脑干、小脑

连于脑干的脑神经
白质—上行纤维束
内侧丘系medial lemniscus
起于：对侧薄束核和楔束核 止于：同侧丘脑腹后外侧核
丘脑腹后 外侧核
功能：对侧躯干四肢深感觉和精细触觉
薄束核、楔束核 楔束
内侧丘系
内侧丘系
薄束
脊髓丘系spinal lemniscus
起于：对侧脊 髓后角固有核
止于：同侧丘脑腹后外侧核
束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。 维以及一小束来自顶核的纤维。
WELCOME TO OUR CLASS
脑干
Brain stem
位 置
分 部
中脑 mescencephalon 脑桥 pons 延髓 Medulla oblongata
脑干外形
延髓腹侧观： 中脑腹侧观：
锥体 视束 脑桥基底部： 锥体交叉 大脑脚底 基底沟 橄榄 脚间窝 展神经根 舌下神经根 后穿质 舌咽神经根 面神经根 动眼神经根 迷走神经根 前庭蜗神经根 副神经根 滑车神经根 小脑中脚 延髓脑桥沟 乳头体 脑桥小脑三角
在脑干中除了脑神经核、非 脑神经核和长的上、下行纤 维以外，在脑干被盖部中部 还有一个广泛的区域, 神经 纤维交织成网，并有各种大、 小不等的神经细胞散在其中， 通常把这个灰白交织的区域 称为网状结构。
网状结构的功能
1. 对大脑皮质机能活动的影响
通过上行网状激动 系统把非特异性感 觉的冲动传到大脑 皮质广泛的区域， 使大脑皮质神经元 处于一定的兴奋而 保持清醒的状态。
脑干内部结构特点
与脊髓比较，脑干有下列特点 1.灰质被交叉的纤维分割成 不连续的细胞团块（神经核）。 2.由于中央管在延髓上部和脑 桥背侧敞开成为第四脑室底， 运动核与感觉核从在脊髓的背. 腹关系变成为内、外关系。 3.脑干网状结构发达。 4.经脑干的上下行纤维有不少 在脑干内交叉到对侧。
脑干功能
向大脑皮质的投射 运动传导路
侧支
小脑 脑桥 延髓 感觉传导路 网状脊髓束
临床上： 双侧底丘脑或下丘脑损伤 昏睡、昏迷 镇静药、麻醉药、毒品 其作用与网状系统有关 上行网状激动系统
2.调节脊髓的活动
皮质网状束 锥体束侧支
中央核群(抑制区) 外侧核群(易化区)
大脑皮质
网状脊髓束
① 抑制脊髓活动、 脊髓反射 ② 增强低级中的 反射，上N元 损伤引起痉挛、 去大脑僵直
三叉N运动核
(Motor nucleus of trigeminal nerve)
面N核(facial nucleus)
疑核(nucleus ambiguus) 副N核(spinal accessory nucleus)
支配由鳃弓衍化 的骨骼肌，即咀 嚼肌、面肌、软
腭和咽喉肌等
脑神经核
4.内脏运动核：
传导+网状结构功能
小 脑 Cerebellum
位 置
小脑的外形与分叶
小脑引 原裂 小脑扁桃体
绒球
小结
水平裂
小脑 (上面)
引垂 引锥体
小脑 (下面)
前叶 后叶 前叶
小脑 (上面)
绒球小结叶
后叶
小脑 (下面)
脊髓小脑 (旧小脑)
蚓部 半球中间部
前叶
大脑小脑 (新小脑) 半球外侧部
后叶
前庭小脑 (原小脑)
Spinal necleus of trigeminal nerve
接受头面部皮肤和口、 鼻腔粘膜的初级感觉 纤维
蜗N核(cochlear nuclei)
前庭N核(vestibular nuclei)
接受内耳初级听 觉和平衡觉纤维
脑神经核
2.内脏感觉核：
孤束核(nucleus of solitary tract)
脑干内部结构
脑神经核 1.灰质 非脑神经核
上行纤维束 2.白质下行纤维束
3.网状结构
脑神经核
1.躯体感觉核： 三叉N中脑核
Mesencephalic necleus of trigeminal nerve
三叉N脑桥核
pontine necleus of trigeminal nerve
三叉N脊束核
脑神经核小结
1.一般躯体运动核：
动眼N核、滑车N核、展N核、舌下N核
三叉N运动核、面N核、疑核、副N核 2.内脏运动核： 动眼N副核、上泌涎核、上下泌涎核、 迷走N背核 3.内脏感觉核：孤束核 4.躯体感觉核：
三叉N中脑核、三叉N脑桥核、
三叉N脊束核、蜗N核、前庭N核
非脑神经核
与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢
脑 干 腹 侧 面 观
脑干外形
