颈部血管超声检查及诊断标准培训课件
合集下载
颈部血管超声PPT课件
2. 预测心脑血管急性事件发生，尤其是易损 斑块
3. 低回声与不均质回声较强回声和均质回声 斑块发生神经系统症状的危险性高
30
颈动脉狭窄、闭塞
检测确定颈动脉硬化斑块病变的位置、形态、大小、回 声特性 采用灰阶超声测量病变血管残余管径及原始管径
31
测量颈动脉狭窄、闭塞
狭窄近段 狭窄段 狭窄远段（通常距狭窄3-4cm处最低血流速度 为取值结果）的峰值、舒张末期血流速度、计 算狭窄段/狭窄近段（或远段）比值
32
颈动脉狭窄、闭塞
同侧颈外动脉峰值、舒张末期血流速度与管径的测 量 鉴别血栓或斑块脉狭窄的测量方法： 直径测量法 (B-A)/B X100%
A:残余管径 B:狭窄远段正常颈动脉的管径
面积测量法 (A1-A2)/A1 X100%
A1:原始管径横截面积 A2：残余管径横截面积
16
颈部血管检查技术及诊断标准
IMT及斑块的界定
颈动脉内膜增厚: 内-中膜厚度 ≥1.0mm
斑块:局限性内-中 膜厚度≥1.5mm
颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下 方）、颈动脉球部分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、IMT，观察有无
17
动脉硬化斑块
颈动脉超声检查步骤
1) 颈动脉超声检查步骤： 正常颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的超声检查：
① 采用灰阶显像方式先以横切面再以纵切面，右侧自无名 动脉分叉处、左侧从主动脉弓起始处开始，连续观察颈 总动脉（近、中、远段）、颈内外动脉分叉处、颈内动 脉（近、中、远段）、颈外动脉主干及分支。
② 观察颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉近段血管壁的三 层结构，包括内膜、中膜、外膜，测量内－中膜厚度 （IMT）。
3. 低回声与不均质回声较强回声和均质回声 斑块发生神经系统症状的危险性高
30
颈动脉狭窄、闭塞
检测确定颈动脉硬化斑块病变的位置、形态、大小、回 声特性 采用灰阶超声测量病变血管残余管径及原始管径
31
测量颈动脉狭窄、闭塞
狭窄近段 狭窄段 狭窄远段（通常距狭窄3-4cm处最低血流速度 为取值结果）的峰值、舒张末期血流速度、计 算狭窄段/狭窄近段（或远段）比值
32
颈动脉狭窄、闭塞
同侧颈外动脉峰值、舒张末期血流速度与管径的测 量 鉴别血栓或斑块脉狭窄的测量方法： 直径测量法 (B-A)/B X100%
A:残余管径 B:狭窄远段正常颈动脉的管径
面积测量法 (A1-A2)/A1 X100%
A1:原始管径横截面积 A2：残余管径横截面积
16
颈部血管检查技术及诊断标准
IMT及斑块的界定
颈动脉内膜增厚: 内-中膜厚度 ≥1.0mm
斑块:局限性内-中 膜厚度≥1.5mm
颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下 方）、颈动脉球部分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、IMT，观察有无
17
动脉硬化斑块
颈动脉超声检查步骤
1) 颈动脉超声检查步骤： 正常颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的超声检查：
① 采用灰阶显像方式先以横切面再以纵切面，右侧自无名 动脉分叉处、左侧从主动脉弓起始处开始，连续观察颈 总动脉（近、中、远段）、颈内外动脉分叉处、颈内动 脉（近、中、远段）、颈外动脉主干及分支。
② 观察颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉近段血管壁的三 层结构，包括内膜、中膜、外膜，测量内－中膜厚度 （IMT）。
颈部血管超声PPT课件
继则为胆固醇及钙盐的沉积，形成纤维斑块， 导致管腔狭窄；
最后内膜破裂形成溃疡
由于病变处管壁受损薄弱，可破裂出血，亦 可因管腔狭窄和继样斑块脱落，引起脑缺血 和脑梗塞。
临床表现
颈动脉粥样硬化是脑实质缺血性病变的
主要原因之一，当粥样硬化斑致血管狭 窄大于60%时，临床出现症状。
脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症
