高血压三项的实验室检查及临床意义
高血压实验室检测及临床应用
Angiotensin II
肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS）
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
继发性高血压-筛查和诊断策略
近期的研究显示继发性高血压的发病率显 著高于传统报道，尽管由于目标人群、设 定和方法学的不同导致不同的研究得到了 不同的结果。继发性高血压诊断的重要意 义在于，有可能将不可治愈的疾病变成可 以治愈的疾病。哪怕潜在疾病可能无法治 愈，也可通过提供特异性的治疗方案使血 压得到更好的控制，同时，潜在的疾病通 常会造成比血压升高更加严重的后果因此 需要对其进行治疗。
RENIN 4.85 6.20 2.53 2.67 2.30 4.80 7.65 10.12 1.62 2.31 1.39 2.61
AII 362.33 324.73 199.88 111.17 53.42 257.11 64.83 171.87 225.96 219.78 309.58 425.42
和/或
和/或 和/或 和
90-99
100-109 ≥110 90
* 2005年中国高血压防治指南
原发性高血压
病因不明确，90%的病因是遗传因素，超过80%的病例属于此类。
继发性高血压
由身体的一些器官和系统病变导致的高血压。常见的引起继发性高血压的原 因有： A.肾脏病变 ；B.大血管病变；C.妊娠高血压综合征；D.内分泌性疾病； E.脑部疾患；F.药源性因素。
美国青少年糖尿病协会博士后金奖: “PANDER在胰岛B细胞中的作用及其信号传导”。国家教育部二等奖:“瘦素基因、瘦素、 瘦素受体的研究” 成员。
论文发表 1) Pancreatic-Derived Factor (FAM3B), a Novel Islet Cytokine, Induces Apoptosis of Insulin - Secreting cells. Diabetes 52：229623032) Effects of over-expression of Pancreatic-Derived Factor (FAM3B) in isolated mouse islets and -TC3 cell. AJP Endocrinol and Metabol 289, E543, 20053) Beta-cell Dysfunction Is the Primary Contributor to the Early Postpartum Diabetes among Chinese Women with History of GDM. Chinese Medical J 121(8), 6964) Pancreatic somatostatinoma characterized by extreme hypoglycemia. Chinese Medical J 122：20095) Rapamycin Has a Delecterious Effect on Min-6 Cells and Rat and HumanIslets. Diabetes 52：2731-2739
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 背景介绍高血压，即高血压病，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的常见疾病。
随着生活水平的提高和社会压力的增加，高血压患病率逐渐增加，已成为全球范围内的公共卫生问题。
据统计，我国超过35岁的成年人中，患有高血压的人数占比超过25%，而在60岁以上的老年人中，高血压患病率更是高达50%以上。
高血压对心脑血管系统的损害严重，是导致心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素。
高血压并不是一种孤立的疾病，通常伴随着其他临床疾病的发生。
糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管疾病等常见慢性病与高血压密切相关，相互影响，加重了病情的严重程度和预后的不良。
及早发现和有效管理高血压，对于预防并发症的发生，提高患者生活质量具有至关重要的意义。
在临床实践中，血压三项是最基本的检查手段之一，能够帮助医生全面了解患者的血压情况，为合理的治疗方案提供依据。
在本文中，我们将对高血压三项的实验室检查及临床探析进行深入探讨，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 研究目的高血压是一种常见的全球性健康问题，严重威胁着人们的健康和生命。
本文旨在探讨高血压三项的实验室检查及临床意义，通过深入分析血压检查和实验室检查的相关内容，探讨其在高血压诊断和治疗中的应用，并进一步探讨高血压三项的意义以及与其他相关临床疾病的关联。
通过本文的研究，旨在加深对高血压三项实验室检查的理解，为临床医生的诊断和治疗提供重要参考，从而更好地预防和控制高血压相关疾病的发生和发展。
也希望通过本文对实验室检查的重要性进行探讨，为未来高血压临床应用提供前景展望，为医学界和患者群体提供更多有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 血压检查血压检查是评估一个人高血压症状和风险的重要手段之一。
血压检查通常包括收缩压（即高压）和舒张压（即低压）两个数值。
一般来说，正常血压应该是收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。
高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
