生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
NS与GS的区别
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. (3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜. 2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
哪些药品不能用生理盐水配伍?你都知道吗?
哪些药品不能⽤⽣理盐⽔配伍?你都知道吗?静脉输液是临床治疗疾病的重要⼿段,也可以说是临床医⽣的基本功之⼀。
在开出⼀组输液处⽅时,临床医⽣往往只关注药物是否适应,⽽对药物及各种溶媒的理化性质了解甚少。
其实看似简单的溶媒选择,有时也隐藏着⼀些潜在的危险,稍有不慎还容易引发纠纷。
临床上常见的注射⽤溶媒其中,林格⽒液可代替⽣理盐⽔使⽤,⽤于调节体液、电解质及酸碱平衡;乳酸钠林格⽒液则适⽤于酸中毒或有酸中毒倾向的脱⽔病例,在⼿术室中更为常⽤。
灭菌注射⽤⽔,因为渗透压为零,故只适⽤于药物粉末的溶解只适⽤于药物粉末的溶解,可以直接肌注,也可加⼊适⽽灭菌注射⽤⽔宜的媒溶剂稀释输液。
例如,⼀些β内酰胺类抗⽣素直接⽤相应溶媒稀释易发⽣输液变混浊的现象,因此可以先⽤pH值相近的灭菌⽤⽔或0.9%氯化钠注射液溶解后,再以适量溶媒稀释。
在临床上,使⽤频率较⾼的是⽣理盐⽔和葡萄糖注射液,适宜的溶媒主要从pH值相近、不产⽣沉淀或混浊、注射期间药品不易失效等⽅⾯选择。
临床医⽣需要格外注意以下⼏种药品:沉淀或混浊、注射期间药品不易失效等⽅⾯选择不能⽤⽣理盐⽔作为溶媒、乳糖酸红霉素与⽣理盐⽔容易⽣成沉淀,可先⽤10ml灭菌注射⽤⽔溶解后,再⽤⽣理盐⽔稀1、乳糖酸红霉素释⾄红霉素浓度在1%~5%以内。
但红霉素由于在碱性环境下抗菌活性较强,故应⽤⽣理盐⽔稀释使⽤;或⽤灭菌⽔稀释后,再转移⾄葡萄糖溶液中,并在每100ml溶液中加⼊4%碳酸氢钠1ml以调节pH值偏碱性。
2、合成类抗⽣素如甲硝唑、喹诺酮类甲硝唑、喹诺酮类等由于其分⼦结构的原因,溶于5%葡萄糖溶液⽐⽣理盐⽔依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星等不能⽤含氯离⼦的溶液配合使⽤。
状态更稳定,特别是依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星3、两性霉素B与⽣理盐⽔容易产⽣沉淀,可先以注射⽤⽔溶解后,再⽤5%葡萄糖液稀释溶液。
、⽔溶性维⽣素与⽣理盐⽔配⽤容易增加溶液中的不溶性微粒,不良反应的发⽣率增加。
⽔溶4、⽔溶性维⽣素性维⽣素主要指B、C族维⽣素,需选⽤葡萄糖注射液作为溶媒。
抗生素用生理盐水还是糖水配
抗生素用生理盐水还是糖水配,有区别吗?本贴收到2朵鲜花大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.因为大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。
一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. (3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜. 2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
什么时候用生理盐水与葡萄糖
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. (3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
注射剂临床应用的溶媒选择及配伍注意事项
• (5)患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水 带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺 性脑病。
.
4
二、根据患者的化验结果
• 1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给 予盐水.. ,反之用糖.
• 2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的 选择.
倍以上,(【规格】2ml )方可经静脉点滴输
注,并须注意控制滴注速度。如过量使用本品
可出现高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛
、胃肠道不适等,出现中毒症状,应立即停药
。为保证药液的稳定,不允许将药液配成更稀
的溶液。
.
14
复合磷酸氢钾注射液
• 【注意事项】 • 2.本品仅限于不能进食的病人使用。
• 3.对肾功能衰竭病人不宜应用。
注射剂临床应用的溶媒 选择及安全性
.