舒张期仍有低流速的血流向脑部流动。因而， MIN主要受主动脉弹性及颅内压的影响。
增快
多见于： 管腔狭窄病人 斑块或血栓所致，狭窄处 血流速度增快。 血管痉挛。
减慢
多见于：
由第于三病 段变：处从管环壁椎受横损突薄孔弱穿，出可，破向裂后出内血至，入亦颅可前因，管环腔椎狭部窄。和继样斑块脱落，引起脑缺血和脑梗塞。
MIN：最小血流速度，测定频谱舒张 期最末点
MEAN：平均血流速度，测定时收缩早 期始至舒张期末期止，用包络
线沿一个心动周期的频谱勾划。
临床意义：
影响血流速度的因素：心输出量、心搏力、血 管形状、血管壁弹性、管径粗细等。
MAX：主要受两个因素影响，即心脏射血力 及颅内外脑动脉的阻力
MIN：因主动脉壁弹力贮存器的作用，加之脑 组织丰富的血床处于低阻状态，保证了血管在
正常颈动脉阻力指数为0.5-0.75
若RI>0.75,提示外周阻力增加
<0.5则表示降低
增高
见于血管阻塞、颅内压增高、血 管痉挛致管腔狭窄、脑动脉硬化、 脑梗塞及高血压病人。
阻力增加时，舒张期血管阻力平 均大于正常值的80%；脑动脉硬化、 脑梗塞病人的RI均高于正常人，
均因颅内小动脉硬化，管腔变窄 所致。
横向探测
识别分叉部、颈内、颈外动脉所在位置
最后内膜破裂形成溃疡
由于病变处管壁受损薄弱，可破裂出血，亦 可因管腔狭窄和继样斑块脱落，引起脑缺血 和脑梗塞。
临床表现
颈动脉粥样硬化是脑实质缺血性病变的
主要原因之一，当粥样硬化斑致血管狭 窄大于60%时，临床出现症状。
脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症
舒张期仍有低流速的血流向脑部流动。因而， MIN主要受主动脉弹性及颅内压的影响。
增快
多见于： 管腔狭窄病人 斑块或血栓所致，狭窄处 血流速度增快。 血管痉挛。
减慢
多见于：
由第于三病 段变：处从管环壁椎受横损突薄孔弱穿，出可，破向裂后出内血至，入亦颅可前因，管环腔椎狭部窄。和继样斑块脱落，引起脑缺血和脑梗塞。
MIN：最小血流速度，测定频谱舒张 期最末点
MEAN：平均血流速度，测定时收缩早 期始至舒张期末期止，用包络
线沿一个心动周期的频谱勾划。
临床意义：
影响血流速度的因素：心输出量、心搏力、血 管形状、血管壁弹性、管径粗细等。
MAX：主要受两个因素影响，即心脏射血力 及颅内外脑动脉的阻力
MIN：因主动脉壁弹力贮存器的作用，加之脑 组织丰富的血床处于低阻状态，保证了血管在
正常颈动脉阻力指数为0.5-0.75
若RI>0.75,提示外周阻力增加
<0.5则表示降低
增高
见于血管阻塞、颅内压增高、血 管痉挛致管腔狭窄、脑动脉硬化、 脑梗塞及高血压病人。
阻力增加时，舒张期血管阻力平 均大于正常值的80%；脑动脉硬化、 脑梗塞病人的RI均高于正常人，
均因颅内小动脉硬化，管腔变窄 所致。
横向探测
识别分叉部、颈内、颈外动脉所在位置
颈动脉超声检查及诊断标准PPT课件
扫描方式选择
根据检查要求选择适当 的扫描方式，如横切面、
纵切面或斜切面等。
图像获取
通过调整仪器参数，获 取清晰、稳定的颈动脉
超声图像。
血流状态观察
观察并记录颈动脉血流 状态，包括血流方向、 流速、血管壁状态等。
检查后的数据处理和报告编写
01
02
03
数据处理
对获取的超声图像进行后 处理和分析，提取相关信 息。
颈动脉超声检查的设备和原理
设备
高频超声探头、彩色多普勒血流显像 仪等。
原理
利用高频超声波的反射和传播特性， 显示颈动脉的解剖结构和血流状态， 通过彩色多普勒技术显示血流方向和 速度。
02
颈动脉超声检查的操作流程
检查前的准备和注意事项
确定检查目的
检查仪器准备
在开始颈动脉超声检查前，应明确检 查的目的和要求，以便选择合适的检 查方案和仪器参数。
颈动脉超声检查及诊断标 准ppt课件
• 颈动脉超声检查介绍 • 颈动脉超声检查的操作流程 • 颈动脉超声检查的诊断标准 • 颈动脉超声检查的临床应用 • 颈动脉超声检查的未来发展
01
颈动脉超声检查介绍
颈动脉超声检查的目的和意义
颈动脉超声检查是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法，通过高频超声波 显示颈动脉的解剖结构和血流状态， 有助于早期发现和诊断颈动脉疾病。
