重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准

病人翻身操作流程及评分标准

病人翻身操作流程及评分标准病人翻身是医护人员在照顾病人时非常重要和常见的操作之一。

正确的翻身操作可以帮助病人保持皮肤的完整性，预防压疮的发生，并且提供舒适的护理环境。

本文将介绍病人翻身的操作流程，并阐述评分标准以确保操作的准确性。

一、病人翻身操作流程1. 准备工作在翻身操作之前，需要做好充分的准备工作。

首先，确保病人的安全，包括解除床栏杆，清理床面上的障碍物，为病人提供充足的隐私。

其次，为翻身操作准备好所需的物品，如床单、护士助理等。

2. 评估病人的状况在翻身操作之前，需要对病人的身体状况进行评估。

了解病人的病情、身体部位的疼痛或伤口情况等是非常重要的。

根据评估结果，制定相应的翻身计划和注意事项。

3. 把病人转移到一侧首先，将病人转移到床的一侧。

操作人员应站在床边，用一只手掌支撑病人的肩膀，另一只手臂放置在病人的髋部。

慢慢地将病人的身体向侧面滚动，支撑好病人的头部和颈部，确保病人的姿势舒适。

4. 更换床单并整理姿势在将病人转移到一侧后，可以更换床单。

同时，根据病人的需要和疾病情况，进行相应的姿势调整。

例如，对于长期卧床的病人，可以使用护士助理等辅助设备来维持病人的身体姿势。

5. 把病人转移到另一侧完成对一侧的操作后，将病人再次转移到床的另一侧。

操作步骤与前述相同，需要护士助理的协助和合作。

确保翻身过程中的顺畅和病人的舒适感。

二、评分标准为了确保病人翻身操作的准确性和标准化，可以使用评分标准来对操作进行评估。

以下是常见的病人翻身操作评分标准：1. 操作顺序是否正确：评估操作的流程是否按照指导标准进行，包括准备工作、翻身技巧和安全措施等。

2. 姿势是否正确：评估病人姿势的调整是否准确，是否符合病人的个体差异和特殊需求。

3. 操作时间和力度：评估操作所需时间的长短和操作的力度是否适中，以确保病人的舒适度和皮肤完整性。

4. 病人反应：评估病人在翻身操作中的反应，包括疼痛、焦虑和不适等。

及时调整操作方式以满足病人的需求和舒适度。

重患者翻身操作

每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物到患者床旁、核对。
2、确认病床处于固定状态，酌情移开床旁桌、椅。
3、将各种导管及输液装置安置妥当。
4、将盖被折叠至床尾或一侧。
5、将患者双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲。
6、将患者肩、腰、臀部及下肢移至近侧。
7、一手托肩、一手托膝，将患者翻向对侧。
8、将一枕头放于患者胸部，用患者双手抱住，另一枕头放于患者双膝之间，上腿弯曲，下腿伸直。
操作程序及评分标准
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐。
2、评估：
（1）询问了解患者病情及配合能力。
（2）了解患者导管及局部皮肤情况。
（3）向患者及家属解释，取得配合。
（4）调节室温。
3、洗手，酌情戴口罩。
4、备物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2个。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
9、整理床单位。
10、在翻身卡上记录。
11、整理用物，分类处理。
12、洗手。
4
4
4
4
6
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10
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2
4
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4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
6 4 2
12 9 6 3
10 8 6 4 2
14 10 6 2
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
2 1
质量
评价
10分
1、举止端庄，语音温和。
2、关注患者舒适、保暖、动作轻柔。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。

轴线翻身技术操作评分标准

8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
操作者编号
操作名称
轴线翻身技术操作评分标准
总分
操作项目
操作内容标准分ຫໍສະໝຸດ 扣分一、操作目的1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节手术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。 3、预防压疮，增加患者舒适感。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、意识状态、四肢活动情况及配合能力。 2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 3、告知患者轴线翻身的目的和方法，取的患者配合。
12
8）观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。
4
9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6
10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。
3
11）处理用物。
2
11）洗手，取口罩。记录。
2
12）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法。 2、告知患者和家属不要自行更换卧位方式。
5
六、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分；E 1分；F 0分
5
七、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：翻身软枕2个
5
3、操作步骤：

