探讨右美托咪定在小儿先天性心脏病术后镇痛的效果

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右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种镇痛麻醉药物，广泛应用于手术室硬膜外镇痛麻醉中。

它具有镇痛效果好、作用迅速、安全性高等优点，因此在临床应用中得到了广泛的认可和应用。

本文将从右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果进行探讨。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有明显的镇痛效果。

右美托咪定是一种选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，通过激活脊髓和脑干处的α2 肾上腺素能受体，从而产生止痛作用。

研究表明，右美托咪定与局麻药结合应用可显著延长硬膜外镇痛的持续时间，有效减轻术后疼痛并提高患者的手术满意度。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中作用迅速。

右美托咪定具有快速的起效时间和短暂的作用时间，可在术中迅速达到镇痛效果，同时术后恢复较快，不会对身体造成长期的不良影响。

这些优点使得右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中使用方便，且不会延长患者的恢复时间。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中安全性高。

临床研究表明，右美托咪定作为硬膜外麻醉药物，不仅可以提供更好的术中和术后镇痛效果，而且对心血管和呼吸系统的影响较小，不会增加术中或术后的并发症发生率。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有较高的安全性，可以更好地保障患者的手术安全。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有明显的镇痛效果、作用迅速、安全性高等优点，能够更好地满足患者术中和术后的镇痛需求，提高患者的手术满意度，因此在临床应用中受到了广泛的认可和应用。

需要指出的是，尽管右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中具有诸多优点，但在具体应用时仍需要根据患者的病情、手术类型和个体差异等因素进行综合考虑，以确保其应用效果和安全性。

希望通过本文的介绍，能够更好地帮助临床医生和患者了解右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果，为临床实践提供参考依据。

右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效及安全性的研究

目录英汉缩略语名词对照 (1)中文摘要 (2)英文摘要 (4)论文正文：右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效和安全性的研究 (6)前言 (6)1 对象和方法 (7)2 结果 (12)3 讨论 (23)4 结论 (25)5 不足及其展望 (25)参考文献 (26)文献综述 (29)致谢 (35)攻读硕士学位期间的科研情况及发表的学术论文 (36)英汉缩略语名词对照英文缩写英文全称中文全称DEX Dexmedetomidine 右美托咪定MID Midazolam 咪达唑仑SUF Sufentanil 舒芬太尼PICU Pediatric Intensive Care Unit 儿童重症监护室FDA Food and Drug Administration 美国药品与食品管理局CPBT Cardio pulmonary bypass time 体外循环时间ACCT Aortic cross-clamping time 主动脉阻断时间ASA American Society of Anesthesiologists 美国麻醉医师协会PCIS Pediatric critical illness scoring 小儿危重病例评分FPS Faces pain scale 面部表情评分disease 先天性心脏病heartCHD CongenitalASD Atrial septal defect 房间隔缺损VSD Ventricular septal defect 室间隔缺损TOF Tetralogy of Fallot 法洛四联症HR Heartrate 心率rate 呼吸频率RR RespiratorySPO2 Arterial oxygen saturation 动脉血氧饱和度MAP Mean arterial pressure 平均动脉压LAC Lactate 血乳酸sugar 血糖BS Blood右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效和安全性的研究摘要目的：探讨右美托咪定用于小儿术后镇静和镇痛的疗效和安全性，为右美托咪定用于小儿术后镇静镇痛治疗提供依据。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定（remifentanil）是一种短效的合成阿片类麻醉药物，广泛用于手术室硬膜外镇痛麻醉中。

