腰椎间盘突出症的护理查房ppt【全套】
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
⑵向病人讲解疼痛的原因、可能持续的 时间、治疗等，让病人对疼痛有所正确认 识，消除不良心理情绪，以利配合治疗。
⑶指导病人采用放松、臆想疗法、音乐 疗法等转移对疼痛的注意力。
⑷遵医嘱使用止痛药，并注意观察药物效果及 不良反应。
护理措施
6、用药护理：
⑴遵医嘱用药，向病人讲解药物作用及 不良反应，让病人了解相关药物知识。
腰痛：腰背肌及腹肌锻炼 附图
护理措施
4、饮食护理： ⑴饮食应以“活血化瘀”为原则，进食活血祛湿利水 的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，禁吸烟饮酒，以低 脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则。 ⑵宜适当补充蛋白质。尽量选择富含优质蛋白质的食 物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶 或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、 鸡肉等。
⑷腰部不可过度负重，取物时应避免大 幅度的弯腰和旋转。
⑸避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。 ⑹适当控制体重。
【谢谢大家聆听】
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
05
未搜索阅读等有关
有发ห้องสมุดไป่ตู้压疮的可能--与卧床、疼痛
06
不愿翻身活动等有关
07
并发症：腹胀、便秘
护理措施
1、按骨伤科病人一般护理常规护理。
2、休息与卧位：
⑴早期初次发作的病人，应立即卧硬板床休息，对 于症状重者，强调绝对卧床休息，大小便均在床上 而不能坐起，可在腰部垫一薄使枕髋关节和膝关节 可略微屈曲以减少椎间盘内的压力。一般2周左右 症状有明显缓解，3周可使用腰围保护下床活动， 3个月内禁止弯腰动作。
03
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
03
点击输入标题
01
点击输入标题
02
点击输入标题
护理措施
⑶注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如 奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水 果蔬菜，使肠道内有较多纤维素而保持水分， 促进肠蠕动，防止便秘。因便秘会使证状加重。 适省补允动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类 饮料。
护理措施
⑴评估疼痛的性质、程度和持续时间，分 析疼痛的因素，进行疼痛评分。
qd
20%甘露醇200ML+DX10mg
ivgtt qd
诊断
中医诊断：腰腿痛/气滞血瘀 西医诊断;腰椎间盘突出症
护理诊断
疼痛--与腰椎间盘髓核突出压迫脊神
01
经根有关
活动障碍--与疼痛及肌肉紧张、僵硬
02
等有关
03 忧虑--与担心疾病恢复及预后等有关
自理能力缺陷--与卧床及活动障碍
04
等有关
知识缺乏--与文化程度、认知及
⑵注意观察药物药物不良反应，如有及 时报告医生，配合处理。
⑶中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后 30Min-1h服用。
⑷遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过 敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
护理措施
7、病情观察及护理： ⑴观察疼痛程度、范围与时间，及其规律性的变化等。 ⑵观察腰部及下肢的功能活动、感觉等情况。 ⑶观察大小便功能情况。 ⑷观察有无便秘、肺部感染、压疮等并发症情况。
护理措施
⑵卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只 允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进 餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息 3—4周即可见效。
⑶翻身时，应保持头颈、躯干在同一轴线上，切 忌脊柱扭转或屈曲。
护理措施
3、活动与功能锻炼 （1）坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉力， 锻炼应循序渐进，逐渐增加 （2）病人疼痛缓解后，即开始腰背部肌肉锻炼，功 能锻炼包括五点式和三点式。
01 骨科护理常规二级护理
02
普食
03
陪护一人
04
卧硬板床
腰椎牵引，腰椎红外线理疗，腰 05 椎中药封包，腰部针刺，腰部艾
灸，腰部热奄包，中药足浴
辅助检查
血常规检查 A 心脏肝胆脾胰彩超 B
CT
C
药物治疗
0.9%NS100ML+来比林1.8g ivgtt
qd
0.9%200ML+丹参20ML
ivgtt
8、心理护理 9、并发症的护理
10、健康教育： ⑴宜睡硬板床。 ⑵注意腰背部保暖，适时添加衣被，寒
冷阴天慎起居，免受风寒湿邪。避免因受 风寒湿冷的刺激而诱发。特别是初冬季节， 应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、 冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热 的物理治疗。
⑶腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加 强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
五点支撑法：患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸 髋，同时收缩背伸肌，以双脚双肘及头部位支点，使 腰部离开床面，每日坚持锻炼十次。1-2周后改为三点 支撑法， 三点支撑法：患者双肘屈曲贴胸，以双脚及头为三点 支点，使整个身体离开床面，每日坚持十次，最少持 续4-6周。 飞燕法：先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离 开床面，两上肢向背后伸，两膝伸值，再从床上抬起 双腿，以腹部微支撑点，身体上下两头翘起，3-4次/天， 20-30分钟/次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。
腰椎间盘突出症的护理查房
病例分析
一般资料 18床 郁淑华 女 53岁
来 时 测 T36.2 ℃ ， P70 次 \ 分 ， R20 次 \ 分 ，
BP120\80mmHg
主诉
腰部及双侧臀部疼痛麻木半年余
现病史
患者半年前干农活时，突然腰部疼痛难忍，活动受 限，随卧床休息，自行服药后好转（具体用药不详）， 时轻时重，至今天仍有疼痛，并伴有双下肢疼痛、麻木， 以腰中部为主，坐立、行走时加重，平卧后减轻，于 2018.3.8就诊我院，患者神清，精神尚可，纳可，夜寐差， 二便调，舌暗，苔白，脉涩
01
点击输入标题