危重病人翻身法

（6）对脊柱损伤病人，尤其是颈椎手术病人，翻身时必须保持脊柱在一个平面，避免扭动移位。
（7）翻身幅度要根据病情来决定，如果是脑部手术或脑出血病人，翻身时要注意头部固定。（枕头如元宝式固定）翻身幅度不宜过大。
（8）翻身后肢体不能受压，体位舒适，肢体呈功能位。
导管放置翻身后的同侧
一手托住患者的项背部、一手托膕窝处→ 将患者移至近侧→用力将患者翻向对侧（同时观察患者的神志、呼吸及面色等）
翻身时不拖、拉、推
翻身后体位舒适
翻身
2.两人翻身法：（两人站患者同侧）
将患者双手交叉胸前，双膝屈曲
导管放置翻身后的同侧
护士甲：一手置于病人膕窝，用前臂托起双大腿，另一手伸入病人臀下；
护士乙：一手伸入病人肩下，另一手伸入病人腰下
两人同时用力将患者移至甲侧→用力将患者翻向乙侧。由护士乙观察患者的神志、呼吸及面色等翻身时不拖、拉、推
预防措施固定导管
拍背（从边缘向肺门）
观察受压部位皮肤情况将气圈、棉垫、靠枕等放置患者的骨隆突处避免受压，肢体呈功能位
不受压、不扭曲、引流通畅
颈部成一直线 5、以卷轴作支撑，防止足下垂
6、侧躺时，将受压肩部和髂部向外拉，保持60 度角
7、可利用小棉卷让病人的手握住
8、如有皮肤破损，避免皮肤再度受压
9、必要时可使用气垫床、脂肪垫等工具以减轻帽整洁
仪表大方，举止端庄
态度和蔼可亲
心血管内科二病区 2015年12月7日
一、维持病人皮肤的完整性，避免产生压疮二、维持病人肢体功能三、为病人提供舒适的体位翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节
1、最少每2h翻身一次 2、以枕垫垫于背臀部，使身体呈侧斜姿势 3、双小腿之间支托一枕垫 4、调整枕头位置，避免颈部屈曲或歪斜，使头

翻身操作考核评分标准

2.与病人交流效果好。ห้องสมุดไป่ตู้
3.病人感觉舒适。
4.每超时1分钟扣2分
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项
10.将一软枕放于病人背部支持身体，另
一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然
屈曲状，使病人卧位舒适。
11.协助病人盖好被单，交待注意事项。
12.记录翻身时间及皮肤状况。
13.整理用物，洗手。
3
5
5
5
6
6
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7
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2
评
价15
1.动作轻柔、节力、操作规范。
5.三名护士站于病人同侧，将病人平移
至操作者同侧床旁。
6.病人有颈椎损伤时，一名护士固定病
人头部，沿纵轴向上略加牵引。
7.第二名护士将双手分别置于病人肩部及背部。
8.第三名护士双手分别置于腰部及臀部。
9.使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，一起缓慢移动，翻转至侧卧位。（病人无颈椎损伤时，可由两名护士完成轴线翻身）。

危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准

危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准危重病人翻身和拍背技术是一项关键的操作，它可以帮助不能起床的患者变换卧位，使患者感到舒适和安全。

同时，这项技术还可以帮助身体各部位肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会，减少肺部等并发症的发生。

在进行这项技术之前，首先要进行洗手，并评估患者的病情、意识状态及配合能力。

解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护患者的隐私。

同时，要检查床单和患者服装是否有污渍。

在进行翻身之前，需要准备数个翻身枕，必要时备浴巾、床单等。

将这些用物携带至床边，再次核对并解释操作流程。

在翻身前，需要将床头放平，放下床栏，适当松开盖被，松开导管固定，整理各导管，放置稳妥，放松约束，测生命体征。

进行翻身时，需要两位操作者站在患者的两侧。

站在右侧的操作者，双手扶住患者保持右侧翻身的姿势。

左侧的操作者，取出患者原来的翻身枕及搁脚枕。

右侧的操作者为患者拍背，掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20次左右。

检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单。

二人患者放平，合力将患者稍移至右侧，将患者翻身至左侧卧位，站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势，左侧的操作者拍背。

