肺癌介入治疗

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肺癌介入探讨会发言稿范文

大家好！今天很荣幸能够在这个肺癌介入探讨会上与大家共同探讨肺癌介入治疗的相关问题。

在此，我将结合自身临床经验，对肺癌介入治疗的相关内容进行简要发言。

首先，我想谈谈肺癌介入治疗的意义。

随着我国人口老龄化加剧，肺癌已成为我国癌症死亡的主要原因。

目前，肺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

然而，对于部分晚期肺癌患者，手术切除难度较大，放疗和化疗的副作用明显，靶向治疗则存在个体差异。

因此，肺癌介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在临床实践中具有广泛的应用前景。

一、肺癌介入治疗的适应症1. 肺癌术后复发或转移：对于术后复发或转移的肺癌患者，介入治疗可以作为一种姑息性治疗手段，缓解肿瘤引起的症状，提高患者生活质量。

2. 肺癌引起的咯血：咯血是肺癌患者常见的并发症，介入治疗可以有效控制咯血，防止窒息。

3. 肺癌引起的阻塞性肺炎：介入治疗可以解除支气管阻塞，改善肺部通气功能。

4. 肺癌引起的肺不张：介入治疗可以恢复肺泡通气，改善肺功能。

二、肺癌介入治疗的技术要点1. 选择合适的介入治疗器材：根据患者病情选择合适的导管、导丝、栓塞剂等。

2. 精准定位：通过影像学技术，如CT、MRI等，确定肿瘤位置，为介入治疗提供精准的定位。

3. 介入操作技巧：掌握介入操作的技巧，如穿刺、导管操作、栓塞等，确保手术顺利进行。

4. 术后护理：密切观察患者病情变化，及时处理术后并发症，如出血、感染等。

三、肺癌介入治疗的疗效评价1. 缓解症状：观察患者咯血、呼吸困难等症状是否得到缓解。

2. 肿瘤大小：通过影像学检查，评估肿瘤大小变化。

3. 生活质量：评估患者的生活质量，如疼痛、睡眠、饮食等。

四、肺癌介入治疗的展望随着介入技术的不断发展，肺癌介入治疗将在以下方面取得突破：1. 介入器材的革新：开发更加精准、安全的介入器材。

2. 介入技术的改进：提高介入操作的技巧，降低并发症发生率。

3. 多学科协作：加强介入、外科、放疗、化疗等学科的协作，为患者提供个体化治疗方案。

肺癌术后大剂量抗癌药物介入治疗临床研究

肺癌术后大剂量抗癌药物介入治疗临床研究随着介入影像的不断发展,选择性支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺癌,在临床上已广泛应用[1~3]。

取得了可喜的成果。

肺癌治疗多数采用外科治疗,既然手术切除病灶,但术后肺内复发和转移较多。

主要根源是肿瘤体积过大,同时有分叶改变,肿瘤包膜不完整。

目前尚无防范术后复发和转移治疗措施。

本文报告84例肺癌手术切除术后,早期预防多次给予大剂量抗癌药物介入治疗。

在国内尚未见报道。

旨在进一步探讨减少肺癌术后再次复发和转移机会,提高患者术后生存率。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:本组84例,男性60例,女性24例,年龄28~72岁,平均年龄58.2岁。

主要临床症状,发烧、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛及呼吸困难等。

全组病例术前均经胸片、断层、ct检查,并经支气管镜或/和痰脱落细胞学、病理学证实。

中央型26例,纵隔旁型2例,周边型60例,其中磷癌38例(占45.2%),腺癌26例(占30.5%),未分化癌20例(占23%)。

本组属于ⅱ期69例,ⅳ期15例。

肿瘤直径最大9.0×7.9cm,最小直径3.0×4.2cm,绝大多数肿块呈分叶表现。

肺癌手术根治的标准是,无肉眼残留癌及无远处转移,术前痰落细胞学阳性,而术后查痰脱落细胞学均为阴性。

肺癌术后介入治疗的适应征为,身体状况较好,血像基本正常,心肺肾功能正常,伤口愈合,出凝时间正常。

所有患者在肺癌手术后2~3周后大剂量抗癌药物介入治疗是最佳时间。

1.2 治疗方法:采用seldinger经皮股动脉插管法,在电视透视下操作导管,寻找患侧支气管动脉开口,当导管插入支气管动脉时,固定好导管,然后进行支气管动脉造影,根据表现,再选择插管或病灶供血动脉,若未见明显血管改变及残留病灶可行单纯大剂量灌注抗癌药物,应用表阿霉素60mg,丝裂霉素50mg,环磷酰胺1000mg,用生理盐水稀释成50~60ml。

