麻风病防治知识讲座精品PPT课件
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演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
❖ 9.麻风反应lepra reaction: ❖ Ⅰ型：细胞免疫型，慢，轻 ❖ Ⅱ型：血管炎型，快，重
24
五、实验室检查
❖ 1.组织病理： TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润 LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真
皮间可见无浸润带 ❖ 2.麻风杆菌检查 ❖ 3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性 ❖ 4.组胺试验 ❖ 5.出汗试验
❖ 多菌型和少菌型
9
四、临床表现
❖ 潜伏期长，平均2~5年 ❖ 由于免疫力的不同，表现差异大 ❖ 症状多种多样，几乎涉及临床各科
10
四、临床表现-2
❖ 1.皮肤及附属器损害： 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥
11
12
13
14
15
16
17
❖ 特点 （1）局部浅感觉障碍 （2）出汗障碍 （3）找到麻风杆菌
殖力
3
4
二、流行病学
❖ 1.传染源： 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传 染源
5
二、流行病学-2
❖ 2.传播途径：不确定 飞沫 密切接触 不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最 强。 不胎传不遗传。
6
二、流Βιβλιοθήκη Baidu病学-3
❖ 3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被 感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异 性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而 不发病
共两年 少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd 共半年 完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5
年 ❖ 2.麻风反应的治疗：激素或反应停
27
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
麻风病防治知识 健康讲座
1
麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结 核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残
2
一、病因
❖ 麻风分枝杆菌 ❖ G+ ❖ 抗酸染色红色 ❖ 传代时间长12~13天 ❖ 对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9天 ❖ 煮沸8分钟或阳光直射2~3小时可使其丧失繁
25
六、诊断和鉴别
❖ 1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区 ❖ 2.周围神经症状 ❖ 3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌 ❖ 4.特征性病理改变 除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊 应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、
环状肉芽肿、体癣等鉴别
26
七、预防和治疗
❖ 1.联合化疗（MDT） 多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm
7
二、流行病学-4
❖ 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态 的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流 行 我国主要流行在云南、贵州、四川
8
三、临床分型
❖ 5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LL＞BL＞BB＞BT ＞TT 细胞免疫反应强度则呈相反排列
❖ 运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、 足和面
尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际 群及骨间肌萎缩）
正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内 收）
20
四、临床表现-5
❖ 3.眼部症状： 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经 受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重 者可失明
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
21
四、临床表现-6
❖ 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔 穿孔
22
四、临床表现-7
❖ 5.口腔及咽喉症状： ❖ 6.淋巴结无痛肿大 ❖ 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 ❖ 8.骨关节症状：
特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收
23
四、临床表现-8
18
四、临床表现-3
❖ 2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者 都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神 经症状而无皮损
神经形态改变：粗大 神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、
营养障碍及循环障碍和出汗障碍
19
四、临床表现-4
❖ 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现 顺序为温、痛、触觉
❖ 9.麻风反应lepra reaction: ❖ Ⅰ型：细胞免疫型，慢，轻 ❖ Ⅱ型：血管炎型，快，重
24
五、实验室检查
❖ 1.组织病理： TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润 LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真
皮间可见无浸润带 ❖ 2.麻风杆菌检查 ❖ 3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性 ❖ 4.组胺试验 ❖ 5.出汗试验
❖ 多菌型和少菌型
9
四、临床表现
❖ 潜伏期长，平均2~5年 ❖ 由于免疫力的不同，表现差异大 ❖ 症状多种多样，几乎涉及临床各科
10
四、临床表现-2
❖ 1.皮肤及附属器损害： 多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥
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❖ 特点 （1）局部浅感觉障碍 （2）出汗障碍 （3）找到麻风杆菌
殖力
3
4
二、流行病学
❖ 1.传染源： 麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传 染源
5
二、流行病学-2
❖ 2.传播途径：不确定 飞沫 密切接触 不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最 强。 不胎传不遗传。
6
二、流Βιβλιοθήκη Baidu病学-3
❖ 3.易感人群： 人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被 感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异 性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而 不发病
共两年 少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd 共半年 完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5
年 ❖ 2.麻风反应的治疗：激素或反应停
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
麻风病防治知识 健康讲座
1
麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结 核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。 主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残
2
一、病因
❖ 麻风分枝杆菌 ❖ G+ ❖ 抗酸染色红色 ❖ 传代时间长12~13天 ❖ 对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9天 ❖ 煮沸8分钟或阳光直射2~3小时可使其丧失繁
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六、诊断和鉴别
❖ 1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区 ❖ 2.周围神经症状 ❖ 3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌 ❖ 4.特征性病理改变 除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊 应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、
环状肉芽肿、体癣等鉴别
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七、预防和治疗
❖ 1.联合化疗（MDT） 多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm
7
二、流行病学-4
❖ 4.流行情况： 由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态 的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流 行 我国主要流行在云南、贵州、四川
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三、临床分型
❖ 5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LL＞BL＞BB＞BT ＞TT 细胞免疫反应强度则呈相反排列
❖ 运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、 足和面
尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际 群及骨间肌萎缩）
正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内 收）
20
四、临床表现-5
❖ 3.眼部症状： 因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经 受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重 者可失明
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
21
四、临床表现-6
❖ 4鼻部症状： 主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔 穿孔
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四、临床表现-7
❖ 5.口腔及咽喉症状： ❖ 6.淋巴结无痛肿大 ❖ 7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大 ❖ 8.骨关节症状：
特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收
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四、临床表现-8
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四、临床表现-3
❖ 2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者 都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神 经症状而无皮损
神经形态改变：粗大 神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、
营养障碍及循环障碍和出汗障碍
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四、临床表现-4
❖ 浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现 顺序为温、痛、触觉