髓纹 菱形窝（第四脑室底） 正中沟 上外侧边界： 界沟 中脑背侧： 小脑上脚 内侧隆起 下外侧边界： 上丘－上丘臂 面神经丘 薄束结节 下丘－下丘臂 舌下神经三角 楔束结节 滑车神经根 迷走神经三角 小脑下脚 蓝斑 前庭区 听结节
脑 干 背 侧 面 观
第四脑室
底：菱形窝 顶：朝向小脑
接受脏器和心血管的初级感 觉纤维
特殊内脏感觉核：
孤束核头端
接受初级味觉纤维
脑神经核
3.躯体运动核： 动眼N核(oculomotor nucleus) 滑车N核(trochlear nucleus) 展N核(abducens nucleus) 舌下N核(hypoglossal nucleus)
支配自肌节衍 化的骨骼肌
起于：对侧三叉N脑 桥核、脊束核 止于：同侧丘脑腹后 内侧核 功能：对侧头面部浅 感觉
中脑断面 三叉神经脑桥核 三叉神经 三叉丘系 脑桥断面 延髓断面 三叉神经脊束核
脊髓断面
白质—下行纤维束
锥体束pyramidal tract
皮质脊髓束 起于：同侧中央旁小叶前部和 中央前回中、上部 止于：两侧脊髓灰质前角N元 功能：两侧躯干肌和对侧四肢肌
绒球 小结
绒球 小结叶
前庭小脑 接受前庭神经与前庭核来的纤维，最初是水栖 脊髓小脑 主要接受脊髓小脑前、后束的纤维，此束 大脑小脑 在进化中出现最晚，随大脑皮质的发展而发展。
动物平衡器调节躯体运动的整合中枢，在高等动物仍然保留 传导深部的感觉，与肌张力的调节密切相关。 接受大脑皮质通过脑桥核中继的信息，主要参与对大脑皮 质起动的精巧的随意运动的调节，是锥体外系的一个组成 了下来。调节前庭刺激引起的肌紧张变化以维持身体平衡。 部分。
功能：对侧躯干四肢浅感觉
脊髓丘系
丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑前束
脊髓后角 固有核
脊髓丘脑侧束
外侧丘系lateral lemniscus 起于：双侧蜗N核
止于：双侧内侧膝状体
功能：双侧听觉
外侧丘系 蜗神经 螺旋器 中脑断面
内侧膝状体
外侧丘系 蜗神经核
脑桥断面
三叉丘系
trigeminal lemniscus 丘脑腹后内侧核
动眼N副核(accessory oculomotor nucleus) 上泌涎核(superior salivatory nucleus) 下泌涎核(inferior salivatory nucleus) 迷走N背核(dorsal nucleus of vagus nerve)
支配心肌、平 滑肌和ຫໍສະໝຸດ 体或上、下行通路的中继站，通常与各级脑
部和脊髓有广泛的联系。
非脑神经核
红核
(red nucleus)
黑质
(substantia nigra)
上橄榄核
（super olivary nucleus）
薄束核
(gracile nucleus)
楔束核
(cuneate nucleus)
下橄榄核
(inferior olivary nucleus)
顶核
纹状体
网状结构易化区 网状结构抑制区 网状脊髓束
3. 对内脏运动的调节
在脑干网状结构中有各种内脏活动的调节中枢。 如：延髓外侧网状结构 心血管运动中枢 延髓内侧网状结构 呼吸中枢 延髓背外侧网状结构 呕吐中枢
因此，延髓受伤，破坏了这些中枢的生理活动， 常危及生命。
此外，在下丘脑有体温调节中枢、饱食中枢、 口渴中枢等。
小脑构造
顶核 球状核 栓状核 齿状核
小脑皮质
小脑髓质
小脑脚
小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。
小脑上脚 (结合臂) 小脑中脚 (脑桥臂)
小脑上脚 (结合臂)
小脑中脚 (脑桥臂) 小脑下脚 (绳状体) 小脑下脚 (绳状体)
小脑下脚 含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑 小脑中脚 由发自脑桥核的纤维组成。 小脑上脚 含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤
锥体交叉 延髓锥体 内囊
大脑脚底 脑桥基底
脊髓灰质前角
锥体束的皮质核(脑干)束
起于：同侧中央前回下部 止于：对侧面N核下部、舌 下N核和其它双侧脑 神经运动核 功能：支配对侧眼裂以下表 情肌、舌外肌和双侧 眼裂以上表情肌、眼 外肌和咀嚼肌、部分 颈肌。
中央前回 下部
脑神经运动核
脑干网状结构
Reticular formation of brain stem