预防乙肝关爱健康

什么是乙肝？

乙肝是由乙肝病毒引起的，以肝脏为主要病变并可引起多种器官损害的一种传染病。本病广泛分布于世界各地，主要侵犯儿童及青壮年。乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。因此，本病是威胁人类健康的严重传染病之一。

乙肝的传播途径是什么?

乙肝病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。

乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。流行病学和实验研究亦未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

目前尚无根治乙肝的特效药物

虽然有干扰素、拉米夫定、阿德福韦等抗病毒药物，但它们仅仅是抑制病毒的复制，而不能将病毒彻底清除。

一旦感染乙肝，面对的将是长期的药物治疗和沉重的经济及精神负担。

乙肝的防治策略是什么？

世界卫生组织（WHO）认为，乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗，并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法。

我国《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》明确指出：“接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法”。

乙肝疫苗的免疫预防效果？

新生儿、儿童和青少年接种乙肝疫苗后95%可产生免疫力。

我国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划。根据血清流行病学调查结果显示，2006年我国人群HBsAg携带率比1992年下降26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大，1-4岁组儿童下降90.07%。据此估算，通过十多年的采取乙肝疫苗接种为主的预防措施，我国儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。

哪些人群需要接种乙肝疫苗？

新生儿；

婴幼儿及15岁以下未免疫人群；

高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、HBsAg阳性者的家庭成员、多个性伴侣者；

未曾接种乙肝疫苗的且无乙肝感染史的人群建议接种乙肝疫苗。

乙肝疫苗接种程序

乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。

哪些人不能接种乙肝疫苗？

已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；

患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

妊娠期妇女；

患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

为什么新生儿要在24小时内尽早接种乙肝疫苗？

新生儿要在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗，越早越好。母婴传播是我国的主要传播方式，而且婴幼儿时期感染乙肝病毒易发展成为慢性携带状态，发生感染的年龄愈小，成为HBsAg阳性携带者机率愈高，因此，24小时内及时接种第一针乙肝疫苗，进行母婴阻断是预防乙肝的关键环节。

HBsAg阳性母亲所生新生儿如何接种乙肝疫苗？

对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

HBsAg阳性母亲母亲能否用母乳喂养宝宝?

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。15岁以下儿童如果未完成全程3针乙肝疫苗接种，怎么办？

不需要重新开始3针的接种程序，只要完成未接种的针次即可。

接种乙肝疫苗后何种情况下进行加强免疫？

接种乙肝疫苗后有抗体应答的保护效果至少可持续12年。因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10mIU/ml，可给予加强免疫。

以前接种过乙肝疫苗，但是未出现抗体，怎么办？

建议加大剂量后全程接种3针乙肝疫苗。

在意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液后如何处理？

意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：

1.血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3个月和6个月内复查。

2.主动和被动免疫：如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200～400IU，并同时在不同部位接种一剂次乙肝疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3剂次乙肝疫苗（各20μg）。

乙肝患者的家庭成员及其他密切接触者如何预防？

建议对患者的家庭成员及其他密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者（该3种标志物均阴性者）接种乙肝疫苗。

夫妻中一方是乙肝病毒携带者，性生活需要防御措施吗？

建议无病毒携带的配偶要去医院做下乙肝两对半检查，结果是抗-HBs阳性，即配偶有抵抗能力，可以像正常人一样过性生活；若配偶HBsAg及抗-HBs均为阴性，则表示配偶无乙肝抵抗能力，就应尽早接种乙肝疫苗，在配偶没有产生抗-HBs保护性抗体之前，性生活时最好使用避孕套。