产科检查操作技能评分标准(满分100分)
最新妇幼技能操作评分考核标准
妇幼技能操作评分原则目录产后出血（胎盘滞留）操作考核原则...................................................................... 错误!未定义书签。
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核原则.............................................................. 错误!未定义书签。
新生儿窒息复苏操作考核原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
小朋友辅食添加指引考核评分标.............................................................................. 错误!未定义书签。
产钳术操作考核评分原则.......................................................................................... 错误!未定义书签。
羊水栓塞急救操作考核评分原则.............................................................................. 错误!未定义书签。
肩难产解决操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
四步触诊法操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
妇产科临床技能操作评分标准
妇产科临床技能操作评分标准妇产科病史询问、体格检查评分标准妇产科病历质量评分标准产前检查四步手法、听胎心音评分标准产前检查四步手法、听胎心音提问答案1、产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2.孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度，但要与胎心变化综合分析。
3）胎动改变，过频，不规则，减少，消失。
3.何谓胎先露？胎儿最先进入母体骨盆入口的部位称胎先露，包括头先露（枕先露、面先露），臀先露，肩先露。
4．中、晚期妊娠如何估计子宫的大小？妊娠20周末子宫底在脐下2指。
24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
40周末胎先露入盆故子宫底反而下降达32周末的水平。
5．孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值多少？孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值每分钟为120-160次。
1.骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2.叙述各径线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23—26cm；2）髂嵴间径：正常值为25—28cm；3）骶耻外径：正常值为18—20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5—9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8—9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90度。
3.测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4.女性骨盆最小平面是哪个？特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系.
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系.
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分.妊娠24周前多在脐下正中,稍偏左或
右;24周后多在胎背在侧听得最清楚.头先露时在脐下，臀先露时在脐
上，肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响.
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音:脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消
失,若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能.
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊。
产科检查操作技能评分标准 (满分100分)
