老人应接种肺炎疫苗

老人应接种肺炎疫苗

在多数人的印象中，接种疫苗是儿童预防疾病的重要手段，从胎儿出生，就有国家免费的疫苗接种计划开始伴随着他的生活，家长会按照预防接种证的要求，定期带孩子去接种疫苗。而作为老年人，更多的是去医院治疗疾病，在有计划地进行疾病预防方面，既没有国家现成的方案法规予以关注，也没有医院医生的具体指导，而当某些社区医院开展流感、乙肝、肺炎、或宫颈癌等疫苗的接种时，因为这种预防疾病的费用，不能进入医保报销范围，很多人不愿自掏腰包来预防尚未发生的疾病，也有人会认为，医院在医保之外自行收费，是医院搞创收，不愿配合。此种种原因，使得不少可以通过成人疫苗接种来预防的疾病，没能得到有效的管理，比如通过接种肺炎疫苗，来预防老年人肺炎，就是一种降低老年肺炎发病率十分有效的手段。

肺炎是最常见的疾病之一，尤其在儿童和老年人群中高发。很多患有其他疾病的老年人，常常不是因原发疾病而是因肺部感染死亡，在老年人疾病死亡原因中，肺炎排在第4位。老年人肺炎的最大特征是症状不典型。一般肺炎的最基本表现是，发烧、咳嗽、肺部听诊有锣音，血液检查有白细胞升高等。而大多数老年人肺炎，就没有这些典型症状。患者可能不发烧、有点咳嗽咳痰，或者就觉得胃肠不舒服，倦怠、嗜睡，原来经常愿意出去散步遛弯儿的，感觉精神萎靡，不想出门遛弯儿了，还有的老人会出现表情淡漠，同他说话，他没有什么反应，更甚者会发生突然晕厥等。这些都有可能是老年性肺炎的表现，但很容易被人们忽视。而患有基础病如心脏类疾病，气管炎、糖尿病、肾功能不全等疾病的老年人，得了肺炎往往容易被原发疾病所掩盖，常常是以为心脏病加重去医院，有些就会发生呼吸衰竭，进入昏迷状态。还有的老年人明明是发生了骨折，大夫却说肺炎更要命，因为骨折之后有疼痛，活动不便，患者常常不敢使劲咳嗽咳痰，使肺部的分泌物不能及时排出，引发肺部炎症。而近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，这也给老年肺炎的治疗带来了困难，从而增加了老年肺炎的临床死亡率。

防治肺炎重在预防，而现在国际公认最好的预防肺炎的方法就是接种肺炎球菌疫苗。“23价肺炎球菌多糖疫苗”能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性。绝大多数健康的成年人，在接种后2~3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗接种一次，免疫功效可维持5年。

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种肺炎球菌疫苗。一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。适合接种的高危人群包括：65岁以上的老人，免疫功能正常，但患有慢性疾病（如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化）者；免疫功能减弱者，如脾切除或脾功能不全、何杰金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合症和器官移植者，无症状和症状性艾滋病毒感染者；特殊人群：在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中群居者或工作人员（如长期住院的老年人、福利机构人员等）。

需要注意的是，急性发热性疾病患者，正在接受化疗的病人，过敏体质者，以及慢性病发作期患者，均不能在此期间接种肺炎疫苗。