人工耳蜗植入术后并发症的护理PPT课件

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人工耳蜗植入术后注意事项

人工耳蜗植入术后注意事项人工耳蜗植入术是一种重要的医疗技术，通过将人工耳蜗植入患者的耳朵内，可以帮助那些因各种原因而失去听力的患者恢复一定的听觉功能。

术后的注意事项对于手术的成功恢复和患者的生活质量至关重要。

本文将详细介绍人工耳蜗植入术后的注意事项。

1. 术后头部护理术后的患者需要对手术部位进行细致的头部护理。

在医生的指导下，患者应定期清洗手术切口，保持切口干燥、清洁。

避免激烈的剧烈活动，避免碰撞切口区域，以免引起感染或创伤。

同时，术后患者应避免暴露在烟雾、粉尘等刺激物质中，以免引起切口不适和感染。

2. 休息与饮食术后的患者需要充分休息，尤其是头部。

避免剧烈运动，以减轻伤口的压力，并有助于伤口的恢复。

患者应保持良好的饮食习惯，注意营养摄入。

饮食应清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物，以免引起胃肠不适。

3. 术后药物治疗术后的患者需要按医生的嘱托规范使用药物，特别是抗生素和消炎药。

这些药物可以帮助预防和治疗切口感染，以促进伤口的愈合。

此外，医生可能还会开具止痛药物，以减轻患者的不适和疼痛感。

4. 定期复诊与听力训练术后的患者需要定期到医院进行复诊。

定期复诊可以检查伤口愈合情况，并及时发现并处理并发症。

此外，医生还会安排听力训练计划，帮助患者逐步适应和恢复听力功能。

5. 心理辅导与康复人工耳蜗植入术不仅对患者的身体造成影响，还对患者的心理和情感造成一定的冲击。

术后的患者可能会面临适应新的听力方式、社交困难和自卑等问题。

因此，心理辅导和康复是术后治疗的重要组成部分。

通过心理辅导，医生可以帮助患者克服困难，积极面对未来的生活。

6. 避免过度劳累和压力术后的患者应避免过度劳累和压力。

过度劳累和压力可能对伤口和恢复产生负面影响。

患者应注意合理安排工作和休息时间，寻求适当的放松和娱乐方式，以保持身心健康。

7. 注意周围环境和安全术后患者需要特别注意周围的环境和安全。

由于失聪术后的听觉恢复需要一个适应过程，患者可能对周围的声音不敏感。

儿童人工耳蜗植入术的简介及麻醉要点 PPT课件

源自对症治疗。谢谢聆听！
七、人工耳蜗植入术后的护理

1.按全麻术后护理常规进行护理。 2.设专人护理, 密切观察患者生命体征的变化。 3.全麻完全清醒后,取半卧位或取自由体位休息。 4.术后观察有无面瘫发生，由于手术中电钻产热，可经面神经骨管传导至面神经，造成热损伤或是手术中暴露面神经，术后可能会出现面瘫，患儿清醒后，应让其做伸舌、微笑等动作，观察患者是否有面部抽搐、眼睑闭合有隙、进食时味觉减退或消失等问题出现。如发现异常，应及时通知手术医生，给予相应的处理。
儿童人工(电子)耳蜗植入术的简介及麻醉要点
济南市儿童医院赵献亮
人工耳蜗简介

人工耳蜗是一种把声音信号换成电信号的特殊电换能装置, 将环境中的机械声信号转换成电信号,并将该电信号传入患者耳蜗,刺激病耳残存的听神经，而使其产生某种程度的听觉。人工耳蜗植入是双耳重度感音性聋病人，听力语言康复的最有效方法。
3．助听器选配后言语识别能力无明显改善；
4．对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
一、人工耳蜗植入术适合哪些人群？
（三）除年龄因素外，患者应为双耳深度聋或全聋——即无法借助助听器听懂讲话，没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾患，还应具备稳定的心理，对手术效果有正确认识并能长期坚持语言听觉训练。
(2007 年卫生部颁布了《人工耳蜗临床技术操作规范》一、低龄儿童的人工耳蜗植入:本指南建议的最小植入年龄仍为 6 个月。二、脑白质病变:儿童可归纳为脱髓鞘病变（包括缺氧性脱髓鞘、感染性脱髓鞘、中毒性脱髓鞘等）、髓鞘发育不良性疾病（如感染性脑白质营养不良、Alexander 病、肾上腺脑白质营养不良等）、髓鞘发育延迟和儿童特发性脑白质病 4 类。三、听神经病（听神经病谱系障碍）四、双侧人工耳蜗植入五、具有残余听力患者的人工耳蜗植入)