它具有快速的起效和停效时间，药物代谢迅速，因此应用效果非常好。

右美托咪定可以迅速进入中枢神经系统，快速起效。

通过静脉注射右美托咪定，患者可以在短时间内达到理想的麻醉效果。

这种快速起效的优点使得手术室硬膜外镇痛麻醉更加高效，能够为患者提供更好的手术体验。

右美托咪定具有较短的作用时间。

由于右美托咪定的药物代谢速度快，其作用时间也相对较短。

这个特点可以让麻醉师更好地控制患者的麻醉深度，避免麻醉过深或浅。

右美托咪定停药后迅速恢复清醒，减少了术后恢复时间，对于患者的恢复也有积极的帮助。

右美托咪定具有良好的镇痛效果。

它是一种高度选择性的阿片受体激动剂，能够迅速达到理想的镇痛效果。

右美托咪定对于术后疼痛的镇痛效果非常好，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者的手术体验。

右美托咪定还能与其他药物相互配合使用，增强麻醉效果。

在手术室硬膜外镇痛麻醉中，右美托咪定通常与局部麻醉药物一起使用，相互协同作用，提高麻醉效果。

这种联合使用的方式不仅能够使患者的手术过程更加顺利，还能减轻患者的疼痛感，提高术后恢复效果。

尽管右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中应用效果好，但其也存在一些潜在的风险。

右美托咪定使用过程中可能导致呼吸抑制，需要麻醉师密切监测患者的呼吸情况。

右美托咪定还可能引起其他不良反应，如低血压、恶心呕吐等。

在应用右美托咪定时，医生需要充分评估患者的病情，权衡风险和收益，确保患者的安全。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中应用效果非常好。

它具有快速起效、短作用时间和良好的镇痛效果等优点，为患者提供了更好的手术体验。

应用过程中还需注意患者的安全，密切监测患者的呼吸情况和其他不良反应的发生，以保障患者的手术安全。

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析右美托咪定是一种常用于小儿麻醉中的镇痛药物，具有很好的临床效果。

其药理学特点和临床应用已经在临床上被广泛认可。

为了更好地了解右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果，本文将对其进行详细的分析。

右美托咪定是一种麻醉辅助药物，具有很好的镇痛效果。

它是左右旋异构体的右旋异丙酚，通过作用于GABA受体和NMDA受体来产生其镇痛效果。

右美托咪定具有快速的起效时间和停药后恢复迅速的特点，因此非常适合用于小儿麻醉。

右美托咪定还具有良好的心血管稳定作用，并且对呼吸系统的影响较小，因此在小儿麻醉中使用较为安全。

在临床上，右美托咪定主要用于小儿的全麻和局麻过程中的镇痛和麻醉辅助。

在全麻中，右美托咪定能够减少麻醉诱导药物和麻醉药物的用量，降低了手术术中和术后的镇痛需求。

在局麻过程中，右美托咪定能够增加麻醉的深度和时长，从而提高了手术的成功率和患者的手术满意度。

在小儿麻醉中，右美托咪定还可以减少麻醉相关的不良反应，如术中和术后的恶心、呕吐、肝肾功能损害等。

这些都为右美托咪定的临床应用增添了更多的优势。

而且，右美托咪定在小儿麻醉中还具有一些其他的临床优势。

右美托咪定对于术后疼痛的抑制效果较好，可以有效减少患者的疼痛感，提高患者的手术满意度。

而且，右美托咪定还具有较强的镇静和催眠作用，能够有效降低患者的术前焦虑和恐惧感。

值得注意的是，右美托咪定在小儿麻醉中的使用还需谨慎。

因为一些小儿特有的生理和代谢特点，以及右美托咪定的药代动力学特点，使得右美托咪定的用药剂量和用药方式需要根据患儿的年龄、体重和身体状况等因素来调整，以避免出现不良的药物反应。

在使用右美托咪定进行小儿麻醉时，临床医生需要根据患儿的具体情况来制定个体化的用药方案，合理控制用药剂量和用药方式，确保右美托咪定的临床应用效果最大化，同时尽量减少不良反应的发生。

对于右美托咪定与其他麻醉药物的相互作用以及合并用药的安全性问题也需要引起重视，进行详细的评估和监测。

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉诱导的效果观察

别采用生理盐水麻醉和右美托咪定麻醉。观察麻醉效果。结果
观察组患儿睁眼时间短于对照组；疼痛评分、镇静评分低于
３讨论
对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿麻醉后１０ｍｉｎ血糖和皮质醇指标
降、失眠等诸多症状，并可引起穿孔、出血、幽门梗阻、胃癌等并
【关键词】心脏手术小儿麻醉右关托咪定血流
发症，对患者身体健康的危害较大，严重影响其正常生活田。消动力学
化性溃疡患者一经确诊需及时就医，临床上多通过药物对该病
ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１８．０７．０４１
物，该药可使坏死组织的脱落速度加快，并能促进新生血管及险；同时还可因为儿童的躁动、不安等情绪，增加炎性因子的释
肉芽组织生长，修复创面的效果较好［５１。以上两种药物联合应用放，引起应激反应，损伤器官功能，引起肺组织再灌注损伤，从
可发挥彼此的优势，提升治疗效果。本次研究表明，对消化性溃而影响手术进展。因此需合理选择麻醉方案，提高手术安全性ｍ。疡患者给予泮托拉唑联合康复新液治疗具有较好的临床疗效，本文旨在探讨右美托咪定对小儿心脏手术麻醉诱导的临床效
人消化ｌ生溃疡的临床疗效中国现代药物应用，２０１２，６（１７）：９６—９７．【５］何敏．康复新液与泮托拉唑结合用于消化性溃疡治疗效及安全性
评价［Ｊ】．中国社区医师，２０１６，３２（２０）：１００—１０１．陈新孚．康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察及安全ｌ生评价［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１６，９（２６）：５４—５５．

盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察

盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察杨旻;华天凤;尹路;郑瑶;孙昀【摘要】Objective To explore the sedative effects and safety of dexmedetomidine on pediatric patients after cardiac surgery in intensive care unit. Methods The research team included 11 pediatric patients post cardiac surgery. The drug was given by two steps: first injection at 0.5ug/kg for 10 min, and then maintained at 0.2～0.5 μg/kg/h. The Ramsay sedation score was recorded, HR, SBP, DBP, RR, CVP and SPO2 before injection (TO) and 0.25 h (T1), 1 h (T2), 2 h (T3) , 4 h (T4) after infusion. The effects of drugs and adverse reactions were observed. The medications were ceased after 4h, then the sedative degree was assessed and record the recover time. Results The Ramsay sedation scores at T1-4 were significantly decreased compared with those of at TO (P＜0.05). The HR, SBP and DBP at T1-4 were significantly decreased compared with those of at TO (P＜0.05). The CVP and SPO2 were no significant difference between TO and T1-4 (P＞0.05).There were no depression on spontaneous breathing (P＜0.05). Because of low blood pressure, one patient stopped medication at T3, 90.1％ of patients could complete treatment program. Conclusion The pediatric patients after cardiac surgery in intensive care unit could achieve satisfactory sedation by using dexmedetomidine. The HR, SBP and DBP were decreased significantly during medication. There were no serious adverse reactions. Maintain stable blood volume and close monitoring are very important.%目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性.方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5 μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2～0.5μg/kg,记录用药前(TO)和用药后0.25 h(T1)、1h(T2)、2h(T3)和4 h(T4)5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应.镇静4h时停用药物,记录神志恢复时间.结果T1一点的Ramsay镇静评分显著高于,TO点(P<0.05),T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于TO点(P<0.05),TI-4点的中心静脉压和血氧饱和度较TO点差异无统计学意义(P>0.05),对自主呼吸无抑制作用(P<0.05),1例患儿因低血压用药2h 后停药,耐受率90.1%.结论盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(032)008【总页数】4页(P1080-1083)【关键词】盐酸右美托咪定;镇静;小儿;心脏术后;ICU【作者】杨旻;华天凤;尹路;郑瑶;孙昀【作者单位】230601,合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601,合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601,合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601,合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601,合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科【正文语种】中文镇静与镇痛是重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者监护治疗的重要内容之一，适当的镇静镇痛治疗具有患者减轻痛苦，减少氧耗，避免意外脱管以及保护脏器功能等益处。

小儿先天性心脏病术后镇静镇痛药物选择

67 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.5·疗效评价·儿童先天性心脏病术后需给予呼吸机持续辅助呼吸，术后睡眠剥夺、躁动、疼痛及气管插管等因素，患儿处于强烈应激之中，同时儿童耐受性较差，配合意识薄弱，此时，安全、有效的镇静、镇痛方案对患儿术后恢复极其重要。

目前，先天性心脏病术后较为常用的镇静镇痛药物有舒芬太尼、咪达唑仑及右美托咪定等，但是三者作用机制各不相同，如何有效规避各药物的缺点，充分发挥其优点仍缺乏共识。

本研究讨论咪达唑仑及右美托咪定在先心术后患者中的运用，探讨单用及联合运用的影响，为其临床应用提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2017年1月～2017年10月行心脏病手术患儿114例，所有患儿均在体外循环下行先天性心脏病手术。

纳入标准[1]：在我院诊断明确并在我院行房间隔缺损及室间隔缺损手术，术后均送入重症监护室监护治疗；年龄0.2～7.1岁，体重3.0～8.3 kg。

排除标准[1]：肝肾功能不全、术前意识障碍、严重心脏传导阻滞；再手术者、死亡患者。

实际纳入标准的为107例，其中A组34例，B组38例，C组35例。

三组患儿的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

1.2 分组及用药方案术后患儿转入监护室监护治疗，入监护室后进行小儿危重症评分，术后根据随机分组为A、B、C三组，A组以右美托咪定0.3μg/（kg·h）静脉维持，B组以咪达唑仑5 μg/（kg·min）静脉维持，C组以右美托咪定0.3μg/（kg·h）＋咪达唑仑5μg/（kg·min）静脉维持，1.3 术后监护及随访术后患儿转入重症监护室监护，呼吸机辅助通气，常规监测心率、血压、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、尿量、血气分析等，所有患儿术后均根据血压、循环等情况给予多巴胺、米力农、肾上腺素等，术后常规给予超声心动图了解心脏情况。