产科检查操作技能评分标准 (满分100分)
本文档旨在制定产科检查操作技能评分标准，以便对产科医生的技能进行评估。
评分标准内容如下：
一、外观与仪表 (10分)
产科医生应该保持整洁、专业的外观和仪表。
包括穿戴整齐的工作服、带有姓名标识的医师证、整洁干净的头发、清洁的手部，无明显污迹等。
二、沟通技巧 (15分)
产科医生应具备良好的沟通技巧，包括：
能够与患者建立良好的沟通关系。
能够以明确、准确、仔细的语言与患者交流。
能够倾听患者的问题和顾虑，并给予适当的回应。
三、操作准确性 (35分)
产科医生在进行检查时应准确无误，包括：
充分了解和熟悉产科检查的操作步骤。
进行体格检查时具备细心和耐心。
准确测量患者的体温、脉搏、呼吸率等指标。
准确评估患者的病情和症状。
四、病历记录 (20分)
产科医生在进行检查后应及时、准确地记录患者的病历信息，包括：
记录患者的个人信息和病史。
记录患者的体格检查结果。
记录产科检查的操作过程和结果。
五、个人素质 (20分)
产科医生应具备良好的个人素质，包括：
良好的职业道德和职业操守。
能够保护患者的隐私和机密。
具备团队合作精神和责任心。
具备处理突发情况和应对压力的能力。
根据上述评分标准，总分为100分，评估结果将根据分数划定等级。
评估结果将用于评定产科医生的技能水平和绩效，以帮助提升医生的产科检查操作技能。
注意：本文档仅供参考，具体评估标准可根据实际需要进行调整和补充。
20151120-湖南省产科质量控制评价标准评估表
3. 未取得剖宫产手术准入的医疗单位及非妇产科专业的医务人员，不能开展此类手术。
查医生执业资质、查开展手术的记录。
1、医生分级未达到要求者扣1分。
2、超范围手术者扣1分。
（二）医疗技术水平（10分）
2、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床位占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
4、制定并落实了消毒隔离制度院感管理制度。
5、执行手卫生规范。
6、有完整的监测记录与应急管理预案。
现场查看。
查阅资料。
3、有医院感染管理小组和职责，制定并落实消毒隔离制度，有严格的探视管理制度。
查看各项工作制度及相关登记。
1、医疗常规制度每缺1个扣0.2分，扣完2分为止。
2、产科特殊制度每缺1个扣0.4分，扣完3分为止。
3、无院感管理小组扣0.5分，无消毒隔离制度、
4、探视管理制度每少一项扣0.2分，制度未落实扣0.2分。
2、药品每少1种扣1分，扣完2分为止。
（四）产科设施标准和条件（共13分）
1、开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院应有独立的妇产科。（3分）
2、科室设置与房屋标准（6分）
（1）科室设置
门诊：有独立的产科诊断室，有宣教室、急诊留观室。
分娩程序。
查看手术室、产房及ICU病房等相关资料。
每缺1个抢救程序扣1分，扣完为止。
(八)孕产妇三级转诊要求(4分)
妇产科技能考核评分表
妇产科技能考核评分表.姓名：_________________ 专业：_________________ 年级：_________________ 成绩：_________________外科洗手考核评分表项目素质要求技术要求分值考试评分备注操作前准备仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 1服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 1 1更换手术室准备的衣裤、鞋帽、口罩，脱下手表、戒指等饰物 1 1充分暴露双上肢至上臂上1/2段，修剪指甲，并除去甲缘下积垢 3 3操作环境清洁、宽敞、安全、符合无菌操作环境 1 1治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包操作步骤 70 70 治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶普通洗手取皂液 2 2用适量清洁剂和流动水初步洗手至肘窝上10cm，冲净皂液。
取无菌刷，取适量无菌皂液于无菌刷毛面、双手上刷手顺序：一手指尖（十字形刷）→指间（自拇指桡侧、背侧、尺侧、指噗→食指桡侧、背侧、尺侧、指噗→小指桡侧、背侧、尺侧）→手背→手掌→腕部（环形），到对侧指尖→指间→手背→手掌→腕部→前臂（螺旋形）→肘部，再到一手前臂→肘部→上臂（肘窝上10cm），最后到对侧上臂（肘窝上10cm），每遍3分钟，刷毕刷子弃于洗手池内。
25 25 技术要求分值 5 5重复刷手3次，共计约10分钟。
刷手过程中保持肘为最低位，冲洗时指尖向上，水液不得返流，同时手上不得越双肩，下不低于腰。
3次刷手结束后，抓取无菌擦手巾中心部位（注意无菌原则），分别擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，脚部朝下，以另收拉对角向上顺势移动至肘窝上6cm，不擦手得回擦，擦对侧时，将毛巾翻转，方法同前。
将擦手巾弃于固定内。
