超声与钼靶X线诊断乳腺癌的临床比较
超声和钼靶X线检查对乳腺癌的诊断价值对比
分别为 ８ ６ ． ９ ６ ％、 ８ ０ ． ０ ０ ％及 ８ ２ ． ６ １ ％ 。超 声 诊 断 的准 确性 、 敏感 性及 特异性分 别为 ６ ９ ． ５ ７ ％、 ５ ３ ． ３ ３ ％及 ５ １ ． ６ １ ％， 差 异 有
钼靶 Ｘ线检查诊断乳腺癌 的准确性更高 ， 对疑似乳腺癌患者更应 推荐 钼靶 ｘ线检查。
【 关键词 】 超 声检查 ； 钼靶 ｘ线 ； 乳腺癌 【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ３ ． ０ ５ １
李 晓松
（ 平顶山市第二人 民医院 放射科 河南 平顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对 比分 析超 声和钼靶 Ｘ线检查对乳腺癌 的诊 断价值 。方 法 回顾性 分析 ９ ２例 于平顶 山市第二人 民医 院接受治疗的疑似乳腺癌患者的临床资料 ， 采 用随机数表法将患者分为两组 ， 每组 ４ ６例 。对照组使用超声 检查 ， 观察 组
表 ２ 两种检查方式漏诊率和误诊率 的比较（ ％）
３ 讨 论
采用彩色多普勒超声检查。将 ５—１ ２ ＭＨ ｚ的频
率设置为彩色超声诊断仪的探测频率 ， 患者采取侧卧位或仰卧位 ，
双手高举过头部 ， 使其腋 窝及乳房充分暴露， 以乳 头为中 ｔ ｌ ， ， 将患 者的乳房划分为四个象限， 对患者两侧 的乳腺实行放射状 、 多切面 的探测检查。以其乳腺肿块作为检查重点 ， 仔细观察并详细记 录 下患者乳腺肿块的位置、 体积、 形态、 数量等特征 ， 同时还要 注意观 察其与周 围组织的关 系。对患者双侧腋窝进行检查 ， 查看是否 出 现了淋巴结肿大的现象。后采用彩色多普勒血流显像仪测量肿瘤 内部 动脉 在 收缩 期 的血流 速度 和 阻力指 数 。 １ ． ２ ． ２ 观 察 组 采 用 钼 靶 ｘ 线 检 查。机 器 型 号 为 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ
超声与乳腺钼靶X线检查在乳腺癌检查
1方秀珍等：超声与乳腺钼靶X线检查在乳腺癌检查中的比较与联合应用分析*论著*超声与乳腺钼靶X线检查在乳腺癌检查中的比较与联合应用分析方秀珍1，张娜1，田欣2，滕吟霄1，陈淑婉1，夏德新31.南通大学附属丰县医院（丰县人民医院）影像科，江苏丰县221700；2.南通大学附属丰县医院（丰县人民医院）病理科，江苏丰县221700；3.徐州中心医院放射科，江苏徐州221009摘要目的分析超声与乳腺钼靶X线检查单独应用及联合应用在乳腺癌诊断中的价值。
方法选取2019年11月—2022年6月期间在丰县人民医院门诊就诊的85例疑似乳腺癌患者，均行超声、乳腺钼靶X线检查，以病理诊断结果为金标准，比较超声、乳腺钼靶X线单一应用及联合应用的诊断符合率、敏感度、特异度。
结果经病理检查，85例患者中61例确诊为乳腺癌，24例为良性肿块；超声+乳腺钼靶X线检查诊断乳腺癌的诊断符合率、敏感度、特异度为95.29%、95.08%、95.83%，高于超声检查（60.00%、60.66%、58.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合检查与乳腺钼靶X线检查的诊断符合率（80.00%）、敏感度（81.97%）对比差异有统计学意义（P<0.05），而特异度方面（95.83%vs75.00%）差异无统计学意义（P>0.05）；乳腺钼靶X线检查的诊断符合率、敏感度为80.00%、81.97%，高于超声检查（60.00%、60.66%），差异有统计学意义（P<0.05），同样，特异度方面（75.00%vs58.33%）对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论超声、乳腺钼靶X线检查在乳腺癌诊断中均具有一定应用价值，乳腺钼靶X线诊断价值优于超声检查，两者联合应用更能提升诊断乳腺癌的准确性。
关键词超声；乳腺钼靶X线；联合；乳腺癌中图分类号R737文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.09.01Comparison and Combined Application Analysis of Ultrasound and Mammography in Breast CancerFANG Xiuzhen1,ZHANG Na1,TIAN Xin2,TENG Yinxiao1,CHEN Shuwan1,XIA Dexin31.Department of Imaging,Fengxian Hospital Affiliated to Nantong University(Fengxian People´s Hospital),Fengxian,Jiangsu Province, 221700China;2.Department of Pathology,Fengxian Hospital Affiliated to Nantong University(Fengxian People´s Hospital),Fengxian,Ji‐angsu Province,221700China;3.Department of Radiology,Xuzhou Central Hospital,Xuzhou,Jiangsu Province,221009ChinaAbstract Objective To analyze the value of ultrasound and mammography alone and in combination in the diagnosis of breast cancer.Methods A total of85patients with suspected breast cancer who visited the outpatient clinic of Fengxian People´s Hospital from November2019to June2022were selected.Ultrasound and mammography were performed in all patients.The pathological diagnosis results were used as the gold standard to compare and analyze the diagnostic accuracy,sensitivity and specificity of ultrasound and mammography alone and in combi‐nation.Results After pathological examination,61of the85patients were diagnosed with breast cancer,and24were benign masses;the diag‐nostic coincidence rate,sensitivity and specificity of ultrasound and mammography in the diagnosis of breast cancer were95.29%,95.08%and 95.83%,higher than that of ultrasonography(60.00%,60.66%,58.33%),the difference was statistically significant(P<0.05);the diagnostic coin‐cidence rate(80.00%),sensitivity(81.97%),the difference was statistically significant(P<0.05),while the specificity(95.83%vs75.00%)收稿日期：2022-07-04；修回日期：2022-07-26基金项目：徐州市科学技术局社会发展项目（KC15SH061）。
