2010年寄生虫形态学检查室间质量评价
卫生部临检中心寄生虫形态学室间质评解读
通过室间质评，实验室可以不断完善和提高寄生虫形态学检测技术，为
临床提供更加准确可靠的诊断依据。
02 03
有利于提升实验室的科研水平
室间质评不仅是对实验室技术的评估，同时也是对实验室科研水平的检 验。通过参与室间质评，实验室可以了解最新的科研进展和技术动态， 提升自身的科研水平。
有助于推动寄生虫病防治工作
其他实验室
相比之下，其他实验室在寄生虫形态学检测的准确率方面可能存在一定的差异。 由于人员操作、技术水平以及仪器设备等方面的差异，一些实验室可能会出现误 诊或漏诊的情况，影响了检测结果的可靠性。
检测效率对比
卫生部临检中心
卫生部临检中心在寄生虫形态学检测 方面表现出较高的效率。该中心采用 先进的仪器设备和自动化技术，减少 了人工操作的时间和误差，提高了检 测速度和准确性。
其他实验室
相比之下，其他实验室在检测效率方 面可能存在一定的差距。一些实验室 可能由于设备陈旧、技术落后或人员 操作不熟练等原因，导致检测速度较 慢，影响了工作效率。
人员操作规范对比
卫生部临检中心
卫生部临检中心注重人员操作的规范性，通过严格的培训和考核，确保工作人员能够熟 练掌握寄生虫形态学检测的各项技术和操作规程。这有助于减少人为误差，提高检测结
阳性样本类型
阳性样本包括血液、粪便、尿液等不同类型，涵盖了寄生虫感染的 主要传播途径。
阳性样本检测结果
参评实验室对阳性样本的检测准确率均在97%以上，表明各实验室 在检测阳性样本方面具有较高的准确性。
阴性样本分析
阴性样本来源
阴性样本主要来源于健康人群以及非寄生虫感染的病例。
阴性样本类型
阴性样本包括血液、粪便、尿液等不同类型，以模拟实际临床诊断中的情况。
参加全区形态学室间质评总结
参加全区形态学室间质评总结发表时间：2013-05-27T09:20:50.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：陆超华[导读] 形态学检验不同于一般的临床检验，它不能依赖仪器的检测，主要依靠显微镜用肉眼观察来判断陆超华（广西平南县人民医院检验科 537300）【中图分类号】R329.2+4 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0373-02 形态学检验不同于一般的临床检验，它不能依赖仪器的检测，主要依靠显微镜用肉眼观察来判断，因此，要求检验人员有丰富的阅历和经验。
参加形态学室间质评，主要目的是对实验室人员进行培训，逐步提高形态学检查水平。
笔者对本科2010年至2012年参加广西区室间质评作了回顾，现报告如下。
1.材料和方法1.1材料：广西临验中心发放的光盘，每幅图注明标本来源，染色方法及相关结果的选项代码。
1.2方法：根据图形要求，对图中箭头所指细胞或物质进行判断，结果以相应名称编码表示，以网上形式回报质评结果，待室间质评结果回报后，对错报结果进行总结。
2.结果3年中进行了6次，共80幅彩图的质评，共收到80幅彩图的反馈结果，各年份的符合率、错报率见表。
80例回报结果中，回报正确71例，错报9例，符合率88.75%，错报率11.25%，其中骨髓细胞学错报1例，寄生虫4例，尿沉渣形态学4例，现将错报原因分析如下。
2.1细胞学报错1例2.1.1参考答案为原单核细胞，我室报早幼粒细胞。
原单核细胞胞核折叠，扭曲，核染色质纤细疏松，呈细丝网状，核仁大而清楚，胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，毛玻璃样。
原因在于对原单核细胞概念认识模糊，加上该细胞核偏边，圆形，而没有注意核染质就成错报。
2.2寄生虫错报4例2.2.1参考答案疟原虫滋养体，我室报疟原虫环状体。
图片指示为间日疟原虫滋养体，其胞质增多有空泡，胞核增大但仍为一个，被寄生的红细胞体积胀大，颜色变浅，出现了薛氏点和疟色素，而环状体胞质少，胞核呈点状。
历年卫计委寄生虫形态学室间质评(2007-2017)
90μm×70 μ m
2011年
2011410
100μ m×60μ m
2011年
2011411
2011年
2011412
姬氏染色，大小约为 7μ m×3μ m
2011年
2011413
2011年
2011414
铁苏木素染色，直径约为 21μm
2011年
2011415
卡红染色，长度约为 1.6mm
2015年
2015402
大小:4~7μ m×2~4μ m
2015年
2015403
大小:20μ m×2μ m
2015年
2015404
30μ m× 12μ m
2015年
2015405
50μ m× 20μ m
2015年
2015406
60μ m×44 μ m
2015年
2015407
110 μ m×50μ m
5μ m×1.5 μ m
2010年
2010405
2010年
2010406
200μm×6μm