注射时速度要缓慢15~30分钟。

肺癌的介入治疗方案

一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。

随着医学技术的不断发展，介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在肺癌的治疗中越来越受到重视。

本文将对肺癌的介入治疗方案进行详细介绍。

二、肺癌介入治疗的基本原理介入治疗是一种通过导管技术将药物、器械等送入人体特定部位的治疗方法。

在肺癌治疗中，介入治疗主要包括以下几种方式：1. 经皮肺穿刺活检术：通过穿刺针获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。

2. 经皮肺动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，栓塞肿瘤血供，达到抑制肿瘤生长的目的。

3. 经皮射频消融术：通过射频能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。

4. 经皮微波消融术：通过微波能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。

5. 经皮激光消融术：通过激光产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。

6. 经皮冷冻消融术：通过低温冷冻使肿瘤组织凝固坏死。

三、肺癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肺癌患者：如肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等。

2. 手术后复发或残留的肺癌患者。

3. 肺癌合并出血、感染等并发症的患者。

4. 肺癌合并严重心肺功能不全的患者。

5. 肺癌患者因其他原因无法耐受手术。

四、肺癌介入治疗的禁忌症1. 严重心肺功能不全。

2. 肝肾功能严重损害。

3. 出血倾向。

4. 严重感染。

5. 对造影剂过敏。

五、肺癌介入治疗的步骤1. 术前准备：详细询问病史、体格检查、影像学检查等，评估患者病情；完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；签署知情同意书。

2. 介入操作：患者取平卧位，局部麻醉，插入导管至肿瘤供血动脉；根据肿瘤位置、大小等因素，选择合适的介入治疗方法。

3. 术后处理：观察患者生命体征，监测血常规、凝血功能等；给予抗感染、止血等对症治疗；根据病情给予营养支持。

4. 随访：定期复查影像学检查，观察肿瘤变化；根据病情调整治疗方案。

六、肺癌介入治疗的并发症及处理1. 出血：表现为穿刺点出血、消化道出血等。

肺癌介入治疗讲座总结汇报

肺癌介入治疗讲座总结汇报肺癌介入治疗是一种非手术的治疗方法，通过经皮或内镜途径将治疗器械引入肺内，对肿瘤进行治疗。

它是一种相对较为安全和有效的治疗方式，广泛应用于肺癌的诊断和治疗过程中。

近期，我们参加了一场关于肺癌介入治疗的讲座，下面是我对此次讲座的总结汇报。

首先，讲座强调了肺癌介入治疗在肺癌诊断中的重要性。

通过CT引导下的肺穿刺活检和微创经皮穿刺活检等介入性肺癌活检技术，能够快速准确地获取肺癌组织，确定肿瘤的类型和分期，为后续的治疗方案制定提供重要依据。

与传统手术活检相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、准确度高的优点，大大降低了患者的痛苦和风险。

其次，讲座介绍了肺癌介入治疗在肺癌治疗中的应用。

肺癌介入治疗的主要方式包括射频消融、微波消融、胸膜腔化疗、经皮气管支气管镜等。

其中，射频消融和微波消融是常见的治疗方式，通过高频电热或微波能量将肿瘤局部加热，破坏肿瘤细胞，达到治疗的效果。

胸膜腔化疗是通过将药物直接注入胸腔，使药物在肺癌病灶处直接发挥作用，提高治疗效果。

经皮气管支气管镜是一种新型的介入诊疗技术，通过引导套管将治疗器械引入气管和支气管，对肺癌进行治疗或辅助治疗。

这些介入治疗方式在肺癌的治疗过程中起到了重要作用，有效地提高了治疗效果，同时减少了患者的痛苦和创伤。

另外，讲座还强调了肺癌介入治疗的优势与局限性。

肺癌介入治疗相比传统手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，尤其适用于那些不能接受手术的患者。

然而，肺癌介入治疗也存在一些局限性，如治疗范围有限、疗效持续时间较短等。

因此，在选择肺癌介入治疗时，需要综合考虑患者的具体情况和病情来确定最合适的治疗方式。

最后，我在这次讲座中还学到了一些肺癌介入治疗方面的新知识。

比如，现代肺癌治疗技术的发展使得肺癌介入治疗不断创新和完善，射频消融、微波消融等治疗方式已较为成熟，而经皮气管支气管镜、光动力治疗等新技术也逐渐应用于实际临床中。