比较钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值
摘要: 目的评价钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值，以提高乳腺癌的检出率。
方法选择经手术病理证实的乳腺癌患者81例，对其X线、超声征象及其敏感性进行统计学分析。
结果(1)检出乳腺癌的敏感性分别为：钼靶X线82.7％（67/81），高频超声80.2％（65/81），两者比较差别无显著性；综合两者影像检查的敏感性为93.8％（76/81），明显优于单一钼靶X线或高频超声检查(P<0.05)。
（2）钼靶X线与高频超声显示乳腺癌的征象有毛刺肿块、微细钙化、肿瘤血管及多种不典型征象。
（3）钼靶X线对微细钙化检出率为54.3%（44/81），高频超声检出率为34.6%（28/81）。
钼靶X线检出钙化型乳腺癌比高频超声敏感（P<0.05）。
（4）高频超声对乳腺癌血流信号检出率为81.5%（66/81），其中55.6％（45/81）见穿支血流；钼靶X线显示异常血管征为39.5%（32/81）。
高频超声检测血流信号明显优于钼靶X线（P<0.01）。
结论钼靶X线与高频超声作用互补，综合两种影像检查能显著提高乳腺癌的检出率。
关键词: 乳腺肿瘤；乳腺X线摄影术；超声检查，多普勒；钼；诊断，鉴别乳腺癌是危害妇女生命健康的常见恶性肿瘤，提高乳腺癌的检出率是影像诊断的研究重点。
钼靶X线与高频彩超的应用显著提高了对乳腺癌的诊断水平，笔者就这两种影像技术对乳腺癌的诊断价值进行探讨，以提高乳腺癌的检出率。
1 临床资料1.1 一般资料选择2004年10月～2006年6月经手术病理证实、术前均行钼靶X线与高频超声检查的81例乳腺癌患者，对其临床资料进行回顾性比较分析。
81例均为女性，年龄(50.6±1.1)岁(24～85岁)。
4例普查发现，3例因一侧乳腺癌术后复查时发现对侧乳腺癌，7例乳头溢液，4例因乳头糜烂脱屑发现，其余病例为无痛性肿块、无意中发现或体检发现。
病史1 d～6年。
左侧49例，右侧32例。
1.2 方法1.2.1 钼靶X线检查采用全数字化乳腺钼靶X线摄影机（Senographe 2000D，美国GE公司），全自动曝光，配备高清晰度快速采集工作站及高分辨率竖屏显示器的浏览工作站。
超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用
超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用目的探讨超声与X线钼靶诊断乳腺癌的准确度，评价两种检查方案的诊断价值及提供临床检查指导。
方法选取52例乳腺肿块患者，同时给予超声与X线钼靶检查，针对患者的原发病灶和患侧腋窝转移淋巴结进行比较，参照手术后的病理结果加以比较分析。
结果52例患者中71个乳腺癌肿块中有7个于X线钼靶诊断结果不符，而这7个肿块在超声中有4个显示恶性肿块的声像图改变；而71个肿块中有6个与超声诊断不符，而在X线钼靶有3个显示恶性肿块影像特征，均经术后病理证实为乳腺癌，两组结果无统计学差异，不具有可比性。
与单独使用一种检查手段相比，联合使用两种检查手段的结果中，只有2例诊断不符合乳腺癌肿块，术后病理结果证实为乳腺癌，说明联合使用准确性要高于单独使用，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声与X线钼靶在诊断乳腺癌方面均有一定优势和劣势，但联合使用两种检查手段可以弥补缺点，显著提高准确率，在临床诊断过程中，要结合两种检查方式的优点，联合使用，降低漏诊率。
标签：乳腺癌；超声；X线钼靶乳腺癌是较为常见的妇科恶性肿瘤，近20年来其发病率呈逐年上升趋势，迄今为止尚无明确的预防措施和控制手段，因此早发现、早诊断、早治疗仍是乳腺癌主要策略[1]。
目前影像学检查是乳腺癌的主要诊断及预后评价方法，其中超声与X线钼靶是诊断乳腺癌最常用也是最重要的检查手段。
多年临床经验证明，超声与X线钼靶在检查乳腺癌的应用中，均有一定的优势，为临床较为信赖的诊断方式。
我科通过同时采取超声与X线钼靶乳腺癌症患者，取两者所长，多参数、多指标对比分析，对乳腺癌及时进行确诊，为手术方式的选择提供参考，现报到如下：1 材料和方法1.1临床资料选取乳腺癌患者一共52例（71个乳腺肿块），均为女性，年龄27～78岁，平均年龄48.3岁，病程10d-9年。
所有乳腺癌患者均在术前行超声和X线钼靶摄片检查，2种检查时间相隔在1周之内，检查前均未行放疗或化疗。
彩色多普勒超声和钼靶X线诊断小乳腺癌的临床价值比较
黄 慧琨 ，韦典君 （ 广 西河 池市 人 民 医院 超 声科 ，广 西河 池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］Ｔ Ｈ７ ７ ４ ［ 文献标识码 ］Ａ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４）０ ８—０ ０ ３ １～ ０ ３
［ 摘
要］ Ｒ ｈ血 型 系统是继 Ａ Ｂ Ｏ血型 系之 后人类发现的 又一 个具有 重大临床 意义的血型 系统 ，也是 最复
３１
医疗装备 ２ ０ １ ４第 ８期
ＲＨ
（ Ｄ） 血 型 在 临 床 输 血 中 的 应 用 及 检 测
张学 军 ，林世 伟 ，朱丽凤
（ 江 苏省 扬州 市 第一人 民医院 输血 科 ，江 苏扬 州 ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
［ 中图分 类号］Ｒ ５ ５ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６【 ２ ０ １ ４）０ ８—０ ０ ３ ３— ０ ２
（ 最 大 直径 ≤２ ｇ ｍ） 的诊 断 与研 究 已成 为 临床 关 注
的热 点 ，临床 上 多 采 取 超 声 及 ｘ线 钼靶 摄 片辅 助
形态是否规则 ，边界及轮廓是否整齐 、有无侧方声 影 ，肿块 内 部 回声 是 否 均 匀 ，后 壁 回声 是 否 有 减 弱 、不 清 ，有 无钙 化及 钙化 灶 的形态 ，皮 肤 或组织
Ｈ Ｏ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｃ公 司生产 的二 维 Ｓ Ｅ Ｌ Ｅ Ｎ Ｉ Ａ数 字 钼靶 Ｘ线
机 ，摄影 条件 为 ２ ５—３ ５ ｋ Ｖ，４ ０—１ ８ ０ ｍＡ ｓ ， 自动 曝
光 ，常规摄 影 双ｂ ｑ ＠Ｌ 腺轴 位 （ Ｃ Ｃ位 ） 及 内外 侧 斜 位 （ ＭＬ Ｏ位 ） ，必要 时加摄 点压 片或 放 大摄 影 ，利
超声和钼靶X线诊断乳腺癌的价值比较
