诊断学习题及答案

呼吸运动调节习题及答案

理论题

1.呼吸的概念？人和高等动物呼吸的全过程包括那三个环节？

答：机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸（4分）。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需的氧气，排出所产生的CO2。呼吸全过程有三个环节组成包括：外呼吸（2分），气体运输（2分）和内呼吸（2分）。

2.呼吸运动的概念？简述吸气运动的过程？

答：由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动

（3分）。吸气运动由膈肌和肋间外肌收缩来完成（2分），使胸腔上下、前后和左右径增

大（3分），肺内压低于大气压，外界气体进入肺内，完成吸气（2分）。

3.何为呼吸中枢？产生呼吸节律的基本中枢位于？

答：呼吸中枢是指CNS内产生和调节呼吸运动的神经细胞群（4分）。包括：大脑皮层，间脑，脑桥延髓和脊髓等（3分）。其中延髓是产生呼吸节律的基本中枢（3分）。

4.外周化学感受器位于？其适宜刺激是什么？

答：外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体（5分）。其适宜刺激是动脉血P O2、P CO2以及H＋浓度的变化（5分）。

5.中枢化学感受器位于？其适宜刺激是？

答：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区（5分）。其适宜刺激是脑脊液中H＋浓度的变化（5分）。

6.何为肺牵张反射？简述肺扩张反射过程？

答：肺牵张反射是指由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射，又称黑－伯反射，

包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种成分（3分）。肺扩张反射：是肺充气或扩张时抑制吸

气的反射（2分）。过程：肺扩张→牵拉呼吸道扩张→牵张感受器兴奋→迷走神经→延髓

→吸气切断机制兴奋→吸气转人呼气（5分）。

7.简述呼吸机本体感受性反射的过程？

答：肌梭和腱器官受到牵张刺激时可以反射地引起受刺激肌梭所在肌肉的收缩，为骨骼肌牵张反射，属本体感受性反射。其过程为：吸气阻力↑→本体感受器（+）→传入冲动↑→α和γN元同步（+）→吸气肌收缩力↑，以克服阻力保证肺通气量。（10分）

8.简述吗啡对呼吸运动的影响及其机制？

答：吗啡可以抑制呼吸，使呼吸变得浅而慢（4分）。其机制是：降低脑干呼吸中枢对血液中CO2张力的敏感性（3分），抑制脑桥呼吸调节中枢（3分）。

9.简述尼可刹米对呼吸运动的影响及其机制？

答：尼可刹米是中枢兴奋剂，可以使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快（3分）。其机制是：直接兴奋延髓呼吸中枢（2分），也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器（2分），反射性兴

奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快（2分）。

10.何为生理无效腔？无效腔增大时，肺泡通气量有何变化？

答：每次吸入气体后，不参与体内气体交换的部分称为无效腔气量（2分）。一部分残留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，称为解剖无效腔（2分）；进入到肺泡内的气体，也可因血流分配不均而不参与气体交换，这部分称为肺泡无效腔（2分）。解剖无效腔和肺泡无效腔合称为生理无效腔（2分）。无效腔增大时，肺泡通气量将减少（2分）。

11.结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释体内PCO2 升高对呼吸运动的影响？答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（3分）。CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快。增加肺通气（3分）。前者是由于吸入气中CO2浓度增加，血液中P CO2增加，CO2透过BBB使CSF中CO2浓度增多，CO2＋H2O→H2CO3→HCO3－+H＋。CO2通过它产生的H＋刺激延髓化学感受器，间接作用于呼吸中枢，通过呼吸肌的作用使呼吸运动加强（2分）。但因CO2对外周化学感受器的刺激阈值远较中枢化学感受器为高，故以后者作用为主（2分）。

12. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释体内PO2 下降对呼吸运动的影响？答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。吸入气中P O2降低时，肺泡气、动脉血中P O2随之降低，通过刺激主动脉体和颈动脉体的外周化学感受器（3分），使延髓的呼吸中枢兴奋，膈肌、肋间外肌活动加强，反射性地引起呼吸运动增强（3分）。严重低氧时，呼吸抑制，呼吸衰竭（2分）。

13. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释血液中[H＋]升高对呼吸运动的影响？答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。乳酸改变了血液PH，提高了血中[H＋]，通过颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（3分），使延髓的呼吸中枢兴奋，膈肌、肋间外肌活动加强，反射性地引起呼吸运动增强（3分）。中枢化学感受器对H＋的敏感性较外周化学感受器高，约为外周化学感受器的25倍，但是H＋通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用（2分）。

14. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，增大无效腔后家兔呼吸运动的变化及其机制？答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。其原因有两方面：（1）人为地增大无效腔，减少了肺泡通气量，降低了气体更新率，导致血中P CO2增加，P O2下降，通过化学感受性反射，引起呼吸加深加快（4分）。（2）气道加长，使呼吸气道阻力增大，呼吸肌本体感受器兴奋，通过本体感受性反射引起呼吸加深加快（4分）。

15. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释气道狭窄时家兔呼吸运动的变化及其机制？

答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）。

其原因有两方面：（1）气道阻力大增，引起呼吸肌本体感受性反射加强，使呼吸肌兴奋

（主）。（4分）（2）血中P CO2增加，P O2下降（次）。（2分）

16. 结合“呼吸运动的调节和药物影响”实验，解释窒息时家兔呼吸运动的变化及其机制？答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（4分）。

其原因有两方面：（1）气道阻力大增，引起呼吸肌本体感受性反射加强，使呼吸肌兴奋（主）。（4分）（2）血中P CO2增加，P O2下降（次）。（2分）

17．在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，耳缘静脉注射吗啡后家兔呼吸运动有何变化？机制？

答：呼吸减弱，呼吸浅而慢（2分）。吗啡可以降低脑干呼吸中枢对血液中CO2张力的敏

感性（4），抑制脑桥呼吸调节中枢（4分）。

18.在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，耳缘静脉注射尼可刹米后家兔呼吸运动

有何变化？机制？

答：呼吸运动加强，呼吸加深加快（2分）。本品主要直接兴奋延髓呼吸中枢，可提高呼

吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快（4分）。也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感

受器，反射性引起呼吸加深加快。

19. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，切断迷走神经后家兔呼吸运动有何变化？

机制？

答：吸气延长，呼吸深慢（2分）。肺牵张反射中的肺扩张反射的生理作用，在于阻止吸气过长过深，促使吸气及时转人呼气，从而加速了吸气和呼气的交替，调节呼吸的频率和深度。迷走神经为肺扩张反射的传入神经，所以切断迷走神经后，肺扩张反射不能发挥作用，导致吸气延长，呼吸深慢。

20. 在“呼吸运动的调节和药物影响”实验中，电刺激迷走神经中枢端家兔呼吸运动有何？机制？

答：呼吸浅快（2分）。电刺激迷走神经中枢端，传入冲动持续性的传到呼吸中枢（3分），肺扩张反射加强（3分），吸气呼气转换加快，使深慢的呼吸重新变为浅快（2分）。如抑制了呼吸运动，可出现呼吸暂停的现象。

操作题

1.正确捉拿家兔及称重的方法。

答：用右手把两耳轻轻地压于手心内，同时抓住颈部的被毛与皮肤（4分）。用左手托住其臀部或腹部使其躯干的大部分重量集中在左手上（4分），放到婴儿秤上，准确称重（2分）。

2.家兔耳缘静脉注射的方法。

答：先找到耳缘静脉的位置，在耳背后缘（2分）。剪去耳缘部位的被毛，暴露耳缘静脉（2分），用左手食指和中指夹住静脉近心端，拇指和小指夹住耳缘部分，以左手无名指和小指放在耳下作铺垫（2分），待耳缘静脉充盈后，右手持头皮针尽量由静脉末端刺入（防止耳缘静脉破坏太多，如果几次都注射失败的话，以后无法使用），顺血管的方向平行、向心刺