康复科常见疾病护理常规
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格履行身份识别和查对制度，及时准确履行医嘱，协助完善各项搜检。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免产生不测。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合急救。
认真做好书面及床头交交班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而放心疗养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
康复科常见疾病护理常规
康复妇产科危重病人护理常规危重病人一般护理常规1、凡是危重病人必须佩带红色手腕带，以正确识别病人身份.2、将病人安置于抢救室,并保持病室干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，以免病人复感外邪。
3、根据病情给病人以合适卧位,对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人应采用保护性措施，给予上床档、气垫床等，经家属同意后给予适当的约束措施.4、严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、Spo2、尿量、专科症状及体征情况,遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状、颜色、量,发现异常及时通知医生，并做好记录。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔、气道分泌物,以免误吸，防止舌后坠。
有活动假牙应取下，有舌头后坠时可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
6、建立有效的静脉通路，保持静脉通道通畅,严格执行医嘱并准确给药，保持水电解平衡，观察药物的作用及不良反应.7、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理，做好管道标识。
留置尿管病人每天用0.5%的碘伏消毒尿道口二次,并保持局部清洁干燥。
8、做好危重病人的饮食护理：给予饮食指导，视病情给予高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物.必要时给予鼻饲，并做好鼻饲护理。
9、做好安全护理：保证监护仪正常工作，电极片、指套接触良好，各种波形、数据清晰显示，各监护线路整齐；备好急救物品和药品，配合医生进行抢救。
10、加强基础护理:做到“三短"：指(趾）甲短、胡子短、头发短；“六洁":口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布等渍迹。
每天为病人进行口腔护理二次，或指导病人进食后漱口；病情允许时,每2-4小时为病人翻身一次,受压部位给予按摩；评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
11、情志护理：关心病人,多与病人沟通，消除紧张恐惧、焦虑等不良情绪,以树立战胜疾病的信心。
康复科 护理常规(全)
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段，对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下，只有问题区域需要洗澡，正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
（1）水温适宜，一般以37~38℃为宜，水深不超过胸部；（2）患者敞开衣服，不要整个脱光，防止着凉；（3）针对瘫痪患者，浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具；（4）洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂，避免使用过于浓烈的香水等化学品；（5）换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高，以增强体内免疫力及各种营养素的补充，是康复的关键。
（1）根据患者身体状况和病情，制定适当的膳食计划，得到医生和营养师的指导；（2）饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量；（3）注意嚼饭慢慢吞咽，不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物，以及易引起过敏的食品等；（4）根据患者的身体情况，适当服用营养补剂，以及根据医生的建议和处方，服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息，以更好地帮助身体康复。
（1）保持规律的作息时间和睡眠时间，每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠；（2）避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质；（3）睡眠环境要安静、温暖、舒适，关上门窗、拉上窗帘，保持室内通风良好；（4）根据患者的实际情况，适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要，因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
