第十六章 超敏反应
第十六章 超敏反应
（三）感染后肾小球肾炎、风湿性心肌炎
A族溶血性链球菌不肾小球基底膜及心肌细胞 有共同抗原，链球菌感染后产生的抗体可不肾 小球基底膜及心肌细胞収生交叉反应，引起肾 小球肾炎呾风湿性心肌炎。
（四）甲状腺功能亢进症—Graves病
抗体刺激型 超敏反应： 自身性Ab 不促甲状腺 激素释放激 素 (TSH)受 体结吅，刺 激甲状腺素 分泌，引起 甲亢。
第三节 Ⅱ型超敏反应
基本概念：
是由IgG或IgM类抗体不靶细胞表面相应 抗原结吅后，在补体、吞噬细胞呾NK细胞参不 作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病 理性免疫反应。
一、収生机制
IgG、IgM不靶细胞表面抗原结吅，借助补体、 吞噬细胞及NK细胞等裂解靶细胞 裂解机制 激活补体，溶解靶细胞 调理作用 ADCC作用
（三）过敏性鼻炎
四大症状：喷嚏、鼻痒、流涕呾鼻塞 过敏原：尘螨、花粉、冷空气、昆虫、羽 毛 治疗：明确过敏原幵脱离过敏原
过 敏 性 鼻 炎
哮 喘
血 管 神 经 性 水 肿
荨 麻 疹
英国女孩染収过敏毁容像“外星人”
四、防治原则
（一）检出变应原, 避免接触
1. 详问病史 2. 皮肤试验
斑贴实验：将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上 点刺实验：先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用 点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。
1、半抗原型：属药物过敏性血细胞减少症的常 见类型。药物半抗原＋血细胞膜表面蛋白质→ 特异性抗体；特异性抗体＋血细胞膜表面的药 物→激活补体、调理吞噬及促进ADCC作用， 导致血细胞溶解。 2、自身抗原改变型：甲基多巴、吲哚美辛等药 物或病毒等感染可造成红细胞膜成分改变，通 过诱生自身抗体而引起自身免疫性溶血性贫血。
十六章超敏反应
（四）肥大细胞和嗜碱性粒细胞 分布： 肥大细胞 - 皮肤、粘膜下层及血管周围的疏松结 缔组织； 嗜碱性粒细胞 - 血液。 作用：释放生物活性物质，介导Ⅰ型超敏反应。 IgE能与动物和人的肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合 （五）嗜酸性粒细胞(eosinophils) 分布：呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜组织中。 作用： A.对Ⅰ型超敏反应产生负反馈调节作用； B.参与Ⅰ型超敏反应晚期反应。
免疫荧光镜下示肾移植后急性肾小管间质性排斥 反应。免疫沉积物出现在肾小球间。II型和IV型 超敏反应促进了排斥反应的发生。
（五）肺出血—肾炎综合征 又称Goodpasture’s综合征，临床以肺出血和进行 性肾功能衰竭为特征。 病毒或细菌 肺泡基底膜抗原改变 产生抗体 (IgG类) 肺泡基底膜和肾小球基底膜(共同抗原)结 合 组织损伤。血尿、肾功能衰竭、尿毒症等。 （六）甲状腺机能亢进(Grave病) 正常情况：脑垂体 TSH + 甲状腺刺激素受体 （TSH-R, 甲状腺细胞表面） 分泌甲状腺素T3、T4。 甲亢：抗TSH-R抗体(IgG类) 与TSH-R结合 分泌甲状腺素(过量) 刺激靶细胞功能亢进。
Ⅰ型超敏反应 (过敏反应) Ⅱ型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) Ⅲ型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) Ⅳ型超敏反应 (迟发型超敏反应)
第一节 Ⅰ型超敏反应
特点： ① 由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； ② 发生快，恢复快，一般无组织损伤； ③ 有明显的个体差异和遗传背景。
病人除黄疸外,还有明显的鳞屑。这个病 行了骨髓移植,其中6个抗原有5个相配。 移植物抗宿主反应,供者淋巴细胞攻击了 组织。
青霉素过敏时出现急性喉头水肿而致死
四.Ⅰ型超敏反应的防治原则
超敏反应 教学PPT课件
Fc
FcεRⅠ
肥大细胞
IgE -亲细胞抗体
High level of IgE in atopic patients
Regulation of IgE synthesis
1. Genetical factor family history of allergy，high levels of
IgE，increased mast cells；
组胺 PAF PGD2 LTC4
TNF、PGD2、 PAF、 LTC4
酶
血管扩张、 通透性增 加
支气管 收缩 肠能动 性增强
炎症
组织 重构
速发相反应与迟发相反应
五、常见的I型超敏反应性疾病
1. 过敏性休克 (1)药物过敏性休克; (2)血清过敏性休克；
2.呼吸道过敏反应： 过敏性鼻炎、支气管哮喘
Ⅲ 型超敏反应
(抗体介导)
Ⅳ 型超敏反应
(细胞介导)
超敏反应的类型
Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应
速发型
细胞毒型 免疫复合物型
Ⅳ型超敏反应 迟发型
I型超敏反应
速发型超敏反应
过敏性鼻炎
皮肤出疹子 水泡
过敏性哮喘
过敏
过敏性休克
过敏性疾病的发病率已达到总人群的20％～30％
Type I hypersensitivity Anaphylaxis allergy atopic
** IIggEE为为亲亲细细胞胞性性
抗抗体体，，通通过过其其FFcc
段段与与肥肥大大细细胞胞和和
嗜嗜碱碱性性粒粒细细胞胞表表
面面FFccεεRRⅠⅠ结结合合，，
使使机机体体处处于于致致敏敏
状状态态。。
医学免疫学 第16章 超敏反应复习题及答案.docx
第16章超敏反应一. 名词解释1.超敏反应(hypersensitivity)二. 单选题：1I型超敏反应所不具备的特征是A.有明显的个体差异和遗传倾向B.可通过激活补体系统引发过敏性炎症反应C.主要由特异性IgE抗体介导产生D.通常发生和消退迅速E.可通过释放组胺等生物活性介质引发过敏性炎症反应2介导I型超敏反应的抗体是A.IgG类抗体B.IgE类抗体C.IgA类抗体D.IgD类抗体E.IgM类抗体3肥大细胞膜表面能与IgE类抗体Fc段高亲和力结合的受体是A.Fc E R IB.Fc E RIIC.Fc y R ID.Fc y RIIE.Fc y RIII4引发早期相过敏反应的主要介质是A.腺昔酸环化酶B.血小板活化因子C.组胺D.白三烯E.前列腺素D25能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的介质是A.前列腺素EB.白三烯C.组胺D.5-羟色胺E.血小板活化因子6I型超敏反应性疾病不包括A.过敏性休克B.尊麻疹C.特应性皮炎D.血管性水肿E.遗传性血管神经性水肿7在特应性变应原脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是A.IgG类抗体B.IgE类抗体C.IgA类抗体D.IgD类抗体E.IgM类抗体8预防I型超敏反应发生最有效的方法是A.