超声和钼靶 Ｘ ＿ ｅ ｆ ｄ ＃ 断乳腺癌的价值比较
赵文瑞 丁 晓 兰
０ ２ ６ ０ ０ ０ 内蒙 古 锡 林 郭 勒 盟 医 院
【 摘 要 】目的 ：对比超声和钼靶 ｘ 线诊 断乳腺癌的临床价值 。方法 ：选取 ２ ０ １ ４年 ４月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月在我院经过病理和手 术确诊 为乳腺癌的 ８ ０ 例 患者作为观察对象，将她们随机 分入研 究组和对照组，其 中对照组 ４ ０ 例进行超声检查 ，研 究组 ４ ０ 例 进行钼靶 ｘ 线检查，分析 对比两组 患者的检 出率。结果 ：对两组患者采取 不同的检 查方法后 ，对照组的检 出率是 ８ ０ ． （ ，研 究组的检 出率是 ９ ２ ． ５ ％；两组数据存在明显差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），具有 统计 学意义。结论 ：超 声和钼靶 ｘ线都是诊 断乳腺癌 的有 效方法，但比起超 声，钼靶 ｘ线能更有效确诊 出乳腺癌。 【 关键词 】超声 ；钼靶 ｘ线 ；乳腺癌
或侧位进 行加摄 。 １ ． ３诊 断标 准
乳腺 癌 的 ８ Ｏ例患者进 行 回顾 性分析 ，探究 并对 比超 声和钼 靶 ｘ 线 明显 高于对 照组 的确 诊人 数 。将两 组患者 的诊 出率 进行 对 比，存 诊 断乳腺癌 的临床价 值 。详细 的报 告如下 。
１ 资料与方 法
１ ． １一般 资料 在着 明显差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具有统计 学意 义。 ３讨论 这 几年乳 腺癌 的发病 率一 直呈 现上 升趋 势 ，严 重威 胁着 女性
对 对 照组 患者进 行超 声检查 ，采 用超 声诊 断仪 ，探头 的频 率
在７ ． ５ ～ １ ３ Ｍ ｈ ｚ 之 间 ，让患者 仰 卧在床 ，两 臂 向头 顶伸 展， 让双 诊断乳 腺癌 的方 法 。钼 靶 ｘ线不但 能观 察 到患 者乳 腺 内的肿 块方 乳充 分显 露 ，检 查医 师将 患者乳 头作 为 中心 点向 四周做 放射状 扫 位 、肿 块数 量、肿 块大 小 以及肿 块形 态 ，还 能 发现 患者乳 腺 内 的
小乳腺癌超声和X线钼靶对比及联合应用
姜 玉 新 ．甲 状 腺 癌 的 影 像 学 诊 断 ． 中 国 医 学 影 像 技 术 ， ［ ７ ３ 张噪 ，
关 键 词
乳腺肿瘤 超声检查 Ｘ线 钼 靶 检 查
姜玉新 ， 张缙熙 ， 等 ．甲状 腺 结 节 的 超 声 诊 断 研究 ．中 华 超 ［ ５ ］ 吕珂 ，
声影像学杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ ５ ） ： ２ ８ ５ — ２ ８ ８ ．
ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ＥＫ ， Ｍａ ｒ ｑ ｕ ｓ ｅ ｅ Ｅ， Ｏｒ ｃ ｕ ｔ ｔ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ［ ６ ］ Ａｌ
ｉ ｍｕ ｒ ａ Ｈ， Ｈａ ｒ ａ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ Ｋ， Ｈｉ ｅ ｉ ｉ ｍａ Ｙ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｉ ｓ ｔ ｉ ｎｃ ｔ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｒ ｉ — ［ ４ ］ Ｓｈ
ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ０ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐａ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ — ｎ ｏ ｍａ ： ａ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔｈ ｙｒ ｏ ｉ ｄ， ２ ０ ０ ５， １ ５（ ３） ： ２ ５ ２ － ２ ５ ８ ．
中国超声医学杂志 ２ ０ １ ０ 年６ 月 第２ ６ 卷
竺
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超声与X线钼靶应用于乳腺癌诊断中价值对比
２ 结
果
况 ，为进 一步提 高临床 诊断乳 腺癌 的准确 率 ，本 文就选 定
的经 手术病 理证 实乳腺 癌患者 ８ ２ 例 分 别 行 不 同 方 案 诊 断 的
２ ． １比较３ 种不 同检查方案 的检 出准确率
（ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取我院２ ０ １ ４ 年１ 月 ￣２ ０ １ ７ 年１ 月 收 治 的 经 手 术病 理证 实
表ｌ 比较３ 种不 同检查方案 的检 出准确率 ［ ｎ（ ％）】
乳腺癌 患者 ８ ２ Ｎ 资料 ，本组均 为女性，年龄２ ５ ￣６ ６ 岁，平 均 （ ４ ７ ． ２ ３ 土８ ． ５ ４ ）岁 ，病程６ 个月～ １ 年 ，平均 （ ７ ． ２ ２ ±０ ． ６ ３ ）个
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ０ ． ３ ８ ７ ４ ． ０ ２
± ”表示 ，采 用ｔ 检验 ；计数资料例数 （ ）、百分数 乳腺癌 为妇 女最 为常 见的一种 恶性 肿瘤 ，近年 来呈 显 以 “ 著增长及年轻化 趋势，严重危及 女性 生命安全口 】 。及 早诊断 （ ％）表示 ，采 用 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 及治 疗对 乳腺 癌 患者预 后具 重要 意义 ，其 中ｘ线钼 靶与 超
乳 ，对 乳腺肿 块 的大 小、位置 、形 态 、内部 回声及后 方 回 ３ 讨 论 声等情 况 予 以详细 记录 。 予彩 色 多普勒对 肿块 内部及 周 围 乳 腺 癌 为 癌 细 胞 发 展 过 程 ， 及 早 予 以 诊 断 对 该 病 患 者 血流情 况 予 以检 查，测 量血流 阻力 数值 ，并常 规检查双 侧 治疗 及预 后均 具重要 意义 。早期 诊断乳 腺 中影 像学检 查为 腋窝。
超声与钼靶X线检查对乳腺癌诊断价值的比较
超声与钼靶X线检查对乳腺癌诊断价值的比较
蒋煊
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2009(11)8
【摘要】目的比较超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义.方法对比分析75例经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前超声和钼靶X线检杏资料.结果超声、钼靶X线及二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率分别为:73.3%、77.3%和90.7%.方论超声和钼靶X线检查简便、价廉,诊断准确率较高,是诊断乳腺癌的主要主要检测手段,若两种检查联合应用可提高乳腺癌的检出率和诊断准确率.