此外，讲座还介绍了相关的研究成果和临床案例，让我更加了解肺癌介入治疗的前沿动态和应用前景。

肺癌患者介入治疗时的注意事项

肺癌患者介入治疗时的注意事项一、肺癌是什么肺癌发病部位为支气管的黏膜上皮，是恶性肿瘤的一种，见图1。

欧美工业发达城市和工业发达国家发生肺癌的概率更高，且男性恶性肿瘤发病率更高，且在女性常见恶性肿瘤排名第二或第三。

早期时临床症状并不明显，大部分患者没有定期检查，因此发现时已经到了晚期，主要因为肺泡没有感觉神经，无疼痛感。

但病情不断进展的过程中临床上表现为慢性咳嗽，其是肺癌最常见的症状，通常表现为刺激性干咳，甚至还存在咳痰的问题，还有咳血或胸痛的表现。

图1 肺癌二、肺癌患者介入治疗1.血管性介入治疗肺癌治疗时，血管性介入治疗以肺癌循环特点为基础，通过支气管动脉完成化疗药物的灌注，可通过提高药物局部浓度将细胞杀灭，让全身毒副作用减轻，如有必要可以合理利用栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉。

不同于静脉给药途径，通过支气管动脉给药可以提高进入肿瘤组织的给药浓度，且化学药物增加1倍，杀灭肿瘤细胞的数量增加10倍，因此临床上广泛应用在血管性介入治疗。

1.非血管性介入治疗肺血管性治疗包含了碘125粒子植入术和肺肿瘤射频消融术，而肺肿瘤射频消融术和肝癌射频消融术相同。

碘125粒子组织之间植入近距离放疗也是近年来常用的一种新型的肿瘤治疗方法，该方法通过对碘125粒子组织持续发射低能射线进行合理利用，持续破坏了不同周期的肿瘤细胞的DNA分子链，对有丝分裂进行抑制。

同时，持续低剂量照射可以让缺乏养细胞氧化后再氧化，促进肿瘤不断提高对射线的敏感性，导致肿瘤缺乏养细胞失去生长的能力，因此局部控制效果更好。

肿瘤组织之间三位立体定向放射治疗常用的方法为放射性碘125例植入治疗，其中局部“适形”治疗是主要的特点。

肿瘤靶区高剂量，但周围正常组织受辐射量较低，因此治疗增益系数明显提高，导致疗效增加，并发症发生率降低。

三、肺癌介入治疗的优势1.药物可以直接在肿瘤作用，局部药物浓度更高，药物用量少，毒副作用减少（局部用药为主，药物浓度高，杀死的肿瘤更多。

肺癌的介入治疗通用课件

量较高。
05
肺癌介入治疗的并发症及处理
肺癌介入治疗的常见并发症
01
02
03
04
出血
介入治疗过程中可能导致肺部血管破裂，引起出血。
感染
介入治疗可能引起肺部感染，需注意术后护理和抗生素使用
。
气胸
介入治疗可能损伤胸膜，导致气体进入胸膜腔，引起气胸。
肿瘤转移
介入治疗可能导致肿瘤细胞扩散，需注意操作规范和术后护
3
肺癌介入治疗适应症不断扩大
随着研究的深入，肺癌介入治疗的适应症也在不断扩大，为更多患者提供了治疗选择。
肺癌介入治疗新技术与新方法
01
02
03
靶向药物介入治疗
靶向药物介入治疗是肺癌介入治疗的新技术，能够提高药物在肿瘤局部的浓度，减少副作用。
免疫疗法介入治疗
免疫疗法介入治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。
肺癌介入治疗的效果评估
肿瘤大小变化
通过CT、MRI等影像学检查，定期评估肿瘤的大小变化，以
判断介入治疗的效果。
症状改善情况
关注患者咳嗽、呼吸困难等症状的改善情况，以及疼痛的缓解程度，作为治疗效果的参考指标。
生存期延长
通过统计患者接受介入治疗后生存期的延长情况，评估治疗效果。
肿瘤标志物水平
其他肺癌介入治疗方法
除上述方法外，还有一些其他肺癌介入治疗方法，如消融治疗、放射性粒子植入等。
VS
消融治疗是通过物理或化学方法将肿瘤组织消除的方法，如射频消融、微波消融等；放射性粒子植入是通过将放射性粒子植入到肿瘤组织中，实现对肿瘤的局部放射治疗。这些方法在肺癌介入治疗中具有一定的应用价值，但需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

肺癌介入治疗后常见并发症

肺癌介入治疗后常见并发症
*导读：肺癌介入治疗是指通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入患者供应肿瘤血液的血管，向肿瘤内注射化疗……
肺癌介入治疗是指通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入患者供应肿瘤血液的血管，向肿瘤内注射化疗药物或将供应血液的血管堵塞。

