企业补充医疗保险政策解读
公司补充医疗保险管理办法
公司补充医疗保险管理办法为提高公司总部员工的医疗保障水平，减轻员工患病后的个人负担，根据《本市基本医疗保险规定》、《本市企业补充医疗保险暂行办法》及《关于建立全市退休人员统一补充医疗保险的通知》（京劳社医发[2006]9号）的精神，结合公司总部实际情况，特制订本办法。
一、适用范围本办法适用于与公司建立劳动关系的总部员工及退休人员。
二、提取标准补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。
根据本市相关规定，补充医疗保险费用控制在公司总部上一年度员工工资总额的4%以内，列入成本。
三、支付范围（一）补充医疗保险的支付范围，比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。
（二）补充医疗保险主要用于支付员工在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：1.基本医疗保险统筹基金支付之外应由个人支付的医疗费用；2.大额医疗费用互助资金支付之外应由个人支付的医疗费用。
（三）补充医疗保险费按下列规定支付：1.在职员工一个自然年度内门诊、急诊、住院、留观医疗费用医保范围内金额基本医疗保险基金、大额互助资金支付后，应由个人支付的部分（含起付线），公司在限额内按照90%的比例支付。
3.退休人员在一个自然年度内门诊、急诊、住院、留观医疗费用医保范围内金额基本医疗保险基金、大额互助资金和退休人员补充医疗保险支付后，应由个人支付的部分（含起付线），公司在限额内按照80%的比例支付。
4.补充医疗保险费用在一个年度内累计支付的医疗费用最高限额为8000元/人。
5.凡经基本医疗保险基金确定为自费部分的医疗费用不计入起付线及补充医疗保险费用支付范围。
四、管理部门补充医疗保险基金由公司资产财务部进行管理并按照规定予以报销。
资产财务部应设置专门会计帐目，指定专人进行管理。
每年度1月份，员工提供上一年度的医疗费用单据，按照规定程序、规定标准经组织人事部、资产财务部审核后报销上一年度的补充医疗保险费用。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案企业补充医疗保险实施方案一、背景和目标：随着社会的发展，医疗费用不断上涨，个人医疗支出压力加大。
为了满足员工对医疗保障的需求，提高员工的获得感和幸福感，本方案旨在建立企业补充医疗保险制度，为员工提供更全面、更优质的医疗保障。
二、实施范围：本方案适用于所有正式员工（不包括临时工和劳务派遣人员）。
三、保险责任：1.住院医疗保险：根据员工不同级别和职务分设不同的医疗保障金额，报销范围包括住院医疗费用、手术费用、药品费用等，报销比例为80%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
2.门诊医疗保险：提供员工门诊医疗保障，包括门诊挂号费用、门诊诊疗费用、门诊药品费用等，报销比例为70%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
3.特殊疾病保险：针对员工特殊疾病，例如癌症、重大手术等，提供额外的保障，报销比例为90%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
四、缴费方式：1.企业全额缴费：企业为员工支付全部保险费用。
2.员工缴费：企业与员工共同承担保险费用，比例为X%，其中企业承担X%，员工承担X%。
五、保险公司选择：选择信誉良好、实力雄厚、服务优质的保险公司作为合作伙伴，确保员工的医疗保障得到及时、有效的实现与保障。
六、实施流程：1.制定并公布补充医疗保险实施细则，确保员工对保险方案有充分的了解。
2.员工根据自身需求选择是否参加补充医疗保险，并填写相关申请表格。
3.企业按照员工的申请情况，与保险公司签订保险合同。
4.保险合同生效后，将保险凭证发放给员工，确保员工享受到相应的保障。
5.员工得病或住院时，按照保险责任范围进行报销，提供相应的医疗证明和费用票据。
6.保险公司对员工的报销申请进行审核并及时支付合理的报销金额。
七、宣传和培训：1.通过企业内部网站、员工微信群等渠道，进行补充医疗保险政策的宣传，让员工了解保险制度的具体内容。
2.定期组织培训，提高员工对保险政策的理解和运用能力，确保员工在使用保险时的知权能力。
企业补充医疗保险政策解读
企业补充医疗保险政策解读1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展，构建和谐中海、百年中海。
2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），以及《关于下发〈中国海运（集团）总公司补充医疗保险方案〉的通知》（中海人[2010]717号）等文件精神，结合集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。
3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国海运的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。
4、补充医疗保险可报销哪些费用？补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。
“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。
具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。
5、员工年度内发生的门急诊费用，其中个人自负医疗费用如何报销（1）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1,500元。
（2）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2,500元。
6、员工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？（1）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案导言随着人们对健康意识的提高，企业愈加重视员工的福利和保障。
为了满足员工在重大疾病和医疗费用方面的保障需求，企业补充医疗保险的实施成为了一个逐渐普及的做法。
