最新医院感染管理工作计划
2024年医院感染管理年度工作计划范例（五篇）
2024年医院感染管理年度工作计划范例在即将来临的年度中，医院感染管理将坚定不移地执行预防为主的策略，以强化医院感染管理，提升医疗护理质量，确保患者安全为首要任务，特制定____年度医院感染管理工作计划如下：一、强化教育与培训1、各科室需每月开展一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
2、医院感染管理部门全年将组织两次全院性的感染知识讲座，通过多元化的培训方式，结合试卷考核，提升医护人员的感染防范意识。
3、确保新入职员工接受岗前培训。
4、对保洁人员进行医疗废物处理及职业安全防护知识的教育。
5、医院感染专职人员将参加省、市级的感染管理继续教育研讨会，以掌握全省乃至全国的最新发展趋势，提升我院的感染管理水平。
二、严格执行消毒隔离制度，强化消毒灭菌效果的监测与评估1、各科室应根据消毒液的性能定期更换，确保器械及各种导管按规定及时消毒灭菌，合格率需达到____%。
2、加强对手卫生的监督，定期对科室进行检查，确保医务人员遵循洗手的依从性。
三、加强医院感染监测，实施暴发预警报告制度1、严格遵守《医院手术部位管理规范》，每月进行手术切口感染的监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现并报告医院感染病例，落实____小时报告制度。
3、一旦出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，立即启动暴发预警报告，追踪传染源，采取有效措施控制传播，防止恶性医院感染事件的发生。
4、加强医务人员的职业防护，各科室需上报每次职业暴露及损伤情况，由感染管理部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物管理，防止泄漏事件1、确保医疗废物按照规定分类存放，使用密闭包装，并在出科时进行登记，由专人回收并签字确认，送至医疗废物暂存处集中处理。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根以备查证。
2024年医院感染管理年度工作计划范例（二）一、强化教育培训1、科室需每月安排一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
2024年院内感染管理工作计划范文（七篇）
2024年院内感染管理工作计划范文一、政治思想建设在邓院长的引领下，全科医护人员积极投身于“爱岗敬业、以院为家”的理念实践，积极响应医院各项倡议，恪守规章制度，积极建言献策。
全科人员始终保持与医院的步调一致，积极参与各类学习与培训活动，确保每人都有学习笔记，通过这些学习，全体人员的政治素养得到显著提升，工作责任心和事业归属感进一步增强，从而促进了工作效率和质量的提高。
二、传染病防治管理1、严格遵循传染病相关法律法规，建立健全并执行各项规章制度，确保法律法规得到贯彻执行，规章得到遵循。
2、定期组织传染病防治知识和技能培训，确保医务人员熟练掌握传染病报告的种类、时限和程序，使我院的法定传染病报告率达到____%。
3、对新上岗人员实施即时培训和考核，确保其快速掌握相关知识技能。
三、公共卫生应急与医院管理作为本地区领先的医疗机构，我院肩负着处理突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。
为此，我们建立了完善的应急预案和救援组织体系，定期进行应急演练和培训，提升应急响应能力，并确保救援物资的充足，随时处于应急状态（包括通讯联络）。
我们能够及时、妥善地处理医院内部发生的各类突发事件。
1、医院感染管理：建立了完善的制度，监督和指导工作到位。
对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员进行定期培训，医务人员对医院感染管理的知晓率达到了____%。
医院感染监测工作得到有效执行，病例监测和卫生学监测准确、达标。
2、重点部门医院管理：加强手术室、供应室、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等关键科室的管理。
从室内卫生保洁、消毒，到医务人员的操作，以及物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节，均严格按照医院感染管理规范执行，确保各项标准达标。
2024年院内感染管理工作计划范文（二）在院的领导下，感染科将秉承____精神，深入贯彻医院新的发展目标和要求，强化政治理论和业务技能学习，提升科室管理水平和医德医风建设，全力以赴投身疾病防治工作，积极推动我科工作的改革与发展。
2024年院内感染管理工作计划例文（四篇）
2024年院内感染管理工作计划例文医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。
每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
2024年院内感染管理工作计划例文（二）____年以提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定____年医院感染管理工作计划：认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。
2024年医院感染工作计划（四篇）
2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下，为强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况，特此制定____年度医院感染管理工作计划，具体内容如下：一、完善医院感染管理制度，并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。
1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。
确保培训覆盖率大于____%，合格率高于____%，并保留完整的考核记录。
2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度，并加强对其实施情况的监督与指导。
3. 明确医院感染管理相关职责，并强化对其履行情况的监督与指导。
二、加强医院感染的监测与监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析，并及时反馈监测结果。
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施，并督导实施。
2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析，并定期向医院感染管理委员会提交报告。
确保医院感染发生率控制在合理范围内，即____%以下。
3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导，确保各项措施得到有效执行。
4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导，确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。
三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护。
1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度，提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施，并实行强制管理。
通过持续监督与指导，确保各项防控措施得到有效落实。
