围手术期护理
围手术期护理
围手术期护理围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。
患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。
任何手术都会使患者产生心理和生理负担。
因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。
一、术前护理（一）评估和观察要点。
1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3、了解女性患者是否在月经期。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）操作要点。
1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，手术方式，麻醉方式等。
3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6、做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点。
1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。
5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。
（四）注意事项。
1、指导患者及家属阅读手术须知。
2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
围手术期护理常规
术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法，如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调 整适宜的温湿度，协助患 者采取舒适的体位，减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清 洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、心电图、B超等，确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和 支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能，选择合 适的导尿管；术后定期更换导尿 管，保持会阴部清洁干燥，鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期护理指导制度和流程
围手术期护理指导制度和流程介绍围手术期护理是指在患者进行手术前、手术过程中和手术后的一系列护理工作。
良好的围手术期护理能够提高手术成功率、减少并发症发生率，并促进患者的康复。
本指导制度旨在规范围手术期护理的流程，以确保患者的安全和舒适。
流程术前1. 预手术评估：医护人员需对患者进行全面评估，包括基本生命体征、疾病史、过敏史、用药史等。
评估结果将指导接下来的护理措施。
2. 术前准备：患者需要遵循医嘱进行术前禁食、洗净身体，并穿戴手术衣物。
同时，护士需做好手术室的准备工作，包括准备手术器械、消毒手术台等。
3. 心理护理：护士需向患者提供积极心理支持，缓解他们的紧张情绪和焦虑感。
手术中1. 严密观察：护士需密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，发现任何异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
2. 协助手术：护士应根据医生要求协助手术操作，包括递刀、吸引、固定等。
同时，护士需保持手术室的整洁和无菌环境。
3. 术后记录：护士需记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、用药情况、手术操作等，以备后续参考。
术后1. 恢复监护：患者出手术室后需要进入恢复室，由护士进行监护和观察，确保患者恢复情况良好。
2. 术后护理：护士需对患者进行伤口护理、给药、疼痛评估等，并关注患者的饮食、排尿等生理活动。
3. 家庭指导：护士需向患者及其家属提供术后护理指导，包括伤口护理、饮食禁忌、活动限制等，以促进患者的康复。
以上即为围手术期护理指导制度和流程的基本内容，通过严格遵守这一流程，可以提升围手术期护理的质量和效果，保障患者的安全和康复。
围手术期护理
围手术期护理围手术期护理是指在患者进行手术的前、中、后各个环节中进行的护理工作。
围手术期护理是手术治疗必不可少的一环，能够帮助患者恢复身体健康，减少并发症的发生。
本文将从手术前准备、手术中护理和术后护理三个方面进行详细阐述。
首先，手术前准备是围手术期护理的重要一环。
在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解患者的病情、既往病史、药物过敏史等。
同时，护士还需要对患者进行全面的体格检查，包括测量血压、脉搏、体温等生命体征。
对于需要全麻手术的患者，护士还需要评估患者的心肺功能，并进行心电图、胸片等检查。
此外，护士还需要了解患者的饮食情况，对于需要术前禁食的患者，护士需要向患者说明禁食时间，并解答患者的疑惑。
其次，手术中护理是围手术期护理的关键环节。
在手术中，护士需要配合医生进行无菌操作，确保手术操作的安全和顺利进行。
护士需要准确地排查手术器械和药物，并及时向医生提供所需的手术器械。
同时，护士还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
对于需要全麻手术的患者，护士还需要监测患者的麻醉深度和输血情况。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的情况，并及时向医生报告可能出现的并发症，如感染、出血等。
