急诊常用药品的使用59页PPT
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急诊常用药品的使用描述PPT课件
急诊常用药品的使用
一、抗菌药 二、抗病毒药 三、促凝血药 四、作用于消化系统的药物
目录
目录
五、解毒药 六、影响脑血管、脑代谢的药物 七、急救药品
一、抗菌药
β-内酰胺类
青霉素类 头孢菌素类 单环β-内酰胺
类
抗菌药
喹诺酮类
可乐必妥 艾尔嘉
硝咪唑类
甲硝唑 替硝唑 典典苏
(抗菌药)β-内酰胺类
化学结构中具有一个β-内酰胺环的一大类 抗生素 对革兰阳性菌、阴性菌、部分厌氧菌都有 作用 临床最为常用：青霉素类、头孢菌素类、 非典型的β-内酰胺类抗生素
六 、影响脑血管、脑代谢药物
奥拉西坦
✓吡拉西坦的类似物 ✓改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功 能。用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能 障碍的治疗。 ✓静脉滴注，每次4～6g，每日一次；可酌情减用量
六 、影响脑血管、脑代谢药物
盐酸法舒地尔
✓钙离子拮抗剂，抑制平滑肌收缩，使血管扩张。 ✓用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性 脑血管疾病症状的改善。
五、0ml)、苏诺(纳络酮,1mg/1ml)、 金美芬(盐酸纳美芬)注射液、乐萌(盐酸纳美芬)注射 液。 ✓阿片受体阻断药 ✓用于阿片类药急性中毒、解救呼吸抑制及其他中枢 抑制症状，急性酒精中毒、休克、急性颅脑与脊髓损 伤、脑卒中、术后麻醉催醒、戒毒后防复吸治疗等
四、作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物
生长抑素
抑酸药
止吐药
善宁 依普比善
奥西康 西咪替丁
灭吐灵
四、作用于消化系统的药物
生长抑素 常用药：
善宁：醋酸奥曲肽注射液,0.1mg/1ml 依普比善：醋酸奥曲肽注射液,0.05mg/1ml ✓抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。 ✓可引起血糖调节紊乱。
一、抗菌药 二、抗病毒药 三、促凝血药 四、作用于消化系统的药物
目录
目录
五、解毒药 六、影响脑血管、脑代谢的药物 七、急救药品
一、抗菌药
β-内酰胺类
青霉素类 头孢菌素类 单环β-内酰胺
类
抗菌药
喹诺酮类
可乐必妥 艾尔嘉
硝咪唑类
甲硝唑 替硝唑 典典苏
(抗菌药)β-内酰胺类
化学结构中具有一个β-内酰胺环的一大类 抗生素 对革兰阳性菌、阴性菌、部分厌氧菌都有 作用 临床最为常用：青霉素类、头孢菌素类、 非典型的β-内酰胺类抗生素
六 、影响脑血管、脑代谢药物
奥拉西坦
✓吡拉西坦的类似物 ✓改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功 能。用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能 障碍的治疗。 ✓静脉滴注，每次4～6g，每日一次；可酌情减用量
六 、影响脑血管、脑代谢药物
盐酸法舒地尔
✓钙离子拮抗剂，抑制平滑肌收缩，使血管扩张。 ✓用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性 脑血管疾病症状的改善。
五、0ml)、苏诺(纳络酮,1mg/1ml)、 金美芬(盐酸纳美芬)注射液、乐萌(盐酸纳美芬)注射 液。 ✓阿片受体阻断药 ✓用于阿片类药急性中毒、解救呼吸抑制及其他中枢 抑制症状，急性酒精中毒、休克、急性颅脑与脊髓损 伤、脑卒中、术后麻醉催醒、戒毒后防复吸治疗等
四、作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物
生长抑素
抑酸药
止吐药
善宁 依普比善
奥西康 西咪替丁
灭吐灵
四、作用于消化系统的药物
生长抑素 常用药：
善宁：醋酸奥曲肽注射液,0.1mg/1ml 依普比善：醋酸奥曲肽注射液,0.05mg/1ml ✓抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。 ✓可引起血糖调节紊乱。
常见急救药品使用ppt课件
（二）抗心律失常药物—利多卡因（400mg/20ml）
心室颤动是院外死亡的主要原因
— 美国每年250,000院外心脏骤停
— 95%死亡
利多卡因传统上用于反复发作的室颤和顽固室颤，
但没有随机临床试验证实
在心肺复苏的情况下尚无有关抗心律失常药物的随机
双盲试验
（二）抗心律失常药物—利多卡因（400mg/20ml）
（一）血管加压药—多巴胺（20mg/2ml）
注意事项：
在开始给予多巴胺之前，应通过补充液体纠正
低血容量。 心源性休克伴发充血性心力衰竭的患者慎用。 可能导致快速型心律失常和过度血管收缩。 溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误，过 大量可使血管强烈收缩、有头痛、心悸、呕吐 等不良反应。
3～ 5min 可重复一次。首先静推1mg，必要时可每3-5min 给予 1mg，每次给药后需再推入20ml液体，以加快药物进入中心循环。或 用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注.经中心静脉导管 使用；
过敏性休克：
皮下/肌肉注射0.25-0.5mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓 慢静推。
3)对中枢和外周均有作用：尼可刹米、香草二乙胺、
CO2、H+等
（三）呼吸兴奋剂—洛贝林（ 3mg/1ml）
药理作用：
为呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器