颈动脉超声检查的意义在于能够及时 发现颈动脉狭窄、闭塞、动脉粥样硬 化斑块等病变，为临床治疗提供依据 ，预防脑卒中等脑血管事件的发生。
颈动脉超声检查的适应症和禁忌症
适应症
颈动脉狭窄、闭塞、动脉粥样硬 化斑块、动脉瘤、血管畸形等血 管病变的诊断和评估。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不 全、传染性皮肤病等患者不宜进 行颈动脉超声检查。
颈部血管超声PPT课件
2. 预测心脑血管急性事件发生，尤其是易损 斑块
3. 低回ห้องสมุดไป่ตู้与不均质回声较强回声和均质回声 斑块发生神经系统症状的危险性高
30
颈动脉狭窄、闭塞
检测确定颈动脉硬化斑块病变的位置、形态、大小、回 声特性 采用灰阶超声测量病变血管残余管径及原始管径
31
测量颈动脉狭窄、闭塞
狭窄近段 狭窄段 狭窄远段（通常距狭窄3-4cm处最低血流速度 为取值结果）的峰值、舒张末期血流速度、计 算狭窄段/狭窄近段（或远段）比值
34
目前国际采用的颈动脉狭窄标准是2003美国放射年 会超声会议公布的标准
狭窄程度
正常 ＜50%
主要参数
PSVICA（cm/s）
斑块评估 *
＜125 ＜125
无 ＜50％
次要参数 PSVICA/PSVCCA EDVICA（cm/s）
＜2.0 ＜2.0
＜40 ＜40
50%～69% ≥ 70%，但 不到接近闭塞
38
39
40
41
42
“五彩相间” 的紊乱血流
43
狭窄不同部 位血流异常
44
美国放射学会超声专业专家共识
1、颈内动脉应用灰阶、彩色及脉冲多普勒超声检查 2、灰阶和多普勒超声诊断颈内动脉狭窄应分为以下几个等级：正常（无狭
窄）；＜50%的狭窄；50%~69%狭窄；≥70%的狭窄至接近闭塞；接近闭塞； 完全闭塞。 3、颈内动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、二维和（或）彩色多普勒超声图像 发现斑块是诊断颈内动脉狭窄并分级的首要指标。颈内动脉与颈总动脉的 收缩期峰值血流速度比值、颈内动脉舒张末期血流速度也是两个重要指标。 4、颈内动脉的超声诊断应包括：①正常：颈内动脉收缩期峰值血流速度＜ 125cm/s，无斑块并无内膜增厚；② ＜ 50%的狭窄：颈内动脉收缩期峰值 血流速度＜125cm/s ，有斑块或者内膜增厚；③ 50%~69%狭窄：颈内动脉 收缩期峰值血流速度为125~230cm/s，有斑块；④ ≥70%的狭窄至接近闭塞： 颈内动脉收缩期峰值血流速度＞230cm/s，有明显斑块及管腔狭窄；⑤接近 闭塞：彩色多普勒超声显示颈内动脉管腔明显狭窄；⑥完全闭塞：二维显 示无明显残存的管腔，脉冲能量、彩色多普勒超声显示无明显血流信号。 5、最终的报告应包括流速测量、二维和彩色多普勒超声表现。如果存在局限 性也应该提到。
3. 低回ห้องสมุดไป่ตู้与不均质回声较强回声和均质回声 斑块发生神经系统症状的危险性高
30
颈动脉狭窄、闭塞
检测确定颈动脉硬化斑块病变的位置、形态、大小、回 声特性 采用灰阶超声测量病变血管残余管径及原始管径
31
测量颈动脉狭窄、闭塞
狭窄近段 狭窄段 狭窄远段（通常距狭窄3-4cm处最低血流速度 为取值结果）的峰值、舒张末期血流速度、计 算狭窄段/狭窄近段（或远段）比值
34
目前国际采用的颈动脉狭窄标准是2003美国放射年 会超声会议公布的标准
狭窄程度
正常 ＜50%
主要参数
PSVICA（cm/s）
斑块评估 *
＜125 ＜125
无 ＜50％
次要参数 PSVICA/PSVCCA EDVICA（cm/s）
＜2.0 ＜2.0
＜40 ＜40
50%～69% ≥ 70%，但 不到接近闭塞
38
39
40
41
42
“五彩相间” 的紊乱血流
43
狭窄不同部 位血流异常
44
美国放射学会超声专业专家共识
1、颈内动脉应用灰阶、彩色及脉冲多普勒超声检查 2、灰阶和多普勒超声诊断颈内动脉狭窄应分为以下几个等级：正常（无狭