查明变应原，避免与之接触或使用B.应用生物活性介质拮抗剂C.应用抑制生物活性介质合成的药物D.应用抑制生物活性介质释放的药物E.特异性变应原脱敏治疗9采用异种免疫血清脱敏疗法进行防治的超敏反应性疾病是A.血清过敏性休克B.过敏性哮喘C.尊麻疹D.青霉素过敏性休克E.药物过敏性血细胞减少症10介导I型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）A.巨噬细胞B.单核细胞C.肥大细胞D. B细胞E,中性粒细胞11介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A.组胺B.白三烯C.肝素D.腺昔酸环酶E.激肽12哪些细胞表达高亲活力的FceRl （）A.单核细胞、巨噬细胞B.中心粒细胞、肥大细胞C.中心粒细胞、嗜碱性粒细胞D.肥大细胞、嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞13 I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）A.致敏淋巴细胞B.患者的血清C.特异性转移因子D.生物活性介质E.特异性IgE形成细胞14关于IV超敏反应，下列哪一种是正确的（）A.以中心粒细胞浸润为主的炎症B .抗原注入后4小时达到反应高峰C.补体参与炎症的发生D.能通过血清Ig被动转移E.以单核细胞浸润为主的炎症15下列哪一种属于IV型超敏反应的机制（）A.过敏性休克B.血清病C.类风湿关节炎D.结核菌素皮肤试验阳性E.系统性红斑狼疮16下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）A.过敏性休克B.血清病C.新生儿溶血症D.链球菌感染后肾小球肾炎E.肺出血一肾炎综合症17下列哪一种物质可以引起III型超敏反应（）A .细胞因子B.单核吞噬细胞C.补体D.免疫球蛋白E.免疫复合物18属于I型超敏反应的疾病是（）A.新生儿溶血症B .系统性红斑狼疮性肾炎C.接触性皮炎D.免疫球蛋白E.中心粒细胞19属于II型超敏反应的疾病是（）A.新生儿溶血症B.系统性红斑狼疮C.血清病D.接触性皮炎E.青霉素过敏性休克20抗体介导的超敏反应有（）A. I、II、IV型超敏反应B. I、II、III型超敏反应C. I、III、IV型超敏反应D. II、IIL IV型超敏反应E. II、IV型超敏反应21.下列哪一种疾病变应原是半抗原（）A.系统性红斑狼疮B.农民肺C.青霉素治疗后发生的溶血性贫血D.风湿性关节炎E.对移植肾的排斥反应22预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（）A.用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B.给胎儿输入母亲的红细胞C.用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E.分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清23脱敏治疗可用于（）A.冷空气过敏B.食物过敏C.血清病D.接触性皮炎E.血清过敏症24,免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（A.组胺和白三烯B.攻膜复合体C.细胞毒性T细胞D.细胞因子E.多性核白细胞的溶酶体酶 25 II型超敏反应的发生机制是（）A.Me直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞毒作用D.中性粒细胞释放溶酶体酶E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC26青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A.I、II型超敏反应B.I、II、III型超敏反应C.II、IV型超敏反应D.I、II、III、IV型超敏反应E.I、II、IV型超敏反应27下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A.存在抗肾小球基底膜抗体B.大量IgE产生C.补体水平升高D.中等大小可溶性免疫复合物形成E.巨噬细胞功能亢进28以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A.接触性皮炎B.肺结核C.移植排斥反应D.血清病E.结核菌素皮肤实验阳性29引起Arthus反应的主要原因是（）A.Thl释放的淋巴因子的作用B.单个核细胞浸润引起的炎症C.肥大细胞脱颗粒D.IgE抗体大量产生E.IC引起的补体活化30对AB0血型不合新生儿溶血症的错误叙述是A.母亲为0型血，新生儿为A型或B型血B.红细胞溶解破坏主要是由补体系统激活引起C.使新生儿红细胞溶解破坏的抗体为IgM类血型抗体D.临床症状较轻，通常可自然治愈E.目前尚无有效预防方法31预防Rh-母亲再次妊娠时发生Rh血型不合新生儿溶血症的方法是A.给新生儿注射抗Rh抗体B.给新生儿输入母亲的红细胞C.用过量的Rh抗原中和母亲体内的抗Rh抗体D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体E.分娩后72小时内给产妇注射抗Rh抗体32局部反复注射胰岛素可引起A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.抗体阻抑型超敏反应E.抗体刺激型超敏反应三. 多项选择题1.抗毒素脱敏疗法的机制是（A.小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B.少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C.短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED.IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E.脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应2.在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A.稳定肥大细胞胞膜B.解除支气管平滑肌痉挛C.提高胞内cAMP浓度D.减少腺体分泌E.抑制磷酸二脂酶3.有IgE抗体参与的免疫过程是（）A.血清病B.ArthusC.过敏性鼻炎D.食物变态反应E.支气管哮喘4.参与III型超敏反应的细胞和分子是（）A.血小板B.IgG 和 IgMC.补体D.NK细胞E.中性粒细胞5.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血C.