2010年
2010407
80 μ m×60μ m
2010年
2010408
卡红染色
2010年
2010409
3mm
2010年
2010410
2010年
2010411
2010年
2010412
直径约为 30 μ m
2016年
2016411
100 μ m×50μ m
2016年
2016412
14.3~20μ m×1.5~1.8μ m
2016年
2016413
7.5~12mm ×4~6 mm
卫生部临检中心寄生虫形态学室间质评解读
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵脱去壳外一层凹凸不平的蛋白质膜，卵细胞内虫体 发育，卵核浓集并出现空隙 要点：受精蛔虫卵的特殊形态，注意与钩虫卵鉴别
臭虫
虫体背腹扁平，头部两侧有一对突出的复眼，夜晚吸血，可致 皮肤红肿、痛痒。 要点：不适宜作为寄生虫形态学室间质评
肝吸虫成虫
虫体狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝园，状似葵瓜子 要点：观察肝吸虫成虫的形态特征
埃及血吸虫卵
虫卵呈纺锤形，一端有一小棘
要点：该虫种在我国极少见，观察埃及血吸虫卵的形态特征
疟原虫裂殖体
虫体充满胀大的红细胞，裂殖子排列不规则 要点：注意与血小板聚集成堆之间的区别
蛲虫卵
虫卵呈无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平， 另一侧稍凸，卵壳较厚，内含一蝌蚪期胚胎
要点：相差显微镜观察蛲虫卵的形态特征
卫生部临检中心 寄生虫形态学室间质评解读
邱 宗 文
第三军医大学附属新桥医院
寄生虫形态学室间质评介绍
寄生虫病在我国公共卫生事业中占有重要地位 肠道线虫中的蛔虫、钩虫、鞭虫的感染率明显下降 过去一些不为人们重视的机会致病性寄生虫、旅游者疾 病、宠物热引起的人兽共患寄生虫病却时有发生。
寄生虫的病原学诊断（形态学检查）是诊断寄生虫病最 常见、最重要的手段
疟原虫滋养体
三日疟原虫滋养体呈圆形或带状，疟色素深褐色
要点：三日疟原虫在我国几少见，注意与有核红细胞区别
旋毛虫
寄生于横纹肌细胞内，虫体卷曲于梭形囊包，长约1mm 要点：观察在相差显微镜下旋毛虫体的形态特征
切开结膜囊后发现有5条约1厘米白色活动虫体，遂送大
学寄生虫教研室，诊断为结膜吸吮线虫
结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫、兔等动物眼部的线虫，亦 可寄生于人眼部，引起结膜吸吮线虫病 成虫主要在狗、猫等动物的结膜囊及泪管寄生，雌虫在眼眶 内排出具有鞘膜的初产蚴，当其中间宿主蝇类在宿主眼部舔
2019年寄生虫形态学检查室间质量评价
2019407 2019408 2019409
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 150µ m× 60µ m）
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 66µ m× 40µ m）
请报告图片中箭头所指 对象的名称（卡红染色， 大小约为 20mm×0.5mm.）
2019410 2019411 2019412
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 60µ m× 45µ m）
请报告图片中箭头所指 对象的名称（卡红染色， 大小约为 10mm×5mm）
请报告图片中箭头所指 对象的名称
2019413 2019414 2019415
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 135µ m× 85µ m）
请报告图片中箭头所指 对象的名称（卡红染色）
2019403
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 30µ m× 3.5µ m）
2019404 2019405 2019406
请报告图片中箭头所指 对象的名称（卡红染色， 大小约为 11mm×0.4mm）
请报告图片中箭头所指 对象的名称
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 30µ m× 16µ m）
请报告图片中箭头所指 对象的名称（铁苏木素染 色，直径 10~60µm）
国家卫生健康委临床检验中心
2019 年寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2019401
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 55µ m× 25µ m）
2019402