人工耳蜗项目护理查房

人工耳蜗
人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
护理措施
一、一般护理
护理措施
二、病情观察
观察患耳渗血情况,有无头皮血肿,触摸头皮,观察是否有波动感。
观察有无面神经损伤:有无额纹不对称或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂向健侧歪斜,鼓腮漏气等情况。
观察有无并发症发生:观察体温变化,神志、瞳孔大小,有无头痛,眩晕、耳鸣、恶心呕吐等症状。伴有呕吐时,及时清除呕吐物, 防止误吸。频繁呕吐者,注意水电解质酸碱平衡。
人工耳蜗项目护理查房
疾病相关知识
病例介绍
护理问题
护理措施
术后并发症及护理
术后健康教育
感音神经性聋
• 指内耳螺旋器毛细胞、听神经或各级神级元受损,致使声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,引起听力下降或消失。
• 由于毛细胞病变引起的听力下降,称感音性耳聋;
• 病变位于听神经及其传导径路者,称神经性耳聋;
（1）传染病源性聋
（2）药物中毒性聋
（3）老年性聋（4）外伤性聋（5）突发性聋
典型症状是发作性眩晕，波动性耳聋、耳鸣。
（6）爆震性聋
（7）噪声性聋
（8）听神经病
（9）自身免疫性感音神经性聋（10）梅尼埃病梅尼埃病是临床表现
典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
大前庭导水管综合征
正常情况下，前庭导水管 (vestibular aqueduct，VA)是沟通前庭和后颅窝的骨性小管，位于前庭和内淋巴囊之间，长约10.0mm，呈倒“J”形。 LVAS是一种以大前庭导水管扩大伴有感音神经性听力障碍为特征的先天性内耳畸形，由 Valvassori等人于1978年首先描述并正式命名的。

人工耳蜗技术简介及护理ppt课件

术后康复锻炼

听力及言语康复训练是一个漫长的过程，告知家属开机听到声音时，其听力年龄只能以0岁计算，要经历察觉声音—学会区别—确认声音—理解言语—发展说话—建立听觉言语系统的过程指导患儿除接受正规语训外，平时多看电视，多听广播等，训练患儿交流时由简到繁、由单句到短句、由少到多，反复训练，充分调动他们的主观能动性。
人工耳蜗禁忌症

耳蜗及听神经因素：从影像学角度认为，人工耳蜗植入手术的相对禁忌症应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。中耳感染因素：对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳。耳蜗骨折：可能会损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植入无效。精神病：电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神病是人工耳蜗植入手术的禁忌症。其他外科常规手术的禁忌症。
术后康复锻炼

术后4周应由专人开启言语程序，开机的第一个月内每周调机一次，之后半个月或一个月调机一次，术后6个月以内，尤其是最初的3个月，正处于开机后频繁调机阶段，因此其听觉尚属于不太稳定的阶段。
出院指导

人工耳蜗的保养：人工耳蜗的性能非常可靠，对于内植部件，最重要的是防止对局部的剧烈冲撞和挤压，避免剧烈的头部活动，对于外植部件，注意保持清洁，避免潮湿和淋雨，防止粗暴操作导致外力损坏以及防止静电。教会患儿正确洗头，防止脏水流入耳内致感染。外院就医时携带信息卡，远离高电压、强磁场，禁做MRI，少做CT检查，避免使用链霉素、庆大霉素等加重耳聋的药物。
术后护理

观察有无脑脊液漏现象：由于手术是将电子耳蜗插入内耳鼓阶，可触及外淋巴液，而鼓阶外淋巴液与蛛网膜相通，故术后应观察患儿有无清凉的液体从耳腔流出，必要时留取标本进行脑脊液蛋白定性检测。防止打喷嚏，以免增高颅内压力，防止耳漏。

人工耳蜗植入手术并发症及处理原则

专题论坛/人工耳蜗FEATURE262中国医学文摘耳鼻咽喉科学 NEWS AND REVIEWS/September 2007, Vol. 22, No. 5人工耳蜗植入是目前重度、极重度感音神经性聋患者获得听力重建的唯一有效方法。