取适量外科手消毒凝胶，搓揉双手至肘窝上6cm，再取适量外科手消毒凝胶搓揉双手，搓揉时间不能少于2-6分钟，保持双手上举，做拱手姿势，待药液自行挥发至干燥。
具体消毒次数应按照手消毒凝胶说明书执行。
严格执行无菌操作。
南京医科大学实习医师内科基本技能考核评分标准
5
6、触摸两侧附件
5
五、妇科常用的化验方法及检查 25
1、阴道分泌物检查
10
2、宫颈分泌物检查
15
评 语
总分（得分合计）：
性别：
满扣 得分
分分
20
5 5 5 5
检查组专家签名：
年月日
南京医科大学实习医师妇产科基本技能考核评分标准
（产科操作）
医院名称： 总分：100 分
学生学号：
姓名：
性别：
评分标准 一、产科检查准备及相关要求
满 扣得 分 分分
15
评分标准 五、提问
满扣得 分分分
20
1、孕妇准备：排空膀胱
2
1、
5
2、孕妇体位
3
2、
5
3、检查者姿势
10
3、
5
二、测量宫高腹围及描述
15
4、
5
1、视诊
5
2、测量宫高
5
3、测量腹围 三、四部触诊
5
考
25
1、第一步 手法 /描述内容：触 5
摸宫底
核
2、第二步 手法/描述内容：触 5
2.抗凝剂使用
3
总分（得分合计）：
检查组专家签名：
3.抽液结束后处理
4
4.观察病人反映及处理 4
年月日
南京医科大学实习医师内科基本技能考核评分标准
（骨髓穿刺）
医院名称：
学生学号：
姓名：
性别：
总分：100 分
评分标准
满扣得 分 分分
评分标准
满 扣得 分 分分
（一）准备
10
（七）提问
15
穿刺包、手套、消毒液、 10
妇科检查操作评分
妇科检查操作评分妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖器官的健康状况。
它包括了一系列的操作步骤，旨在尽可能减少给患者带来的不适感。
本文将主要介绍妇科检查的操作评分。
评分标准通常包括以下几个方面：疼痛程度、时间、操作技巧、仪器设备、患者满意度等。
下面将详细介绍每个方面的评分标准。
1.疼痛程度：评分标准通常从0分到10分进行，分别对应无疼痛和剧烈疼痛。
评分通常根据患者在检查过程中的疼痛程度进行评估，可以通过让患者自行评估疼痛的程度，或者根据医生的观察评估。
2.时间：评分标准通常根据检查所花费的时间进行评估。
通常来说，妇科检查应该尽可能快速，以减少对患者的不适感。
评分根据实际的检查时间进行评估，通常将时间控制在10分钟左右。
3.操作技巧：评分标准通常根据医生的操作技巧进行评估。
医生应该具备良好的操作技巧，能够准确地进行妇科检查，并尽可能减少对患者的不适感。
评分根据医生的操作技巧进行评估，通常分为优秀、良好、一般和较差等级。
4.仪器设备：评分标准通常根据使用的仪器设备的质量进行评估。
仪器设备应该具备良好的质量，能够准确地进行妇科检查，并尽可能减少对患者的不适感。
评分根据使用的仪器设备的质量进行评估，通常分为优秀、良好、一般和较差等级。
5.患者满意度：评分标准通常根据患者对检查过程的满意程度进行评估。
患者应该在检查过程中感到舒适和放松，并对医生的专业能力和服务态度表示满意。
评分根据患者对检查过程的满意程度进行评估，通常分为满意、基本满意、一般和不满意等级。
总的评分根据以上几个方面的评分得出，综合评估患者的妇科检查经验。
评分的目的是为了提高妇科检查的质量，减少对患者的不适感，提高患者的满意度。
最后，妇科检查操作评分是对医生和医疗机构的管理和服务质量的一种评估工具。
通过评分，可以帮助医生改进操作技巧，选择优质的仪器设备，提高患者的满意度，促进医疗质量的提升。
产科操作评分标准
四步触诊法
1. 第一步：站在孕妇右侧面向孕妇头端。一手置于宫底，一手测量宫底到剑突的距离，双手置于子宫底部，用双手指腹相对交替轻推，判断子宫底部的胎儿部分是胎头还是胎臀。
8
2.第二步：站在孕妇右侧面向孕妇头端。两手分别放于腹部两侧。一手固定，另一手轻轻向对侧深按。两手交替操作，仔细分辨胎背和胎儿肢体的位置。
8
2.髂嵴间径：测量两髂嵴最宽外缘的距离，正常值：25-28cm
8
3.骶耻外径：孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，第五腰椎棘突下到
耻骨联合上缘中点的距离：正常值：18-20cm
8
4.坐骨结节间径：孕妇仰卧位，褪一条裤腿，两腿弯曲，双手抱膝，测量坐骨结节内侧缘距离，正常值：8.5-9.5cm
8
5. 耻骨弓角度：两手拇指指尖对拢，放在耻骨联合下缘，两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度，正常值：90°
8
3. 第三步：站在孕妇右侧面向孕妇头端。右手拇指与其余四指分开，放在耻骨联合上方握住先露部，再次复核是胎头或胎臀，并左右推动判断是否衔接。
8
4. 第四步：站在孕妇右侧面向孕妇足端，两手分别放在先露部的两侧，沿着骨盆入口方向向下深插，核对先露部入盆程度。
8
骨盆外测量
1.髂棘间径：孕妇取仰卧位，臀下垫一次性臀垫，双腿伸直，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值：23-26cm
济宁医学院操作考核评分表
临床技能学—腹部四步触诊法、骨盆外测量
