老年医学总论
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这个概念让我们更具体、更形象、更深 入理解衰老（老化）
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook
of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,2-4
1156名。目前，上海每10万人中拥有8.1位百岁
老人。 • 上海人口预期寿命为82.51岁，男性为80.23岁，
女性为84.8岁。性别比差距从80岁及以上老年人 开始明显 到了八十岁以后男性人口开始减少, 只占38.9％ 。
13
期望寿命
• 65岁人群为18年 • 75岁人群为11年 • 85岁人群为6年 • 90岁人群为4年 • 100岁人群为2年
10
中国：老龄化、高龄化、空巢化同時發生
• 我国老年人约占全球老年人口21.4%
2000年迈入老龄化国家
2005年老年人口约1.44亿 2010年老年人口约1.69亿，2014年 2亿 • 高龄化程度进一步加重 10年来高龄人口增加近一倍，2009年达1899万 • 空巢化比重进一步加大 城市空巢老人家庭已占到49.7%
18
衰老的定义
尚未明确肯定
衰老的机制
？
19
衰老、老化 （ Ageing）定义
是指生物体进入成熟期后随着年龄的递增， 机体对来自内、外环境变化所致的挑战逐步 失去反应性的适应能力。
外因挑战:损伤、感染、战争、自然灾害及精神刺激 内因挑战:动脉硬化与闭塞、恶性肿瘤细胞的克隆
丧失适应能力是老年医学实践至今所得出的关键性
概念——“Weakest Link ”
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,2-4
20
由于老年人自身调节机制随着增龄变得 不敏感、不精确、缓慢、不能持久、不能即 刻反应，到后期在遭遇任何因素挑战时无法 有效应对直至死亡 。
14
中国老龄化社会的主要特征
与其他国家相比 我国“未富先老” 老龄化发展迅猛（＞3%） 老年人口规模巨大 高龄老龄化（增长最快的年龄组＞5%） 迅速增长的“空巢”化（40%） 地区发展不平衡；城乡倒置显著 居家养老率高（城市90.7%、农村97.3%）
老龄化超前于现代化
15
高龄老龄化是老年医学发展中最严峻的挑战
8
21世纪中国人口老龄化发展趋势 三个阶段
：
1. 快速老龄化阶段（2001年～2020年） 2. 加速高老龄化阶段（2021年～2050年） 3. 稳定的高龄老龄化阶段（2051年到2100年）
9
年龄划分标准尚有待于重新界定和认可
2001年世界卫生组织提出新的年龄划分 标准规定 44岁以下人群为青年人 45-59岁的人群为中年人 60-74岁的人群称为老年前期或准老年期 75岁以上的人群称为老年人 90岁以上的人群称为长寿老人
提出亚太地区60岁为老年期的开始 分析显示大于60岁的人群开始出现明显的衰老迹象
5
老年、老年期阶段、老龄社会的标准
1. WHO老年标准： 欧美 65岁 亚太 60岁
2. 老年期阶段划分的标准 (1) 初老期(老年前期)：45 59岁 (2) 老年期： 60岁
其中70 79岁为中龄老人 其中80 89岁为高龄老人 (3) 长寿期： 90 岁 百岁老人：100岁
11
上海1979年在全国率先进入老龄社会
• 2008 年底上海老年人口
≥60岁人口达到300.57万人 占总人口的21.6％
• 2011底年上海老年人口
总数347.76万人，约占总人口的24 . 5%
• 据预测，本市老年人口增速还将加快
到2015年，源自文库量将突破400万，比重接近30%
12
• 百岁老人的增长速度最快，比前年增长10.3％，
在相同基础疾病的情况下 高龄是一个独立的危险因素 高龄人群具三最特点 1.最高患病率（城市80%、农村70%） 2.最高伤残率（病残卧床率高达40%） 3.最高医疗资源利用率（5倍于青壮年）
16
授课内容
第一节 老龄化对老年医学提出的严峻挑战 第二节 衰老的定义 第三节 与衰老相关的基本概念 第四节 老年疾病的临床特点与应对策略 第五节 老年医学研究方向与展望
老年医学总论
1
教学目的和要求