探讨右美托咪定在小儿先天性心脏病术后镇痛的效果

探讨右美托咪定在小儿先天性心脏病术后镇痛的效果摘要：目的：探讨在小儿先天性心脏病手术后使用右美托咪定的镇痛效果。

方法：从我院2012年3月~2015年3月收治的小儿先天性心脏病手术还有行气管插管的患者中随机抽取64例作为研究对象，根据镇痛药物的不同分为对照组和观察组，每组各32例。

其中对照组采用咪达唑仑镇痛，观察组采用右美托咪定镇痛，对比两组患者的用药剂量和不良反应。

结果：对照组药物使用剂量为（0.57±0.17）ug/（kg·h），观察组的药物使用剂量为（0.39±0.13）ug/（kg·h）。

两组的用药剂量对比，观察组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

同时，对照组共有15例发生不良反应，发生率为46.875%；观察组共有4例发生不良反应，发生率为12.5%。

比较两组的不良反应发生率，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用右美托咪定对小儿先天性心脏病患者进行镇痛可以显著降低药物用量，减少治疗过程中的不良反应，效果显著，具有临床推广价值。

关键词：右美托咪定；小儿先天性心脏病；阵痛效果为了探讨右美托咪定在小儿先天性心脏病术后镇痛的应用效果，我院随机选取了64例相关患者进行了如下研究。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2012年3月~2015年3月收治的小儿先天性心脏病手术患者中随机抽取64例。

所有患者均行气管插管，并进入ICU行机械通气[1]。

将对麻醉药过敏、肝肾功能衰竭、中枢神经系统疾病和房室传导阻滞的患者排除在研究范围之外。

根据镇痛药物的不同将其分成对照组和观察组。

对照组共32例，其中男18例，女14例；年龄为1~9岁，平均年龄为（4.5±0.9）岁；体重为9.6~19.2千克，平均体重为（11.5±1.4）千克。

观察组共32例，其中男17例，女15例；年龄为1~10岁，平均年龄为（4.8±0.7）岁；体重为9.3~19.8千克，平均体重为（11.4±1.3）千克。

右美托咪定在先天性心脏病术后患儿镇静中的临床应用

ｃａｓｅｓ）ａｎｄｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ（ｇｒｏｕｐＤＥＸ２０ｃａｓｅｓ，ｓｅｄａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ），ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＰｒｉｎｃｅ — Ｈｅｎｒｙｎａａｌｇｅｓｉａｓｕｆｅｎｔｎｉａｌｄｏｓｅａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐａｉｎｓｃｏｒｅｓａｔ１～２；ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＲａｍｓａｙｓｃｏｒｅａｄｊｕｓｍｅｔｎｔｓｅｄａｉｔｖｅｄｏｓｅ，ｈｔｅｄｅｐｈｔｏｆｓｅｄａｉｔｏｎｓｃｏｒｅｃｏｎｔｒｏｌｉｎ３— ４；ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｍｏｎｉｔｏｉｒｎｇｎｄａｒｅｃｏｒｄｉｎｇｏｆｒｅｓｐｉｒａｔｏｙ，ｒｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄ
ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ４０ｃａｓｅｓ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｅｒｅｇｉｖｅｎｍｉｄａｚｏｌａｍ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，２０

右美托咪定在小儿麻醉中的应用观察

右美托咪定在小儿麻醉中的应用观察引言近年来，现代医学科技的不断进步，为小儿麻醉过程提供了更为安全可靠的支持。

而其中，右美托咪定作为一种选择性作用于中枢神经系统的镇痛药物，在小儿麻醉过程中的应用得到了广泛关注。

本文将从右美托咪定的药理特点、在小儿麻醉中的应用实践等方面进行分析，以期对其应用效果与使用注意事项进行全面、系统的观察总结。

右美托咪定的药理特点右美托咪定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂，以其选择性作用于中枢神经系统，产生出色的镇痛、镇静效果，同时具有抗焦虑和肌肉松弛等作用。