窄）；＜50%的狭窄；50%~69%狭窄；≥70%的狭窄至接近闭塞；接近闭塞； 完全闭塞。 3、颈内动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、二维和（或）彩色多普勒超声图像 发现斑块是诊断颈内动脉狭窄并分级的首要指标。颈内动脉与颈总动脉的 收缩期峰值血流速度比值、颈内动脉舒张末期血流速度也是两个重要指标。 4、颈内动脉的超声诊断应包括：①正常：颈内动脉收缩期峰值血流速度＜ 125cm/s，无斑块并无内膜增厚；② ＜ 50%的狭窄：颈内动脉收缩期峰值 血流速度＜125cm/s ，有斑块或者内膜增厚；③ 50%~69%狭窄：颈内动脉 收缩期峰值血流速度为125~230cm/s，有斑块；④ ≥70%的狭窄至接近闭塞： 颈内动脉收缩期峰值血流速度＞230cm/s，有明显斑块及管腔狭窄；⑤接近 闭塞：彩色多普勒超声显示颈内动脉管腔明显狭窄；⑥完全闭塞：二维显 示无明显残存的管腔，脉冲能量、彩色多普勒超声显示无明显血流信号。 5、最终的报告应包括流速测量、二维和彩色多普勒超声表现。如果存在局限 性也应该提到。
颈部血管超声检查ppt课件
27
4. 锁骨下动脉的超声检查方法和图像特征 ➢扫查的体位同检查颈动脉，探头置于患者颈根部，在锁骨 上下方扫查锁骨下动脉 ➢如果患者肥胖、锁骨下动脉起始端位置较深，常规线阵高 频探头显示不清时，可选择凸阵探头，能有效提高锁骨下动 脉的显示率
3
二、颈动脉超声检查新技术 ➢颈动脉灰阶血流(B-flow)成像技术 ➢颈动脉超声造影 ➢颈动脉三维超声 ➢颈动脉弹性成像(ET技术)
4
血管回声跟踪技术评价颈动脉弹性的临床研究
✓ 血管回声跟踪技术（echo tracking，ET）可自动计算和显示血管内径 的变化幅度，动脉弹性变化在早起诊断动脉硬化中的作用日益受到重视
7
➢ 由于颈部血管位置表浅，彩色多普勒超声可以较准确地判断颈 部血管病变的原因（动脉内膜情况、动脉走形、动脉发育和动 脉瘤）
8
➢特别是彩色多普勒超声能清晰地显示动脉的二维解剖、内膜 的情况、斑块的形成及其形态特征、动脉有无狭窄或闭塞，能 为临床医师提供多方位的诊断信息
彩色多普勒超声是预防和评估脑血管病治疗效果的重要检查手段 9
颈部血管超声检查
第三军医大学西南医院超声科 郭燕丽 2013.4
1
前言
一、彩色多普勒超声检查在颈部血管疾病中的优势 ➢ 价格便宜 ➢ 无创伤性 ➢ 图像实时动态、形象直观 ➢ 可重复性强
为周围血管疾病（包括颈部血管）的 诊断提供了无创性和方便快捷的方法
2
目前应用于临床的颈部血管超声的主要检测方法包括二维超声、彩色多普勒血流 显像(CDFI)、频谱多普勒和超声造影，不仅可以直接流动力学信息（如流速、压差等）
12
椎动脉：它起源于锁骨下动脉第l段，于前斜角肌内侧上行 上穿6个颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅。左右椎动脉合成一 条基底动脉，分支供养脊髓及脑的一部分
颈部血管多普勒超声检查指南PPT教案
第16页/共34页
➢ （4）存储动脉病变部位的灰 阶、彩色多普勒、频谱多普 勒图像。
➢ （5）常规颈动脉超声检查报 告内容
➢ ①双侧颈总动脉、球部、颈 内动脉近段、椎动脉、锁骨 下动脉管径、内膜、斑块位 置、大小、形 第17页/共34页 态、回声特征。
➢ ②上述检测动脉各部位血流
2、颈动脉狭窄诊断标准
➢ 7、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血 管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。
第7页/共34页
三、禁忌证和局限性
➢ 颈动脉超声检查通常无禁忌证。但出现以 下情况时存在一定的局限性。
➢ 1、 重症脑血管病、不合作患者及不能耐 受检查者。
➢ 2、 颈部术后伤口敷料等影响超声检测。
第8页/共34页
八、报告基本内容和要求
➢ 应包括超声描述、超声诊断和可能的建议 三部分，前两者为必须内容。以颈动脉粥 样硬化为例具体阐述如下：
➢ 1、超声描述： ➢ 常规超声描述：应包括病变的位置、大小、
范围、数量（如内-中膜厚度、斑块等）、 病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭 塞及侧支循环情况）及相关信息。
第31页/共34页
➢ C、狭窄70%～99% 狭窄 段血流速度明显升高，频谱 改变。患侧椎动脉出现典型 的振荡型频谱。当狭窄 ≥90%时，患侧椎动脉以逆 转的负向血流信号为主，舒 张期正向血流信号微弱。
➢ D、锁骨下动脉闭塞（开口 处） 血管腔内充填均质或不
第28页/共34页
均质回声，血流信号消失，
➢ ②锁骨下动脉窃血分级 ➢ Ⅰ级：隐匿型窃血 ➢ Ⅱ级：部分型窃血 ➢ Ⅲ级：完全型窃血