高血压三项的实验室检查及临床分析
择 ：０ ０ Ｋｅ 能 量 范 围 内的 多 种核 素 均 可 测 量 。 ２ ～９ ０ ｙ
１ ３ 实 验原 理 ．
中的 血管 紧张 素 原 任 肾素 作 用下 ， 成 血 管 紧 张 素 Ｉ； 管 紧张 生 血
素 Ｉ 肺 循 环 中经 过 血 管 紧张 素 转 换 酶 的 作 用 生成 血 管 紧张 素 在
Ｓ ６ ５ 型智 能 ｖ 射免 疫计 数 器测量 仪 ， Ｎ一 ９ Ｂ 放 上海核 所 日环光 电
例“ 肾素 活 性 、 管 紧 张素 Ｈ和 醛 固 酮 ” 平 显 著高 于 健 康人 的正 血 水 常 指标 ， 标 率 为９ ．８ 超 １ １ ％。 ３ 讨 论
仪 器 公 司生 产 。 器性 能 指标 及 功 能 ：１探 测 效 率 ≥７ ％ ， 底 ≤ 仪 （） ６ 本 ６ ｍｉ－。２８ 稳定 性 ： ０ ｎ 。（）ｈ 连续 工作 ８ 探 测 效 率 附加 误 差 ≤２ ， ｈ， ％ 本 底 计数 率 在要 求 范 围 内 。３活 度 响应 的 非 线性 不 大 于８ （） 品 （） ％。４样
影 像 与 检 测
高 血 压 三 项 的 实 验 室 检 查 及 临 床 分 析
田 嵩
（ 春 市宽城 区医院 吉 林长 春 １ ０ ５ ） 长 ０ １ ３ 【 要 】高血 压三 项 的实验 室检 查通 常 用放 射 免疫 法测 定血 浆 中“ 素活性 管 紧张素 Ｉ和 醛 固酮 ”人体 血 浆 中肾素 难 以直 接检 摘 肾 血 Ｉ 。 测， 通常 以肾素活性表示 肾素的水平 。 浆 中内源性肾 素催 化血管 紧张素原产 生血 管 紧张 素 Ｉ 血 的速率被 称 为血 浆肾素活性 。 目前检测血 浆 中“ 肾素 活性 ， 管 紧张 素 Ｉ和醛 固酮 ” 血 Ｉ 已成 为原发 性和 继 发性 高血 压 诊 断 ， 治疗 及研 究的重 要指 标 。 Ｉ 关键 词 】肾素 血 管紧张 素 醛 固酮 高血压 检 验 【 图分 类 号 ｌＲ５ ４ １ 中 ４ ． 【 献 标 识 码 】Ａ 文
高血压患者血液三项的实验室检查
高血压患者血液三项的实验室检查
郭永宏
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)011
【摘要】目的:探讨高血压患者全血粘度(高切、低切)、血浆粘度的临床表现,为合理治疗高血压提供相关血液学的机理.方法:血压正常130例与高血压20例分别检测全血粘度(高切、低切)、血浆粘度的浓度.结果:高血压组血液流变学指标中的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度均较血压正常组高(P<0.05).高血压组男性血液漉变学指标中的全血粘度、血浆粘度较女性高(P<0.05).血压正常组的血液流变学指标未见明显差异.结论:高血压痛常伴有动脉壁的损害,导致血液粘度增高,而血液粘度的增高又可使组织血流量减少,小动脉壁缺血,这些均可加剧病情发展,为此检查高血压患者血液三项具有重要的临床价值,值得推广应用.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】郭永宏
【作者单位】延长县人民医院检验科,717100
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.益气活血祛瘀方治疗产褥感染及对血液实验室检查指标的影响 [J], 党群;杨东艳
2.高血压三项的实验室检查及临床分析 [J], 田嵩
3.高血压三项的实验室检查及临床探析 [J], 张祺; 张宝华
4.胫骨近端骨髓腔内通路与外周血管通路血液标本用于实验室检查的研究比较 [J], 温亚
5.胫骨近端骨髓腔内通路与外周血管通路血液标本用于实验室检查的研究比较 [J], 温亚
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高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 研究背景高血压，即动脉性高血压，是一种以持续性动脉血压升高为主要特征的慢性疾病，是全球范围内公认的心血管疾病的主要危险因素之一。
高血压是造成心脑血管疾病、肾脏病、视网膜病变等的重要危险因素，严重威胁人类的生命健康。
据统计，全球范围内有超过10亿的人口患有高血压，而且这一数字还在不断增长。
随着生活水平的提高，工作压力的增大以及不良的生活习惯，高血压的发病率逐年增高，已经成为当今社会中一个不容忽视的公共卫生问题。
在高血压的防治过程中，实验室检查是不可或缺的重要环节。
通过高血压三项的实验室检查，可以及时准确地了解患者的病情，选择合适的治疗方案，监测疗效，降低心血管病的发病率和死亡率。
对高血压三项的实验室检查进行深入研究和探讨具有重要的临床意义和指导价值。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨高血压三项的实验室检查及临床探析，旨在深入了解高血压检查的重要性和临床应用。
通过对实验室检查方法的介绍和分析，探讨高血压患者的血压测量、监测以及相关危害，并提出临床上的应对措施。
通过对临床实践的探讨，探索高血压预防和治疗的关键问题，为高血压患者的健康管理提供更加科学、有效的参考和指导。
通过本研究，旨在深化对高血压的认识，为进一步研究和实践提供理论和实践依据。
1.3 意义高血压是一种常见的慢性疾病，长期不得到有效管理会严重影响患者的生活质量，并增加患心脑血管疾病的风险。
高血压的不良影响不仅局限于身体健康，还可能导致心理问题和社会问题。
因此，及时了解高血压的实验室检查、血压测量和监测方法，以及对高血压的危害进行临床探析，将有助于提高医务人员和患者对高血压的认识，有效管理高血压，降低心脑血管事件的发生率，减轻医疗资源的压力，从而提升公众健康水平。