（均为N1受体），反射性的兴奋延髓呼吸中枢而使呼吸加
快，但对呼吸中枢无直接兴奋作用。
对迷走神经中枢和血管运动中枢也有反射性兴奋作用，对
（一）血管加压药
肾上腺素能受体（AR）主要分为三种： a-AR（a1-和a2-AR） α 1：分布于皮肤、粘膜血管，激动时收缩。 α 2：突触前膜，激动时抑制NA释放。 ß-AR（ß1-和ß2-AR） β 1：分布于心脏、脂肪等，激动时心脏兴奋，脂肪分解 β 2：分布于支气管、血管平滑肌，激动时 支气管平滑 肌松弛、骨骼肌及冠状动脉扩张 多巴胺能受体（DA1和DA2）
急诊患者常用药物使用方法PPT教案
第21页/共66页
胺碘酮 0.15/5ml/支
[护理要点]
1.禁忌症：禁用于房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障 碍，碘过敏者。 2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤 色素沉着。 3.推注不宜过快，否则易引起低血压。 4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒， 以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立 即报告医师。
[药理] 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱。 1.兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。 2.具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高， 血压上升。
[适应症] 1.一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提 高血压。 2.心脏骤停复苏后血压维持。 3.上消化道出血，用本品８—16mg加入冷生理盐水中，予口服 50ml／1—2小时。
[适应症]
1.常用于治疗各种休克早期，手术后或腰麻后的低血压。 2.充血性心力衰竭. 3.急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
第10页/共66页
多巴胺20mg/2ml/支
[护理要点]
1.禁忌症：禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快 速型心律失常。
3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
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去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml/支
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙
[药理]
1.正性肌力药物，增强心肌收缩力。 2.减慢心率，抑制传导。
[适应症]
1.治疗充血性心衰 2.房颤和阵发性室上性心动过速 用法：用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后 每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。
胺碘酮 0.15/5ml/支
[护理要点]
1.禁忌症：禁用于房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障 碍，碘过敏者。 2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤 色素沉着。 3.推注不宜过快，否则易引起低血压。 4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒， 以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立 即报告医师。
[药理] 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱。 1.兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。 2.具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高， 血压上升。
[适应症] 1.一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提 高血压。 2.心脏骤停复苏后血压维持。 3.上消化道出血，用本品８—16mg加入冷生理盐水中，予口服 50ml／1—2小时。
[适应症]
1.常用于治疗各种休克早期，手术后或腰麻后的低血压。 2.充血性心力衰竭. 3.急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
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多巴胺20mg/2ml/支
[护理要点]
1.禁忌症：禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快 速型心律失常。
3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
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去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml/支
