骨科手术记录大全

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骨科手术记录

骨科手术记录

骨科手术记录患者信息:姓名:[XXXXX]性别:男年龄:XX岁病历号:XXXXXXXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术名称:右股骨颈骨折切开复位内固定术手术医生:[XXXXX]助手医生:[XXXXX]麻醉方式:全身麻醉手术步骤:麻醉与体位:患者全麻成功后,取仰卧位,右下肢稍外展、内旋位,常规消毒铺巾。

切开与显露:自右股骨大转子顶点向下沿股骨纵轴方向切开皮肤、皮下组织及阔筋膜,长约XXcm。

钝性分离肌肉,显露股骨颈骨折端。

骨折复位:见右股骨颈骨折,骨折端移位明显。

在助手协助下,通过牵引、旋转、外展等手法,成功将骨折端复位。

C臂机透视确认复位满意。

内固定植入:选择合适长度的空心螺钉,在导针引导下,依次钻入三枚螺钉,固定骨折端。

再次透视确认螺钉位置及骨折固定情况良好。

冲洗与缝合:生理盐水冲洗伤口,彻底止血。

逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤,关闭切口。

术后处理:术毕,患者安返病房。

术后给予预防感染、消肿止痛等对症治疗。

嘱患者保持右下肢外展中立位,避免内收内旋动作,定期随访复查。

术后观察项目:生命体征监测:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压,确保生命体征稳定。

特别注意术后可能出现的血压波动和心率失常,以及是否有发热或寒战等感染迹象。

伤口观察:定期检查手术切口,观察有无红肿、渗出或感染迹象。

注意切口周围皮肤的颜色和温度,以及是否有疼痛或麻木感。

引流情况:若术中放置了引流管,需密切观察引流液的量、颜色及性状,以判断是否有出血、感染或渗出过多的情况。

定期记录引流数据,并根据需要调整引流管的位置或拔除。

肢体活动与感觉:观察患者右下肢的活动范围和力量恢复情况,注意是否有异常疼痛或不适。

同时,检查患者下肢的感觉功能,如触觉、痛觉和温度觉等,以判断是否有神经损伤。

并发症预防与处理:术后可能出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等并发症,需采取相应的预防措施,如早期活动、抬高患肢、使用弹力袜等。

一旦发现并发症迹象,应立即进行处理。

骨科常见手术记录

骨科常见手术记录

大隐静脉曲张手术记录腹股沟韧带下方斜切口,长约5cm 左右。

切开皮肤及皮下组织后,在股动脉内侧约1cm 处皮下组织内解剖寻找大隐静脉,顺其主干向上游离。

正常情况下,在卵圆窝稍下方可见有汇入大隐静脉的旋髂浅静脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外静脉及腹壁浅静脉 5 条主要分支。

通常旋髂浅静脉及股外侧浅静脉位于大隐静脉外侧,余三支位于内侧。

上述分支常有解剖变异,术中需要仔细寻找。

将上述分支逐一切断并结扎,继续向卵圆窝游离,解剖出大隐静脉汇入股静脉的股隐静脉关系,在距离股静脉约 0.5cm 处,钳夹切断大隐静脉干,近心端以 0 号丝线结扎,并贯穿缝扎。

向大隐静脉远心段端口内插入剥脱器,端口下方暂时结扎大隐静脉,以防止血。

将剥脱器轻柔向小腿部插入,内踝上方时,局部切一小口,解剖出踝部大隐静脉并将其切断,远心端结扎,近心端结扎于剥脱器锥形头的尾端。

术者缓慢向上抽拉剥脱器,同时助手双手在抽剥的着力点两侧均加压,抽除整条大隐静脉干,缝合切口。

患肢包棉垫并以弹力绷带加压包扎,防止术后抽剥创面皮下出血,术毕。

大体标本外面观及切面观:标本与家属见面并送病检。

外髁骨骼骨折全麻生效后患儿取仰卧位,患肢碘伏消毒 3 遍,铺手术巾。

取肱骨远段外侧切口,远端过肘关节,长度约 5cm,切开皮肤、浅深筋膜,于肱三头肌与肱肌之间外侧间隙分离,即可以显露骨折处,见骨折位于肱骨外侧髁处,整个外侧髁向下后方翻转,略剥离骨膜,清理骨折端,将骨折复位,骨折端以 2 枚克氏针固定,检查骨折复位稳定,屈、伸、旋转肘关节无障碍,X线透视骨折对位佳,克氏针位置正确,则冲洗切口,留置皮片引流,依次缝合深筋膜,关闭皮肤切口,敷料包扎,石膏托固定于功能位,送患者至复苏室,手术顺利结束。

肩锁钢板麻醉生效后,病人仰卧位,左肩后垫枕使身体略向右侧倾斜,常规消毒,铺手术巾,以左侧肩锁关节脱位处为中心沿锁骨至肩峰做弧形切口,长度10cm,切开皮肤直达脱位处,并沿锁骨向两侧剥离,可见肩锁关节囊完全破裂,锁骨远端向上翘起.将钩钢板赋形使之与锁骨贴覆满意,将钢板插入肩峰下,将脱位复位,保持稳定后,分别以 3 枚螺钉固定脱位近端,大量生理盐水冲洗切口,置半管引流,依次缝合骨膜、皮下,关闭切口,厚敷料包扎,患肢悬吊,手术顺利结束。