实验室检查在高血压管理中的重要性，临床探析对高血压的预防和治疗的意义，都是为了为临床实践提供更科学、更有效的指导，促进高血压的早期发现和诊治，推动人们对高血压的关注和重视。
高血压四项检测临床应和注意事项
血压(mm/Hg)
正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压
其他危险因素，靶器 官损害和疾病
SBP 130-139 SBP 140-159 SBP 160-179
或DBP
85-89 或DBP
90-99
或DBP100109
SBP≥180
或DBP ≥ 110
无其它风险因素
侯秀芝 女 67 2.43 323.86 133.25 7.45 337.83 45.34
金素琴 女 72 1.48 123.50 83.36 2.28 171.49 75.35 邵海林 男 51 2.50 254.34 101.74 6.25 289.56 46.33
尚勃 男 35 0.26 91.09 354.63 1.42 98.08 68.99 邱书明 男 51 0.22 207.52 941.79 0.92 237.69 258.37 刘艳芳 女 52 0.70 125.01 178.46 0.72 170.37 237.24 江凤玉 女 71 2.95 203.42 69.00 2.95 340.54 115.27 万艳红 女 49 0.56 1577.57 2823.18 0.35 1924.43 5425.40 赵继星 男 38 0.17 126.50 748.72 0.77 168.95 218.92 王喜凤 女 62 0.61 112.88 183.57 0.72 151.15 211.32 徐亚萍 女 56 0.10 175.38 1702.70 0.28 218.52 776.26 罗培梅 女 58 0.01 196.56 31469.53 0.85 172.92 204.00 武永栓 男 52 0.52 239.58 457.45 1.98 274.30 138.86 李文英 女 48 3.83 156.74 40.90 19.34 264.92 13.70 钱艳丽 女 38 1.97 554.97 282.25 10.07 794.17 78.83 乔惠平 女 43 5.95 123.80 20.80 13.23 158.18 11.95 龚冠军 男 56 1.77 388.60 220.02 3.21 361.83 112.84 赵建钧 男 48 0.78 95.77 123.39 1.68 173.15 102.88
高血压四项的临床意义
血浆肾素活性
血及尿醛固酮
血及尿儿茶酚胺，尿17羟皮质类固醇
CT 或MRI
肾和肾上腺超声
动脉造影
01
02
03
04
05
06
继发性高血压检查手段
高血压四项内容及应用
肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能，维持血压的重要的内分泌控制系统。它的生理作用很复杂，涉及的器官广泛，几乎全身各系统都有它作用的踪迹。它是人体内环境稳定不可缺少的调控系统。 高血压四项：肾素活性（PRA），醛固酮(ALD) <AⅠ (4℃,37 ℃)> 高血压四项应用： 目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
3度高血压SBP≥180或DBP ≥ 110
无其它风险因素
中危
高危
1-2个风险因素
中危
中危
极高危
3个或更多的风险因素，MS，OD或疾病
中危
高危
高危
高危
极高危
已有心血管疾病或肾脏疾病
极高危
极高危
极高危
极高危
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
血压调节机制：
长期精神不良刺激 （包括遗传易感） 大脑皮层功能紊乱 垂体ATCH 血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶 肾上腺皮质分泌 （盐素—保钠排钾） 交感、肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺分泌增高 全身细小动脉痉挛、硬化 肾缺血 血压升高 血容量 水钠潴留 摄钠过多及遗传 肾素 血管紧张素II 醛固酮 钠敏感
202X
高血压四项检测注意事项与临床意义分析 放免室/廖权利 2011.12
高血压相关实验室检测标准化项目
高血压相关实验室检测标准化项目
高血压是一种常见的慢性病，对于高血压的实验室检测标准化项目，主要包括以下几个方面：
1. 血压测量，血压测量是高血压诊断的基本方法。
标准化的血压测量项目包括使用经过校准的血压计和听诊器，严格按照操作规范进行测量，包括患者休息、坐姿或卧姿测量等。
2. 血液检测，血液检测可以帮助评估高血压患者的血液成分，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血糖、血脂等指标。
这些项目的标准化包括采用标准化的实验室设备和方法，以确保结果的准确性和可比性。
3. 尿液检测，尿液检测可以评估肾脏功能和体内代谢产物的排泄情况，对高血压患者的辅助诊断和治疗监测具有重要意义。
标准化的尿液检测项目包括尿常规、尿微量白蛋白测定等。
4. 心电图检查，心电图可以评估高血压患者的心脏功能和心电活动，对诊断高血压引起的心脏并发症具有重要意义。
标准化的心电图检查项目包括使用标准心电图设备、导联贴位和测量方法。
5. 超声检查，超声检查可以评估高血压患者的心脏结构和功能、血管病变情况等。
标准化的超声检查项目包括使用标准超声设备、
操作规范和测量方法。
总的来说，高血压的实验室检测标准化项目涉及血压测量、血