减少手术并发症以及减少植入装置故障一直是手术医师和研究人员努力的方向。

随着人工耳蜗技术的普及、手术经验的积累、手术方法的改进以及人工耳蜗装置的更新，手术并发症的比例有所减少。

但与植入装置及手术有关的并发症仍然存在。

本文将分析总结与人工耳蜗植入有关的并发症及相应处理措施。

1　与手术有关的并发症1.1　与头皮瓣相关的并发症。

1.1.1　皮瓣感染及坏死。

皮瓣坏死是人工耳蜗手术常见的严重并发症，随着手术技术的改进，发病率有所降低，Waltzman 和Cohen [1]报道该并发症发生率在0.5 %以下。

由于皮瓣设计不合理，植入体放置过于凸出，缝合切口时皮肤张力过大，严重感染等原因，使皮瓣区血供差，导致皮瓣缺血坏死。

由于婴幼儿颅骨较薄，缺少皮下组织和肌肉，头皮皮瓣菲薄，抵抗力差，因此该并发症在婴幼儿患者中发病率相对较高。

好的皮瓣设计和大小对减少和避免该并发症非常重要，皮瓣必须有足够的血液供应和静脉回流，防止局部皮瓣坏死和水肿。

世界各地人工耳蜗中心设计的手术切口及头皮瓣各有不同。

常见的四种为“C ”型、“S ”型、倒“U ”型和倒“J ”型切口。

每种切口各有利弊，手术医师应根据患者具体情况及个人手术经验酌情选择。

“C ”型切口符合自然皮肤纹理走形，能减少瘢痕形成，一方面能减轻耳后瘢痕与耳背机摩擦给患者带来的痛苦；另一方面切口愈合后不影响外观。

但该切口对手术医师的手术技巧要求较高，对于一些没有经验的外科医师所作皮瓣太小且不够宽，切口延伸至耳廓下方，可能会阻断从耳廓后动脉到皮瓣的血供[2]。

有些采用“S ”型切口。

对于Nucleus 装置，“S ”型两端距离不等，靠近头顶部“S ”型一端的距离很短，约1 mm ～2 cm ；对于Clarion 和Med-EL 装置，“S ”型两端距离非常接近[3]。

人工耳蜗手术后的注意事项

人工耳蜗手术后的注意事项
先天性耳聋或后天性耳聋的患者，可以同时通过研究人工耳蜗来重获听力。

那么，有些影响患者可能会有一个疑问，在手术时间之后有哪些问题方面是需要我们注意的呢?接下来，山东省耳鼻喉医院的医生将为大家生活带来更加详细的解答。

1.防止颅内并发症。

如果企业因为手术损伤而引发了感染管理问题，则很有发展可能导致出现颅外并发症。

因此我们后期一定要进行密切相关监测身体的体温变化，而且需要在医生指导下应用抗生素来预防感染，同时还需要进一步做好口腔、呼吸道和泌尿系统的日常生活护理，对于社会一切工作可能引发颅外并发症的情况，都要具有积极主动采取一些相应解决措施。