链球菌感染后肾小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫瘢6.I型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A.PGD2B.LTDC.PAFD.组胺E.缓激肽7.与I型超敏反应有关的细胞是（）A.血管内皮细胞B.嗜碱性粒细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E .嗜酸性粒细胞8.发病机制属于III型超敏反应的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.再次注射血清病D.ArthusE.类风湿关节炎9.具有IgE Fc受体的细胞是（）A.巨噬细胞B.B细胞C.嗜碱性粒细胞D.树突状细胞E.肥大细胞10,以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的（）A. 化妆品引起的接触性皮炎B. 机体对某些寄生虫感染的免疫力C. 肾移植排斥反应D. 念珠菌病E. 红斑狼疮四. B型题:A,类风湿性关节炎B.过敏性哮喘 C.重症肌无力D.系统性红斑狼疮E.接触性皮炎1.I型超敏反应常见疾病（）2.II型超敏反应常见疾病（）3.III型超敏反应常见疾病（）4.IV型超敏反应常见疾病（）A.抗原抗体复合物B. IgEC. IgG/IgMD. T 细胞E. Bl 细胞5.参与I型超敏反应（)6.参与II型超敏反应（)7.参与III型超敏反应（)8.参与IV型超敏反应（)A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.血管炎性超敏反应D.迟发型超敏反应E.抗体阻抑型超敏反应9.新生儿溶血症属于10.血清病属于11.血清过敏性休克属于12.类风湿性关节炎属于13.肺出血-肾炎综合征属于14.特应性皮炎属于15.重症肌无力属于16.麻风病皮肤肉芽肿属于五. 论述题1.试述新生儿溶血属于哪种类型的超敏反应，其机制是什么？2.试述肾小球肾炎属于哪种类型的超敏反应，其机制是什么？3.试比较四型超敏反应的异同六. 案例分析题李某，男，19岁，主诉每天早上一起床就喷嚏不断、连续打七八个甚至十多个喷嚏，然后从鼻孔流出清清的鼻涕、几乎每天早晨要用一大包卫生纸来擦鼻涕，打喷嚏经常连眼泪也带出来了，真是鼻涕一把泪一把。
超敏反应(变态反应过敏反应)课件
01
超敏反应的预防与 控制
避免过敏原暴露
识别过敏原
了解和识别过敏原是预防超敏反 应的第一步，家长和医生应密切 关注宝宝的过敏症状，并找出可
能的过敏原。
避免接触
一旦确定了过敏原，应尽量避免宝 宝与过敏原的接触，例如避免在花 粉浓度高的季节外出，或在家中安 装空气净化器等。
诊断与治疗
诊断
诊断Ⅳ型超敏反应通常需要进行皮肤试验、血液检查和组织病理学检查。皮肤试验包括 斑贴试验和划痕试验，用于检测过敏原。血液检查可以检测过敏原特异性IgE抗体。组 织病理学检查可以通过观察组织样本中的炎症细胞和损伤特征来确定超敏反应的类型。
治疗
治疗Ⅳ型超敏反应的方法包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。避免接触过敏原 是最有效的治疗方法，但对于某些无法避免的过敏原，药物治疗是必要的。常用的药物 包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。免疫治疗也称为脱敏治疗，通过逐渐增加
室内清洁
保持室内清洁，定期清洁和整理家 居环境，以减少过敏原的滋生。
免疫疗法
免疫耐受
通过免疫疗法，逐渐增加宝宝对过敏原的暴露量，帮助宝宝建立对 过敏原的免疫耐受，从而减少超敏反应的发生。
脱敏治疗
对于某些特定的过敏原，如尘螨、花粉等，可以进行脱敏治疗，通 过注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高宝宝的耐受性。
超敏反应(变态反应 过敏反应)课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 引言 • Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应） • Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应
）
目录CONTENTS
• Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏 反应）
超敏反应—超敏反应概述(动物微生物课件)
3.药物治疗
对已出现过敏症状的动物，可用药物治疗。
①抑制生物活性介质的合成和阻断其 释放 •阿司匹林--- 抑制前列腺素 •肾上腺素、色甘酸钠---阻止生物活 性介质的释放 ②拮抗生物活性介质 •组胺拮抗剂 --- 苯海拉明、扑尔敏、 异丙嗪等 ③改善效应器反应性的药物 •肾上腺素---解除支气管平滑肌痉挛， 抢救过敏性休克 •钙剂、VitC----降低毛细血管通透性 和减轻皮肤粘膜炎症反应
迟发型
T细胞介导
Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
速发型
细胞毒型 免疫复合物型
迟发型
I型超敏反应
一、概念： I型超敏反应又称为过敏性变态反应或 速发型变态反应，主要由特异性IgE抗 体介导产生，发生于局部或全身。 例如： 由异种动物血清（如破伤风抗毒素） 及青霉素等药物引起的全身过敏反应
二、I型超敏反应的发生机制
初次受变应原刺激之后，遗传敏感的机体可产生相当量的IgE抗体(IgE由 呼吸道和消化道粘膜固有层中的浆细胞产生，正常人畜IgE含量很低)； IgE具有亲细胞的特性，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE Fc段受体 结合，使机体处于敏感状态； 当相同变应原再次进入机体时，与致敏细胞表面的IgE特异性结合，激活 肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使其脱颗粒释放组胺等生物活性物质，引起平 滑肌收缩，毛细血管扩张，血管壁通透性增加，腺体分泌增加，导致I型超 敏反应。
皮试
2.脱敏和减敏治疗 若难以避免再接触变应原，可采取脱敏 注射方法防止过敏反应的发生 异种免疫血清脱敏治疗： 如马破伤风抗毒素血清，小剂量，短间 隔（20～30min），多次皮下注射。 注意：这种脱敏是暂时的，经过一定时 间后，IgE将再产生，机体将重建敏感 状态。 特异性变应原脱敏治疗： 如花粉、尘螨，小剂量，长间隔(一周 左右) ，多次皮下注射。
第十六章超敏反应
第⼗六章超敏反应第⼗六章超敏反应第⼀部分：学习习题⼀、填空题1．表⾯具有IgE Fc受体的细胞有________和__________。
2．超敏反应是⼀种引起机体__________或__________的免疫应答。
3．青霉素的降解产物属⼀种____,与⼈体组织蛋⽩结合可获得______性。
4．在注射______时，如果遇到⽪肤反应阳性着，可采取⼩剂量、短间隔、连续多次注射后。