掌握：1.老年医学的基本概念 （衰老的定义、增龄性失能） 2.老年期年龄划分的标准 3.老年病临床特点
熟悉：健康老年人的标准 了解：老年医学研究的方向
2
授课内容
第一节 老龄化对老年医学提出的严峻挑战 第二节 衰老的定义 第三节 与衰老相关的基本概念 第四节 老年疾病的临床特点与应对策略 第五节 老年医学研究方向与展望
3
老年医学(Geriatrics)
研究人类衰老机制、人体老化规律、老年疾病 防治及老年社会医学概念等的一门专业学科。
老年病
老年人易患的疾病，与衰老密不可分，衰老影 响整个发病过程。
医务人员
社会老龄化、高龄老龄化
严峻的挑战
面临
4
老年人(Elderly)
奥地利 Ignace Leon Naschex 于1909年首先提出“老年人”这个概念 并于1914年发表有关老年保健的第一篇专著 1982年联合国老龄问题世界大会
17
疾病 ？ 正常老化？
致残 致死
目前尚未明确肯定 的“衰老”定义 1990年Medveder
关于“衰老”原因已有300余种不同的解释
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,20-257
6
老年、老年期阶段、老龄社会的标准
3. 老龄化社会 WHO: 60岁以上老年人达到人口总数的
10 %或65岁以上人口总数的7 % 1985年法国65岁以上人口比例超过了7 ％
成为世界上第一个老龄化社会的国家。
7
21世纪人类全面进入高速老龄化阶段,全世界老年人口以每年 2.4~3%的速度￪;全球人口69亿288万7287 (2011-01)，老年人口 已达8.2亿,2050年将上升到22%,我国是世界上唯一一个老年人 口超过1亿的国家。每100个人中就有14位60岁以上老年人。
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook
of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,2-4
1156名。目前，上海每10万人中拥有8.1位百岁
老人。 • 上海人口预期寿命为82.51岁，男性为80.23岁，
女性为84.8岁。性别比差距从80岁及以上老年人 开始明显 到了八十岁以后男性人口开始减少, 只占38.9％ 。
13
期望寿命
• 65岁人群为18年 • 75岁人群为11年 • 85岁人群为6年 • 90岁人群为4年 • 100岁人群为2年
10
中国：老龄化、高龄化、空巢化同時發生
• 我国老年人约占全球老年人口21.4%
2000年迈入老龄化国家
2005年老年人口约1.44亿 2010年老年人口约1.69亿，2014年 2亿 • 高龄化程度进一步加重 10年来高龄人口增加近一倍，2009年达1899万 • 空巢化比重进一步加大 城市空巢老人家庭已占到49.7%
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衰老的定义
尚未明确肯定
衰老的机制
？
19
衰老、老化 （ Ageing）定义
是指生物体进入成熟期后随着年龄的递增， 机体对来自内、外环境变化所致的挑战逐步 失去反应性的适应能力。
外因挑战:损伤、感染、战争、自然灾害及精神刺激 内因挑战:动脉硬化与闭塞、恶性肿瘤细胞的克隆
丧失适应能力是老年医学实践至今所得出的关键性
概念——“Weakest Link ”
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,2-4
20
由于老年人自身调节机制随着增龄变得 不敏感、不精确、缓慢、不能持久、不能即 刻反应，到后期在遭遇任何因素挑战时无法 有效应对直至死亡 。
14
中国老龄化社会的主要特征
与其他国家相比 我国“未富先老” 老龄化发展迅猛（＞3%） 老年人口规模巨大 高龄老龄化（增长最快的年龄组＞5%） 迅速增长的“空巢”化（40%） 地区发展不平衡；城乡倒置显著 居家养老率高（城市90.7%、农村97.3%）
老龄化超前于现代化
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高龄老龄化是老年医学发展中最严峻的挑战