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙
[药理]
1.正性肌力药物，增强心肌收缩力。 2.减慢心率，抑制传导。
[适应症]
1.治疗充血性心衰 2.房颤和阵发性室上性心动过速 用法：用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后 每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。
常用急救药物的应用ppt课件
用 ；②体温过高和心率过快时应慎用 ； ③治疗有机磷中毒 时，不能突然停药， 以免症状反跳。
21
22
●注意事项：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有 癔病及精神病史者应慎用。
10
硝普钠（50mg/支）
●药理作用：为直接血管扩张剂，作用迅速（12min），失效也快（停药后1-3min）。 ●适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力 衰竭、心源性休克。 ●用法和用量：50mg+5%GS50ml避光微量泵泵 入，剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项：vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾 功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。 用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌 肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量：①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
13
注射液稀释后静脉滴注 ，开始剂量为 5μg/min ， 最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭 ，可 每 3～ 5分钟增加 5μg/min ，如在 20μg/min时 无效可以 10μg/min递增，以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大， 静脉滴注无固 定适合剂量 ，应根据个体的血压 、心率和其他 血流动力学参数来调整用量 。 ●注意事项：可出现头痛、眩晕、面部潮红、心 悸、体位性低血压、晕阙等，也可出现异常的 心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患 者的脉搏和血压。
药理作用：可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
4
●注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛 性惊厥及昏迷。
多巴胺（20 mg/2ml/支）
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●注意事项：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有 癔病及精神病史者应慎用。
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硝普钠（50mg/支）
●药理作用：为直接血管扩张剂，作用迅速（12min），失效也快（停药后1-3min）。 ●适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力 衰竭、心源性休克。 ●用法和用量：50mg+5%GS50ml避光微量泵泵 入，剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项：vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾 功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。 用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌 肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量：①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
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注射液稀释后静脉滴注 ，开始剂量为 5μg/min ， 最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭 ，可 每 3～ 5分钟增加 5μg/min ，如在 20μg/min时 无效可以 10μg/min递增，以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大， 静脉滴注无固 定适合剂量 ，应根据个体的血压 、心率和其他 血流动力学参数来调整用量 。 ●注意事项：可出现头痛、眩晕、面部潮红、心 悸、体位性低血压、晕阙等，也可出现异常的 心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患 者的脉搏和血压。
药理作用：可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
4
●注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛 性惊厥及昏迷。