液检测、尿液检测、心电图检查和超声检查等多个方面，需要严格
遵循操作规范和使用标准化设备，以确保检测结果的准确性和可比性，为高血压的诊断和治疗提供可靠的实验室依据。
高血压监测三项
血浆肾素活性测定血浆肾素活性测定是指对血浆肾素活性的测定。
肾素-血管紧张素系统主要包括：肾素、血管紧张素原、血管紧张素、醛固酮。
肾素主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌。
血管紧张素原主要来源于肝脏。
循环中的血管紧张素原在肾素作用下，生成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在肺循环中经过血管紧张素转换酶的作用生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。
血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，同时还作用于肾上腺皮质球状带刺激醛固酮的合成，血管紧张素Ⅱ经氨基肽酶作用生成血管紧张素Ⅲ。
检测人体血浆中肾素含量以肾素活性方式表达。
血浆中内源性肾素催化血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ的速率被称为血浆肾素活性。
血浆中血管紧张素Ⅱ的含量可用放射免疫法直接测定。
立位及运动均可刺激肾脏交感神经系统，促使肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮分泌增加；排钠利尿剂使血容量降低，也可促进肾素，AngⅡ及醛固酮分泌增加。
编辑本段方法①基础状态：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位1.5～2h后再采血，以EDTA-Na2抗凝。
②激发状态（速尿+立位）：在基础状态下采血后，给受试者注射呋塞米（速尿），按0.7mg/kg体重比例，最大剂量不超过50mg，保持立位，活动2h（暂禁食、禁水），2h后采血，抗凝剂同前。
编辑本段测定1.肾素测定⑴周围循环肾素活性的测定肾素-血管紧张素体系的加压作用已得到公认但体内肾素水平和活性与血压高度之间并非简单的平行关系这种不平行现象主要与机体对肾素分泌的调节功能有关因为周围循环肾素活性存在较大的"假阳性"和"假阴性"率使确诊困难但近年来认为：若周围循环肾素值<5nGAI/(ml·hr)时可基本上除外肾血管性高血压;若大于此值则提示有肾血管性高血压的可能应进一步作分侧肾静脉肾素的活性或作血管紧张素阻滞剂试验⑵分侧肾静脉肾素测定：测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值目前一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时外科疗效良好Kaufman报道有效率达93%;周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4手术效果不佳假阳性率约为7%Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时90%的肾血管性高血压可获手术良好效果但阴性比值并不能排除手术后满意反应其假阴性率约为15%(62/412)另一方面阳性RVRR也不能排除双侧性病变纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化故高血压仍不能得到有效控制为此Vaughan指出诊断肾血管性高血压的指标应符合几点：①应用肾素钠指数即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌;②证实对侧无肾素分泌V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值);③在单侧高肾素型肾血管性高血压V-IVCV/IVC≥0.5(IVC指下腔静脉肾素值)而原发性高血压则不同不论其周围肾素是否正常或升高两侧V-IVC/IVC 均等于0.25编辑本段影响因素①生理因素体位：卧位时肾素活性是立位时的50%。
高血压三项的实验室检查及临床意义
03
临床意义
诊断高血压病
01
诊断高血压病的金标准
高血压三项检查（包括血浆醛固酮、肾素活性和血管紧张素Ⅱ）是诊断
原发性高血压的重要依据，有助于区分原发性高血压和继发性高血压。
02
早期诊断
高血压三项检查有助于早期发现高血压病，及时采取干预措施，预防心
血管事件的发生。
03
鉴别诊断
高血压三项检查有助于鉴别诊断其他可能导致高血压的疾病，如肾实质
遵从医生指示
在检查过程中，应遵从医生的指示，如保持静止、 深呼吸等，以确保检查结果的准确性。
3
记录自身状况
在检查过程中，应记录自身状况，如是否有不适 感、是否有头晕等症状，以便及时向医生反馈。
检查后的注意事项
关注检查结果
检查后应及时关注检查结果，如有异常应及时就医。
调整生活习惯
根据检查结果，适当调整生活习惯，如改善饮食、增 加运动等，以降低高血压风险。
高血压三项检查的方法
尿常规检查
收集患者的尿液样本，通过尿液分析 仪进行分析。
血液生化检查
心电图检查
使用心电图机记录患者的心电信号， 进行分析。
抽取患者的静脉血液，检测相关指标。
02
实验室检查
尿液检查
尿液常规检查
01
通过检查尿液的颜色、透ຫໍສະໝຸດ 度、酸碱度等指标，初步判断肾脏功能是否正常。
尿蛋白定量检测
定期复查
对于高血压患者，应定期进行高血压三项检查，以便 监测病情变化和治疗效果。
05
结论
高血压三项检查的重要性
诊断高血压
高血压三项检查包括血浆醛固酮、肾素活性和血管紧张素原，通过 检测这些指标，有助于医生准确诊断高血压，并判断高血压的类型。
高血压三项等激素检测的临床意义
