠,可用八号吸管。
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吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔,达到宫 底,遇到阻力略向后退,按孕周及宫腔大小给 予负压,一般控制在400—500mmHg,吸管开孔 处对着宫壁,按顺时针方向或逆时针方向转动, 并上下移动,转动吸管时要慢。当宫腔缩小后, 换小一号的吸管吸引,当感觉宫壁发涩、闻肌 声时,表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周,确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度(注意:每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管,不要带负压进出宫颈口)。
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可以互相讨论下,但要小声点组织,如脂肪组织、网膜 组织、肠管组织、输卵管组织、卵巢组织等
(7)术者用吸管进行负压吸引时,感空荡而滑, 但吸不出组织时,应警惕子宫穿孔,继续操 作易损伤其他脏器
3.B超检查提示子宫浆膜层缺损,盆腹腔积液
人工流产手术并发症
定义:指因接受人工流产手术而引起的病
症
不包括受术者原有的病症或者虽然是人 流术后发生、但与手术无关的病症。
人工流产术时出血 人工流产综合征 人工流产不全 宫腔积血 宫颈宫腔粘连 漏吸 感染 子宫穿孔及脏器损伤 空气栓塞 吸空
大家有疑问的,可以询问和交流
4.开腹或腹腔镜检查可直视子宫穿孔部位、损 伤程度及内出血情况
(7)术者用吸管进行负压吸引时,感空荡而滑, 但吸不出组织时,应警惕子宫穿孔,继续操 作易损伤其他脏器
3.B超检查提示子宫浆膜层缺损,盆腹腔积液
人工流产手术并发症
定义:指因接受人工流产手术而引起的病
症
不包括受术者原有的病症或者虽然是人 流术后发生、但与手术无关的病症。
人工流产术时出血 人工流产综合征 人工流产不全 宫腔积血 宫颈宫腔粘连 漏吸 感染 子宫穿孔及脏器损伤 空气栓塞 吸空
大家有疑问的,可以询问和交流
4.开腹或腹腔镜检查可直视子宫穿孔部位、损 伤程度及内出血情况