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 2.9~5.7µ m× 1.8~4.0µ m）
2007-2014年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案)
2007 年第 1 次血细胞形态学室间质量评价
序号
2007101
图片
说明
患者，女性，76 岁， 查体发现脾大，伴上 腹痛，以往有骨髓增 生性疾病，血常规检 查 结 果 如 下 ： WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 10.1g／dL；Hct 46.0 ％； Plt 400×109／ L。请报告箭头所指细
请报告箭头所指细胞的 名称
颗粒缺失中性粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2009101
请报告箭头所指细胞 的名称
单核细胞
2009102
请报告箭头所指细胞 的名称
口形红细胞
2009103
请报告箭头所指细胞 的名称
2007207 2007208 2007209 2007210
患者，女性，45 岁， 因贫血入院，血常规 检查结果如下：WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 9.2g ／ dL ； Hct 26.2 ％。请报告细胞内箭 头所指物的名称
豪乔氏小体
请报告箭头所指细胞 的名称
钝锯齿形(皱缩)红细胞
上皮细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
多叶分核中性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性粒细胞 .
请报告箭头所指细胞 的名称
异型淋巴细胞
2010108 2010109 2010110
请报告箭头所指细胞 内结构的名称
卡波氏环(Cabot ring)
请报告箭头所指物的 名称
畸形血小板 大血小板、巨血小板
请报告箭头所指细胞 的名称
2013年卫生部寄生虫形态学室间质评及正确答案
卫生部临床检验中心2013年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号 图片 说明2013401请报告图片中箭头所指细胞内结构的名称2013402请报告图片中箭头所指细胞内结构的名称2013403请报告图片中箭头所指物（大小约为15μm ×1.8μm ）的名称页尾有正确答案及评述2013404请报告图片中箭头所指物的名称。
2013405请报告图片中箭头所指物的名称（卡红染色）2013406请报告图片中箭头所指物（大小约为90μm ×44μm ）的名称2013407请报告图片中箭头所指物的名称（卡红染色）2013408 请报告图片中箭头所指物（大小约为240μm×5μm）的名称2013409 请报告图片中箭头所指物（大小约为50μm×20μm）的名称2013410 请报告图片中箭头所指物（大小约为110μm×50μm）的名称2013411 请报告图片中箭头所指物（大小约为30μm×12μm）的名称2013412 请报告图片中箭头所指物（大小约为70μm×40μm）的名称2013413 请报告图片中箭头所指物（直径约为10-30μm）的名称2013414 请报告图片中箭头所指物（大小约为90μm×60μm）的名称2013415 请报告图片中箭头所指物的名称（直径约为35μm）卫生部临床检验中心2013年全国医院寄生虫形态统计结果你室结果与参考答案是否相符结果编码结果编码样本编号参考答案35012013401疟原虫环状体是3501疟原虫环状体35032013402疟原虫裂殖体是疟原虫裂殖体350335062013403杜氏利什曼原虫是3506杜氏利什曼原虫2013404耻阴虱是3524耻阴虱352435372013405牛肉绦虫头节是3537牛肉绦虫头节35182013406蛔虫（虫卵）是蛔虫（虫卵）351835422013407华支睾吸虫成虫是华支睾吸虫成虫354235202013408马来丝虫（微丝蚴）是3520马来丝虫（微丝蚴）35152013409鞭虫（虫卵）是3515鞭虫（虫卵）35332013410肺吸虫（虫卵）是肺吸虫（虫卵）353335132013411华支睾吸虫（虫卵）是华支睾吸虫（虫卵）351335162013412钩虫（虫卵）是钩虫（虫卵）351635502013413结肠内阿米巴包囊是3550结肠内阿米巴包囊35102013414日本血吸虫（虫卵）是3510日本血吸虫（虫卵）35142013415绦虫（虫卵）是绦虫（虫卵）3514报表打印日期： 2 - 2 2013-07-02本次活动发放的15个寄生虫形态学质评图片中，除2013413、2013414批号图片外，大多数实验室的回报结果与参考答案基本一致，故只对上述2个批号图片的质评结果加以说明。
