新冠疫情外来人员登记表-- 官方版
防疫期间外来人员登记表 -政府版
防疫期间外来人员登记表
消毒情况记录表工程名称:
日常体温监测记录工程名称:
来访人员登记表工程名称:
车辆出入信息登记表工程名称:
防控疫情用品领用登记表
预防新型冠状病毒肺炎承诺书
我承诺服从项目部和协作队伍班组管理,严格执行项目管理制度,落实各项安全措施,正确使用劳动保护用品,遵守操作规程,杜绝“三违”,落实“四不伤害”,加强现场文明施工,配合项目积极做好新型冠状病毒疫情防控工作:
1、本人承诺进入工地前无发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰等症状,不隐瞒病史,身体健康;
2、本人承诺进入工地前接受体温监测,登记个人信息,说明入场前14天至今行动轨迹;
3、本人承诺上班期间佩戴防护口罩;工作期间不闲逛、不串岗,如因工作需要共同作业的,尽量保持1米以上的安全距离;
4、本人承诺不聚集闲谈,不聚集就餐;
5、本人承诺下班后尽量不外出,做好宿舍通风,如需外出戴好口罩,不去人员密集场所,不握手,不聚会;
防疫期间外来人员登记表-政府版
6、本人承诺打喷嚏、吐痰等用纸巾包裹,放到指定垃圾箱;
7、本人承诺讲卫生、勤洗手,不乱扔垃圾;
8、本人承诺出现发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰等症状时,立即上报施工负责人、项目部,主动接受隔离和到发热门诊就诊。
承诺人:
年月日
防疫期间外来人员登记表-政府版。
疫情隔离登记表
隔离地址:
隔离所属区域:
统计日期:
统计人员:
说 明:
若体温高于37.2℃,则属于异常体温,会自动标记。
序号 姓名
身份证号
性别
隔离人员信息登记 出生年月 年龄
联系电话
1 夏竹1
2 夏竹2
3 夏竹3
4 夏竹4
ห้องสมุดไป่ตู้
5 夏竹5
6 夏竹6
7 夏竹7
8 夏竹8
9 夏竹9
隔离总 人数
9
男 女
0 0
户籍地址
否
福建省福州市xx 地址4 1-104 36.5℃ 36.4℃ 36.2℃ 否
否
福建省福州市xx 地址5 1-105 36.6℃ 37.3℃ 36.6℃ 否
否
有发热症状,已上报上级处理
福建省福州市xx 地址6 1-106 36.3℃ 36.6℃ 36.2℃ 否
否
福建省福州市xx 地址7 1-107 36.8℃ 36.7℃ 36.8℃ 否
隔离 现居地址 房间号
体温测量记录
早
中
晚
是否 身体是否 咳嗽 有异常情况
异常情况记录
备注说明
福建省福州市xx 地址1 1-101 36.2℃ 36.1℃ 36.2℃ 否
否
福建省福州市xx 地址2 1-102 36.3℃ 36.2℃ 36.3℃ 否
否
福建省福州市xx 地址3 1-103 36.4℃ 36.3℃ 36.4℃ 否
否
福建省福州市xx 地址8 1-108 36.5℃ 36.5℃ 36.2℃ 否
是
一直拉肚子
着凉
福建省福州市xx 地址9 1-109 36.1℃ 36.5℃ 36.2℃ 否
否
建筑工程项目施工现场出入人员登记表
物资
人员
储备
情况
医疗测温枪、口罩、“84”消毒液、75度乙醇消毒液、消毒用喷雾器、防疫药品等物品的储备情况
防疫
硬件
设施
准备
情况
实名制考勤设备运行情况
食堂、宿舍等公共区域设置情况
现场
封闭
管理
情况
施工现场设置出入口情况
出入人员及车辆登记情况
进入人员体温检测情况
疫情
防控
措施
落实
情况
办公区、宿舍区等消毒准备情况
建筑工程项目新冠肺炎疫情防控工作自检表
工程名称
工程地址
检
查
情
况
检查
项目
检查内容
检查结果
防控
预案
建设、监理、施工单位是否共同审定建设
工程项目新型肺炎疫情应急预案
防控
机构
是否成立工程项目部成立疫情防控工作组
从业人员排查源自情况复工后预计现场从业人员总数
外来务工人员籍贯构成情况
提前通知外来务工在原籍健康检测情况
现场人员口罩佩戴情况
工地食堂疫情防控落实情况
班前防疫知识教育准备情况
检查结论
年 月 日
检查人员:项目负责人:
建筑工程项目施工现场出入人员登记表
施工单位: 项目名称: 责任人:年 月 日
姓 名
体温
家庭住址
身份证号
手机号码
14天内是否到过
中高风险地区
入场
时间
离场
时间
施工人员体温检测记录
施工单位: 项目名称: 责任人:年 月 日
姓 名
职务或工种
健康码
14天内是否到过
中高风险地区