➢ （1）IMT及斑块的界定 颈动脉内-中膜厚 度≥1.0mm为内膜增厚，局限性内-中膜 厚度≥1.5mm定义为斑块。
➢ （4）存储动脉病变部位的灰 阶、彩色多普勒、频谱多普 勒图像。
➢ （5）常规颈动脉超声检查报 告内容
➢ ①双侧颈总动脉、球部、颈 内动脉近段、椎动脉、锁骨 下动脉管径、内膜、斑块位 置、大小、形 第17页/共34页 态、回声特征。
➢ ②上述检测动脉各部位血流
2、颈动脉狭窄诊断标准
➢ 7、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血 管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。
第7页/共34页
三、禁忌证和局限性
➢ 颈动脉超声检查通常无禁忌证。但出现以 下情况时存在一定的局限性。
➢ 1、 重症脑血管病、不合作患者及不能耐 受检查者。
➢ 2、 颈部术后伤口敷料等影响超声检测。
第8页/共34页
八、报告基本内容和要求
➢ 应包括超声描述、超声诊断和可能的建议 三部分，前两者为必须内容。以颈动脉粥 样硬化为例具体阐述如下：
➢ 1、超声描述： ➢ 常规超声描述：应包括病变的位置、大小、
范围、数量（如内-中膜厚度、斑块等）、 病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭 塞及侧支循环情况）及相关信息。
第31页/共34页
➢ C、狭窄70%～99% 狭窄 段血流速度明显升高，频谱 改变。患侧椎动脉出现典型 的振荡型频谱。当狭窄 ≥90%时，患侧椎动脉以逆 转的负向血流信号为主，舒 张期正向血流信号微弱。
➢ D、锁骨下动脉闭塞（开口 处） 血管腔内充填均质或不
第28页/共34页
均质回声，血流信号消失，
➢ ②锁骨下动脉窃血分级 ➢ Ⅰ级：隐匿型窃血 ➢ Ⅱ级：部分型窃血 ➢ Ⅲ级：完全型窃血
➢ （1）IMT及斑块的界定 颈动脉内-中膜厚 度≥1.0mm为内膜增厚，局限性内-中膜 厚度≥1.5mm定义为斑块。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力 学变化
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查方法
体位：患者仰卧位。颈后垫枕后仰，头偏向对侧， 病人情况不允许时也可坐位、半坐位等 探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查
正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速 度参数测值
PSV(cm/s） EDV(cm/s) RI
颈总动脉 91.3±20.7 颈内动脉 67.7±14.3 颈外动脉 70.4±16.1
27.1±6.4 27.3±6.9±0.06 0.74±0.09
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
ICA/CCA比值
同侧颈内动脉与颈总动脉收缩期血流速度比值
比值是提示颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变较有价值的 诊断标准之一。
正常值小于0.8 大于1.5—1.8提示狭窄程度达50% 大于1.8则狭窄程度>60%. 高于正常值2.0以上,再结合病人血流速度的改变(以 增高为主),可提示同侧颈内动脉远端阻塞性病变
箭头所示为Ⅱ峰
舒张早期可见反向血流
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常颈内动脉血流及频谱
正常颈外动脉血流及频谱
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈动脉正常血流速度：尚无统一标准
测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜 内表面的距离，以心脏收缩期为准
部
位：颈总动脉中部
颈内动脉距其窦1cm处
颈外动脉距分叉1cm处
观察各血管壁四周有无斑块 测量残腔大小、计算面积狭窄百分比
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