【总页数】2页(P554-555)
【作者】蒋煊
【作者单位】225001,扬州市,江苏省苏北人民医院B超室
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的临床诊断价值 [J], 蔡继莹
2.联合超声检测与钼靶X线检查对老年乳腺癌定性及TNM分期的诊断价值比较[J], 沙娅·衣利亚斯;张雨;
3.联合超声检测与钼靶X线检查对老年乳腺癌定性及TNM分期的诊断价值比较[J], 沙娅.衣利亚斯;张雨
4.浅淡超声与MRI对钼靶X线检查阴性乳腺癌诊断价值 [J], 李会芳; 陈振松
5.浅淡超声与MRI对钼靶X线检查阴性乳腺癌诊断价值 [J], 李会芳; 陈振松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
钼靶X线与彩色超声在诊断乳腺癌中对比研究论文
钼靶X线与彩色超声在诊断乳腺癌中的对比研究【摘要】目的比较钼靶x线与彩色超声在诊断乳腺癌中的价值。
方法经手术及病理证实同时行钼靶x线与彩色超声检查的乳腺癌病例62例。
钼靶x线采用常规摄片方法摄片；彩色超声探头频率10mhz，分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断，比较二者诊断结果的差异。
结果 62例乳腺癌患者中，包括浸润性导管癌39例，导管内癌12例，浸润性小叶癌7例，黏液腺癌2例，小管癌1例，小叶原位癌1例。
钼靶x线诊断正确49例，彩色超声诊断正确44例（χ2=11.68，p<0.05），两者联合诊断正确58例。
结论对乳腺癌的检出，钼靶x线较超声有优势，而两者联合诊断能明显提高检出率。
【关键词】乳腺癌；钼靶x线摄影术；彩色超声；对比研究我国女性乳腺癌的发病率已占据女性恶性肿瘤发病率的首位，且发病年龄趋向年轻化[1]。
乳腺癌的早期发现和早期治疗对增加保乳手术时机和改善预后至关重要，乳腺钼靶x线、彩色超声和核磁共振是乳腺检查主要手段，而钼靶x线及彩色超声因检查时间及检查费用的关系成为乳腺检查的主流[2]。
本文就乳腺癌的钼靶x线及彩色超声在诊断中的检出率进行比较，旨在提高乳腺癌的检出率。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2010年1月至2013年3月在我院经手术及病理证实同时行钼靶x线与彩色超声检查的乳腺癌病例62例，年龄30-67岁，平均（40±10）岁。
病理结果如下：浸润性导管癌39例，导管内癌12例，浸润性小叶癌7例，黏液腺癌2例，小管癌1例，小叶原位癌1例。
1.2 仪器与检查方法1.2.1 钼靶x线使用我院进口的美国ge senographe高频钼铑双靶x线机进行检查，常规采用头尾位（cc位）和内外斜位（mlo 位）进行双侧乳腺钼靶摄影，必要时加摄侧位（ml位）切线位及局部加压摄影。
1.2.2 彩色超声使用我院进口的美国gev-730彩超进行检查，探头频率为7.5-10.0mhz。
超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值比较分析
经验交流93超声和钼靶X 线诊断乳腺癌的临床价值 比较分析陈旭 （黄淮学院医学院，河南驻马店 463000）摘要：目的 研究对比乳腺癌患者应用超声和钼靶X 线诊断的有效性。
方法 以2021年3月~2022年6月我院收治的疑似乳腺癌女性患者82例为研究对象，为患者均实施钼靶X 线（对照组）、超声诊断（观察组），对比两种诊断方法的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、误诊率及漏诊率。
结果 观察组灵敏度、准确率、特异性显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05；观察组阳性预测值、阴性预测值显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05；观察组误诊率、漏诊率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。
结论 乳腺癌患者采取彩色多普勒超声的诊断灵敏度较高，能够减少误诊及漏诊的情况发生。
关键词：超声；漏诊；乳腺癌；钼靶X 线乳腺癌病因尚未明确，但研究发现此病与闭经晚、家族史等因素相关，一般发生在乳房腺上皮组织当中，会对女性的身心健康产生严重威胁，未及时治疗会对其生命造成一定影响[1]。
现阶段，临床一般为患者进行手术治疗，帮助其实现肿瘤病灶切除，能够使患者远期生存力提高，对患者的心理、生理都产生严重打击，会使其自信心降低，产生不良情绪，对患者日常生活造成影响。
早期诊断对挽救患者生命健康具备重要意义，钼靶X 线检查能够清晰地显示乳腺导管内的结构，并对于疾病种类进行明确，但微小病灶漏诊率相对较高[2]。
近几年，伴随超声技术逐步发展，彩色多普勒超声在乳腺癌诊断过程中具备一定优势，具有简单、无创等特点。
本研究旨在对比钼靶X 线和彩色多普勒超声的诊断效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2021年3月~2022年6月我院收治的疑似乳腺癌女性患者82例为研究对象，为患者均实施钼靶X 线（实验组）、超声诊断（对照组），患者平均年龄（50.91±1.55）岁。
纳入标准：存在乳房肿胀、溢液、扪及肿物；同意参与本研究。
超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值比较
间 盘 突 出 症 临床 疗 效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现代生 物医学进展 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ ３ （ ３ ４ ） ：
６ ０ ９ ２ — ６ ６ ０ ５ ．
［ ５ ］ 卢 振 和． 腰 椎 间 盘 突 出症 微 创 治 疗 后 腰 背 痛 的 防 治 ［ Ｊ ］ ， 实用疼 痛
整合 。 四、 不 同定 位方 法 中 相关 合并 症 比 较
ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｇ Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ｐ ａ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ［ Ｊ ￣ ，２ Ｏ １ ２ ，３ ７ ： １ ２ ７ 一 ｌ ３ Ｏ ． Ｅ ２ ］ Ｊ ｅ ｅ Ｈ，Ｌ ｅ ｅ Ｊ Ｈ，Ｋｉ ｍ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ
ｒ ｏ ｏ ｔ ｂｌ ｏ ｃ ｋ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕｓ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ － ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ：ａ ｒ ａ ｎ —
学杂志， ２ ０ １ ３ ， ９ （ ５ ） ： ３ ７ ７ ３ ７ ９ ． ［ ６ ］ 李 晓琳 ， 哈 晓莉 ． 选 择 性 脊 神 经 根 阻滞 治 疗 腰 椎 间盘 突 出 症 的 疗 效 观 察［ Ｊ ］ ． 现代 中 西 医 结合 杂 志 ， ２ ０ ｌ ３ ， ２ ２ （ ２ ５ ） ： ２ ７ ８ ８ ２ ７ ８ ９ ．
彩超与钼靶X线在乳腺癌检查中比较研究论文
彩超与钼靶X线在乳腺癌检查中的比较研究【摘要】乳腺癌的早期诊断和治疗越来越受到临床的重视，影像学检查在乳腺癌的早期诊断中至关重要。
目前主要以钼靶、超声作为对乳腺癌的基本筛查手段。
乳腺癌是人类最常见的一种恶性肿瘤，也是女性主要恶性肿瘤之一。
据悉，全球每年约有120万妇女患有乳腺癌，其中50万死于该病。
本文通过对女性乳腺癌患者进行彩色多普勒超声与钼靶x线摄影检查的对比分析与研究，从而探讨彩色多普勒超声和钼靶x线摄影检查乳腺肿瘤的价值。
【关键词】乳腺肿瘤；彩色多普勒超声检查；x线钼靶摄影检查doi：103969/jissn1004-7484（s）201306714 文章编号：1004-7484（2013）-06-3398-021 什么是乳腺癌乳腺癌是指在各种内外致癌因素的作用下，乳腺导管上皮细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。
这是女性最常见的恶性肿瘤之一，男性少见，女性的发病率是男性的近百倍。
乳腺癌早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。
当乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。
2 彩色多普勒超声的检彩超我们简单的说即是高清晰度的黑白b超再加之彩色多普勒。
那么我们先来说超声频移诊断法——d超，这一诊断法的原理是多普勒效应。
频移就是一种频率的变化，它是声源与接收体之间的相对运动时的一种回声的频率的变化。
正如我们知道d超包括连续多普勒、脉冲多普勒和彩色多普勒血流图像一样。
当前，彩超就是医疗领域内b超的发展方向与趋势。
彩色多普勒超声血流图像的形成是彩色多普勒超声通过对相关技术进行多普勒信号处理和相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上的结果。
由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）不但具有二维超声结构图像的优点，而且同时提供了血流动力学的丰富信息。
所以在医学界临床上誉为“非创伤性血管造影”，它越来越受到广泛的重视和欢迎。
筛查乳腺癌,乳腺超声和乳腺钼靶哪个好
92筛查乳腺癌，乳腺超声和乳腺钼靶哪个好冯 翠乳腺癌是一种危害女性健康的恶性肿瘤，我国因乳腺癌死亡的女性很多，死亡率居高不下，因此乳腺癌的检查就变得极为重要，只有早日发现乳腺癌才能及时进行治疗，提高患者的生存概率，让其能够早日康复。
因此必须要及时对乳腺癌疾病进行筛查，那么问题来了，到底乳腺超声和乳腺钼靶哪种筛选方式比较靠谱呢,下面给大家介绍乳腺超声和乳腺钼靶这两种筛查方式。
一、适用人群彩超检查：这种比较适合于35岁以下的年轻女性，且乳房腺体属于多腺体型，主要手术方式从断面超声切入，能够逐层检查每个象限，检查每个部位，发现乳腺的每个部位的病变相对较容易。
钼靶检查：钼靶检查使用人群不是很广泛，因为检查需要接触到放射线，并要将乳房夹扁，因此不适用于未成年女性、月经期女性以及孕妇等，这类人群不能采用钼靶检查。
中国的女性大部分乳房都比较小，腺体比较细密，所以根据具体情况判断，彩超检查更适用于中国女性。
超声能更清楚的显示乳腺肿癌的内部结构及其外部形态，能够准确显示其层次，乳腺癌的定位相对准确，并可以查出一些相对较隐秘的乳腺肿瘤，目前被广泛应用于临床，并且随着医学技术的发展，超声对乳腺癌的诊断准确性以及对乳腺癌检测敏感度已经超过了乳腺钼靶，并且经济实惠，没有任何放射性，并且能够重复操作，腺体密度对其也不会产生任何影响。
但是如果腺体过厚的话，在一定程度上会影响图像的清晰度，从而使诊断出现一定偏差；虽然可能影响方面不如乳腺钼靶，但是乳腺钼靶在用肉眼去判断的时候，是有漏诊风险的。
二、病种分型彩超目前主要适用于诊察各种良性疾病，比如：乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张等病症，对于这类病症有着极好的检查效果。
钼靶检查：会把乳腺夹扁，夹扁后乳腺会重叠成影像，这种方式检查不出微小性疾病，比如：乳腺增生等对这些疾病没有任何诊疗意义。
目前最常见的疾病就是乳腺增生，很多妇女出现的乳房疼痛肿块现象不外乎乳腺增生，这是一种很常见的疾病。
彩色超声和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的比较
显 示２例 肿 瘤血流 较 丰富 ， １ 呈粗 短杆状 ， 流分 布不 规 血