国内外细胞形态室间质评介绍(王青)
概况
质评频次 血片 染色 血片 May-Grunwald-Giemsa染色； 血液寄生虫 恰当的染色，通常使用 pH7.2 1:10吉 姆萨染色30分钟，偶尔用另一种染料染色如苏木素或 可被制成薄片或厚片。
6
每年4次，每次2张，共8张；
寄生虫Байду номын сангаас每年2次，每次2张，共4张。
概况
样品编号 IEQAS(H) XXYYAZ,XX=调查数 10~60，YY=年份，A=样品类型的字母，M=形 态学，P=寄生虫，R=网织红细胞计数，Z=样本 号 样品质量询问 1=满意，2=不满意，若2→陈述 细胞编码表
质评项目 血片细胞形态观察、分类计数和血液寄生虫 的识别。
认证
CPA（UK）认证
4
概 况
报告周期 1个月，如2010年5月10日分发的样品， 报告截止日为2010年6月9日。 结果返回周期 3周左右，如上面的结果返回日为6 月29日。 结果上报方式 邮寄、传真、email 报告要求 血片 分类计数、写出编码表中提供的5个最显著的 特征并给出一个可能的诊断。 寄生虫 不要求分类计数，如果适当，如疟原虫， 要分到种，否则将被视作没有完成。 5
19.2*109/L 2.99*1012/L 9.6g/dL 27.4% 91.6fl 349*109/L
这是一个镰刀型贫血的案例包括许多典型的镰刀形细胞，照片076A箭头所示。98% （363）的参加者认识镰刀形细胞。在这个案例中其他期望观察到的是：豪-乔小体（照 片076B箭头所指）66%（246）参加者报告和靶形细胞95%（353）参加者报告。那些 没有报告镰刀形细胞，豪-乔小体或靶形细胞的参加者要复查涂片。 照片076C箭头所指 是巨大血小板，正确报告的有191家，占参加者的51%。大约一半的参加者没有报告巨 大血小板。这可能是由于巨大血小板少或者不同实验室判断标准不同。大多数同意当血 小板大小大于正常红细胞时分类为巨大血小板的观点。
卫生部2015-2018年寄生虫形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心2015年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2016年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2017年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2018年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2018401 请报告图片中箭头所指对象的名称2018402 请报告图片中箭头所指对象（大小约为4~7μm ×2~4μm）的名称2018403 请报告图片中箭头所指对象（大小约为240μm ×5μm）的名称2018404 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm×20μm）的名称2018405 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30μm×12μm）的名称2018406 请报告图片中箭头所指对象（直径约为10μm ~30μm）的名称2018407 请报告图片中箭头所指对象（大小约为70μm ×40μm）的名称2018408 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm ~60μm）的名称2018409 请报告图片中箭头所指对象（大小约为60μm×44μm）的名称2018410 请报告图片中箭头所指对象的名称（大小约为140μm×80μm）2018411 请报告图片中箭头所指对象的名称（90μm×70μm）2018412 请报告图片中箭头所指对象（大小约为10~25mm ×3~5mm）的名称2018413 请报告图片中箭头所指对象的名称2018414 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30mm~50mm）的名称2018415 请报告图片中箭头所指对象（大小约为7.5~12mm×4~6mm）的名称。
室间质量评价总结
二、室间质量评价的类型
（二）已知值计划
组织者将经过参考实验室定值的检测物品发放
给参与室间质评的其他实验室
并将各实验室的测定结果与参考实验室的定值
进行比对
被检测物品通常是新鲜血、质控品或参考物质
二、室间质量评价的类型
（三）分割样品检测计划
将样品分成两份或几份，每个检测系统或 实验室分析其中的一份 用于少数实验室间的比对 大型医院内各分院检验科之间的比对 实验室内部，检测同一项目的多个检测系统 间比对 采用不含任何添加剂的新鲜血作为样品
（二）分析研究室间质评结果
2．问题分类
• • •