此外，右美托咪定的半衰期较短，具有良好的代谢和清除能力，更好的控制麻醉效果，同时减少了患者在麻醉后的恢复时间。

右美托咪定在小儿麻醉中的应用麻醉深度的调节对于小儿麻醉操作，保证麻醉深度的准确调节是关键所在。

而右美托咪定作为一种选择性作用于中枢神经系统的药物，可通过针对不同病情和年龄段的调节，达到对症治疗的效果。

镇痛作用的优化近年来，由于对于疼痛的研究不断深入，对于小儿术后镇痛原则也愈加完善，而右美托咪定的应用则为镇痛效果的提高提供了新的机会。

以某研究为例，运用右美托咪定的麻醉方案，结果显示小儿停留在ICU的时间、接受镇痛的时间、术后镇痛效果都具有显著提升。

减轻术后过敏反应麻醉的过程中，往往会伴随出现过敏等反应。

和其他镇痛药物不同的是，右美托咪定的应用显著减少了小儿麻醉术后出现的过敏反应，同时具有减轻术后风险、提高生存率的效果。

使用注意事项剂量的准确调节右美托咪定的应用需要严格依照病情和年龄段的特点进行剂量的准确调节，避免过量使用导致不良反应的发生。

麻醉深度的监测在使用右美托咪定的麻醉方案中，需保证麻醉深度的准确控制，针对不同情况进行不同的调节和监测。

注意肝肾功能的检测右美托咪定的应用会对肝肾功能产生一定的影响，需对肝肾功能进行检测和监控，避免产生不良影响。

总结与展望作为一种选择性作用于中枢神经系统的药物，右美托咪定在小儿麻醉方案中得到了广泛的应用。

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析

右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析右美托咪定（Remifentanil）是一种短效合成阿片类镇痛药，具有快速起效、短效持续和可控制的特点。

在小儿麻醉中，右美托咪定被广泛应用于手术和疼痛管理。

本文将对右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果进行分析。

2. 临床效果分析（1）快速起效、短效持续：右美托咪定具有快速起效和短效持续的特点，能够迅速减轻小儿手术疼痛，使其更快地进入镇静状态，同时手术结束后很快清醒，对于减少术后恢复时间具有显著的优势。

（2）可控制的镇痛效果：右美托咪定的镇痛效果可以根据患儿的具体情况进行精准调节，可以根据手术的不同阶段和实际需要进行合理的剂量调整，从而确保患儿在手术过程中处于最佳的镇痛状态。

（3）减少镇痛药物的使用量：右美托咪定能够在手术和术后减少其他镇痛药物的使用量，减少了患儿在术后的镇痛药物依赖性，避免了药物引起的不良反应，有利于患儿的康复和出院时间的缩短。

3. 适应症和禁忌症在小儿麻醉中，右美托咪定适用于各种外科手术和麻醉过程中的镇痛管理，如择期手术、急诊手术和术后镇痛等。

但对于对右美托咪定过敏或有其他禁忌症的小儿，如严重呼吸抑制、严重肝肾功能不全等，不宜使用右美托咪定。

4. 使用注意事项在使用右美托咪定进行小儿麻醉时，需要特别注意以下几个方面：（1）严格掌握用药剂量和使用方法，遵医嘱使用，不可自行更改剂量或用药方式。

（2）密切监测患儿的生命体征及呼吸、心率等情况，及时发现和处理不良反应。

（3）避免与其他镇静药物或麻醉药物混合使用，以防发生不良的相互作用。

（4）注意调配和保存用药，确保用药品质和安全性。

（5）在使用右美托咪定时，医务人员需要经过相关培训，并具备丰富的临床经验，遵循国家相关法律法规和规范。

5. 不良反应右美托咪定在小儿麻醉中使用较为安全，但仍有可能出现一些不良反应，主要包括呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐等。

在使用右美托咪定期间，需要密切监测患儿的生命体征，特别是呼吸和心率等情况，及时处理不良反应，确保患儿的安全。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种静脉全身麻醉药物，具有良好的镇痛效果。

近年来，在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用也越来越普遍。

本文就右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果进行探讨。

一、右美托咪定的药理作用右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，其主要作用是通过激活中枢神经系统的α2受体，抑制神经元的去极化和释放神经递质，从而达到镇痛和镇静的效果。