肾素在生理和许多病理情况下，其数量和活性决定了整个体系的活性，测定肾素活性因此成为RAS活性的标志。
项目
临床意义
肾素、
血管紧张素Ⅰ、
血管紧张素Ⅱ
升高
1）肾性高血压：分肾血管性和肾脏病变性两种，如肾动脉狭窄、肾动脉硬化症、肾动脉血栓形成的栓塞、肾小球肾炎和肾盂肾炎等，使肾皮质血流量减少，肾小球滤过率下降，刺激肾素分泌引起高血压。文献报道：约50%的肾血管性高血压患者肾素活性增高。
2）原发性高血压（高肾素性）：按肾素水平高低分高肾素型、低肾素型和正常肾素型3类。临床上以高肾素型多见，一般认为这类患者存在发生中风或心肌梗死的高度危险。
3）病理性血容量降低：大量失血、休克、过量利尿和出汗等导致血容量减少，肾灌注不足，刺激RAS系统亢进。
4）心功能不全（冠心病、风心病、肺心病、心衰等）可激活交感神经，使RAS升高。
高血压三项等激素检测的临床意义
1高血压三项（肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ）
肾素-血管紧张素系统（RAS）主要包括：前肾素，肾素（PRA），血管紧张素原，血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（AT-Ⅰ、AT-Ⅱ、AT-Ⅲ），血管紧张素转化酶（ACE）。RAS是人体血压、水和电解质平衡重要的调节系统，对维持人体内环境的稳定起着十分重要的作用。
肾上腺素（E）
增高：见于嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，原发生高血压。
（1）以分泌NE为主的肿瘤常持续高血压；
（2）以分泌E为主的肿瘤多阵发性高血压；
（3）仅分泌E为主的肿瘤可发生低血压。
一般认为：
NE和E都明显增高的肿瘤位于肾上腺；
_高血压三项的实验室检查及临床分析
2010 NO.11CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT影像与检测肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)是由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、醛固酮和血管紧张素酶、血管紧张素Ⅰ转换酶等一系列激素及相应的酶组成,通过调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。
现综述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年12月至2009年12月我院收治的102例高血压患者(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),男性73例,女性29例,年龄42～68岁,平均55岁,病程2～10年,其中轻型18例,中型58例,重型26例。
1.2 仪器SN-695B型智能γ放射免疫计数器测量仪,上海核所日环光电仪器公司生产。
仪器性能指标及功能:(1)探测效率≥76％,本底≤60min-1。
(2)8h稳定性:连续工作8h,探测效率附加误差≤2％,本底计数率在要求范围内。
(3)活度响应的非线性不大于8%。
(4)样品容量:一次容量为250管,测量中可随时加入样品。
(5)四档核素选择:20～900Kev能量范围内的多种核素均可测量。
1.3 实验原理试剂盒应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中血管紧张素Ⅱ水平。
用纯化的抗体包被微孔板,制成固相抗体,往包被单抗的微孔中依次加入血管紧张素Ⅱ抗原、生物素化的抗人血管紧张素Ⅱ抗体、HRP标记的亲和素,经过彻底洗涤后用底物TMB显色。
TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色,并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的血管紧张素Ⅱ呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD值),计算样品浓度[1]。
1.4 试剂血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,放射免疫试剂盒由北京华英生物技术研究所有限公司提供,批内变异系数CV＜7%。
最后结果在自动γ放射免疫计数器上直接测出样品浓度。
样品均配副管测定。
1.5 测定方法1.5.1 醛固酮测定血浆醛固酮浓度及尿醛固酮排出量受体位及钠摄入量的影响,立位及低钠时升高。
检验科常见的检查项目及临床意义
在AMl患者胸痛开始后6-8小时升高，11-12小时达高峰，敏感性 与CK-MB接近，但特异性比CK-MB高，是目前诊断心肌梗死最好的 指标。
尿素（Urea）
肌酐(Cr） 尿酸测定（UA） 尿微量白蛋白测定(umALB）：
尿蛋白定量:
增高：严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、 急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。降低：严重肝病 。 增高：肾功能不全。
增高：急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、子痫、白血病。
诊断肾小球疾病和损伤的早期灵敏指标、在糖尿病肾病、高血压 肾病及高血压病人心血管损伤等疾病的早期发现、诊断和治疗具 有重要价值。
胰岛素抗体（INSAb）：
葡萄糖(GLU）增高：
抗核抗体10项（抗核抗 体8项+抗着丝点抗体测 定、抗心磷脂抗体测定 (ACA)）：
指导选用胰岛素的剂型和用量。
