(行为医学)行为的理论基础
行为医学
中医与行为医学顾名思义，行为医学就是从医学的角度来研究人类行为的学科。
行为医学关注的重点是那些与人的健康关系密切的行为的研究，从而指导人们树立健康行为，矫正异常行为，改变不合理的生活方式和不良习惯。
第二次世界大战后，许多国家的工业化、城市化、生活节奏加快、生活方式改变、人口平均寿命增加，威胁人类生命与消耗医药资源最大的几种疾病已经不是自然疫源所致的传染病或营养不良、寄生虫病等，而是与社会心理因素、人类生活方式、人类自身行为密切相关的疾病，如心脑血管病、肿瘤、意外事故、抑郁症等。
这些疾病都不与生物学致病因素直接相关，而与精神应激、过劳、生活方式或行为方式不良（如进食过多特别是高脂高盐饮食、体力活动过少或过多、吸烟、酗酒）有关。
行为医学自上世纪70年代在我国兴起，立即被医学界及广大群众所重视，80年代成立了中华医学会行为医学分会，建立了行为医学专业队伍，行为医学的预防保健和临床专科相继建立，行为医学专业学科的研究和应用已接近国际先进水平，为人民群众的身心健康做出了积极的贡献。
然而中医对情志病的关注与治疗却有着很长的历史。
在几千年前的那个历史背景下，中医学里是不可能有行为医学这个概念的，但是并不等于中医不懂得、不研究行为医学的内容。
早在中医经典文献《黄帝内经》的开篇一节里，就十分鲜明地表达了中医对行为医学内容的高度重视和精深研究。
《黄帝内经》开篇就记有：“黄帝生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。
乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？歧伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
”在这样一段精彩文字里，中医正是把人的日常生活行为和健康乃至于寿命的关系阐述的无比的透彻。
行为医学【精品医学】PPT大纲
针对特定人群，如学校、社区、企业等，开展群体性的行为医学干预 ，提高群体的健康素养和健康水平。
行为医学的研究进展与前沿
04
动态
行为医学在神经科学领域的研究进展
神经可塑性研究
行为医学在神经科学领域的研究聚焦于大脑的神经可塑性， 即大脑结构和功能在环境和经验影响下的调整能力。研究涉 及诸如学习、记忆、情感、决策等行为的神经基础。
行为医学在公共卫生政策中的应用
政府可以运用行为医学的研究成果，制定有针对性的公共卫生政策，引导公众采 取更健康的生活方式，从而提高整体健康水平，降低医疗费用支出。例如，通过 税收政策调整烟草和含糖饮料的消费，推广健康饮食和锻炼计划等。
05
行为医学的挑战与展望
行为医学在临床实践中的挑战与对策
01
挑战1
行为干预的个性化需求。每个患者的行为问题和心理特征都有所不同，
因此需要个性化的行为干预方案，这对医生的专业能力和经验提出了更
高要求。
02
挑战2
行为改变的长期性。行为医学的目标是改变患者的不良行为习惯，但行
为改变往往需要长期的过程，患者在过程中可能产生抵触和放弃的情绪
，需要医生进行持续的指导和支持。
03
对策
加强医生培训，提升行为干预能力；设计个性化的行为干预方案，提高
患者的接受度和参与度；建立长期的随访机制，关注患者的行为改变过
程和成果。
行为医学在研究与发展中的挑战与展望
挑战1
行为医学的研究方法学。行为医学涉及的心理、社会、生物等多因素相互作用，研究方法 复杂，需要跨学科的研究团队和综合性的研究方法。
多元化治疗手段
结合药物治疗、心理教育、家庭干 预等多种治疗手段，为患者提供综 合性的行为干预和治疗方案。
行为医学作业
《行为医学》-作业年级：专业：姓名：学号：一、填空题：1、行为医学是从的角度来研究人类行为的科学。
2、由经验或者练习导致的行为潜能发生相对持久变化的过程叫。
3、适度的精神应激可以提高个体的警觉水平，激发机体的活力，有利于与4、焦虑症状临床上大致分为和两种形式。
5、性文化发展史中经历过和两种极端形式。
6、是指在睡梦中被噩梦突然惊醒引起恐惧不安的睡眠行为障碍。
7、对行为问题的客观全面测量为行为诊断提供必要的依据叫8、是指有意识自愿的直接结束自己的生命的行为。
9、恐惧症有＿、、等类型。
10、19世纪以来＿公开发表了自己创立的精神分析学说。
11、斯金纳总结出了＿规律。
12、推理学习又称为＿。
13、恐惧症状可以分为，，三种表现形式。
14、强迫症状分为，两种表现形式。
15、应激相关障碍分为，，三种类型。
16、心身疾病的常见类型，，。
17、性心理障碍。
18、嗜睡症19、自杀。
20、19世纪末创立了精神分析学说。
二、名词解释1、行为医学2、认知3、情商（EQ）4、心身疾病5、神经性厌食（AN）6、网络成瘾7、失眠症8、动机9、行为访谈10、冲击疗法三、简答题1、试述判断人类行为正常与异常的常用标准？2、社会化的概念是什么？3、简述行为访谈的主要技巧？4、神经症性障碍的临床表现有那九中？5、简述思维训练的内容？6、行为治疗的常用技术有哪几种？7、多巴胺对行为有哪些影响？8、危机干预的常用方法与基本技术？9、道家养生32字诀是什么？10、急性应激障碍（ASD）？四、论述题1、如何实施自杀的危机干预？2、论述戈尔曼的情感智力以及情商理论的详细内容？3、行为治疗的依据的理论基础是什么？4、强迫症如何治疗？。
《行为医学》白波、杨志寅课程教学大纲
《行为医学》课程教学大纲
《行为医学》是一门研究如何通过改变人的行为来预防疾病、治疗疾病和促进健康的学科。
以下是该课程的教学大纲：
一、课程介绍
1. 行为医学的定义和发展历程
2. 行为医学的研究方法和应用领域
3. 行为医学与其他医学科目的关系
二、健康行为的理论模型
1. 健康信念模型
2. 理性行为理论