检查患者右侧皮肤及整理衣裤、床单元、导管等。

垫上翻身枕及搁脚枕，将肢体置于功能位，垫上垫枕，保持舒适体位。

翻身后处理：整理、固定导管，整理床单元，拉上护栏。

观察病情，测生命体征。

交待注意事项，并记录翻身时间。

注意事项包括每1～2小时翻身一次，注意保暖及保护患者的隐私。

带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定。

翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面。

翻身后床单要平整、干燥清洁。

每次翻身都要检查局部受压皮肤。

护理技术操作流程正确执行病人翻身护理的步骤和技巧

护理技术操作流程正确执行病人翻身护理的步骤和技巧病人翻身护理是护理工作中非常重要的环节，它旨在预防病人压疮的发生，维护其身体健康和舒适。

正确执行病人翻身护理步骤和技巧可以保障病人的生命安全和身体健康。

本文将介绍病人翻身护理的正确操作流程以及一些实用的技巧。

一、准备工作在进行病人翻身护理之前，护理人员需要做好充分的准备工作。

首先，确保病人的安全，检查床铺是否平整，此外，准备好所需的护理用品，例如平躺垫、护理手套、湿纱布等。

同时，与病人进行简短的交流，告知他们即将进行翻身护理。

二、确认病人的翻身方向在进行翻身护理之前，护理人员需要明确病人的翻身方向。

这有助于减少反复翻身对病人造成的不适。

通常情况下，按照左侧卧、仰卧、右侧卧的顺序进行翻身护理。

三、保护病人隐私和安全在进行翻身护理时，护理人员需要切实保护病人的隐私权和人身安全。

拉上窗帘或关闭门窗，避免他人的偷窥。

同时，检查病人的体征，特别是有无伤口、导尿管等。

四、稳定病人的身体在翻身护理之前，护理人员应确保病人身体的稳定和放松。

可以进行一些舒展运动，例如握拳、弯曲膝盖等，这有助于减少肌肉僵硬和疼痛感。

五、正确的翻身操作1. 护理人员需要站在床的一侧，将床栏放下。

2. 护理人员将一只手放置在病人的肩部，另一只手放置在臀部，将病人的身体轻轻向边缘移动。

3. 护理人员用双手同时将病人的肩膀和臀部抬起，使其侧卧。

4. 护理人员通过调整病人的躺姿，使其舒适，并确保翻身后病人的身体与床平行。

5. 在翻身的过程中，护理人员需要保持力量的平衡，避免对病人造成伤害。

6. 翻身完成后，护理人员应提醒病人慢慢适应新的体位，确保其舒适和稳定。

六、注意事项和技巧1. 定期进行翻身护理，通常每2-3小时一次，以避免压力集中在特定部位。

2. 在翻身护理过程中，护理人员需要细心观察病人的反应，判断病人的疼痛感和不适情况。

3. 对于不能主动移动身体的病人，护理人员可以适当使用辅助器具，例如滑梯或护理滑板，以减少对病人的摩擦力和压力。

移位和翻身操作流程及评分标准

移位和翻身操作流程及评分标准移位和翻身是在护理过程中常见且重要的操作技能，能够帮助患者改善体位，缓解压力，预防床疮的发生。

本文将介绍移位和翻身的操作流程，并提供相应的评分标准。

一、移位操作流程1. 准备工作- 验证患者身份，向患者解释移位的目的和过程。

- 检查床单，确保干净整洁，没有起皱或折叠，以免影响操作。

- 与同事协作，确保移位的顺利进行。

2. 准备患者- 让患者排尿或排便，以防止操作过程中不适。

- 帮助患者脱掉衣物，但要确保私密部位遮盖。

- 确保床栏放下，以便操作。

3. 步骤- 利用适当的沟通方式指导患者配合动作。

- 将患者移到床边，确保腿部贴近床沿。

- 弯曲患者的膝关节，将腿部倒置在被移动一侧的床沿上。

- 同时，患者的手臂置于胸前，头部转向被移动一侧。

- 与同事合作，同时向患者的下肢和上肢施加力量，将患者移向被移动一侧的新床单上。

- 确保患者的背部整齐平坦，避免过度弯曲。

- 与同事一起将新床单滑至患者身下。

4. 结束操作- 将患者的头部、背部、臀部以及另一侧的腿部移回原来的位置。

- 确保患者的身体舒适，并适当擦拭患者的皮肤。

- 帮助患者穿好衣物，恢复原始体位。

- 检查患者是否有不适，记录操作细节。

二、翻身操作流程1. 准备工作- 确保床单无污染，床栏处于放下状态。

- 提醒患者翻身的目的，并解释操作步骤。

- 协同同事，确保操作的安全。

2. 准备患者- 检查患者的排尿、排便情况，并在需要时协助患者完成。