生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内 出血等。降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺 乳等。
用于系统系红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干 燥综合征等的辅助诊断。
增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌 性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎 、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。
降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。
降低：肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性 疾病。
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压是指在安静状态下血压持续增高的一种疾病，是一种常见的心血管疾病。
高血压对人体的危害极大，容易引发心、脑、肾和血管等多个器官的病变，严重影响人体健康。
高血压三项指的是尿常规、血常规和血生化三项检查。
这三项检查是对高血压患者进行初步评估和筛查的重要手段。
尿常规检查是通过检测尿液中的各项指标来了解肾脏功能和身体的代谢情况。
高血压患者的尿常规检查主要包括尿胆红素、尿潜血、尿蛋白、尿糖等指标。
尿常规检查可以帮助医生判断肾脏是否受损和排除其他潜在疾病。
血常规检查是通过检测血液中的各项指标来了解血液的成分和状态。
高血压患者的血常规检查主要包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标。
血常规检查可以帮助医生判断患者有无贫血、感染等问题，并为后续治疗提供参考依据。
血生化检查是通过检测血液中的各项生化指标来了解身体的代谢情况和器官功能。
高血压患者的血生化检查主要包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
血生化检查可以帮助医生判断患者的血糖控制情况、血脂水平以及肾脏和肝脏的功能状态，从而指导治疗方案和调整药物剂量。
虽然高血压三项检查对于筛查和评估高血压患者的状况非常重要，但不同人群和阶段的患者可能会有不同的检查指标。
高血压三项检查只是初步评估和筛查的手段，并不能确定高血压的诊断和分级。
对于确诊高血压患者和需要更详细评估的患者，还需要进行其他更专业和全面的检查，如心电图、超声心动图、24小时动态血压监测等。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见的心血管疾病，是全球范围内引发心脑血管疾病的重要危险因素。
根据世界卫生组织的数据显示，高血压已成为冠心病、中风和慢性肾脏疾病的主要风险因素之一。
在高血压患者中，尤其是未经治疗的患者，易导致多种并发症和重大疾病，严重危害患者的生命安全和身体健康。
及时准确地诊断高血压非常重要，而实验室检查在高血压的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
通过对高血压三项的实验室检查，医生可以更全面地评估患者的病情，提供个性化的治疗方案，并帮助预防并发症的发生。
深入了解高血压三项实验室检查的内容、方法及临床应用是非常有必要的，这也是本文所要探讨的重要课题之一。
1.2 研究目的高血压是一种常见的慢性病，临床上常用三项实验室检查来帮助诊断和治疗。
本研究旨在探讨高血压三项实验室检查在诊断和治疗中的作用和价值，深入分析实验室检查方法的优缺点，探讨实验室检查和临床表现之间的关系，阐述常见误诊和漏诊的原因，以期为临床医生提供更准确的诊断依据和个性化治疗方案。
本研究也将探讨实验室检查在高血压诊断中的重要性，为未来的研究方向提供参考，并总结临床意义及启示，为高血压患者的诊疗提供更科学的指导。
2. 正文2.1 高血压三项检查的内容这部分内容通常包括血压、血脂和血糖三项检查。
在高血压的诊断和治疗中，三项检查是非常重要的。
首先是血压检查，通常指的是测量血压值，包括收缩压和舒张压。
正常成人的血压范围为120/80mmHg，如果超出这个范围就可能是高血压。
其次是血脂检查，主要检测总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等血脂指标。
高血脂是高血压的危险因素之一。
最后是血糖检查，通常用于筛查糖尿病患者。
长期高血糖也会加重高血压病情。
综合这三项检查结果可以更准确地评估患者的病情和风险，指导临床治疗方案的制定。
在实验室检查中，这三项指标的结果相互关联，综合分析可以更全面地评估患者的整体健康状况。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
国内外研究表明，高血压危害巨大，对心脏、血管、肾脏等多个器官造成损害。
及时的实验室检查对高血压的诊断、治疗和预防非常重要。
本文将对高血压三项实验室检查及临床探析进行详细介绍，希望对广大读者有所帮助。
一、血压测量血压是指血液在动脉内对血管壁的压力。
通常通过测量收缩压和舒张压来确定一个人的血压。
收缩压是心脏搏动时动脉内的最高压力，舒张压是心脏舒张时动脉内的最低压力。
正常血压一般为收缩压120毫米汞柱（mmHg）和舒张压80毫米汞柱（mmHg），单位通常为毫米汞柱（mmHg）。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人静息状态下，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