1
注射剂治疗的危害
• 不良反应:吸收过程短或直接入血,ADR重
或多。 • 注射剂中的不溶性微粒带来的危害:>8μm的粒
子可沉积于肺部;< 8μm的粒子沉积于肝、脾 、骨髓中,微粒进入体内,引起局部循环障碍 、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等。
.
2
溶媒选择的依据
.
3
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
1. NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g
2. 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0 .33g
3. 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.20g 无水葡萄糖50.0g
溶媒
4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。
而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.
3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.
2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
呋塞米 析出结晶
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH<4时不能完全溶解
碘解磷定 葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰 基,增加有机磷中毒的症状
肝素钠 在pH<6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗 蛋白凝固
依托泊苷 不稳定,可形成细微沉淀
羟喜树碱 出现沉淀
氨力农 产生沉淀
2 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用二、三代头孢、B内酰胺/酶抑制剂和奎诺酮,有时联用大环内酯类或氨基糖苷类。【头孢哌酮舒巴坦钠加阿奇霉素或加丁卡,有时左氧氟沙星加丁卡,有时候还要根据病人的既往过敏史选用】
静脉输液生理盐水和葡萄糖水的选择
静脉输液生理盐水和葡萄糖水的选择在医学群上,有部分人在讨论静脉输液时溶媒的选择。
说到溶媒的选择,也就是生理盐水和葡萄糖水的选择。
相信很多刚从事医疗行业的人会对“什么时候用葡萄糖水什么时候用生理盐水?”这个问题感到困惑,在临床应用时更感到不知所从。
我在实习时就此问题请教过带教老师,他们中的很多的回答是:这两者区别不大,你想用什么就用什么。
很显然,这是不负责任的做法。
我翻阅相关资料,也众说纷纭。
现在自己从事了临床若干时间,经过自己的积累和探索终于有了一些自己的见解。
用生理盐水和葡萄糖水要根据病人的具体情况而定。
我认为以下几点要考虑:一、根据患者的原发病及其并发症而定1、如果患者有高血压、冠心病、及心功能不全,应减少生理盐水的摄入,以减轻心脏负担。
2、如果患者有糖尿病但心肾功能尚可,可以用生理盐水,但使用葡萄糖水时可加胰岛素兑调。
3、如患者肾功能不全,要减少钠的摄入量,以此减轻患者的水钠水储溜情况。
二、根据患者的化验结果1、电解质结果:看是否有低钠血症,如果有低钠血症则给予生理盐水,反之使用葡萄糖水。
2、根据心肌酶等评测心功能来决定生理盐水和葡萄糖水的选择。
三、配液有的药物溶于生理盐水或者葡萄糖水其效能会好点,这要根据药物说明书选择生理盐水或者葡萄糖水。
四、是否有休克发生患者如果有休克的情况,则应先给于生理盐水补充血容量后再给予葡萄糖水补充机体能量。
五、电解质的调节和能量补充生理盐水主要用于电解质的调节,而葡萄糖水则主要作为能量。
选用时要首先想到这点。
总之,生理盐水和葡萄糖水选择时要慎重,尤其是面对老年病患者时。
因为老年病患者不同程度存在心功能不全、糖尿病,在选择生理盐水时要谨慎,选择葡萄糖水时则考虑是否加用胰岛素。
此外,在静脉输液时,要遵循基本原则:先盐后糖、先快后慢、见尿补钾。
静滴时用生理盐水和5%葡萄糖有何不同