此手术方式的虽然创伤小、简便、安全、有效，但术并发症也不少，常见的有如下几种。

*1、穿刺部位血肿
穿刺部位血肿是肺癌介入治疗的常见并发症，发生的原因多与术后加压不当，患者肢体早期过早活动，凝血功能差等有关。

*2、动脉栓塞
动脉栓塞是介入治疗较严重的并发症之一，术后患者家属及医护人员注意观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉，询问患者的麻木等情况，一旦怀疑有血栓形成则予以抗栓子治疗。

*3、脊髓损伤
这是肺癌介入治疗最严重的并发症，原因是绝大多数的抗肿瘤药物有脊髓毒性临床表现为术后数小时开始出现横断性脊髓
损伤症状。

损伤平面以下躯体感觉、运动功能降低或缺失以及尿潴留等。

*4、胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲减退和上消化道出血均是属于消化系统的并发症。

这与化疗药物本身存在着毒性作用，且加上患者的耐受情况不一等情况，是介入治疗后最常见的并发症。

*5、发热
多数为吸收热，主要原因是由于化疗药物或栓塞剂等注入肿瘤组织使肿瘤组织坏死，机体吸收坏死组织所致，发热的体温多在38℃左右，对于一般的患者可予以冰袋冷敷等物理降温或使用解热镇痛药。

肺癌20例介入治疗护理体会

免疫力，预防感冒。加强营养，增强体质。
遵医嘱服药，导病人定期门诊复查，指不适随诊，对症处理。
参考文献
１田淑芳．７例癌症病人非正常死亡的社会、
术中护理：病人送入介入手术室，将安排舒适的手术体位，其放松，一步使进解释、鼓励病人增强信心，消除恐惧、紧张
栓塞表现：要观察患者术后数小时（主８
般资料：肺癌患者２０例，中中心其
进，多与其沟通交流，体贴关心，使其逐渐对疾病有正确认识，强抗病信心，增主动配合医护工作 … 。术前准备：前做好常规化验检查及术
术中严密监测患者生命体征，意保持呼注
吸道通畅，观察、问患者背部及双下肢询
心理因素及护理对策．华护理杂志，中
２０３（２：４．００。５１）７７
有无异常情况。如有异常，及时提醒介入医生有脊髓损伤、异位栓塞等可能。
患者对肺癌的认知和接受程度不同，制定
脉穿刺处包扎固定是否良好，围有无渗周
血及皮下血肿。若有应及时。患者卧床期间，做好基础护理，切观察远端肢体的血运情况。密切密观察生命体征：按时测量血压、脉搏，同时
肺癌２Ｏ例介入治疗护理体会
起合理的认知态度，治疗有较为实际的对冯建萍杨永仙同时肢体制动、卧２平４小时。检查股动

原发性肺癌的介入治疗进展

一
最敏感的药物，用多种药物联合使用。ＢＩ重采Ａ严的并发症有脊髓损伤、管炎、管支气管瘘、间食食肋动脉损伤造成背部皮肤坏死及穿刺插管有关的并发症。随着导管技术和ＤＡ设备的不断改进和更新，Ｓ目前微导管超选准确，基本可以避开脊髓动脉、间肋动脉等其它正常动脉，避免正常组织损伤，再加上非
中华肺部疾病杂志（电子版）枷年ｌ月第３０卷第５期Ｏｌｂ１ｉＥ￣ｕｎｄｉ）Ｏｔｅ捌ＯＶｌ，５ｉＪｎｓｌｏｃｉｉｏ，ｃｂｒ，ｏ３ № ｎｇＤ（ｃＥｔｎｏ
・
２・５
・
综述・
原发性肺癌的介入治疗进展
一
、
血管内介人治疗
影响ＢＩＡ疗效的因素多种多样，多数学者认为大ＢＩＡ的疗效与肿瘤的供血、的组织学类型、肿瘤肿瘤的分期、肿瘤对抗癌药物的敏感性及用量、插管的技术水平及治疗次数等因素有关。一般认为，多血管型优于少血管型；靶血管单支优于多支供血；管为支气管靶血
肿瘤缺血、坏死和缩小，并且可使肿瘤组织内药物较长时间保持高浓度，有效地杀死癌细胞。肿瘤的生
长离不开氧和营养物质，些物质主要是通过肿瘤这
离子型造影剂及新抗癌药物的广泛应用，Ａ治疗ＢＩ肺癌的不良反应越来越少。
，
随着医疗技术的改进和对肺癌研究的不断深入，

