红细胞平均指数

MCV
正常 增高 减低 减低
MCH
正常 增高 减低 减低
MCHC
正常 正常 正常 减低
临床意义
再生障碍性贫血、急性失血 急性贫血、白血病等 叶酸、维生素B12缺乏或吸收 障碍 慢性炎症、尿毒症
缺铁、维生素B6缺乏、珠蛋白 生成障碍性贫血、慢性失血性 贫血等
红细胞平均值必须结合血涂片来观察红细胞形态才能得出 较为准确的诊断。
【参考值】 手工法： MCV 80～92fl； MCH 27～31pg； MCHC 320～360g/L。 血液分析仪法：MCV 80～100fl； MCH 27～34pg； MCHC 320～360g/L
【临床意义】P34
贫血形态学 分类 正细胞贫血
大细胞贫血 单纯小细胞 贫血 小细胞低色 素贫血
红细胞平均指数 P32
临床检验基础教研室
程杨艳
wenku.baidu.com
红细胞平均指数
红 细 胞 平 均 容 积 （ mean corpuscular volume, MCV），指每个红细胞平均体积的大小，以飞升 （fl）为单位 红 细 胞 血 平 均 红 蛋 白 含 量 (mean corpuscular hemoglobin, MCH) ，指每个红细胞内平均所含 血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位 红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular Hemoglobin concentration, MCHC)，指平均每 升红细胞中所含血红蛋白浓度（g/L）。
1.MCV 血 液 分 析 仪 设 定 的 MCV 值 最 大 域 值 是 360fl ，可能包含红细胞团块，当红细胞凝集 如冷凝集综合征可引起 MCV 假性增高；严重的 高血糖症（葡萄糖高于 600mg/L ）可引起红细 胞肿胀，使 MCV 假性增高。仪器法 CV 小于 1% ， 手工法CV在10%左右。 2.MCH 高脂血症或白细胞增多症因血浆浊度增 加而使MCH假性增高。 3.MCHC 手工法MCHC的测定受到Hct（血浆残留 或出现异常红细胞）和Hb（高脂蛋白血症、白 细胞增多症）的影响。
1 ．手工法 对同一抗凝血标本同时作红细胞计数、 血红蛋白测定和血细胞比容测定。
（1） 每升血液中红细胞体积 Hct MCV= ——————————— = ————（fl） 每升血液中红细胞个数 RBC
（2） 每升血液中血红蛋白含量 Hb MCH= ———————————— = ————（pg） 每升血液中红细胞个数 RBC
【质量控制】
1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容 的测定必须用同一抗凝血标本，且所测定的数 据必须准确。 2. 血液分析仪法 必须注意红细胞 3 个平均指数 之间及与红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容 测定3个指标之间的相互关联性。 3.用于XB分析法或浮动均值法血液分析仪的质量 控制：MCHC是最为稳定的指标；任何一个参数 如有3次＞3%,或连续五次有2%～3%的变异，即 表明仪器失控。用浮动均值法进行质控，每天 标本＞60份。
（3） 每升血液中血红蛋白含量 Hb MCHC= ——————————— = ————（g/L） 每升血液中血细胞比容 Hct
2．血液分析仪 能直接导出MCV的值，再结 合仪器直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和 MCHC（MCH=Hb/RBC MCHC=Hb/RBC×MCV）。
【方法学评价】