静滴时用生理盐水和5%葡萄糖有何不同吕乃群共1页 [1]目前在医院静点药物时其溶剂不是生理盐水就是5%葡萄糖液,那么二者有何不同,需要注意什么?人体内各种细胞和体液均有其自身渗透压。
如向血管内输入液体,渗透压低时可使红细胞膨胀而溶血;渗透压高时,由于红细胞水分外流而导致变形。
因此,溶液必须与人体环境等渗。
血浆渗透压是由电解质和小分子物质所决定,输液所用的生理盐水和5%葡萄糖溶液,它们的渗透压与血浆渗透压相等,因此,对细胞和体内溶液不会产生任何影响。
人体内液体总量为体重的60%,细胞内液为40%,细胞外液为20%。
细胞外液中存在于血管内(血浆中)大约为25%,血管外(间质)大约为75%。
经静脉输入的生理盐水都分布在细胞外,由于生理盐水与细胞外液渗透压相等,因此,不能发生细胞内外液体移动。
当输入1000毫升生理盐水,大约有250毫升存在于血浆中,其余750毫升存在于细胞间质中。
生理盐水是0.95%氯化钠制成,主要用于细胞外液减少,也就是发生等张性脱水时予以补充。
因此,呕吐、出血、腹泻或烧伤时引起血压下降、乏尿体、位性低血等循环血量减少时使用。
一般从100>200毫升/时开始,处于休克状态,必要时可输入1000毫升/时。
另外,为了预防慢性肾衰患者使用造影剂时导致肾功能恶化,适当使用生理盐水有一定作用。
但生理盐水每500毫升中含4.5克氯化钠,对此必须注意。
特别是心功能和肾功能障碍时以及老年人快速补液容易发生心衰、肺水肿,必须随时由医生认真检查。
大量输入生理盐水有可能引起高钠血症或高氯性代谢酸中毒。
应当应用生理盐水溶解药物进行点滴时,要注意药品说明书是否适于使用盐水溶解。
一般,除休克外,输液速度应保持100>200毫升/时,上限为300毫升/时。
5%葡萄糖溶液与生理盐水一样,是基本输液制剂。
每100毫升中含葡萄糖5克,其浓度与血浆渗透压相等。
虽然与生理盐水渗透压相同,但在体内分布不同。
当5%葡萄糖输入后,在胰岛素作用下,葡萄糖迅速代谢,其结果成为不含基质的水分,从而导致细胞外液渗透压下降,由于渗透压的改变,水分从细胞外向细胞内移动。
西地兰溶媒选择文献
西地兰溶媒选择文献摘要:一、西地兰简介1.西地兰的定义2.西地兰的应用领域二、西地兰溶媒选择的重要性1.影响西地兰药效的因素2.溶媒选择对药效的影响三、西地兰溶媒选择的依据1.药物的物理性质2.药物的化学性质3.临床治疗需求四、常见西地兰溶媒的选择1.生理盐水2.葡萄糖注射液3.其他溶媒五、西地兰溶媒选择的注意事项1.药物相互作用2.患者特殊情况3.药物稳定性正文:西地兰是一种广泛应用于临床的药物,其溶媒选择对于药效的发挥具有重要意义。
本文将详细介绍西地兰溶媒选择的重要性、依据以及常见溶媒的选择,并提醒在选择溶媒时应注意的事项。
首先,西地兰是一种高效低毒的抗癌药物,对多种实体瘤具有较好的疗效。
因此,在西地兰的给药过程中,溶媒的选择会直接影响到药物的疗效。
其次,选择合适的溶媒需要根据药物的物理性质、化学性质以及临床治疗需求进行综合考虑。
例如,药物的溶解度、稳定性、渗透性等特点均需要在溶媒选择时加以权衡。
在实际应用中,常见的西地兰溶媒包括生理盐水、葡萄糖注射液等。
生理盐水作为溶媒具有较好的药物稳定性,且对患者较为安全;而葡萄糖注射液则可提供能量,有利于药物的吸收。
然而,两种溶媒在药物稳定性、药效发挥等方面存在一定差异,需要根据具体病情进行选择。
在选择西地兰溶媒时,还应注意药物相互作用、患者特殊情况和药物稳定性等问题。
例如,某些药物与西地兰在同一溶媒中可能发生相互作用,影响药效;患者若存在特殊情况,如肝肾功能不全等,也应在溶媒选择时予以考虑。
同时,要注意药物的稳定性,避免因溶媒选择不当导致药物降解、失效。
综上所述,西地兰溶媒选择应根据药物的物理性质、化学性质以及临床治疗需求进行综合考虑。
中药注射剂溶媒的选择
病和高血压的患者,需要控制钠盐的摄入。
(此时不宜选用NS做溶媒)而有些治疗药由于只适宜用葡萄糖注射液溶解;医师一般就会选用糖类输液作为溶媒。
譬如葡萄糖输液中加入胰岛素是治疗需要。
譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液。
可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸,用于防治心肌梗死时的心律失常。
糖尿病人能否应用胰岛素?