创伤骨科手术记录示例

创伤骨科手术记录示例

创伤骨科手术记录示例手术日期:XXXX年XX月XX日手术医生:XXX手术助理:XXX1. 病史回顾患者XXX,年龄XX岁,性别XX。

入院时主诉右下肢骨折,经详细询问得知,患者在XX日XX时因交通事故受伤,经初步检查发现右大腿骨折,经X光片和CT检查,确诊为股骨粗隆间骨折。

患者无重要过敏史,无明显疾病史。

2. 术前准备患者完成了术前相关检查,包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。

骨科专家会诊后决定进行创伤骨科手术修复,术前禁食禁饮,保持空腹状态。

患者已签署知情同意书,手术风险及可能的并发症已向患者及家属详细解释。

3. 手术过程患者于XX时被转至手术室,安装了监护仪并进行了麻醉诱导。

全身麻醉采用了XXX方法。

手术开始后,采用XXX切口,暴露了骨折部位。

通过XXX器械,对骨折进行了精确的复位。

随后,使用XXX 器械固定骨折,确保骨折部位的稳定性。

术中无出血等并发症,手术时长约为XX小时。

4. 术后处理手术结束后,患者被转至恢复室进行观察和护理。

术后立即进行了XXX处理,以减轻术后疼痛。

患者在恢复室内监测生命体征稳定,无明显不适和并发症。

恢复室内的观察时间约为XX小时,患者无异常情况后,被转至病房继续康复治疗。

5. 术后康复计划根据患者的具体情况,制定了个性化的康复计划。

包括XXX方面的训练和康复指导,以帮助患者尽早恢复功能和活动能力。

此外,患者将按照医生的建议进行药物治疗和定期复诊,以便及时监测伤口愈合情况和骨折复位情况。

6. 随访和复查患者出院后,将定期复查康复进展和伤口愈合情况。

首次复查约定于术后两周后进行。

在此期间,患者需遵守医生的康复指导,注意伤口保护和营养补充,以促进骨折的愈合。

7. 术后疗效评估术后XXX个月,患者的康复情况将进行进一步的评估。

通过X光片或CT扫描等影像学检查,医生将评估骨折的复位情况、骨折愈合程度和功能恢复情况。

根据评估结果,医生将进一步调整康复计划,以最大程度地帮助患者恢复正常生活和工作。

完整版骨科手术记录汇总

完整版骨科手术记录汇总

手术记录汇总上肢手术:锁骨骨折钢板内固定术:患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,暴露骨折断,见粉碎性骨折,远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定,以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2m1生物蛋白胶,清点器械及纱布无误,缝合切口,手术顺利结束,患者安返病房,术后抗炎、补液、止血、对症治疗.臂丛神经探查+切开复位内固定术:麻醉生效后,患者取平卧位,左肩部垫高,左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单,取左侧锁骨表面约8cm 皮肤切口。

切开皮肤皮下,暴露锁骨,见锁骨外侧斜形骨折,对位对线可,0。

9%氯化钠溶液冲洗,刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织,用复位器骨折解剖复位后先用2枚A020mm铁钉固定骨折端,再用Ao六孔铁钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型,切开皮肤及皮下组织,分别暴露椀神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经,见神经质地,颜色正常,此五大神经支弹性差、较松弛,刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意,腋神经、槐神经支配区肌肉收缩稍差,未见明显断裂。

冲洗切口,彻底止血后逐层闭合切口,置乳胶负压引流管一根。

术毕,手术顺利。

麻醉满意,术中出血约30m1,未输血.麻醉清醒后,安返病房.患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”o麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾。

沿原切口切开皮肤、皮下组织,暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板,仔细止血,反复冲洗伤口,清点四械及纱布无误后。

手术顺利,病人安返病房。

术后给予抗炎、止痛、对症治疗。

左肱骨外科颈骨折+左尺槐干骨骨折切开复位内固定术:患者于今日在臂丛麻醉生效后,“左肱骨外科颈骨折+左尺槐干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后,患者取仰卧位,左肩部垫高,常规消毒,铺无菌单。

完整版)骨科手术记录

完整版)骨科手术记录

完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露肱骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折呈斜行,移位明显。

将骨折牵引复位,钳夹维持,取4孔重建钢板置于肱骨外侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定。

3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,拆除止血带,术后患肢活动自如。

股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下,患者取侧卧位,常规消毒铺巾,置放股骨颈牵引器。

2.以髋关节中心点为中心,作长约15cm的外侧切口,切开筋膜层,显露髋关节,切断股骨颈,取出股骨头,清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。

选用适当大小的髋臼和股骨干,进行全髋置换,钉固髋臼和股骨干,术中检查置换部位稳定,股骨头置入髋臼,恢复髋关节功能。

3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,术后患者恢复良好。

膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,置放膝关节牵引器。

2.在膝关节前方作2个小切口,插入关节镜,观察膝关节内部情况,发现半月板部分损伤,采用电切器将损伤部分切除,术中检查膝关节稳定,关节镜取出。

3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,术后患者恢复快。

2.取尺骨鹰嘴处为中心,沿皮肤纹理切开约8cm,显露出尺侧前臂肌肉,将皮肤和皮下组织剥离,牵开桡神经以避免损伤。

显露出骨折部位,发现骨折端向尺侧移位。

3.清理骨折断端,进行牵引复位,用张力带固定骨折,检查骨折复位满意,固定牢靠。

4.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

5.术后给予患肢石膏托外固定,保持患肢在功能位。

手术顺利,术后恢复良好。

本文描述了四个不同的手术过程。

第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。

首先作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部。

清除局部血肿后,发现鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约2.5cm,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂。

