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肺功能讲解PPT课件

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呼气峰流量PEF:用力呼气时的最高流量。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve,F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ,故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25(MEF75) 呼出气25%时的流速 FEF50(MEF50) 呼出气50%时的流速 FEF75(MEF25) 呼出气75%时的流速 MMEF(FEF25~75%) 最大呼气中段流量
通气储量百分率:反应通气储备能力; 通气储量%=(MVV-VE)/MVV×100%; 正常值≥93%; 低于86%提示通气储备不佳,胸部手术须慎重考虑; 70%-60%时为手术相对禁忌; 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 <1.0为阻塞性; >1.0为限制性。
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肺功能
医之为道大矣,医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity,TLC 肺活量 Vital capacity,VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume,VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
(1)阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍,原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明,若FEV1/FVC低于预计值的92%,即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降,MVV也可下降,但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线(流量-容积曲线)提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷,凹陷愈明显者气流受限愈重。

肺功能检查ppt课件完整版

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临床意义与诊断价值
早期发现肺部病变
肺功能检查可早期发现肺部病 变,如支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等,有助于及时干预
和治疗。
评估病情严重程度
通过肺功能检查可评估肺部病 变的严重程度,为治疗方案的 制定提供依据。
监测治疗效果
肺功能检查可用于监测治疗效 果,评估患者病情改善情况, 及时调整治疗方案。
指导康复治疗
根据肺功能检查结果,对劳动 者进行劳动能力鉴定和分级
05 肺功能检查操作 规范与注意事项
操作规范及流程介绍
检查前准备
向患者解释检查目的和步骤,取 得合作;询问病史,排除禁忌症 ;评估患者身体状况,选择合适
的检查项目。
检查中操作
严格按照检查流程进行操作,确保 患者安全和舒适;指导患者进行正 确的呼吸动作,以获得准确的检查 结果。
06 肺功能检查发展 趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
智能化肺功能检查设备
01
利用人工智能和机器学习技术,提高肺功能检查的自动化和智
能化水平,减少人为误差。
远程肺功能检查
02
借助互联网和移动通信技术,实现远程肺功能检查和数据传输
,方便患者及时就医。
多模态肺功能检查
03
结合多种检查手段,如CT、MRI等,提供更全面的肺功能信息
解答
在进行肺功能检查前,患者应保持平静状态,避免剧烈 运动和情绪波动;同时应停止吸烟、饮酒等不良习惯, 以免影响检查结果。
误区一
肺功能检查只适用于老年人或慢性病患者。
澄清
肺功能检查适用于各个年龄段的人群,特别是对于有呼 吸道症状、长期吸烟、接触有害物质等高危人群,应定 期进行肺功能检查以评估肺部健康状况。

2024版肺功能报告解读ppt课件

2024版肺功能报告解读ppt课件

THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损,导致运动耐量下降, 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时,肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈,肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时,肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压,肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习,提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能, 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项,以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标, 了解呼吸系统是否正常工作,判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘(Asthma)
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时,气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限,肺功能 检查表现为FEV1降低,吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性,表现为支气管激发试验阳性。
03

肺功能检查及结果解读ppt课件

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12
肺功能测定指标
• 直接测定指标 • 静息和运动通气 • 肺活量 • 换算
• 间接测定指标 • 多数容量 • 弥散 • 其他
肺功能检查及结果解读
13
I•RVV(ITnspiratory reserve潮vol气um量e)
V•T(RRTidal volume) 呼吸频率
ERV( Expiratory reserve volume)
肺功能检查及结果解读
8
ATS/ERS 肺功能检查操作流程
肺功能检查M及.R结.果M解读iller, Eur Respir J 2005; 26: 319–338
9
Jaeger 肺功能的操作
肺功能检查及结果解读
10
Astograph Jupiter 21 支气管激发试验
肺功能检查及结果解读
11
肺功能检查及结果解读
24
GOLD2010肺功能检测指南
• 正常值:FEV1.0/FVC 70%~80% • 阻塞性通气功能障碍: FEV1.0/FVC ≤70% • 70岁以上患者:FEV1.0/FVC ≤65% • 45岁以下患者:FEV1.0/FVC ≤LIN
肺功能检查及结果解读
25
百分位数
将n个观测值从小到大排列,分成 100等份,与第x百分位数对应的观测 值称为第x百分位数,用Px表示。百 分位数是一种位置指标。
肺功能检查及结果解读
28
限制性通气功能障碍
肺纤维化、胸廓畸形、胸膜肥厚; 肺容积减少,气道通畅:
⑴TLC低于正常预计值的第五百分位数; ⑵FEV1/VC正常或升高:VC降低导致。 ⑶VC下降明显;
肺功能检查及结果解读
23
阻塞性通气功能障碍GOLD

