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4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌
等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
百度文库
散发病例在 24小时内上报院感科
? 主管医生发现感染病 例
? 填写感染病例报告卡 及上报至东莞市医院 感染数据平台
? “三管感染”需填写 个案登记表
感染控制知识--医院感染暴发的管理
标准预防基本特点
双向防护 血源传播 传播途径
即防止疾病从病人传至医护人员，又要 防止疾病从医护人员传至病人
即防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播
根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和 飞沫隔离
标准预防操作原则
一
标准预防针对所有为患者 实施诊断、治疗、护理等 操作的全过程。不论患者 是否确诊或可疑感染传染 病，都要采取标准预防。
标准预防具体措施
1
环境、物体表
2
8 面的消毒灭菌
简易气
囊代替
口对口
面和穿污戴手7 罩护隔染手人吸卫、目离的套工生口镜衣仪呼罩、器防和护医服疗和设医鞋备具疗套的体废处物措理处施理
3
医疗器械 化学物质 放射物质 ? 自我防护意识淡薄 ? 缺乏相应的保护措施与制度
标准预防
? 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。针对所有病人的预防性措 施，认定所有病人的 血液、体液、分泌物、 排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质 污染的物品 具有潜在感染而采取的标准水 平消毒、隔离等预防措施。包括 手卫生， 根据预期可能的暴露选用 手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏 ，以及安全注射。 也包括穿戴合适的 防护用品处理患者环境 中污染的物品与医疗器械。
外源性感染 （exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。 －预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
? 内源性感染 （endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
被针头、缝合针、刀片等锐 也可以使用具有安全性能的注
器刺伤/划伤。
射器、输液器等医用锐器，以
防刺伤。
标准预防操作原则
八
九
禁止将使用后的一次性针头 重新套上针头套；禁止用手 直接接触使用后的针头、刀 片等锐器。
及时清洁污染的环境。
十
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、 防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能 污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣 或者围裙。
标准预防操作原则
五 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，戴手套操作过程 中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。
六
七
医务人员在进行侵袭性诊疗、 使用后的锐器应当直接放入耐
护理操作过程中，要保证充 刺、防渗漏的锐器盒，或者利
足的光线，并特别注意防止 用针头处理设备进行安全处置，
医护人员标准防护流程
医务人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液
手接触 飞溅头面部 可能污染身体 侵袭性操作
戴手套
脱手套后立即洗 手必要时手消毒
戴 防 护 面 罩
戴 口 罩
戴 圆 筒 帽
戴 护 目 镜
戴 手 套
穿 隔 离 衣
防 水 围 裙
小心针刺伤
标准防护（一级防护）
防护装备：工作服、工作 鞋、一次性工作帽和一次 性外科口罩。
? 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象
? 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象
医院感染暴发的报告
? 医院12小时内报告给卫生行政部门
加强防护（二级防护）
防护装备：一次性工作 帽、一次性手套、工作 鞋、防护眼罩或防护面 屏、医用防护口罩（ N95及以上）、医用一 次性防护服、一次性防 水靴套。
严密防护（三级防护）
防护装备：一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、防护面屏 或眼罩、防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、一 次性防水靴套、长袖橡胶手套、长筒胶靴、防水围裙等，戴 全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。
三 医务人员进行有可能接触 患者血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套。 操作完毕，脱去手套后应 立即洗手，必要时进行手 消毒。
二
标准预防技术包括洗手、 戴手套、穿隔离衣、戴防 护眼睛和面罩等基本措施。
四
废弃物处理过程中必须注 意以下几点：运输废弃物 的人必须戴厚质乳胶清洁 手套；处理体液废弃物必 须戴防护眼镜。
学习内容
什么是医院感染
医院感染（nosocomial infections ）
－是指住院病人在医院内获得的感染（入院48小时后） －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染的分类
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙 灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来的混合感染）的感染
? 3例以上医院感染暴发 ? 5例以上疑似医院感染暴发
? 医院2小时内报告给卫生行政部门
? 10例以上的医院感染暴发 ? 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 ? 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
? 科室发现上述情况应立即报告医院医务科及院感 办