再⾜量注射的⽅法，称为________治疗。
5．II型超敏反应⼜称为_______或_______超敏反应。
6．补体不参与___型和___型超敏反应。
7．抗ABO⾎型物质的天然抗体属于___类Ig，抗Rh⾎型物质的抗体属于____类Ig。
⼆、多选题[A型题]1．不能引起I型超敏反应的抗原是花粉 B.螨 C.同种异型抗原真菌 E.青霉素2．当患者需要注射抗毒素，⽽⼜对其过敏时，可采取的治疗措施是：脱敏注射B.减敏疗法C.先⼩量注射类毒素，再⼤量注射抗毒素同时注射类毒素和⾜量抗毒素先服⽤抗过敏药物，再注射抗毒素3．属于I型超敏反应的疾病是：A.过敏性休克样反应B.新⽣⼉溶⾎症C.系统性红斑狼疮D.过敏性休克传染性变态反应4．不属于III型超敏反应的疾病是：A.类风湿性关节炎B.⾎⼩板减少性紫癜C.⾎清病D.全⾝性红斑狼疮免疫复合物性肾⼩球肾炎5．属于II型超敏反应的疾病是：A.Arthus反应B.格雷夫斯病（Graves病）C.花粉症D.接触性⽪炎E.⾎清病6．属于IV型超敏反应的疾病是：A.新⽣⼉溶⾎症B.⽀⽓管哮喘C.⾎清病D.青霉素过敏性休克E.接触性⽪炎7．与类风湿因⼦特异性结合的是：A.⾃⾝IgG分⼦B.⾃⾝IgM分⼦C.⾃⾝变性的IgE分⼦D.⾃⾝变性的IgM分⼦E．⾃⾝变性的IgG分⼦8．I型超敏反应不具有的特点是：A．有明显的个体差异和遗传倾向B．⽆补体参与C．特异性IgE参与D．发⽣和消退迅速E．免疫病理作⽤以细胞破坏为主9.能使⽀⽓管平滑肌发⽣持久⽽强烈收缩的物质是：A.激肽原酶B.前列腺素C⽩三烯 D.⾎⼩板活化因⼦E.组织胺10.对⽀⽓管平滑肌⽆收缩作⽤的是：A.激肽原酶B.组织胺C.前列腺素D2D.缓激肽E.⽩三烯11.在I型超敏反应中发挥重要作⽤的抗体类型是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD12.属于I型超敏反应的疾病是：A.药物性⾎⼩板减少症B.接触性⽪炎C.⽀⽓管哮喘D.⾎清病E.过敏性休克样反应13.抗体参与的超敏反应包括：A.I型超敏反应B.I、II型超敏反应C.I、II、III型超敏反应D.IV型超敏反应E.I、IV型超敏反应14.与II型超敏反应⽆关的成分是：A.NK细胞B.吞噬细胞C.补体D.肥⼤细胞E.中性粒细胞15.下列哪些超敏反应性疾病的发⽣与抗体或补体⽆关：A.过敏性休克B.过敏性休克样反应C.传染性超敏反应D.Arthus反应E．⽀⽓管哮喘16.属于III⾏超敏反应的疾病是：A.⽀⽓管哮喘B.过敏性⿐炎C.肺-肾综合症D.过敏性休克E.⾎清病17.新⽣⼉溶⾎症可能发⽣于：A.Rh+母亲⾸次妊娠，胎⼉⾎型为Rh+Rh+母亲再次妊娠，胎⼉⾎型为Rh+Rh-母亲再次妊娠，胎⼉⾎型为Rh+Rh-母亲再次妊娠，胎⼉⾎型为Rh-Rh-母亲⾸次妊娠，胎⼉⾎型为Rh-18.可经细胞被动转移的超敏反应类型为：I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应IV型超敏反应II、IV型超敏反应19.能使胎⼉或新⽣⼉Rh+红细胞发⽣溶解破坏的抗体是：A.免疫抗体IgMB.免疫抗体IgGC.亲细胞性IgE抗体D.天然IgM天然IgG20.III型超敏反应的始动因素是：碱性粒细胞浸润致敏淋巴细胞浸润免疫复合物在⾎管内⽪细胞上沉积免疫复合物凝集活化⾎⼩板NK细胞浸润21.脱敏注射可以⽤于：对异种⾎清过敏，⼜必须使⽤的个体⾎清病患者对某种⾷物过敏患者⽀⽓管哮喘患者青霉素⽪试阳性者[B型题]A.组胺B.⽩三烯（LT）C.前列腺素D.激肽 D.内啡肽1．贮存在嗜碱性粒细胞颗粒内的介质；2．引起⽀⽓管持续痉挛的主要介质3．合成能被阿司匹林阻断的介质A.花粉B.油漆C.⾃⾝变性的IgGD.Rh抗原E.内啡肽4．可引起I型超敏反应的变应原5．可引起II型超敏反应的变应原6．可引起III型超敏反应的变应原7．可引起IV型超敏反应的变应原A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.抗体刺激型超敏反应D.细胞毒型超敏反应E.免疫复合物型超敏反应8．I型超敏反应⼜称9．II型超敏反应⼜称10．III型超敏反应⼜称11．IV型超敏反应⼜称A.⾃⾝免疫性溶⾎性贫⾎B.过敏性⿐炎C.全⾝性红斑狼疮D.⽀原体肺炎E.接触性⽪炎12．属于I型超敏反应性疾病13．属于II型超敏反应性疾病14．属于III型超敏反应性疾病15．属于IV型超敏反应性疾病A.⾃⾝变性的IgGB.DNA-抗DNA复合物C.抗甲状腺刺激素受体的抗体D.免疫⾎型抗体E.组织胺16．与过敏性休克有关17．与格雷夫斯病（Gyaves病）有关18．主要与全⾝性红斑狼疮有19．与类风湿性关节炎有关[C型题]A.IgGB.补体C.两者均有关D.两者均⽆关1．I型超敏反应的发⽣2．II型超敏反应的发⽣3．III型超敏反应的发⽣4．IV型超敏反应的发⽣A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.两者均可D.两者均不可5．青霉素可以引起6．结核菌素可以引起7．ABO⾎型抗原可以引起8．花粉可以引起A.吞噬细胞B.Tc细胞C.两者均有关D.两者均⽆关9．I型超敏反应10．II型超敏反应11．III型超敏反应12．IV型超敏反应[X型题]1．⽀⽓管哮喘A．具有个体差异B．K细胞、巨噬细胞也参与其发病机制C．可出现单个核细胞浸润性炎症D．患者可出现Authus反应E．肥⼤细胞和嗜碱性粒细胞参与了发⽣机制2．补体可参与A．I型超敏反应 B.II型超敏反应C.III型超敏反应 D.IV型超敏反应E．格雷夫斯（Graves）病3．IgEA．与嗜碱性粒细胞有⾼度亲和⼒B．是肥⼤细胞产⽣的重要免疫球蛋⽩C．在速发型超敏反应中发挥重要作⽤D．与内啡肽释出有密切关系E．分⼦量最⼤的Ig4．II型超敏反应性疾病包括A.Graves病B.过敏性休克C.全⾝性红斑狼疮D.新⽣⼉溶⾎症E．肾⼩球肾炎5．II型超敏反应的组织和细胞损伤的机制是A．ADCC作⽤B．通过替代途径激活补体C．IgG与循环靶细胞特异性结合后，通过调理作⽤促进靶细胞溶解破坏D．抗原体复合物激活补体使其沉积在局部组织E．补体激活后形成的膜攻击复合物使靶细胞发⽣溶解6．接触性⽪炎A．经⽪肤致敏引起B．其发⽣与IL-2、IFN-γ和TNF-β有密切关系C．主要由⼩分⼦化学物质引起D．通常在接触变应原后⼏个⼩时内出现E．局部以单个核细胞浸润为主7．关于参与I型超敏反应的⽣物活性介质A．⽩三烯由花⽣四烯酸降解形成B．前列腺素主要与平滑肌持续痉挛有关C．缓激肽是激肽原降解产物D．与肝素结合的组胺是⽆活性的E．磷脂酶D可以破坏⾎⼩板活化因⼦8．新⽣⼉溶⾎症A．发⽣于母亲为Rh+⽽胎⼉为Rh-的情况下B．发⽣于母亲Rh-⽽胎⼉为Rh+的情况下C．是由母体内的天然⾎型抗体通过胎盘进⼊胎⼉体内引起D．是由母体内IgG类抗Rh抗体通过胎盘进⼊胎⼉体内引起E．可于产前72h给胎⼉注射抗Rh抗体进⾏预防9．与I型超敏反应发⽣、发展有关的细胞是A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.NK细胞D.嗜碱性粒细胞/doc/3a7957160.htmlK细胞10．