但是大家需要知道的是,糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖,只是不能过量摄入。
1.例如:5%GS250ml+RI(普通胰岛素)4单位,500ml配8单位胰岛素;
2.如果血糖更高就要相应多放一点了,比例最高可达2:1;
3.如果血糖很高就用NS+胰岛素先把血糖降下来。
但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉),第一瓶葡萄糖(血糖>13.9mmol/L可用盐水)内加用胰岛素应该保守。
一般4g糖加1U胰岛素,一小时测一次血糖,若血糖下降缓慢,可追加胰岛素;若
下降迅速,可调低滴速。
胰岛素与其他药物的关系
至于胰岛素加入葡萄糖溶液中静脉输注不提倡与其他药物混合滴注。
由于胰岛素为多肽结构,易受理化因素影响,与许多药物存在配伍禁忌;且输液瓶材质可能会对胰岛素造成吸附作用,进入人体的胰岛素实际用量会减少。
关于药物溶媒
大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.因为大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多.一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. 2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. 1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. 2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
常用药物溶媒指南
临床药物溶媒之选择临床药物溶媒主要有两种:盐水、糖水。
盐水主要用于电解质的调节,而糖水则主要补充能量。
5%葡萄糖、10%葡糖糖注射液pH为3.2~5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色,其pH常调在3.8~4.0),5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5~5.0,0.9%氯化钠注射液的pH为4.5~7.0,复方氯化钠注射液pH为4.5~7.5。
首先:要立足于病人的具体情况1根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调(一般是按糖:胰岛素4:1配对). (3)如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.(4)如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能量. (5)患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。
2根据病人的化验结果:(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.其次:溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑,下面以抗生素为例:原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
2、具体:青霉素类、头孢类在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
阿乐欣的说明书上:可溶于5%G-S或5%G-N-S中静脉滴注,也属于B内酰胺类,却没说可用生理盐水溶解使用,为什么?
另外,不知各位对“等渗”液体如何理解?我的印象中,5%G-S和生理盐水在体外都和血浆渗透压相等的,而到体内后5%G-S代谢后没有渗透压,生理盐水仍是和血浆渗透压接近的,因而这两种液体中的“等渗”应是生理盐水。小儿科,使用各种不同张力的液体,(所谓的“张力”,和渗透压应是差不多的),G-S根本不算张力的。然而,我们这儿医生护士都把5%G-S 称为“等渗”,生理盐水根本不是等渗?! 各位同仁如何认为呢? 糖水不算张力是因为它输入体内后会代谢
而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.
3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
我们急诊临床上常用的也就这几类了,当然临床上还是要具体问题具体分析的,例如低钠或糖尿病患者,选择起来就要分清利弊!
在有问各位战友一个问题:
就是根据血常规白细胞及其分类高低如何选择抗生素?
葡萄糖和盐水选用的区别
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
(参考:陈新谦 金有豫 汤光主编. 新编药物学(第十五版) 人民卫生出版社 P49)
原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制,一般进口药物说明书比较详细,战友可以搜索一些!
喹诺酮类,如左氧氟沙星,特别是培氟沙星,应该用糖水配。培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。
氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。具体问题具体分析
一:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. 2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.