2.加强日常护理。

手术后不能让患处接触水，特别是不能游泳，饮食应保证清淡易消化，还要记得多吃维生素。

平时还应保持部位清洁卫生，观察当地是否有出血情况，如发现有出血，需要尽快就医。

3。

康复训练。

安装人工耳蜗后，无法完全模拟正常的听觉功能，因此患者接收到的声音可能会失真。

为了帮助患者达到更好的语言交流水平，术后必须长期进行康复训练。

4.防止电极脱落。

固定电极是手术成功与否的关键问题所在，如果企业进行研究人工耳蜗植入术后有出现电极脱落的现象，就会产生影响公司正常的手术效果。

因此对于手术
时间之后根据患者生活需要长期卧床4~5天，卧床期间我们应该可以选择自己舒适的侧卧位，而且要保持室内的安静，在此期间不可以进行比较剧烈的头部运动。

山东耳鼻喉科医院的医生警告说，耳朵是人体的重要器官，如果我们失去听力，我们将无法听到天下的声音。

人工耳蜗对听力重建至关重要，因此必须到专门医院进行治疗。

人工耳蜗植入手术并发症及临床分析

并对其原因进行分析，提出预防及处置的措施。结果２９例并发症中。按轻重程度分为：度并发症２轻３例，占
５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ％，包括术后皮下血肿ｌ，急性中耳炎２例，术后迟发性切口感染２例，术后迟发性面瘫ｌ例，面肌抽搐１．５３例
【中图分类号】１１．８Ｒ６．，６９【１８１，７４９Ｒ１文献标识码】Ａ【３３文章编号】１７ — ９２２１）３２５０６２２２（０００ — ３ — ５
Ｃｏｐｌｃｔｏｆｃｃｅｒｉｐａｎａｉｎａｌｃｌａｌｉｍｉａｉｎｓｏｏｈｌａｍｌｔｔｏｎｄｃｉａｎａｙｓｓｎｉ
ｄｐｒｎｙｔｅｓｍｅｏｅａｏ．ｈｙＷｅ’ ｆｌｗｅｐ１ｔ０ｍｏｔｓＯｆｔｅｐｔｎｓ２ａｅ７）ｕｄｒｅｔｔｅｅａｔｔｂｈａｐｒｔｒＴｅｌｌｄｕｏ１ｎｈ．ａｉｔ，９ｃｓｓ（％ｍｅｅｏｏ２ｈｅｎｅｗｎｈ
例，后重度眩晕４例；度并发症６例，占１％，括脑脊液漏２例、切口感染致植入体外露ｌ例、膜穿孑致术重．５包鼓Ｌ电极外露１例、蜗骨化至电极未能全部植入１，铁移位ｌ。无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、入体移位耳例磁例植及脑膜炎、久性面瘫发生。度并发症经处置后均痊愈，脊液漏经二次手术修补痊愈。电极、入体外露２例永轻脑植

婴幼儿人工耳蜗植入术后并发症的护理

婴幼儿人工耳蜗植入术后并发症的护理2首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京100037【摘要】目的探讨婴幼儿人工耳蜗植入术术后并发症的护理要点。

方法对230例在我院行人工耳蜗植入术婴幼儿患者术后并发症进行统计。

结果术后眼周水肿34例，皮下血肿18例，皮肤过敏23例，恶心呕吐14例，术后出血7例，面瘫2例，经过正确的处理，均顺利治愈。

结论婴幼儿人工耳蜗植入术后并发症具有典型特点，通过细心护理，能及早发现并处理。

【关键词】耳蜗植入术；并发症；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309353文章编号：1004-7484（2013）-09-5156-02人工耳蜗植入是目前治疗重度或极重度感音神经性耳聋的有效方法，由于术中需要切开皮肤，磨除部分乳突气房，开放面神经隐窝，打开圆窗膜，植入电极，还要将植入体埋入皮下，术后为防止植入体脱出，还需要加压包扎，所以，难免产生与之相关的并发症，术者多为婴幼儿，伴有听力障碍，交流困难，因此术后的护理有其独特性，正确认识及处理，可提高疗效，减少并发症[1-2]的发生。

本文对230例人工耳蜗置入患者的围手术期的情况进行回顾性研究，现报道如下。

1临床资料2010年10月——2011年10月在我院行人工耳蜗患儿230例。

其中男134例，女96例。

年龄7个月-3岁，平均21岁。

手术均在全身麻醉下进行，所有的患者手术顺利，电极均顺利植入，术后常规局部加压包扎，常规静脉应用抗生素预防感染，5d拆包换药，7d 拆线（皮内缝合者可以2周后门诊复诊时拆除）。

2术后护理患儿术后自麻醉复苏室清醒后转回病房，对于稍有烦躁的患儿，可适当应用镇静药物，避免剧烈哭闹引起切口出血，术后侧卧位，切口尽量保持在上方，其他护理同常规，在本研究中，术后并发症共有98例次，分别为眼周水肿34例，皮下血肿18例，皮肤过敏23例，恶心呕吐14例，术后出血7例，面瘫2例。