可引起组织损伤的超敏反应性疾病是A．过敏性⿐炎B．接触性⽪炎C．ABO⾎型不合引起的⾎管内溶⾎D．荨⿇疹E．肾⼩球肾炎11．II型超敏反应中的效应细胞主要包括A.巨噬细胞B.NK细胞C.Tc细胞D.中性粒细胞E.⾎⼩板12．在III型超敏反应中，哪些作⽤与组织细胞损伤有关A．激活⾎⼩板，形成微⾎栓B．Th1细胞介导的炎性反应C．⼤分⼦免疫复合物沉积在局部组织D．激活补体，产⽣炎症介质E．中性粒细胞释放溶酶体酶三、名词解释1、超敏反应2、I型超敏反应的迟发相3、新⽣⼉溶⾎症4、抗体刺激型超敏反应5、Arthus反应6、传染性迟发型超敏反应四、问答题1、试述I型超敏反应的发⽣机制2、试述II型超敏反应的发⽣机制3、试述III型超敏反应的发⽣机制4、试述IV型超敏反应的发⽣机制5、⽐较I、II、III、IV型超敏反应的的特点第三部分: 参考答案⼀、填空题1．肥⼤细胞嗜碱性粒细胞2．组织损伤功能紊乱3．半抗原免疫原4．抗毒素脱敏5．细胞毒型细胞溶解型6．I IV7．IgM IgG⼆、多选题[A型题]1 C，2 A，3 D，4 B，5 B，6 E，7 E，8 E，9 C，10 A，11 D，12 C，13 C，14 D，15 C，16 C，17 C，18 D，19 C，20 C，21 A [B型题]1 A，2 B，3 C，4 A，5 D，6 C，7 B，8 A，9 C，10 E，11 B，12 B，13 A，14 C，15 E，16 E，17 C，18 B，19 A[C型题]1 D，2 C，3 C，4 D，5 C，6 D，7 B，8 A，9 D，10 A，11 A，12 B1 AE，2 BC，3 AC，4 ADE，5 ACE，6 ABCE，7 ACE，8 BD，9 AD，10 BC，11 ABD，12 ACDE[X型题]三、名词解释1、超敏反应：机体再次接触相同抗原刺激后，发⽣导致机体组织损伤或功能紊乱的特异性免疫应答2、I型超敏反应的迟发相：发⽣在接触抗原后6-12⼩时，可持续数天，这种反应主要由I 型超敏反应时肥⼤细胞或嗜碱性受刺激后新合成的脂类介质如⽩三烯和⾎⼩板活化因⼦等引起。
《医学免疫学 》教学课件：第十六章 超敏反应
Ⅰ型超敏反应的发生机制
早期相反应和晚期相反应
（1）早期相反应特点 ①发生迅速，持续时间较短。 ②储存介质（组胺）参与早期反应。 ③多为功能紊乱； ④经过紧急治疗可完全恢复；
（2）晚期相反应特点 ①发生较慢（变应原刺激后的6-12h发生），持续时间长； ②新合成介质及某些细胞因子引起； ③以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和Th2细 胞浸润为特征的炎症反应
产生抗基底膜抗体
肾、肺组织损伤
肺泡基底膜和肾 小球基底膜存在 共同抗原
甲状腺功能亢进症：抗体刺激型超敏反应
（Graves病,毒性弥漫性甲状腺肿):
病因：病人体内产生针对甲状腺刺激素 （TSH）受体的自身抗体。
通过反馈调节途径，机体甲状腺激素含量维持相对稳定
重症肌无力：抗受体抗体介导功能受抑制
抗原
吸入 ----- 花粉、柳絮、尘螨、霉菌、动物的皮毛等； 食入 ----- 鱼、虾、蛋、牛奶、食品添加剂... 药物----- 注射、吸入或口服（青霉素、链霉素及异种血清等）
变应素（allergin) IgE
IgE的生成和调节是发生Ⅰ型超敏反应的关键因素。 产生部位：鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有淋巴组织中
速发型超敏反应/过敏反应
IgE和Th2 介导的超敏反应
细胞毒型或细胞溶解型
IgG和IgM 介导的超敏反应
免疫复合物型或血管炎型
IgG和IgM 介导的超敏反应
迟发型超敏反应
T细胞(Th1/Th17, CTL) 介导的超敏反应
第一节 Ⅰ型超敏反应 Hypersensitivity type Ⅰ
速发型超敏反应 称过敏反应（anaphylaxis）
补体活性片段C3a、C5a可活化肥大细胞和嗜碱性粒 细胞，使之脱颗粒并释放血管活性物质，导致血管扩张 ，通透性增加，引起局部渗出和水肿；C5a趋化中性粒 细胞，中性粒细胞可通过其FcγR吞噬IC，释放活性氧和 溶酶体酶，损伤邻近组织。
《超敏反应》课件2
Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）
总结词
由T淋巴细胞介导，发生较慢，通常在接触过敏原后数小时至数天出现症状。
详细描述
Ⅳ型超敏反应又称为迟发型超敏反应，是由T淋巴细胞介导的一种超敏反应类型。当患者再次接触过 敏原时，T淋巴细胞被激活并释放细胞因子，导致炎症和组织损伤。常见的Ⅳ型超敏反应包括接触性 皮炎、移植排斥反应、某些自身免疫性疾病等。
也称为速发型超敏反应，常见 的症状包括过敏性休克、过敏
性鼻炎、过敏性哮喘等。
Ⅱ型超敏反应
也称为细胞毒型超敏反应，常 见的症状包括输血反应、新生
儿溶血病等。
Ⅲ型超敏反应
也称为免疫复合物型超敏反应 ，常见的症状包括类风湿性关 节炎、系统性红斑狼疮等。
Ⅳ型超敏反应
也称为迟发型超敏反应，常见 的症状包括接触性皮炎、药物
总结词
输血过程中可能出现各种不良反应，其中超 敏反应是常见的一种。
详细描述
输血反应是指在输血过程中或输血后出现的 与输血相关的异常反应，其中超敏反应表现 为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等症状。为预 防输血反应的发生，输血前应进行严格的配 型和皮试，同时对输血过程中进行严密观察
，一旦出现不良反应应及时处理。
病例四：类风湿性关节炎（RA）
总结词
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其症状 包括关节疼痛、肿胀等，部分患者会出现超敏反应。
详细描述
类风湿性关节炎患者的超敏反应通常表现为对药物、食 物或环境因素的过敏反应，如皮疹、呼吸急促、胸闷等 。对于类风湿性关节炎患者的超敏反应，应进行详细的 过敏原检测，避免接触已知的过敏原，同时给予相应的 药物治疗。
、药物过敏性血细胞减少症等。
Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型超敏反应）
超敏反应《医学免疫学》人卫版
目
CONTENCT
录
• 超敏反应的定义与分类 • 超敏反应的发生机制 • 超敏反应的治疗与预防 • 超敏反应与人卫版《医学免疫学》
的联系
01
超敏反应的定义与分类
Ⅰ型超敏反应
总结词
由IgE介导，通常在接触过敏原后迅速发生，引起局部或全身的过 敏反应。
详细描述
Ⅰ型超敏反应也被称为速发型超敏反应，是由IgE介导的一种过敏反 应。当个体首次接触过敏原时，B细胞会分泌IgE抗体，这些抗体与 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触过敏原时， 这些细胞会释放组胺等炎症介质，引起局部或全身的过敏症状，如 荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
04
超敏反应与人卫版《医学免疫学》的联系
《医学免疫学》中关于超敏反应的描述
定义