医生将骨折复位,并力求关节面达到解剖复位要求。

骨科手术记录汇总

骨科手术记录汇总

手术记录汇总上肢手术:锁骨骨折钢板内固定术:患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,暴露骨折断,见粉碎性骨折,远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定,以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶,清点器械及纱布无误,缝合切口,手术顺利结束,患者安返病房,术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

臂丛神经探查+切开复位内固定术:麻醉生效后,患者取平卧位,左肩部垫高,左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单,取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下,暴露锁骨,见锁骨外侧斜形骨折,对位对线可,0.9%氯化钠溶液冲洗,刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织,用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端,再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型,切开皮肤及皮下组织,分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经,见神经质地,颜色正常,此五大神经支弹性差、较松弛,刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意,腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差,未见明显断裂。

冲洗切口,彻底止血后逐层闭合切口,置乳胶负压引流管一根。

术毕,手术顺利。

麻醉满意,术中出血约30ml,未输血。

麻醉清醒后,安返病房。

患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾。

沿原切口切开皮肤、皮下组织,暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板,仔细止血,反复冲洗伤口,清点四械及纱布无误后。

手术顺利,病人安返病房。

术后给予抗炎、止痛、对症治疗。

左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术:患者于今日在臂丛麻醉生效后,“左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后,患者取仰卧位,左肩部垫高,常规消毒,铺无菌单。

骨科手术记录范例

骨科手术记录范例

骨科手术记录范例手术日期:20XX年X月X日患者姓名:XXX 年龄:XX 性别:X临床诊断:XXX骨折手术方式:内固定术主刀医生:XXX助理医生:XXX麻醉方式:全身麻醉手术记录:一、手术准备患者于X时X分进入手术室,经全身麻醉后被固定在手术床上,采用卧位姿势。

术前消毒、覆盖无菌巾。

二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后,医生完成了皮肤消毒,并以L型切口作为手术入口,切开皮肤及皮下组织,暴露骨折部位。

2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵,保持骨折块的良好血供,以确保骨折端的正常愈合。

3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置,确保骨折块的准确对位。

4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材,如钢板和钢钉,经过技巧娴熟的操作,将其固定在骨折处,以稳定骨折片段。

5. 术后清创和处理手术结束后,医生仔细清创伤口,并进行血肿清除。

在确保伤口干净的同时,严密闭合伤口。

6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护,定期观察患者的生命体征和伤口情况,以确保无异常发生。

三、术后处理在术后恢复期间,医生会制定详细的术后护理计划,包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。

同时,还会定期进行复查和拍片,以评估骨折愈合情况。

四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。

按照医生的建议逐渐加大运动量,帮助骨折部位恢复力量和功能。

手术顺利完成,患者目前病情稳定,未出现感染、出血等并发症。

备注:本次手术采用了内固定术进行骨折处理,手术过程中,医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案,力求保证手术的准确性和安全性。

术后,患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察,以促进骨折的愈合和功能的恢复。

附检查资料:1. X光片:附图2. CT扫描:附图以上是对骨科手术记录的范例,内容简洁明了,突出手术过程及相关操作,但具体格式可根据实际需求进行调整。

文章要根据题目所描述的范例,给出一个具体的骨科手术记录,以确保满足需求。

骨科手术记录模板汇编

骨科手术记录模板汇编

麻醉起效,消毒铺巾,使用气压止血带,取桡骨小头后外侧入路,切开皮肤皮下,暴露指伸肌腱及止点,破开肌腱,并牵开,暴露桡骨小头,检查环状韧带完整,桡骨小头劈裂塌陷,撬拨复位,取微型钢板及螺钉固定,检查关节面平整,冲洗后逐层缝合。

1. 患者麻醉实施成功后取平卧位,左上肢置于侧台上,常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm,,切开皮肤、皮下筋膜,,分离肱三头肌,肱桡肌间隙,至骨膜,切开,骨膜下剥离,暴露肱骨远端,见肱骨髁上骨折,断端错位,复位,取2根克氏针经外髁固定断端,C壁透视见复位满意,固定可靠。

3. 冲洗,清点器械、纱巾无误后,逐层缝合。

石膏托固定。

4. 经PACU复苏,安返病房。

麻醉成功后,取仰卧位。

常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单,以骨折为中心行小切口,切开皮肤、皮下,外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜),见股骨中下段粉碎骨折,多个碎片,骨折远近端重叠明显,刮匙清理骨折端软组织,牵引复位,碎片植回,骨质缺损明显,透视见骨折端对合满意。

持骨钳固定骨折断端,经肌下插入LISS钢板,远近端分别安放锁定螺钉,透视见复位满意,内固定可靠。

冲洗伤口换手套后,取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧,逐层缝合,无菌敷料包扎。

手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU。

术中出血约300ml。

见右前臂背侧约0.5cm裂伤,以干痂,作右前臂以骨折为中心行背侧入路,逐层切开,经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路,直达尺骨骨折端,适当剥离显露术野,见尺骨中段骨折,断端错位,复位后选用8孔锁定板固定,复位满意,固定可靠,冲洗会逐层复回。