肺功能ppt课件

肺功能ppt课件
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量,评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量,反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况,
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物,以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等,以保持呼吸道通畅,减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通,定期消毒病房和医疗器械,以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果,合理选择和使用抗生素,以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响, 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等,均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液,二氧化碳从 血液扩散入肺泡,实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘(Bronchial Asthma)
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病,表现为反复发作的喘息、

肺功能检测PPT课件

肺功能检测PPT课件
或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺 栓塞 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤,胸内压增高 会引起破裂的危险 近期的眼部手术,如白内障。
时间肺活量
用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1):是指最大吸气到TLC 位后,开始用力呼气第一秒钟内的呼出气体量。
通过用力肺活量测定进行舒张试验的, 禁忌证和用力肺活量相同
肺功能检查在正常范围,不存在气流受 限者
支气管激发试验
气道反应性: 各种特异性或非特异性的刺激作用于气道时, 气道可作出不同程度的收缩反应
气道高反应性: 某些人群的气管、支气管敏感状态异常增高, 对这些刺激表现出过强或过早出现的反应
激发结果的定性判断
慢性咳嗽常见病因:CVA(咳嗽变异性哮喘)、 UACS(上气道咳嗽综合征)、EB(嗜酸性粒细胞性 支气管炎)、GERC(胃食管反流病)。
胸腹部手术与肺功能
一秒率(FEV1/FVC%):一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。
正常值范围:FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 儿童≥ 83% 中年≥75% 老年≥70%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型: 阻塞性 限制性 混合性
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
肺功能评价(限制性通气功能障碍)
肺体积受限引起的肺容量减少 VC(FVC)、TLC、RV等均下降 (FVC<80%预计值)
原因:
* 肺脏变小: 手术切除后,间质纤维化,间质性肺炎,肿 瘤,矽肺等
* 胸廓活动受限: 胸膜积液,增厚,粘连,胸廓畸形 * 胸腔受压: 腹水,妊娠,肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌无力,肌萎缩,营养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞

肺功能测试及报告解读ppt课件

肺功能测试及报告解读ppt课件
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流速-容积曲线临床意义
小气道功能障碍
Vmax50、Vmax25 实测值/预计值<70%, Vmax50/Vmax25<2.5 MMEF、Vmax50 、 Vmax25三个指标当中如有两个 以上下降,则反映气道阻塞或小气道病变。
形态特征有助于判断通气功能障碍的类型 和气道阻塞的部位
26
阻塞型通气功能障碍
↓ ↓ ↓
限制性
↓ ↓ N或↑ ↓
混合性 ↓ ↓
不一 ↓
61
通气功能障碍分型(容量指标 )
肺容量指标 阻塞性 限制性
VC FRC TLC RV/TLC
N或↓ ↑
N或↑ ↑
↓ ↓ ↓ N或↑
混合性
↓ 不一 不分级标准
分级 1级 轻度
2级 中度
3级 重度
4级 极重度
特征
DLO2测定技术困难较大 CO气体具有以下优点:① CO透过呼吸膜及与红细
胞血红蛋白反应的速率与O2相似;②除大量吸烟 外正常人血浆内CO含量几乎为零,便于计算;③ CO与血红蛋白的结合力较O2大210倍,因此生理范 围的O2分压不是一个主要干扰因素。故临床上多 应用CO进行DL测定。
33
弥散测定方法-单次呼吸法
1. 阻塞性通气障碍: FEV1.0、 FEV1/FVC均降低
2. 限制性通气障碍: FVC降低, FEV1.0提前完成, FEV1/FVC 增加
19
通气功能——临床应用
1、通气功能的判断 最大通气量占预计值百分比
气速指数=
肺活量占预计值百分比 正常人=1 阻塞性通气障碍<1 限制性通气障碍>1
20
混合型通气功能障碍混合型通气功能障碍流速容量环流速容量环通气功能障碍分型通气功能障碍分型通气指标通气指标通气指标通气指标阻塞性阻塞性限制性限制性混合性混合性fvcfvcnn或或fev1fvcfev1fvcnn或或不一不一mvvmvv通气功能障碍分型容量指标通气功能障碍分型容量指标肺容量指标肺容量指标阻塞性阻塞性限制性限制性混合性混合性vcvcnn或或frcfrc不一不一tlctlc不一不一rvtlcrvtlc不一不一copdgoldcopdgold分级标准分级标准分级分级特征特征11级级轻度轻度fev1fvc70fev1fvc70fev1fev18080预计值预计值有或无症状有或无症状22级级中度中度fev1fvc70fev1fvc705050fev180fev180预计值预计值有或无症状有或无症状33级级重度重度fev1fvc70fev1fvc703030fev150fev150预计值预计值有或无症状有或无症状44级级极重度极重度fev1fvc70fev1fvc70fev130fev130预计值预计值或或fev150fev150预计值伴呼吸衰竭或心力衰竭预计值伴呼吸衰竭或心力衰竭支气管扩张试验支气管扩张试验阻塞性通气阻塞性通气哮喘随访疗效哮喘随访疗效支气管舒张试验支气管舒张试验试验前试验前6h6h停用停用22受体兴奋剂吸入受体兴奋剂吸入试验前试验前12h12h停用口服停用口服22受体兴奋剂受体兴奋剂休息休息2020minmin测测fev1fev1或或pefpef吸药速效吸药速效2020minmin后测后测fev1fev1或或pefpef吸药后测定值吸药后测定值吸药前测定值吸药前测定值通气改善率通气改善率吸药前测定值吸药前测定值支气管舒张试验判断标准支气管舒张试验判断标准阳性

业务学习-肺功能PPT精选课件

业务学习-肺功能PPT精选课件
42
43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:(四种可能)
正常:所有指标均正常;
明确阻塞:FEV1/FVC↓,FEV1水平(FEV1%)决定程度
可能限制:FVC↓and/orFEV1/FVC正常(明确限制需TLC↓)
注意:用力不足可类似限制
混合型:如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小,与预计曲线平行:胸廓限制(骨骼肌肉病变,肥胖)(图e)
小,凸形(类似起始差:PEF延迟、降低、不陡):儿童,NMD,用力不佳(图f)
小,低平(提示中央气道阻塞):
只有呼气部分平(可变性胸廓内阻塞,图g);
只有吸气部分低平(可变性胸廓外阻塞,图h);
二者皆低平(混合型阻塞,图i)
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞, 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低, 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标:
PEF↓:用力欠佳(用力依赖性); 阻塞(主要); 限制也可下降(NMD),肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 :用力欠佳或可变性胸外阻塞(略) FET:(略)
16
动态肺容积(肺量计)-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要:阻塞性疾病下降
次要:限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓,
降低程度反映疾病严重程度(FEV1%) FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积(肺量计)-FEV1/FVC
• 比例恒定,与肺大小无关 • 正常成年人,该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常,提示限制性疾病

肺功能检查PPT课件

肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min,反映气道通畅性。
呼气峰流速(PEF)
正常值范围为2.83-3.82L,是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量(FEV1)
正常值范围为80-100L/min,反映肺通气储备能力。
最大通气量(MVV)
可能提示限制性通气功能障碍,如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果,以便及时了解自己的肺功能状况,如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况,如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医,以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L,是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量(VC)
根据不同疾病的特点,可能需要测量不同的肺功能指标,如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断,为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性,如无法准确检测某些肺部疾病,尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度,为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果,指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项,以消除患者的紧张情绪,确保检查顺利进行。