其作用效果主要分为以下几个方面：1. 镇痛效果：右美托咪定通过抑制神经元去极化和释放神经递质，从而减少疼痛信息的传递，对于疼痛的缓解效果非常显著。

2. 镇静效果：右美托咪定可以抑制中枢神经系统的兴奋性，减少患者的焦虑和紧张感，使其能够更好地进入手术状态。

3. 抗惊厥效果：右美托咪定可以通过抑制脑干的兴奋性，防止惊厥发生，对于一些需要低温低流量麻醉的手术非常有益。

1. 腰椎手术：腰椎手术是一种非常常见的手术，在手术中使用右美托咪定可以有效地减轻患者的疼痛，同时也能保持患者的清醒状态，降低镇痛药物的使用量。

2. 全膝关节置换手术：全膝关节置换手术是一种创伤较大的手术，在手术中使用右美托咪定可以减少术后镇痛用药的需求，缩短患者的住院时间。

3. 胸腔镜手术：在胸腔镜手术中使用右美托咪定可以减轻术后的疼痛，降低术后并发症发生的风险。

在使用右美托咪定作为手术室硬膜外镇痛麻醉药物时，还需要注意以下几个方面：1. 用药剂量应该根据患者的年龄、体重、身体状况等因素进行调整。

2. 使用前需要对患者进行全面的评估，了解其过敏史、用药史、疾病史等信息，避免出现不良反应。

3. 在使用过程中需要密切监测患者的生命体征，及时处理出现的异常情况，尤其是呼吸抑制和心率变化等。

4. 在长时间使用右美托咪定时，需要注意其可能的依赖性和戒断反应，避免过度依赖镇痛药物。

总之，右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果良好，可以有效地缓解疼痛，提高手术成功率，但其用药过程中需要注意患者的药理反应和身体状况，做好安全监测工作，尤其是对于对药物有过敏史的患者需要格外小心。

右美托米啶在小儿麻醉中的临床应用探讨

右美托米啶在小儿麻醉中的临床应用探讨摘要：目的：探讨右美托米啶在小儿麻醉中的临床应用价值。

方法：选取2016年5月-2017年8月我院收治的112例择期手术的小儿患者进行分组研究，按照单双号法分为对照组（n=56）和试验组（n=56），对照组予以生理盐水复合七氟醚麻醉，试验组予以右美托咪定复合七氟醚麻醉，比较2组麻醉效果和不良反应情况。

结果：试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。

结论：小儿麻醉应用右美托咪定镇痛效果良好，无明显不良反应，临床可将其作为理想麻醉方案普及推广。

关键词：小儿麻醉；右美托咪定；临床应用【Abstract】 Objective：To investigate the clinical value of dextromethorphan in children with anesthesia. Methods：112 patients with elective surgery were enrolledin our hospital from May 20 to August 2017. The patients were divided into control group（n = 56）and experimental group（n = 56）according to the single and double number method. The rats in the control group were treated with propofol combined with ketamine，and the rats in the experimental group were treated with dexmedetomidine combined with ketamine and the anesthesia effect and adverse reaction were compared. Results：The total effective rate of the test group was higher than that of the control group，the incidence of adverse reactions was lower thanthat of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The analgesic effect of dexmedetomidine in pediatric anesthesia is good and no obvious adverse reaction can be popularized as ideal anesthesia program.小儿手术属于临床常见术式，术中麻醉效果会直接影响到患儿的手术效果和术后恢复情况。

盐酸右美托咪定在术后镇痛中的应用

盐酸右美托咪定在术后镇痛中的应用
盐酸右美托咪定是一种具有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物，广泛应用于术后镇痛中。

它主要通过对中枢神经系统的作用来产生镇痛作用，能在无意识状态下减轻患者的疼痛，缓解紧张和不适感。

针对口服镇痛药有部分毒性、在吸收率和代谢能力差等不足，盐酸右美托咪定在术后疼痛控制中使用不断增加，它的去除作用比其他麻醉类药物快，大幅降低了患者麻醉后恢复时间，减少患者麻醉后的不良反应。

以下是盐酸右美托咪定在术后镇痛中的应用：
1. 镇痛咳嗽
患者在术后容易发生咳嗽，特别是当他们正在生产、麻醉后或有睡后咳嗽危险。

镇痛咳嗽时，盐酸右美托咪定能够减轻疼痛并缓解咳嗽。

2. 减轻手术后疼痛
盐酸右美托咪定能够减轻手术后疼痛，并使患者得到更好的休息。

盐酸右美托咪定有非常高的吸收率和代谢能力，使它能够快速起效，并且镇痛作用更强烈。

3. 减轻肌肉收缩
手术后患者通常会出现肌肉收缩的不适，盐酸右美托咪定能够减轻这种不适感。

4. 镇痛期间减少总体用药量
盐酸右美托咪定能够减少患者需要镇痛的总体用药量，在提高镇静和减轻疼痛的同时，减少了不必要的麻醉和解毒药物。

总之，盐酸右美托咪定在术后镇痛中具有较好的应用前景，有助于降低患者术后疼痛程度，提高病人术后恢复质量。

然而，具体使用时还需根据患者年龄、体重、病情等特定情况进行量化及相关实验，以尽量减少不当的使用，避免不良反应。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果【摘要】本文探讨了右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果。