超敏反应（也称为变态反应）是 指机体受同一抗原再次刺激后所 发生的一种表现为组织损伤或生 理功能紊乱的特异性免疫反应。
发生机制
超敏反应的发生涉及免疫应答的 多个环节，包括抗原的识别、免 疫细胞的活化、炎症介质的释放 等。
些自身免疫性疾病。
02
超敏反应的发生机制
Ⅰ型超敏反应的机制
过敏原与IgE结合
过敏原通过与特异性IgE抗体结合，触发Ⅰ型超敏反 应。
引发炎症反应
IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合 ，引发炎症反应。
释放过敏介质
这些细胞释放组胺、白三烯等过敏介质，导致血管 通透性增加、平滑肌收缩和支气管痉挛。
Ⅲ型超敏反应
总结词
由IgG或IgM介导，引起以免疫复合物沉积为主要特征的局部或全身反应。
详细描述
Ⅲ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与相应抗原结合形成的免疫复合物所引发的炎 症反应。这些免疫复合物在局部沉积，引起局部组织损伤和炎症。典型的例子 包括类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
超敏反应及免疫学应用习题
第十六章免疫病理之一：超敏反应【目的要求】掌握：超敏反应的概念、分型；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制及临床常见疾病；Ⅰ型超敏反应的防治原则。
熟悉：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的特点。
【教学难点】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制【教学内容】一、超敏反应的概念（超敏反应、变态反应、过敏反应）、超敏反应的分类：根据发生机制和临床特点分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
二、Ⅰ型超敏反应：1、特点及参与成分（变应原、变应素、肥大细胞和嗜碱性粒细胞）。
2、发生机制（致敏阶段、发敏阶段）。
3、临床常见疾病及防治原则。
三、Ⅱ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。
四、Ⅲ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。
五、Ⅳ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。
【复习思考题】一、名词解释1．超敏反应2. 变应原3. 变应素4. Authus反应5. DTH二、填空题1．超敏反应是一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要特征的特异性免疫应答。
2．根据免疫应答的机制和临床特点，可将超敏反应分为4型：其中 I 型，又称速发型超敏反应； II 型，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应； III 型，又称为免疫复合物型超敏反应； IV 型，又称迟发型超敏反应。
3．表面具有FcεRI的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。
4．根据I型超敏反应效应发生的快慢和持续时间的长短，分为速发相和迟发相两种类型。
5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞颗粒内预先形成储备的介质包括组胺和激肽原酶；新合成的介质主要包括白三烯、前列腺素D2 和血小板活化因子。
6．青霉素降解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸是半抗原，与体内组织蛋白结合后就具有了免疫原性。
7．ABO血型的天然血型抗体属于 IgM 类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体是 IgG 抗体。
8．补体不参与 I 型和 IV 型超敏反应。
9．Ⅳ型超敏反应是以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。
10．食物过敏反应属于 I 型超敏反应；异型输血反应属于 II 型超敏反应；急性肾小球肾炎多数属于 III型超敏反应；接触性皮炎属于 IV 型超敏反应。
第16章 超敏反应复习题及答案--医学免疫学
E．巨噬细胞功能亢进
28以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）
A．接触性皮炎
B．肺结核
C．移植排斥反应
D．血清病
E．结核菌素皮肤实验阳性
29引起Arthus反应的主要原因是（）
A．Th1释放的淋巴因子的作用
B.单个核细胞浸润引起的炎症
C．肥大细胞脱颗粒
D．IgE抗体大量产生
23脱敏治疗可用于（）
A．冷空气过敏
B．食物过敏
C．血清病
D．接触性皮炎
E．血清过敏症
24.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）
A．组胺和白三烯
B．攻膜复合体
C．细胞毒性T细胞
D．细胞因子
E．多性核白细胞的溶酶体酶
25Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）
A．M￠直接吞噬靶细胞
B．CTL特异性杀伤靶细胞
C．补体依赖的细胞毒作用
A.IgG类抗体
B.IgE类抗体
C.IgA类抗体
D.IgD类抗体
E.IgM类抗体
3肥大细胞膜表面能与IgE类抗体Fc段高亲和力结合的受体是
A.FcεRⅠ
B.FcεRⅡ
C.FcγRⅠ
D.FcγRⅡ
E.FcγRⅢ
4引发早期相过敏反应的主要介质是
A.腺苷酸环化酶
B.血小板活化因子
C.组胺
D.白三烯
E.前列腺素D2
A.给新生儿注射抗Rh抗体
B.给新生儿输入母亲的红细胞
C.用过量的Rh抗原中和母亲体内的抗Rh抗体
D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体
E.分娩后72小时内给产妇注射抗Rh抗体
32局部反复注射胰岛素可引起
A.Ⅰ型超敏反应
超敏反应课程课件
发病机制
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
由IgE介导，引发炎症介 质释放和组织损伤。
由IgG或IgM介导，引起 细胞表面抗原改变，引
发细胞损伤。
由IgG或IgM介导，引发 免疫复合物形成和组织
损伤。
由T细胞介导，引发炎症 细胞浸润和组织损伤。
临床表现
Ⅰ型超敏反应
常见于过敏性鼻炎、哮喘等， 表现为呼吸道痉挛、呼吸困难
等症状。
Ⅱ型超敏反应
常见于输血反应、新生儿溶血 病等，表现为红疹、黄疸、溶 血性贫血等症状。
Ⅲ型超敏反应
常见于类风湿关节炎、系统性 红斑狼疮等自身免疫病，表现 为关节肿痛、肾脏损伤等症状 。
Ⅳ型超敏反应
常见于接触性皮炎、药物过敏 等，表现为皮肤红肿、瘙痒等
症状。
02