专业：年级：学号：学生姓名：
评 分 标 准
满分得分医患沟通来自1. 自我介绍、介绍此次操作目的、告知患者操作过程中可能出现的不适
2
2.男性医生需安排女性陪人或护士同时在场
2
准备
1.洗手、准备检查工具（骨盆测量器、臀垫、手套）
妇产科护理技能操作考核评分标准
2
未进行保暖、未整理单位各-4
用物处理不恰当-2
质量
20
1、遵守无菌操作规程
2、操作认真、熟练、轻巧
3、操作程序正确
4、操作过程无污染
5、操作过程不超过15分钟
4
6
2
8
违反操作规程-4
操作马虎、不熟练、不轻巧各-2
操作程序乱-2
操作过程有污染-8
超时1分钟-1
总分
100
监考老师：
年月日
清水冲洗不干净、方法不正确各-5
消毒液冲洗不规范、方法不正确各-5
持钳手法不对或未按要求更换镊子各每次-5
触碰肛门后纱球继续用-5
弄湿产妇衣服-5
整理
10
1、整理产妇及单位
2、用物归原、处理恰当
6
4
未整理产妇及单位各-3
用物处理不恰当或未补充物品各-2
质量
20
1、关心产妇
2、操作认真、熟练、轻巧
3、达到无菌、符合操作规程
4、备物齐全、放置合理、药液浓度、温度适宜
5、遮挡病人、关窗
2
2
2
2
2
仪表不整洁-1
未洗手、未戴口包各-1
未解释、未嘱小便各-1
备物少一件、放置乱各-1
药液浓度、温度不符各-1
不遮挡病人-1
操作过程
60
1、病人取仰卧屈膝位，臀下垫单，弯盘置于会阴下，暴露外阴部，注意保暖
2、观察外阴部情况
3、持钳手法正确
60
1、病人取仰卧屈膝位，解松裤带，暴露腹部，注意保暖
2、了解病情
3、检查者体位正确
4、测腹围、宫高
5、四步触诊手法正确，判断准确
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作，自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1．保持局部清洁，使病人舒适.2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温，是指妇女经过6-8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21—35天不等,平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天.排卵后次日，因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0。
6度左右，而使体温呈现高低两相变化.高温期约持续12-16天(平均14天).1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮.2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1．置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。
2．每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。
3．每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。
4．测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。
5．应记录有无影响基础体温的诸多因素,如：感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温，用普通温度计就可以了，主要是要掌握正确的测量方法。
四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2每缺1项扣0.5分用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾8评估10分病人：1.预产期、诊断和配合程度2。
妇产科护士考核标准 妇产科护士考核标准
妇产科护士考核标准妇产科护士考核标准姓名内容日期标分年月日满分100 分计分评分标准扣分细则得分、1、行为规范102、工作质量503、劳动纪律104、满意度测评205、专业技能：考试合格分70 分，10 考核合格分75 分着装规范 2 分淡妆上岗 2 分文明用语 2 分自觉执行亲情服务 4 分本班职责未完成的一处扣 2 分一处工作质量不合要求扣 2 分出现一起轻度缺陷扣 2 分中度缺陷扣 5 分重度缺陷扣10 分堵死一起中度缺陷奖 2 分堵死一起重度缺陷奖 5 分上班迟到早退一次扣 2 分私自换班扣 5 分不服从弹性排班一次扣 2 分一次通讯不畅扣 2 分随喊随到，加班加点一次加1 分一月满勤加 1 分每月上夜班达10 次加1 分。
出现一例投诉或纠纷扣10 分在医院进行满意度调查中，点名表扬1 人次加2 分点名为不满意的1 人次扣2 分感谢信、电台点歌、送锦旗等点名表扬一次加2 分弄虚作假1 次扣2 分一次不合格扣 5 分成绩95 分以上 1 次奖 1 分参加各种竞赛获一等奖加 2 分参加各种竞赛获二等奖加 1.5 分参加各种竞赛获三等奖加 1 分参加各种竞赛获优胜奖加0.5 分检查人签名：奖励每季度奖励一次。