多巴胺（20 mg/2ml/支）
急诊常用药物的临床应用ppt
快速静脉注射可 引起心动过缓、 房室传导阻滞、
个别患者可出现 房室传导阻滞、 Q-T间期延长等
常用 制剂
0、1 g/5ml, 0、2 g/10ml, 0、4 g/20ml
150 mg/3 ml
35 mg/10ml 70 mg/20 ml
(七)平喘药
支气管扩张药:
β受体激动药:异丙肾(非选择性,受体耐受、心悸,现少用);β2受 体激动药:沙丁胺醇(气雾、口服); M-胆碱受体阻断药:异丙托溴铵气雾剂; 茶碱类:氨茶碱、二羟丙茶碱 ;
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引 起得呼吸抑制(尤吗啡所致呼衰) 作用温与(适于轻症)、短暂,仅数 分钟,但安全范围大
iv/ih/im,成人一次0、25-0、5g, 极量一次1、25g,必要时1~2 小时 重复用药 ,可连续注射7次。间隙12 小时后根据病情再次给药
ADR:呕吐,出汗;过量可致血压上升, 心动过速,肌震颤及僵直。
适应证:大多数高血压急症、急性左心衰竭、心源性休克 用法:50mg溶于5%GS250~500 ml中,1～3(极量10)μg /(kg•min) 注意事项:避光使用,治疗液应现配现输,12h内用完,注意硫氰酸盐中
毒,一般使用不超过72小时;停药时应,长期使用者停药逐渐减量,并 加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”。 常用制剂:粉针:50 mg/支。置阴凉处、严格避光 。
局部止血药:
如凝血酶、8％去甲肾上腺素溶液、云南白药等。
全身 止血药
↓毛
促进
↑PLT数
抗纤维
细血
目、功
管通
凝血功能 能,↑毛
蛋白溶解
透性
细血管得
↑断
抵抗力、
裂端
↓通透性
回缩
个别患者可出现 房室传导阻滞、 Q-T间期延长等
常用 制剂
0、1 g/5ml, 0、2 g/10ml, 0、4 g/20ml
150 mg/3 ml
35 mg/10ml 70 mg/20 ml
(七)平喘药
支气管扩张药:
β受体激动药:异丙肾(非选择性,受体耐受、心悸,现少用);β2受 体激动药:沙丁胺醇(气雾、口服); M-胆碱受体阻断药:异丙托溴铵气雾剂; 茶碱类:氨茶碱、二羟丙茶碱 ;
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引 起得呼吸抑制(尤吗啡所致呼衰) 作用温与(适于轻症)、短暂,仅数 分钟,但安全范围大
iv/ih/im,成人一次0、25-0、5g, 极量一次1、25g,必要时1~2 小时 重复用药 ,可连续注射7次。间隙12 小时后根据病情再次给药
ADR:呕吐,出汗;过量可致血压上升, 心动过速,肌震颤及僵直。
适应证:大多数高血压急症、急性左心衰竭、心源性休克 用法:50mg溶于5%GS250~500 ml中,1～3(极量10)μg /(kg•min) 注意事项:避光使用,治疗液应现配现输,12h内用完,注意硫氰酸盐中
毒,一般使用不超过72小时;停药时应,长期使用者停药逐渐减量,并 加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳”。 常用制剂:粉针:50 mg/支。置阴凉处、严格避光 。
局部止血药:
如凝血酶、8％去甲肾上腺素溶液、云南白药等。
全身 止血药
↓毛
促进
↑PLT数
抗纤维
细血
目、功
管通
凝血功能 能,↑毛
蛋白溶解
透性
细血管得
↑断
抵抗力、
裂端
↓通透性
回缩
急诊抢救常用药物的应用 ppt课件
ppt课件
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镁剂
严重缺镁也会导致心律失常，心功能不全或心脏 性猝死。紧急情况下可将1~2g 硫酸镁用100ml液 体稀释后快速给药，1~2分钟注射完毕，但必须 注意快速给药可能导致严重低血压和心脏停搏。 镁剂是治疗药物引起的尖端扭转室速的有效方法， 即使不缺镁也可能有效。给药方法：负荷量1~2g， 加入50~100ml 液体中，5~60分钟给药完毕，然 后静滴0.5~1.0g/h，根据症状调节剂量。
ppt课件
15
普罗帕酮 （心律平）
普罗帕酮属于ⅠC类药物，可减慢传导并具有负 性肌力作用。此外，该药可非选择性阻断β 受体， 静脉用药可有效终止房扑，房颤，以及异位房性 心动过速，房室结折返性心动过速和与旁路有关 的室上性心动过速，包括预激性房颤。该药有明 显的负性肌力作用，因而左室功能受损者禁用。 它可增加心肌梗死患者的并死率，因此，疑有冠 心病的患者禁用本药。给药方法：静脉给药剂量 为1~2mg/kg体重，给药速度为10mg/min。不良 反应包括心动过缓，低血压和胃肠道反应。
ppt课件
19
可拉明（尼可刹米）
可拉明主要直接兴奋呼吸中枢，也作用于颈动脉体和主 动脉化学感受器。用于中枢性呼吸衰竭和解救麻醉药及 其他中枢抑制药中毒，对吗啡类效果好，对巴比妥类效 果差。成人肌注或静推，每次0.25~0.5g，极量1次1.25g。 必要时30分钟重复给药一次。大剂量可引起多汗，血压 升高，心悸，呕吐，震颤，用量过大可引起惊厥。
ppt课件
14
异搏定
异搏定属于钙通道阻制剂，可减慢房室节传导并 延长其不应期，此作用可终止房室节的折返性心 律失常，对房颤，房扑或频发房早患者，可控制 心室率。次类药物降低心肌收缩力，因此对严重 左心功能不全者会导致心功能恶化。异搏定初始 剂量为2.5~5.0mg，2分钟内静脉给药完毕，若无 效或无不良反应，可每15~30分钟重复给要 5~10mg，最大剂量20mg。只有存在窄QRS波形室 上速或确定为室上性心律失常患者才使用异搏定。 切不能应用左心功能受损或有心衰的患者。
急诊科常用抢救药物的使用PPT课件
▪ 拟肾上腺素药 ▪ α受体兴奋药 ▪ 中文别名：阿拉明 ▪ 规格：10mg:1ml
.