最后，术后护理是围手术期护理的重要一环。
在手术后，护士需要密切观察患者的恢复情况，并及时采取相应的护理措施。
护士需要监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、体温等。
对于术后病人，护士还需要帮助患者进行康复训练，包括活动、呼吸训练等。
护士还需要及时给予患者营养支持，包括输液、饮食等。
同时，护士还需要对患者的伤口进行定期更换和清洁，做好伤口护理工作。
在护理过程中，护士还需要进行疼痛评估，并给予相应的疼痛治疗。
总之，围手术期护理是手术治疗的重要一环，能够帮助患者恢复身体健康，减少并发症的发生。
围手术期护理包括手术前准备、手术中护理和术后护理三个环节，护士需要与患者进行详细的交流，确保手术操作的安全和顺利进行。
同时，护士还需要密切观察患者的恢复情况，并给予相应的护理措施。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。
围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。
本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围手术期护理工作的首要任务。
在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。
同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。
术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。
术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。
在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。
术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。
护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。
术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。
术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。
护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。
术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。
护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。
术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。
围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。
围手术期护理质量管理
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理质量管理 • 术中护理质量管理 • 术后护理质量管理 • 围手术期护理质量持续改进 • 围手术期护理质量评价指标
01 围手术期护理概述
围手术期定义
01
围手术期是指患者从决定接受手 术治疗开始，到手术结束并基本 康复的一段时间，包括手术前、 手术中和手术后三个阶段。
信任度和满意度。
围手术期护理的目标和原则
围手术期护理的目标是确保患 者的安全和舒适，促进患者的 生理和心理康复。
围手术期护理的原则包括：全 面评估、个性化护理、预防为 主、动态调整和团队协作。
全面评估是指对患者进行全面 的身体和心理评估，了解患者 的病情和需求。
围手术期护理的目标和原则
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02
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05 围手术期护理质量持续改 进
定期质量评估与反馈
定期评估
医院应定期对围手术期护 理质量进行评估，包括手 术前、手术中和手术后的 护理过程。
反馈机制
建立有效的反馈机制，将 评估结果及时反馈给相关 护理人员，以便及时调整 和改进护理措施。
数据分析与改进
对评估数据进行深入分析， 找出护理过程中的不足和 问题，制定针对性的改进 措施。
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并发症发生率
并发症发生率是衡量围手术期护理质 量的重要指标之一，它反映了手术和 护理过程中出现的不良事件和并发症 的情况。
降低并发症发生率需要加强手术室管 理和手术过程中的无菌操作，同时还 需要提高护理人员的观察和应对能力， 及时发现并处理并发症。
常见的并发症包括感染、出血、血栓 形成、呼吸系统并发症和心血管系统 并发症等。
指导患者配合
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
护理学中的围手术期护理
护理学中的围手术期护理患者在接受手术后，进入了护理学中的围手术期，这个阶段是非常重要的。
围手术期护理是指对手术患者进行全面的护理，以保证患者顺利度过手术期并减少并发症的发生。
本文将从围手术期护理的概念和重要意义、护理措施以及围手术期护理的挑战等方面进行论述。
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后全面有计划的护理活动。
这个阶段既包括护理人员对患者的心理和生理状态进行评估，制定个体化的护理计划，也包括护理人员对各种问题进行干预和解决。