（1）患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生；（2）用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题；（3）适当清洁皮肤，保持皮肤健康，特别是压疮预防要做好；（4）保持足部卫生，经常更换袜子和鞋子，防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科常见疾病处理规定
康复科常见疾病处理规定1. 引言本文档旨在为康复科医生提供常见疾病的处理规定，以便他们能够独立做出决策并提供适当的治疗。
在制定处理策略时，我们应该充分发挥康复科的专长，避免涉及法律复杂性。
同时，我们必须遵守医疗伦理，确保患者的权益和安全。
2. 常见疾病处理规定2.1. 骨折- 诊断：通过临床症状和影像学检查确定骨折类型和程度。
- 处理：- 确保骨折部位固定，可以使用石膏绷带或外固定器等。
- 给予疼痛缓解药物，如非处方的酮酸类药物。
- 鼓励患者进行适当的康复训练，包括肌肉强化和关节活动。
2.2. 中风- 诊断：通过临床症状和神经影像学检查确定中风类型和部位。
- 处理：- 确保患者稳定，监测生命体征。
- 给予抗凝药物或抗血小板药物，以预防血栓形成。
- 进行神经功能康复治疗，包括语言和运动功能的恢复训练。
2.3. 脊髓损伤- 诊断：通过临床症状和神经影像学检查确定脊髓损伤程度和部位。
- 处理：- 确保患者颈椎或腰椎稳定，避免进一步损伤。
- 给予高剂量的甲基泼尼松龙进行抗炎治疗。
- 进行脊髓功能康复治疗，包括肢体功能和膀胱控制的训练。
2.4. 关节炎- 诊断：通过临床症状和关节影像学检查确定关节炎类型和程度。
- 处理：- 给予非处方的非甾体类抗炎药以缓解疼痛和减轻炎症。
- 推荐适度的运动和体重控制，以减轻关节负担。
- 进行关节康复治疗，包括关节运动和肌肉强化。
结论本文档总结了康复科常见疾病的处理规定，包括骨折、中风、脊髓损伤和关节炎。
我们应该独立做出决策，根据患者的具体情况制定简单且无法律复杂性的处理策略。
同时，我们需要遵守医疗伦理，保障患者的权益和安全。
康复科护理常规
❖ 【护理措施】
❖ 按康复科疾病一般护理常规
❖ 定时测量生命体征，观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化。密切观察各种药物的作用和副 作用
❖ 正确有效牵引，注意牵引的姿势、位置及牵引重量；及时发现牵引中的不良反应，如头晕、 恶心、心悸等
❖ 症状重者用颈托制动；卧硬板床，注意枕头的高低和位置 ❖ 向患者讲解颈椎病的有关知识，增强治疗信心，掌握康复方法
第四节 颈椎病的护理
【评估和观察要点】
❖ 评估病史，询问患者的起病年龄及病情进展，了解患者起病初期有无诱发因素 ❖ 评估颈椎活动范围，了解颈肩痛、压痛、放射痛情况；观察肢体的感觉和活动度；有无头
痛、头晕、眩晕、恶心、耳鸣甚至摔倒 ❖ 了解各种辅助检查结果 ❖ 评估生理、精神心理、日常生活能力及营养状况
伸或过屈 ❖ 坚持颈部功能锻炼
第五节 骨折后的护理
【评估和观察要点】
❖ 评估患者病情及合作程度 ❖ 患肢的感觉、温度、血运情况、肢体的活动情况 ❖ 所取的体位是否避免不良姿势的影响 ❖ 骨折固定物不宜过紧或过松 ❖ 评估石膏固定部位的皮肤情况
【护理措施】
❖ 按康复一般护理常规和骨折护理常规进行护理 每定 （日期三检 评） ❖查估 体颈治 位骨 血部疗 性折皮效 低肤果 血经的， 压完检 ：复整查有位性和 无，修 头、预订 晕防护 、固压理 眼定疮计 花划 、、。 恶心牵、引面色或苍白手、术出汗等等 后，避免局部位置变动引起疼痛、出 评积估极颈 治 ❖椎疗活原根动发据范病围，骨，保了持折解血病颈压肩稳情痛定、，、压控部痛制、血位放糖射、，痛血选情脂况在择；正常骨范科围，牵戒烟引、床戒酒或。 硬板床，并备好各种用物 意（加识三强、 ） 患 ❖瞳指肢孔导非四 膏、患固肢注生者定命每关骨意体日节征进、折观观行健术察察肢侧：体肢后呼有主体无动的石吸意、活膏、识被动障动固腹碍运及动定 胀其。者 等程度， ，，瞳患 待孔肢 石大小要 膏及对抬 干光高 固反应超 后，生过 要命心 定体征脏 时情况， 翻。防 身止和肿擦胀背；髋人字石 （教四会） 患 ❖怀者疑正牵下确引肢佩血戴的栓颈形托患成，者时减不少保能颈做部持患活处肢动关；于节活正动确度的的练习牵。引体位和有效的牵引。牵引部位骨突处要 评估患者病注情意、合血作程循度和、意防识状止态压、自疮理能。力要鼓励患者早期活动，功能锻炼。骨牵引时，针 保（持二正 ）确避的免孔姿弯用势腰，、无不提弯重菌腰物纱，，不防布提止重复盖物发好，每日滴75%酒精2次，防止感染 第一九、节 评 ❖估手患加部者外强病伤情后患、的合肢护作理非程度固、意定识关状态节的活动，进行骨折后康复训练的指导 了了解解各 损 ❖种伤辅发骨助生盆检的查时骨结间果、折部康位、复手术护时理间、部位、方式 熟意做悉识好各 、 心 ❖类瞳理康孔护（ 搏复、理一情治生，疗命鼓）况及体励程征其平，序观树卧内，察立配：信硬脏合有心医无，板损生意主床伤和识动治障参，致疗碍与师及康按 休对其复康 克患程锻者度炼复 、进，。行瞳科 出药孔一 血物大治小般 、疗及、对护 腹物光理 胀理反治应常 的疗，、生规 病作命护 情业体治征理 变疗情、况， 化语。特 ，言治别并疗。是记观录察血压和脉