本文将详细介绍企业补充医疗保险的实施方案，旨在帮助企业全面了解并合理配置这一福利政策。
一、背景分析1.1 企业补充医疗保险的定义企业补充医疗保险是指企业为员工额外提供的医疗保险，用于补充国家基本医疗保险的保障范围和报销比例，以满足员工在医疗费用方面的更高需求。
1.2 企业补充医疗保险的意义企业补充医疗保险可以提升员工的福利待遇，增强员工的归属感和认同感；同时，它还有助于提高企业的吸引力和竞争力，有助于留住优秀员工。
二、实施方案2.1 设定保险范围根据企业实际情况和员工需求，制定企业补充医疗保险的保障范围。
可以考虑包括基本医疗保险不覆盖的特殊疾病、高额医疗费用以及住院护理等。
2.2 确定保险金额和报销比例企业应根据员工的实际情况和企业财务状况，确定每位员工的保险金额和报销比例。
保险金额可以根据不同岗位和级别进行差异化设置，以满足员工的需求。
2.3 选择保险服务商企业应当选择一家有信誉、实力强大的保险服务商作为合作伙伴，确保员工的权益得到有效保障。
在选择保险服务商时，可以参考市场声誉、投诉率、理赔速度等指标进行评估。
2.4 提供必要的信息和培训在实施企业补充医疗保险之前，企业应向员工详细介绍保险政策的相关信息，包括保险范围、报销比例、理赔流程等。
同时，提供必要的培训，帮助员工更好地了解和使用保险。
2.5 定期评估和调整企业在实施企业补充医疗保险后，应定期进行评估和调整。
根据员工的反馈和实际情况，对保险金额、报销比例等进行适当的调整，以更好地满足员工的需求。
三、风险管理与监督3.1 风险管理企业在实施企业补充医疗保险时，应注重风险管理。
例如，明确理赔标准和限额，规范报销流程，防止保险欺诈行为等。
3.2 监督机制企业应建立健全的管理制度和监督机制，确保保险服务商依法行事并履行相应责任。
企业内部补充医疗保险管理办法
企业内部补充医疗保险管理办法第一章总则第一条目的和依据为了进一步提高企业员工的医疗保障水平，有效减轻员工的医疗负担，特制定本办法。
根据国家有关法律法规和企业相关规定，制定本办法。
第二条适用范围本办法适用于本企业所有在职员工，不适用于离退休人员。
第三条保障内容企业将为员工投保商业补充医疗保险，保障内容包括但不限于门诊、住院、手术、重大疾病等，并根据实际情况进行适当调整。
第四条保险期限员工入职后即可享受补充医疗保险，保险期限与员工在职期间相同。
第二章缴费和福利待遇第五条缴费方式1.员工个人不需要缴纳补充医疗保险费用，由企业全额承担。
2.企业按照员工人数和保险费率，向保险公司缴纳补充医疗保险费用。
第六条福利待遇1.员工在享受省级及以上基本医疗保险的基础上，可通过补充医疗保险获得更高的报销比例和额度。
2.对于特殊疾病，如罕见病、高发病等，企业将提供额外的补充保障，报销比例可提高至100%。
第三章工作流程和责任分工第七条员工申报及报销1.员工发生医疗费用后，需在规定时间内向企业提供相关证明材料。
2.企业负责审核员工所提供的医疗费用的真实性和合规性。
3.经审核符合规定的医疗费用将由企业按照补充医疗保险的规定进行报销。
第八条保险公司合作及监督1.企业将选择有实力、信誉良好的保险公司作为合作伙伴。
2.企业定期对保险合作方的服务质量进行评估，如有必要可进行合作调整或终止。
3.保险合作方应按照合同约定对企业和员工的权益进行保障，并接受企业的监督和检查。
第四章附则第九条保密和保管企业应对员工的个人信息和医疗费用信息进行严格保密，并采取相应措施加以保管。
第十条本办法的解释权属于企业。
第十一条本办法从颁布之日起施行，有效期为三年，可根据需要进行调整和更新。
以上内容为企业内部补充医疗保险管理办法的详细规定，旨在保障员工的医疗权益，提供更好的医疗保障服务，促进员工的身心健康发展。
企业应严格按照办法的规定执行，并建立健全的管理制度，确保员工享受到合理的医疗保障。
关于企业补充医疗保险的几点思考
企业与员工进行结算，并登记报销情况， 以便进行后续管理。
注意事项
1 2
明确参保对象
企业应明确补充医疗保险的参保对象，确保所 有符合条件的员工都能享受到这一福利。
遵守国家规定
企业应遵守国家相关规定，确保补充医疗保险 的缴费比例、报销标准等符合政策要求。
3
加强宣传与教育
企业应加强宣传和教育，让员工了解补充医疗 保险的相关政策和流程，以便更好地享受这一 福利。
。
补充医疗保险包括但不限于重 大疾病保险、住院医疗保险、
意外伤害保险等。
补充医疗保险旨在提高职工医 疗保障水平，减轻基本医疗保 险的负担，满足职工更高层次
的医疗需求。
补充医疗保险的重要性
提高职工医疗保障水平
补充医疗保险能够弥补基本医疗保险的报销限制和不足，提高职 工医疗保障水平。
增强企业凝聚力
通过提供补充医疗保险，企业可以增强职工的归属感和忠诚度， 提高企业凝聚力和竞争力。
社会医疗保险
01
02
03
法定强制
社会医疗保险是国家法定 的一种医疗保险，具有强 制性，企业和员工必须参 加。
费用较低
社会医疗保险的费用相对 较低，能够保障员工的基 本医疗需求。
覆盖广泛
社会医疗保险的覆盖范围 广泛，包括各类职业和年 龄段的人群。
税优健康险
税收优惠
购买税优健康险可以享受 一定的税收优惠政策，为 企业和员工减轻税负。
2023
关于企业补充医疗保险的 几点思考
目录
• 背景介绍 • 企业补充医疗保险的种类与特点 • 企业补充医疗保险的参保与报销
流程
目录
• 企业补充医疗保险的优势与不足 • 企业补充医疗保险的发展趋势与
《广铁集团补充医疗保险办法》解读
《广铁集团补充医疗保险办法》解读根据《广铁集团补充医疗保险办法（试行）》（广铁社保发〔2017〕270号,下称《办法》）和《广铁集团补充医疗保险实施细则（暂行）》（广铁社保发〔2017〕272号,下称《细则》）规定，职工可享受以下待遇：一、供养亲属医疗补助参保申请1、职工（包括在职和退休）的供养亲属在参加了城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险的前提下，按照自愿原则，可以申请参加集团的供养亲属医疗补助。
2、申请参加供养亲属医疗补助的职工，请提交以下资料：（1）《供养亲属参加医疗补助申请表》（见附件1）；（2）供养人及供养亲属身份证、户口本复印件；（3）供养亲属户口所在地居委会或村委会出具的无固定收入证明；（4）供养亲属未满18周岁的，提供出生证明复印件；（5）供养亲属完全丧失劳动能力的，需提供当地劳动能力鉴定部门证明；（6）其他相关资料。
3、供养亲属参保缴费。
参加供养亲属医疗补助的，每人每年须缴纳费用150元。