03
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
02
点击输入标题
⑶指导病人采用放松、臆想疗法、音乐 疗法等转移对疼痛的注意力。
⑷遵医嘱使用止痛药，并注意观察药物效果及 不良反应。
护理措施
6、用药护理：
⑴遵医嘱用药，向病人讲解药物作用及 不良反应，让病人了解相关药物知识。
腰痛：腰背肌及腹肌锻炼 附图
护理措施
4、饮食护理： ⑴饮食应以“活血化瘀”为原则，进食活血祛湿利水 的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，禁吸烟饮酒，以低 脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则。 ⑵宜适当补充蛋白质。尽量选择富含优质蛋白质的食 物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶 或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、 鸡肉等。
⑷腰部不可过度负重，取物时应避免大 幅度的弯腰和旋转。
⑸避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。 ⑹适当控制体重。
【谢谢大家聆听】
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
05
未搜索阅读等有关
有发ห้องสมุดไป่ตู้压疮的可能--与卧床、疼痛
06
不愿翻身活动等有关
07
并发症：腹胀、便秘
护理措施
1、按骨伤科病人一般护理常规护理。
2、休息与卧位：
⑴早期初次发作的病人，应立即卧硬板床休息，对 于症状重者，强调绝对卧床休息，大小便均在床上 而不能坐起，可在腰部垫一薄使枕髋关节和膝关节 可略微屈曲以减少椎间盘内的压力。一般2周左右 症状有明显缓解，3周可使用腰围保护下床活动， 3个月内禁止弯腰动作。
03
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
03
点击输入标题
01
点击输入标题
02
点击输入标题
护理措施
⑶注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如 奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水 果蔬菜，使肠道内有较多纤维素而保持水分， 促进肠蠕动，防止便秘。因便秘会使证状加重。 适省补允动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类 饮料。
护理措施
⑴评估疼痛的性质、程度和持续时间，分 析疼痛的因素，进行疼痛评分。
qd
20%甘露醇200ML+DX10mg
ivgtt qd
诊断
中医诊断：腰腿痛/气滞血瘀 西医诊断;腰椎间盘突出症
护理诊断
疼痛--与腰椎间盘髓核突出压迫脊神
01
经根有关
活动障碍--与疼痛及肌肉紧张、僵硬
02
等有关
03 忧虑--与担心疾病恢复及预后等有关
自理能力缺陷--与卧床及活动障碍
04
等有关
知识缺乏--与文化程度、认知及
⑵注意观察药物药物不良反应，如有及 时报告医生，配合处理。
⑶中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后 30Min-1h服用。
⑷遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过 敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
护理措施
7、病情观察及护理： ⑴观察疼痛程度、范围与时间，及其规律性的变化等。 ⑵观察腰部及下肢的功能活动、感觉等情况。 ⑶观察大小便功能情况。 ⑷观察有无便秘、肺部感染、压疮等并发症情况。
护理措施
⑵卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只 允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进 餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息 3—4周即可见效。
⑶翻身时，应保持头颈、躯干在同一轴线上，切 忌脊柱扭转或屈曲。
护理措施
3、活动与功能锻炼 （1）坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉力， 锻炼应循序渐进，逐渐增加 （2）病人疼痛缓解后，即开始腰背部肌肉锻炼，功 能锻炼包括五点式和三点式。
01 骨科护理常规二级护理
02
普食
03
陪护一人
04
卧硬板床
腰椎牵引，腰椎红外线理疗，腰 05 椎中药封包，腰部针刺，腰部艾
灸，腰部热奄包，中药足浴
辅助检查
血常规检查 A 心脏肝胆脾胰彩超 B
CT
C
药物治疗
0.9%NS100ML+来比林1.8g ivgtt
qd
0.9%200ML+丹参20ML
ivgtt
8、心理护理 9、并发症的护理
10、健康教育： ⑴宜睡硬板床。 ⑵注意腰背部保暖，适时添加衣被，寒
冷阴天慎起居，免受风寒湿邪。避免因受 风寒湿冷的刺激而诱发。特别是初冬季节， 应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、 冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热 的物理治疗。
⑶腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加 强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
五点支撑法：患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸 髋，同时收缩背伸肌，以双脚双肘及头部位支点，使 腰部离开床面，每日坚持锻炼十次。1-2周后改为三点 支撑法， 三点支撑法：患者双肘屈曲贴胸，以双脚及头为三点 支点，使整个身体离开床面，每日坚持十次，最少持 续4-6周。 飞燕法：先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离 开床面，两上肢向背后伸，两膝伸值，再从床上抬起 双腿，以腹部微支撑点，身体上下两头翘起，3-4次/天， 20-30分钟/次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。
腰椎间盘突出症的护理查房
病例分析
一般资料 18床 郁淑华 女 53岁
来 时 测 T36.2 ℃ ， P70 次 \ 分 ， R20 次 \ 分 ，
BP120\80mmHg
主诉
腰部及双侧臀部疼痛麻木半年余
现病史
患者半年前干农活时，突然腰部疼痛难忍，活动受 限，随卧床休息，自行服药后好转（具体用药不详）， 时轻时重，至今天仍有疼痛，并伴有双下肢疼痛、麻木， 以腰中部为主，坐立、行走时加重，平卧后减轻，于 2018.3.8就诊我院，患者神清，精神尚可，纳可，夜寐差， 二便调，舌暗，苔白，脉涩
01
点击输入标题
03
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
02
点击输入标题