1护理查对制度
护理查对制度1
查对制度1、医嘱查对（1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
（2）转抄医嘱后，应做到第二人查对确认后，方可执行。
转抄医嘱者与查对者均须签全名。
（3）临时医嘱要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。
（4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，医生确认无误后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿瓶，经两人核对后再弃去。
抢救完毕后医生要补开医嘱并签名。
（5）整理医嘱单后，必须经第二人查对。
（6）护士长每周总查对医嘱一次。
2、服药、注射、各项操作查对。
（1）服药、注射、操作前必须严格进行三查八对一注意。
三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、注射、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药名，规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质、安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号。
查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对方可执行。
（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
（6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
（7）、严格执行床边双人核对制度。
3、输血查对①、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
②、抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④、血液标本按要求抽足_血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此，护士必须认真执行三查七对，以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对，每日小查一次，每周护士长参与大查一次，并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后，应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后，应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置，避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。
4.各类静脉注射液体，收发药液时，必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物：严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时，不能发放口服药。
要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
四关：摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX：查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门，负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性：护理记录是护理工作的重要组成部份，通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误，确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆：在医院护理部，护士可能同时负责多名病患，查对护理记录可以避免病患信息混淆，确保每一个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率：通过查对护理记录，护士可以更好地了解病患的病情和护理需求，提高工作效率，更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用：医院护理部负责给病患提供药物治疗，通过查对药品可以避免药品错误使用，确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆：在医院药房中，可能存在相似的药品，通过查对药品可以避免药品混淆，确保每一个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确：医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用，通过查对药品可以确保药物配对的准确性，避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆：在医院护理部，可能存在各种各样的医疗器械，通过查对器械可以避免器械混淆，确保每一个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全：医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节，通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行，避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量：通过查对器械，护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械，提高医疗质量，保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆：在医院护理部，可能存在多名护士同时为病患提供护理，通过查对人员可以避免人员混淆，确保每一个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作：通过查对人员，护士可以更好地了解团队成员的分工和职责，提高团队协作效率，为病患提供更好的护理服务。
护士的查对制度
护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一，旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中，能够准确无误地完成工作，避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述：
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时，需对医嘱内容进行仔细查对，确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误，应及时与医生沟通确认，确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次，确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时，需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符，避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问，应及时与药房联系解决，确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前，需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时，应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前，需核对患者身份，确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时，如采血、做心电图等，也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