- 确保床单干净整洁，为患者的新位置做好准备。

3. 步骤- 与患者沟通指导，表明需要施加力量和移动的方向。

- 将患者的双腿屈曲并向同一侧施加力量，将患者的身体滚至一侧位置。

- 与同事协作，一方将新的床单滑入患者身下，确保床单顺畅，避免皱褶。

- 一方轻轻把患者的肩膀和腰部抬起，使患者的身体整个转过来。

- 同时，另一位同事滑动床单，将患者移到新的位置上。

- 轻放患者，使其恢复平躺的状态。

- 调整患者的头部、背部和臀部位置，确保舒适且安全。

协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准

D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数
1．目的：1）协助不能起床的病人更换卧位
2）减轻局部组织受压，防止压疮发生
操作
准备
（10）
2
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备：软枕、翻身枕、免洗手消毒液
操作
程序
（70）
一人法（70）：
12
1.核对病人，告知目的及注意事项，评估并指导病人
8
2.根据病人病情要求决定侧卧方向，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
8
3.协助病人平卧位，将两手放于腹部、两腿屈曲
8
5.两人同时将病人抬起移向近侧
8
6.分别托住肩、腰、臀、膝部使病人背向护士侧卧位
8
7.用枕头将病人背部两膝之间和两手臂之间垫好
5
8.交代注意事项，记录翻身时间、皮肤情况
4
9.整理床铺
1
10.洗手
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
总分(100)
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C.0.90-0.94
协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估10病人各种导管及伤口情况手术部位局部皮肤受压情况等操作准备10用物准备
协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准
项目
分值

危重患者翻身技术

危重患者翻身技术操作流程
【翻身目的】
1、患者通过变换姿势，使骨凸部位轮流承受身体重量，减轻压力。

2、增加皮肤排泄功能。

预防肌肉萎缩、关节僵硬。

深静脉血栓等并发症
【操作前评估】
1、患者意识情况、生命体征、躯体及四肢活动能力/局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况。

2、变换体位类型、要求。

3、患者及家属对变换卧位的作用和操作方法了解程度，配合能力等。

【计划】
1、用物准备：衬垫枕、靠垫、翻身登记卡、清洁被服、清洁衣裤。

2、患者准备：病情稳定，能承受翻身。

【实施】
1、操作步骤
2、健康教育
向患者及家属讲解翻身的重要性和方法，了解受压部位情况。

【评价】
1、操作规范，患者安全。

2、患者及家属了解翻身的意义，掌握正确翻身的方法。

3、获得患者信任，护患关系良好。

4、患者自感舒适。

5、爱伤观念强。

卧床患者翻身护理操作流程与评分标准

卧床患者翻身护理操作流程与评分标准卧床患者翻身护理是一项重要的护理任务，对于长期卧床的患者来说，定期翻身可以有效预防压疮的发生，提高患者的舒适度。

本文将介绍卧床患者翻身护理的操作流程，并介绍评分标准以确保护理质量和安全。

一、操作流程1. 准备工作在进行卧床患者翻身护理之前，护士需要做好充分的准备工作。

包括确认患者身份，了解患者的病情和医嘱，准备好所需的护理用品，如护理垫、护理巾等。

2. 保持沟通和安全在进行操作之前，护士需要与患者进行沟通，解释护理目的和操作步骤，并征得患者的同意。

确保患者的隐私和尊严，以及操作的安全性。

3. 体位调整首先，将患者床头抬高，保持护理者与患者之间的合适工作高度，减少护理者的劳动强度。

然后，确保床垫平整，无皱褶。

将患者处于舒适的平躺位，四肢自然伸直。

4. 翻身操作（1）侧卧位置：护士站在床边，将患者的上肢掷于胸前，将护理垫轻轻滑入患者下方，将躯干与下肢转向一侧，注意保证头部与颈椎的连续性，防止患者出现颈椎扭伤。