二:根据病人的化验结果. 1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. 2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
曲妥珠单抗 蛋白凝固
依托泊苷 不稳定,可形成细微沉淀
羟喜树碱 出现沉淀
氨力农 产生沉淀
腺苷钴胺 维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟 忌与酸性药物配伍。
奈达铂 不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷 易产生沉淀
药典的配套图书:《临床用药须知》化学药与生物制品卷(05药典)。国家药监局药典委员会出的,权威而详细。另外好象也有中成药卷的,不过我没有搜过。
氯化钠和葡萄糖作为媒溶的运用区别
生理盐水和葡萄糖作为媒溶的运用区别很多兽医同行在临床工作中,常常遇到这样的问题,输液时,不知如何选择溶液作为药物的媒介,下面小编我特地整理出了,生理盐水和葡萄糖作为媒溶的运用区别,来方便大家学习,利用。
文章仅供学习参考!一、用糖水还是用盐水要根据患病动物的具体情况而定1.根据患病动物的原发病及其并发症而定:(1)如果患病动物有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。
(2)如果患病动物有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调。
(3).如患病动物肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜。
2.根据患病动物的化验结果:(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3.配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐:4.如患病动物休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能:5.盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点:总之,选择时要慎重,尤其是呼吸疾病,老年动物多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1.溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,在临床中就有看到溶于几百毫升的糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用合适的溶液+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项文档
注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项文档注射剂是治疗疾病和提供营养的主要途径之一、在临床应用中,选择合适的溶媒对注射剂的稳定性、药物传递和患者的安全都起着至关重要的作用。
本文将探讨注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项。
1.溶媒选择1.1生理盐水(0.9%氯化钠注射液):生理盐水是最常用的溶媒之一,因其与人体生理环境相近,可以用于溶解大多数药物。
1.2纯净水:纯净水也是常用的溶媒之一,一般用于溶解水溶性药物。
1.3甘露醇溶液:甘露醇溶液是一种高渗透压溶液,可以用于改变细胞外液渗透压,以调节细胞内外液体平衡。
1.4油剂:一些药物是脂溶性的,需要使用油剂作为溶媒,常用的油剂有云南白药油和棉籽油等。
2.注射剂应注意事项2.1药物稳定性:在选择溶媒时,要考虑药物的稳定性。
有些药物对光、氧气、温度等环境因素敏感,需要特定的溶媒来保护药物的稳定性。
2.2pH值:溶媒的pH值对一些药物的稳定性和活性有重要影响。
例如,有些药物在酸性溶媒中相对稳定,在碱性溶媒中则不稳定。
2.3渗透压:溶媒的渗透压对细胞的影响需要考虑。
如果注射剂的渗透压过高或过低,可能对细胞造成损伤或水肿。
2.4毒副作用:一些常用的溶媒,例如甘露醇和酒精,可能具有毒副作用。
在选择溶媒时,应考虑患者的病情和健康状况,选用较为安全的溶媒。
2.5气泡:在制备和注射过程中,应尽量避免注射剂中的气泡,以防止气泡进入循环系统引起栓塞。
3.注射剂的贮存和使用3.1温度:不同的溶媒和药物对温度的敏感性不同,所以在贮存和使用过程中,要根据具体药物的要求选择合适的温度和储存条件。
3.2光照:一些药物对光照敏感,因此,制备、贮存和使用过程中要避免暴露在光线下。
3.3保存时间:不同溶媒和药物的有效期不同,应在有效期内使用,过期的药物可能会失效或产生不良反应。
总之,注射剂的溶媒选择及其他注意事项对药物的稳定性和患者的安全都至关重要。
医务人员应根据药物特性和患者的具体情况,合理选择溶媒,并在使用过程中遵循安全操作规程,确保注射剂的质量和安全。
抗生素用生理盐水还是葡萄糖配
抗生素用生理盐水还是葡萄糖配,有区别吗?大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.因为大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。
一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.(3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果.(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍. 4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
常用抗生素溶媒选择
常用抗生素溶媒选择那天被教授问了句,为什么头孢大多用盐水而不用糖水配制?结果很囧地回答了三个字,回来查了一下,共同学习哈哈。
p.s. 有的地方说大环内酯类要用糖水配制,但查了查阿奇霉素的说明书上面表示糖水和盐水都可以用,还是查说明书比较给力。
常用药物溶媒选择药物配制溶媒的选择临床药物溶媒主要有:糖盐水、生理盐水、糖水、复方氯化钠。
盐水主要用于电解质的调节,而糖水则主要补充能量。
5%葡萄糖、10%葡糖糖注射液pH为3.2~5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色,其pH常调在3.8~4.0),5%葡萄糖氯化钠注射液pH 为3.5~5.0,0.9%氯化钠注射液的pH为 4.5~7.0,复方氯化钠注射液pH为4.5~7.5。
根据病人的具体情况而定根据病人的原发病及其并发症而定:根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调(一般是按糖:胰岛素4:1配对). (3)如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜. (4)如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能. (5)患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。
根据病人的化验结果:1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. .. 2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.溶媒的选择原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
青霉素类青霉素G 混合于pH 值为4.5 的溶液中4h 损失10%,而在pH3.6 时,1h 即损失10%,4h 损失40%的效价。
阿莫西林钠在含葡萄糖的输液中会变色和降效,并与温度和时间成正比。
GS与NS的用法
[转] 生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别来源:郑曼的日志生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. (3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
配液时糖水盐水溶媒的选择