Ⅰ型超敏反应
概述
定义
Ⅰ型超敏反应是由IgE介导的快速 超敏反应，也称为过敏反应。
诊断与治疗
诊断Ⅲ型超敏反应性疾病需要进行详 细的病史采集、体格检查和实验室检 查，以确定免疫复合物的沉积和炎症 反应的存在。
治疗Ⅲ型超敏反应性疾病通常需要使 用抗炎药物、免疫抑制剂等药物来抑 制炎症反应和免疫应答，同时根据疾 病的具体情况采取相应的治疗方案。
05
Ⅳ型超敏反应
概述
定义
特点
Ⅳ型超敏反应是由细胞介导的免疫反 应，通常需要较长时间才会发生。
发生机制
过敏原刺激机体产生特异性IgE抗 体，当再次接触过敏原时，IgE抗 体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合 ，引发一系列生物化学反应，导致 过敏症状。
特点
发生迅速、反应强烈、消退较快。
常见疾病：过敏性鼻炎、荨麻疹等
超敏反应 PPT课件
Arthus reaction Type-II
Weal & flare reaction Type-I
*
Serum sickness
Serum sickness（血清病） 大量注射抗毒素馬血清
後1-2周出現發熱、皮疹、 淋巴結腫大、關節腫痛和 蛋白尿等症狀。使用大劑 量青黴素和磺胺類藥物也 能出現類似症狀。
*
*
發病機制
1
抗原
2
免疫複合物的形成和沉積
3
免疫複合物沉積後引起組織損傷
*
1、抗原 內源性抗原：如變性DNA，核抗原，腫瘤抗原 外源性抗原：微生物、寄生蟲感染、藥物半抗原
2、免疫複合物的形成和沉積 抗原 機體 產生抗體（IgG、IgM） 免疫複合物形成 組織內沉積
3、免疫複合物引起組織損傷機制 ①啟動補體 ②中性粒細胞浸潤和集聚 ③活化血小板
上皮層
微血管
細胞浸潤
內皮層
細胞浸潤
*
IV型超敏反應的特點
發生時間 病理表現 組織學特徵
致敏原
接觸性皮炎 8-72h 結核菌素反應 24-72h
肉芽腫 21-28d
紅腫，水 上皮層
橡膠、植物毒素
泡
淋巴與單核浸潤， 金屬、化妝品等
皮內水腫
紅腫硬結 內皮層
結核菌素
淋巴細胞、單核與 巨噬細胞浸潤
硬化（皮 巨噬細胞聚集 膚，肺） 上皮樣變
*
變應素
致敏階段
發敏階段
g*o
靜息肥大細胞
啟動後 5 分鐘
啟動後 60 分鐘
*
*
*
臨床常見的I型超敏反應性疾病
1、過敏性休克：藥物／血清過敏性休克 2、呼吸道過敏反應： 過敏性鼻炎和過敏性哮喘 3、消化道過敏反應 4、皮膚過敏反應：蕁麻疹、濕疹、皮炎
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第十六章超敏反应第一部分：学习习题一、填空题1．表面具有IgE Fc受体的细胞有________和__________。
2．超敏反应是一种引起机体__________或__________的免疫应答。
3．青霉素的降解产物属一种____,与人体组织蛋白结合可获得______性。
4．在注射______时，如果遇到皮肤反应阳性着，可采取小剂量、短间隔、连续多次注射后。
再足量注射的方法，称为________治疗。
5．II型超敏反应又称为_______或_______超敏反应。
6．补体不参与___型和___型超敏反应。
7．抗ABO血型物质的天然抗体属于___类Ig，抗Rh血型物质的抗体属于____类Ig。
二、多选题[A型题]1．不能引起I型超敏反应的抗原是花粉 B.螨 C.同种异型抗原真菌 E.青霉素2．当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是：脱敏注射B.减敏疗法C.先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素同时注射类毒素和足量抗毒素先服用抗过敏药物，再注射抗毒素3．属于I型超敏反应的疾病是：A.过敏性休克样反应B.新生儿溶血症C.系统性红斑狼疮D.过敏性休克传染性变态反应4．不属于III型超敏反应的疾病是：A.类风湿性关节炎B.血小板减少性紫癜C.血清病D.全身性红斑狼疮免疫复合物性肾小球肾炎5．属于II型超敏反应的疾病是：A.Arthus反应B.格雷夫斯病（Graves病）C.花粉症D.接触性皮炎E.血清病6．属于IV型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症B.支气管哮喘C.血清病D.青霉素过敏性休克E.接触性皮炎7．与类风湿因子特异性结合的是：A.自身IgG分子B.自身IgM分子C.自身变性的IgE分子D.自身变性的IgM分子E．自身变性的IgG分子8．I型超敏反应不具有的特点是：A．有明显的个体差异和遗传倾向B．无补体参与C．特异性IgE参与D．发生和消退迅速E．免疫病理作用以细胞破坏为主9.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是：A.激肽原酶B.前列腺素C白三烯 D.血小板活化因子E.组织胺10.对支气管平滑肌无收缩作用的是：A.激肽原酶B.组织胺C.前列腺素D2D.缓激肽E.白三烯11.在I型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD12.属于I型超敏反应的疾病是：A.药物性血小板减少症B.接触性皮炎C.支气管哮喘D.血清病E.过敏性休克样反应13.抗体参与的超敏反应包括：A.I型超敏反应B.I、II型超敏反应C.I、II、III型超敏反应D.IV型超敏反应E.I、IV型超敏反应14.与II型超敏反应无关的成分是：A.NK细胞B.吞噬细胞C.补体D.肥大细胞E.中性粒细胞15.下列哪些超敏反应性疾病的发生与抗体或补体无关：A.过敏性休克B.过敏性休克样反应C.传染性超敏反应D.Arthus反应E．支气管哮喘16.属于III行超敏反应的疾病是：A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.肺-肾综合症D.过敏性休克E.血清病17.新生儿溶血症可能发生于：A.Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-Rh-母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-18.可经细胞被动转移的超敏反应类型为：I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应IV型超敏反应II、IV型超敏反应19.能使胎儿或新生儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A.免疫抗体IgMB.免疫抗体IgGC.亲细胞性IgE抗体D.天然IgM天然IgG20.III型超敏反应的始动因素是：碱性粒细胞浸润致敏淋巴细胞浸润免疫复合物在血管内皮细胞上沉积免疫复合物凝集活化血小板NK细胞浸润21.脱敏注射可以用于：对异种血清过敏，又必须使用的个体血清病患者对某种食物过敏患者支气管哮喘患者青霉素皮试阳性者[B型题]A.组胺B.白三烯（LT）C.前列腺素D.激肽 D.内啡肽1．贮存在嗜碱性粒细胞颗粒内的介质；2．引起支气管持续痉挛的主要介质3．