同时，护士应将患者的上肢与下肢稍微向上抬起，以保持侧卧位的稳定。

（2）将护理垫稍微提起以帮助患者完成翻身操作。

护士应使用自己的身体力量而非拉扯患者的肢体，以避免造成患者的伤害。

（3）换另一侧：翻身至一侧完成后，护士需要将患者的护理垫重新调整到适当的位置，然后将患者翻身至另一侧。

操作步骤与前述相同。

5. 完成护理翻身完成后，护士需要确保患者的床垫平整，无起伏。

检查患者的身体部位是否有压迫性红肿、疼痛等异常情况，并及时记录。

6. 患者安全和舒适患者处于卧床状态时，需定期进行翻身操作。

根据医嘱和护理需要，进行定时翻身，保持患者的肢体活动，防止肌肉萎缩和压力溃疡的发生。

二、评分标准评分标准可用来评估护理操作的质量，以提高卧床患者翻身护理的效果和减少并发症的发生。

1. 患者隐私和尊严：评估护理者是否在操作前与患者进行沟通并征得同意，是否在操作过程中保持患者的隐私和尊严。

2. 操作技术：评估护理者的操作是否正确、规范，是否能够顺利完成翻身操作并保证患者的安全。

翻身、叩背流程和考核评分

翻身、叩背流程
翻身、叩背注意事项:
1.叩背方法:叩击者手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外
向内、迅速而有节律地叩击，每一肺叶叩击1-3min，每分钟120-180次:叩击力量适中，以病人不感疼痛为宜，叩击时避开脊柱、颈椎、肩胛和伤口:不能直接在病人皮肤上叩击，
操作中要密切观察病人的病情变化。

2.脊柱损伤者翻身时保持脊柱一直线，如有颈髓损伤，需由护士一人站床头扶托住病人头颈部沿纵轴方向向头端略加施力牵引。

如有牵引，翻身时不能放松牵引；髋关节置换术后: 一名护士托肩颈部及髋部，协助患者向健侧翻转，另一名护士托患者膝部、踝部，保持患肢
外展位。

3.多发肋骨骨折病人、颅脑手术后病人需向健侧翻身。

4.危重病人翻身后应严密观察生命体征，如变化较大，必要时应恢复原先的体位。

危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准

危重病人翻身、拍背技术（双人翻左侧卧位）操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目
的
①协助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适、安全；②使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会；④减少肺部等并发症的发生
5分
操作流程
1、洗手
1分
2、评估：①患者病情、意识状态及配合能力；②解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合；③评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护YS；④床单病员服有无污
3分
⑶、左侧的操作者，取出患者原来的翻身枕及搁脚枕
3分
⑷、右侧的操作者为患者拍背：掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20
次左右
10分
⑸、检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单
3分
⑹、二人患者放平，合力将患者稍移至右侧
2分
⒁、观察病情，测生命体征
2分
⒂、交待注意事项
2分
19、终末处理
2分
22、洗手
1分
23、记录翻身时间
2分
注
意
事
项
1、每1～2h翻身一次，注意保暖及保护YS
2分
2、带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定
1分
3、翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面
3分
⑺、将患者翻身至左侧卧位
3分
⑻、站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势
3分
⑼、左侧的操作者拍背（方法同上）

翻身拍背操作评分标准_2

翻身拍背操作评价标准
抽签号考核者姓名科室得分
项目
标准
评分
标准
扣分依据
目的
5分
1．确保患者安全、舒适，预防并发症
2．促进痰液排出，保持呼吸道通畅
3分
2分
评估
10分
1．患者的病情、体重、进食时间、肢体活动能力、皮肤情况、心功能状况、有无手术、骨折、引流管、牵引等
2．肺部听诊，明确痰液潴留部位
3．向患者、家属解释操作目的，取得患者、家属配合
4分
4分
3分
准备
5分
1．护士：仪表端庄、着装规范、修剪指甲、洗手
2．患者：排尿
3．环境：关闭门窗，调节室温
4．物品：治疗车、听诊器、翻身枕
2分
1分
1分
1分
流程
65分
1．核对患者，做好解释工作
2．移开床旁椅，松开床尾盖被，拉对侧床栏，必要时夹闭管道，松开引流袋，移开翻身枕
3．操作者站于患者同侧
4．翻身
（1）患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲
（2）先将患者上半身移至近侧，再将下半身移至近侧，平移患者至操作者同侧床旁，再向对侧翻转
（3）分别将两软枕放于胸前、双膝之间，使双膝呈自然弯曲状
（4）检查受压部位的皮肤，做相应的处理
5．拍背（根据病情拍背，促进排痰）
（1）顺序：由下向上，由外向内
（2）频率：120-180次/分
（3）强度：空心掌以不引起患者疼痛为宜
（4）时间：患侧肺叶拍1-3分钟
（5）拍背时避开心脏、脊柱、骨隆突处及拉链）
（6）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖
6．将翻身枕放于背部支撑身体，身体与床呈30度角
7．拉近侧床栏