员工入场疫情防控信息登记表
员工入场疫情防控信息登记表
一、个人信息
二、健康状况
请如实填写以下问题:
1. 是否曾经感染?(是 / 否):____
2. 是否有发热、咳嗽、乏力等症状?(是 / 否):____
3. 是否接触过感染者?(是 / 否):____
4. 是否曾经被隔离观察或医学检查?(是 / 否):____
5. 近14天内是否有前往疫情高风险地区的旅行史?(是 / 否):____
三、疫情防控措施
请如实填写以下问题:
1. 是否佩戴口罩?(是 / 否):____
2. 是否经常勤洗手,并使用洗手液?(是 / 否):____
3. 是否测量过体温?(是 / 否):____
4. 是否定期消毒个人办公区域?(是 / 否):____
5. 是否遵守社交距离规定?(是 / 否):____
四、自愿声明
我已如实填写以上信息,并愿意配合疫情防控工作,接受公司
相关规定和安排。
以上为员工入场疫情防控信息登记表,请员工如实填写并签字,确保疫情防控工作的有效开展。
谢谢配合!
{content}。
数据中心外来人员出入登记表
□ 拆装间
进入重要区域(主机房、测试机房、网络机房)后,是否需要使用含存储功能的电子设备?
□智能手机
□笔记本电脑□ຫໍສະໝຸດ 盘□其他:在重要区域内使用以上电子设备的原因:
安全责任书
第一条进入数据中心前,请按照本行管理制度主动出示身份证件,协助完成《外来人员出入登记表》的审批工作;
第二条进入数据中心后,应按照本行管理制度约束个人行为,在完成工作后应及时离开数据中心;
第三条严禁在数据中心内擅自移动、拆卸、操作与自己工作无关的设备;
第四条未经批准,任何人不得在数据中心内拍照或录像,更不得使用随身携带(含存储功能)的电子设备连接“主机房、测试机房、网络机房”内各类设备。如有违反,一经查处,按侵犯商业秘密罪移交司法机关严肃处理。
安全责任书签署人(签名):
签署日期:
陪同人员
商业银行数据中心
外来人员出入登记表
外来单位名称
外来人员信息
序号
姓名
身份证号码
进入机房事由
进入日期及预计停留时间
______年___月___日___时___分至______年___月___日___时___分
申请进入区域
□主机房
□测试机房
□网络机房
□监控中心
□运营商接入间
□空调机房&新风间
□UPS-A&UPS-B
新冠肺炎流行期间就诊病人筛查登记表【模板】
一、基本信息姓名:__________________ 性别:( 男 / 女 ) 本人电话:___________________
本人身份证号码
现住址
联系人及电话
二、是否有以下以下流行病学史
如有请在相应项目前打勾并填写具体地点
1.近14天内您有去过以下地方吗? □境外(具体国家地区:_____________),□或其他有病例报告社区(具体地点 ______________________), □都没有
2.发病前您接触过以下地区来的发热或呼吸道症状的患者吗? □境外(具体国家、地区_________), □其他有病例报告的社区(具体地点___________________), □都没有
3.发病前14天内您接触新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)( )有,( )无
4.近14天您的家庭、学校等小范围内有无出现2例或以上发热或呼吸道症状的病例 ( )有;( )无
5.发病前您接触过高风险国家人员,( )有,( )无
是否有以下症状(如有请在症状后打勾)
发热、自测体温:
乏力
鼻塞
流涕
咳嗽
呼吸困难
呕吐
腹泻
Байду номын сангаас咽痛
其他症状:
现场测温:
问询人签名:日期:
我保证,上述内容属实,
本人签名:
医生核实后签名:
填表日期:
疫情传染病登记表(标准范本)
疫情传染病登记表(标准范本)
患者信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 身份证号码:
- 联系
病情信息
- 症状开始日期:
- 症状描述:
- 是否就医:
- 就医日期:
- 就医医院名称:
- 就医医生姓名:
- 确诊日期:
接触史
- 是否接触患者:
- 接触日期:
- 是否接触死亡者:
- 接触死亡患者病因:
旅行史
- 是否有国际旅行史:
- 国际旅行目的地:
- 国际旅行日期:
- 国际航班/航班号:
- 是否有国内旅行史:
- 国内旅行目的地:
- 国内旅行日期:
- 是否参加聚集性活动:
- 聚集性活动名称:
- 聚集性活动日期:
隐私声明
本表格仅用于疫情传染病相关信息的记录和管理,所有填写的个人信息将被保密并严格遵守相关法律法规。
请如实填写信息,以便我们能够做出准确的评估和应对措施。
注意事项
- 如有症状,请及时就医,并告知医生接触史和旅行史。
- 如有接触患者或接触死亡者,请及时向相关部门报告。
- 如有疫情暴发或聚集性活动,遵守相关防控指引并配合工作人员。
以上为疫情传染病登记表的标准范本,供参考使用。
在实际使用时,可以根据需要进行必要的修改和调整。
注意:本表格仅用于个人参考,并非法律文件,具体使用时请遵循当地相关法律法规。
新冠肺炎疫情个人健康登记表
个人健康登记表
姓名: 性别: 男□女□年龄:
住址: 工作单位:
联系方式: 实测体温:
1.近14天是否到过湖北武汉或其他疫情较重地区:是□否□
2.近14天是否接触过来自湖北武汉的亲属、朋友:是□否□如果是,请填写具体时间:
3.近14天是否接触过可疑病例及发热病人:是□否□
4.近14天是否有家人、朋友发热或患肺炎等疾病:是□否□
5.近14天您本人是否有如下症状:
发热□咳嗽□寒战□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛□
头痛□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□气促呼吸困难□胸闷□结膜充血□恶心□呕吐□腹泻□腹痛□
本人郑重承诺:如实填写上述内容,自觉履行疫情防控的法律法规义务,承担相应的法律法规责任。
填表人(签字):填写日期: 年月日
1.请在对应的□打“√”。
2.本表请交所在工作单位收集汇总。
外来人员登记表
时分 °C 时 分
22 2020年 月 日 23 2020年 月 日
时分 时分
°C 时 分 °C 时 分
备注
14 2020年 月 日
15 2020年 月 日
16 2020年 月 日
17 2020年 月 日
18 2020年 月 日
19 2020年 月 日
20 2020年 月 日
21 2020年 月 日
姓名
xxx单位外来人员测温记录表
身份证号
来源地
电话号码
事由
是/否 消毒
入厂时 间
进厂测量 温度
出厂时 间
时分
序 号
日期
1 2020年 月 日
2 2020年 月 日
3 2020年 月 日
4 2020年 月 日
5 2020年 月 日
6 2020年 月 日
7 2020年 月 日
8 2020年 月 日
9 2020年 月 日
10 2020年 月 日
11 2020年 月 日
12 2020年 月 日
13 2020年 月 日
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
ห้องสมุดไป่ตู้时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
°C 时 分
时分
外来人员进出登记表
我已认真学习了安全须知,并保证认真执行
外来人员进出登记表
日期
姓名
来访时间
来访何人
事由
外来人员安全须知
外来人员签字备注入 Nhomakorabea出
为加强本厂的安全管理,预防安全事故的发生,特规定外来人员的入厂须知如下:
1、厂区内禁止吸烟。
2、禁止穿拖鞋、打赤膊、进入作业场所。
3、严禁随意开启和动用各种机械设备。
4、严禁随意动用消防设备、器材。
5、严禁酒后进入作业场所;
6、厂区内车辆行驶时速不得超过10公里/小时。
7、外来人员进入车间参观,必须由本厂专业人员陪同。
8、请遵守各项警告标示及告示牌之注意事项。
9、外来施工单位或人员在进入厂区施工作业前必须要经本公司安全部培训、审核批准,并接受本公司安全管理人员的安全监督。
10、外来施工单位及人员因违反《安全生产法》造成安全生产责任事故,本厂将依法追究其经济责任和法律责任。
企业外来人员登记表范本