实验室的人为失误： 检测过程中质评样本的顺序放错 报告时抄写错误 本实验室的方法原理或仪器填错，导致分组错误
实验室惯用单位与室间质评要求的单位存在数量 级上的差异
无明确原因，不可解释的问题
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析—满意的结果质评报告
定量项目高值结果偏低，低值结果偏高
43
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析
检测信息是否填写错误 与组织者沟通 采取纠正措施
试剂是否有效、仪器状态是否异常
仪器是否校准
室内质控是否失控
实验室间比对、室间质评
评估采取措施的效果
44
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评成绩分析中的问题 1.室间质评成绩不合格，但室内质控在控怎么回事 因为： 室内质控反映检测精密度； 定值的质控品，其定值对使用实验室无计量学溯 源性；测定在其范围内，只能说明厂家的质控品 是好的。 室内质控是分析中的质量控制，不能反映分析前 、分析后的质量问题。
卫生部临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间
血清
锂(Li)
常规化学、干化学
26
血清
铜(Cu）
常规化学、干化学
27
血清
锌(Zn）
常规化学、干化学
28
血清
γ—谷氨酰基转移酶（GGT)
常规化学、干化学
29
血清
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
常规化学、干化学
30
血清
胆碱酯酶
常规化学、干化学
31
血清
脂肪酶
常规化学、干化学
32
血清
肌酸激酶-MB（CK—MB)
血清
IgM
特殊蛋白
52
血清
IgA
特殊蛋白
53
血清
IgE
特殊蛋白
54
血清
C3
特殊蛋白
55
血清
C4
特殊蛋白
56
血清
CRP
特殊蛋白
57
血清
RF
特殊蛋白
58
血清
ASO
特殊蛋白
59
血清
转铁蛋白（TRF）
特殊蛋白
60
血清
前白蛋白(PA)
特殊蛋白
61
血清
总T3(T3)
内分泌
62
血清
游离T3（FT3）
内分泌
63
血清
感染性疾病血清学标志物系列C、感染性疾病抗原抗体的快速检测、采供血机构血液检验
123
血清
梅毒抗体（anti—TP)
感染性疾病血清学标志物系列C、感染性疾病抗原抗体的快速检测、采供血机构血液检验
124
血清
乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA）
核酸检测（病毒学）、采供血机构病毒核酸检测
临床检验室间质量评价
临床检验室间质量评价引言：临床检验是医学诊断中的重要环节，通过对人体检验样本的化学、物理、免疫学等指标的检验，为临床医生提供重要的诊断依据。
而临床检验室的质量评价则是保证检验结果可靠性和准确性的重要手段之一、本文将从检验设备、人员素质、质量控制体系等方面，对临床检验室间质量评价进行探讨。
第一部分：检验设备1.仪器设备完好性评估：评估检验室使用的仪器设备是否完好、运行是否稳定。
包括检查设备是否有损坏、调试是否正常等。
2.设备验证与校准：对检验室所使用的关键仪器设备进行验证和校准，确保其准确性和可靠性。
验证步骤包括进行精密度、准确度、线性范围等实验，校准包括外部校准和内部校准。
3.设备质量维护：建立设备定期维护和维修计划，对设备进行保养和维修，确保设备运行的稳定性和可靠性。
第二部分：人员素质1.员工资质评估：对临床检验室员工的资质进行评估，包括学历、专业技术职称、从业年限等。
要求员工具备相应的医学知识和技术水平，能够熟练操作检验仪器设备。
2.培训与教育：建立员工培训与教育体系，定期开展相关培训和考核，提高员工的专业技能。
3.质量意识培养：加强员工的质量意识培养，落实规范操作流程，强调标本采集和处理的重要性，减少人为误差的发生。
第三部分：质量控制体系1.质量控制的建立：建立科学合理的质量控制体系，包括内部质控和外部质控。
内部质控要求临床检验室定期开展各项质控指标的测定和分析，保证质控结果在规定范围内。
外部质控要求临床检验室参与国家和地区的质量控制项目，并定期对实验室的质量控制结果进行评估。
2.质量评价与改进：定期对临床检验室进行质量评价，包括对质量控制数据的分析和检验结果的准确性评估。
根据评价结果，及时采取改进措施，提高检验室的质量水平。
3.平行检测与对比试验：定期对临床检验室的检验结果进行与其他检验室进行对比，包括平行检测和对比试验。
平行检测即同一样本在不同检验室进行测试，对比试验即通过参加外部质控项目与其他实验室进行结果比对，这些方法可以评估不同检验室之间的结果一致性和准确性。
汇总 四川省、卫生部临检中心寄生虫形态学检查室间质量评价图片(2012-2017)(附答案)