轴线翻身法操作程序及评分标准

每项 3 分
整理床单位→洗手→准确记录翻身时间及皮肤情 6
况。
每项 2 分
1. 动作迅速，卧位稳定，患者安全。
5
综合评价 2. 沟通合理有效。
4
3. 注意保暖，注意体现人文关怀。
5
每项 3 分
携用物至床旁核对、解释。
8
松开被尾
4
操作者站于患者同侧（一人在床头）→将病人双手 6
每项 3
交叉放于胸腹前。
分
(1)患者有颈椎损伤时：（三人）
第一操作者固定患者头部→沿纵轴向上略加牵引，
使头、颈随躯干一起缓慢移动→第二操作者将双手
分别置于肩颈部，腰部→第三操作者装将双手分别
置于腰部、臀部→平移患者至操作者同侧床旁→三
操作程序
35
人同步翻转→检查受压情况。
每项 5 分
(2)患者无颈椎损伤时：（二人）
第一操作者将双手分别置于肩颈部，腰部→第二操
作者将双手分查受压情况。
翻身后患者腰背部垫软→胸前放软枕→手臂放于上→两膝之间放软枕→双膝呈自然弯曲状→调整 12 枕头。
轴线翻身法操作程序及评分标准
流程
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
评估：了解诊断、病情；观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况；告知患者发生的目的和方法以取 9 操作前准得患者的配合。
每项 3 分
备
1. 着装整洁：头发、衣帽整洁、禁戴首饰、指甲已
修剪、洗手、戴口罩。
6
2. 用物准备：软枕 2~3 个。