则 （ ） 收缩期峰值速度大于３ ｍ ｓＲ 大于０ ０ Ｐ 图１ ， ０／ Ｉ ， ． ，Ｉ ７ 大于１ 。对于晚期乳腺癌病人， ． ３ 因超声很易观察腋窝 淋 巴结的转移及观察肿 瘤与周围关 系， 超声诊断符合 率高达９ ％以上； ０ 本组２例恶性肿瘤， ７ 超声检 出１例 中 ３ １３ － 个不 等腋 窝淋 巴结转 移 ， 例胸 大肌 模 糊受侵 犯 ； ５ 此 ｌ 例 超声 均 诊 断为 乳腺 癌 ， 断符 合 率 达 １ ０ 而 此 ８ 诊 ０ ％， ｌ例病例中钼靶ｘ ８ 线仅诊断乳腺癌ｌ例， ４ 诊断符合率仅 为 ７ ％。说 明对 于 晚 期乳 腺 癌 的 患 者 ， 声通 过 问 接 ７ 超 征象的观察诊断符合率明显高于ｘ 但对于早期较小 线； 乳腺肿瘤， 其二维超声声像 图可表现为低回声结节； 彩 色 多普 勒 超 声亦 因肿瘤 较 小 血 流检 查 不 理想 ， 组 中 本 两例 直径６ ｍｍ～ ｍｍ的实性 肿瘤 ， 声均提 示为 乳腺 小 ８ 超 纤维腺瘤， 病理活检一例为纤维腺瘤， 另一例为乳腺硬 癌， 故超声对早期乳腺肿瘤 良恶性的鉴别诊断也存在 明显的局限性 。对于较小的乳腺病灶 、超声对比度较 低 的乳腺 癌 ， 声亦 易 于漏 诊， 超 而钼 靶 ｘ线弥 补 了这 方 面的不足。本组病例超声漏诊５ 其中４ 例， 例在ｘ 线片上 表现 为 单 纯 簇 状 微 钙化 ， 声 结 合 ｘ线 检 查 后 复 诊才 超 发现其中３ 例有病变， 最后病理学检查证实此３ 例均为 导管 内癌， 另外 ｌ （ 而 例 病理亦证 实为导管 内癌 ）超 声始终未能探测到明显病灶而漏诊； 说明乳腺ｘ线摄 影的优势在于对表现为单纯微钙化的导管 内癌的敏感 性高于超声成像， 适宜于乳腺癌 的常规筛查。据报道， 乳 腺 钼靶 ｘ线摄 影 的一个 重 要 作 用是 能 够发 现 无症 状 患者或 临 床触 诊 阴性 的肿 瘤 ， 其对 后 者， 腺 ｘ线摄 尤 乳 影 可在 它发 展 成为 触 诊 阳性 的肿块 之 前两 年显 示病 变 当然， 随着超声高分辨力仪器的应用， 超声显示微 小钙化点亦成为可能。 目前的超声仪器能发现在低回 声肿块 中大 小为 １０ ０ ｍ～ ０ ｍ 的微 小钙化 点 。 虽 ５０ 然超声显示微小钙化不如乳腺钼靶ｘ 但如在乳腺实 线， 性 肿块 中发现 微小 钙化 ， 块恶 性 的可能 性很 大 ， 肿 本组 ２ 例 恶性 肿 瘤 ， 声检 出肿 瘤 中央 针尖 样 钙化 ６ ， ７ 超 例 病 理 均 证实 为 乳 腺 癌 （ 图２）。乳 腺 超 声 虽 然对 触 诊 阴 性 的乳腺 癌敏 感性 较 低， 以检 出小 的肿 瘤， 微 小钙 难 对
钼靶X线与超声诊断乳腺癌的比较分析
临床 分 期 的检 出 率 比较
钼靶 ｘ线 ： 采用 Ｇ ｌｈ Ｔ钼靶机 ， 者取立位 ， 露 Ｅ ＡｐａＳ 患 暴 前胸 ， 面对摄 片台 ， 乳房 置于摄片 台与压迫 器之 间。轴 位 将
投照时 ， 投照架处于正位 ， 压迫器 自上而下加压 。斜 位时 ， 将
彩色血流丰富程度按 Ａ ｌ 分级法 ， 级 ： ｄｅ ｒ ０ 病灶 内未 见血
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ， 多见于绝经期 前后 的
女性 。乳腺癌严重影响着患者的生命健康 和生活质量 ， 钼靶
ｘ线 和超声是临床诊断乳腺癌 的主要 方法 ， 比较二 者的诊 为 断价值 ， 笔者 对本院 ６ 例 乳腺癌 患者进 行 了诊断 方法 的 回 ２ 顾性分析 ， 现报道如下。
３乳腺癌诊断标准。 ．
钼靶 ｘ线标准 ： 如存 在孤立丛状 微小钙化 ， 径小于 ０ 直 ．
５ ｍ， ５ ｅ ２存 在成群无 法计数 的微小钙 化或大小 不等 的 ｍ ／ ／ｍ ； ＞ 钙化 ， 且密集分 布于某一 区域 ； 钙化呈针尖 或泥沙状 、 小线虫
状、 线样／ 分支状 ； 变 区 内及 其附近 同时发 现钙化 ， 仅在 病 或
论 ： 靶 Ｘ线 在诊 断 乳 腺 癌 的 病 理 类 型 和 临床 分期 方 面 的 价 值 均 好 于 彩 超 。 钼
［ 关键词 ］ 钼靶 ｘ线； 超声 ； 乳腺癌 ［ 中图分类号 ］ Ｇ ４ ６４ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｄ Ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０—７１２ １ ．５ｏ２ Ｏ ：０３６ ／． ｓ．０２１０ ．０２ ０ ．７ ｓ ［ 文章 编号】 １０．７ １２１ ）５０ ３． ０２１０ （０ ２０ ．１９ ２ ０
高频超声与钼靶X线以及两者结合对乳腺癌的诊断价值
【 关键词 】 高频超声
钼靶 ｘ线 乳腺癌
Ｄ ： １．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ８ ３ ．０ １０ ． １ ＯＩ ０ ３６ ／．ｓ ． ００— ５ ５ ２ １． ６０ ４ ｓ
乳腺肿瘤是妇 女常见肿 瘤之一 ，近年来 ，乳 腺癌 的发 病率有上 升 趋势 ，据统 计 在 我 国 占女性 恶 性 肿瘤 的第 二 位 Ｊ ，其发病率仅次于子 宫癌 ，死亡率 极高 ，如 未能及 时 发现 ，将严重影响患者 的生命 健康 。因此 ，广州 市非常 重 视 “ 两癌” （ 乳腺 癌和子 宫癌 ）的检查 ，特 此 ，对所有农
细观察病灶形态 、内部 回声及周 边情 况 ，再用彩 色多 普勒
缘毛刺 ；＠４ 例可 见钙 化点 ，其 中 １ 例 表现 为单纯 簇状 ５ ７
微细钙化点 ；③１ ０例表现为斑片状 致密影 ，其 中 ６例 伴钙
化点 ；④表现为星芒状影 ９ ，其中 ３ 例 例伴钙化点 ； ⑤７ 例
可见大导管征 ，２ １例为 异常血 管征 ，１ 可见乳 头 凹陷 ， ３例 １ ３例可见厚皮征 ，９例可见 同侧腋窝淋 巴结肿大。
上１ 。 ４例
２ ３ 钼靶 ｘ线检查 ：①表现为肿块 ４ ． ７例 ，其 中４ ２例为边
１２ 高频超声检查 ：超声仪器 为 Ｇ Ｌ Ｇ Ｑ ，探头频 率为 ． Ｅ Ｏ Ｉ７ ７ ５一ｌ ｚ ． ＯＭＨ 。患者一般不需要特殊检查 ，仰卧位充分暴露 乳房 ，作放射状扫 查 ，记 录病灶 的部 位 、数 目、大小 ，仔
２ ４ 高频超声检查与钼靶 ｘ线 检查结果 比较 ：高频超声检 ． 查较明确 诊 断 ６ ｌ例 （占 ８． ％） １３ ，建 议 活 检 １ １例 （ 占
观察病灶 内部及周边 血流分 布情况 ，并对 血流参 数进 行测
超声光散射技术与超声、X光钼靶在乳腺癌筛查中作用比较