围手术期护理的重要性不言而喻，它能够减轻患者的疼痛和不适，并促进患者的康复。
首先，在围手术期护理中，护理人员需要对患者的心理状态进行评估。
手术对患者来说是一次重大的身体创伤，不仅需要面对手术本身的风险，还需要面对手术后带来的疼痛、伤口愈合等问题。
因此，护理人员需要通过与患者的交流，了解他们的心理状态，提供适当的心理支持。
此外，护理人员还要关注患者的家庭支持系统，了解患者在家庭环境中可能面对的问题，以便在围手术期护理中给予帮助。
其次，围手术期护理还需要关注患者的生理状况。
护理人员需要对患者进行全面的生理评估，包括体温、呼吸、血压等指标的监测。
通过对患者生理状态的监测，护理人员能够及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
此外，围手术期护理还包括术前准备、手术室护理和术后护理等环节，护理人员需要做好准备工作，并严格按照操作规程进行操作，以提高手术的安全性和成功率。
此外，围手术期护理还需要关注患者的疼痛管理。
手术后患者常常会出现不同程度的疼痛，因此护理人员需要根据患者的疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理方案。
这包括通过药物治疗、物理治疗和心理支持等多种途径来减轻患者的疼痛感。
同时，护理人员还需要对患者进行定期的疼痛评估，以确保治疗效果的有效性。
在围手术期护理中，护理人员可能面临一些挑战。
首先，围手术期护理需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要熟悉各种手术的特点和操作规程，熟悉不同手术所可能引起的并发症，并能够根据患者的具体情况进行护理干预。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。
1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。
4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。
《围手术期护理》ppt课件
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提 高患者对疼痛的认识和自我管理能力。
康复护理
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04
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当 的活动，促进血液循环，预防
深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据患者的手术部位和病情， 指导患者进行适当的功能锻炼
，促进术后功能的恢复。
康复指导
向患者及家属介绍康复相关知 识，指导患者进行正确的康复
《围手术期护理》ppt课件
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期护理案例分享
01
围手术期护理概述
定义与特点
定义
围手术期护理是指围绕手术过程 的一系列护理措施，包括术前评 估、术中护理和术后康复指导。
特点
围手术期护理强调整体性、连续 性和专业性，旨在确保手术过程 的安全和顺利，以及术后患者的 快速康复。
训练，提高康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
者树立康复信心。
05
并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作、止血 不彻底或患者自身凝血机制障碍等原 因，可能导致出血。出血可能导致失 血性休克，危及患者生命。
血肿
手术创面周围组织出血，在局部形成 血肿。血肿可能导致压迫周围组织， 引起疼痛、肿胀等症状，严重时可能 影响肢体功能。
术前检查
根据手术需要，进行必要 的术前检查，如心电图、 血常规、凝血功能等。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备， 如清洁、消毒、备皮等， 确保手术顺利进行。
心理护理
沟通与交流
围手术期的护理
康复训练
指导患者进行适当的康复训练 ，包括关节活动、肌肉力量训 练、步态训练等。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何保 护伤口、避免剧烈运动和重体 力劳动。
定期复查
定期对患者进行复查，评估康 复效果，调整康复计划。
04
并发症的预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作
在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，确保手术环 境清洁无菌。
定期随访的重要性
及时发现并发症
通过定期随访，医护人员可以及时发现并处理患者出院后可能出现 的并发症或异常情况，降低病情恶化的风险。
调整治疗方案
根据患者的恢复情况，医护人员可以适时调整治疗方案，确保治疗 效果的最佳化。
提高患者遵医行为
定期随访可以提醒和督促患者按时服药、定期复查，提高患者的遵医 行为，促进康复。
03
术后护理
术后疼痛管理
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04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药物，如非处方药、弱阿片
类药物或强阿片类药物。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩、针灸 等物理治疗方法缓解疼痛。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮 助患者缓解紧张和焦虑情绪，