康复科护理常规
康复科出院护理常规
出院前评估
在患者出院前，进行全面的评估， 包括康复目标的实现情况、患者的 自理能力和回家的适应能力等。
做好出院准备
根据评估结果，协助患者做好出院 准备，包括整理病历资料、安排交 通工具等。
健康教育
向患者及其家属进行健康教育，包 括康复锻炼的方法、日常生活注意 事项和预防复发的措施等。
康复科康复护理常规
康复科肢体康复护理பைடு நூலகம்规
预防关节僵硬
保持关节活动度，预防关节僵硬。
促进血液循环
通过按摩、活动等手段，促进血液循环。
预防肌肉萎缩
进行肌肉训练，预防肌肉萎缩。
减轻疼痛
采用多种方法，如冷敷、热敷、药物治疗 等，减轻患者疼痛。
康复科语言康复护理常规
评估语言能力
对患者进行语言能力评估，了解患 者存在的问题。
通过手势、表情、图片等方式与病人建立有 效的沟通方式，以了解病人的需求和意愿。
根据病人的语言障碍类型，进行有针对性的 语言训练，如口语表达、听力理解等。
情感支持
安全防范
给予病人情感支持和鼓励，增强其康复的信 心和积极性。
针对病人可能出现的安全问题，如摔倒、意 外伤害等，采取相应的安全防范措施。
03
康复科基础护理质量控制
基础护理服务
01
提供高质量的基础护理服务，包括清洁、饮食、休息、排泄等
，以满足患者的日常需求。
感染控制
02
严格执行卫生清洁和消毒制度，防止患者间交叉感染的发生。
患者舒适度
03
关注患者感受，提供舒适的护理服务，如合适的温度、湿度和
光线等。
康复科专科护理质量控制
专科护理技能
提高康复科护士的专科护理技 能，包括针对特定疾病或症状 的护理技能，以确保患者得到
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
康复科常见病症中医护理常规
第九章针灸康复科常见病症中医护理常规一般中医护理常规一、病室环境（一）保持病室环境安静、空气清新，床单位清洁、干净、舒适。
（二）根据病证性质，室内温湿度适宜。
一般室温以18-20℃为宣，相对湿度50％-60％。
实热证者常怕热喜凉，保持室温16-20℃为宜；虚寒证者室温稍高，可安排向阳房间。
（三）脑梗急性期、脑疝、抽搐发作等危重症患者应安置在监护室，便于病情观察及治疗护理。
（四）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
二、入院介绍(一)向患者及家属介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任及护士长，并通知医师。
(二)介绍疾病相关知识、病区环境及设施的使用方法，注意事项和住院作息时间、请假、探视、陪护等相关剧度。
三、病情观察(一)入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、体重，观舌苔脉象，问平素二便、饮食、睡眠情况及过敏史，并做好记录。
(二)协助患者完成各项检查，并告知相关注意事项。
(三)根据护理级别，定时巡视病房，做好护理记录。
(四)根据病情需要监测生命体征，密切观察患者神志、精神及意识状态，检查患者的神经系统，了解患者的肢体情况，如有无瘫痪，肌张力、感觉有无异常，病理反射能否引出等情况，如有异常，及时报告医生。
(五)意识障碍患者应密切观察瞳孔变化、对光反射及有无视觉改变。
(六)各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换一次，遵守无菌技术原则。
四、用药护理(一)遵医嘱按时给药，中药汤剂一般宜温服，2次/d。
根据疾病证型及药性指导患者用药时间、方法，实热证者宜凉服:虚寒者宜热服。
(二)做好用药后的知识宣教，并注意观察疗效及药物不良反应。
五、情志护理(一)调畅情志，针对患者存在的顾虑，及时讲解相关知识，介绍成功病例，帮助患者保持最佳身心状态，促进疾病康复。
(二)关心体贴患者，常用物品放置床旁，尽可能帮助患者解决生活所需。
六、饮食护理(一)指导患者适宜多吃含纤维素及蛋白质丰富饮食，忌辛辣、油腻等刺激之品，禁烟酒，保持大便通畅。
康复科护理常规
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理、2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单得记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人得日常生活活动能力,并对其实施护理。
５、同一种疾病得病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练得机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮得发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安得病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护与神智、瞳孔等得观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置、四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高得易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病得信心、九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染得发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病就是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经与脊髓受累而出现相应得症状与体征。