一名职工可申请多名供养亲属补助。
4、供养亲属的范围。
按照原劳动和社会保障部令2003年18号规定执行，即：由职工和退休人员提供主要生活来源的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹，并符合下列情形之一者：（1）完全丧失劳动能力的；（2）配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（3）父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）子女未满18周岁的；（5）职工和退休人员父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（6）职工和退休人员子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（7）职工和退休人员父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
5、供养亲属医疗费用补助标准。
供养亲属住院发生的医疗费用，在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗基金支付范围内，每位供养亲属个人负担的自付费用，当年累计1000元以上的部分，补充医疗保险补助50%。
公司补充医疗保险管理办法
公司补充医疗保险管理办法公司补充医疗保险是指企业为了进一步保障员工的健康，提高员工的福利待遇，而在基本医疗保险的基础上额外提供的医疗保障措施。
为了合理管理公司的补充医疗保险，制定管理办法是必要的。
以下是一份公司补充医疗保险管理办法。
第一章总则第一条为了进一步保障员工的医疗待遇，提高员工的福利待遇，公司制定了本管理办法。
第二条公司补充医疗保险管理办法适用于公司全体在职员工。
第四条公司补充医疗保险的保障范围包括但不限于住院医疗、门诊医疗、特殊疾病医疗等。
第五条公司补充医疗保险的管理机构为公司人力资源部，负责管理、监督和执行补充医疗保险政策。
第二章补充医疗保险的参保对象和条件第六条公司全体在职员工均可参加公司补充医疗保险。
第七条参保员工需符合以下条件：1.员工已经参加基本医疗保险；2.员工已在公司连续工作满一年以上。
第三章补充医疗保险的保险费用及支付方式第八条补充医疗保险的保险费用由公司承担一部分，员工个人缴费一部分。
具体比例根据员工的工龄、岗位等因素确定。
第九条员工的个人缴费应提前告知员工，并通过工资代扣的方式进行缴纳。
第十条公司补充医疗保险费用和个人缴费应按时足额支付，否则将会影响员工的医疗报销。
第四章补充医疗保险的报销规定第十一条参保员工遇到医疗事故需要报销时，应及时向公司人力资源部提供相关医疗费用明细，并填写相关报销申请表格。
第十二条员工应妥善保管医疗费用凭证，并在规定时间内提供给公司进行报销。
第十三条公司补充医疗保险报销按照公司补充医疗保险政策的规定进行，报销额度和标准由公司决定。
第十四条公司有权对报销申请进行审查和核实，如发现员工提供虚假材料或有其他违规行为，公司有权停止其补充医疗保险的报销资格，并采取相应的纪律处分。
第五章补充医疗保险的变更和终止第十五条公司可根据实际需要对补充医疗保险的政策进行调整、变更。
第十六条如员工因下列原因之一离职，将终止其补充医疗保险的参保资格：1.辞职离职；2.解除劳动合同；3.退休。
2023年最新的补充医疗保险报销范围
2023年最新的补充医疗保险报销范围2023补充医疗保险的税务处理一、什么是补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
国家财政部、劳动保障部联合下发《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2023〕18号)对相关政策给予了明确，该文件第一条明确按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。
这里明确了哪些企业有参保资格，是否必须参保。
第三条规定企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。
这里明确了该基金是由企业或行业集中使用和管理，并要求单独设立账户，单独管理，不过在实务中还要看地方上是否出台了实施办法。
大部分地区都是要求企业自主管理或者委托保险公司管理，但也有部分地区要求统一上交，统一管理。
《天津市城镇企业职工补充医疗保险指导意见》(津劳字[2023]317号)第五条规定补充医疗保险由企业根据经济能力自主决定，自行管理。
第六条规定企业也可委托商业保险公司承办企业补充医疗保险业务。
第八条规定企业补充医疗保险方案须向市劳动保障行政部门备案。
《玉林市企业职工补充医疗保险暂行办法》(玉政发〔2023〕10号)第三条第二款规定凡参加补充医疗保险的单位应向职工医疗保险管理中心申报和缴费。
补充医疗保险费年初一次性缴纳。
职工医疗保险管理中心将各单位缴纳的补充医疗保险费统一管理，独立核算，专款专用。
二、企业所得税前扣除规定《关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(财税〔2023〕27号)规定，自 2023年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分，不予扣除。
企业补充医疗保险政策解读
企业补充医疗保险政策解读一、背景介绍近年来，随着中国经济的快速发展和市场竞争的加剧，企业对员工福利的重视程度越来越高。
企业补充医疗保险作为企业福利的一项重要组成部分，受到了广大员工的欢迎和认可。
企业补充医疗保险是指企业为员工购买的一种医疗保险，可以为员工提供更全面、更优质的医疗保障。
二、企业补充医疗保险的概念与作用企业补充医疗保险是指企业为员工购买的一种医疗保险，主要作用是为员工提供额外的医疗保障，帮助员工更好地应对突发疾病和医疗费用的支付。
相比于社会医疗保险，企业补充医疗保险的保障范围更广，保障金额更高，可以满足员工在医疗方面的更多需求。
三、企业补充医疗保险的特点和优势1.更全面的保障范围：企业补充医疗保险可提供更全面的保障范围，包括住院费用、门诊费用、手术费用、医药费用等。
2.更高的保障金额：相比于社会医疗保险，企业补充医疗保险的保障金额一般更高，可以为员工提供更充足的医疗费用保障。
3.更灵活的选择权：企业补充医疗保险通常具有灵活的选择权，员工可以根据个人需求选择不同的保险套餐和附加保险，以满足自身的医疗保障需求。