总之，护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度，可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生，提高医疗质量和安全。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度（1）电子医嘱：护士接受医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。
（2）医嘱应班班核对，主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周参加总核对医嘱1次；参与者均需签全名，并有核对记录。
（3）对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
（4）抢救病人时，医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
（5）如需整理医嘱单，必须经二人核对。
2．服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、输液处置前查；服药、注射、输液处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品的质量、注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药应注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)（1）采血前：按病历查对输血申请单、医嘱；检查有无输血同意书。
（2）采血时：两人持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、床号、住院号、血型；严禁同时采集两个患者的血标本。
（3）取血时：取血者与输血科人员共同查对：受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
护理核心—查对制度
护理核心一查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱经核实无误后方可执行，执行医嘱时必须经二人核对，必要时文字交班，做到班班查对。
(2)下一班查对上一班医嘱：每班查对当天医嘱并登记，每周大查对1-2次。
(3)抢救病人时口头医嘱：执行者要复述药名、剂量、给药途径，待医生确认无误后方可执行，保留空安甑，经二人核对后方可丢弃。
(4)整理医嘱单后，必须经二人查对。
2药疗查对制度(1)查对过程：三查：操作前查、操作中查、操作后查。
(2)查对内容：八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(3)执行药疗时，要了解患者的过敏史及皮试结果。
给予多种药物时注意配伍禁忌。
1、在执行过程中患者有疑问要重新核对，无误时方可执行。
3、输血查对制度(1)查对床号、血型后采血。
⑵取血：核对交叉配血报告单(核对内容：受血者姓名、科别、血备血：化验单核对(核对内容：患者姓名、性别、年龄、病案号、型、血液成分、有无凝集反应、病案号；) 核对血袋标签(血袋号、血型、血液、血液有效期、储血号)；检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块，用血库提供取血箱将血液取回。
⑶输血：①输血前：需二人核对(核对内容：受血者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、交叉配血试验结果、血袋编号、采血日期、血液的种类和量)后执行。
取回的血应尽快在四小时内输用。
②输血时注意观察病人病情变化，保证输血安全。
③输血后：血袋低温保存24小时之内送输血科，输血单应保留在病历中。
4、手术患者查对制度1、接手术病人时，核对腕带信息、填写手术安全核查表并签字。
2、进手术室后手术室巡回护士与麻醉医生及术者共同核对。
离开手术室前，三方共同核对患者身份，手术部位等内容并填写表格。
3、术后返回病房时，手术室护士与病房护士共同核对并签字。
护理查对制度
护理查对制度1、医嘱查对制度（1）微机录入后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
（2）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
（4）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。
（5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
2、服药、注射查对制度（1）服药、注射前必须严格执行“三查七对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。
（2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对，并保留安瓿，用数种药物时注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。
（6）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误时方可执行。
（7）药物过敏试验设皮试记录本，由执行者及时登记并签名。
3、输液查对制度（1）严格执行查对制度。
（2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。
（3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
（4）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。
（5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。
（6）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。
（7）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况。
4、输血查对制度（1）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的联号贴于试管。
（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。
护理查对制度的内容
护理查对制度的内容
护理查对制度是指在护理工作中，对患者进行一系
列综合性的护理评估和干预措施，以提高患者的护理质量和安全性。
护理查对制度是护理质量管理的重要手段，通过对患者的全面评估和针对性干预，可以及时发现和解决患者护理中存在的问题，保障患者的健康和安全。
护理查对制度的实施需要护理人员做好以下几点工作：
1. 全面评估患者病情和护理需求。
护理人员应根
据患者的病情和护理需求，对患者进行全面的评估，包括生理、心理、社会和经济等方面。
通过评估，护理人员可以了解患者的病情和护理需求，为后续护理工作提供依据。
2. 制定个性化的护理计划。
根据患者的评估结果，护理人员应制定个性化的护理计划，确定具体的护理目标和措施。
护理计划应考虑患者的病情和护理需求，确保护理工作的针对性和有效性。
3. 实施护理干预措施。
在实施护理计划时，护理
人员应根据患者的情况和护理需求，选择合适的护理干预措施，包括生理疗法、心理疗法、社会支持等。
护理人员应及时记录患者的护理情况和效果，以便及时调整和优化护理计划。
4. 监测护理效果和风险评估。
护理人员应定期监
测患者的护理效果，评估护理措施的有效性和安全性。
同时，护理人员应及时识别和评估患者护理中存在的风险，采取预防和干预措施，确保患者的健康和安全。
护理查对制度的实施可以有效提高护理工作的质量
和安全性，为患者提供更加优质的护理服务。
护理人员应重视护理查对制度的实施，加强护理评估和干预措施，不断提升自身的护理水平和服务质量。
只有不断完善和优化护理查对制度，才能更好地保障患者的健康和安全。
护理查对制度
护理查对制度一、医嘱查对制度1、各班医嘱必须2人核对，每日小查对一次，每周由护士长参与大查对『2 次，并有登记、签名。
2、处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对，晚班护士核对白班未核对的医嘱，夜班护士核对晚班医嘱，夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱查对登记本上签名。
二、服药、注射、输液查对：1、服药、注射、输液必须严格遵守“三查”“八对”：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。
2、摆药后必须经2人查对无误后方可执行。