“明星”护士颁发“明星标牌”，每月发明星奖金100 元，共300 元。
本年度连续四次获明星护士称号者第四季度每月明星奖增加100 元，即每月奖200 元，年终直接申报为院先进工作者，年度考核定为优秀。
获得“明星护士站”称号的科室每位护士每月奖励50 元，护士长奖励100 元；本年度连续四次获“明星护士站”的科室第四季度护士每人增加奖励50 元，即每人100 元，护士长每月200 元，护士长年终直接申报为院先进工作者，年度考核定为优秀。
获得“护理服务明星”“护理沟通明星”及“明星护士站”称号者，在医院内公示栏、《郧西周刊》、医院网站、《郧西人医》通报表扬。
五、管理获得“护理服务明星”、“护理沟通明星”、“ 明星护士站” 称号者，在平时工作中如有病人或家属投诉，或护理部检查中发现服务缺陷，一经查实即取消其称号。
产科检查操作技能评分标准(满分100分)
第1步手法:检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符（3分）。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分（3分）。
6
第2步手法:检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。
6
第3步手法:检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀（3分），左右推动以确定是否衔接（3分）。
6
第4步手法:检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确（3分），并确定胎先露部入盆的程度（3分）。
6
骨盆内、外径测量器及耻骨弓角度测量器校准
4
髂棘间径：孕妇双腿伸直测量两侧髂前上棘外缘的距离（测内侧缘不得分）。
4
髂嵴间径：孕妇双腿伸直测量两侧髂嵴外缘最宽的距离（测内侧缘不得分）。
产前检查（满分100分）
学生姓名：学ห้องสมุดไป่ตู้：得分：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
准备
20
洗手
2
询问病人排空膀胱 取仰卧位
4
准备皮尺，听诊器,骨盆入出口测量器,手套，纱布，石蜡油，棉签
4
双腿略屈曲稍外展
4
检查者站在孕妇右侧进行检查（将模型放在反方向）
4
臀部垫一次性中单
2
产科检查
60
用皮尺测量子宫高度：宫底至耻骨联合上缘中点的距离（3分）；和过脐腹围（2分）。
4
骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（不能操作部分口述），测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离（测内侧缘、体位错误均不得分）。
妇产科基本技能操作及其评分标准
住院医师基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者，立在患者两腿之间。
三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3．双合诊：检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形- 1 -状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。
4．检查结果记录：外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）。
有异常发现时详细描述。
阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
妇产科技能操作考试评分细则【精品】
妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或
右；24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下，臀先露时在
脐上，肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
产科技能操作方法及评分标准
手法不对扣3分
新生儿
1、清理呼吸道
4
未做全扣
处理10
2、任选一种方法处理脐带，严格无菌操作
4
处理不当扣2分
分
；3、查体
2
未做全扣
全程质量
l、操作熟练准确
10
按完成情况给分
标准
2、操作程序正确
5
20分
3、在规定时间内完成
5
会阴切开缝合操作方法及评分标准
总
分
考核内容
得分
评分细则
准备质量标准
10分
1、仪表端庄，服装整齐
5、检查宫口扩张情况，官颈边缘厚薄及 软硬
不正确扣5分
缺一项扣5分
缺一项扣8分
错一项扣5分
错一项扣5分
全程质量 标准
20分
1、操作热练、认真、细致
2、动作轻柔，检查准确
按完成情况给分
缺一项扣1分
2、环境优稚，温度适宜（口述）
3
未说出扣3分
3、消毒物品，模型，用物齐全
4
缺一项扣2分
麻醉
阴部神经阻滞麻醉或局麻（说出）
：5
未说出麻醉方式
5分
扣3分
1、正中切开