2024年医院感染工作计划（二）医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。
具体监测情况如下：1. 总体监测情况：共监测样本____份，其中合格样本____份，不合格样本____份，总体合格率为____%。
2024医院感染管理工作计划推荐6篇
2024医院感染管理工作计划推荐6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、活动文案、应用文书、合同协议、心得体会、规章制度、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, activity copywriting, application documents, contract agreements, insights, rules and regulations, planning plans, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!2024医院感染管理工作计划推荐6篇通过工作计划，我们可以更好地评估和奖励个人和团队的绩效，实用的工作计划可以帮助我们合理分配工作负荷，避免过度压力，下面是本店铺为您分享的2023医院感染管理工作计划推荐6篇，感谢您的参阅。
医院感染管理工作计划6篇
医院感染管理工作计划6篇医院感染管理工作计划 1为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。
一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20xx年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。
4、召开院感管理委员会会议2次，在20xx年3月、9月份完成。
遇有紧急问题随时召开。
5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划，并对实施情况进行考评。
6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。
明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。
7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。
8、完成上级下达的指令性任务。
二、发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。
2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。
3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。
4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理工作计划（精选15篇）医院感染管理篇1为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
2024年医院感染控制工作计划模版（三篇）
2024年医院感染控制工作计划模版通过培训，加深了医护人员对院内感染管理重要性的理解，有效促进了医疗质量、医疗安全以及医护人员院内感染管理水平的提升。
新华区联盟社区卫生服务站为确保医院感染管理的有效性和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，结合本社区感染管理工作实际情况，特制定年度医院感染管理工作计划如下：一、完善医院感染管理制度，依据国家相关法律法规、规范和要求开展工作。
1. 制定本社区各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并组织实施。
____%，合格率>____%。
2. 进一步完善预防和控制医院感染规章制度，并检查指导其落实。
3. 进一步完善医院感染管理相关职责，并督导其履行情况。
二、加强医院感染监测，监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出措施并指导实施。
2. 调查、统计分析医院感染发生状况。
3. 报告和调查分析医院感染事件，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4. 积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈。
5. 临床科室须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6. 按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。
7. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
8. 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
9. 积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门的医院感染管理。
按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
1. 检查验收重点科室资料，每月一通报。
2. 加强管理，尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。
启动以消毒为中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1. 加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
2024年医院感染管理的年度工作计划样本（五篇）
2024年医院感染管理的年度工作计划样本为贯彻落实《医院感染管理办法》及国家相关法律法规，本院将进一步健全医院感染管理责任体系，严格规范和执行各项规章制度，确保医疗安全。
以下是对相关工作的具体要求：一、加强医院感染管理组织建设1. 建立健全医院感染管理体系，强化组织领导，确保预防医院感染工作的有效实施。
2. 完善医院感染管理委员会会议制度，定期研究、协调和解决医院感染管理中的问题，提升委员会的领导和决策效能。
3. 加强多部门合作，推动医院感染管理工作的科学化、规范化，与相关科室密切配合，形成联动机制。
4. 临床科室应加强医院感染管理小组建设，监控感染环节，采取有效措施降低感染发病率，并严格遵循无菌技术操作和消毒隔离措施。
二、严格监测与监督工作1. 实施医院感染监测，临床医师需熟练掌握诊断标准，提高监测意识。
2. 加强消毒灭菌效果的监测，对消毒液、医务人员手部、物体表面、室内空气和高压灭菌设备进行定期与不定期监测。
3. 开展致病菌和耐药率监测，定期反馈至临床科室，指导合理使用抗菌药物，提升感染性疾病治疗水平。
三、强化重点部门的医院感染管理1. 严格执行洗手规则，确保无菌操作的规范性，定期进行手部培养。
2. 转换使用抢救物品和监护仪器时，必须进行表面消毒和清洗，规范消毒灭菌各类导管、湿化瓶、吸氧面罩等。
3. 加强对多重耐药菌的监测和防控。
四、加强执行《手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备便捷的手卫生设施，加强手卫生的宣传、教育和培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。
五、加强医务人员的职业防护1. 依据《职业病防治法》等法规，制定并落实医务人员的卫生防护制度，确保职业安全。
2. 加强职业暴露知识的培训，为高危科室医护人员提供健康体检，严格执行标准预防措施，规范处理职业暴露事件。