肺功能讲解ppt课件

肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病( COPD)、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力,包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力,是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后,屏气一定 时间,然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较,计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展,未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法,提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段,未来将得到更多的关注
和研究,推动肺功能康复理论和实践的不断发展。

肺功能检查-ppt课件

肺功能检查-ppt课件
轻度:60~80mmHg 中度:40~60mmHg 重度:<40mmHg 结合SaO2、A-aDO2、PvO2 了解氧代谢
PaCO2
血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 正常值:35~45mmHg ➢判断呼吸衰竭的类型 ➢判断有否呼吸性酸碱失衡 ➢判断代谢性酸碱失衡代偿反应
代酸时PaCO2降低;代碱时PaCO2升高; 最大偿可升至55mmHg ➢判断肺泡通气状态 PaCO2与肺泡通气成反比
根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而 相应改变的肺内容纳的气体量
基础容积
VT IRV ERV RV
计算容量
IVC = VT+IRV VC = VT+IRV+ERV FRC = RV+ERV TLC=RV+ERV+VT+IRV
测定方法
肺量计测定法 FRC测定法
潮气量(VT) 深吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺活量(VC)
通气功能障碍分型
FEV1% MVV VC 气速指数

塞 性
N <1


性N
N
>1


=1

临床应用
容量 (L)
F
TV LC C
IRV IC
VT
ERV
FRC
RV
正常
肺功能正常值在预 计值有20%的变异, 并受年龄、性别、 身高、种族、体位 等影响
限制
大多数值成比 例减少,尤以 TLC 和VC减 少明显 ,流 速正常
AB与SB
AB是实际条件下测得的HCO3SB是在标化后测得的HCO3正常时AB、SB应相等 AB和SB正常:无酸碱失衡 AB和SB升高:代碱 AB和SB下降:代酸 AB>SB:呼酸 AB<SB:呼碱

肺功能检查医学PPTppt课件

肺功能检查医学PPTppt课件

病因:
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水,妊娠,肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降,FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
29
适应证
>65%
PPT学习交流
22
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因:
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
PPT学习交流
23
限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC(FVC)、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50% 、FEF75%下降,多于2项指标低于65%
预计值,可诊断为小气道病变 常见于:吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
(平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动)
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能?
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准

肺功能ppt课件完整版(2024)

肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性,确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ,以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁,温度、湿度适 宜,为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度,是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果,指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性,是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理,确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训,提高其专业技能水平 和操作经验,确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素,选择合适 的面罩或口嘴,并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程,熟练掌握各 项检查操作,确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中,密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化,及时处理异常情况。
在每位患者检查前后,对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒,防止交叉感染。

20242024全新肺功能ppt课件

20242024全新肺功能ppt课件

2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量(VC)一次最大吸气后尽力呼出的气体量,是测定肺通气功能的重要指标之一。

时间肺活量(FVC)尽力最大吸气后,再尽力尽快呼气,第一秒所能呼出的最大气体量,用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。

每分通气量(MV)每分钟吸入或呼出的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积,反映肺通气效率。

肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍,如肺间质纤维化、胸廓畸形等。

混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。

肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,是反映肺换气功能的重要指标。

弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标,从而评估肺换气功能。

血气分析通过采集动脉血进行血气分析,可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量,进而判断肺换气功能是否正常。