好发于中老年人与长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病得评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL得程度进行综合性得评定。
康复科疾病护理常规
康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。
5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。
6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。
7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。
2、评估患者的自理能力和心理状况。
二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。
三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。
2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。
3、保暖注意保暖，预防感冒。
四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。
2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。
3、理疗病人要预防皮肤烫伤。
二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、保持良好姿态。
2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。
三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10T2cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。
2、注意颈部保暖，预防受凉。
儿童康复科护理常规
护理安全与防护
4. 防止其他意外事件
对患儿进行心理疏导：避免其出现情绪 波动、自残等行为
在康复训练中：注意患儿的体力状况， 避免过度疲劳导致意外事件
确保病房环境安全：避免患儿接触到电 源、火源等危险源
6
护理教育与培训
01
对新入职的医护 人员进行儿童康 复科护理培训： 使其掌握护理常 规和操作技能
饮食护理：根据患儿情况调整饮食，保 证营养供给
康复训练：根据患儿情况制定康复训练 计划，包括肢体锻炼、语言训练等
2. 孤独症护理常规
特殊护理常规
情感支持：给予患儿关爱和陪伴，增强 其安全感 沟通交流：与患儿建立良好的沟通关系 ，鼓励其表达情感和需求 行为干预：根据患儿情况制定行为干预 计划，纠正不良行为习惯 社交训练：引导患儿参加集体活动，培 养其社交能力 家庭参与：鼓励家长参与治疗和护理， 提高治疗效果
3 4
病情观察：观察患儿病情变 化，记录生命体征，发现异 常及时报告医生
卫生护理：保持患儿皮肤、口 腔、头发等清洁
特殊护理常规
1. 脑瘫护理常规
安全防护：确保患儿安全，防止跌倒、 碰撞等意外伤害
体位护理：指导家长为患儿采取正确的 体位，减轻肌肉紧张和痉挛
呼吸道护理：定期为患儿变换体位，拍 背排痰，保持呼吸道通畅
特殊护理常规
3. 多动症护理常规
生活规律：指导患儿养成规律的生活习 惯，保证充足的睡眠和休息
注意力训练：通过游戏、活动等方式训 练患儿的注意力集中能力
行为矫正：纠正患儿的不良行为习惯， 培养其正确的行为方式
心理支持：给予患儿心理支持和鼓励， 增强其自信心和自尊心
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康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。
10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
颈椎病颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。
一、观察要点：1、疼痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的改变与疼痛，颈部活动受限有关2、自理能力下降与神经根，脊髓变性程度有关3、焦虑/恐惧与担心预后，疾病反复发作有关4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关三、护理措施1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤的修复。
颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重。
导致轻微不适应需坚持2-3天能适应。