《介入治疗肺癌》课件

提高介入治疗肺癌的疗效和安全性
个体化治疗
根据患者具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高疗效和安全性
提高介入治疗肺癌的疗效和安全性
规范操作
严格按照操作规范进行介入治疗，减少并发症和不良反应的发生
提高介入治疗肺癌的疗效和安全性
01
术后随访
02
定期进行随访，及时发现和处理复发和转移的情况
THANKS
《介入治疗肺癌》ppt课件
目录
• 肺癌及介入治疗概述 • 介入治疗肺癌的方法和技术 • 介入治疗肺癌的临床应用和效果 • 介入治疗肺癌的研究进展和未来展望 • 结论
01
肺癌及介入治疗概述
肺癌定义与分类
肺癌定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一。
分类
非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占80%以上。
详细描述
放射性粒子植入治疗是一种局部治疗方法，通过CT或超声引导下，将放射性粒子植入到肺部肿瘤内部，利用放射性粒子的辐射作用杀灭癌细胞。该方法具有创伤小、副作用少、局部控制率高等优点。
03
介入治疗肺癌的临床应用和效果
介入治疗肺癌的适应症和禁忌症
适应症
对于失去手术机会的中晚期肺癌患者，或者无法耐受手术的早期肺癌患势和局限性
01
优势
02
微创、恢复快
对正常组织损伤小
03
介入治疗肺癌的优势和局限性
可重复性强适用于不能耐受手术的患者
局限性
介入治疗肺癌的优势和局限性
1
可能存在局部复发和转移的风险
对肿瘤大小和位置有一定要求
2
费用相对较高
3

肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗

肺癌还有这样的治疗——微创介入治疗01、什么是肺癌？肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌发病率位居男性恶性肿瘤首位，女性恶性肿瘤第二位。

绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称为支气管肺癌，包括了鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等病理类型。

02、肺癌分期怎么分？根据肿瘤大小、有无浸润周围组织、有无淋巴结转移、有无远处转移等情况把肺癌分为早期、中期、中晚期、晚期4个期，不同分期会影响治疗方法、效果、预后。

早期（Ⅰ期）：有肿瘤，但无浸润、无转移；中期（Ⅱ期）：肿瘤最大径≤7cm，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移；中晚期（Ⅲ期）：出现颈部、纵膈、肺门等处淋巴结转移；晚期（Ⅳ期）：出现脑、骨、肝、肠等远处转移。

03、肺癌的治疗方法有哪些？肺癌的治疗方法包括：外科手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、微创介入治疗、中药治疗等。

外科手术适用于早期、中期非小细胞肺癌患者，术中将肿瘤所在肺段或肺叶切除并常规清扫纵隔淋巴结，在术后大多数患者都需要进行较长时间的放、化疗等相关抗肿瘤治疗。

肺癌早期往往无明显临床症状，当病情发展到一定程度时，才出现刺激性干咳、胸痛、痰中带血、咯血等明显症状，往往此时患者大多已为肺癌晚期，已失去外科手术治疗的机会。

放、化疗很少作为根治性治疗方法，常常作为外科手术后的辅助治疗。

放疗可针对单一原发病灶或转移瘤病灶进行治疗缓解临床症状，化疗常作为中晚期肺癌姑息性治疗方案。

放、化疗的毒副反应往往较大，可导致脱发、白细胞降低等不良反应。

分子靶向药物治疗，是近年来新兴的一种治疗方式，但并不是所有患者均适合。

能否服用靶向药物治疗，需先行经皮肺穿刺活检术（介入诊断性手术），取出肿瘤组织进行病理学检查及基因检测，明确肿瘤为哪一种病理类型和有无特定的基因突变及对应的靶向药物。