麻醉生效后,患者仰卧于标准骨科床上,双足放于垫有软垫的足架上,会阴部放置对抗牵引柱,骨盆置于水平位,内收躯干和左下肢,同时屈曲,外展健侧下肢。

牵引复位骨折,"C"型臂下见骨折复位良好,常规消毒铺巾。

做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端(距股骨大转子顶点2cm行小切口),并向近侧及后侧延伸,长约2厘米,切开皮下、阔筋膜张肌,由股骨大转子尖外侧旋入导针,C"型臂下证实针位于股骨髓腔内,空心钻扩髓,推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉,透视下确认深度合适。

骨科手术记录汇总

骨科手术记录汇总

锁骨骨折钢板内固定术:患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,暴露骨折断,见粉碎性骨折,远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定,以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶,清点器械及纱布无误,缝合切口,手术顺利结束,患者安返病房,术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

臂丛神经探查+切开复位内固定术:麻醉生效后,患者取平卧位,左肩部垫高,左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单,取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下,暴露锁骨,见锁骨外侧斜形骨折,对位对线可,0.9%氯化钠溶液冲洗,刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织,用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端,再用AO 六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型,切开皮肤及皮下组织,分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经,见神经质地,颜色正常,此五大神经支弹性差、较松弛,刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意,腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差,未见明显断裂。

冲洗切口,彻底止血后逐层闭合切口,置乳胶负压引流管一根。

术毕,手术顺利。

麻醉满意,术中出血约30ml,未输血。

麻醉清醒后,安返病房。

患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾。

沿原切口切开皮肤、皮下组织,暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板,仔细止血,反复冲洗伤口,清点四械及纱布无误后。

手术顺利,病人安返病房。

术后给予抗炎、止痛、对症治疗。

左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术:患者于今日在臂丛麻醉生效后,“左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后,患者取仰卧位,左肩部垫高,常规消毒,铺无菌单。

骨科手术记录

骨科手术记录

骨科手术记录
患者信息:
姓名:李某
性别:男
年龄:45岁
病史:右侧胫骨骨折
术前准备:
患者完成了专业医生的评估和检查,包括X光和MRI等检查。

他接受了全身麻醉,并在手术前进行了消毒和穿刺。

手术过程:
1. 手术开始后,麻醉师向患者注射全身麻醉,并通过监测器监测患者的生命体征。

2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下,用手术器械切开患者皮肤,切开肌肉和软组织,以便将骨头暴露出来。

3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置,并用骨夹固定。

4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整,并用金属钉将骨头固定。

5. 医生对切口进行了缝合处理,并在伤口处敷上消毒绷带。

术后处理:
术后患者被转移到恢复病房,接受监测,包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。

医生还对患者进行了药物治疗,包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。

在患者病情稳定后,医生对他进行了理疗和康复治疗,以帮助他恢复正常的活动功能。

术后随访:
患者术后恢复良好,体格检查正常,X光和MRI图像显示骨折已愈合。

患者出院后,医生对他进行了定期的随访观察,以确保他的恢复正常。

经过数周的恢复治疗后,患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动,他的生活质量得到了很大的提高。

总结:
骨科手术是一种高风险的治疗方法,需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。

在这次手术中,医生和患者的合作非常出色,患者的治疗效果也得到了很好的保证。

骨科手术记录汇总

骨科手术记录汇总

骨科手术记录汇总手术记录汇总上肢手术:锁骨骨折钢板内固定术:患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,暴露骨折断,见粉碎性骨折,远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定,以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶,清点器械及纱布无误,缝合切口,手术顺利结束,患者安返病房,术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

臂丛神经探查+切开复位内固定术:麻醉生效后,患者取平卧位,左肩部垫高,左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单,取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下,暴露锁骨,见锁骨外侧斜形骨折,对位对线可,0.9%氯化钠溶液冲洗,刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织,用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端,再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型,切开皮肤及皮下组织,分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经,见神经质地,颜色正常,此五大神经支弹性差、较松弛,刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意,腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差,未见明显断裂。

冲洗切口,彻底止血后逐层闭合切口,置乳胶负压引流管一根。

术毕,手术顺利。

麻醉满意,术中出血约30ml,未输血。

麻醉清醒后,安返病房。

患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾。

沿原切口切开皮肤、皮下组织,暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板,仔细止血,反复冲洗伤口,清点四械及纱布无误后。

手术顺利,病人安返病房。

术后给予抗炎、止痛、对症治疗。

左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术:患者于今日在臂丛麻醉生效后,“左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后,患者取仰卧位,左肩部垫高,常规消毒,铺无菌单。

骨科手术记录模板范例

骨科手术记录模板范例

骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例:患者姓名:性别:年龄:床号:手术日期:术前诊断:术中诊断:手术医师:术前准备:1. 患者清空膀胱。