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 80 μ m×60μ m）
日本血吸虫（虫卵）
2010408 2010409 2010410 2010411
请报告图片中箭头所指 物(卡红染色)的名称
猪肉绦虫头节
请报告图片中箭头所指 物的名称（长度约为 3mm）
蛲虫成虫
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
请报告箭头所指 寄生虫的名称
疥螨
1
2013404 2013405 2013406
请报告箭头所指 昆虫的名称
绿蝇
请报告箭头所指 寄生虫结构的名 称
猪肉绦虫孕节
请报告箭头所指 虫卵的名称
微小膜壳绦虫（虫 卵）
2
2013407 2013408 2013409
请报告箭头所指 细胞内结构的名 称
疟原虫环状体
四川省临床检验中心 2012年寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
2012401
说明
请报告箭头所指 寄生虫卵的名称
布氏姜片吸虫（虫 卵）
2012402
请报告箭头所指 寄生虫的名称
鞭虫成虫（雄虫）
2012403
请报告箭头所指 寄生虫卵的名称
华支睾吸虫（虫卵）
称
蛔虫（虫卵）
请报告箭头所指 寄生虫的名称
日本血吸虫雌雄合抱 状态
请报告箭头所指 寄生虫的名称
旋毛虫
2
2015407 2015408 2015409
请报告箭头所指 寄生虫虫卵的名 称
肝片形吸虫（虫卵）
请报告箭头所指 寄生虫虫卵的名 称
微小膜壳绦虫（虫 卵）
2018年寄生虫形态学检查室间质量评价
2018412 2018413 2018414 2018415
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 10~25mm ×3~5mm中箭头所指 对象（大小约为 30mm~50mm）的名称
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 7.5~12mm× 4~6mm） 的 名称
卫生部临床检验中心
2018 年寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2018401
请报告图片中箭头所指 对象的名称
2018402
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 4~7μ m ×2~4μ m）的名称
2018403
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 240μ m ×5μ m）的名称
2018408 2018409 2018410 2018411
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 50μ m ~60μ m）的名称
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 60μ m× 44μ m）的名称
请报告图片中箭头所指 对象的名称（大小约为 140μ m×80μ m）
请报告图片中箭头所指 对象的名称（90μ m×70 μ m）
2018404 2018405 2018406 2018407
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 50μ m× 20μ m）的名称
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 30μ m× 12μ m）的名称
请报告图片中箭头所指 对象（直径约为 10μ m ~30μ m）的名称
请报告图片中箭头所指 对象（大小约为 70μ m ×40μ m）的名称
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结目的回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2009～2013年间全国卫生部血细胞形态室间质评结果及错报比例，提高检验人员辩识细胞形态的能力。
方法对卫生部临检中心5年间发放的血细胞形态室间质评图片共150幅彩图进行辨认，待结果回报后进行统计分析。
结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
结论通过开展血细胞形态室间质评，对质评结果进行反馈，分析错报原因，一方面开拓实验室技术人员的视野，丰富其知识，另一方面促进检验人员相互学习，提高其实验室对形态学的重视。
标签：血细胞；形态学；室间质评；错报原因血细胞形态检查是每位检验技术人员必须掌握的基本技能之一，对疾病的诊断尤其是血液病的鉴别诊断极其重要，如何提高检验人员对细胞的辩识能力已成为每个实验室迫切需要解决的问题。