配液时糖水盐水选择糖水,生理盐水pH4.5-7.0,不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:呋塞米析出结晶布美他尼析出结晶苯妥英钠pH<4时不能完全溶解碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基,增加有机磷中毒的症状肝素钠在pH<6的溶液中很快失效曲妥珠单抗蛋白凝固依托泊苷不稳定,可形成细微沉淀羟喜树碱出现沉淀氨力农产生沉淀腺苷钴胺维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟忌与酸性药物配伍。
奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷易产生沉淀多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。
柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释,禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍,不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物两性霉素B、两性霉素B脂质体pH不能<4.25,否则形成沉淀甲磺酸培氟沙星产生沉淀。
甲磺酸培氟沙星pH3.5-4.5,生理盐水pH4.5-7.0,两者配伍时pH值发生变化,甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星,在水中溶解度变小,产生结晶。
因此不宜配伍。
乳酸红霉素产生沉淀奥沙利铂不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。
洛铂氯化钠可使本药降解。
安吖啶不能与含氯离子的溶液配伍,否则易产生沉淀。
雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。
氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。
氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药,可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀,可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
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生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.
1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. (3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.
2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在
选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑
1:β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下效果好,但是红霉素在盐水中不溶解或析出结晶所以临床上习惯用糖溶解
合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理
盐水形状更稳定
2.。
现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分
布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.
3.葡萄糖溶液在制备时为了灭菌,其PH值偏低,在输入过程中可激活凝血系统,使体内处于高凝状态,对于有凝血倾向的患者应用时要注意。
.
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:
呋塞米析出结晶
布美他尼(丁氧苯酸本品为髓袢利尿药)析出结晶
苯妥英钠 pH<4时不能完全溶解
碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基,增加有机磷中毒的症状
肝素钠在pH<6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗蛋白凝固
依托泊苷不稳定,可形成细微沉淀
羟喜树碱出现沉淀
氨力农产生沉淀
腺苷钴胺维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟忌与酸性药物配伍。
奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷易产生沉淀
多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。
柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释,禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑(广谱抗真菌药)严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释
抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍,不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
葡萄糖的制造需要盐酸,而且还是偏于酸性呢。
两性霉素B、两性霉素B脂质体 pH不能<4.25,否则形成沉淀
甲磺酸培氟沙星产生沉淀。
甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理盐水pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化,甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星,在水中溶解度变小,产生结晶。
因此不宜配伍。
乳酸红霉素产生沉淀奥沙利铂不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。
洛铂氯化钠可使本药降解。
安吖啶不能与含氯离子的溶液配伍,否则易产生沉淀。
雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。
氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。
氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药,可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀,可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
胺碘酮使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理盐水稀释。
去甲肾上腺素本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释,而不宜用氯化钠注射液稀释。
多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释。
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免引起甘露醇结晶析出。
促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍,如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等,以免产生混浊。
(急性痛风发作,本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。
)
硫酸普拉睾酮不可用生理盐水溶解,可产生混浊。
泰能一瓶含0.5克亚胺培南,0.5克西司他丁。
有效成分为亚胺培南.。