婴幼儿由于其年龄的特殊性，还需要实行个性化护理，包括适当增加巡视次数，和患儿家属适时沟通，取得了较好的效果。

人工耳蜗术后调试ppt课件

准备开机
有时孩子会拒绝佩戴处理器，进一步熟悉处理器和头
件会帮助避免这种情况
角色扮演会有帮助：如已佩戴CI的成人、儿童，戴CI
的玩具小熊等
开机前，可以进行与调机时相似的声音感知活动有条件可以适当练习听放测试
调机室的设置
调机室的环境应当适合儿童：适合儿童身高的适宜图片准备一些适宜游戏，但不能一次过多，以免分散注意力适合儿童的家具避免危险：例如插头，棱角表面房间面积足够大：能容纳多个成人，经常会有很多家人
患儿无法做出选择判断，但某些情况下医生和父母会注意到行
为和效果的差别
特别注意的一点：不要经常变换编码策略以提供一致的信号，
有利于发展听觉语言能力
年龄较大患儿的程序选择可以依据其反应情况和效果
根据调机进度做出调整
怎么办？——调机规则
对不同能力患儿采用不同调试方案
具备可靠条件反射和一定听觉语言经验及能力、能提供可靠反
碰头件/手术部位
轻微的身体反射活动玩耍活动的改变惊讶、高兴、迷惑不解、担忧哭闹
调机：常见困难
没有或极少的语言能力没有或极少的声音感知经验有限的注意力行为和顺从性问题
怎么办？——选择编码策略
对不能区分不同程序间差别的患儿，可以从一个程序
开始仔细行为观察
陪同开机
调机室的设置
较小患儿调机常需要两个人协作：一个操作电脑（医生），
另一个照看孩子（另一医生、老师或父母），都要观察孩子
表情
为维持患儿配合，协作者根据需要逐个展示各种玩具避免患儿把注意力集中在易反光的电脑屏幕、镜子、窗户等
光滑表面的映像
耳聋患儿对视觉线索非常敏感

小儿人工耳蜗植术的术后护理

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 小儿人工耳蜗植术的术后护理人工耳蜗植入术是指患有重度或极重度耳聋的人，通过利用一个内耳的替代装置-人工耳蜗，使其听力接近正常并经过训练达到语言交流目的的矫治方法[1],是目前能使重度及极重度患者获得听力重建的唯一有效方法。

2009年4月~2010年6月，我院累计行人工耳蜗植入术22例，术中监测各项指标均正常，术后无并发症，手术均获得成功。

现将手术配合报告如下：1临床资料双耳极重度感音性神经性耳聋患者22例，年龄2~13岁，均为语前聋。

男13例，女9例，全部患儿经CT或MRI等影像学检查及听力学检查无人工耳蜗植入术的禁忌症。

人工耳蜗植入术手术指征：深度感音神经性耳聋、颞骨及内耳无异常、无精神脑器质性疾病、心理检查正常。

2手术方式患儿气管内全身麻醉，仰卧位,肩部垫高5cm，头偏向对侧耳。

常规消毒铺巾用人工耳蜗模板定位。

耳后C形或弧形切口，用双极电凝止血。

依次从筋膜、骨膜分离皮瓣,切开肌骨膜，暴露乳突及骨性外耳道后壁，打开鼓窦，清除气房打开鼓窦口至见到砧骨短脚。

切开乳突开放面隐窝，在圆窗龛前下方骨岬上行耳蜗钻孔，将电极植入骨阶，用小块颞肌筋膜封闭圆窗骨阶口及面隐窝处。

缝合骨膜固定电极，行植入电极的阻抗测试和神经反应遥测技术监测。

不置引流，逐层缝合切口,加压包扎。

3术前准备3.1术前访视巡回护士术前1天探视患儿,与患儿及其家属进行沟通,取得患儿及家属的信赖,使其以良好的心理状态接受手术。

由于聋哑儿不能像正常人用言语交流,只能通过视觉及1/ 4触觉感知,所以大部分患儿的性格比较孤僻、偏执。

如术前1天进入病房,部分聋哑儿躲在家长身后呈现警觉、戒备、惊慌状态,这时护士面带微笑、态度亲切陪患儿看书或做游戏,通过对口型交流,用简单手语与患儿进行沟通,通过肢体接触表示关爱,建立亲切的认知感。