医务人员的职业风险
? 工作环境特殊（病原微生物集中） ? 工作对象 ? 遭受职业伤害的机会和频率高 ：传染性疾病
等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
百度文库
散发病例在 24小时内上报院感科
? 主管医生发现感染病 例
? 填写感染病例报告卡 及上报至东莞市医院 感染数据平台
? “三管感染”需填写 个案登记表
感染控制知识--医院感染暴发的管理
标准预防基本特点
双向防护 血源传播 传播途径
即防止疾病从病人传至医护人员，又要 防止疾病从医护人员传至病人
即防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播
根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和 飞沫隔离
标准预防操作原则
一
标准预防针对所有为患者 实施诊断、治疗、护理等 操作的全过程。不论患者 是否确诊或可疑感染传染 病，都要采取标准预防。
标准预防具体措施
1
环境、物体表
2
8 面的消毒灭菌
简易气
囊代替
口对口
面和穿污戴手7 罩护隔染手人吸卫、目离的套工生口镜衣仪呼罩、器防和护医服疗和设医鞋备具疗套的体废处物措理处施理
3
医疗器械 化学物质 放射物质 ? 自我防护意识淡薄 ? 缺乏相应的保护措施与制度
标准预防
? 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。针对所有病人的预防性措 施，认定所有病人的 血液、体液、分泌物、 排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质 污染的物品 具有潜在感染而采取的标准水 平消毒、隔离等预防措施。包括 手卫生， 根据预期可能的暴露选用 手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏 ，以及安全注射。 也包括穿戴合适的 防护用品处理患者环境 中污染的物品与医疗器械。
外源性感染 （exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。 －预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
? 内源性感染 （endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
被针头、缝合针、刀片等锐 也可以使用具有安全性能的注
器刺伤/划伤。
射器、输液器等医用锐器，以
防刺伤。
标准预防操作原则
八
九
禁止将使用后的一次性针头 重新套上针头套；禁止用手 直接接触使用后的针头、刀 片等锐器。
及时清洁污染的环境。
十
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、 防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能 污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣 或者围裙。
标准预防操作原则
五 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，戴手套操作过程 中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。
六
七
医务人员在进行侵袭性诊疗、 使用后的锐器应当直接放入耐
护理操作过程中，要保证充 刺、防渗漏的锐器盒，或者利
足的光线，并特别注意防止 用针头处理设备进行安全处置，
医护人员标准防护流程
医务人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液
手接触 飞溅头面部 可能污染身体 侵袭性操作
戴手套
脱手套后立即洗 手必要时手消毒
戴 防 护 面 罩
戴 口 罩
戴 圆 筒 帽
戴 护 目 镜
戴 手 套
穿 隔 离 衣
防 水 围 裙
小心针刺伤
标准防护（一级防护）
防护装备：工作服、工作 鞋、一次性工作帽和一次 性外科口罩。
? 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象
? 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象
医院感染暴发的报告
? 医院12小时内报告给卫生行政部门
加强防护（二级防护）
防护装备：一次性工作 帽、一次性手套、工作 鞋、防护眼罩或防护面 屏、医用防护口罩（ N95及以上）、医用一 次性防护服、一次性防 水靴套。
严密防护（三级防护）
防护装备：一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、防护面屏 或眼罩、防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、一 次性防水靴套、长袖橡胶手套、长筒胶靴、防水围裙等，戴 全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。
三 医务人员进行有可能接触 患者血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套。 操作完毕，脱去手套后应 立即洗手，必要时进行手 消毒。
二
标准预防技术包括洗手、 戴手套、穿隔离衣、戴防 护眼睛和面罩等基本措施。
四
废弃物处理过程中必须注 意以下几点：运输废弃物 的人必须戴厚质乳胶清洁 手套；处理体液废弃物必 须戴防护眼镜。
学习内容
什么是医院感染
医院感染（nosocomial infections ）
－是指住院病人在医院内获得的感染（入院48小时后） －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染的分类
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙 灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来的混合感染）的感染
? 3例以上医院感染暴发 ? 5例以上疑似医院感染暴发
? 医院2小时内报告给卫生行政部门
? 10例以上的医院感染暴发 ? 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 ? 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
? 科室发现上述情况应立即报告医院医务科及院感 办
医务人员的职业风险
? 工作环境特殊（病原微生物集中） ? 工作对象 ? 遭受职业伤害的机会和频率高 ：传染性疾病