彩色多普勒血流显像（CDFI）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脉冲多普勒检测
1 取样门放置： 要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则 上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。
评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变
检 对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估
查 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解
目 的
剖结构及血流动力学改变的随访评价
评价颈部血管的先天性发育不良
2 声束与血流方向间夹角应小于等于60度。
3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血 流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。
颈部动脉：距分叉部位2cm处 颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处 椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内
正常颈总动脉（CCA）血流及频谱 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常， 测量斑块大小、表面及内部特性 测量向心性狭窄的内径狭窄百分比 CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位 PW：血流参数测定
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈 总动脉远段（分叉下方）、颈动脉球部分叉部）、颈内动 脉近段（分叉上方）直径、IMT，观察有无动脉硬化斑块
➢ CCA：应<100cm/s 自颈动脉分叉处，远心段→近心 段：每cm流速增高9cm/s
➢ ICA：应<100cm/s 报道在54-88cm/s
➢ ECA：应<115cm/s 代偿性增高：双侧ICA高度狭窄
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作 纵向扫查
越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴 探头侧向前内侧方--颈外动脉 探头侧向后外侧--颈内动脉
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
纵向探测内容： 观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT）， 部位：颈总动脉远端近分叉部1cm，分叉部及 颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。 方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查， 显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉 处及颈内、颈外动脉
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
阻力指数与搏动指数
RI：反映了血管的阻力状况的指标 PI：反映了血管的顺应性及弹性状态 RI、PI：脑循环外周阻力有关的指数，明显受到 年龄因素的影响，其特点表现为随增龄而降低。
颈总、颈内、颈外的血流阻力：颈外>颈总>颈内 正常颈动脉阻力指数为0.5-0.75，若RI>0.75,提 示外周阻力增加 ，<0.5则表示降低
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二维结构 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血管壁的三层结构： 内膜-- 内皮细胞组成 等回声 中膜— 平滑肌细胞 低回声 外膜-- 纤维组织 高回声 测量内-中膜厚度（IMT）