2. 手术部位消毒。

手术过程:1. 麻醉方法:全麻/局麻。

2. 体位:仰卧位/俯卧位/侧卧位。

3. 切口:详细描述切口位置、长度、方向等。

4. 深度探查:详细描述深度探查过程,包括骨骼、肌肉、神经等情况。

5. 手术操作:详细描述手术过程,包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。

6. 出血量:记录手术过程中的出血量。

7. 特殊情况:如遇到异常情况,需要详细描述处理方法和结果。

手术后处理:1. 切口处理:详细描述切口缝合方法及结果。

2. 包扎固定:详细描述包扎固定方法。

3. 拔除引流管:时间、方法。

4. 患肢活动:详细记录患肢的活动训练情况。

5. 给予药物:详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。

术中特殊事项及处理:1. 术中出现的异常情况及处理过程。

2. 术中使用的特殊器械、材料等。

术后注意事项:1. 术后病区观察:详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。

2. 术后并发症:如果出现并发症,需要详细记录及处理过程。

3. 术后饮食:详细记录患者的饮食要求。

4. 术后活动:详细记录患者的活动限制及康复训练计划。

术后随访:1. 随访时间:记录术后随访的时间点。

2. 随访内容:记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。

3. 随访处理:根据随访结果,记录处理意见。

备注:1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。

2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。

以上是骨科手术记录的模板范例,根据实际情况进行调整和补充。

在编写手术记录时,请严格按照要求填写所有相关信息,确保记录准确、完整。

手术记录是医疗文书中非常重要的一部分,对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。

骨科手术记录范本

骨科手术记录范本

麻醉起效,消毒铺巾,使用气压止血带,取桡骨小头后外侧入路,切开皮肤皮下,暴露指伸肌腱及止点,破开肌腱,并牵开,暴露桡骨小头,检查环状韧带完整,桡骨小头劈裂塌陷,撬拨复位,取微型钢板及螺钉固定,检查关节面平整,冲洗后逐层缝合。

1. 患者麻醉实施成功后取平卧位,左上肢置于侧台上,常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm,,切开皮肤、皮下筋膜,,分离肱三头肌,肱桡肌间隙,至骨膜,切开,骨膜下剥离,暴露肱骨远端,见肱骨髁上骨折,断端错位,复位,取2根克氏针经外髁固定断端,C壁透视见复位满意,固定可靠。

3. 冲洗,清点器械、纱巾无误后,逐层缝合。

石膏托固定。

4. 经PACU复苏,安返病房。

麻醉成功后,取仰卧位。

常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单,以骨折为中心行小切口,切开皮肤、皮下,外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜),见股骨中下段粉碎骨折,多个碎片,骨折远近端重叠明显,刮匙清理骨折端软组织,牵引复位,碎片植回,骨质缺损明显,透视见骨折端对合满意。

持骨钳固定骨折断端,经肌下插入LISS钢板,远近端分别安放锁定螺钉,透视见复位满意,内固定可靠。

冲洗伤口换手套后,取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧,逐层缝合,无菌敷料包扎。

手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU。

术中出血约300ml。

见右前臂背侧约0.5cm裂伤,以干痂,作右前臂以骨折为中心行背侧入路,逐层切开,经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路,直达尺骨骨折端,适当剥离显露术野,见尺骨中段骨折,断端错位,复位后选用8孔锁定板固定,复位满意,固定可靠,冲洗会逐层复回。

麻醉生效后,患者仰卧于标准骨科床上,双足放于垫有软垫的足架上,会阴部放置对抗牵引柱,骨盆置于水平位,内收躯干和左下肢,同时屈曲,外展健侧下肢。

牵引复位骨折,"C"型臂下见骨折复位良好,常规消毒铺巾。

做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端(距股骨大转子顶点2cm行小切口),并向近侧及后侧延伸,长约2厘米,切开皮下、阔筋膜张肌,由股骨大转子尖外侧旋入导针,C"型臂下证实针位于股骨髓腔内,空心钻扩髓,推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉,透视下确认深度合适。

骨科手术记录六篇

骨科手术记录六篇

骨科手术记录六篇篇一:骨科各种手术记录1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。

3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。

4.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。

2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。

3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。

于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。

4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。

手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。

2、肱骨骨折手术程序:1.臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2.驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。

3.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

4.麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。

左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。

2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。

骨科手术记录模板

骨科手术记录模板

膝关节查体:膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形,股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级,步态正常/跛行,力线正常/异常,大腿周经:髌上10cm 左侧38cm,右侧38cm,膝关节活动度正常/受限,主动活动:右0°(伸)—140°(屈),左0°(伸)—140°(屈),被动活动:右0°(伸)—140°(屈),左0°(伸)—140°(屈),浮髌试验阴性/阳性,髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性,McMurray试验阴性/阳性,Lachman试验阴性/阳性,轴移试验阴性/阳性,抽屉试验阴性/阳性,内外侧应力试验阴性/阳性。

肩关节查体:肩关节外观畸形/萎缩/肿胀,胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛(弹响),肩关节活动度:前屈180°,后伸70°(主动/被动),水平内收45°,外展180°,0°位内旋90°、90°位内旋45°,外旋45°。

疼痛弧60-120°/150-180°,Neer’s征阴性/阳性,Hawkins阴性/阳性,外展牵引抗阻试验阴性/阳性,Yergason 试验阴性/阳性,Speed试验阴性/阳性,Hawkins征阴性/阳性,Drop Arm试验阴性/阳性,外展/内旋/外旋抗阻疼痛(无力),Belly-press试验阴性/阳性,Lift-off试验阴性/阳性,O’Brien 试验阴性/阳性,Crank试验阴性/阳性,研磨试验阴性/阳性,前/后方移位(0 1+ 2+ 3+),肩恐怖试验阴性/阳性,Dugas征阴性/阳性。

手术记录关节镜手术记录:1.肩关节镜肱二头肌长头腱固定术:手术切口:右肩关节后侧、外侧及前侧约0.5cm,右肩关节前外侧切口长约3cm。

手术记录骨科

手术记录骨科

手术记录骨科1、股骨干骨折术后硬要联合麻醉生效后,取左侧卧位,右侧在上,右下肢及右髋部消毒,铺无菌巾单。

取右大腿远端外侧原切口,长约3cm,逐层切开皮肤、皮下、髂胫束,分离显露远端锁钉2枚,完整取出。

再取右髋部原切口,长约8cm,逐层切开皮肤、皮下、扩筋膜张肌,显露大粗隆,分离找到锁钉1 枚,再显露梨状窝,去除部分骨痂,显露髓内钉尾端,连接取出器,取出另近端锁钉,完整取出髓内钉。