超声光散射技术与超声、X光钼靶在乳腺癌筛查中作用比较相關统计学数据显示，乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势，随着医疗技术的发展，对于早期乳腺癌能够很好的进行控制，中晚期乳腺癌治疗后恢复不理想，因此，乳腺癌的早期诊断、治疗对预后产生极大的影响[1，2]。
目前，这一疾病的早期诊断主要依赖于各种影像学检查方法，最常用的方法为钼靶X线及超声，两种检查方式各有利弊，均存在一定的漏诊及误诊现象。
乳腺癌筛查工作的推进能够有效提高早期诊断率，提高患者治愈率[3，4]。
进一步探讨超声光散射乳腺成像技术在乳腺癌筛查中的作用，选取2013年10月-2014年6月我院收治的2000例乳腺癌筛查乳腺肿块患者作为研究对象，现报告如下。
2 资料与方法2.1 临床资料选取2013年10月-2014年6月我院收治的2000例乳腺癌筛查乳腺肿块患者作为研究对象，其中患者乳腺肿块均≤2cm，并进行穿刺活检有明确病理报告。
共85例患者需要活检，共104个包块，年龄35-55岁。
2.2 准入标准①患者均符合乳腺癌的诊断标准;②影像学检查提示乳腺内可见≤2cm 的肿块，并具有明确病理证实;③患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。
2.3 方法乳腺超声检查：采用超声高频线阵探头（12MHz），扫查方式：以乳头为中心，按顺时针或逆时针顺序做辐射状扫查，先横后纵或先纵后横的顺序从上到下，从左到右逐一平行扫查，对可疑部位一定要进行纵、横、斜切多面扫查及旋转扫查，发现病灶后，描述，作BI-RADS分级，保存图像。
超声光散射检查：对超声发现的图像作水平切面进行光学扫描，探头旋转90度，作垂直切面光學扫描，保存图像并作BI-RADS分级。
乳腺X光检查：采用高频乳腺X光摄影机，行乳腺X光摄影，检查时采用加压固定摄片法，采用全自动曝光控制模式，常规采用轴位及内外斜位进行双乳摄影，必要时加照侧位和局部放大摄影。
2.4 观察指标本次研究两种检查方法诊断均参照北美放射学会乳腺影像报告和数字系统的分级标准进行诊断，1-3级为良性倾向，4-5级恶性倾向。
乳腺超声和钼靶的区别是什么
乳腺超声和钼靶的区别是什么乳腺超声和钼靶作为乳腺检查中重要的检查方法，对提高人们乳腺健康性有着极为重要的作用。
在临床过程中，有些患者对乳腺超声和钼靶检查方法认识与了解的不够全面与具体，对二者在认知方面上存在模糊性，在就诊时，会跟医生说要做钼靶检查，听别人说这个检查可以清楚的看到自己乳腺的实际情况。
但是事实并非如此，乳腺超声和钼靶作为两种不用的乳腺检查方法，各有各的优势与弊端，在乳腺检查中也发挥着不同的作用，无论是哪种检查方法，都对患者有着重要作用，在就医时，需要有针对性的选择检查方法，对症下药。
1.乳腺超声和钼靶检查是什么？（1）乳腺超声检查：乳腺超声检查方法主要是利用超声仪将超声波发射到人们乳腺上从而获得声象图的一种方法，医生可以根据形成的声象图中显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况以及后方衰减情况等其他内容，来进行判断病变的性质。
在开展乳腺超声检查过程中，患者需要保持仰卧的状态，充分将乳房及腋部暴露出来，检查医生需要利用探头对两侧乳房以此进行检查，不要忘记任何部位的检查，在开展检查工作时需要特别注意的是观察患者两侧是否具有对称性。
（2）钼靶检查：钼靶检查作为乳腺检查中不可缺少的检查方法，与乳腺超声检查存在一定的关联性，但是二者之间存在着诸多差异。
钼靶检查是一种极为特殊的检查方法，在实际开展钼靶检查时，需要用到乳腺钼靶X线摄影，充分利用X线检查患者妊娠、哺乳等，检查医生用手接触不到的乳腺肿块。
不仅如此，医生还可以观察到微小钙化点以及钙化簇，准确观察到钙化的大小、性质、密度以及乳腺增生的病变位置、大小、性质等，与乳腺B超相比，诊断意义更强，准确性更高。
2.乳腺超声和钼靶的优缺点分别是什么？（1）乳腺超声：对乳腺超声检查方法进行全面的分析与研究，会发现此种检查方法有利也有弊。
优点在于乳腺超声检查方法可操作性较强、便宜、可以清晰的显示出肿瘤内部结构与外部形态、准确定位、敏感性与精准性更强等，适用于各个年龄段的女性，没有辐射。
钼靶X线与超声诊断技术在乳腺癌诊断中的对比研究
钼靶X线与超声诊断技术在乳腺癌诊断中的对比研究摘要：目的：比较分析了在乳腺癌诊断中使用钼靶X线、超声以及两种方式联合的效果，讨论了它们各自的优点和缺点，以提供更精确、科学的临床乳腺癌诊断方法。
方法：选取济南北城医院在2021年1月到2022年10月期间，选取120名女性患者，经手术病理证实患有良恶性乳腺肿块，共检测出184个病灶。
对选定的患者钼靶X线检查，采用斜位和双轴位的检查方法，对钼靶X线检查结果中关于病变的良恶性检出情况进行分析。
其次，对选定的患者在手术前定期接受超声检查。
记录二维图像的特点、肿块尺寸及血流等信息，并进行评估。
并通过对结果进行统计分析来对病灶良恶性进行评估。
然后将120名患者分别采用钼靶X线及超声检查并将以检查技术为变量分为三组：A组通过钼靶X线检测，B组通过超声检测，C组通过钼靶X线联合超声检查的诊断结果。
比较三种方法在乳腺癌诊断中的优缺点，并分析其对乳腺癌诊断的意义。
结果：1．在120例患者的184个病灶中，经过病理检查，最终发现了66个恶性病灶，118个良性病灶。
2. 在184个病灶中，A组：单独使用钼靶X线的检出率为86.96%，准确率为84.78%；B组：单独使用超声的检出率为89.13%，准确率为83.70%；C组：使用钼靶X线与超声联合的检出率为97.83%，准确率为96.74%。
经检验P＜0.05，统计学差异均显著。
结论：1. 乳腺钼靶X线因其成熟和可靠性被广泛应用于临床工作中，该方式特别对乳腺内微小钙化的检测具有很好的效果，有助于提高乳腺癌的早期发现和诊断。
2. 超声成像可以显著的提供出关于乳腺肿块的各种信息，其具有高的诊断灵敏度、特异度和准确度。
3. 钼靶X线与超声成像对乳腺癌诊断的都各自有其优势与不足，而联合检测可以互相弥补不足，可以有效的提高准确率并降低漏误率。
关键词：双能X线吸收法；定量CT；骨质疏松症；骨密度；腰椎一、引言乳腺癌是一个全球性问题，是女性最常见的癌症类型之一。
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超声与钼靶X线诊断乳腺癌的临床比较
