新生儿常见疾病护理PPT课件

常见症状
米粟疹：多发生在面颊、额部及鼻部，多在一个月内 自然消失。
汗液疹：可因汗液出口阻塞而形成细小水痘，或形成 红色的小丘疹。
新生儿痤疮：像青春痘的病症，多在鼻部及面颊，大 部分在6个月内自然消失。
毒性红斑：这种红斑是无害而且短暂存在的，多发生 在出生后前几天，开始为红斑，很快变成小丘疹，尔 后消失。
注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神委靡、嗜 睡、吸乳困难、惊恐不安，两目斜视，四肢强直或 抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时治疗。
密切观察心率、心音、贫血、程度及肝脏大小变化， 以使早期预防和治疗心力衰竭。
注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感 染。
(二)新生儿败血症
是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其 中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性 反应。常见的病原体为细菌，也可为霉菌、 病毒或原虫等。
粉尘，会对肺部造成伤害。 不要把尿裤系得太紧，宽松的衣服能够证婴儿的小屁股呼
吸。 不要给婴儿穿塑料套裤或其他不透气材料制成的衣物。 不要用含有芳香成分的洗涤先宝宝的棉质尿布，以防皮肤
产生过ຫໍສະໝຸດ Baidu反应。
（四）新生儿皮肤病
皮肤是全身最大的器官，婴儿出生后皮肤 光滑细嫩，便即使是正常婴儿也常有许多异 常，虽无害但令家长们担心。
5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生 后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最 长可延迟到4周； ③每日血清胆红素升高<85umol／L(5mg／d1)； ④血清胆红素足月儿<221／~mol／L(12．9mg／ d1)，早产儿<257t~mol／L(15mg／d1)。
（二）病理性黄疸
新生儿败血症分型
根据发病时间分早发型和晚发型 早发型：①生后7天内起病；
②感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关， 常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G—杆菌为主；
③常呈暴发性多器官受累，病死率高。 晚发型：①出生7天后起病；
②感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起， 病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；
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新生儿常见疾病护理
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（一）新生儿生理性黄疸
生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢特点，约50 ％～60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄 疸，其特点为：
①一般情况良好； ②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，
肺出血等； ④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，
硬肿症出现常提示预后不良； ⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫； ⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎
等。
新生儿败血症的预防措施
任何与新生儿接触的东西，如奶瓶等必须消毒。 护理新生儿前一定要用肥皂洗手。 母亲在生产后患感染性疾病时，要与新生儿短期隔
③常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染，病死 率较早发型低。
新生儿败血症的临床症状
早期症状、体征常不典型 一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增
等症状。 出现以下表现时应高度怀疑败血症： ①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为黄疸迅速加重、或退而复
现； ②肝脾肿大：出现较晚，一般为轻至中度肿大； ③出血倾向：皮肤粘膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、
预防措施
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿 出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食， 不过食生冷、不过饥过饱，并忌洒和辛热之品，以 防损伤脾胃。
孕妇如曾生过有胎黄的婴儿，现妊娠时应作预防， 按时服用中药。
婴儿出生后应密切观察其项膜黄疸情况，发现黄疸 应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解贡疸的进 退。
常见症状
新生儿患尿布疹常见症状是在尿布覆盖的 位置中皮肤出现脱屑、发红、糜烂，甚至 恶臭，有时会出现红色皮疹、结节状溃疡。
预防措施
最好的办法是使婴儿的屁股保持干爽。 每次换尿布时彻底清洗婴儿的生殖器区域。 每次换尿布时，给他的小屁股技法一层薄薄的防护霜。 不要使用滑石粉质地的爽身粉，因为如果婴儿吸放入它的
脂溢性皮炎：常在出生地后1-2周发生，在婴儿胸前、 眉毛处引起的黄色脱屑，尤其多发生在头皮。
蒙古斑：多发生在背部、臀部、灰蓝色斑块，随年龄 的增长而逐渐消退。
预防措施
平时多注意婴儿的皮肤护理，尽量少用或不用激 素类的外用药。
对患有湿疹的乳儿，平时最好穿纯棉制品衣服， 以减少过敏原。
洗澡时不要用香皂或肥皂，以免刺激皮肤。 调整乳儿的饮食，可适当早上些添加辅食，减少
民臀部护理：宝宝的臀部非常娇嫩，要及时更换 尿片，更换尿片时用婴儿柔润湿纸巾清洁臀部残 留的尿渍、粪渍、然后涂上婴儿护臀霜。
牛奶量，减轻湿疹。 平时要注意剪孩子的指甲，防止抓破皮肤，引起
感染。 不要让孩子在阳光下暴晒，注意保持皮肤干燥，
避免奶汁、菜汁沾到脸上。
新生儿皮肤护理
脸部护理：宝宝经常流口水及吐奶，应准备好柔 软湿润的毛巾替宝宝抹面颊，秋冬时更及及时涂 抹润肤膏防止肌肤皲裂。
身体和四肢护理：宝宝经常出汗，应常备柔软的 毛巾擦干身体、以防着凉，并经常更换棉质内衣， 每天都要给宝宝洗澡。
病理性黄疸:具备其中任何一项者即可诊断为 病理性黄疸。
①生后24小时内出现黄疸； ②血清胆红素足月儿>22lumol／L(12.9mg／
d1)、早产儿>257umol／L(15mg／d1)，或每 日上升超过85umol／L(5mg／d1)； ③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周； ④黄疸退而复现； ⑤血清结合胆红素>34umol／L(2mg／d1)。
离，以避免传染给新生儿。 做新生儿护理工作应特别注意保护皮肤粘膜、脐部
免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。 注意观察新生儿面色、吮吸、精神状况及体温变化，
保持口腔、脐部皮肤粘膜的清洁，如有感染性疾病， 应及时下理。
（三）尿布疹
婴儿的皮肤极为娇嫩，若长期浸泡在尿液 中或因尿布密不透风而潮湿，臀部常会出 现经色的小疹子或使皮肤变得比较粗糙， 这种症 称做“尿布疹”或“红屁股”如果 长时间裹在湿尿布中，皮肤就会受到刺激， 形成尿布疹。