卫生部血细胞形态室间质评活动从1999年开始至今已有15年，该活动一方面有利于了解实验室对血细胞形态学的检验水平及质量，另一方面通过对质评结果反馈，分析错报原因，有利于进一步提高检验人员对各类细胞的认识，促进检验人员的学习能力。
1 资料与方法1.1一般资料卫生部临检中心发放的血细胞形态室间质评图片，5年间共150幅彩图。
1.2方法实验室2位技术人员对彩图认真辩识，统一结果后进行上报。
结果以相应的编码表示，以网上报告方式，待结果回报后，对结果进行统计分析。
2 结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，符合率为88.7%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
见表1，表2。
3 讨论血细胞形态室间质评不同于临床免疫学及临床生化学，通常临床免疫学及临床生化学通过统一发放液体或干粉质控品在实验室相应仪器进行测量，各实验室检查结果经过汇总后得出较客观的室间质评结果。
最新寄生虫形态学质评答案-上报
卫生部临床检验中心2010年全国医院寄主虫形态学检杳室间质量评价活动说明寄生虫/微生物检查的名称编码编码名称编码名称3501 疟原虫环状体3532 细菌3502 疟原虫滋养休3533 肺吸虫（虫卵）3503 疟帀虫裂殖体3534 婀虫成虫3506杜氏利什曼原虫（利杜体）W 钩虫成虫3507 锥虫353(5 鞭虫诚虫3509 弓形虫3537 牛肉绦虫头节3510 日本血吸虫（虫卵）353S 猪肉绦虫头节3511 肝片形吸虫（虫卵）3539 牛肉绦虫&节3512 布氏姜片吸虫（虫卵）3540 猪肉绦虫孕节3513 华支睾吸虫（虫卵）3541 醍虫成虫3514 绦虫（虫卵）3542 华变睾吸虫成虫3515 粧虫（虫卵〉3543 旋毛虫3316 钩虫f虫卵｝3544 埃及血吸虫（虫卵）3517 #8虫（虫卵｝3545 Chare at-Ley cleii 结i拈3518 地虫（虫卵）3546 U本血吸虫成虫3519 班氏丝虫（微丝蝴）3547 溶组织内阿米巴滋养协3520 马來丝虫（微3548 溶组织内阿来巴包囊3521 嫡虫3549 结肠内阿来巴滋养体3523 人虱3550 结肠内阿朮巴包靈3524 耻阴虱3551 疟原虫配子体3525 蓝氏贾第艶毛虫滋养休3552 肺吸虫成虫3526 益氏贾第雜毛虫包壷3553 白蛉3527 阴道毛谪虫3528 戏它寄主虫（写出轻称）3530 跳蚤3531 真菌卫生部临床检验中心2010年全国医院寄生虫形态学检杳室间质评冋报农毎日检测的标本最50份回报日期——纠1°年月—荃日e-mail ；实验室编码120039广西玉林市. 中位名称红十字会區院实验室名称检验科电话：区号（ ）号码（2010401图系肺吸虫成虫20104012010402图系3530跳蚤2010402图2010403系3553白蛉2010403图2010404系3509弓形虫（注释：裂殖体）图2010405系3551疟原虫配子体（注释：间日疟雌配子体）2010405图2010407系3510日本血吸虫虫卵图2010406系3520马来丝虫（微丝蚴）丝蚴2010407图2010408系3538猪肉绦虫头节图2010409系3541晓虫成虫（注释：晓虫雄虫）［不系粪类圆线虫？（长度不对）］［不系3543旋毛虫］2010409图2010410系3501疟原虫环状体（注释：恶性疟原虫环状体）2010410图2010411系3503疟原虫裂殖体（注释：三日疟）2010411图2010412系3514绦虫（虫卵）图2010413系3549溶组织内阿米巴滋养体2010413图2010414系3507锥虫2010414图2010415系3518蛔虫（虫卵）2010415。
寄生虫检查室间质控结果分析
填写 其相 应 名称 ， 我科 资 深 临检 工 作人 员 反 复 辨 经 认、 集体 讨论 后 ， 其对 应 的编 码 回报 临 检 中心 ， 将 中 心 对 寄 生虫 检 查 室 间质 控 的 回报 结果 只 给 出 参 考 答 案而 不评 分 （ 因中心 根 据专 家建 议 和 部分 参 加 实 验 室要 求 ． 为一 些细 胞 或其 它有 形 成 分 凭单 个 形 认
发育 变化 认识 不足 。
３ 布氏姜片吸虫卵误认为肺吸虫卵。 ． ２ 这两种虫
卵 的 区别 为布 氏姜 片 吸虫 卵明 显较 肺 吸虫 卵 大 （ 人
卵 呈长 椭 圆形 ， 卵壳 极 薄 ， 无色 透 明 。 鲜 标 本 的虫 新 卵 内含 ４ ８个 卵 细胞 ．卵 壳 与 细 胞 间 有 明显 的空 ～
态 特点 辨别有 一定 困难 ） 。 ２ 结果 ２ ０ ～ ０ ５年 寄生 虫 检 查 室 间 质 控 我 ０ １ ２０
五年 来 寄生 虫 质控 工 作 进行 总 结 ． 现将 质 控结 果作
如下 回顾 性分 析 。