靶向药物治疗，部分患者效果较好，但治疗费用高昂，此外部分患者易产生耐药性，影响长期疗效。

微创介入治疗，相当于“不用开刀的手术”，微创介入治疗有其独特的治疗优势，肺癌的微创介入治疗有“微创、精准、安全、高效”的优点。

中晚期肺癌的介入治疗现状及进展

动脉等体循环分支参与肺癌供血，动脉一般不参与供血。肺支气管动脉灌注化疗（Ａ）应用最早、是目前临床应用ＢＩ是也
最为广泛的方法，实验结果表明动脉灌注时靶器官的药物浓
度为静脉给药的２～６倍，血液循环进入血液的药物可再次随
ＢＩ患者。但对于肺癌伴咯血的患者，塞是十分有益，Ａ组栓一
创伤小且可重复性和安全性较高等特点，而越来越被广泛因地应用于临床，患者的生存率及生活质量均得到提高及改使
善。现就中晚期肺癌的介入治疗方法及现状作一概述。
脉将稀释好的抗肿瘤药缓慢推人，注完毕即拔出导管。持灌续性灌注化疗多行经皮动脉导管药盒系统（Ｃ）入，药ＰＳ植经
癌的局部治疗。临床上多采用ｃＴ作为肺癌ＲＡ的导引Ｆ设备。治疗前扫描确定肿瘤的位置和范围，表标记确定穿体刺点，选取恰当的穿刺路径，沿肋骨的上缘刺人以免损伤肋间
神经和动静脉；照测量的进针方向和深度将ＲＡ电极针穿按Ｆ刺肿块，行Ｃ复Ｔ扫描见针尖达到预定位置时，可行消融治即疗。肺癌ＲＡ的并发症主要为气胸、血及术后疼痛，部Ｆ出肺感染、嗽、血等。经过对症治疗多可较好恢复。ＲＡ后４咳咯Ｆ

肺癌的介入治疗及护

02
肺癌的介入治疗
介入治疗的定义与分类
定义
介入治疗是一种非手术治疗方法，通过影像学技术引导，将导管或其他介入器械插入病变部位进行治疗。
分类
介入治疗可以分为血管介入和非血管介入两类，肺癌的介疗
通过导管选择性插入支气管动脉，进行化疗药物灌注、栓塞或放疗等治疗。
根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者的身体功能恢复。
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，提高患者的肺活量和呼吸功能。
生活方式调整
鼓励患者戒烟、限酒，保持良好的作息和饮食习惯，降低疾病复发的风险。
04
肺癌的预防与控制
肺癌的预防措施
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，可以显著降低患肺癌的风险
肺穿刺介入治疗
其他介入治疗方法
如气道内支架植入、胸腔镜下手术等，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
通过影像学定位，对肺部肿瘤进行穿刺活检或消融治疗。
肺癌介入治疗的优缺点
优点
创伤小、恢复快、可重复性强，对于部分患者可达到与手术相似的疗效。
缺点
存在一定的并发症风险，如出血、感染等，部分患者可能无法完全消除肿瘤或出现复发。
度。
健康教育课程
在学校、社区等场所开设健康教育课程，向公众传授肺癌防治知识和
技能。
公益活动
社交媒体传播
组织开展公益活动，如义诊、健康讲座等，提
高公众参与度。
利用社交媒体平台，传播肺癌防治知识和信息，扩大覆盖面和影响力。
感谢您的观看
THANKS
肺癌的介入治疗及护
目录
• 肺癌的概述 • 肺癌的介入治疗 • 肺癌的护理 • 肺癌的预防与控制

支气管肺癌介入治疗临床路径

支气管肺癌介入治疗临床路径（2016年版）一、支气管肺癌介入治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为原发性支气管肺癌（ICD-10： C34/D02.2）：1.患者不愿接受外科治疗及不能耐受外科治疗的iTIIa 期非小细胞肺癌患者；2.无手术指征的IIIb、IV期非小细胞肺癌患者；3.伴大咯血的肺癌患者。

（二）诊断依据。

根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015 年版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.高危因素：吸烟指数＞400年支，年龄＞45岁，环境与职业因素。

2.临床症状：刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。

3.临床体征：早期不显著。

4.辅助检查：胸部影像学检查，纤维支气管镜，肺穿刺活检等。

（三）治疗方案的选择。

根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015 年版）》、、《临床诊疗指南-放射介入科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.支气管动脉造影化疗栓塞术。

2.肺癌射频或微波消融术。

3.放射性粒子植入术。

4.消融术和粒子植入术可与支气管动脉造影化疗栓塞术相结合。

（四）标准住院日为W12天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10： C34/D02.2支气管肺癌疾病编码。

2.临床分期（UICC 2009）为I期、II期、和III期及部分W期非小细胞肺癌。

3.心、肺、肝、肾等器官功能可以耐受介入治疗。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入此路径。

（六）术前准备（术前评估）W4天。

1.常规检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、肿瘤标志物检查；（3）肺功能、、心电图、；（4）痰细胞学检查、纤维支气管镜检查十活检；（5）影像学检查：胸片正侧位、胸部CT （平扫十增强扫描）、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRI或CT。

介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用

介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用随着现代医学技术的不断发展，手术技术也在不断更新换代。