5
未说出切开方式
切开
①切开方式②侧斜切开｛说出）
扣3分
30分
2、①以左侧斜切开为例，麻醉成功 后，术者将左手食中二指伸入阴道，
5
第二步
检查者两手平放下腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交 替仔细分瓣胎背与四肢的位置。
20
手法不正确扣10分，判断不止确扣
10分。
第三步
检查者右手放在下腹部耻骨联合稍 上方，拇指与其它四指分开据住先露 部，轻轻深控，鉴别先露是头还是臀， 确定先露衔接人盆情况。
产科操作评分表和流程
产科护理操作目录1.四步触诊法操作考核评分标准 (3)2.四步触诊法操作流程 (4)3.胎心监护操作考核评分标准 (5)4.胎心监护操作流程 (6)5.听诊胎心音操作考核评分标准 (7)6.听诊胎心音操作流程 (8)7.肛门检查操作考核评分标准 (9)8.肛门检查操作考核流程 (10)9.阴道检查操作考核评分标准 (11)10.阴道检查操作流程 (12)11.产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准 (13)12.产时会阴冲洗操作流程 (14)13.会阴侧斜切开缝合术操作评分标准 (15)14.会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程 (16)15.枕前位助娩技术操作考核评分标准 (17)16.枕前位助娩技术操作流程 (18)17.新生儿窒息复苏操作考核评分标准 (19)18.新生儿窒息复苏操作流程 (20)19.新生儿脐部护理操作考核评分标准 (21)20.新生儿脐部护理操作流程 (22)21.新生儿盆浴法护理操作考核评分标准 (23)22.新生儿盆浴法操作流程 (24)23.新生儿抚触操作考核评分标准 (25)24.新生儿抚触操作流程 (26)25.母乳喂养操作考核评分标准 (27)26.母乳喂养操作流程 (28)27.会阴热射操作评分标准 (29)28.会阴热射操作流程 (30)29.会阴湿敷操作考核评分标准 (31)30.会阴湿敷操作流程 (32)31.卡介苗操作考核评分标准 (33)32.卡介苗操作流程 (34)33.新生儿乙肝疫苗操作评分标准 (35)34.新生儿乙肝疫苗操作流程 (36)35.新生儿疾病筛查操作考核评分标准 (37)36.新生儿疾病筛查操作流程 (38)四步触诊法操作考核评分标准考核者：考核日期：四步触诊法操作流程护士沟通胎心监护操作考核评分标准考核者：考核日期：胎心监护操作流程护士沟通听诊胎心音操作考核评分标准考核者：考核日期：听诊胎心音操作流程护士沟通肛门检查操作考核评分标准肛门检查操作考核流程护士沟通阴道检查操作考核评分标准阴道检查操作流程护士沟通产时会阴冲洗、消毒操作考核评分标准考核者：考核日期：产时会阴冲洗、消毒操作流程护士沟通会阴侧斜切开缝合术操作评分标准会阴侧斜切开术（左侧）及缝合操作流程护士沟通枕前位助娩技术操作考核评分标准考核者：考核日期：枕前位助娩技术操作流程护士沟通新生儿窒息复苏操作考核评分标准新生儿窒息复苏操作流程护士沟通新生儿脐部护理操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期：新生儿脐部护理操作流程护士沟通新生儿盆浴法护理操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期：新生儿盆浴法操作流程护士沟通新生儿抚触操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期：新生儿抚触操作流程护士沟通母乳喂养操作考核评分标准考核者：考核日期：母乳喂养操作流程护士沟通使用烤灯操作评分标准考核者：考核日期：使用烤灯操作流程护士沟通会阴湿敷操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日期会阴湿敷操作流程护士沟通卡介苗操作考核评分标准考核者：考核日卡介苗操作流程护士沟通新生儿乙肝疫苗操作评分标准考核者：考核日新生儿乙肝疫苗操作流程护士沟通新生儿疾病筛查操作考核评分标准科室：姓名：职称：得分考核者：考核日护士沟通。
妇产科操作评分表
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院）：姓名:学号:成绩主考教师签名:年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1。
产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接.2. 孕晚期或临产时,应如何判断胎儿宫内窘迫?1）胎心变化，胎心小于120次/分,大于160次/分,胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染,Ⅰ度浅绿色，Ⅱ黄绿色,Ⅲ度棕黄混浊,可反映胎儿缺氧的程度，但要与胎心变化综合分析;3）胎动改变，过频,不，规则，减少，消失.3。
何谓胎先露？胎儿最先进入母体骨盆入口的部位，包括头先露(枕先露,面先露），臀先露,肩先露。
4. 中，晚期妊娠如何估计子宫的大小?妊娠20周末子宫底在脐下2指。