3、对易过敏药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝，同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
三、输血查对制度1、输血前准备：为患者抽血前必须经2人核对输血化验单，有2人以上抽血时，一次只能拿一个患者的试管和输血化验单，并严格查对床号、姓名、输血化验单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。
2、输血前必须经2人严格执行“三查”、“八对”制度：三查：查血液的有效期，血液的质量，输血装置是否完好。
八对：查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。
3、输血时必须悬挂与患者血型相符的标志牌。
4、输血后，护士必须在输血医嘱单上双签名，并写好执行日期，贴好输血申请单。
5、输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分钟再调整滴速。
如患者出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。
如果要继续输血需经医师同意后方可输入。
6、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检查。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是不相符，如有误差应立即改正。
2、淋浴时应检查手腕带和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
医院护理查对制度
医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后，主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱，若有疑问必须及时询问，确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱，医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行，科室每日必须总查对医嘱一次，并有记录，核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时，应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时，须与另一名护士（或医生）核对无误，方可执行，并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核，以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下，护士不执行口头医嘱，遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好记录。
抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时，医嘱可以进行人工转抄，转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查：查医嘱、操作前、操作中、操作后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期；一注意：观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前，要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内，检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象，如有任何一项不得使用；严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一，负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对：护理人员在接待患者时，应仔细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保与患者提供的身份证明或医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对：护理人员在接收患者后，应与医生核对患者的诊断信息，了解患者的病情和治疗计划，以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对：护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息，以便在护理过程中避免使用可能引发过敏或不适的药物或操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对：护理人员在给患者配药时，应仔细核对药物的名称，确保与医嘱一致，避免因药物名称混淆而引发错误。
2.2 药物剂量核对：护理人员在给患者配药时，应准确核对药物的剂量，避免给予患者过量或不足的药物，确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对：护理人员在给患者配药时，应与医生核对药物的给药途径，确保药物的正确使用方式，避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对：护理人员在进行各项护理操作前，应仔细核对护理操作的步骤和要求，确保按照规定的流程进行，避免遗漏或错误。
3.2 护理器械核对：护理人员在使用护理器械前，应检查器械的完整性和清洁度，并与护理记录核对，确保使用正确的器械，并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对：护理人员在完成护理操作后，应仔细观察患者的病情变化，与护理记录进行对比，确保护理效果符合预期，及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对：护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况，包括护理操作、患者病情变化等，并在完成记录后进行核对，确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对：护理人员在执行医嘱时，应与医嘱进行核对，确认医嘱的准确性和合理性，避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
护理核心制度-查对制度(护理部)
06
手术安全查对制度
手术安全查对
1.术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、血型、麻醉方式、手 术名称及手术部位(左、右)。 2.查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 3.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 5.手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后再填写病理检验单送检。
● 2.输血时,两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡,查对化验单,以确认受血 者
● 3.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用生理盐水冲洗输血器,再继续输注。
● 4.输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,应观察3-5分钟再离开。输血时应遵循先慢后快的原则,输 血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。输血过程须严 密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时,应先减慢输血速度，立即通知医生,如出现溶血反应立即停止 输血更换输液装置,用生理盐水维持通道,保留血液及血袋，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。
07
患者身份识别查对制度
患者身份识别查对制度
● (1)护理人员在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等护理操作时必须严格执行患 者身份识别查对制度,确实保证对正确的患者进行正确的操作。