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21世纪中国人口老龄化发展趋势 三个阶段
：
1. 快速老龄化阶段（2001年～2020年） 2. 加速高老龄化阶段（2021年～2050年） 3. 稳定的高龄老龄化阶段（2051年到2100年）
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年龄划分标准尚有待于重新界定和认可
2001年世界卫生组织提出新的年龄划分 标准规定 44岁以下人群为青年人 45-59岁的人群为中年人 60-74岁的人群称为老年前期或准老年期 75岁以上的人群称为老年人 90岁以上的人群称为长寿老人
提出亚太地区60岁为老年期的开始 分析显示大于60岁的人群开始出现明显的衰老迹象
5
老年、老年期阶段、老龄社会的标准
1. WHO老年标准： 欧美 65岁 亚太 60岁
2. 老年期阶段划分的标准 (1) 初老期(老年前期)：45 59岁 (2) 老年期： 60岁
其中70 79岁为中龄老人 其中80 89岁为高龄老人 (3) 长寿期： 90 岁 百岁老人：100岁
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上海1979年在全国率先进入老龄社会
• 2008 年底上海老年人口
≥60岁人口达到300.57万人 占总人口的21.6％
• 2011底年上海老年人口
总数347.76万人，约占总人口的24 . 5%
• 据预测，本市老年人口增速还将加快
到2015年，源自文库量将突破400万，比重接近30%
12
• 百岁老人的增长速度最快，比前年增长10.3％，
在相同基础疾病的情况下 高龄是一个独立的危险因素 高龄人群具三最特点 1.最高患病率（城市80%、农村70%） 2.最高伤残率（病残卧床率高达40%） 3.最高医疗资源利用率（5倍于青壮年）
16
授课内容
第一节 老龄化对老年医学提出的严峻挑战 第二节 衰老的定义 第三节 与衰老相关的基本概念 第四节 老年疾病的临床特点与应对策略 第五节 老年医学研究方向与展望
老年医学总论
1
教学目的和要求
掌握：1.老年医学的基本概念 （衰老的定义、增龄性失能） 2.老年期年龄划分的标准 3.老年病临床特点
熟悉：健康老年人的标准 了解：老年医学研究的方向
2
授课内容
第一节 老龄化对老年医学提出的严峻挑战 第二节 衰老的定义 第三节 与衰老相关的基本概念 第四节 老年疾病的临床特点与应对策略 第五节 老年医学研究方向与展望
3
老年医学(Geriatrics)
研究人类衰老机制、人体老化规律、老年疾病 防治及老年社会医学概念等的一门专业学科。
老年病
老年人易患的疾病，与衰老密不可分，衰老影 响整个发病过程。
医务人员
社会老龄化、高龄老龄化
严峻的挑战
面临
4
老年人(Elderly)
奥地利 Ignace Leon Naschex 于1909年首先提出“老年人”这个概念 并于1914年发表有关老年保健的第一篇专著 1982年联合国老龄问题世界大会
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疾病 ？ 正常老化？
致残 致死
目前尚未明确肯定 的“衰老”定义 1990年Medveder
关于“衰老”原因已有300余种不同的解释
Evans, Beattic, Michel and Wilcock. Oxford Textbook of Griatric Medicine, 2nd edition. 2002,20-257
6
老年、老年期阶段、老龄社会的标准
3. 老龄化社会 WHO: 60岁以上老年人达到人口总数的
10 %或65岁以上人口总数的7 % 1985年法国65岁以上人口比例超过了7 ％
成为世界上第一个老龄化社会的国家。
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21世纪人类全面进入高速老龄化阶段,全世界老年人口以每年 2.4~3%的速度￪;全球人口69亿288万7287 (2011-01)，老年人口 已达8.2亿,2050年将上升到22%,我国是世界上唯一一个老年人 口超过1亿的国家。每100个人中就有14位60岁以上老年人。