3. 计划行为理论
4. 社会认知理论
三、健康行为的影响因素
1. 个人因素（如知识、态度、自我效能感等）
2. 社会环境因素（如社会支持、社会压力等）
3. 物理环境因素（如可达性、安全性等）
四、健康行为的评估和干预
1. 健康行为的评估方法
2. 健康行为的干预策略（如教育、咨询、行为技能训练等）
3. 健康行为的干预效果评价
五、健康行为的应用
1. 在慢性病管理中的应用
2. 在公共卫生中的应用
3. 在临床医疗中的应用
六、行为医学的未来发展趋势
1. 行为医学的新理论和新方法
2. 行为医学的新应用领域
3. 行为医学的伦理问题和社会影响
七、案例分析和讨论
1. 分析具体的健康行为案例
2. 讨论健康行为的改变策略和方法
3. 探讨行为医学在实践中的挑战和机遇。
行为医学知识点总结
行为医学知识点总结行为医学是一个涉及心理学、医学、社会学等多个学科交叉的领域，旨在通过了解个体的心理和行为来提供更好的医疗和健康促进措施。
以下是一些行为医学的知识点总结。
一、心理与身体的相互作用心理与身体之间存在着密切的相互作用关系。
不仅身体健康状况会影响我们的心理状态，而且心理因素也会对身体健康产生重要影响。
例如，压力可能导致身体上的疾病，如高血压和心脏病。
另一方面，心理辅导和放松技巧可以帮助人们改善身体健康。
二、认知行为疗法认知行为疗法是行为医学领域中一种常用的治疗方法，主要通过调整个体的思维方式来改变行为模式和情绪状态。
它着重于发现和改变负面、错误的认知偏差，通过正向认知和行为实践来改善症状。
对于焦虑、抑郁、强迫症等心理问题，认知行为疗法被广泛运用。
三、咨询心理学咨询心理学是行为医学中的一个重要分支，通过心理学理论和技术的运用，帮助个体解决困扰和问题。
咨询心理学的核心是建立良好的咨询关系，提供支持和引导，帮助个体探索内心问题，寻找适合的解决方案。
四、心理健康促进行为医学强调通过促进心理健康来提高整体生活质量。
心理健康促进活动包括心理教育、心理咨询、心理训练等，旨在提高人们的心理素质，预防心理疾病的发生和发展，提升人们的生活幸福感。
五、习惯养成与行为改变习惯对我们的行为和健康产生重要影响。
行为医学研究了习惯养成和行为改变的机制，探索如何通过改变行为习惯来提高生活质量。
个体的行为改变通常需要有明确的目标设定，并采取适当的策略，如目标设定、计划制定、自我监控和奖惩等，帮助个体建立新的行为模式。
六、生活方式与健康生活方式对健康影响巨大。
饮食习惯、体力活动、吸烟酗酒、睡眠等因素都与健康息息相关。
行为医学提倡良好的生活方式，并通过心理干预帮助个体改变不健康的行为习惯，促进健康的生活方式。
七、应激与适应应激是我们面对挑战和压力时的心理反应。
行为医学研究了不同应激事件对个体的心理影响，并针对个体的应激反应进行干预。
行为医学
历史沿革
• 1977年，在美国耶鲁（Yale）召开了第一 次行为医学大会，提出了行为医学的暂行 定义，即“行为医学是研究和发展关于行 为科学中与生理健康和疾病有关的知识、 技术、以及把这些知识、技术用于疾病的 预防、诊断、治疗和康复的科学领域”。
研究方法
• 观察法：自然观察和模拟观察； • 实验法 • 模拟方法:在一定的理论假设和大量的观察 、实验的基础上，通过周密设计、布臵之 后，在实验室里模拟“特定环境”，观察 研究对象在特定环境下的行为学变化。
研究程序
• 行为医学研究的基本程序： • 一类为评价性问题，是目前行为医学科研 中大量提出的问题。研究过程中对已有事 物进行客观比较，有着十分重要的现实意 义。 • 另一类为发展性问题，研究需采用创造性 思维才能解决的问题。
• 行为理论包括Pavlov的经典条件化理论、Skinner 的操纵条件化理论、Watson的学习理论、Wolpe 的交互抑制和系统脱敏理论和Bandura的社会学 习理论等。
研究理论
• 行为理论通过精心设计的实验方法对动物行为进 行定量观察，认为环境因素对行为具有决定性的 影响。 • 精神分析理论认为人类的各种行为主要受内在本 能活动的驱使，与一些潜藏在内心深处的无意识 矛盾冲突、冲动、欲望等有关，认为行为是内在 心理活动的外部表现，研究方法主要是自由联想 以及分析梦和日常生活中的某些失误等，强调童 年早期的经历和心理创伤对成年后行为的影响。
研究对象
• 行为医学研究健康人的行为，主要探讨正常人群 各年龄段行为发展的特点和规律，并通过行为咨 询、行为指导等方式，预防各种行为问题的发生 。 • 行为医学借助动物实验研究，探讨行为的生物学 机制，观察病理改变和药物对行为的影响等，如 行为生理学、行为病理学、行为生化学、行为药 理学、行为解剖学、神经行为学等的基础研究可 为行为医学的临床研究提供理论依据。
行为医学(主编韦波)章节重难点第3章-人类行为的生物学基础与社会化
第三章人类行为的生物学基础与社会化一、学习纲要掌握：1．遗传和环境对人类行为的影响。
2．人类行为发展的含义和特点。
3．男女行为特点及其表现差异。
熟悉：1．前额叶皮质受损导致的症状表现。
2．颞叶受损的主要症状表现。
3．顶叶受损患者在行为方面的表现。
4．中枢神经系统的神经递质有哪几类。
5．婴儿期、幼儿期、儿童期、青少年期的行为特点。
了解：1．乙酰胆碱、多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素对人类行为的影响。
2．成年早期、中期、晚期的行为特点。
二、教材精要【内容简介】本章系统介绍了人类行为的遗传、脑、神经递质等生物学基础，不同人生阶段人的行为的发展和人类行为的社会学基础。
【教材知识点】（一）人类行为的生物学基础1．遗传与人类行为（1）基因：在人体的每个细胞核内都存在着名为脱氧核糖核酸（DNA）的遗传物质，由DNA组成的很小的单元，称之为基因。