在肺部疾病治疗中，介入手术技术日益受到医生和患者的关注。

介入手术技术是一种不开刀的微创治疗方法，适用于一些肺部疾病，例如支气管哮喘、肺部感染、肺癌等。

本文将介绍介入手术技术的原理及其在肺部疾病治疗中的应用。

一、介入手术技术的原理介入手术技术是一种微创治疗方法，与传统手术不同，它不需要开刀或切口，而是通过组织间隙、自然管道或导管从体内做出小切口，将医疗器械引入体内进行操作。

与传统的手术方法相比，介入手术技术的优点在于创伤小、恢复时间快、痛苦小，并且不需要全身麻醉。

介入手术技术主要包括支气管镜检查、介入支气管镜检查、心脏介入手术、血管介入手术、神经介入手术等。

二、介入手术技术在肺部疾病治疗中的应用1. 支气管哮喘治疗支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，治疗方法多种多样，包括吸入支气管扩张剂、皮质类固醇、抗生素治疗等。

然而，对于一些顽固性哮喘患者来说，这些治疗方法可能无效。

介入治疗可以在保持体表不切开的前提下，通过导管或支气管镜将手术器械引入患者体内，对病灶进行治疗。

例如，通过支气管镜技术在病灶周围喷洒药物或使用射频技术烧灼病变组织等方法，可以有效改善患者的症状。

2. 肺部感染治疗肺部感染是病因多样的常见疾病，治疗方法也多种多样。

传统治疗方法一般是广谱抗生素治疗，但是对于一些顽固性病菌，这些治疗方法可能无效。

介入治疗可以通过支气管镜技术将手术器械引入患者体内，直接处理病灶。

通过支气管镜技术局部冲洗、局部注射药物、抽取病灶组织等方法，可以在最大程度上保护患者的身体。

3. 肺癌治疗肺癌是一种高发的恶性肿瘤，诊断后的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

但是对于无法手术的患者或治疗后出现复发的患者，传统治疗方法难以有效控制病情。

此时介入治疗技术的应用就显得尤为重要。

介入治疗技术可以借助支气管镜技术将射频电极、激光、微波、射线等技术直接引入病灶进行治疗。

肺癌的介入治疗

肺癌的介入治疗复旦大学附属中山医院呼吸科张新一、肺癌的介入治疗概述（一）介入肺脏病学介入肺脏病学是针对呼吸系统疾病的诊断和侵入性治疗操作的，也是一门科学和艺术；掌握这一门科学，不仅要掌握常规的呼吸病学的知识和训练之外，还需要更多专门的训练和更专业的判断。

其基本治疗方式是采用手术、放疗、化疗、免疫和中药治疗和靶向治疗等。

（二）肺癌的介入治疗方式初诊肺癌分期的比例各不相同，详细分析如图1所示。

肺癌的介入治疗方式有气道内的介入治疗、经皮介入治疗和经血管的介入。

二、气道狭窄梗阻的介入治疗任何导致通气功能障碍，并产生明显症状的中央气道（即气管，左、右主支气管、中间段支气管和叶支气管开口）腔内的阻塞，均可应用激光、微波、高頻电刀、APC等进行切除，从而使气道保持通畅。

治疗的技术，组织消融如激光、微波、高頻电刀、APC等，机械扩张如呼吸道球囊扩张，支架植入如金属支架、硅胶支架，药物注射，腔内近距离放疗，光动力治疗（PDT）。

气道内介入治疗的有关问题有纤支镜与硬质气管镜、麻醉、与其它治疗的联合和疗效评价。

（一）激光治疗激光治疗的功率大，组织穿透性强，YAG激光的组织穿透力可以达到10mm；能量高度集中，能准确地定位于病变部位；Cavalier等曾研究了约1800例患者应用Nd: YAG的治疗效果，发现位于气管、主支气管和右中间支气管的恶性肿瘤造成的阻塞再通率超过90%；外周病变或外压性气道狭窄成功率较低，从0%至50%不等；大出血、气道穿孔。

激光治疗如图2所示。

（二）高频电灼高频电灼的原理是有个开关的回路电流。

电流经过组织会刺激神经，使组织肌肉伸缩，并产热效应。

高频电灼要大于100KHz.详细分析见图3。

（三）氩离子凝固术近年来使用氩离子凝固术的越来越多。

氩离子凝固术的仪器见图4。

APC的基本原理是利用碳化来导电，氩气经过高电压导电，见图5。

（四）微波治疗微波治疗的原理是利用组织中的极性分子(主要是水分子)在微波的辐射下随微波频率做高速运动，分子之间相互摩擦产生热量，继而组织凝固、脱水坏死以达到治疗目的；肿瘤细胞含水量相对多，可吸收较多的微波能量；肿瘤细胞对高热损伤比正常细胞更敏感；实体肿瘤内存在大量的乏氧细胞，对微波辐射更加敏感。