目的对比分析超声与钼靶X线诊断乳腺癌的价值及影像学特点。
方法2012年1月～2013年6月经病理证实为乳腺癌患者88例，均先行钼靶X线诊断，再行超声诊断，观察两种扫查方法的摄片特点及对乳腺癌的检出率。
结果钼靶X 线扫查检出乳腺癌的阳性率明显高于超声扫查结果，两组间数据经统计学比较具有显著差异（χ2=4.658，P＜0.05）。
结论钼靶X线扫查在早期检测乳腺癌的发病较超声具有更好的检出效果，但两种检测方法的成像机制不同，超声检测也具有一定优势，因而建议二者联合应用，以提高乳腺癌的早期检出率和准确性。
标签：超声诊断；钼靶X线；乳腺癌；临床比较
WHO统计表明，全世界年均约有120万人罹患乳腺癌，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤第二大杀手[1]。
近些年乳腺癌的发病率呈上升趋势，且朝着低龄化方向发展[2]。
随着影像学在诸多疾病临床诊断中的价值体现，乳腺癌的早发现早治疗成为可能。
本文对比分析超声与钼靶X线诊断乳腺癌的价值及影像学特点。
1资料与方法
1.1一般资料我院2012年1月～2013年6月共收治乳腺癌患者88例，均经手术治疗并取样本经实验室病理诊断确诊。
年龄36～66岁，平均（45.3±8.2）岁；部位：左乳52例，右乳36例，无双侧乳腺发病病例。
乳房触诊阳性66例，阴性22例，有包块42例，有结节22例。
病理结果：浸润性导管癌68例，导管内癌8例，粘液腺癌6例，乳腺小叶癌4例，炎性乳癌2例。
1.2方法所有患者均先行钼靶X线诊断，再行超声诊断，两种诊断方法间间隔时间2～28 h，平均（5.2±
2.8）h。
1.2.1钼靶X线检查方法腺乳钼靶X线摄影机由美国GE公司生产，型号Alpha ST MGF 101，CR后处理系统为Konica Minolta公司生产，型号Regius 190。
分别取患者双侧乳腺头尾位（轴位/CC位）和侧斜位（MLO位）摄片，模式为自动曝光（AOP）。
必要时行放大、加压摄片，乳头溢液者行乳腺导管造影，触诊阴性但钼靶X线诊断阳性患者加行针吸细胞活检。
1.2.2超声检查方法彩色多普勒超声诊断仪由GE公司生产，型号Logiq3，探头频率5～10 MHz。
分别行双乳腺及腑窝纵向、横向、斜切扫查，先应用平扫明确病灶具体位置、形态、范围、边缘、内部回声等基本情况，再探查血流信号，行血流成像检测。
尤其注意对腋尾部位的扫查。
1.3统计学比较计数资料采用χ2检验，认为P＜0.05时数据间比较具有统计学意义，统计学软件采用SPSS 19.0。
2结果
2.1检出率比较钼靶X线扫查检出乳腺癌的阳性率明显高于超声扫查结果，两组间数据经统计学比较具有显著差异（χ2=4.658，P＜0.05），见表1。
2.2钼靶X线摄片征象88例患者钼靶X线摄片征象为：肿块62例（70.45%），结构紊乱24例（27.27%），典型恶性钙化42例（47.72%），局限性致密影16例（18.18%），乳头凹陷7例（7.95%），不伴肿块的簇状钙化8例（9.09%），肿块大小0.5～4.5 mm，平均（2.2±1.0）mm。
形态不规则57例（64.77%），圆形或卵圆形5例（5.68%）；高密度58例（65.91%），等密度4例（4.55%），密度不均26例（29.55%）。
边缘光滑7例（7.95%），浸润伴毛刺56例（6
3.64%）；多中心病灶8例（9.09%）。
2.3超声摄片征象88例患者超声摄片征象为：不均匀低回声占位56例，边界不清52例（59.09%），钙化26例（29.55%）；血流信号66例（75%），少量出血20例，多量粗大血液42例。
纵、横径的对比结果为0.7的患者有16例（18.18%）。
3讨论
乳腺癌是影響广大患病妇女生活质量、生理和精神舒适度等的一种恶性肿瘤疾病，严重者危急生命健康[3]。
目前临床对乳腺癌的发病机制尚不明确，普遍认为乳腺癌的发病与内源性或外源性雌激素长期刺激、病毒、乳腺非典型增生、遗传及家庭史等因素相关[4]。
乳腺钼靶X线最早在上世纪70年代由法国人首次应用于临床，随着临床应用量的增加，相关的仪器设备和技术方法也在不断创新发展，逐渐出现了全数字化乳腺摄影技术，目前该技术已经成为临床检测乳腺病变的首选方法之一[5]。
钼靶X线的作用机理在于通过检测乳腺密度，来分辨正常乳腺组织和病变组织，并整体了解乳腺形态、病变范围及病灶特征等。
但早期传统技术存在重复摄片的不足，全数字化乳腺摄影则大大的解决了这一问题，可提高摄片的对比度，病灶辨识更清晰准确，有利于微钙化的检出与鉴别。
本组中88例患者应用钼靶X线检测可见，多数患者表现出高密度或等密度结节，边缘不清、有毛刺；47.72%病例样本表现出典型恶性钙化，表现为大片的针尖样或泥沙样的低密度影，少数病例在1 cm2范围内、直径不足0.5 mm病灶内有孤立的丛状、分支状或小线虫状钙化灶。
乳腺癌常见钼靶X线扫查摄片的征象表现为钙化，对边界不清、分支状、簇状、线状、密集分布的钙化均应加以重视，还有1 cm2范围内、直径不足0.5 mm病灶内存在5个以上钙化点、钙化点呈增加趋势的病例，也应格外关注，这些都有高度怀疑为恶性钙化的可能性，必要情况下可进行穿刺活检以明确病情是，减少漏诊。
数字钼靶X线扫查的不足在于，因正常乳腺组织在解剖结构上具有重叠性，造成密度分布低，因而扫查征象上易有不被察觉的病灶区，比如致密型乳腺或多量腺体等，其检出敏感性相对较差。
超声筛查乳腺癌的机理是利用超声束和腺体间产生的声阻抗差形成反射，利用回声强弱分辨病变情况。
高频探头对较小病灶和钙化灶的探查效果较好。
超声
检测乳腺癌钙化的征象特征是散在、多发的点状或簇状影，表现为强回声，本组研究中超声检出钙化比例29.55%，较钼靶X线扫查结果少，目前超声应用于检测钙化灶的阳性水平较钼靶X线差。
另外，早期乳腺癌的肿块相对较小，如边界清晰、形态规则、回声均匀等特征与良性肿瘤的征象相似，无特异性，对早期乳腺癌筛查的敏感性不足。
本研究利用两种不同检测手段对乳腺癌患者进行检查的结果也显示，钼靶X线扫查的乳腺癌检出率明显高于超声检查。
综上，钼靶X线扫查在早期检测乳腺癌的发病较超声具有更好的检出效果，但两种检测方法的成像机制不同，超声检测也具有一定优势，因而建议二者联合应用，以提高乳腺癌的早期检出率和准确性。
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