（2）行为遗传学：人类行为遗传学是在遗传学、心理学、行为学和医学等学科发展的基础上形成的一门交叉学科。
（3）一种基因，一种障碍：传统行为遗传学的观点认为一种行为性状是由一个基因控制的或者主要是由一个基因控制的，此基因的缺陷足以导致该行为的障碍，即“一种基因，一种障碍（OGOD）”。
（4）数量性状位点：人类的复杂行为的遗传因素主要受多种基因影响，这种多基因系统里的基因被称为数量性状位点。
2．大脑与人类行为（1）大脑皮质包括感觉皮质、运动皮质以及联合皮质。
但与人类行为联系最为密切的是联合皮质，它将感觉皮质传递来的信息进行整合，然后将其传到运动皮质，从而控制行为；联合皮质包括顶叶联合皮质、颞叶联合皮质和前额叶联合皮质三个部分。
（2）前额叶皮质：是最高级别的联合皮质，在个体发育中，前额叶皮质是中枢神经系统最晚成熟的结构。
前额叶皮质在许多脑的高级功能中起着关键作用，它与人类的注意、知觉、能动性、计划性、持续行为、工作记忆、语言、控制干扰以及执行功能等方面有着重要的联系；同时，也是情绪中枢通路的重要环节之一。
行为医学
行为医学概论一，概念1，行为定义：人的行为是大脑功能的综合表现，即是内在需要的外部表现，也是针对环境变化的适应性反应。
2.行为内因论：人的各种行为主要与哪些潜藏在其内心深处的无意识矛盾冲突、冲动、欲望有关，即行为是一个人内在心理活动的外部表现。
3.人类行为的基本特征：（1）遗传性（2）获得性（后天习得性）（3）适应性：（4）能动性（主动改善，促进社会和人类发展）：（5）社会性：4，理论基础（1））精神分析理论创始人弗洛伊德{ 无意识和压抑理论·性心理发展学说·、人格构成学说·神经症的心理病理学说行为：}和（自由联想、梦的分析，日常生活中失误的分析研究方法）（2）人本主义理论创立者马斯洛“以人为中心”“自我实现”行为是由自身内在需要，周围环境相互作用的结果营造充分理解和平等气氛、无条件积极关注、真诚、共情，促使他重新认识自己、发现自己积极的一面，恢复自我实现的能力，促进自我改变。
（3）行为主义理论创立者华生（后续介绍）二、行为医学（behavior medicine）{美国学者 Birk 生物医学馈学家}概念及发展简史1，定义行为医学：是将行为科学技术与生物反馈技术整合起来，对疾病进行诊断、治疗、预防、康复的一门边缘性学科。
2，1977年2月首届国际行为医学会议耶鲁大学，1978年《行为医学》创刊； 1980年美国成立行为医学研究会；3.我国的情况 80年代初传入1984年中南大学湘雅二院精神卫生研究所采用生物1989年成立了“中华医学会行为医学及生物反馈学会”、1990年首届全国行为医学学术会议天津1992年《中国行为医学科学杂志》三、行为医学理论基本框架基本理论：行为主义理论·应激理论·人本主义理论，生物反馈理论·心身相关理一）行为主义理论基本观点：外界环境对人的行为产生决定性影响；人的行为都是在“刺激——反应”条件反射中形成；人的行为可以观察并能测量代表人物：巴浦洛夫（Pavlov）、华生（Watson）、斯金纳（Skinner）、沃尔朴（Wolpe）、班都拉（Bandura）理论体系包括（1）经典条件反射原理（俄国巴浦洛夫）{后天的学习，依赖于无条件，不持久}和华生（他更强调环境的影响，他认为人类的行为可以用“刺激——反应”公式来表示(2)操作条件作用原理美国哈佛大学斯金纳（奖赏和躲避惩罚二种方式都可以建立和维持某种条件反射。
(行为医学)行为的理论基础【69页】
3、前脑
（1）丘脑 丘脑呈卵圆形，左右各一个，位于胼胝体的下方 （2）下丘脑 下丘脑位于丘脑之下，体积虽小，而功能极大。 （3）边缘系统 边缘系统的位置不很确定，学者们一般认为包括
丘脑、下丘脑以及中脑等在内的部分，都称为边 缘系统。 （4）大脑皮层
丘脑(thalamus)：皮层 下高级的感觉中枢，除嗅 觉外的各种感觉的中继站
人类行为的心理学基础：人格中的行为模式
B 型人格：与A型人格相反，属于一种舒缓的、 善于自我调节的人格特点。
心境平静； 随遇而安； 不争强好胜； 做事不慌不忙； 不计较时间。
人类行为的心理学基础：人格中的行为模式
研究结果表明，人群中A型人格患冠心病的 危险是B型人格的1.7~4.5倍； 85％的心血管 疾病与A 型人格有关。北美的一项研究也 表明，A型人格心肌梗塞的发病率是B型人 格的2~4 倍。
人类行为的心理学基础：人格中的行为模式
C型性格测试法 1．你感到很强的愤怒时，是否能把它表达出来？ 2．你是否不管出了什么事都尽可能把事情做好，连怨言也没有？ 3．你是不是认为自己是个很可爱的、很好的人？ 4．你是否在很多时候都觉得自己没有什么价值？是否常常感到
孤独，被别人排斥和孤立？ 5．你是不是正在全力做你想做的事？你满意你的社交关系吗？ 6．如果现在有人告诉你，你只能活６个月，你会不会把正在做
➢如果只将扣带回损坏而不伤及大脑新皮层，常使动物的情绪 反应减弱或不易出现。发怒的阈值升高，出现一种“社会性 的淡漠”或是“失却恐惧”的症状。
➢切除猕猴的杏仁核，可使其行为在群居生活中由统治者的地 位变为从属者的地位。
➢临床研究表明，损伤边缘系统较为广泛的区域之后，病人极 易发怒，在社交场合表现出强烈的情绪反应。
护理本科行为医学概论
《行为医学概论》课程标准一、课程概述行为医学(behavioral medicine )是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴学科， 其核心思想是研究和发展行为科学中与人类健康、疾病有关的知识和技术，并将这些知识和 技术应用于促进健康与疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复。