１ 资 料与方 法
Hale Waihona Puke １１ 资 料 ．图片均 由卫生部 临 床检验 中心发 放 。
维普资讯
江 西 医学 检 验
２ｏ Ｏ ７年 ２月 第 ２ ５卷
第 １ 期
・ １・ ６
・
实验室管理 ・
寄 生 虫检 查 室 间质 控 结 果分 析
付书 南 罗玉坤 王 永伦 童华波 骆科 允 中图分类号 Ｒ ８ ２ ３１ ３ ， １． Ｏ 文献标识码 Ｂ． 文章编号 １０ － ０ ３２０ ）１０ ６ － ２ ０ ８０ ２ （０ ７０ － ０ １ ０ －
３ 讨 论
2010年寄生虫形态学检查室间质量评价
请报告图片中箭头所指 物的名称（直径约为 30 μ m）
绦虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指 物的名称（直径约为 40 μ m，铁苏木素染色） 溶组织内阿米巴滋养体 结肠内阿米巴滋养体
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 20 μ m×2μ m）
锥虫
2010415
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 55 μ m×45μ m）
卫生部临床检验中心
2010 年寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2010401
请报告图片中箭头所指 物 （ 大 小 约 为 10mm × 4mm，卡红染色）的名称
肺吸虫成虫
2010402
请报告图片中箭头所指 物的名称
跳蚤
2010403
请报告图片中箭头所指 物的名称
蛔虫（虫卵）
白蛉
2010404 2010405 2010406 2010407
请报告图片中箭头所指 物（大小约为 5μ m×1.5 μ m）的名称，放大图片 观察。
弓形虫
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
疟原虫配子体
请报告图片中箭头所指 物的名称 （大小约为 200μ m×6μ m）
马来丝虫（微丝蚴）
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 80 μ m×60μ m）
日本血吸虫（虫卵）
2010408 2010409 2010410 2010411
请报告图片中箭头所指 物(卡红染色)的名称
猪肉绦虫头节
请报告图片中箭头所指 物的名称（长度约为 3mm）
蛲虫成虫
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
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请报告图片中箭头所指 物的名称（直径约为 30 μ m）
绦虫（直径约为 40 μ m，铁苏木素染色） 溶组织内阿米巴滋养体 结肠内阿米巴滋养体
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 20 μ m×2μ m）
锥虫
2010415
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 55 μ m×45μ m）
日本血吸虫（虫卵）
2010408 2010409 2010410 2010411
请报告图片中箭头所指 物(卡红染色)的名称
猪肉绦虫头节
请报告图片中箭头所指 物的名称（长度约为 3mm）
蛲虫成虫
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
疟原虫环状体
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
疟原虫裂殖体
2010412 2010413 2010414
蛔虫（虫卵）
白蛉
2010404 2010405 2010406 2010407
请报告图片中箭头所指 物（大小约为 5μ m×1.5 μ m）的名称，放大图片 观察。
弓形虫
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
疟原虫配子体
请报告图片中箭头所指 物的名称 （大小约为 200μ m×6μ m）
马来丝虫（微丝蚴）
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 80 μ m×60μ m）
卫生部临床检验中心
2010 年寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2010401
请报告图片中箭头所指 物 （ 大 小 约 为 10mm × 4mm，卡红染色）的名称
肺吸虫成虫
2010402
请报告图片中箭头所指 物的名称
跳蚤
2010403
请报告图片中箭头所指 物的名称