4.更便捷的理赔服务：企业补充医疗保险通常具有更便捷的理赔服务，员工可以通过在线申报、电子报销等方式实现医疗费用的快速报销。
四、企业补充医疗保险的适用范围和限制条件1.适用范围：企业补充医疗保险适用于企业的正式员工，一般不包括临时工、实习生等非正式员工。
2.限制条件：企业补充医疗保险存在一定的限制条件，比如一般需要员工在企业连续工作一定的时间后才能享受补充保险，一般需要经过保险公司的体检才能购买补充保险等。
五、企业补充医疗保险政策实施过程中的问题和对策1.预算限制：一些中小企业在购买企业补充医疗保险时可能会面临预算限制的问题。
解决这一问题的对策是合理制定预算，并通过与保险公司的充分沟通，选择适合公司实际情况的保险方案。
2.保障缺口：企业补充医疗保险往往不能完全解决员工医疗保障的问题，一些高端医疗费用仍然需要员工自付。
企业补充医疗保险是什么？相关规定有哪些？
企业补充医疗保险是什么？相关规定有哪些？企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策⿎励，由企业⾃主举办或参加的⼀种补充性医疗保险形式。
按规定参加各项社会保险并按时⾜额缴纳社会保险费的企业，可⾃主决定是否建⽴补充医疗保险。
企业补充是什么？⼀、企业补充是什么？按规定参加各项并按时⾜额缴纳社会保险费的企业，可⾃主决定是否建⽴补充医疗保险。
补充医疗保险基⾦，⽤于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职⼯基本医疗保险制度⽀付的待遇以外，由职⼯个⼈负担的医药费⽤的适当补助，减轻参保职⼯的负担。
企业补充医疗保险费在总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列⽀，不再经同级财政部门审批。
基本医疗保险的企业和事业单位可以建⽴补充医疗保险。
企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。
企业补充医疗保险资⾦由企业或⾏业集中使⽤和管理，单独建账，单独管理，⽤于本企业个⼈负担较重的职⼯和⼈员的医疗费补助，不得划⼊基本医疗保险个⼈账户，也不得另⾏建⽴个⼈账户或变相⽤于职⼯其他⽅⾯的开⽀。
财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资⾦管理的监督和财务监管，防⽌等违规⾏为。
企业补充医疗保险具体表现形式有哪些？⼆、企业补充医疗保险具体表现形式有哪些？(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)⼤集团、⼤企业⾃办。
我国医疗保险制度改⾰的⽬标，是实现多层次的医疗保险体系。
因此，国家⿎励企业建⽴补充医疗保险制度，以保证该企业职⼯医疗保险待遇⽔平不降低。
企业补充医疗保险的期限和责任有哪些？三、企业补充医疗保险的期限和责任有哪些？1、基本医疗保险统筹基⾦起付线以下完全由个⼈⽀付的部分；2、基本医疗保险统筹基⾦起付线以上，最⾼⽀付限额以下个⼈按⽐例⽀付的部分；3、基本医疗保险统筹基⾦最⾼限额以上，⼤额补助保险最⾼⽀付限额以下个⼈按⽐例⽀付的部分。
企业补充医疗保险是什么？我国基础医疗体系保障，在传统意义上只能做到保⽽不能包，也就是说国家承担⼀部分，⾃⼰承担⼀部分，但是⼤多数⼈并不能看到在患病期间的劳务损失，所以优秀的公司保障体系对于企业补充医疗保险是有相关补助的。
企业补充医疗保险政策解读
企业补充医疗保险政策解读1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展，构建和谐中海、百年中海。
2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），以及《关于下发〈中国海运（集团）总公司补充医疗保险方案〉的通知》（中海人[2010]717号）等文件精神，结合集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。
3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国海运的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。
4、补充医疗保险可报销哪些费用？补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。
“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。
具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。
5、员工年度内发生的门急诊费用，其中个人自负医疗费用如何报销（1）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1,500元。
（2）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2,500元。
6、员工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？（1）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
公司补充医疗保险管理规定
公司补充医疗保险管理规定第一章总则第一条根据关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定和国家有关法律、行政法规规定,结合公司实际,为进一步完善多层次的医疗保障体系,妥善解决公司职工医药费负担问题,特制定本规定;第二条企业补充医疗保险的适用范围已参加城镇职工基本医疗保险统筹且与企业签订了5年及其以上劳动合同的职工含内部退养职工、退休职工以下简称“职工”;第三条企业补充医疗保险坚持与基本医疗保险制度相衔接的原则,坚持合理负担原则;第四条公司制定并执行统一的补充医疗保险补助办法,由各单位负责具体组织实施;第二章补充医疗保险费的筹集第五条企业补充医疗保险费由各单位按实发工资总额的4%从成本费用中提取;第六条各单位工会组织设立企业补充医疗保险费管理账户,实行专户存储,单独核算,统筹用于本单位职工的医疗补助;企业补充医疗保险费必须专款专用,各年度余额结转下年滚存使用,任何单位和个人不得挤占和挪用;第三章补充医疗保险费的报销项目、标准及要求第七条企业补充医疗保险报销住院医疗费的项目、标准及票据要求;一职工非