行为医学的发展大大丰富了 医学理论，适应和促进了医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。
行为医学与生物医学、 社会医学并列，是现代医学体系的三大支柱之一，在保障和促进人们的健康方面发挥着愈来 愈重要的作用。
行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、 营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康促进等领域。
医学 各专业、各学科均离不开对人类行为的认识和研究，因此，医学教育中加强行为医学的教育 就显得极其重要。
二、课程目标1、知道《行为医学》这门学科的性质、地位和作用。
知道这门学科的研究范围、研究 方法、学科进展和未来方向。
2、理解行为医学的基本概念、基本理论观点。
3、掌握健康行为，不良行为，高危行为，变态行为，常见疾病与行为等。
4、初步学会运用行为医学的基本方法和技能，开展行为治疗和认知治疗。
三、教学内容和教学要求这门学科的知识与技能要求分为知道、理解、掌握、学会四个层次。
这四个层次的一般涵 义表述如下：1 .知道一一是指对这门学科和这门学科的发展、研究范围等的认知。
2 .理解一一是指对这门学科涉及到的基本概念、基本理论观点等的理解。
3 .掌握一一是指掌握健康行为，不良行为，高危行为，变态行为，常见疾病与行为。
4 .学会一一是指运用已掌握的行为医学的基本方法和技能，开展行为治疗和认知治疗。
教学内容和要求表中的“3号表示教学知识和技能的教学要求层次。
学时：18(供护理本科专业用)学分：1 课程编号：63(一)绪论(三)人类发育行为学(四)健康行为（六）高危行为(七)变态行为(八)应激与行为医学（九）常见疾病与行为四、课程实施（一）课时安排与教学建议行为医学为一门专业选修课，是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴学科。
行为医学 第四章人类的本能行为
（二）攻击行为的发生机制
• 研究表明，下丘脑影响攻击行为的发生。 • 边缘系统的一些重要大脑结构如杏仁核
和隔区对攻击行为也有调节作用。 • 攻击行为的心理学解释大致可以归纳为
本能论与习得论。
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二、自我防御行为
（一）自我防御行为的概念 • 自我防御行为：指对危及自身生命的损
伤刺激通过生理反应以避开，对动机受 阻产生的挫折、心理冲突而导致的心理 不平衡，通过应对、心理防御机制，以 摆脱心理紧张并取得心理平衡和心身安 全感。
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一、性行为的心理学基础与生理机制
（一）性行为的心理学基础
人类的性行为受到性心理的支配。 性心理是指性在人脑中的主观映像，指与
性有联系的或以性为内容的各种心理过程 以及与人格特质相联系的关于性的心理活 动。 性心理包括：性意识、性人格和性无意识。
16
1. 性意识
性意识主要包括：性认知过程、性情感过程 和性意志过程。
发展模式认为个体对食物的选择的影响 因素
1.接触时间
2.社会学习
影响
食物选择
3.联想习
12
（二） 摄食行为的认知模式
摄食行为的认知模式认为摄食行为受态 度、社会标准、认知控制等认知因素的 影响。
摄食行为
态度
社会标准 认知控制
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（三）摄食行为的心理生理模式
摄食行为是个体的心理生理需要。 饥饿激发个体去寻找食物，饱感则指令
内源性生长激素释放激素可促进人类慢波睡 眠，抑制内源性生长激素释放激素分泌，则 可阻断慢波睡眠。
腺苷（adenosine, AD）中枢抑制性递质，具 有强烈抑制胆碱能和谷氨酸能神经元的功能， 还具有介导其他睡眠因子的催眠作用。
行为医学的名词解释
行为医学的名词解释行为医学（Behavioral Medicine），是一门综合了心理学、医学和生物学的交叉学科。
其研究的核心是人类行为与健康之间的关系，探索生理、心理和社会因素对健康和疾病的影响。
行为医学通过改变和干预个体的行为，以促进健康和预防疾病，为个体和社会提供全面的医疗服务。
一、行为医学的历史演进行为医学的发展可以追溯到上个世纪的20年代。
早期的研究主要集中在探索疾病与心理因素之间的关系。
随着时间的推移，人们开始注意到行为模式对健康的重要性。
行为医学的概念逐渐扩大，不再仅仅局限于单一的因素，而是将心理、社会和生物因素纳入研究范畴，以综合和系统的方式来理解健康与疾病。
二、行为医学的理论基础行为医学的理论基础包括了大量的心理学和医学理论。
其中，社会认知理论、健康信念模型和心理压力理论等起到了重要的作用。
社会认知理论强调了个体对环境刺激做出反应的过程，以及认知因素在行为决策和行为改变中的作用。
健康信念模型则强调了个体对健康问题的信念对行为的影响。
心理压力理论关注个体在面对压力时的心理和生理反应。
三、行为医学的应用领域行为医学的应用领域广泛而多样。
在临床医学中，行为医学的方法和理念可以应用于各种慢性病的管理和预防，如心血管疾病、糖尿病和高血压。
此外，行为医学还在帮助人们减少吸烟、饮酒和药物滥用等不健康行为方面发挥了重要的作用。
在公共卫生领域，行为医学可以通过推广健康的生活方式，提高社区和全民的整体健康水平。
四、行为医学的干预策略行为医学的干预策略主要分为个体层面和群体层面两个方面。
在个体层面，行为医学注重通过认知、情绪和行为的调控来促进健康。
例如，通过认知行为疗法和心理教育来帮助人们建立积极的行为模式和健康信念。