人工耳蜗植入术的护理进展ppt课件

人工耳蜗植入者的健康教育需求与指导杜玉凤
•
术前教育 1)树立正确的期望值。耳蜗植入费用昂贵, 家属与病人往往认为手术费用与预后成正比,他们绝对不能接受手术失败的打击,要耐心地与家属和病人交流,解释手术风险,植入电极非常精细,术中因耳道狭小可能损伤电极而影响手术效果[2],医生会尽力避免;术后需经长期语训后才能逐渐听到声音,帮助病人及家属树立正确的期望值。2)家庭支持的重要性。告知家属手术成功只是完成一半,另一半是术后语训。语训艰苦、漫长,不能仅依靠康复中心的短时训练。听力提高需要持续交流,要求家属提供足够时间和精力陪同病人完成语训计划[1]。3)提供术前基本知识。指导及协助病人完成各项常规检查及专科检查,解释术侧剃发是为了埋植植入体;介绍手术大致过程及各种术前准备和用药的原因,消除术前紧张心理。
• [2] 邱建华,乔莉,卢连军,等.人工耳蜗植入手术相关问题探讨[J].中华耳科学, 2003, 1(1): 27-32.
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人工耳蜗术前常规护理术前心理护理人工耳蜗术中配合术后护理术后康复锻炼术后健康教育
术前护理
34 例聋儿人工耳蜗植入围手术期护理郑智姚秋馨
• 3·手术前除向家长介绍人工耳蜗植入术
的一般知识外,了解家长的期望值不可忽视: 由于人工耳蜗自身存在的不足,如噪声环境中的语言识别率差,频率和强度的精细辨别不够和多数人的单耳使用,使其功能远达不到正常人耳。患者的个体差异在使用中会受到一些限制。所以手术前要让家属充分了解人工耳蜗带来的益处及存在的不足,有适当的期望值,才能达到满意的结果。
对人工耳蜗植入患者的健康教育郑惠兰,陈曦,王秋萍
• 术前教育 • 2.1.1 术前心理指导教育首先,护士应热情接待患者及家属,消除陌生感,尽快熟悉病区环境。利用书面、手语等方式耐心与患者交流,简介人工耳蜗手术过程,介绍主管医师和技术力量,解释医护人员会全力争取手术成功,或让其观看成功病例的康复效果录像,了解人工耳蜗植入术是一种精细的手术,对机体的创伤极小,术后恢复快,并帮助其对手术可能产生并发症的理解。消除患者及家属的紧张焦虑心理,积极配合治疗。

手术讲解模板：单道人工耳蜗植入术共65页

。 ——德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
手术讲解模板：单道人工耳蜗植入术
1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。—— 陈鹤琴

婴幼儿人工耳蜗植入术-之并发症-马偕纪念医院

嬰幼兒人工耳蝸植入術- 之併發症林鴻清馬偕紀念醫院耳鼻喉科在現今全面性嬰幼兒聽力篩檢之紀元，先天性聽障嬰兒可以於三個月內確定診斷；再於六個月內確定其聽損程度並予以開始治瞭計畫。

對於感音神經性聽障患者，不論其聽障程度為何，首先必須予以助聽器擴音及聽語復健。

多數先天性聽障嬰幼兒皆可由助聽器獲得助益，而得以發展其正常之聽語能力。

唯少數則否（均為極重度聽障患者），經過六個月以上之助聽器復健，聽語發展不佳者，則進入人工耳蝸植入之評估。

人工耳蝸的主要構造是，開刀植入部分（implant）及體外配戴的部分。

體內植入部分包括置於耳蝸內的電極串、耳蝸外地極以及固定在顳骨上方的解碼器（decoder）；體外配戴的是線圈、耳掛式麥克風及語言處理器。

人工耳蝸植入術的適應症：（1）裸耳之聽力閾值＞90 dB HL （2）配戴助聽器時，聽力閾值＞60 dB HL（3）配戴助聽器時，語言辨識不良人工耳蝸植入術的不適應病患：（1）無法控治之中耳炎（2）併有自閉症（3）併有重度智障（4）中樞聽覺系統病變(如: 核黃疸所致的聽神經病變)。

在人工耳蝸植入手術完成後，在術後三至四個禮拜，確定手術傷口癒合良好，聽力師即進行「開機」(mapping)。

即對外在配備-語言處理器(speech processor)進行一些設定之後，人工耳蝸才能真正開始運作，這樣設定的過程稱作電流圖(mapping)。

人工耳蝸啟動之後，必須配合語言治療師及聽障老師的教導，聽障幼童才開始辨識新的語音訊息，及學習口語。

對於學語前失聰之幼童，一般要六個月以上之訓練才會顯現成果；經過一年便可達到令人滿意之聽語發展。

唯任何手術多有併發症之可能。

人工耳蝸植入手術亦如此。

其併發症可有重大及輕微之分。

根據國內、外文獻研究，重大併發症有（1）傷口皮瓣感染，導致人工耳蝸植入物必須移除。

（2）腦膜炎（3）植入電極放置不當或折壓傷（4）外淋巴液廔管。

致於輕微之併發症有（1）傷口皮瓣之水腫脹或發紅（2）術後短暫頭暈（3）術後短暫之顏面神經麻痺（4）術後開頻時之顏面神經刺激。