《企业外来人员登记表范本.doc 》外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年月日时来访事由接待人签字1) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号年月日时来访事由接待人签字(2工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时来访事由接待人签字(3年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年月日时来访事由接待人签字(4) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号年月日时来访事由接待人签字(5工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年月日时来访事由接待人签字(6) 外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年来访事由(23)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间(24)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间(25)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年月日时来访事由(26)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间(27)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间(28)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年月日时来访事由(29)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间(30)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间(31)外来人员登记表姓名性别年龄手机号工作单位被访人姓名/部门进入时间年月日时离开时间年月日时来访事由(32 )。
(2020)学校新冠疫情防控各类登记表格
(2020)学校新冠疫情防控各类登记表格(表格可自由编辑)目录表1:开学当日健康情况登记表表2:返校学生健康状况核查表表3:疫情期间每日晨检登记表表4:疫情期间外来人员登记表表5:校园每日消毒防疫登记表表6:班级学生缺勤补课登记表表7:开学前14天学生健康状况登记表表1:开学当日健康情况登记表表2:返样学生健康状况核查表2.发现核查情况与学生家长自报情况不相符时,要及时报告学校防控办。
表3:疫情期间每日晨检登记表2.未佩戴口罩的人员严禁进入校园,家长无特殊情况不得进入校园;3.若体温高于37.3摄氏度,应将情况及时报告学校防控办,学生应回家观察休息。
必要时,在做好防护工作的前提下,到市指定发热门诊进行复查,按要求做好隔离。
表4:疫情期间外来人员登记表2.能在校门口接待室处理的事项,尽量不要让访客进入校园活动;如确需进入校园,必须由接待部门指定专人接入、送出,并要记录访客在校园活动轨迹;3.严禁外卖、快递等高暴露人群进入校内,校园体育设施暂不对社会开放。
表5:校园每日消毒防疫登记表2.防疫消毒过程中,要选择符合自身生产要求的消毒物品,特别对有机器设备的场所消毒,严禁使用有腐蚀性含氯的消毒液(如84消毒液等);3.75%酒精可有效消毒,但属易燃易爆物,极易引起火灾,使用时一定要注意安全,注意切断电源,在机器冷却后再进行消毒,只能擦拭不得喷洒;4.84消毒液与酒精、含有盐酸的洁厕液等不可混合使用,混合后可能生成有毒氯化物或剧毒氯气危害健康;5.所有消毒用品务必安全保管,确保学生不易接触到,防止发生学生误饮的安全事件!表6:班级学生缺勤补课登记表表7:开学前14天学生健康状况登记表1.体温情况填写:家中有体温计的填写检测度数,无体温计的填写是否正常;2.接触对象情况是指:是否与被诊断新冠病毒感染确诊病例或疑似病例以及疫情重点地区(湖北武汉等地)人员有密切接触;3.家长务必对以上提供的健康信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,要担由此带来的全部法律责任。
新冠外来人员管理制度
一、总则为加强新冠肺炎疫情防控工作,保障本单位及员工的生命安全和身体健康,根据国家和地方疫情防控政策及要求,特制定本制度。
本制度适用于所有外来人员进入本单位时的管理。