2、牵引：牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳妥善固定，防止砸伤，注意皮肤有无异常，用棉垫保护，年老体弱，呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。
避免饱餐牵引，以免影响消化，呼吸，心血管功能，牵引后询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻不可离开。
急性期疼痛剧烈者，脊髓型颈椎病患者不宜牵引。
3、指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝呈屈曲状，枕头高度以患者拳头直径为宜。
4、颈部保暖睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭，冬季可用围巾保护5、医疗体操由医师选择动作和规定运动量，运动应缓慢进行，幅度由小逐渐增大，避免快速运动，脊髓型颈椎病及椎动脉型发作期应当限制运动，骨质增生明显者需慎重进行。
6、物理疗法的护理明确物理治疗的适应证和禁忌证，以便及时发现问题避免造成患者不必要的疼痛和损伤，向患者解释治疗的目的及作用。
介绍治疗的方法、注意事项、以取得合作，做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗方法的感觉和反应解除患者对治疗的顾虑和恐惧等不良心理反应，帮助患者做好训练前的必要准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度适宜的衣服），合理安排治疗项目和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时纠正患者在日常生活中的不良动作，以达到强化训练的目的。
7、健康指导：①正确的日常活动姿势、工作姿势；②正确的睡眠姿势，合理用枕；③避免诱发因素；④坚持体育锻炼；⑤颈部体操。
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L2~L5、L5~S1、L3~L4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。
在腰椎间盘突出症的患者中，L45、L5S1突出占90%以上，年龄以20-50岁多发，随年龄增大，L3~4、L2~3发生突出的危险性增加，诱发因素有退行性变，职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育损伤、以及寒冷、肥胖等。
一、观察要点：1、疼痛的部位与性状2、运动功能、生活自理能力是否下降3、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的改变与腰椎间盘突出症后所致的疼痛有关2、生活自理能力下降与腰椎间盘突出症所致感觉功能下降有关3、焦虑/恐惧与患者对瘫痪知识了解较少有关4、潜在并发症骨折、跌倒、坠床、压疮、废用综合症5、相关知识缺乏缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法三、护理措施1、制动，卧硬板床休息，做好日常生活护理、减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，以不致引起腰部疼痛或不适。
2、保持正确的姿势，并进行腰背肌的训练，在着重训练腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动。
3、严格遵医嘱，佩戴腰围，选择腰围的规格应与患者体形相适应，一般上至下肋弓，下至髂背下、后侧不宜过分前凸、前后也不宜束扎过紧、应保持良好的生理曲度，腰围佩戴时间为3个月，每日大约佩戴13小时，卧床时取下腰围。
4、物理疗法的护理：明确物理治疗的适应证和禁忌证，以便及时发现问题避免造成患者不必要的疼痛和损伤，向患者解释治疗的目的及作用。
介绍治疗的方法、注意事项、以取得合作，做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗方法的感觉和反应解除患者对治疗的顾虑和恐惧等不良心理反应，帮助患者做好训练前的必要准备（如排空大小便等），治疗部位的准备（穿大小、松紧、厚度适宜的衣服），合理安排治疗项目和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时纠正患者在日常生活中的不良动作，以达到强化训练的目的。
5、保健指导：﹙1﹚良肢位﹙2﹚脊柱调衡﹙3﹚避免二次伤害﹙4﹚肥胖患者应适当减肥。
脑卒中护理脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的，有脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
包括缺血性卒中和出血性卒中。
前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
一、观察要点：1、观察生命体征、有无意识改变2、功能障碍有无改善3、有无不良情绪反应4、主要阳性体征二、主要护理问题1、自理能力下降与运动障碍共济失调有关2、舒适的改变与肩手综合征等引起的疼痛有关3、排便模式的改变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关4、吞咽障碍与球麻痹有关5、沟通交流障碍与言语功能障碍、认知障碍有关6、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等7、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位，皮肤完整性变损的危险，深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死的可能、癫痫。