等。
术后观察
03
术后密切观察患者生命体征，特别是血压、心率等指标，及时
发现出血征象。
其他并发症的预防与处理
预防血栓形成
在围手术期进行适当的下肢活动和按摩，促进血液循环，预防血 栓形成。
预防肺ห้องสมุดไป่ตู้感染
鼓励患者术后咳嗽、深呼吸，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
围手术期护理指南
围手术期护理指南简介围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后综合管理患者的护理工作。
合理的围手术期护理可以促进患者康复、减少并发症发生，并提高手术成功率。
本指南将为患者和护理人员提供一些简单的护理建议和注意事项。
手术前的准备1. 术前检查：确保患者适合手术，并了解其身体状况和病史。
2. 饮食控制：根据手术类型和患者健康状况，安排合适的饮食，避免空腹或饱食。
3. 个人卫生：患者应保持良好的个人卫生，包括洗手、洗澡等。
手术期的护理1. 手术准备：协助患者更换手术服装，确保无金属物品。
2. 麻醉安全：与麻醉师配合，确保患者安全地接受麻醉。
3. 导管插管：随时观察导管插管过程，确保顺利进行。
4. 手术室环境：保持手术室清洁、安静，控制温度和湿度，减少感染风险。
手术后的护理1. 观察患者恢复：密切观察患者恢复情况，包括呼吸、血压、体温等指标。
2. 创口护理：根据手术类型和医嘱，进行创口敷料更换和护理。
3. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，及时给予合适的药物和控制疼痛。
4. 患者宣教：向患者和家属提供手术后的注意事项和康复建议。
注意事项1. 保持环境清洁：手术室和患者的周围环境应保持干净、无尘、无杂物。
2. 遵循无菌操作：手术室内的护理人员应严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。
3. 做好交接班：手术室护理人员在交接班时要详细记录手术情况、患者状况和特殊要求。
以上是围手术期护理指南的简要内容，通过合理的护理措施和注意事项，可以为患者提供更好的手术护理，促进康复和减少并发症的发生。
围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
3
监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。
外科围手术期护理PPT课件图文
预防感染的关键在于严格遵守无菌操作原则、合理使用抗生素等措施。对于已经发生的感 染，应及时采取抗感染治疗、局部清创引流等措施。对于发热，应根据病因采取相应的降 温措施，如物理降温、药物降温等。
其他并发症
肺部感染
手术后患者容易发生肺部感染，可能是由于麻醉、卧床等原因导致痰液淤积在肺部所致。 肺部感染可能导致咳嗽、咳痰、气促等症状，严重时可能引发呼吸衰竭等严重后果。
02 术前护理
评估与准备
评估患者情况
了解患者的病史、用药史、过敏 史等，评估患者的身体状况是否
适合手术。
术前检查
根据手术需要，进行必要的术前检 查，如心电图、血常规、尿常规等。
术前准备
做好手术区域的皮肤清洁、备皮等 准备工作，确保手术顺利进行。
心理护理
心理疏导
与患者进行沟通，了解其 心理状态，进行适当的心 理疏导和安慰。
深静脉血栓形成
手术后患者容易发生深静脉血栓形成，可能是由于手术创伤、长期卧床等原因导致血液 高凝状态所致。深静脉血栓形成可能导致患肢肿胀、疼痛等症状，严重时可能引发肺栓
塞等严重后果。
06 案例分析
案例一：胆囊切除手术围手术期护理
手术简介
01
胆囊切除手术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊结石、胆
囊炎等疾病。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当 的止痛药物，如非处方药、弱阿
片类药物或强阿片类药物。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非 药物方法缓解疼痛。
伤口护理
伤口清洁
定期清洁伤口，保持伤口干燥、清洁，避免感染。
敷料更换
根据伤口情况，定期更换敷料，观察伤口愈合情 况。
特殊伤口护理
临床护理中的围手术期护理
临床护理中的围手术期护理围手术期护理是指手术前、手术中及手术后一段时间内对患者进行全方位、有针对性的护理。
它是临床护理中非常重要的一个环节，能够帮助患者顺利度过手术过程，减少并发症和感染的风险，促进术后恢复。
本文将就围手术期护理的意义、基本原则及具体措施进行探讨。
一、围手术期护理的意义围手术期护理对于患者来说具有重要意义。
首先，围手术期护理有助于减少手术风险。
术前护理能够帮助护士更好地了解患者的病情和术前准备情况，对患者进行全面评估，及时发现并处理患者的风险因素和并发症。
术中护理能够提供良好的手术环境，确保手术器械和仪器的安全可靠。
术后护理能够帮助患者及时恢复，减少术后并发症和感染的发生。
其次，围手术期护理对于提高手术成功率和疗效也是至关重要的。
术前护理能够帮助护士了解患者的疾病病程和治疗情况，更好地评估患者手术的适应性和可行性，为医生提供准确的术前准备信息。
术中护理能够协助医生进行手术操作，提供所需的药物和器械。
术后护理能够对患者的伤口和疼痛进行有效管理，促进伤口的愈合和康复。
最后，围手术期护理对于提高患者生活质量和满意度也有积极的影响。
术前护理能够缓解患者的紧张情绪，提供必要的心理支持。
术中护理能够保证手术的顺利进行，避免不必要的疼痛和不适。
术后护理能够帮助患者尽快康复，减少术后痛苦和恢复期的不适。
二、围手术期护理的基本原则围手术期护理必须遵循以下基本原则：1.个体化护理：根据患者的病情和手术类型，制定个性化的护理计划，确保护理措施符合患者的需要。