影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化,为评估肺换气功能提供辅助依据。

其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。

04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损,已进行校准,并准备好所需耗材。

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• FEF用力呼气流量(速) • 用 75力%用呼力气肺中活段量流间量的FE用F2力5%呼-75气%是流指量在。25%• 呼气流量峰值PEF:用力呼气的最高流量 • 用力呼气时间 FET
基本概念
• MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量 (余75%用力肺活量)时的最大呼气流量
• MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量 (余50%用力肺活量)时的最大呼气流量
(TLC)=VC+RV
1a.直接测定的肺容量
VC:肺活量 IRV:吸气储量(补吸气量) ERV:补呼气量 VT:潮气量 呼气末基线: RV:残气量-无法直接测定=FRC(功能残气) - ERV
1b.肺容量的临床意义
1. 肺活量(VC): =IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的 %为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.
PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25 5. 少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.
如何阅读肺功能报告单
1. 对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值% 2. 一般实测差异5%(P<0.05),个人重复性 误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5% 3. 同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义 4. 通气功能障碍的类型:分三大类
2a.通气功能的临床意义
FEV1%=FEV1/FVCx100
-临床上常用第1秒用 力呼出气量(FEV1)应 >1.2升,若<1.2胸外手 术禁忌. -一秒率(FEV1%)其正 常值大于75%. 判断 通气障碍性质
- 阻塞性通气障碍: FEV1% ,FVC均减小
(<70-60%) -限制性通气障碍则增 加(FEV1%>80%).
a. 阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小, 使气道阻 力 ↑均属此类, 如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等
b. 限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病 均属此类. 如肺间质疾病, 胸膜病变, 肥胖, 妊娠, 神经肌肉 疾病
c. 混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在
基本概念
• 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、 呼吸调节功能及肺循环功能等,检查项目 繁多、临床上最为常用的是通气功能检查, 可对大多数胸肺疾病作出诊断。
常用肺功能检测内容
1. 肺容量:主要看a)肺活量(VC), b)深吸气量(IC), c) 补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量 %(RV/TLC%).
N或 ↑ N或 ↓ ↓↓
>1.0
6.通气功能不全分级:
VC或MVV占Pred%
基本正常 轻度减退 显著减退 严重减退 呼吸衰竭
>80 80-71 70-51 50-21 ≤20
混合性 ↓ ↓ ↓ =1.0
FEV1% >70% 70-60% 60-41% <40%
阻塞性通气障碍
• 阻塞性通气障碍是指气道阻塞引起的通气 障碍,常见原因有:
• MEF25%是指用力呼出75%用力肺活量 (余25%用力肺活量)时的最大呼气流量。
1.肺容量的临床意义
肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是 静态的变化. 見下图
V T
C L=
C肺
=活 肺量 总