血压测量是高血压诊断的第一步。
临床上，我们通常采用麦克氏血压计和听诊器来测量血压。
而在实验室检查中，一些自动血压仪也能较为准确地测量血压。
根据国内外相关研究表明，便携式血压仪的测量结果与传统血压计的结果基本一致，且操作简便、准确性高。
便携式血压仪已经成为了实验室检查中血压测量的主要工具之一。
二、血常规检查血常规检查是指对血液中各项指标进行检测，包括白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）等。
血常规检查还包括红细胞比积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标。
高血压患者的血常规检查表现通常为红细胞增多、血小板增多、红细胞比积增高等表现。
这是因为，高血压患者由于长期高血压导致的组织器官缺氧，机体会出现代偿性增加红细胞、血小板以增加氧气的输送。
血常规检查对于诊断高血压、监测高血压并发症等均具有重要意义。
血脂检查是指对血液中的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标进行检测。
高血脂是高血压的常见合并症之一，而且二者之间存在着相互影响的关系。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了我们的生活质量和健康。
为了更好地管理和治疗高血压，临床上常常需要进行实验室检查来评估患者的病情和风险。
本文将围绕高血压三项实验室检查展开探讨，并对检查结果的临床意义进行分析。
一、血压测量高血压的诊断是基于患者的多次血压测量结果。
通常情况下，高血压的诊断标准是指收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg。
血压测量需要在安静状态下进行，患者至少应该在静卧状态休息5分钟后进行测量。
通常情况下，我们会让患者坐在椅子上，两腿平躺，在上肢心脏水平处进行测量。
探讨高血压的实验室检查及临床探析血压测量结果的临床意义十分重要。
血压测量结果可以帮助医生确定患者是否已经患上高血压。
血压测量结果还可以帮助医生评估患者是否存在其他心血管疾病的风险，比如心肌梗塞和中风等。
血压测量是非常重要的高血压三项实验室检查之一，也是评估患者病情和风险的重要手段。
二、尿常规检查尿常规检查是判断高血压患者肾功能及病情的重要手段。
尿液的形成来自于血液中的一部分，因此尿液中所含物质的种类和数量，可以间接反映出患者体内的代谢情况及内环境的稳定性。
在高血压患者的尿液中，血红蛋白、蛋白质、尿液等指标的异常情况经常出现。
这些异常情况可能是由于血压升高导致肾小球滤过率下降，肾脏微循环不良，从而引起肾功能异常所致。
尿常规检查也是评估高血压患者肾功能及病情的一项重要指标。
在临床实践中，尿常规检查结果的异常情况往往需要与其他检查指标相结合来分析。
如果尿蛋白阳性，还需要结合血清白蛋白水平和肾小球滤过率等指标来进行分析，从而更准确地判断患者的肾功能状况。
尿常规检查虽然是高血压三项实验室检查中的一项，但它的临床意义十分重要，需要细致地进行分析。
三、血液生化指标血液生化指标是反映高血压患者体内代谢情况的重要手段。
血液生化指标包括血糖、血脂、尿酸、血肌酐等。
这些指标的异常情况往往与高血压患者伴随的其他代谢性疾病相关，比如糖尿病、高脂血症、痛风等。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析高血压是指在静态和/或运动状态下，动脉压异常升高的一类心血管疾病。
超过140/90mmHg的血压被普遍接受为高血压的标准，而这一标准也在许多疾病管理中得到广泛应用。
高血压可导致重要的并发症，例如冠心病、心力衰竭、缺血性卒中、肾小球肾炎、糖尿病等等。
为了及早防治高血压及其并发症，临床中通常需要对患者进行实验室检查。
本文将对这些实验室检查进行阐述，并对临床探析进行探讨。
1.血压测量血压是一个衡量血管内压力的参数。
血压患者的测量应该每年进行至少一次，并在必要时频繁地检测血压。
血压高峰（晨起）期间特别重要，因为这也是很多高血压患者出现心血管事件的最佳时机。
血压可在医疗中心、家庭和办公室测量，用血压计对血压进行测量。
静态血压（身体处于静止状态时测量的血压）和动态血压（身体处于运动状态时测量的血压）都非常重要，因为它们能够对患者的整体健康情况进行评估。
2.尿常规高血压患者需要进行尿常规检查。
尿常规是快速和简单的检查方法，能够揭示肾损伤和其他疾病的证据。
尿液测试涉及到pigment、染色体以及形态卵石形成或泌尿系感染状态等等。
正常的尿液应该是黄色的，并且不应该含有蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞和细菌等。
每年，高血压患者应该进行至少一次尿检，以评估肾功能。
3.肾素、醛固酮和盐处理肾素和醛固酮是具有重要生理作用的激素。
肾素是由肾脏产生的激素，能够刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。
醛固酮则是抵御体内液体损失和维持血管收缩和肾移植功能的激素。
在高血压的临床治疗中，醛固酮拮抗剂已经被广泛应用。
盐处理是另一个重要的激素抑制函数，可通过饮食控制来维持水和钠的正常比例，以防止体液过多。
综上所述，高血压患者的实验室检查应该始终得到临床医生的重视。
尽管这些检查需要相应的时间和成本，但它们能够为患者提供早期预防和诊断，并帮助医生为患者制定更加有效的治疗方案。
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• 钠摄入量影响机体PRA水平，病人测定 PRA三天前应适当减少食盐摄入量。
正常参考范围