25
药理及应用
▪ 本品主要直接激动α-受体而起作用 ▪ 对心脏的β1-受体也有激动作用。由于血管收缩，收缩压
和舒张压均升高，对心排血量影响不大。 ▪ 升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强
心脏收缩的作用。 ▪ 可增加脑及冠状动脉的血流量。 ▪ 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下，不致引
膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性。
▪ ⑴小剂量时（0.5－2ug/㎏·min），主要作用于多巴胺受体，使肾及 肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增 加；
▪ ⑵中等剂量（2－10ug/㎏·min），能直接激动β1-受体及间接促使去 甲肾上腺素自储藏部位释放，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心 排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升 高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；
▪ 首选静脉注射，无静脉通路时可气管内滴入(稀释 成0.1‰浓度：1mg:1ml稀释成10ml,效果基本同 静脉注射)，心内注射为最后选择，因会中断心脏 按压，且有刺破冠状动脉、导致心包压塞等并发 症。
.
14
注意事项
▪ 对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、心悸、头痛和 震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直，甚 至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血
常用抢救药物的使用
.
1
因为目前急救药物分类方法比较混乱， 我们学习的时候没按上面顺序
▪ 我们习惯从血管活性药物、强心药、呼吸 兴奋剂等顺序开始，拣常用的讲一下（不 必计较，实用为上）。
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2
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药理及应用
▪ 本品主要直接激动α-受体而起作用 ▪ 对心脏的β1-受体也有激动作用。由于血管收缩，收缩压
和舒张压均升高，对心排血量影响不大。 ▪ 升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强
心脏收缩的作用。 ▪ 可增加脑及冠状动脉的血流量。 ▪ 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下，不致引
膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性。
▪ ⑴小剂量时（0.5－2ug/㎏·min），主要作用于多巴胺受体，使肾及 肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增 加；
▪ ⑵中等剂量（2－10ug/㎏·min），能直接激动β1-受体及间接促使去 甲肾上腺素自储藏部位释放，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心 排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升 高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；
▪ 首选静脉注射，无静脉通路时可气管内滴入(稀释 成0.1‰浓度：1mg:1ml稀释成10ml,效果基本同 静脉注射)，心内注射为最后选择，因会中断心脏 按压，且有刺破冠状动脉、导致心包压塞等并发 症。
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注意事项
▪ 对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、心悸、头痛和 震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直，甚 至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血
常用抢救药物的使用
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1
因为目前急救药物分类方法比较混乱， 我们学习的时候没按上面顺序
▪ 我们习惯从血管活性药物、强心药、呼吸 兴奋剂等顺序开始，拣常用的讲一下（不 必计较，实用为上）。
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常见急救药物的使用PPT课件
2、用法和用量： 1.成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g， 每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于 10分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射 液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。
• 十四、改善微循环药：654-2 • 十五、抗凝血药：肝素钠
一、呼吸兴奋药
一、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支/1.5ml
1、药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性。
2、适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制， 也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生儿窒息。
3、注意事项：本药不可吞服，青光眼、心肌梗塞急性期、 急性冠状动脉血栓形成、脑出血、颅内压增高等忌用；头 痛、头昏，偶尔出现体位性低血压，心率稍有增加，长期 应用可产生耐受性及成瘾性。
七、平喘药
一、氨茶碱注射液 0.25g/10ml支
1、适应症： 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘也可用 于急性心功能不全。
3、注意事项： 1、注射不得过快，大于10~15min。 2、急性心肌梗死、休克、低血压者慎用或禁用。 3、对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 4、不良反应：多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、 发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
• 2）适应证：手术室主要利用其抗过敏和抗炎作用，如使用骨水泥前 30min使用，防止骨水泥过敏；脑外科手术时使用防止和减轻脑水肿， 咽喉部手术时使用防止喉头水肿等。