2.全面评估：在术前对患者的全身情况、器官功能、营养状况等进行全面评估，及时发现潜在的风险因素和并发症。
3.精细化护理：在术前、术中、术后的各个环节中，对患者进行细致入微的护理，包括仪器设备、手术用具、手术环境的清洁与消毒等。
4.良好的交流与合作：护士与患者、医生及团队成员之间要保持良好的沟通与合作，建立有效的信息共享和处理机制。
5.安全第一：在整个围手术期护理过程中，要确保患者的安全第一，无论是手术操作还是药物使用，都要严格按照规范操作。
围手术期护理措施
围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作，目的是确保手术过程的顺利进行，并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。
以下是围手术期护理的一些重要措施：
手术前护理
- 术前准备：确保手术室环境的清洁、卫生。
对手术器械和设备进行消毒和准备。
- 患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾，以确定手术的适应症和风险因素。
- 饮食控制：遵循医嘱，确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮，以避免手术中发生误吸等意外情况。
手术中护理
- 感染预防措施：严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等，确保手术场所的洁净，并遵守无菌操作规范。
- 应对突发情况：准备必要的急救设备和药物，以应对手术中可能发生的突发情况，如心跳骤停、呼吸困难等。
- 药物管理：按照医嘱给予患者正确的药物，并监测药物的剂量和效果，确保患者的安全。
手术后护理
- 恢复室护理：将患者转移到恢复室，并密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症和不适情况。
- 疼痛管理：给予患者适当的镇痛措施，确保患者舒适。
- 术后指导：对患者进行术后护理的指导与教育，包括伤口护理、饮食控制、药物使用等，帮助患者顺利恢复。
以上措施仅为一般性建议，具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。
围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康，确保手术的成功进行，所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。
围手术期的护理
❖ 〔三〕舒适度改变
病人无术后不适，能得以休息
❖ 〔四〕营养失调
术后营养得以维持和改善
❖ 〔五〕活动无耐力
病人活动耐力增加
❖ 〔六〕知识缺乏
懂术后康复知识配合治疗护理
❖ 〔七〕焦虑恐惧
病人情绪稳定
❖ 〔八〕潜在并发症
无并发症发生或发生后及时发
❖
现和治疗
【护理措施】
❖ 〔一〕卧位与搬移
❖
1、交接病人：接好引流管，
作用、皮肤情况等。
❖ 〔二〕重要脏器功能
❖
通过观察神志、瞳孔、R、P、
T、BP、皮肤情况及排尿情况。
【护理评估】
❖ 〔三〕外科热：
❖
因机体对于术创伤的反响，术
后病人体温可略升高，一般不超过38℃，1-
2天后逐渐恢复正常称之。
❖ 〔四〕麻醉恢复情况
❖
评估病人神志、呼吸和循环功
能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等，综合判
❖ 〔二〕身心状况:
❖
1、 生理状况 〔年龄、营养状况 、
体液平衡状况 、有无感染、重要器官功
能〕
❖
2、 心理社会状况
❖
〔心理状况 、家庭社会状况〕
【护 理 评 估】
〔三〕辅助检查
1、实验室〔血、尿、粪便常规，出、 凝血时间，凝血酶原，血型，血穿 插试验、血液电解质，肝、肾功能， 血糖，尿糖〕
2、影像学：胸部X片，超声，CT， MRI，血管造影，等 3、心电图 4、肺功能、血气分析 5 、 专 科 检 查 ： IVP 、 膀 胱 镜 检 查 、
1、疼痛护理
麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小时内最剧烈，2-3日后逐 渐减轻。
①抚慰和鼓励病人，消除对疼痛的恐惧；
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1. 全麻患者发生舌后坠, 正确的处理是(0.0分)A.加深麻醉B.给氧C.用吸引器吸去咽喉部分泌物D.使用肌肉松弛剂静脉滴注E.用手托起下颌骨,使下颌门齿咬合于上颌门齿之前2. 鼓励病人早期下床活动的目的,下列哪项不是(0.0分)A.促进伤口早期愈合B.减轻伤口疼痛C.减少肺部并发症D.防止静脉血栓形成E.减少腹胀、尿潴留3. 手术中下列哪项不符合无菌原则(0.0分)A.手术人员双手不可下垂超过腰以下B.不可从手术者背后传递器械C.切口周围无菌巾单至少要有两层D.术中如手套接触到非无菌区要立即更换E.传递缝针缝线时要用手托着缝线以免滑脱污染4. 全身麻醉前给予抗胆碱药的作用是(0.0分)A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋5. 手术者身上无菌区除双上肢外,还包括(0.0分)A.整个躯干B.腰部以上前胸后背C.腰部以上前胸D.肩部以上部位E.腰部以下部位6. 锐利器械常用消毒法是(0.0分)A.高压蒸气B.煮沸C.防锈新洁尔灭溶液浸泡D.70%酒精浸泡E.10%甲醛溶液浸泡7. 适合于门诊或小手术术后镇痛的方法是(0.0分)A.口服镇痛剂B.肌内注射镇痛剂C.静脉注射镇痛剂D.病人自控止痛法E.物理疗法8. 对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是(0.0分)A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.