在群体层面，行为医学倡导社会政策和环境改变，以促进健康的行为选择。
例如，制定禁烟条例和推广健康饮食。
五、行为医学的挑战与未来发展行为医学面临着一些挑战。
首先，如何将理论转化为实践，并促使人们真正改变不健康的行为，是值得思考的问题。
行为医学(主编韦波)章节重难点第2章-行为医学的基本理论
第二章行为医学的基本理论一、学习纲要掌握：1．条件反射理论、社会认知学习理论、交互抑制和系统脱敏理论的基本内容。
2．健康信念理论、行为分阶段转变理论、知-信-行理论、合理行为/计划行为理论的主要理论要点。
3．艾利斯的理性情绪行为理论、贝克的认知理论、自我指导训练理论。
4．马斯洛的需要层次理论与罗杰斯的自我理论。
5．内脏学习理论、应激理论、情绪学说的理论源起及主要内容。
熟悉：1．经典性条件反射理论、操作性条件反射理论、社会认知学习理论、交互抑制和系统脱敏理论的实验与理论基础。
2．健康信念理论、行为分阶段转变理论、知-信-行理论、合理行为/计划行为理论的理论起源。
3．不合理信念的特征及抑郁症患者的常见10种认知曲解。
4．以人为中心治疗理论如何解释心理失调的实质；人本主义心理学的人性观。
5．内脏学习理论的临床应用；应激状态下的心理与生理反应。
了解：1．经典性条件反射和操作性条件反射理论在行为医学中的作用；社会认知学习理论的特点和实际意义；交互抑制和系统脱敏理论的原理及在临床行为治疗中的作用。
2．健康信念理论、行为分阶段转变理论、知-信-行理论、合理行为/计划行为理论在行为医学中的应用。
3．自我指导训练的理论基础。
4．自我实现者具有的人格特征。
5．情绪与生理反应。
二、教材精要【内容简介】本章介绍了行为主义心理学理论、健康行为改变理论、认知理论、人本主义理论、内脏学习理论和心身相关理论等与行为医学具有密切关系的各种理论的理论起源、主要内容、在行为医学中的作用等。
【教材知识点】（一）行为主义心理学理论1.条件反射理论包括经典条件反射理论和操作性条件反射理论。
（1）经典条件反射理论：20世纪初，前苏联生理学家巴甫洛夫进行了著名的条件反射实验研究，把试验中铃声引起唾液分泌的反射过程称为条件反射，也称经典条件反射。
并进一步把由先天遗传因素所决定的、能自然地引发反射的刺激，称为无条件刺激，由无条件刺激所引发的反射称为无条件反射。
2024社会医学第二章医学模式
社会医学第二章医学模式contents •医学模式概述•生物医学模式•社会医学模式•心理医学模式•行为医学模式•未来医学模式展望目录01医学模式概述医学模式的定义与内涵医学模式是人类在医学实践的基础上产生的，以医学为对象的一种高度理论概括，反映医学发展的内在规律和本质特征。
内涵包括医学认知模式、医学实践模式、医学教育模式、医学研究模式等，涉及对疾病、健康、生命、医疗、医患关系等方面的根本看法和态度。
03生物-心理-社会医学模式认为疾病不仅与生物因素有关，还与心理、社会因素密切相关，是多种因素综合作用的结果。
01自然哲学医学模式以自然哲学理论为基础，认为疾病是自然现象，是自然界力量作用于人体的结果。
02生物医学模式以生物学理论为基础，认为疾病是生物因素作用于人体引起的生物学过程紊乱的结果。
医学模式的历史演变系统性现代医学模式将人体看作一个开放的复杂系统，注重从整体角度研究人体的结构和功能。
人文性现代医学模式强调医学的人文关怀，关注患者的心理、社会需求和生命质量。
动态性现代医学模式认为健康和疾病是一个动态过程，随着时间和环境的变化而不断变化。
综合性现代医学模式强调从生物、心理、社会等多方面综合考察人类的健康和疾病问题。
现代医学模式的特点02生物医学模式科学技术进步19世纪以来，生物学、医学等领域取得了显著进展，为生物医学模式的形成提供了理论基础。
传染病防治需求面对传染病的严重威胁，人们迫切需要了解疾病的发生、发展和转归规律，生物医学模式应运而生。
实证主义哲学影响实证主义哲学强调经验观察和实验验证，推动了生物医学模式在医学实践中的广泛应用。
认为人体的生物结构是疾病发生和发展的决定性因素。
生物结构决定论将疾病归因于单一的生物因素，如细菌、病毒等。
病因单一论将复杂的生命现象还原为简单的生物过程，试图通过干预生物过程来治疗疾病。
还原论思想生物医学模式的局限性忽视社会心理因素生物医学模式过于强调生物因素，忽视了社会、心理等因素对疾病的影响。
行为医学 第二章 行为医学的基本理论
4.强调自我调节过程，不仅强调外部事件，也强 调内部事件的作用。
三、交互抑制和系统脱敏理论
（一）实验与理论基础
1958年，南非行为科学家沃尔普 （J. Wolpe ）在经典条件反射和操作条 件反射的理论基础上，根据自己的一系列 实验结果及借鉴前人的研究结论，提出了 交互抑制和系统脱敏理论。
通过循序渐进的增加刺激程度，使个体逐 步耐受和习惯原先引发不适应性的反应的刺 激，来消除某种不适应性反应的方法称为脱 敏法。系统脱敏疗法的基本原则是交互抑制 原理。
第三节 认知理论
理性情绪行为理论 贝克认知疗法 自我指导训练
Aaron Beck ＆ Albert Ellis
理性情绪行为理论
(3)消退 在操作条件反射中，行为的结果使原有的
积极刺激减少，从而使行为反应逐渐减弱，称为 消退(extinction)。
(4)惩罚 在操作条件反射中，行为的结果导致了消
极刺激增加，从而使行为反应逐渐减弱，称为惩 罚(punishment)。
3.实际意义
与经典条件反射的刺激与反应之间的关系不同， 操作条件反射重视行为反应的结果对行为本身的 影响。
3.自我强化 学习者以自我评价的个人标准来强
化自己的行为，凡符合个人标准的行为就会得到 自我肯定，凡是不符合个人标准的行为就会受到 自我批评。
4.社会学习 班杜拉认为任何一个社会团体都是