查无活动出血,清点器纱无误,冲洗,明胶海绵填塞主钉孔,逐层关闭切口,包扎。

术毕,术中出血约100ml。

髓内钉取出后交患者本人。

术后予抗炎消肿对症治疗。

2、胫骨折术后硬腰联合麻醉生效后,取平卧位,常规消毒铺巾右下肢,上气囊止血带(压力300mmhg),于右小腿下段及上段内侧原瘢痕处切开皮肤、皮下组织,钝性分离显露锁钉尾,钳夹顺行旋出,再沿右膝髌腱前侧纵行手术瘢痕切开,切开皮肤、皮下组织,纵行切开髌腱,显露主钉尾部于,松动尾钉,连接主钉取出器,顺利取出主钉,冲洗,清点器械敷料无缺,松止血带,进钉处置明胶海绵止血,逐层闭合切口,手术顺利,术中出血约50ml。

取出物交与患者。

术后予抗炎消肿对症治疗。

3、桡骨小头脱位在臂丛麻醉下行“右桡骨髓内钉撬拨复位内固定石膏外固定术” 麻醉成功后,取平卧位,右上臂根部上气囊止血带。

碘酒、酒精常规消毒右上肢皮肤,铺无菌禁、单,驱血、充气止血。

取右桡骨远端桡背侧,桡骨远端骺线近端2cm 处切开皮肤约1cm,钝性分离皮下组织,与桡骨干成45。

角开孔,自髓腔打入一直径2.5cm 钛制弹性髓内钉,C-型臂监视,将髓内钉顶端打至桡骨颈,弯头向外穿过骨折端至桡骨头骨皮质下,向近端顶撬复位,旋转髓内钉180°水平复位,C-型臂透视,见骨折复位良好,冲洗,缝合切口。

清点器械纱布无误,石膏固定与肘关节及前臂中立位。

拍片示骨折复位、内固定良好。

术毕,安返病区。

4、桡骨远端骨折术后麻醉成功后,患者平卧位,常规消毒铺单,取原切口切开皮肤,皮下,由掌长肌腱及桡侧腕屈肌腱进入,显露拇长屈肌腱并向尺侧牵开,桡侧腕屈肌向桡侧牵开,剥离旋前方肌及骨膜,显露钢板和螺钉,依次取出6枚锁定螺钉及一块“ T”行钢板,见骨折已愈合,骨折线消失,冲洗伤口,松止血带,清点器械敷料无缺后,逐层缝合至皮肤。

骨科手术记录

骨科手术记录

骨科手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
手术医生:XXX
手术助手:XXX
手术护士:XXX
患者姓名:XXX
患者年龄:XX岁
患者性别:男
手术原因:患者右膝关节骨折,需要实施手术复位。

手术前诊断:右膝关节骨折。

手术方法:采用硬膜外麻醉,患者取平卧位,右下肢抬高。

在右膝关节外侧切开皮肤,逐层分离皮下组织和肌肉,暴露出骨折部位。

实施骨折复位,使用钢丝和螺钉固定,然后对伤口进行清洗和缝合。

手术过程:手术进行顺利,未出现并发症。

手术时间为1小时30分钟。

术中出血量:约50毫升。

输血情况:无需输血。

术后处理:给予抗生素和镇痛药治疗,进行康复训练。

手术结果:手术成功,患者恢复良好。

随访情况:术后X周和X个月分别进行随访,患者恢复良好,无并发症发生。

骨科手术记录汇总

骨科手术记录汇总

手术记录汇总上肢手术:锁骨骨折钢板内固定术:患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,暴露骨折断,见粉碎性骨折,远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定,以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶,清点器械及纱布无误,缝合切口,手术顺利结束,患者安返病房,术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

臂丛神经探查+切开复位内固定术:麻醉生效后,患者取平卧位,左肩部垫高,左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单,取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下,暴露锁骨,见锁骨外侧斜形骨折,对位对线可,0.9%氯化钠溶液冲洗,刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织,用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端,再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型,切开皮肤及皮下组织,分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经,见神经质地,颜色正常,此五大神经支弹性差、较松弛,刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意,腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差,未见明显断裂。

冲洗切口,彻底止血后逐层闭合切口,置乳胶负压引流管一根。

术毕,手术顺利。

麻醉满意,术中出血约30ml,未输血。

麻醉清醒后,安返病房。

患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”。

麻醉生效后患者取平卧位,常规消毒铺巾。

沿原切口切开皮肤、皮下组织,暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板,仔细止血,反复冲洗伤口,清点四械及纱布无误后。

手术顺利,病人安返病房。

术后给予抗炎、止痛、对症治疗。

左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术:患者于今日在臂丛麻醉生效后,“左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后,患者取仰卧位,左肩部垫高,常规消毒,铺无菌单。

骨科手术记录55456

骨科手术记录55456

股骨颈骨折全髋置换一/手术程序:1. 左侧卧位2. 常规消毒铺巾。

3. 采用改良外侧入路,起自髂后上棘前方6-7cm,向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸,长15 cm, 依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜,电凝止血。