因工伤、病住院医疗费用,经当地医疗保险中心认可,并按一定比例报销包括大病医疗保险、职工互助医疗保险报销后剩余的部分,每次达到500元以上含500元10万元以内不含10万元,所在单位可根据其工龄长短按一定比例给予报销,工龄满30年以上的报销95%,工龄满20年、不满30年的报销90%,工龄满10年、不满20年的报销80%,10年以下工龄的报销70%；超过10万元以上含10万元,工龄满30年以上的报销99%,工龄满20年、不满30年的报销96%,工龄满10年、不满20年的报销93%,10年以下工龄的报销90%;二职工非因工伤、病住院的医疗费用,经当地医疗保险中心认可,应由当地医疗保险中心报销,但因其本年度在当地医疗保险中心报销的医药费已达到限额而不能报销的,所在单位可按本规定第七条规定给予报销;三职工伤、病住院治疗的入院手续和出院结帐手续,由本人或家属自行办理;需要单位报销补充医疗保险费的,需将当地医疗保险中心出具的医疗费结帐票据和单位领导签批的病假书、医疗费报销申请书交给所在单位人事管理部门审签登记,再由所在单位工会部门办理报销手续;第八条陪护费一职工工伤住院或患重特大病住院,生活不能自理,需要请人护理的,由本人申请,医院出具陪护证明,经所在单位领导批准,由其家属自行安排护理,所在单位根据住院地域不同分别支付不同的陪护费,在县级、地州级城市医院住院的支付50元/天,在省城医院住院的支付80元/天;二职工工伤住院治疗,伤情较轻并在当地住院治疗,生活能基本自理的,其所在单位不支付陪护费;三职工外出就医交通费由本人自负,单位不予补助;第九条职工因病就诊,住院医疗费按上述标准给予报销;其他就诊费用在基本医疗保险个人帐户不足时,凭有效医疗发票按以下规定进行报销;一职工经所在地医保中心审核认定为特殊慢性病病人的,按以下标准报销门诊费;1.患糖尿病、二级以上心功能不全、系统性红斑狼疮、瘫痪的,年度最高报销限额为每人每年5000元;2.患尿毒症、肝硬化和癌症的,年度最高报销限额为每人每年10000元;二职工因病就诊上述特殊慢性病除外的,年度最高报销限额3000元;三以每年1月1日计算的实际工龄,确定职工当年度可报销补充医疗保险费的档次标准;四员工提供合规报销票据,由职工所在部门负责人、人事部门负责人以及工会负责人审核审批后,由工会财务负责支付相关费用;报销时,需提供有效医疗发票和相关材料;第四章补充医疗保险费报销的相关规定第十条基本医疗保险、大病医疗保险、职工互助医疗保险不予报销的药品、诊疗服务项目、全自费项目以及员工因本人违法乱纪、寻畔闹事、打架斗殴、酗酒、自杀、自残、医疗事故等情形发生的医疗费,企业补充医疗保险费不予报销;第十一条特殊慢性病病人每年要按照当地医疗保险机构的规定参加复查和认定;第五章补充医疗保险费的管理和监督第十二条为加强补充医疗保险费的管理和监督,各单位应设立企业补充医疗保险费管理和监督委员会,委员会由各单位分管领导和财务、人事、纪检监察审计、工会等部门的负责人以及职工代表组成,主要职责为：一定期听取经办部门对补充医疗保险费使用和管理情况的汇报;二定期向职代会或职工大会报告医疗保险费收支情况;三审定企业补充医疗保险实施过程中的其他重大事项;第十三条各单位人事部门具体负责补充医疗保险业务的办理及相关医疗发票的审核,财务部门负责费用的提取,工会负责支付各项费用;各相关部门应加强对补充医疗保险费用的监督检查、防止变相发放现金等违反制度的现象发生;第十四条采取冒名顶替等不正当手段发生的门诊、住院医疗费用,骗取补充医疗保险补助的,公司除追回补助外,扣罚当事人发生金额两倍的工资;第十五条补充医疗保险经办人员有下列情形的,对责任人给予行政处分,构成犯罪的移交司法机关依法追究刑事责任;一徇私舞弊、玩忽职守,造成企业补充医疗保险费重大损失的;二挪用、截留、侵占企业补充医疗保险费的;第六章附则第十六条二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇按国家有关规定执行;第十七条本规定自2016年1月1日起执行,原有规定同时废止;第十八条本规定与国家有关法律、行政法规相抵触的,按国家有关法律、行政法规规定执行;第十九条本规定由公司人力资源部负责解释;。
员工补充医疗保险实施办法
员工补充医疗保险实施办法一、总则为了进一步加强对员工的福利保障，提高员工的生产积极性和工作满意度，本公司决定推行员工补充医疗保险。
该保险旨在为公司员工提供更全面的医疗保障，降低员工因疾病带来的经济压力，提高员工的工作稳定性和生活质量。
二、适用范围所有公司员工都适用于员工补充医疗保险计划，其中包括正式员工、合同工和临时工。
员工补充医疗保险的实施并不影响员工享受公司基本医疗保险的权益。
三、保险内容1.医疗费用报销：员工的医疗费用包括住院治疗、手术、药品、门诊、检查费用等在员工补充医疗保险的范围内。
具体保险范围详见保险合同。
2.特定疾病保障：员工补充医疗保险将特定疾病（如癌症、心脑血管疾病等）列为重点保障内容。
这些疾病的治疗费用将得到更好的医疗保障。
3.医疗救助：对于普通员工，特别是收入较低的员工，如遇到严重疾病或意外事故，无法承担高额医疗费用的，公司将提供一定额度的医疗救助。
四、保险购买和费用支付1.保险购买：公司将在员工入职后的一个月内购买员工补充医疗保险。
保险合同购买由公司负责，员工不需要额外支付购买保险的费用。
2.费用支付：员工补充医疗保险的费用由公司全额支付，员工不需要承担任何费用。
五、理赔办法1.报销规定：员工在享受医疗保险后，应按照保险合同中的规定及时向保险公司提供相关医疗费用的发票或收据，以便进行费用报销。
2.报销流程：员工需要填写保险费用报销申请表，附上相关医疗费用的发票或收据，并通过公司指定的渠道提交给保险公司。
保险公司将在收到申请后的10个工作日内完成审核并进行费用的医疗报销。
3.员工信息保密：公司将严格保护员工的个人信息，并与保险公司签订相关的保密协议，保护员工的隐私权益。
六、终止保险1.公司解雇员工：对于公司解雇的员工，其员工补充医疗保险将在解雇之日终止。
2.员工离职：员工自愿离职时，员工补充医疗保险将在员工离职之日终止。
七、附则1.本办法自颁布之日起生效，同时废止以前颁布的任何与本办法相抵触的规定。
关于企业补充医疗保险的实施意见
关于企业补充医疗保险的实施意见随着人民生活水平的提高和对健康关注的增加，企业补充医疗保险成为越来越多企业关注的一个问题。
企业补充医疗保险是指企业在员工基本医疗保险制度的基础上，额外为员工购买的医疗保险。
其目标是为员工提供更加全面的医疗保障，提高员工的获得感和满意度。
下面是对企业补充医疗保险实施的一些意见和建议。