首先介绍了右美托咪定的药理特点，然后详细阐述了其在硬膜外镇痛中的作用机制。

接着通过临床应用效果观察和与传统药物比较，验证了右美托咪定在不同手术类型中的效果优势。

结论指出，右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中表现出良好效果，进一步研究和应用有望进一步验证其疗效，并成为硬膜外镇痛中重要药物。

这说明右美托咪定在硬膜外镇痛中具有潜在的应用前景，值得进一步深入研究和推广。

【关键词】右美托咪定、手术室、硬膜外镇痛、麻醉、药理特点、作用机制、临床应用、效果观察、传统药物比较、手术类型、效果比较、疗效验证、重要药物。

1. 引言1.1 右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种被广泛应用于手术室硬膜外镇痛麻醉中的药物，其应用效果备受关注。

右美托咪定在硬膜外镇痛中的作用机制备受关注，临床应用中也展现出良好的效果。

与传统药物相比，右美托咪定在硬膜外镇痛中表现出独特的优势，具有更快的起效时间和更持久的镇痛效果。

在不同类型的手术中，右美托咪定的效果也各有特点，值得进一步探讨和研究。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果是良好的，有望成为硬膜外镇痛中的重要药物之一。

需要进一步的研究和临床应用来验证其疗效，以更好地指导临床实践和提高患者的镇痛效果。

2. 正文2.1 右美托咪定的药理特点右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和神经保护等作用。

它主要通过作用于脑干和脊髓的α2-受体而发挥药理作用。

右美托咪定可以减少交感神经系统的兴奋，抑制疼痛传导，并通过增加γ-氨基丁酸的释放来产生镇静和镇痛效果。

右美托咪定还具有抗氧化、抗炎和神经保护作用，可以降低手术后疼痛和术后并发症的发生率。

值得注意的是，右美托咪定在硬膜外镇痛中的药理特点使其成为一种理想的镇痛药物，尤其适用于需要长时间麻醉的手术，如脊柱手术和腹部手术。

观察分析小儿麻醉中使用右美托咪定，对患儿血流动力学，术后苏醒期躁动以及术后疼痛产生的影响

观察分析小儿麻醉中使用右美托咪定，对患儿血流动力学，术后苏醒期躁动以及术后疼痛产生的影响[摘要]目的：探讨右美托咪定应用在儿童麻醉中的效果。

方法：择取106例小儿病患视作研究样本。

结合麻醉维持方案差异，将病患分为对照组、实验组，各53例。

前者麻醉维持方式是单纯七氟烷，后者在此基础上使用右美托咪定，对比结果。

结果：小儿T0血流动力学无显著差别，P＞0.05.T1内，实验组血流动力学低于对照组，T3内实验组HR比对照组低，P＜0.05；两组的所有麻醉和苏醒指标无明显差别，P＞0.05；和对照组相比，实验组术中躁动率和术后VAS分数更低，P＜0.05。

结论：对于小儿手术者，使用右美托咪定可改善麻醉、苏醒指标，可令血流动力学指标变得更稳定，提升其手术安全性，值得推广。

[关键词]小儿病患；右美托咪定；血流动力学；苏醒期躁动；术后疼痛[Abstract] Objective: To investigate the effect of dexmedetomidine in children's anesthesia. Methods: 106 patients were selected for the study. Combined with the difference of anesthesia maintenance scheme, the patients were pided into control group and experimental group, with 53 cases in each group. The anesthesia maintenance mode of the former is pure sevoflurane, and the latter uses dexmedetomidine onthis basis to compare the results. Results: there was no significant difference in hemodynamics of t0 in children (P > 0.05) In T1, the hemodynamics of the experimental group was lower than that of the control group, and in T3, the HR of the experimental group was lower than that of the control group (P < 0.05); There was no significant difference in all anesthesia and recovery indexes between the twogroups (P > 0.05); Compared with the control group, the restlessness rate during operation and VAS score after operation in theexperimental group were lower (P < 0.05). Conclusion: for pediatric surgeons, dexmedetomidine can improve the indexes of anesthesia and recovery, make the hemodynamic indexes more stable, and improve the safety of operation, which is worthy of popularization.[Key words] pediatric patients; Dexmedetomidine; Hemodynamics; Restlessness during awakening; Postoperative pain和成年人相比，儿童机体内器官组织发育未完全，术中易出现应激，引起血流动力学变化，患者出现并发症【1】。