● (2)认真核对患者身份,操作前必须进行三查七对,输血及血制品必须查对血型。 ● (3)病人入院时佩戴腕带,腕带信息一定要由两名护士核对无误。 ● (4)对患者身份识别至少采用二种或二种以上识别方式,即:床号、姓名、性别;床头卡信息;手腕带
护理人员查对制度
查对制度目的：根据要求认真执行查对，以保证患者的安全，防止意外事件的发生。
原则：a患者身份确认必须至少同时使用二种身份标识：姓名、年龄，并让患者陈述自己的姓名和/或核对手腕带。
床号不能作为患者身份确认的唯一依据。
b有手腕带条码、条码标签及扫描仪设备的科室，在执行治疗时需扫描条码确认。
c有疑问时应及时澄清。
1．医嘱查对制度：（1）处理医嘱后均须经第二者核对，处理医嘱者和核对者（非医嘱处理者）均须签全名。
（2）按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。
（3）有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
（4）每周总查对医嘱一次（医嘱与各种执行单），护士长参加并签名。
总核对医嘱有登记。
参与者均需签全名。
2．给药查对制度（1）必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。
三查：给药前、给药中、给药后。
七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（2）配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号，标签模糊不清或缺损勿使用。
（3）配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。
（4）药物使用a确认身份；b询问有无过敏史；c核对过敏试验结果；d核对药物标签及腕带信息；e抢救时的口头医嘱，执行者须复读一遍，无误后方可执行，空安瓿经二人核对后方可丢弃。
f对患者、家属提出的疑问须澄清后方可执行；3．输血查对制度：（1）接收血库送来的血液时：a须检查血袋上的采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡，血袋有无破损及封口是否严密。
b血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。
c有以上任何情况之一，应立即与血库联系并将血液退回。
（2）输血前必须经二人核对，核对无误后在交叉配血单上签执行者和协助者的全名。
a交叉配血单上受血者的姓名、住院号是否与住院首页相符。
b交叉配血单上受血者的姓名、住院号、血型是否与血袋上的标签相符。
c交叉配血单上供血者的血袋号、血型、血量是否与血袋上的标签相符。
护理查对制度1
护理查对制度1护理查对制度护理查对制度是指在医疗保健机构和护理领域中，为了确保病患的安全和有效的护理实施，制定了一套查对机制和程序。
这些制度不仅可以帮助护士减少错误和疏漏，还能提高护理质量和效率。
本文将深入探讨护理查对制度的重要性、具体应用和效果。
一、护理查对制度的重要性在医疗护理过程中，护士肩负着保护、照顾和治疗病患的重要责任。
然而，由于疲劳、工作压力等原因，护理过程中难免会出现一些错误和疏漏。
护理查对制度的出现正是为了解决这些问题，并确保病患得到最优质的护理服务。
护理查对制度可以帮助护士完整地进行各项护理操作。
通过核对步骤和程序，护士可以更好地了解病患的病情和护理需求，并确保在进行护理操作时不遗漏任何重要环节。
这有助于提高护理的准确性和全面性，减少病患的风险和并发症的发生。
二、护理查对制度的具体应用1. 护理记录查对在护理过程中，记录病患的基本信息、体征变化、护理操作等内容是非常重要的。
护理查对制度要求护士在记录前、记录中和记录后进行三次查对。
在记录前，护士需要核对病患的身份信息和既往病史等；在记录中，护士要准确地填写每次护理操作的日期、时间和内容；在记录后，护士应再次核对记录的准确性和完整性。
2. 药物给予查对药物给予是护理中一个非常关键的环节。
护理查对制度要求护士在给予药物前进行两次查对。
首先，护士要核对病患的身份信息和医嘱中的药物名称、剂量和给药途径等；其次，护士需要再次核对药物的名称、剂量和给药方式等信息，确保准确无误。
3. 手术操作查对在护理过程中，手术操作是风险较高的环节之一。
为了确保手术的安全和成功，护理查对制度要求护士在手术前和手术后进行多次查对。
在手术前，护士需要核对病患的身份信息和手术项目等；在手术后，护士应再次核对手术操作的准确性和完整性。
这些查对步骤可以帮助护士避免手术错误和事故的发生，确保病患的安全和手术效果。
三、护理查对制度的效果护理查对制度的实施可以带来多方面的好处和效果。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度标题：医院护理部查对制度引言概述：医院护理部查对制度是医院管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗服务的质量和安全性。
本文将从医院护理部查对制度的定义、重要性、实施步骤、常见问题和改进措施等方面进行详细介绍。
一、医院护理部查对制度的定义1.1 查对制度是指护理人员在进行医疗工作时，对患者的身份、病史、用药等信息进行核对和确认的一项管理制度。
1.2 查对制度是医院护理部门的重要工作内容，旨在确保医疗过程中的准确性和安全性。
1.3 查对制度包括查对患者信息、查对用药信息、查对医疗器械等内容。
二、医院护理部查对制度的重要性2.1 提高医疗服务的准确性和安全性，减少医疗事故的发生。
2.2 建立良好的工作习惯和规范，提升护理人员的工作素质和责任感。
2.3 保障患者的权益和利益，提升医院的声誉和信誉。
三、医院护理部查对制度的实施步骤3.1 患者信息查对：核对患者姓名、年龄、性别、病史等信息。
3.2 用药信息查对：核对药品名称、用量、频次、途径等信息。
3.3 医疗器械查对：核对医疗器械的规格、数量、有效期等信息。
四、医院护理部查对制度常见问题4.1 护理人员工作疏忽，未认真核对患者信息和用药信息。
4.2 护理人员工作压力大，导致查对工作不够细致和认真。
4.3 医疗器械管理不到位，导致查对制度执行不完善。
五、医院护理部查对制度改进措施5.1 加强对护理人员的培训和教育，提升其查对制度的重要性和必要性。
5.2 定期组织查对制度的演练和评估，及时发现问题并加以改进。
5.3 引入信息化管理系统，提高查对制度的效率和准确性。
结语：医院护理部查对制度是医疗服务中不可或缺的一环，只有加强对该制度的重视和实施，才能提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的健康和权益。
希望各医院能够认真执行查对制度，不断完善和提升医疗服务水平。
护理查对制度
查对制度一、医嘱查对制度（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次.抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
(四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查"：操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿.3。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清，并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
三、输血查对制度（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。
(二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名.（三）输血时双人核对，两名医务人员,持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右）.(二)查配血报告，术前、术中用药,药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
(三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符.（四）手术取下的标本，应由器械护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、制定目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升，医院护理服务的质量和水平也在不断提高。