一、明确目标和需求：企业在实施补充医疗保险之前，应该明确自己的目标和需求。
例如，是为了提高员工福利，增加员工的获得感和满意度，还是为了吸引和留住人才。
同时，企业应该了解员工的需求，开展问卷调查或员工满意度调研，了解员工对医疗保险的期望和需求，以便制定合适的保险方案。
二、选择适合的保险公司和保险产品：三、设计合理的保险方案：企业应该根据员工的需求和企业的实际情况，设计一个合理的保险方案。
方案要具备保障全面、保费合理、容易理赔等特点。
可以结合企业的预算和员工的需求，设置不同的保险档次和保险额度。
四、加大宣传力度：企业在实施补充医疗保险之后，要加大宣传力度，让员工充分了解保险的内容和保障范围。
可以通过员工培训、宣传资料、公告栏等途径，向员工传达保险的好处和使用方法。
同时，保险公司也应该提供全面的宣传支持，为企业提供宣传材料和保险知识培训。
五、建立健全的理赔机制：企业在实施补充医疗保险之后，要建立健全的理赔机制，确保员工能够及时、顺利地享受保险福利。
可以与保险公司相互协商，制定详细的理赔流程和要求，避免造成不必要的纠纷和延误。
同时，企业也应该加强对员工的教育和指导，让员工了解和正确使用保险福利。
六、监督和评估：企业在实施补充医疗保险之后，要加强对保险公司和保险方案的监督和评估。
可以定期对保险方案的使用情况进行评估和调整，根据员工的反馈和意见，不断改进和完善保险方案。
同时，也要对保险公司的服务和理赔情况进行监督，确保员工能够获得及时有效的保障。
总之，企业补充医疗保险的实施是提高员工福利和满意度的一种有效手段。
《2024年国有企业补充医疗保险政策实施研究》范文
《国有企业补充医疗保险政策实施研究》篇一一、引言随着中国社会保障体系的不断完善，补充医疗保险作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于提高职工医疗保障水平、减轻医疗负担、促进社会和谐稳定具有重要意义。
国有企业作为我国经济的重要支柱，其员工补充医疗保险政策的实施对于提升员工福利、增强企业凝聚力具有不可替代的作用。
本文旨在研究国有企业补充医疗保险政策的实施现状、问题及优化建议，以期为政策完善和实施提供参考。
二、国有企业补充医疗保险政策概述国有企业补充医疗保险政策是国家为提高国有企业员工医疗保障水平而制定的一系列政策措施。
这些政策旨在为国有企业员工提供更全面、更高水平的医疗保障，减轻员工的医疗负担，提高员工的生活质量。
补充医疗保险政策通常包括医疗费用报销、门诊费用补助、住院津贴等多个方面。
三、国有企业补充医疗保险政策实施现状目前，国有企业补充医疗保险政策的实施情况呈现出积极向好的态势。
大部分国有企业已经建立了完善的补充医疗保险制度，为员工提供了全方位的医疗保障。
然而，在实施过程中也存在一些问题，如政策宣传不够、政策执行力度不足、监管不到位等。
四、国有企业补充医疗保险政策实施中的问题（一）政策宣传不够部分国有企业对补充医疗保险政策的宣传力度不足，导致员工对政策了解不够，无法充分享受政策带来的福利。
因此，应加强政策宣传，提高员工对政策的知晓率和参与度。
（二）政策执行力度不足部分国有企业在执行补充医疗保险政策时存在力度不足的问题，如报销比例不高、报销流程繁琐等。
这需要企业加强内部管理，优化报销流程，提高报销比例，使员工能够更方便地享受政策福利。
（三）监管不到位补充医疗保险政策的实施需要严格的监管机制，以确保政策的公平性和有效性。
然而，部分地区在监管方面存在不到位的情况，导致政策执行出现偏差。
因此，应加强监管力度，确保政策的有效实施。
五、优化国有企业补充医疗保险政策的建议（一）加强政策宣传企业应通过多种渠道加强补充医疗保险政策的宣传，如企业内部网站、宣传册、员工培训等，让员工充分了解政策内容和申请流程。
企业补充医疗保险暂行管理办法
企业补充医疗保险暂行管理办法一、补充医疗保险的基本概念和目的补充医疗保险是指企业为员工在基本医疗保险之外购买的附加医疗保险，用于补充基本医疗保险的不足，提供全面的医疗保障。
补充医疗保险的目的是保障员工的医疗需求，提高企业员工的幸福感和工作满意度，增强员工的凝聚力和忠诚度。
二、参保对象和范围1.参保对象：企业全体员工，包括固定员工、聘用制员工、劳务派遣员工等。
2.参保范围：医疗费用包含住院费用、门诊费用、药品费用和康复费用等。
参保金额根据员工职位和等级进行划分，不同等级的员工享有不同的参保金额。
三、补充医疗保险的融资方式1.企业自费融资：企业自行承担补充医疗保险费用，以确保员工的健康权益。
3.第三方合作机构融资：企业可以与保险公司或其他专业机构合作，由第三方机构按约定承担一部分或全部的补充医疗保险费用。
四、保险责任和赔付规则1.保险责任：补充医疗保险覆盖员工在意外事故、疾病和生育等情况下的医疗费用，包括住院治疗费用、手术费用、药品费用等。
2.自付比例：根据员工的不同等级，确定不同的自付比例。
员工在享受保险赔付时需要承担一定的自付比例，剩余部分由保险公司承担。
3.赔付规则：员工在享受补充医疗保险赔付前，需提供相关医疗证明文件，包括住院证明、门诊病历等。
保险公司将根据员工的实际医疗费用进行赔付。
五、补充医疗保险的管理和监督1.管理机构：企业应设立专门的补充医疗保险管理部门，负责补充医疗保险的运作和管理。
3.反馈和投诉：企业应建立健全的反馈和投诉机制，及时处理员工的投诉和问题。
4.宣传和教育：企业应定期组织补充医疗保险的宣传和教育活动，提高员工对补充医疗保险的了解和认知。
企业补充医疗保险暂行管理办法的实施将有助于提高员工的医疗保障水平，增强其对企业的认同感和归属感。
同时，它也是企业承担社会责任的重要举措，有助于提高企业形象和品牌形象。
因此，企业应积极参与补充医疗保险的实施，为员工提供更好的福利保障。
关于企业补充医疗保险的几点思考
关于企业补充医疗保险的几点思考企业补充医疗保险是指企业在员工购买基本医疗保险之外，提供补充医疗保障的一种福利制度。
它可以为员工提供更全面、更充足的医疗保障，提高员工的就医满意度和幸福感，同时也提升企业的竞争力和形象。
以下是我对企业补充医疗保险的一些思考。
首先，企业补充医疗保险是一种对员工的关爱和激励。
医疗保险是现代社会中一项重要的福利待遇，能够帮助员工解决就医费用高昂的问题。
企业补充医疗保险的设立，可以进一步增强企业对员工的关怀，并且在一定程度上提供了保障，减轻了员工的经济负担。
这有助于提高员工的归属感和忠诚度，增强员工的工作积极性和幸福感。
其次，企业补充医疗保险可以提升员工的医疗保障水平。
基本医疗保险的覆盖范围和报销比例有限，很难满足员工在就医过程中的所有需求。