静脉滴注E.呼吸道吸入9. 腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防(0.0分)A.恶心、呕吐B.下肢麻木C.头痛D.腹胀E.尿潴留10. 引起老年人术后死亡的最主要并发症是(0.0分)A.肺部感染B.心律失常C.营养失衡D.肾功能障碍E.DIC11. 高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起(0.0分)A.急性心力衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肝衰竭D.急性肾衰竭E.DIC12. 手术区皮肤消毒范围应距离切口至少(0.0分)A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm13. 引起术后尿路感染的主要原因是(0.0分)A.尿潴留B.多次导尿C.卧床D.留置尿管E.病人虚弱14. 孙先生，4l岁，有吸烟史20年。
全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。
目前最重要的护理是(0.0分)A.保持呼吸道通畅B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.做好保暖15. 陆先生，70岁，胃癌根治术后第八天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是(0.0分)A.用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎C.将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室E.静脉滴注抗生素16. 硬膜外阻滞麻醉最严重的并发症是(0.0分)A.硬膜外血肿B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.硬膜外脓肿E.头痛17. 下列不属于手术后常见并发症的是(0.0分)A.术后出血B.切口感染与裂开C.尿路感染与肺不张D.肠梗阻E.深静脉血栓形成18. 铺好的备用的无菌桌的有效期为(0.0分)A.<6hB.<4hC.<12hD.<24hE.1周19. 手术前至少应在多长时间内避免吸烟(0.0分)A.1天B.3天C.2周D.3周E.1月20. 关于手术当天早晨的准备的说法，下列哪项是错误的(0.0分)A.为病人测量体温、脉搏、呼吸及血压B.按医嘱给术前用药C.协助病人更换清洁衣裤、戴帽子，女病人应先梳头，取下发夹D.进手术室前一般不必排尿E.将病历及有关手术需要资料交给手术室人员21. 下面关于无菌原则的说法哪项是错误的(0.0分)A.物品垂落无菌台缘，但未掉下，不可再使用B.一份无菌物品仅供一个病人使用C.无菌物品如有可疑，亦不可使用D.取出的无菌物品如未使用，仍可放回原处，再用E.无菌包有效期限为1周22. 伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是(0.0分)A.立即还纳入腹腔B.立即以无菌敷料覆盖C.立即用相对清洁的敷料覆盖D.立即用无菌生理盐水纱布覆盖E.初步包扎伤口后，迅速转送23. 下列麻醉方法中不属于局部麻醉的是(0.0分)A.表面麻醉B.吸入麻醉C.局部浸润麻醉D.区域阻滞E.神经阻滞麻醉24. 麻醉时在局麻药液加入肾上腺素的作用是(0.0分)A.局部血管收缩，延缓局麻药液吸收，加快起效时间B.增强阻滞效能，延长作用时间C.减轻局麻药的毒性反应D.减少创面渗血E.以上均是25. 静脉麻醉的优点包括(0.0分)A.诱导迅速B.无诱导期兴奋C.不污染手术室D.麻醉苏醒期较平稳E.以上均是26. 疝手术后 4 天, 体温38.5℃, 伤口压痛, 首先应考虑(0.0分)A.外科手术热B.伤口感染C.局部血肿D.血栓性静脉炎E.肺炎27. 手术结束后, 恶性肿瘤手术器械处理首先应(0.0分) A.刷洗B.0.1%新洁尔灭浸泡C.高压蒸气灭菌D.煮沸灭菌E.紫外线照射28. 关于复合麻醉方法, 下列哪一项错误(0.0分)A.可多种麻醉方法配合使用B.全麻期间合并使用肌肉松弛药C.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药D.多种静脉麻醉药的复合应用E.以上都不是29. 下列哪项不符合无瘤技术(0.0分)A.用电刀切开皮肤,分离组织B.避免挤压、直接解剖及分离肿瘤组织C.应从远距肿瘤处正常组织开始解剖D.缝合切口前用抗癌药浸泡冲洗创面E.将肿瘤,原发器官及周围正常组织分次切下30. 关于手术室空气的清洁消毒,哪项不正确(0.0分)A.手术室必须建立打扫卫生,空气消毒等制度B.无须控制参观人员数量C.有急性呼吸道感染者,不应参加手术D.进入手术室应肃静,不要大声说话和咳嗽,如有喷嚏应将脸侧向地面E.进入手术室或进行无菌操作,应戴上口罩遮住口鼻部31. 开胸手术必须采用(0.0分)A.气管内麻醉B.静脉麻醉C.开放滴药吸入麻醉D.基础麻醉E.局部麻醉32. 蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即(0.0分)A.吸氧B.气管插管、人工呼吸、给氧C.抬高上半身D.应用呼吸兴奋剂E.测血压33. 患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取(0.0分)A.硬膜外麻醉B.基础麻醉加局部麻醉C.D.特制面罩给药的吸人性全身麻醉E.气管内插管给药的吸人性全身麻醉34. 术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要(0.0分)A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压35. 