8、潜在护理不良事件：跌倒、走失、自杀三、护理措施1、做好心理护理：应主动关心患者，使患者产生信任和安全感，帮助患者建立良好的家庭社会支持系统。
鼓励患者抵制不良情绪，耐心倾听患者的倾诉，指导患者学会分散注意力的方法，培养患者适当的兴趣爱好，用正面的病例鼓励患者，使患者以积极的态度积极治疗，建立起重返家庭和社会的信心。
对于抑郁、焦虑等不良情绪严重的患者，应严格遵医嘱使用抗抑郁及抗焦虑药物，并密切关注患者心理变化，严防自杀、自伤等意外事件发生。
2、饮食以高蛋白、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，鼓励多饮水和多吃水果等，训练患者养成定时排大小便的习惯，餐后约半小时进行腹部按摩，或者用栓剂或手指按摩肛周或肛沿，刺激排便反射的产生，做好饮水管理2000ml/日，保持足够液体摄入，进行膀胱训练、恢复自行排尿，可采取更换体位，物理疗法和诱导排尿法，促使患者自行排尿，必要时采用清洁间歇导尿。
3、良肢位摆放是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有着重大影响。
①肢体摆动活动，每种运动3-5次为宜。
②体位变换：患者神志不清或不能进行主动活动，一定要帮助转换体位，患者清醒时应鼓励多运动和更换体位，鼓励协助病人咳嗽及做深呼吸预防肺部并发症，保持皮肤及床单位整洁，预防压疮。
4、吞咽障碍护理：进行间接吞咽训练，神志清楚，情绪稳定，有吞咽反射并可随意充分咳嗽后可练习进食，食物为为胶冻状或糊状食物，如蛋羹、面糊、果冻等，一口进食量以一小汤匙为宜，进食速度不宜过快，每进食一小口后，要反复吞咽数次，定时进行口腔护理，防止食物残渣残留，保持口腔卫生，为防止食物返流，在餐后应保持数10分钟坐起。
5、恢复期应做主动训练，先在他人帮助下，然后循序渐进的自我进行，观察血压，心率和呼吸情况，指导上下肢活动、翻身，逐步过渡到健侧肢体的主动翻身，根据患者情况及时调整计划，及时评估训练效果。
6、后遗症期继续做好心理护理，教会患者使用各种辅助训练用具，指导患者进行日常生活功能训练，指导患者用健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进，指导患者全身运动。
7、语言训练从发音→单字咬字→语言纠正→读字，反复进行，贯穿在治疗与护理活动中。
8、ADL训练训练患者生活自理，参加家务活动，有计划的进行肌力训练，恢复相应功能，尤其注重手部活动，避免手部肌肉萎缩。
面神经炎面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面瘫，又称为特发性面神经麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。
一、观察要点1、疼痛的部位及性质2、面部表情肌瘫痪程度，有无额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪斜。
不能皱额蹙眉，眼裂能否闭合，有无味觉障碍。
3、主要阳性体征二、主要护理问题1、面部望像紊乱与面神经麻痹所致口角歪斜有关2、疼痛与下颌角或乳突部疼痛与面神经病变累及膝状神经节有关三、护理措施1、心理护理观察病人有无心理异常表现，鼓励病人表达对面部形象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好，并介绍治愈病例，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同时在与病人谈话时应语言柔和，态度和蔼亲切，避免任何伤害病人自尊的言行。
2、急性期注意休息，防风防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。
外出时可戴口罩，系围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
3、饮食以清淡，避免粗糙，干硬，辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。
指导病人饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。
4、眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼睛遮挡及点眼药保护，防止角膜炎症、溃疡。
5、指导病人尽早开始面肌主动与被动运动，只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉，举额，闭眼，露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。
6、健康指导：（1）、消除诱因（2）、保持心情愉快防止受凉感冒（3）、清淡饮食，预防口腔感染，角膜溃疡（4）、功能锻炼。
脊髓损伤护理脊髓损伤是由各种不同致病因素引起的脊髓的结构和功能的损害，造成损伤水平以下正常运动和感觉的减退或丧失，大小便障碍。
根据损伤水平的高低，通常把涉及双下肢和部分或全部躯干的损伤称为截瘫（胸腰段或骶段脊髓损伤），把四肢和躯干部分或全部均受累称为四肢瘫（颈段脊髓损伤），根据损伤程度的轻重，可分为不完全性损伤和完全性损伤。