自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌,钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘,向前牵开,在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点,切断部分股方肌,显露并切除关节囊。

4. 关节囊不厚;关节腔内可见陈旧性积血;滑膜未见明显增生。

5. 取出股骨头,测其直径为46mm, 骨折为头下型,关节软骨未见退变。

髋臼未见明显病变。

6. 在小转子上15 mm截骨,切除残余、紧张的关节囊,切除关节盂缘,清除圆韧带,用46至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质,试模测之,大小为50 mm,打入Striker公司的52 mm的压配型髋臼假体,使其外展角为45度,前倾角为10度,稳定,放入高分子聚乙烯内衬。

以盒式开口凿股骨近端髓腔开口,髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm,再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号,前倾角为15度。

以中颈试模测试,软组织松紧适中,活动良好、稳定,冲洗股骨髓腔,选用压配型的8号股骨假体,缓慢打入髓腔,安放中颈股骨头,关节复位。

冲洗切口,彻底止血,置胶管引流一根另开口引出,依次关闭切口,术毕。

二/1.患者麻醉成功后,取左侧卧位,常规碘酒、酒精消毒术区皮肤,铺无菌单。

2.取后外侧切口,以大粗隆为中点,近端在髂后上棘与粗隆连线外三分之一,远端在大腿远侧,长约15厘米。

切开皮肤及皮下组织,浅筋膜、深筋膜,显露外旋肌在大粗隆的止点,将该肌在止点处切断,向近端翻起,显露后关节囊。

3.T子型切开后关节囊,吸取关节腔积液,可见右股骨头已变形,周围有增生骨赘。

电锯距离小粗隆1厘米处垂直股骨颈阶段股骨颈,取出股骨头,测量直径,选合适的假体,直径在46mm。

4.处理髋臼,将髋臼边缘增生的组织切除,将臼底滑膜及圆韧带切除。

以球形磨钻打磨髋臼至软骨面完全去除。

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股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定>>手术程序:1.麻醉成功后,平卧位,右侧腰背部垫高450,在C-臂机透视下牵引复位骨折,常规消毒铺巾。

2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口,长10cm,逐层切开,纵形切开阔筋膜、股外侧肌,骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。

3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折,大粗隆和小粗隆均劈裂、移位,将骨折复位,以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向,于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点,在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角,钻入股骨颈,C-臂机透视下观察骨折复位满意,导针位置尚好,测得导针在股骨颈内长8cm,选用7.5cm长DHS螺钉,调好绞刀,顺导针钻入绞刀7.5cm,丝钻攻好螺纹,拧入7.5cm长DHS螺钉,装入滑槽钢板,使钢板紧贴股骨,逐一钻孔拧入4枚螺钉,拧入DHS螺钉尾钉,使骨折端得到加压,检查髋关节活动度好,冲洗伤口,置引流管一根,逐层缝合切口,术毕。

髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。

3. 在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon 线环绕髌骨缝扎两周,以固定。

4. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

肱骨骨折手术程序:1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。

3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。

外踝骨折手术程序:4.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。

5.驱血至600mmHg,上止血带,以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长9cm,切开直至腓骨骨膜,显露骨折端,在骨折端作骨膜下剥离,见骨折呈长斜形,移位,清除骨折端血肿,将骨折牵引复位,以巾钳钳夹维持于复位状态,垂直于骨折线钻一螺孔,以拧入一枚拉力螺钉固定,撤除巾钳,取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定。

6.在下胫腓联合作“拉钩试验”,即置一小拉钩于下胫腓联合上方,牵拉外踝,见到下胫腓联合松动,通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔,通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉,固定下胫腓联合。

再次行“拉钩试验”,见到下胫腓联合不再松动。

7.检查骨折固定牢固,复位好,冲洗术野,逐层缝合各处切口,术毕。

股骨颈骨折全髋置换手术程序:1. 左侧卧位2. 常规消毒铺巾。

3. 采用改良外侧入路,起自髂后上棘前方6-7cm,向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸,长15 cm, 依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜,电凝止血。

自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌,钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘,向前牵开,在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点,切断部分股方肌,显露并切除关节囊。

4. 关节囊不厚;关节腔内可见陈旧性积血;滑膜未见明显增生。

5. 取出股骨头,测其直径为46mm, 骨折为头下型,关节软骨未见退变。

髋臼未见明显病变。

6. 在小转子上15 mm截骨,切除残余、紧张的关节囊,切除关节盂缘,清除圆韧带,用46至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质,试模测之,大小为50 mm,打入Striker公司的52 mm的压配型髋臼假体,使其外展角为45度,前倾角为10度,稳定,放入高分子聚乙烯内衬。

以盒式开口凿股骨近端髓腔开口,髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm,再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号,前倾角为15度。

以中颈试模测试,软组织松紧适中,活动良好、稳定,冲洗股骨髓腔,选用压配型的8号股骨假体,缓慢打入髓腔,安放中颈股骨头,关节复位。

冲洗切口,彻底止血,置胶管引流一根另开口引出,依次关闭切口,术毕。

锁骨骨折手术程序:1. 颈丛麻醉成功后,患者取平卧位,右肩背部垫高,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露锁骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折牵引复位,钳夹维持,取6孔重建钢板置于锁骨上侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定。

3. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

掌骨骨折4. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上肢外展位,常规手术野皮肤消毒铺巾。

5. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心,在左手拇短伸肌腱的内侧切开,至近端向内侧弧形弯曲,长约6cm,切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支,避开,在拇长、短伸肌腱之间切开,显露骨折,见第一掌骨基底部粉碎性骨折,缩短移位,骨折涉及关节面,将近端骨折先复位,以一枚加压螺丝钉固定,将骨折完全复位,取7孔AO“T”形钢板置于背侧,逐个钻空,拧入螺钉固定。

检查骨折复位良好,固定可靠。

冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

膝关节镜手术记录麻醉成功后,患者平卧位,右大腿腿架固定,常规消毒、铺无菌巾、单。

右下肢驱血、止血带加压 600mmHg 。

取右膝关节髌上内侧入路,髌骨内上方穿刺关节,置进水管,进水充胀关节。

取前外侧入路,髌腱外侧1cm、外侧半月板前角上方穿刺,置关节镜,依次探查髌上囊、髌股关节、髁间窝、内、外侧间隙,见关节内滑膜绒毛样增生,髌股关节面软骨磨损、剥脱,软骨下骨暴露,髌骨上沿骨赘增生,股骨外侧髁内面骨质增生,髁间窝狭窄,影响关节活动。

髁间窝内有约1**、**二个白色软骨包被的游离体,游离、活动。

前、后交叉韧带未见异常。

内、外侧半月板边缘磨损,无破裂。

后外侧间隙可见约**一个白色游离体,游离、活动。

证实诊断后,取前内侧入路,髌腱内缘内侧穿刺膝关节,置入镜下器械。

摘除游离体,清理增生的滑膜,清理髁间窝增阻挡。

大生组织,去除髌骨上沿骨赘约2**,活动关节,关节活动正常,无量生理盐水冲洗关节腔,缝合穿刺口。

关节内注入吗啡5mg,无菌敷料包扎。

术程顺利,止血带下手术,术中失血少,生命体征稳定,患者安返病房。

孟仕骨折麻醉成功后取仰卧位,右上肢置胸前,上臂根部绑止血带。

碘酒、酒精常规消毒术野。

于前臂尺背侧,以骨折端为中心,纵行切开,长约8cm,切开皮肤、皮下、筋膜,自尺侧腕伸、屈肌间隙进入,暴露骨折端,见骨折位于尺骨上段,骨折线横形锯齿状,远端有劈裂。

远端向桡、掌侧移位,断端重叠移位。

适当剥离骨膜,清除断端血肿、软组织,复位骨折。

取8孔1/3圆钢板置于尺骨背侧,8枚皮质骨螺钉固定。

见复位满意、固定牢固。

NS冲洗切口,依层缝合肌膜、皮下组织、皮肤。

台上透视见桡骨小头已复位。

石膏托固定患肢屈肘90°、前臂中立位。

椎间盘突出手术记录麻醉成功后。

取俯卧位,顶高腰桥。

常规消毒铺巾。

1.以L4/5间隙为中心作后正中切口长5CM,切开皮肤、腰背筋膜、沿棘突左侧切开骶脊肌于棘突附着点,用剥离器沿棘突、椎板作骨膜下剥离分开骶脊肌,定位确定L4/5间隙,以椎板拉勾牵开骶脊肌,显露充分。

2.以枪状咬骨钳咬除L4左侧半椎板,切除L4/5右侧间隙的黄韧带,显露硬膜。

3.以神经剥离器小心分离硬膜与周围组织,探查见:L5左侧神经根和相应部位的硬膜紧张,压力高,周围组织粘连、充血明显。

于L5神经根肩下见脱出的椎间盘组织,紧密粘连L5神经根。

确定定位准确,并可解释症状,临床与手术所见一致。

4.以神经剥离器小心牵开神经根和硬膜,以髓核钳咬除脱出的髓核组织。

清除彻底,并扩大神经根孔,至硬膜和L5右侧神经根的压迫彻底解除。

5.止血彻底,放引流管一条于硬膜外。

6.依次缝合腰背筋膜、皮下、皮肤。

尺骨鹰嘴骨折手术记录麻醉成功后,常规消毒铺巾,驱血止血带加压300mmHg。

作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部。

清除局部血肿,术中见鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂,将骨折复位,力求关节面达解剖复位要求。

常规行张力带固定,2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质,1mm钢丝"8"字缠绕,行骨折加压固定,检查满意,固定牢,缝合修复撕裂的腱膜,NS冲洗术野,逐层缝合切口。

术毕,切口敷料包扎,右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。

桡骨远端骨折背侧手术行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术1.取桡骨远段桡背侧纵行切口,长约6cm,依次切开皮肤、皮下,游离、牵开保护头静脉,切开深筋膜,自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入,显露骨折。

2.探查见骨折位于桡骨远段,距腕关节面约4cm,清理骨折端,适当行骨膜下剥离,试行复位满意,取4孔1/3管形钢板预弯成形后,置于桡背侧,依次钻孔、攻丝、测深,拧入3.5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定。

检查骨折近解剖复位,固定坚强。

3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口,包扎。

肱骨髁上骨折行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术1.取沿右肱骨远端外侧嵴的切口,长度6cm,依次切开皮肤、皮下、深筋膜,见肱骨髁上骨折,骨折向尺背侧移位。

决定行克氏针内固定。

2.清理骨折断端,适当行骨膜下剥离,将骨折块复位,以Φ1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定,检查骨折复位满意,固定坚强。

将克氏针折弯埋于皮下。

3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口。

放置橡皮引流膜一条,包扎。

4.屈肘全臂石膏托固定于功能位。

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