深 吸 气 量
功能残气量
吸气储量
潮气量 呼气储量 ↑呼气基线 残气量
潮气量(VT). 深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的 气量. 补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量. 肺活量(VC).残气量(RV): 最大深呼气后肺内剩余的气量. 肺总量
• 检查方法:目前主要为流量-容积曲线(F-V Loop).
• 临床上常以:(1) 容积占FVC50%时(MEF50)和 容积占FVC25%时(MEF25)呼气流量的大小作为 检测小气道阻塞的指标.
• 凡两项指标的实测值/预计值<70%,且 MEF50/MEF25<2.5:1,即认为有小气道功能 障碍。(2)F-V曲线形态亦可判断气道阻塞情况.
阅读肺功能报告
L/O/G/O
COSMED肺功能检测仪 PONY FX
可测参数:用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积 环、气道舒张试验、
肺功能测定的应用及局限性
1. 判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状 态:明确其有无通气功能障碍、类型、 程度,据此区别阻塞性、限制性肺病, 辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张 试验)及COPD的诊断;
2c.通气功能的临床意义
4. 最大通气量(maximal voluntory ventilation,MVV): • 是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得
的通气量。测定时间一般取12s,乘5取得。有人以 FEV1×35或40来计算MVV,与实测的MVV可能偏小 或偏大
• - MVV决定于胸廓, 气道, 肺顺应性, 和呼吸肌力量 等综合因素,注意人为误差
用力程度对流速容量曲线的影响
流速
呼气
TLC
容量 RV
吸气
对气道病变部位的诊断
• 中、小气道病变 • 上气道阻塞
• 胸内型UAO • 胸外型UAO • 单侧主支气管阻塞
典型胸内型上气道阻塞
流速
容量
典型胸外型上气道阻塞
流速
容量
典型固定型上气道阻塞
流速
容量
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
注意呼气相的下降肢 的形态: 肺疾病或小气 道病变其下降肢呈凹 陷形
阻塞或限制其FVC的 容量也可减少
5d.各种肺疾病的F-V Loop
上升肢↘
呼气肢
↙下降肢
吸气肢
呼气的上升肢如PEF,和 MEF75与呼吸肌用力 大小有关.用力依赖
呼气的下降肢如 MEF50和MEF25涉及 小气道状况
若这两项参数的实测值/ 预计值<70%,且 MEF50/MEF25< 2.5:1,即认为有小气 道功能障碍。
研究大气污染、职业性有害气体监测; 7. 潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。
肺功能测定的应用及局限性
局限性: 1. 主要反映呼吸生理功能变化,不能单独
据此确定病因; 2. 某些检测指标个体差异大; 3. 某些指标受主观因素影响较大,重复性
较差。
肺功能检查的禁忌症
• 1、肺结核患者。 • 2、高热、氧耗量大的患者。 • 3、剧咳患者。 • 4、2周内有咯血者暂缓检查。 • 5、严重缺氧,有紫绀者。 • 6、血压在160/100mmHG以上的高血压患者。 • 7、气胸、肺大泡者。 • 8、近期的眼部手术,如白内障。
正常男性约3470ml,女性约2440ml. VC诊断分级标准: 肺活量占预计值百分比>80%者: 正常, 60-79%: 轻度降
低, 40-59%: 中度降低, <40%: 重度降低 2. 残气量(RV): 最大呼气后,肺内剩余的气量. 肺限制性疾患
残气量减少,阻塞性疾病残气量增高 3. 功能残气量(FRC): 平静呼气后或在PEEPi水平时肺内
流量容积环
5a.正常的MEFV曲线(F-V Loop)及其参数表示
纵座标:为EX(呼气相), 和IN(吸气相)在不 同肺容量时的流量,
PEF→MEF75→MEF25→FVC终末点.
呼气上升肢取决于呼吸肌用力大小(用力依 赖)如PEF(最大呼气流量)和MEF75,其下 降肢中MEF50和MEF25是反映肺疾病和 小气道情况,如横座标:为 100%FVC=VCIN 的肺容量, 含有不同的 肺容量如:
2. 评价各种平喘药物疗效(客观化、定量 化);
3. 胸外科患者或全麻患者术前鉴定:选择 手术适应证,预测术后呼吸功能;
肺功能测定的应用及局限性
4. 呼吸衰竭的肺功能监测:确定机械通气 的时机,监测机械通气是否恰当,决定 何时脱机;
5. 职业病劳动力鉴定; 6. 工业卫生环卫监测指标及流行病学调查:
• 典型肺功能特征为深吸气量下降,导致VC、 TLC下降,流量相对增高,RV、FRC减少, MVV下降。
5.小气道功能检查
小气道是指在吸气状态下内径≤2mm的细支气管, 包括全部细支气管和终末细支气管,是许多慢性 肺疾病早期易受累的部位。它们数量多、总横截 面积巨大,气流速度慢、阻力小,仅占气道总阻 力的20%以下.
所含的气量=ERV+RV 4. 肺总量(TLC):由VC+RV构成。正常人RV/TLC%一般
<35%,但老年人可达50% 肺总量减少:肺部或胸廓限制性疾病 肺总量增加:阻塞性疾病 5. RV%(残气/肺总量%):占预计值的%>10%即判断有肺气肿
2.通气功能的临床意义
通气功能是肺容量加上时间因素,随呼吸运动进出肺的气量和流 速。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素(如病 人用力与否,工作人员操作认真度)均可影响通气功能。
• - 正常男性约104+-2.71L,女性约82.5+-2.17L • - 占预计值%低于80%为异常. • - 阻塞性障碍MVV ↓; - 限制性障碍MVV正常或 ↑. • MVV占预计值<40%即为气急阈
2d.通气功能障碍在参数上的分型:
阻塞性
限制性
FEV1% MVV VC 气速指数
↓↓ ↓↓ N或↓ <1.0
2b.通气功能的临床意义
最大呼气中期流量(MMEF): 将FVC曲线起始至终止两 点平均分为四等分, 取其中间2/4段(MEF75 →MEF25)的肺容量与其所用的呼气时间之比所得之值, 見下图 MMEF=AB/CD 单位: L/sec。
MMEF反映的是呼气的非用力 部分,至一定程度用力时流量恒 定不变,流量的↓大小取决小气 道的直径,反映了小气道气流阻 塞.比FEVF1,FEV1%能灵敏地 反映小气道阻塞情况.
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