王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题(0.0分)A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.喉头水肿36. 下列哪项不是手术后切口感染的表现(0.0分)A.术后24小时内切口剧烈疼痛B.C.术后三日体温上升至38℃以上D.切口红肿热痛E.术后白血球总数持续上升37. 术后早期活动的优点，下列哪项提法不对(0.0分)A.减少血栓性静脉炎的发生B.C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复38. 以下哪项术前准备对预防术后并发症无关(0.0分)A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿39. 巡回护士的职责不包括(0.0分)A.检查手术前设备及手术需用物品B.核对病人姓名、床号、施术部位C.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品E.术毕清洗器械40. 全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要(0.0分)A.每15min测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤41. 煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入(0.0分)A.氢氧化钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.石炭酸E.明矾42. 麻醉前常规禁饮食的主要目的是(0.0分)A.防止呕吐物误吸B.防止术中胃肠内容物污染手术野C.防止术中排便D.防止术后腹胀E.防止尿储留43. 一患者，腹腔手术后5d切口疼痛，发热38．5℃，应考虑(0.0分)A.外科手术热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.血肿吸收热E.肺部感染44. 女性，52岁，胃切除术后8d，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，并伴有肠曲脱出等，应首先考虑是(0.0分)A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不是45. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是(0.0分)A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠蠕动46. 安置手术体位时的注意事项，下列哪项错误(0.0分) A.应该核对清楚病变位置，病侧向上B.肢体固定不宜过度外展C.托手板放置位置应高于手术台平面D.搁手板上面垫好软垫，以防压伤肢体E.不妨碍手术，不影响病人呼吸为原则47. 王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题(0.0分)A.呼吸道痰堵B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.以上都不是48. 防止术后肺部感染的措施不正确的是(0.0分)A.雾化吸人B.抗生素治疗C.协助病人有效咳嗽排痰D.咳嗽时应用镇咳药物E.术前戒烟49. 颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位应是(0.0分)A.平卧头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.半坐位50. 安置手术体位的要求不包括(0.0分)A.手术操作方便B.暴露手术区充分C.不影响呼吸和循环D.避免神经和血管收压E.便于留置导尿管51. 下列哪项不是切口感染细菌来源途径(0.0分)A.皮肤上的细菌B.鼻咽部、空气中的细菌C.器械物品上的细菌D.机体实质器官E.感染病灶或有腔脏器的细菌52. 硬膜外麻醉的并发症不包括(0.0分)A.头痛B.全脊髓麻醉C.硬膜外血肿D.血压下降E.硬膜外感染53. 患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的(0.0分)A.抬高患肢，制动B.忌经患肢静脉输液C.局部按摩D.溶栓治疗E.抗凝治疗54. 化学药液消毒法不适用于(0.0分)A.利器B.敷料C.内镜D.缝线E.有机玻璃55. 术前胃肠道准备的目的，下列哪项是不正确的(0.0分)A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.防止术中大便污染手术区E.减少术后感染机会56. 手术前常规准备不包括(0.0分)A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康教育57. 手术晨的准备中，下列哪项是错误的(0.0分)A.如有发热应给予退热药B.如有活动义齿应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室前常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带人手术室58. 局麻药中加入0.1％肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是(0.0分)A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应C.延长麻醉时间D.用于指(趾)、阴茎的亭申经阻滞麻醉E.高血压、心脏病、老年人不适用59. 患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。