为了保障患者的安全和健康，提高医院护理服务的质量和效率，医院护理部需建立健全的查对制度。
二、制度内容1.查对对象：医院护理部所有涉及医疗护理工作的人员，包括护士、护工、文职人员等。
2.查对方式：采取定期查对和突发查对相结合的方式，定期查对可按月、季度或年度来进行，突发查对则根据需要随时进行。
3.查对内容：主要包括以下几个方面：（1）医疗文书的查对：对患者护理记录、护理评估、医嘱执行、护理交接等医疗文书进行查对，确保记录准确完整。
（2）患者信息的查对：核对患者身份信息、诊断信息、用药信息等，以避免患者混淆或误用。
（3）医疗用品的查对：核对医疗用品的名称、规格、数量等，以确保使用正确、安全。
（4）危重病患者的查对：对危重病患者的监护设备、用药等进行查对，以确保患者的生命安全。
（5）护理操作的查对：核对各项护理操作的执行情况，以确保护理执行符合规范。
（6）其他方面的查对：如医疗仪器设备的查对、护理人员的查对等。
4.查对责任：由护理部专门设立查对小组来负责具体的查对工作，每位护理人员必须参与查对并承担相应的责任。
5.查对记录：建立详细的查对记录，记录查对内容、结果和存在问题，及时整改并定期汇报。
6.查对考核：将查对结果作为护理人员绩效考核的一个重要指标，对查对结果好的人员给予表扬和奖励，对查对结果差的人员进行培训和督导。
7.查对改进：定期评估查对工作效果，总结经验教训，不断改进查对制度，提高护理服务的质量和效率。
三、制度执行1.护理部负责人要高度重视查对制度的执行，制定具体的实施方案和流程。
2.护理部各级主管人员要负起责任，指导和监督护理人员执行查对制度。
3.护理人员要严格按照制度要求进行查对，不得擅自规避或疏漏。
4.护理部定期组织查对小组进行查对，对查对结果进行汇总和分析，并及时整改不足之处。
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文件名称：查对制度文件编号：起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：张华丽发行日期：2016/5/23变更原因：版本号：2016全。
2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》3.范围：全院各科室4.责任者:王瑛5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3.1.2.1查对制度附件1色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：一、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。
二、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。
组长：张华丽副组长：杜金玉成员：王瑛陈友万王清兵王祥林（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。
1、医疗组：组长：杜金玉成员：张彬蒋登高2、护理组：组长：王瑛成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀3、药学组：组长：陈友万成员：李红4、医技组：组长：王清兵成员：高建群周娜三、督查活动实施步骤（一）学习、自查阶段1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。
2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。
（二）整改、督查阶段1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。
（三）总结、点评阶段医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。
四、学习、督查、考核内容本次活动的学习、督查、考核内容包括：（一）各科室、部门的查对制度；（二）手术安全核查制度及流程；（三）手术部位标示制度；（四）患者身份识别制度；（五）医嘱执行制度；（六）医技科室检查报告审核制度；（七）危急值报告制度；五、督查活动形式各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。
六、活动要求（一）提高认识，加强领导广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。
（二）落实责任，务求长效各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。
（三）举一反三，以点带面查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。
本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。
色达县人民医院附件2 医嘱制度及执行流程一、医嘱制度:1 .长期医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理准确，不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交待清楚，医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱应签名并注明时间。
2. 医师开写医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，应查清后方可执行。
除抢救或手术中外不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱只能包含一个内容。
3 .护士每班要查对医嘱，夜班查对日医嘱，每日由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4. 凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。
5. 医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
6.重整医嘱应在最后一项医嘱下面从左到右用红笔划线，线下正中用蓝黑钢笔标明“日期、时间、重整医嘱及医生签名”，再将需要继续执行的长期医嘱按顺序抄在下面。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读——查对——确认——执行（操作前、操作中、操作后）——疗效及不良反应观察1．医嘱处理:护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2．查对医嘱无质疑后确认医嘱。
附件3 患者身份的确认制度、方法及其核对程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
附件4 护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、电子医嘱查对制度1.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2.主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿,抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4.医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。
查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
三、输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。
四、手术病人查对制度1、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”：（1）接病人之前，与病房护士查对。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（4）麻醉之前，与手术医生查对。
2、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
3、手术物品查对：（1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。
四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。
4、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。