右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清

下腔静脉插管建立CPB,采用德国Stockert - IE型体外循环机，西京膜肺氧合器,均使用超滤。开放主动脉后,泵注多巴胺与多巴酚丁胺合剂和米力农。转流中
项指标的总和,0~3分为患儿经历轻度疼痛或无痛, 4~7分为中度疼痛,8 ~ 10分为重度疼痛。Ramsay镇静评分评价患儿镇静状态：1级为烦躁不安;2级为安
［关键词］快通道麻醉;右美托咪定;舒芬太尼;先天性心脏病;术后镇痛;C反应蛋白
doi：10. 3969/j. issn. 1000 - 0399. 2019. 0& 015
婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后能否早期拔管取决于患儿的体质和围术期处理情况⑴，术后有效镇痛是关键因素之一。同时，良好的术后镇静镇痛可以适度调控神经内分泌应激反应,降低各种不良事件的发生率，改善预后。目前，右美托咪定复合舒芬太尼用作成人术后镇痛已有较多报道,但是用于婴幼儿术后镇痛的报道较少,本文采用右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛,观察镇痛效果及对血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响，为婴幼儿心脏手术后的镇痛提供一种新思路。
作者单位：471003河南洛阳河南科技大学临床医学院(河南科技大学第一附属医院)麻醉科(陈小莉，郭仲辉,魏利娟，马亚飞) 530021南宁广西医科大学第一附属医院麻醉科(谭冠先)
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剌、莉等:右美托咪定复飭芬题对心脏手术'颊道麻醉术后镇痛齊如清C反应蛋白的影响
第40卷第8期 2019年8月
400 |x/kg,维持激活全血凝血时间480 s,主动脉和上、评分为面部表情、下肢动作、活动、哭闹、是否易安慰5
第40卷第8期
安徽医学
2019年8月
Anhui Medica咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响

右美托咪定对心脏手术后患者镇痛、镇静的疗效观察

右美托咪定对心脏手术后患者镇痛、镇静的疗效观察李鹏飞;许改红;阙军【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2013(034)024【摘要】目的观察右美托咪定对心脏术后患者的镇痛、镇静作用.方法选择心脏手术后患者92例,随机分为两组,分别给予右美托咪定、芬太尼联合丙泊酚镇痛、镇静.在用药前、用药后1h、4h、8h、16h、24h,以面部表情评分法(FPS)评估患者的镇痛效果,以Risker评分法评定患者的镇静效果.记录患者血管活性药物使用时间、心律失常发生次数、危险躁动次数以及停用镇痛镇静药物后拔除气管插管的时间.结果右美托咪定的镇痛、镇静效果与芬太尼联合丙泊酚相当,平均血管活性药物使用时间、心律失常发生次数及危险躁动次数前者少于后者.停用镇痛镇静药物后,右美托咪定组苏醒明显快于芬太尼联合丙泊酚组,脱机拔管时间前者显著短于后者.结论右美托咪定镇痛、镇静效果确切,不良反应少且停药后患者苏醒快,临床上可替代芬太尼及丙泊酚用于心脏术后的镇痛与镇静.【总页数】2页(P3673-3674)【作者】李鹏飞;许改红;阙军【作者单位】223600,江苏省沭阳县人民医院重症医学科;223600,江苏省沭阳县人民医院重症医学科;210029,南京医科大学第一附属医院重症医学科【正文语种】中文【相关文献】1.心脏手术后患者镇静镇痛措施的必要性及护理 [J], 滕莉2.右美托咪定加芬太尼对冠心病患者术后镇静镇痛疗效观察 [J], 张立平;杨永健;张近宝;蒋利;郑曦;向可翠;梁瑜;丁盛3.右美托咪定联合地佐辛在自发性脑出血开颅术后镇静、镇痛中的疗效观察 [J], 吴勇;黄书岚;观龙彬;容嘉彬4.右美托咪定联合布托啡诺对高血压性脑出血病人镇痛、镇静的疗效观察 [J], 王本琳;王慧星;周海旭;袁阳5.右美托咪定与丙泊酚在重症患者镇静镇痛中的效果对比 [J], 黄士莹;赵丽娜;杨飞;陈壮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。