而企业补充医疗保险的加入，可以针对基本医疗保险的不足之处，提供更多的保障项目和更高的报销比例，提升员工的医疗保障水平。
例如，可以扩大门诊和住院报销范围，增加特殊药品的报销比例，提供健康体检等服务，提供精神健康等方面的保障。
再次，企业补充医疗保险有助于提升企业的形象和吸引力。
在现代社会，企业形象是企业竞争力和发展的重要组成部分。
关注员工的福利和健康，提供补充医疗保险，能够树立企业的良好形象。
企业越是关心员工的健康和福利，越能够吸引和留住优秀的人才，提升整体员工素质和绩效水平。
同时，企业补充医疗保险也能为企业的招聘工作提供有力的辅助支持，增加对人才的吸引力。
最后，企业补充医疗保险的实施也面临着一些挑战和问题。
首先是成本问题。
企业补充医疗保险需要企业承担更多的费用，需要进行合理的预算和安排。
其次是保险方案的选择与设计。
不同的员工对医疗保障的需求有所不同，企业需要根据员工的实际情况进行调研和分析，选择适合员工的保险方案。
另外，保险的管理与运营也需要一定的专业知识和能力，企业需要建立健全的保险管理制度，确保员工的合法权益和保险金的有效使用。
综上所述，企业补充医疗保险是一种重要的福利制度，对企业和员工都具有积极的意义。
武汉市企业补充医疗保险指导意见
武汉市企业补充医疗保险指导意见
文章属性
•【制定机关】
•【公布日期】2001.11.02
•【字号】武劳社[2001]129号
•【施行日期】2001.11.02
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
武汉市企业补充医疗保险指导意见
（武劳社[2001]129号）
为满足职工和退休人员医疗消费需求，根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》（市人民政府令第126号）等规定，结合本市实际，制定本意见。
一、企业参加本市城镇职工基本医疗保险，按时足额缴纳基本医疗保险费的，可为本单位职工和退休人员建立补充医疗保险。
二、企业可按照本企业职工工资总额的一定比例筹集补充医疗保险费。
补充医疗保险费在本单位职工工资总额4％以内的部分，可列入成本。
三、企业补充医疗保险费可用于补助职工和退休人员个人支付的下列医疗费用：
（一）在定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药的医疗费用；
（二）在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用（不包括基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用）；
（三）大额医疗保险中由个人支付的医疗费用。
四、补充医疗保险的支付范围可比照本市基本医疗保险办法以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准，由各企业自主确定。
五、实行补充医疗保险的企业应建立补充医疗保险费管理制度，并可根据本意见的规定制定具体管理办法。
六、实行企业化管理的其他用人单位可参照本意见的规定建立补充医疗保险。
二OO一年十一月二日。
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企业补充医疗保险政策解读
1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？
为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展，构建和谐中海、百年中海。
2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？
根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），以及《关于下发〈中国海运（集团）总公司补充医疗保险方案〉的通知》（中海人[2010]717号）等文件精神，结合集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。
3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？
（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国海运的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。
4、补充医疗保险可报销哪些费用？
补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。
“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。
具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。
5、员工年度内发生的门急诊费用，其中个人自负医疗费用如何报销
（1）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1,500元。
（2）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2,500元。
6、员工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？
（1）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
（2）退休人员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按80％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
7、员工年度内家庭病床所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？
由补充医疗保险基金按85％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
8、员工年度内大、重病所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？
由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为30,000元.