用其认可的方式去引导它的成员按照某种行为去 行动。
（三）社会学习理论的特点和实际意义
1.强调行为和环境之间的交互作用； 2.强调人运用符号的能力，由于人类能够运用符 号思索和提出问题，因此人们能够预先知道个人行 为的结果，并以此来改变行为或激发某种行为；
行为医学概况
预防医学领域
疫苗接种
02
行为医学可以帮助人们更好地接种疫苗，提高疫苗接种的覆盖率和效果。通过宣传和教育，可以增强人们对疫苗的认识和接受程度。
风险评估
03
行为医学可以帮助人们进行健康风险评估，了解自身存在的不良生活习惯和风险因素。通过制定个性化的健康计划，可以针对性地改善生活方式和行为习惯。
社会医学领域
公共卫生
行为医学在社会医学领域中可以帮助政府和机构开展公共卫生工作，如健康教育、健康监测等。通过制定有效的健康促进政策，可以改善整个社会的健康状况。
行为医学可以帮助社会组织和个人进行社会干预，如社区健康活动、健康俱乐部等。通过组织健康活动和提供支持，可以促进社区居民的身心健康。
行为医学还可以为卫生保健政策制定提供科学依据和支持，如制定合理的膳食指南、运动建议等。这些政策可以帮助人们更好地管理自己的健康，提高生活质量。
对未来研究方向的展望
进一步探究行为与健康之间的复杂关系，为干预和治疗提供更为精确的指导。
深化对人类行为与健康关系的研究
结合现代科技手段，开发更为高效、便捷、可持续的行为干预方法。
发展新型行为干预技术
与心理学、社会学、医学等多个领域进行交叉融合，形成更为全面和深入的研究体系。
加强跨学科合作
将行为医学的研究成果应用于更多领域，如心理健康、慢性病管理、公共卫生等。
实验法在行为医学中广泛应用于研究特定干预或实验处理对行为和健康的影响，如药物试验、行为疗法等。
定义
技术类型
应用范围
定义
技术类型
应用范围
调查法
04
行为医学的应用领域
慢性病管理
行为医学可以帮助患者更好地管理慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等。通过改变生活方式和行为习惯，可以改善患者的病情和预后。
行为医学 第十二章 行为医学有关的治疗技术
第一节 行为治疗概述
一、行为治疗的概念
• 行为治疗（ behavioral therapy）是行为主义理论基础及治疗方 法在医学领域中的应用，它运用学习原则、经典条件反射或操 作性条件反射理论的原理，干预和矫正患者的适应不良行为及 异常心理状态。
• 包括：明确治疗目标、了解与问题行为相关的环境、了解个性 特性、选择有效的治疗方式、测量全程并评估治疗结果。过程 中让患者通过观察、模仿、强化等学习方式获得新的适应良好 的行为。
基本技术 识别负性自动想法（identifying automatic thoughts） 识别认知错误（identifying cognitive errors） 真实性检验（reality testing） 去注意（decentering） 监察苦闷或焦虑水平（monitoring distress or anxiety level） 苏格拉底式对话（Socrates Dialogue）
• 治疗室的布置：大小适中，布置简洁，除了特意安排的使病人感到恐惧 的刺激物外，没有任何别的东西。
• 要使病人在治疗室的任何地方都能感受到刺激物，不能使病人有回避的 地方。
• 治疗室的门原则上由治疗师把守，使病人无法随意夺路而逃。有些治疗 需要安排特定的场所，如各种恐惧的现场。抢救药物准备，如安定、心 得安、肾上腺素等防止意外发生，或请有处方权的治疗师随同治疗全程。
厌恶疗法的理论基础为巴甫洛夫条件反射学说及斯金 纳的操作条件反射学说。
(三) 治疗步骤 1. 体检
治疗前应先检查患者的身体情况并行相应的实验室检查，评估患 者的身体状况可否承受相应的厌恶刺激。 2．确定靶行为或靶症状 3. 选择厌恶刺激 4. 签订行为厌恶治疗协议书 5. 实施厌恶刺激
行为医学概论PPT课件
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社会组织与企业参与
社会组织和企业积极参与行为医学的研究和实践 ，如提供技术支持、开发相关产品等。
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THANKS
感谢观看
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02 心理干预
针对患者焦虑、抑郁等心理问题，采用认知行为 疗法、放松训练等方法，提高患者心理健康水平 。
03 药物治疗辅助
在药物治疗基础上，结合行为医学手段，提高患 者治疗依从性和生活质量。
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精神障碍治疗中应用
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心理治疗
采用认知行为疗法、精神动力学 治疗等心理治疗方法，帮助患者 改变不良思维和行为模式。
公共卫生政策制定
为政府制定公共卫生政策提供科学依据和建议，促进全民健康水平的 提高。
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行为医学未来发展趋势
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跨学科合作与整合趋势
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心理学与行为医学
心理学理论在行为医学中的应用，如认知行为疗法、心理评估等 。
神经科学与行为医学
神经科学在行为医学中的应用，如神经影像学、神经生物学等。