六、开展医院感染知识培训，提升意识1. 加强医院感染管理队伍建设，专职人员需定期参加感染控制与管理培训，提升业务素质。
医院感染管理工作计划4篇
医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。
为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。
同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。
2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。
通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。
3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。
4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。
通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。
2024医院感染工作计划5篇
2024医院感染工作计划5篇预先写好的工作计划可以帮助我们更好地控制工作进度和质量，新的工作即将开始，大家需要花时间制定一份详细的工作计划，网作者今天就为您带来了2024医院感染工作计划5篇，相信一定会对你有所帮助。
2024医院感染工作计划篇1结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2024医院感染工作计划篇2为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和#年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：一、加强管理，健全各项规章制度：1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
医院感染管理工作计划2025
医院感染管理工作计划2025一、工作目标1. 持续降低医院感染发生率，确保患者安全。
2. 提高医院感染防控意识，增强医护人员的感染防控能力。
3. 完善医院感染监测体系，及时发现和处理感染暴发事件。
4. 加强医院感染防控知识培训，提高全员感染防控水平。
5. 推广感染防控新技术、新方法，提高医院感染防控效率。
二、具体措施1. 加强组织管理成立医院感染管理委员会，明确职责分工，定期召开会议。
设立感染管理科，配备专职人员，负责医院感染管理工作。
建立健全医院感染管理制度，确保各项工作有章可循。
2. 强化培训与教育制定年度培训计划，定期组织全院医护人员进行感染防控知识培训。
开展感染防控技能竞赛、案例分析等活动，提高医护人员的实践能力。
鼓励医护人员参加相关学术会议和培训课程，拓宽知识面。
3. 完善感染监测体系建立医院感染监测网络，实时收集、分析感染相关数据。
加强重点部门、重点人群的感染监测，及时发现感染隐患。
开展医院感染现患率调查，了解医院感染现状，为防控工作提供依据。
4. 严格执行感染防控措施加强手卫生管理，严格执行手卫生规范。
规范医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，确保医疗器械的安全。
加强病房管理，严格执行探视和陪护制度。
做好医疗废物的分类、收集和处置，防止二次污染。
5. 推广感染防控新技术应用感染防控新技术，如实时荧光定量 PCR 技术、生物膜检测技术等，提高感染防控的准确性和效率。
开展感染防控科研项目，探索新的感染防控策略和方法。
6. 加强医院感染防控宣传利用医院官网、微信公众号、宣传栏等多种形式，宣传感染防控知识。
开展健康促进活动，提高患者及家属的感染防控意识。
及时总结和推广感染防控工作中的先进经验和做法，激励全员参与。
三、工作步骤1. 第一阶段（2025 年 1 月6 月）修订和完善医院感染管理制度和流程。
组织全院医护人员进行感染防控知识培训。
开展医院感染现患率调查。
2. 第二阶段（2025 年 7 月12 月）加强重点部门、重点人群的感染监测。
2024年院内感染工作计划模版（三篇）
2024年院内感染工作计划模版医院感染的管控是医院发展的重要基石，因此在持续提升医疗服务质量的同时，必须强化医院感染管理。
根据本院的实际情况，特制定如下____年工作计划：一、强化制度执行在____年我们成功通过了二甲评审，以此为契机，院感科完善了制度流程，确保操作规程的规范化。
医院已制定《医院感染预防与控制手册》，并采取有效措施，以降低医院感染的发生率。
二、增强感染监测与监管，重点关注关键科室和易忽视领域1. 定期或不定期对各科室的感染管理工作进行考核监督，发现问题立即整改，同时监控全院感染发生率，严格控制在安全范围内。
2. 严格把关消毒液及消毒物品的质量。
3. 定期更换并监测使用中消毒液的浓度。
4. 半年一次对紫外线灯管强度进行测试，不符合标准的及时更换。
5. 对供应室、手术室实施重点监管，每月不定期抽查，确保清洗、消毒、灭菌各环节合规。
高压灭菌器每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。
对手术室环境、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求立即整改。
6. 严格手术室消毒隔离管理，限制非授权人员进入。
7. 每季度进行环境卫生和医务人员手的生物监测，同时调查、分析医院感染状况，并将反馈给各科室。
8. 开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测项目。
三、深化院感知识培训，提升医务人员防控意识1. 每季度进行全院感染管理知识和传染病防治知识培训，并进行考核，对未达标的人员进行补考。
2. 各科室每月组织一次院感知识学习，并做好记录。
3. 院感管理人员积极参加区内外的院感培训班，以掌握最新的院感管理动态，提升本院的管理能力。
4. 加强对中医人员的培训，特别是针灸室的消毒隔离工作，以弥补其可能存在的无菌观念不足。
四、规范医疗废物管理，增强医务人员职业防护1. 严格按照规定处理医疗废弃物，分类存放、运输，并确保记录的准确性和及时性。
2. 加强阳性标本的管理，确保其在储存、消毒、销毁过程中的规范性，详细记录相关操作。
2024年科室医院感染管理工作计划(4篇)
2024年科室医院感染管理工作计划一、背景和目标科室医院感染管理工作是确保医院环境干净、卫生安全和医疗质量的关键方面之一。
为了进一步提高科室医院感染管理的效果，保护患者和医护人员的健康，制定了以下2024年的工作计划：1. 提高医护人员的感染管理意识和知识水平；2. 推动科室医院感染管理制度和流程的规范化；3. 加强感染监测与报告机制，提高感染预防和控制能力；4. 强化环境清洁与消毒管理，确保医院环境的卫生安全；5. 加强医疗器械和设备的感染防控措施；6. 开展感染防控宣教和培训，提高患者和家属的感染防护意识。
二、具体举措1. 提高医护人员的感染管理意识和知识水平（1）组织开展感染管理知识培训，确保所有医护人员都能够及时了解最新的感染管理要求和指南；（2）定期组织感染管理知识考核，对于不合格的医护人员进行培训和再考核；（3）建立感染管理专家团队，为医护人员提供专业的咨询和指导。
2. 推动科室医院感染管理制度和流程的规范化（1）完善科室医院感染管理制度，明确各项管理要求和职责；（2）建立科室医院感染管理流程，包括感染监测、报告、调查和预防控制等环节；（3）制定感染管理工作规范和操作指南，确保各项工作的标准化和规范化。
3. 加强感染监测与报告机制，提高感染预防和控制能力（1）建立科室感染监测系统，对科室内感染进行及时监测和报告；（2）加强对感染病例的调查和分析，找出感染问题的源头和原因；（3）建立感染信息共享机制，及时与其他科室和医院分享感染管理经验和教训。