9、省、部级及以上劳动模范、全国五一劳动奖章获得者和建国前参加革命工作享受100％退休待遇的老工人，以及起义、北归退休人员就医所发生的医疗费用如何报销？
（1）门急诊、住院或者急诊观察室留院观察、家庭病床所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用由补充医疗保险基金按原规定报销。
（2）大、重病所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用按上述第8条规定给予报销。
10、什么为补充医疗保险年度？
本《政策解读》中的年度是指补充医疗保险年度，为当年的4月1日至次年的3月31日。
11、哪些疾病作为本地区大、重病范围？
（1）按照上海市基本医疗保险规定，重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、精神病治疗等门诊大病，作为本地区补充医疗保险大病范围。
（2）各类器官移植术、冠状动脉搭桥或支架植入术、人工关节置换术，列入本地区补充医疗保险重病范围。
12、员工在同一医保年度内从在职转为退休（前、后）所发生的门急诊、住院或急诊观察室留院观察，其中个人自负医疗费用如何报销？
按在职、退休前后的报销比例分段计算报销额，该医保年度的最高报销限额按退休标准执行。
例：王师傅2011年10月份办理退休手续，其中王师傅2011年4月至2011年10月发生门急诊个人自负医疗费已报销到最高限额1,500元。
2011年11月份至2012年3月底，王师傅仍可报销个人自负的门急诊费用1,000元，也就是享受退休人员年度内累计最高报销限额2,500元。
13、在同一医保年度内，员工新参加或恢复参加补充医疗保险，如何享受补充医疗保险待遇？
员工从参加或恢复参加补充医疗保险的次月起，按规定享受补充医疗保险相关报销待遇。
14、异地员工如何报销？
（1）凡参加本市基本医疗保险统筹的员工，在外省市就医的医疗费应先由本市基本医疗保险审核支付后，再按本地区补充医疗保险有关规定（以下简称“补充医保规定”）予以报销。
（2）凡参加外省市基本医疗保险统筹的员工，其医疗费应先由当地基本医疗保险审核支付后，再按本地区补充医保规定予以报销。
符合基本医疗保险规定，医疗费原始收据中未列明基本医保支付项目及费用的，提供定点医院证明和医疗费清单明细，按上海市基本医疗保险有关规定审核后，再按本地区补充医保规定予以报销。
否则，补充医疗保险基金不予报销。
15、因大、重病致生活困难的员工如何申请医疗费补助？
员工因大、重病就医发生医疗费，经基本医疗保险、工会职工互助保障和船东责任险理赔，以及补充医疗保险报销后，员工个人承担医疗费仍有困难的，由本人向所属单位提出补助申请。
经所属单位审核同意后，填写申请表，向补充医保经办机构申报。
补充医保经办机构根据员工实际困难，以及当年个人承担医疗费情况等，报补充医疗保险管理委员会审批。
16、医疗费收据有效期限为多少时间？
员工应在就医医疗机构开具医疗费收据之日起的一年内，提出医疗费报销申请。
凡超过一年的，补充医疗保险基金原则上不予报销。
跨医保年度的医疗费报销按原始专用收据所在医保年度的有关规定执行。
17、员工如何申请企业补充医疗保险报销？
员工就医发生医疗费后，由本人或委托家属，携带符合基本医疗保险规定的定点医
疗机构开具的医疗费原始专用收据（或医保部门开具的医疗费原始结算单）及相关病史
资料，至所属单位提出报销申请。
18、医疗费报销、补助款如何支付？
医疗费报销、补助款采用银行卡结算和拨付款结算两种方式。
采用拨付款结算的，由补充医保经办机构将款额拨付至申报单位，由单位支付给员工本人。
序
列
就医
类别
员工补充医疗保险报销相关凭证
备
注1 门急诊
1.医疗费原始专用收据(或医疗费原始结算单)（本人签字）
2.《门急诊就医记录册》
3．本人身份证或社保卡
代
办
人
员
需
携
带
本
人
身
份
证2
急诊观察
室留院观
察
1.医疗费原始专用收据(或医疗费原始结算单)（本人签字）
2.急诊观察室留院观察医疗费清单
3.出观小结
4.工会职工互助保障金给付单
5.本人身份证或社保卡
3 住院
1.医疗费原始专用收据（或医疗费原始结算单）（本人签字）
2.住院医疗费清单
3.出院小结
4.工会职工互助保障金给付单
5.本人身份证或社保卡
4
大、重病
1.
医疗费原始专用收据（或医疗费原始结算单）（本人签字）
2.疾病诊断证明书
3.定点医疗机构出具的有关医疗证明
4.相关检查报告
5.工会职工互助保障金给付单
6.本人身份证或社保卡
5
家庭
病床
1.家庭病床医疗费原始专用收据（本人签字）
2.相关病史资料
3.工会职工互助保障金给付单
4.本人身份证或社保卡
6
因特殊情况，工作人员要求补充的其他相关资料复印件。