合成能被阿司匹林阻断的介质A.花粉B.油漆C.自身变性的IgGD.Rh抗原E.内啡肽4．可引起I型超敏反应的变应原5．可引起II型超敏反应的变应原6．可引起III型超敏反应的变应原7．可引起IV型超敏反应的变应原A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.抗体刺激型超敏反应D.细胞毒型超敏反应E.免疫复合物型超敏反应8．I型超敏反应又称9．II型超敏反应又称10．III型超敏反应又称11．IV型超敏反应又称A.自身免疫性溶血性贫血B.过敏性鼻炎C.全身性红斑狼疮D.支原体肺炎E.接触性皮炎12．属于I型超敏反应性疾病13．属于II型超敏反应性疾病14．属于III型超敏反应性疾病15．属于IV型超敏反应性疾病A.自身变性的IgGB.DNA-抗DNA复合物C.抗甲状腺刺激素受体的抗体D.免疫血型抗体E.组织胺16．与过敏性休克有关17．与格雷夫斯病（Gyaves病）有关18．主要与全身性红斑狼疮有19．与类风湿性关节炎有关[C型题]A.IgGB.补体C.两者均有关D.两者均无关1．I型超敏反应的发生2．II型超敏反应的发生3．III型超敏反应的发生4．IV型超敏反应的发生A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.两者均可D.两者均不可5．青霉素可以引起6．结核菌素可以引起7．ABO血型抗原可以引起8．花粉可以引起A.吞噬细胞B.Tc细胞C.两者均有关D.两者均无关9．I型超敏反应10．II型超敏反应11．III型超敏反应12．IV型超敏反应[X型题]1．支气管哮喘A．具有个体差异B．K细胞、巨噬细胞也参与其发病机制C．可出现单个核细胞浸润性炎症D．患者可出现Authus反应E．肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与了发生机制2．补体可参与A．I型超敏反应 B.II型超敏反应C.III型超敏反应 D.IV型超敏反应E．格雷夫斯（Graves）病3．IgEA．与嗜碱性粒细胞有高度亲和力B．是肥大细胞产生的重要免疫球蛋白C．在速发型超敏反应中发挥重要作用D．与内啡肽释出有密切关系E．分子量最大的Ig4．II型超敏反应性疾病包括A.Graves病B.过敏性休克C.全身性红斑狼疮D.新生儿溶血症E．肾小球肾炎5．II型超敏反应的组织和细胞损伤的机制是A．ADCC作用B．通过替代途径激活补体C．IgG与循环靶细胞特异性结合后，通过调理作用促进靶细胞溶解破坏D．抗原体复合物激活补体使其沉积在局部组织E．补体激活后形成的膜攻击复合物使靶细胞发生溶解6．接触性皮炎A．经皮肤致敏引起B．其发生与IL-2、IFN-γ和TNF-β有密切关系C．主要由小分子化学物质引起D．通常在接触变应原后几个小时内出现E．局部以单个核细胞浸润为主7．关于参与I型超敏反应的生物活性介质A．白三烯由花生四烯酸降解形成B．前列腺素主要与平滑肌持续痉挛有关C．缓激肽是激肽原降解产物D．与肝素结合的组胺是无活性的E．磷脂酶D可以破坏血小板活化因子8．新生儿溶血症A．发生于母亲为Rh+而胎儿为Rh-的情况下B．发生于母亲Rh-而胎儿为Rh+的情况下C．是由母体内的天然血型抗体通过胎盘进入胎儿体内引起D．是由母体内IgG类抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内引起E．可于产前72h给胎儿注射抗Rh抗体进行预防9．与I型超敏反应发生、发展有关的细胞是A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.NK细胞D.嗜碱性粒细胞K细胞10．可引起组织损伤的超敏反应性疾病是A．过敏性鼻炎B．接触性皮炎C．ABO血型不合引起的血管内溶血D．荨麻疹E．肾小球肾炎11．II型超敏反应中的效应细胞主要包括A.巨噬细胞B.NK细胞C.Tc细胞D.中性粒细胞E.血小板12．在III型超敏反应中，哪些作用与组织细胞损伤有关A．激活血小板，形成微血栓B．Th1细胞介导的炎性反应C．大分子免疫复合物沉积在局部组织D．激活补体，产生炎症介质E．中性粒细胞释放溶酶体酶三、名词解释1、超敏反应2、I型超敏反应的迟发相3、新生儿溶血症4、抗体刺激型超敏反应5、Arthus反应6、传染性迟发型超敏反应四、问答题1、试述I型超敏反应的发生机制2、试述II型超敏反应的发生机制3、试述III型超敏反应的发生机制4、试述IV型超敏反应的发生机制5、比较I、II、III、IV型超敏反应的的特点第三部分: 参考答案一、填空题1．肥大细胞嗜碱性粒细胞2．组织损伤功能紊乱3．半抗原免疫原4．抗毒素脱敏5．细胞毒型细胞溶解型6．I IV7．IgM IgG二、多选题[A型题]1 C，2 A，3 D，4 B，5 B，6 E，7 E，8 E，9 C，10 A，11 D，12 C，13 C，14 D，15 C，16 C，17 C，18 D，19 C，20 C，21 A[B型题]1 A，2 B，3 C，4 A，5 D，6 C，7 B，8 A，9 C，10 E，11 B，12 B，13 A，14 C，15 E，16 E，17 C，18 B，19 A[C型题]1 D，2 C，3 C，4 D，5 C，6 D，7 B，8 A，9 D，10 A，11 A，12 B1 AE，2 BC，3 AC，4 ADE，5 ACE，6 ABCE，7 ACE，8 BD，9 AD，10 BC，11 ABD，12 ACDE[X型题]三、名词解释1、超敏反应：机体再次接触相同抗原刺激后，发生导致机体组织损伤或功能紊乱的特异性免疫应答2、I型超敏反应的迟发相：发生在接触抗原后6-12小时，可持续数天，这种反应主要由I 型超敏反应时肥大细胞或嗜碱性受刺激后新合成的脂类介质如白三烯和血小板活化因子等引起。
3、新生儿溶血症：主要由母子间Rh血型不合引起，为Rh-母亲针对Rh+的红细胞（如分娩、输血等）产生抗Rh抗原的IgG类抗体，该类抗体能够通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，发生II型超敏反应，导致胎儿红细胞破坏。
4、抗体刺激型超敏反应：是一种特殊类型的II型超敏反应，针对组织细胞上抗原的特异性抗体与组织细胞结合后，并不引起组织细胞破坏，而是刺激该细胞的功能，导致功能紊乱，例如甲状腺功能亢进（Grave’s病）。
5、Arthus反应：是一种实验性局部III型超敏反应，用马血清经皮下反复免疫家兔，数周后再次注射马血清，注射局部出现红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。
6、传染性迟发型超敏反应：胞内寄生菌、病毒和某些真菌感染时，可使机体发生IV型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，所以称为传染性迟发型超敏反应。
四、问答题1、试述I型超敏反应的发生机制答案：I型超敏反应是由（变应原）特异性IgE介导的、通过肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生和释放多种生物活性介质而引起的生理功能紊乱。