指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练操作技能竞赛评分细则

床上翻身是一项常见的康复训练技巧，对于肢体障碍的老年人来说尤为重要。

床上翻身能够帮助他们保持肌肉力量、关节灵活性和独立性。

为了评估老年人在床上翻身技术方面的训练水平，可以进行康复训练操作技能竞赛评分。

以下是一份床上翻身康复训练操作技能竞赛评分细则：一、动作准确性（40分）1.开始姿势（10分）：起始姿势是否正确，是否准备好进行翻身动作。

2.动作流利性（10分）：翻身动作是否流畅、连贯，没有停顿和抖动。

3.结束姿势（10分）：完成动作后是否维持平稳的姿势。

4.动作完成度（10分）：动作是否完整，没有遗漏任何步骤。

二、平衡控制（20分）1.开始平衡（10分）：开始时是否保持平衡，避免摇晃和摆动。

2.动作过程中的平衡（10分）：动作过程中是否能够保持平衡，没有摇晃和摆动。

三、身体力量（20分）1.抬腿（10分）：抬腿的高度和稳定性。

2.转身（10分）：转身的顺利程度和稳定性。

四、安全性（20分）1.使用辅助工具（10分）：是否使用合适的辅助工具，如便椅和床栏。

2.操作注意事项（10分）：操作期间是否注意安全，有无可能造成意外伤害的行为。

五、速度和灵活性（20分）1.完成动作的速度（10分）：完成动作所需时间，过长的时间可能表示操作不够熟练。

六、人体力学（20分）1.姿势调整（10分）：操作者是否能够在需要时调整自己的姿势，以减少身体不适或疼痛。

总分：140分通过康复训练操作技能竞赛评分，可以评估和比较不同老年人在床上翻身技术方面的训练水平。

评分结果可以帮助老年人了解自己在床上翻身技术方面的优势和不足，并针对性地进行训练和改进。

评分结果也可以作为康复训练技师的参考，为他们提供指导和建议。

病人卧位翻身操作流程及评分标准

病人卧位翻身操作流程及评分标准在医疗护理中，病人的卧位翻身是非常重要的一个环节。

正确的卧位翻身操作可以有效预防压疮的发生，并提供病人的舒适感。

本文将介绍病人卧位翻身的操作流程及评分标准，以帮助护士或其他医护人员进行正确的操作。

一、流程1. 准备工作在进行卧位翻身操作之前，需要进行充分的准备工作。

首先，检查病人的体位和呼吸情况，确保病人没有任何抵抗或呼吸困难的迹象。

然后，确认所需的护理用具是否齐全，例如床单、护士套、护士带等。

最后，与病人进行沟通，解释清楚操作的目的和流程。

2. 翻身操作（1）将床垫调整到适当的高度，以方便进行操作并减少护理人员的负担。

（2）从患者身体的一侧开始，将床单掀开，暴露患者的背部。

（3）护士或其他医护人员将站在患者的一侧，将患者的肩膀和臀部从床上抬起。

（4）然后，护理人员将床单从患者的另一侧滑至床的一侧，使患者的身体可以平稳地翻转。

（5）护理人员用合适的力量轻轻将患者的肩膀和臀部放在床单上，并将患者翻转到另一侧。

（6）完成翻身操作后，将床单仔细调整好，并确保患者的四肢放置自然、舒适。

3. 收尾工作完成卧位翻身操作后，需要进行一些收尾工作。

首先，护理人员应检查患者的压疮情况，并记录相关观察。

其次，将床单和其他护理用具清洗并消毒，以确保下次使用时的卫生安全。

最后，与病人再次进行沟通，确保其舒适并解释操作的细节。

二、评分标准为了评估病人的卧位翻身操作的效果和护理质量，我们可以使用以下标准进行评分。

1. 技术操作（10分）评估翻身操作的技术性，包括是否准确掌握操作流程、操作的熟练程度、是否注意保护病人的头部、四肢等。

2. 安全措施（10分）评估操作中是否遵循相关的安全措施，如戴手套、使用护士带等，以防止病人的意外伤害。

3. 病人反应（10分）评估病人在操作过程中的反应表现，包括是否有不适、疼痛等，并根据病人的反应调整操作的力度和速度。

4. 睡眠质量（10分）评估病人在卧位翻身操作后的睡眠质量，包括睡眠时间、睡眠深度、是否容易被打扰等。

患者翻身训练技术操作评分标准表

患者翻身训练技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的通过床上转移提高患者的主动转移能力，促进患者功能恢复。

评估要点1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。

2、评估患者的配合程度及皮肤情况。

操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

31）评估患者，了解病人的情况，按需给予便盆，观察病情，看此时是否可行床上翻身训练。

52）注意周围环境：视季节、病情关好门窗，穿好衣服，揭去被子等。

53）护士准备，着装整洁，洗手。

4）核对手腕带信息：床号、姓名、住院号、解释以取得合作。

55）床上翻身训练：伸肘摆动翻身法（患侧——健侧）；先让患者学会掌对掌，十指交叉的握手，并上举上肢的运用，然后肘关节伸展90°位，向健侧翻身时，由双上肢连同躯干先翻向健侧，然后旋转骨盆，护士对患侧下肢给予最小限度的辅助。

106）给病人讲明要点：1）掌对掌，十指交叉地握手（患指在上）称Bobath式握手。

并上举上肢，然后肘关节伸展90°，放下，再上举，这样一日两次，每次做10个，对病人的手及上肢的恢复很有利。

2）伸肘摆动时，如果是向健侧翻则先向患侧摆动，再向健侧，利用惯性力量，带动躯干及下肢。

训练完毕，护士应协助病人整理衣裤，盖好被子等。

107）整理用物，洗手。

5 操作步骤8）操作速度：完成时间5分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；5指导要点1、告知患者Bobath式握手、伸肘及摆动翻身法。

2、指导患者自觉运用及贯穿到日常生活活动训练中。

3、指导患者掌握自我翻身技术和注意事项。

注意事项1、翻身过程中注意保持患肢良肢位状态。

2、避免损伤患肢。

评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。

(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。

(3)未遵循节力原则一处扣2分。

(4)护士动作不轻稳,对患者拉、拽等动作扣10分。

(5)关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。

卧床老人翻身扣背操作流程及评分标准的口述

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