二、管理原则1. 预防为主,防控结合:坚决贯彻“预防为主、防治结合”的方针,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 严格管控,精准施策:根据疫情防控形势和实际情况,对外来人员实施分类管理,确保防控措施落实到位。
3. 依法依规,公开透明:严格遵守国家法律法规,保障外来人员的合法权益,公开透明地执行疫情防控措施。
三、管理内容1. 外来人员登记(1)外来人员进入本单位,必须主动配合工作人员进行体温检测、健康码核验、行程码核验、核酸检测报告查验等。
(2)外来人员需如实填写《外来人员登记表》,包括姓名、身份证号码、联系方式、居住地、近期旅行史、接触史等信息。
2. 人员隔离(1)对来自高风险地区的外来人员,实行集中隔离观察,隔离期限根据疫情防控要求确定。
(2)对近期有中风险地区旅行史或接触史的外来人员,实行居家隔离观察,隔离期限根据疫情防控要求确定。
3. 人员健康监测(1)外来人员进入本单位后,应每日进行体温监测,如出现发热、咳嗽等症状,立即隔离并报告相关部门。
(2)外来人员需定期进行核酸检测,确保身体健康。
4. 人员防护(1)外来人员进入本单位,必须佩戴口罩,保持社交距离,不得随意触摸公共设施。
(2)外来人员需遵守本单位疫情防控相关规定,服从管理。
四、责任追究1. 对违反本制度规定的外来人员,本单位有权拒绝其进入。
2. 对因工作疏忽导致疫情防控措施落实不到位,造成疫情传播的单位和个人,将依法依规追究责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施,解释权归本单位所有。
2. 本制度如与国家和地方疫情防控政策及要求不一致,以国家和地方政策及要求为准。
3. 本单位可根据疫情防控形势和实际情况,对本制度进行修订和完善。
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防疫期间外来人员登记表
日期
时间
姓名
身份证号
联系方式
事由
离开时间
体温
消毒情况记录表
工程名称:
日期
消毒时间
消毒区域
责任人
备注
日常体温监测记录
工程名称:
序号
姓名
工种
上午体温(℃)
下午体温(℃)
是否存在发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等情况
5、本人承诺下班后尽量不外出,做好宿舍通风,如需外出戴好口罩,不去人员密集场所,不握手,不聚会;
6、本人承诺打喷嚏、吐痰等用纸巾包裹,放到指定垃圾箱;
7、本人承诺讲卫生、勤洗手,不乱扔垃圾;
8、本人承诺出现发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰等症状时,立即上报施工负责人、项目部,主动接受隔离和到发热门诊就诊。
承诺人:
年 月 日
1、本人承诺进入工地前无发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰等症状,不隐瞒病史,身体健康;
2、本人承诺进入工地前接受体温监测,登记个人信息,说明入场前14天至今行动轨迹;
3、本人承诺上班期间佩戴防护口罩;工作期间不闲逛、不串岗,如因工作需要共同作业的,尽量保持1米以上的安全距离;
4、本人承诺不聚集闲谈,不聚集就餐;
备注
来访人员登记表
工程名称:
日期
时间
姓名
电话
单位
体温(℃)
是否存在发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等情况
备注
车辆出入信息登记表
工程名称:
日期
车牌号
驾驶员
电话
同乘人员
进场时间
出场时间
备注
防控疫情用品领用登记表
领用时间
物品名称
数量
部门
领用人
备注
预防新型冠状病毒肺炎承诺书
我承诺服从项目部和协作队伍班组管理,严格执行项目管理制度,落实各项安全措施,正确使用劳动保护用品,遵守操作规程,杜绝“三违”,落实“四不伤害”,加强现场文明施工,配合项目积极做好新型冠状病毒疫情防控工作:
---疫情期间外来人员登记表----
登记日期___________负责人:___________联系电话:______________
序号
来访人姓名
联系电话
体温
来访说明
1
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Xxxxx
Xxxxx
Xxxxx
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