24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指.32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指.。
40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平。
5。
孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值多少？孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120—160次。
骨盆外测量评分标准学院（医院）:姓名:学号：成绩主考教师签名：年月日骨盆外测量提问答案1。
骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径.但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2。
叙述各经线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23~26cm；2）髂嵴间径:正常值为25～28cm;3)骶耻外径：正常值为18~20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8。
5~9。
5cm；5）出口后矢状径：正常值为8～9cm;6)耻骨弓角度：正常值为90°。
3。
测量骶耻外径时孕妇取什么卧位,如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直,左腿屈曲;测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4。
女性骨盆最小平面是哪个?特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面,最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
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第4步手法:检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确（3分），并确定胎先露部入盆的程度（3分）。
6
骨盆内、外径测量器及耻骨弓角度测量器校准
4
髂棘间径：孕妇双腿伸直测量两侧髂前上棘外缘的距离（测内侧缘不得分）。
4
髂嵴间径：孕妇双腿伸直测量两侧髂嵴外缘最宽的距离（测内侧缘不得分）。
4
骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（不能操作部分口述），测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离（测内侧缘、体位错误均不得分）。
4
坐骨结节间径：口述孕妇脱下一侧裤子,取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘距离（测外侧缘、体位错误均不得分）。
5
耻骨弓角度：口述体位，两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，估计两拇指间角度（体位错误不得分）。
产前检查（满分100分）
学生姓名：学号：得分：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
准备
20
洗手
2
询问病人排空膀胱 取仰卧位
4
准备皮尺，听诊器,骨盆入出口测量器,手套，纱布，石蜡油，棉签
4
双腿略屈曲稍外展
4
检查者站在孕妇右侧进行检查（将模型放在反方向）
4
臀部垫一次性中单
2
产科检查
60
用皮尺测量子宫高度：宫底至耻骨联合上缘中点的距离底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符（3分）。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分（3分）。
6
第2步手法:检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。
6
第3步手法:检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀（3分），左右推动以确定是否衔接（3分）。
4
总 分
100
考官签名：记录日期：年月日
4
胎方位正确
2
在胎儿背部听诊胎心30-60秒
4
人文关怀
20
操作前需告知病人此次操作的目的。
2
保护患者隐私：若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场（可口述；女选手直接得分）。
4
帮助患者变换体位，操作轻柔。
4
操作过程中和患者交流，语言柔和。
2
结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样。
4
最后需向患者交待病情