4. 强化环境清洁与消毒管理，确保医院环境的卫生安全（1）加强对医院环境的定期检查，确保环境卫生符合要求；（2）落实清洁消毒制度，加强对潜在传染源的清洁和消毒管理；（3）开展环境清洁与消毒培训，提高相关人员的操作水平和质量。
5. 加强医疗器械和设备的感染防控措施（1）制定医疗器械和设备使用的感染防控制度；（2）定期对医疗器械和设备进行消毒和维护，确保其安全可靠；（3）组织医疗器械和设备使用培训，提高相关人员的操作技能和风险防范意识。
2024医院感染管理工作计划(6篇)
2024医院感染管理工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定____年院感工作计划如下：一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达____%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实____小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
2024医院感染管理工作计划（二）一、医院感染监测采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
医院感染管理科工作计划5篇
医院感染管理科工作计划5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、述职报告、合同协议、心得体会、规章制度、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work summaries, work plans, job reports, contract agreements, personal experiences, rules and regulations, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院感染管理科工作计划5篇一个有效的工作计划可以帮助我们更好地利用时间，提高工作效率，工作计划可以帮助我们合理安排工作的步骤和流程，确保工作的连贯性和一致性，以下是本店铺精心为您推荐的医院感染管理科工作计划5篇，供大家参考。
2024医院感染管理工作计划模板(3篇)
2024医院感染管理工作计划模板____年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。
现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。
让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。
对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。
对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。
（一）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。
每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（二）目标性监测根据河北省医院感染控制中心《____开展河北省I类切口感染目标性监测____》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为____年____月____日-____年____月____日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。
2024年医院感染管理工作计划模版（六篇）
2024年医院感染管理工作计划模版医院院内感染管理是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
为进一步提升医院感染管理水平，根据省卫生厅关于二甲医院院感工作的评审标准，结合本院实际情况，特制定本年度医院感染管理工作计划如下：一、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，强化传染病网络直报管理。
每日及时收集传染病报告卡，确保信息的完整性与时效性，并有效实施结核病转诊管理。
具体措施包括：1. 即时签收并审核传染病疫情报告卡，确保内容准确无误。
2. 每日核查检验科、放射科阳性结果登记本，对漏报情况及时督促相关科室补报。
3. 积极配合上级卫生行政部门及疾病预防控制部门的疫情管理与调查工作。
二、加强院内感染监测工作，控制感染率。
具体措施有：1. 强调院内感染控制的重要性，加大对各科室院感质控人员的培训力度。
2. 每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其他科室则实施不定期的自测与检查。
3. 依据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》及《消毒技术规范》，严格监督器械的清洗、消毒与保养工作。
三、将医院感染知识培训列为年度工作重点。
通过邀请专家及组织院内讲座的形式，对全体医务人员进行系统培训，并通过试卷考核检验培训效果，以增强医务人员的医院感染防范意识。
岗前培训内容涵盖医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用、消毒隔离知识、医疗垃圾分类收集、手卫生消毒、保洁工作要求、消毒灭菌常识、清洁程序及个人防护措施等多个方面。
四、加强医疗废物的管理与监督工作。
定期检查医疗废物的分类、收集与运送情况，确保制度执行到位，防止泄漏事件发生。
每月核查医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，及时填补漏项。
五、对使用中的紫外线灯管实施定期监测，每半年检测一次照射强度，确保消毒效果。
六、不断完善医院感染与预防控制的相关制度，以适应医院发展与患者需求的变化。
2024年医院感染管理工作计划模版（二）医院内部感染管理作为医院感染防控的关键环节，对于提升医疗质量、保障患者安全具有不可或缺的作用。
2024年医院感染管理工作计划（五篇）
2024年医院感染管理工作计划一、强化对基层医疗机构的指导作用，坚决防止恶性医院感染爆发事件的发生。
进一步加强全省医院感染控制工作，充分利用各级质量控制中心的职能，以先进促进后进，以点带面，将医院感染管理覆盖至全省各市县、区、乡各级各类医疗机构。
严格遵循《医院感染管理办法》，要求各级医疗机构切实加强医院感染的监测与控制，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作规程及其他相关技术标准，特别是对侵入性操作，要加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品的管理，确保医疗废物全程管理的合规性，坚决杜绝恶性医院感染爆发事件。
二、协助卫生行政机构继续推进等级医院评审工作，强化重点科室和部门的医院感染管理。
协助进行三乙医院的等级评审工作，提高各级医院对医院感染管理的重视程度。
各医院应特别关注重点科室和部门（如ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的感染管理。
各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、使用人工呼吸机、留置导尿、手术等都是医院内感染的重要风险因素。
应基于循证医学，重视消毒灭菌质量管理和无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门协作进一步规范抗菌药物的使用，以及多重耐药菌株的管理，最大限度地控制和减少医院感染的发生，坚决避免医院感染恶性事件。