• PRA正常参考值：普食卧位：0.07--1.51； 普食立位：0.33--5.15。 低钠卧位：0.92-1.65；低钠立位：1.75--7.42。（单位： ng/ml） • ALD正常参考值：普食卧位:0.08--0.45；普 食立位：0.11--0.87。(单位：nmol/L）
标本的收集与处理
取肘静脉血4ml，迅速注入放在冷水浴冷 却的特殊抗凝管中，摇匀，立刻放回冰水 浴中冷却，待离心时取出。以1000转/分， 离心5分钟（最好在4℃离心），分离取出 血浆，此操作应在15分钟内完成。分离出 的血浆应立即送检或-25℃保存，可用2个 月。
注意事项
• 冰冻标本应避免反复冻融，溶血标本可使 结果偏高。 • 卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血 。立位：病人起床后3小时，取静脉血。 • β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素 、甘草等影响体内肾素水平，应在停药后 二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在 停药后三周测定。不适停药的病人应改服 胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤 ，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异 位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导 致水、钠潴留，血容量增加，临床表现为 高血压和低血钾综合征。 ●继发性醛固酮增多症，见于充血性心力衰 竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter 综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿 剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高， 血管紧张素和醛固酮分泌增多，临床表现 为浮肿，高血压和低血钾等。
2、醛固酮测定临床意义 醛固酮（ALD）是肾上腺皮质球状带合成 和分泌的类固醇激素，分子量360.4，它是 一个非常强的电解质排泄的调节因子，临 床上与很多疾病有关。
增高见于： ●生理情况下：低盐饮食、大量钠离子丢失 、钾摄入过多可致醛固酮分泌增加；妇女 月经的黄体期，妊娠后期可见醛固酮增高 ；体位改变，立位时升高，卧位时降低， 故测定醛固酮时要固定采血方式。
高血压三项的实验室 检查及临床意义
如皋博爱医院 检验科 王建华
肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS） 是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血 容量和外周阻力的控制，调节人体血压、 水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定 。另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关 的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆 中肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ ）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性 高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标 。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及 发病机理的探讨有着重要意义。
●长期口服避孕药，雌激素类药物，可促进 醛固酮分泌。 降低见于： ●肾上腺皮质机能减退，如阿狄森病。 ●服用某些药物，如心得安、甲基多巴、利 血平、可乐宁、甘草和肝素等以及过多输 入盐水等情况可抑制醛固酮分泌。
●选择性醛固酮减少症、先天性原发性醛固 酮减少症。
临床意义
1、肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ ） 肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000 的一种羧基蛋白水解酶，它作用于血管紧 张素原产生血管紧张素Ⅰ（AⅠ），AⅠ在 转化酶的作用下形成AⅡ。AⅡ是目前已知 体内的最强升压物之一。检测血浆中PRA 和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高 血压的诊断所必需，也是高肾素低血容量 型高血压、低肾素高血容量型高血压、正 常肾素正常血容量型高血压分类的依据。
●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血 浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素 活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。 ●急性肾功衰病人血浆肾素活性明显升高， 血液透析后随病情改善而恢复正常。
●慢性肾功衰伴高血压时，测定血浆肾素活 性有助于区分可治性（血容量高，肾素活 性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血 压，前者透析疗法有效，后者则透析效果 不佳，切除肾脏才可望血压下降。