• 3、禁用：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻 合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗 菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染、血栓性静脉炎。
• 十四、改善微循环药：654-2 • 十五、抗凝血药：肝素钠
一、呼吸兴奋药
一、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支/1.5ml
1、药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性。
2、适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制， 也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生儿窒息。
3、注意事项：本药不可吞服，青光眼、心肌梗塞急性期、 急性冠状动脉血栓形成、脑出血、颅内压增高等忌用；头 痛、头昏，偶尔出现体位性低血压，心率稍有增加，长期 应用可产生耐受性及成瘾性。
七、平喘药
一、氨茶碱注射液 0.25g/10ml支
1、适应症： 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘也可用 于急性心功能不全。
3、注意事项： 1、注射不得过快，大于10~15min。 2、急性心肌梗死、休克、低血压者慎用或禁用。 3、对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 4、不良反应：多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、 发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
• 2）适应证：手术室主要利用其抗过敏和抗炎作用，如使用骨水泥前 30min使用，防止骨水泥过敏；脑外科手术时使用防止和减轻脑水肿， 咽喉部手术时使用防止喉头水肿等。
• 3、禁用：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻 合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗 菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染、血栓性静脉炎。
急诊常用药品的使用ppt课件
七 、急救药品
硝酸甘油（NTG）（二）
不良反应：头胀、头痛、心律加快、低血压等 禁忌症：低血压、休克、肥厚梗阻性心肌病等 注意事项：耐药性；用药期间应监测心率、血压
七 、急救药品
硝普钠（一）
直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌，从而使周围血 管扩张，外周阻力下降，回心血量减少，减轻心脏前 负荷。 初始剂量： 1.6ug/kg/min；
六 、影响脑血管、脑代谢药物
小牛血去蛋白提取物
促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，可促进能量 代谢，增加供血量。 用于改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性 损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
六 、影响脑血管、脑代谢药物
长春西汀
吲哚类生物碱：本品为血管扩张药，选择性改善大 脑的血液循环，促进大脑的能量代谢，调节神经递质 系统功能，保护大脑免受缺血缺氧损害，特别适合心 脑血管疾病的治疗，对衰老性脑部疾病也有显著疗效。 静脉滴注：开始剂量每天20mg，以后可根据病情 增加至每天30mg，或遵医嘱。
七 、急救药品
异丙肾上腺素
兴奋所有β受体，对α受体几乎没有作用。易引起 室颤，一般不主张使用。常用于Ⅲ°房室传导阻滞或 完全性房室传导阻滞、扭转室速。 剂量：0.1-0.3mg/次 ，加NS10ml iv缓推 维持量：0.1-0.4ug/(kg.min)或者2-10ug/min静滴。
七 、急救药品
六 、影响脑血管、脑代谢药物
前列地尔
抑制血小板聚集、动脉粥样脂质斑块形成，扩张外 周和冠脉血管。 用于治疗血栓闭塞性脉管炎、微循环障碍性疾病， 是心脑血管及外周血管病的一线用药。
七 、急救药品
盐酸肾上腺素
肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选 药。 中心静脉、周围大静脉给药，最好不用下肢静脉； 气管导管内给药；心内注射。 首剂0.5-1mg，3-5分钟后重复使用，常规剂量无效 后加大剂量至2-5mg。
急诊常用药物的临床应用教学课件ppt
抗菌药物
01
β-内酰胺类抗生素
如青霉素、头孢菌素等，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抗菌作用。
02
大环内酯类抗生素
如红霉素、阿奇霉素等，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等有抗菌作用。
镇痛药
如吗啡、哌替啶等，可减轻患者疼痛和焦虑情绪。
镇静药
如苯二氮卓类药物，可减轻患者焦虑和紧张情绪，同时具有催眠作用。
处理措施
在使用过程中应密切观察患者体征，如出现过敏反应应立即停药，并对症治疗。
抗菌药物的不良反应与处理
镇痛药与镇静药可能导致成瘾性，长期使用可能产生依赖性。
成瘾性
在使用过程中应注意控制药物剂量和使用时间，避免长期使用，并对患者进行心理疏导，预防成瘾性发生。
处理措施
镇痛药与镇静药的不良反应与处理
05
抗炎药物的合理配伍与禁忌
β-内酰胺类抗生素
青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素可用于敏感菌引起的各种感染。但部分患者会对β-内酰胺类抗生素过敏，应避免使用。
大环内酯类抗生素
红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素可用于治疗各种由支原体、衣原体和军团菌引起的感染。但长期使用易导致耐药性增加。
抗菌药物的合理配伍与禁忌
针对危及生命的疾病，如心脏骤停、严重心律失常等。
紧急治疗
快速诊断
合理用药
观察疗效
根据病史、体征和辅助检查，尽快确定病因和病情。
根据病情和药物作用特点，合理选择和使用药物。
及时观察药物疗效，调整治疗方案。
药物治疗现状
药物治疗存在不规范、不科学等问题，需要加强监管。
药物治疗进展
新型药物不断涌现，为急诊治疗提供了更多选择。
急诊药物治疗的现状与进展
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急诊常用药品的使用
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。—好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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