糖尿病高危人群及二级预防

糖尿病二级预防，需对高危人群进行筛查，检出隐性糖尿病患者、未被诊断的糖尿病患者、及糖耐量受损患者。通过早发现、早诊断、早治疗，降低糖尿病及其并发症的发生率。

在成年人（＞18 岁）中，具有下列任何一项及以上的糖尿病危险因素者：

①年龄≥ 40 岁；

②有糖调节受损史；

③超重（BMI ≥ 24 kg/m2）或肥胖（BMI ≥ 28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥ 90 cm，女性腰围≥ 85 cm）；

④静坐生活方式；

⑤一级亲属中有2 型糖尿病家族史；

⑥有巨大儿（出生体重≥ 4 kg）生产史或妊娠糖尿病史的女性；

⑦高血压[ 收缩压≥ 140 mmHg 和（或）舒张压≥ 90 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）]，或正在接受降压治疗；

⑧血脂异常[ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤ 0.91 mmol/L（≤ 35 mg/dl）、甘油三酯≥ 2.22 mmol/L（≥ 200 mg/dl）]，或正在接受调脂治疗；

⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇糖尿病病史者；

⑪多囊卵巢综合征（PCOS）患者；

⑫长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。在上述各项中，糖调节异常患者是最重要的2型糖尿病高危人群，每年有1.5% ～10.0% 的IGT患者进展为2 型糖尿病。

上述高危人群宜定期进行血糖筛查。