中晚期肺癌的介入治疗进展

中晚期肺癌的介入治疗进展ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｔｕｄｙｏｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｄｖａｎｃｅｄＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ张瑞珍综述，江涛审校（重庆医科大学附属第一医院呼吸科，重庆４０００１６）ｄｅｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１６７１．２０１０．０５．０３８中图分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ８１５文献标识码：Ａ文章编号：１００２—１６７１（２０１０）０５一０７４７一０３肺癌是常见的全身恶性肿瘤之一，严重威胁人类的健康和生命，其发病原因和机制目前尚不完全清楚。

目前肺癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，但是基于肺癌细胞的生物学特性和肺癌临床表现的非特异性，约有３／４的肺癌患者在确诊时已属于中晚期，失去手术机会，而单纯的放化疗所导致的不良反应较大，肺癌的介入治疗应运而生，现就中晚期肺癌介入治疗的方法和进展综述如下。

１血管内介入治疗１．１经支气管动脉灌注或栓塞化疗（ＢＡＩ或ＢＡＥ）ＢＡＩ是应用最早、最广泛的方法，４０年前已用于治疗肺癌‘１１。

１．１．Ｉ理论基础多数学者［２’３］认为，肺癌主要由支气管动脉供血，转移性肺癌亦是如此。

动脉灌注时肿瘤局部的药物浓度为静脉给药时的２－－－６倍，局部药物浓度每增加１倍，杀伤作用增强２～１０倍。

其次随血液循环进入血流的少量药物对肿瘤形成第２次打击，对肺门和纵隔淋巴结的转移病灶也有杀伤作用，所以ＢＡＩ既是肿瘤的局部化疗，又有一定全身化疗的作用。

ＢＡＥ主要是阻断肿瘤的血供使细胞缺血缺氧坏死，也可增加药物的滞留而增强药物的细胞毒作用。

故肺癌并发咯血时主张采用ＢＡＥ＋ＢＡＩ，能同时起到止血的作用。

１．１．２方法临床上多采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ穿刺技术，ＤＳＡ监视下超选肿瘤供血的支气管动脉后，经导管将稀释好的抗肿瘤药缓慢推人。

化疗药物根据肿瘤的组织学类型选择，采用多药联合的原则，非小细胞肺癌多选用铂类、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等。

ＢＡＥ应用的栓塞剂有明胶海绵、无水乙醇、碘油、药物微球、弹簧圈、超液化碘油或聚乙烯醇（ＰＶＡ）颗粒，目前较多应用收稿日期：２００９—０９—１７；惨回日期：ｚ００９—１２一１４作者简介：张瑞珍（１９８２一）．女。

肺癌的介入治疗及护理ppt

❖ 非特异性症状:
肺癌的症状
表现无症状咳嗽血痰胸闷胸痛气促发热胸水食欲不振体重下降
介入肿瘤
肺癌的症状
❖ 外侵和转移症状 ▪ 上腔静脉综合征 ▪ Horner’s Syndrome ▪ Pancoast’s Syndrome
❖ 肺癌伴随症状 ▪ 肺性骨关节病 ▪ 类癌综合征 ▪ 男性乳房发育
进行，并将导管头退回支气管动脉开口附近
介入肿瘤
术后处理
❖ 拨出导管后，穿刺点局部压迫15～30分钟 ❖ 肌注非那根及止吐药并充分补液以减轻药物
引起的副作用 ❖一般术后12～24小时拆除止血包扎，观察3
天至1周出院
介入肿瘤
并发症及其处理
常见并发症
一般血管穿刺插管的并发症：
局部出血、血肿，血管栓塞
肿瘤染色，右上肺不张。经两次支气管动脉插管灌注化疗后（图C）肿瘤明显缩小，血供及肿瘤染色明显减少，右上肺不张好转。
介入肿瘤
病例2
❖ 患者2，男性，67岁，咳嗽伴痰中带血1月余。支气管镜活检示：小细胞肺癌 ❖ 图A：右支气管动脉造影 ❖ 图B、C：微导管超选择供瘤动脉，示：肿瘤动脉增粗、扭曲、分支血管紊乱并见肿瘤
介入肿瘤
手术操作过程
介入肿瘤
125I放射性粒子
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
TPS治疗计划系统
介入肿瘤
介入肿瘤
肺癌粒子植入
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
介入肿瘤
术中注意事项
❖ 化疗灌注注意事项 ❖ 栓塞时应注意事项
介入肿瘤
化疗灌注注意事项
介入肿瘤