认知行为治疗定义
通过改变不良认知和行为模式来达到治疗目 的。
认知行为治疗基本原理
认为人的情绪和行为受到认知过程的影响， 通过改变认知可以改变情绪和行为。
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认知行为治疗方法
包括认知重构、暴露疗法、应对技能训练等 。
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家庭治疗技术
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家庭治疗定义
以家庭为单位进行治疗，通过改变家庭互动模式来改善个体症状 。
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行为干预与治疗技术
行为医学的理论框架与实践方法
行为医学的理论框架与实践方法引言随着时代的变迁和社会的发展，人们对于健康的关注和重视越来越高。
而行为医学作为新兴的医学研究领域，以其独特的理论框架和实践方法，成为了近年来备受关注的话题之一。
既然我们对健康有了更高的期望，那么，对于行为医学的理论框架和实践方法，我们究竟需要了解些什么呢？一、行为医学的理论框架行为医学是一种系统性的研究，其主要目的是探究患者的行为、思想和情感与健康状况间的关联以及相互作用。
人类的生命和健康不仅与遗传因素有关，还与个人行为习惯、社会环境和文化等多方面因素有关。
因此，我们探究这些因素对健康的影响，有助于提高人群的整体健康水平。
1. 理据基础行为医学的理据基础是健康心理学、行为科学、社会科学、人类生物学和医学等多学科交叉融合的结果。
其中，健康心理学研究了人类行为、情感和认识与健康相关的因素；行为科学研究了人类行为的基本模式、决策和动机等；社会科学研究了人类社会行为和群体卫生的相关因素；人类生物学研究了人类形态和生理特征等方面；医学研究了健康和疾病的诊断、预防、治疗等。
2.健康行为和健康危险因素健康行为和健康危险因素是行为医学的核心概念。
健康行为指的是个体在日常生活中通过良好的饮食、体育锻炼等方法去维护自身健康的非医疗行为。
而健康危险因素则是造成人类疾病和早逝主要的原因因素，如饮酒、吸烟等。
3.行为变化模式行为变化是指参与者改变其某些不良行为或采取某些有益行为的过程与结果。
其中，行为变化模式分为五个阶段：预备、反对、准备、采取和保持。
判断参与者处于哪一个阶段是行为医学的重要环节。
二、行为医学的实践方法行为医学的实践方法主要包括以下几种。
1.检查问卷检查问卷可以通过与参与者的交流获取信息，从而了解参与者的生活习惯、健康状况等情况，并对相关数据进行分析，生成报告。
2.进行健康教育和宣传健康教育和宣传可以通过多种方式进行，如讲座、广播电视、健康杂志，帮助人们了解健康习惯的重要性及其对健康的影响。
行为医学遵医行为pdf
本研究样本量较小，可能存在 一定的抽样误差，未来可以进 一步扩大样本量以提高研究的 准确性和可靠性。
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感谢聆听
行为医学在遵医行为中的实践应用
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健康教育
通过健康教育，向患者传授有关疾病的知识和技 能，提高患者对治疗方案的认知和理解，从而增 强遵医意愿。
行为干预
针对患者的具体问题和需求，制定个性化的行为 干预计划，如制定饮食计划、运动计划等，帮助 患者改变不良生活方式。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁 等负面情绪，增强自信心和自我控制能力，从而 提高遵医行为。
医疗费用的高低、支付方式等 也会影响患者的遵医行为。
社会文化因素
社会文化背景
不同文化背景下的患者对疾病和治疗的看法和态度不同，从而影 响遵医行为。
社会支持网络
家庭、社区等社会支持网络对患者的遵医行为有重要影响。
社会舆论和媒体宣传
社会舆论和媒体宣传对患者对疾病和治疗的认知有重要影响，从 而影响遵医行为。
完善医疗制度与政策强化医疗源自管加强对医疗机构和医生的监管， 确保医疗质量和安全，提高患者 对医疗系统的信任度。
优化医疗资源配置
合理分配医疗资源，提高基层医 疗机构的诊疗水平和服务质量， 方便患者就近就医。
完善医保政策
扩大医保覆盖范围，提高报销比 例，减轻患者经济负担，从而提 高其遵医行为的经济能力。
06
结论与展望
研究结论
遵医行为在行为医学中具有重要地位，对患者的健 康恢复和疾病治疗具有积极影响。
本研究通过实证研究发现，患者的遵医行为受到多 种因素的影响，包括医生沟通方式、患者信任度、 健康信念等。
针对不同的影响因素，可以采取相应的干预措施来 提高患者的遵医行为，如加强医生沟通技巧培训、 提高患者健康知识水平等。
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—— 心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等与生命相关的 活动与脑干有关。
网状结构 ：脑干中神经纤维纵横交错，呈网状
功能：上行激活系统和下行激活系统。上行系统维 持大脑皮层的觉醒状态；下行系统能加强或者减弱肌 肉的活动。
2、小脑
小脑为脑的第二大部分，位于大脑及枕叶 的下方，恰在脑干之后。小脑由左右两半 球组成，且灰质在外白质在内。在功能方 面，小脑和大脑的皮质运动区共同控制肌 肉的运动，调节姿势与身体的平衡。
皮层的沟、回：
-中央沟、大脑外侧裂、
顶枕裂；
中央前回、中央后回.