三、全面实施目标性监测与现患率调查，共同构建医院感染控制的“零容忍”环境。
严格执行《医院感染监测规范》，确保监测工作与预防、控制工作紧密结合。
要求二甲及以上医院结合自身情况开展目标性监测与现患率调查，如ICU医院感染专项调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。
继续在省内推广浙医二院的目标性监测方法，不断深化监测项目，为感染的预防和控制提供科学依据，使我省数据能与欧美国家进行对标，以循证医学数据指导医院感染的预防与控制，共同创建医院感染“零容忍”的环境。
计划于____年，省中心将组织全省范围内的现患率调查。
2024年医院感染管理工作计划（二）为提升医疗机构的医疗质量和安全标准，有效防止疾病的传播，控制医院感染的发生和扩散，我们提出____年度医院感染管理计划。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于医院感染管理工作计划汇总10篇为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。
规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。
主要计划培训以下内容：1、院感相关知识及个人防护知识；2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。
３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
一、医院感染监测：1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。
预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订20xx年医院感染管理工作计划如下：一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行院感质量检查。
内容包括：1.无菌技术落实情况；2.消毒隔离落实情况；3.医疗废物的处置；4.病房管理；5.科室院感知识培训落实情况；6.抗生素使用的登记情况；7.院感病例的上报及处理情况；8.手部卫生。
并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。
二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改。
三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月组织科室人员学习，并考核。
要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。
四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞95%。
五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。
六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。
七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。
八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。
严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。
九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训知识进行考核。
十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处罚。
WW中医医院院感科20xx年1月8日为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx 年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：一、医院感染监测：1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。
2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。
3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。
4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。
二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。
三．传染病管理：1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。
3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。
4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。
四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。
六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。
主要培训内容1．院感相关知识及个人防护知识。
2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。
3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。
4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。
2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度：（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。
（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
及时监控本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、院感管理办公室加强组织全院培训。
本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、持续开展各项医院感染监测工作1、加强医院感染监测：（1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
（2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。
（3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（4）每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。
（5）年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。
2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：（1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。
（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。