皮层的四个分区：
－额叶、颞叶、顶叶
和枕叶。
大脑皮层功能有一个重 要的特点：不同的区域 出现功能的专门化，那 么大脑皮层的不同部位 有什么功能呢？
大脑的结构与机能
语言区：
运动性语言中枢又称 布若卡氏区（Broca's Area）。 听觉性语言中枢 视运动性语言中枢 （书写中枢） 视觉性语言中枢（阅 读中枢，又称为韦尼 克区）：
脑的可塑性：
在后天经验的影响下，脑的结构、形态、功能 等方面会发生一定的变化。 结构或形态的变化： 老鼠被饲养在不同环境中：1 关在铁丝网笼子里； 2 关在不透明的笼子里；3 刺激丰富的笼子里。
结果：丰富环境中的老鼠，大脑皮层更重，灰质 厚，皮层在脑中比重大。
▪ 启示：优质的生活环境对脑的发育有一定好的作用。
丘脑、下丘脑以及中脑等在内的部分，都称为边 缘系统。 （4）大脑皮层
丘 脑 (thalamus) ： 皮 层 下高级的感觉中枢，除嗅 觉外的各种感觉的中继站
下 丘 脑 (hypothalamus) ： 调节植物性神经系统的主 要中枢。主管内分泌系统， 维持新陈代谢，调节体温， 与饥饿、渴等有关
边缘系统
3、前脑
前脑属于脑的最高层部分，也是人脑中最 为复杂的也是最为重要的神经中枢。前脑 又分成丘脑、下丘脑、边缘系统和大脑皮 质四个部分。
3、前脑
（1）丘脑 丘脑呈卵圆形，左右各一个，位于胼胝体的下方 （2）下丘脑 下丘脑位于丘脑之下，体积虽小，而功能极大。 （3）边缘系统 边缘系统的位置不很确定，学者们一般认为包括
大脑右半球主要有控制空间知觉的功能， 思维活动的特点是：直觉性、综合性、发 散性，与创造性活动关系密切。
神经解剖结构与行为水平：
1. 外周神经系统由传递感觉信息和运动信息的神经纤维组成，只负 责传送信息。神经纤维的损伤，造成中枢神经系统与躯体的联 系中断，感觉信息不能传入，运动指令不能传出。
2. 脊髓由内部的神经元和外围的上下行神经纤维组成，是脑与躯体 功能连接的中继站，也是初级反射的反射中枢。
• 他随时异想天开地提出很 多计划，瞬息间又依次否定， 反复无常。
人类行为的生物学基础：神经系统
从盖吉的故事我们可以看出： 大脑的活动是人的意识、智慧和行动的源泉。 大脑是人的心理和行为的基础。 从某个角度说，生物性对人类的行为起到了基本
的决定性作用。
（干、小脑与前脑三 部分；而每一部分又包括不同的构造。
功能的变化：
枪支走火崩掉了年仅14岁的伊 斯拉斐半个脑袋。他不仅活了 下来，而且以全优成绩从大学 毕业。
3. 在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切 断，手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反 张后挺现象，称为去大脑僵直（强直）。
4. 基底节水平以下功能保留，去除皮质的情况称为去皮质状态。去 皮质鼠可以将自主性运动与主动性运动良好地结合起来，可学 习简单的事情，如进食和饮水，但不能做技巧性动作，如做窝、 储存食物，不能学会复杂的操作。
人类行为的理论基础
公共卫生学院 儿少卫生学教研室
人类行为的生物学基础
人类行为的生物学基础
人类行为的生物学基础：神经系统
铁路工人盖吉向预先钻好的孔洞中塞满炸药、铺设引 信、盖上沙土，用铁棍捣实。就在这时，炸药意外爆炸， 一根3.7英尺长的铁棍穿过他下巴，贯穿整个脑袋。
• 他的理性和动物性之间的 平衡似乎已遭破坏，他随时 发作、放纵，还伴有无礼和 污秽的语言。
前额叶的功能：
• 前额叶与计划、调节控制有关。 • 前额叶与注意、记忆、问题解决等有关。 • 前额叶与人格有一定的联系。
大脑两半球的一侧优势
大脑分左右半球，每一半球都有感觉区、运动 区、视觉、听觉、联合区。 正常情况下，两半球协调活动，一半球的信息 通过胼胝体传到另一半球。
但两半球是否具有不同功能？
1、脑干
（1）延脑 （2）脑桥 （3）中脑 （4）网状结构
（1）脑干（Brain stem)
延脑（medulla)：“生命中枢”，它支配呼
吸、排泄、吞咽、肠胃等活动。
桥脑(pons)：是中枢和周围神经传递信息的必
经之地。脑桥传递身体运动的信息,对注意、睡 眠具有调节的作用。
中脑(midbrain)：中脑中存在着视觉和听觉
➢切除猕猴的杏仁核，可使其行为在群居生活中由统治者的地 位变为从属者的地位。
➢临床研究表明，损伤边缘系统较为广泛的区域之后，病人极 易发怒，在社交场合表现出强烈的情绪反应。
大脑的结构与机能
（1）、大脑的结构
▪ 大脑半球是由表面的灰质和深部的白质组成。 ▪ 大脑是中枢神经系统的最高级部分，是各种心 理活动的中枢。
1、与动物的本能行为有关： 2、与记忆有关: 3、与情绪有关:
边缘系统
➢损伤猴、猫、狗等动物的杏仁前核、海马、视交叉前区、穹 窿、嗅结节及隔区，可使动物出现“假怒”反应或“愤怒的 行为”。
➢如果只将扣带回损坏而不伤及大脑新皮层，常使动物的情绪 反应减弱或不易出现。发怒的阈值升高，出现一种“社会性 的淡漠”或是“失却恐惧”的症状。
对大脑的优势半球的研究成果主要来源割 裂脑的研究。著名生理学家斯佩里 （Sperry）因通过切断癫痫病人的胼胝体 以控制其行为，结果发现了大脑的左右半 球在语言、感知、音乐等方面有着不同的 分工。
大脑两半球机能分工的研究 得出了如下结论：
大脑左半球主要控制与语言有关的活动， 思维活动的特点是：分析性、逻辑性、辐 合性，与智力活动的关系密切等。